Эмоционально неустойчивое расстройство личности права

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Диагностируется преимущественно у женщин. Его распространенность составляет порядка 2% в общей популяции, около 10% среди амбулаторных пациентов психиатрических учреждений и около 20% среди госпитализированных в психиатрические стационары.

Существенным признаком расстройства личности является комплекс, включающий нестабильность межличностных отношений, самооценки и аффектов. Для него характерна импульсивность, которая часто отмечается у взрослых и появляется в разнообразных ситуациях.

Субъекты с эмоционально неустойчивым расстройством личности предпринимают отчаянные попытки избежать реального или воображаемого одиночества. Ощущение надвигающейся разлуки или разрыва, утрата внешней упорядоченности могут привести к глубоким изменениям самоощущения, эмоций, мышления и поведения. Такие лица очень чувствительны к внешним обстоятельствам. Они испытывают интенсивный страх одиночества, становятся крайне гневливыми даже тогда, когда встречаются с реалистичной, ограниченной во времени разлукой, или тогда, когда изменения в планах неизбежны. Они верят в то, что «одиночество» – значит «плохо». Отчаянные попытки избежать одиночества могут повлечь за собой импульсивные действия, такие как самоповреждение.

Для индивидуумов с эмоционально неустойчивым расстройством личности характерны крайне неустойчивые и конфликтные межличностные отношения. Они могут идеализировать потенциальных опекунов или возлюбленных в первую или вторую встречу, требуют проводить бо́льшую часть времени вместе и принимать участие в большинстве интимных аспектов с раннего этапа отношений. Между тем они быстро переключаются с идеализации других людей на их обесценивание. У них легко возникает ощущение того, что другой человек больше о них не заботится и не «близок» им. Такие лица способны сопереживать, но только с расчетом на то, что другой человек будет удовлетворять их собственные нужды и потребности. Они склонны к внезапным и драматическим изменениям своих взглядов на тех, кто иначе рассматривает те или иные проблемы.

Может быть установлено нарушение идентификации: выраженная и длительно сохраняющаяся нестабильность в представлении о самом себе. Резкие и драматические перемены в самооценке характеризуются изменением целей и профессиональных стремлений (например, роль просителя помощи сменяется ролью праведного мстителя). Хотя обычно личности с этим расстройством имеют самооценку, основанную на том, что они плохие или злые, данные субъекты могут временами чувствовать, что не существуют вообще. Подобное чувство возникает в ситуациях, в которых личность ощущает недостаточную значимость межличностных отношений, воспитания и поддержки. Индивидуумы с рассматриваемым расстройством импульсивны по меньшей мере в двух областях, связанных с потенциальным риском. Они могут играть в азартные игры, безответственно тратить деньги, не воздерживаться в еде, злоупотреблять психоактивными веществами, быть неразборчивыми в сексуальных отношениях или рискованно управлять автомобилем.

Индивидуумы с эмоционально неустойчивым расстройством личности демонстрируют повторяющееся суицидальное поведение. Завершенный суицид происходит у 8–10% таких лиц, акты самоповреждения (например, порезы или ожоги) и суицидальные угрозы и попытки случаются очень часто. Повторные суицидальные попытки происходят по причине того, что субъекты пытаются показать, что нуждаются в помощи. Самоповреждения обычно провоцируются угрозой разлуки или отвержения либо при ожидании принятия возрастающей ответственности. Повреждение часто приносит облегчение, подтверждая способность чувствовать или позволяя человеку понять, что он поступает плохо.

Индивидуумы с эмоционально неустойчивым расстройством личности могут проявлять аффективную несдержанность, обусловленную склонностью к колебаниям настроения (например, выраженные дисфория, раздражительность или тревога, которые обычно продолжаются несколько часов и только в редких случаях более чем несколько дней). Дисфория часто перемежается периодами страха, паники или отчаяния и редко сменяется периодами хорошего самочувствия или удовлетворения. Эти эпизоды могут отражать крайнюю реактивность личности на межличностные стрессы. Субъекты могут быть озабочены постоянным чувством опустошенности. Для того чтобы улучшить свое состояние, они постоянно стараются что-то делать.

Пациенты часто демонстрируют не соответствующий ситуации выраженный гнев, им трудно контролировать свои чрезмерные чувства. Они могут проявлять крайний сарказм или вербальные вспышки.

Люди с данным расстройством, как правило, небрежные, скрытные, беззаботные или развязные. Проявления гнева у них часто сопровождаются чувством стыда и вины, что укрепляет ощущение собственной порочности. В периоды стрессов могут возникать транзиторные параноидные идеи или диссоциативные симптомы (например, деперсонализация), выраженность или продолжительность которых недостаточна для установления дополнительного диагноза. Эти эпизоды обычно возникают в ответ на реальную или воображаемую потерю (чувство покинутости, оставленности). Реальное или воображаемое возобновление заботы со стороны значимого лица может привести к исчезновению симптомов. Такие субъекты могут проявлять паттерн разрушительного поведения в тот момент, когда цель почти достигнута (например, бросить учебное заведение непосредственно перед его окончанием; прервать взаимоотношения тогда, когда становится ясно, что они могут продолжаться, и т.п.).

У лиц с этим расстройством и зависимостью от ПАВ преждевременная смерть вследствие суицида – не редкость. Физическая инвалидность возможна вследствие нанесения самоповреждений. Для рассматриваемых субъектов характерны потеря работы, незавершенное образование, расторгнутые браки.

Наиболее частыми коморбидными расстройствами являются расстройства настроения, расстройства вследствие злоупотребления ПАВ, расстройства пищевого поведения (булимия), посттравматическое стрессовое расстройство. Отмечается значительное разнообразие вариантов динамики личностного расстройства. Для молодого возраста характерны частые эпизоды нарушения контроля над импульсами, высокие показатели обращаемости в учреждения здравоохранения, в том числе и психиатрические. Нарушения, вызванные этим расстройством, риск суицида, наивысшие в молодые годы, с возрастом постепенно снижаются. Склонность к интенсивным эмоциям, напряженным взаимоотношениям, импульсивность часто наблюдаются на протяжении всей жизни. Однако у тех, кто прибегает к терапевтической помощи, отмечается улучшение уже с первого года лечения. К 40 годам лица с этим расстройством компенсируются как в межличностном общении, так и в профессиональной деятельности.

Истерическое расстройство личности может так же характеризоваться поиском внимания к себе, манипулятивным поведением и быстрой сменой эмоций. В отличие от истерического при эмоционально неустойчивом расстройстве личности диагностируются самоповреждения, разрушительные действия, хроническое чувство глубокой опустошенности и одиночества. Параноидные идеи при этом расстройстве личности транзиторны, носят реактивный характер и подвержены внешней коррекции (в отличие от параноидного расстройства личности). Лица с диссоциальным расстройством личности прибегают к манипулятивным действиям, как и лица с эмоционально неустойчивым, но при диссоциальном расстройстве преследуются цели достижения выгоды или власти, тогда как цель лиц с эмоционально неустойчивым расстройством – обретение необходимой им заботы.

1) выраженная тенденция действовать неожиданно, не принимая в расчет последствия;

2) нестабильные и конфликтные межличностные взаимоотношения;

3) склонность к вспышкам гнева или насилия;

4) трудности в продолжении действий, которые не сулят немедленного вознаграждения;

5) нестабильное и капризное настроение;

1) расстройство и неопределенность образа «Я», целеполагании и внутренних предпочтений;

2) склонность к вовлечению в интенсивные и нестабильные взаимоотношения;

3) чрезмерные усилия, чтобы избежать одиночества;

4) периодические угрозы и акты самоповреждения;

studme.org

Власть и право

«Мне сказали, что права я не увижу»

Водителям массово отказывают в получении справки из-за безобидных расстройств

Постановление правительства, принятое в декабре прошлого года, существенно ухудшило права автомобилистов и спровоцировало шквал судебных исков на незаконные действия врачей. В перечне заболеваний, попавших под запрет, оказались расстройства, которые никогда не препятствовали вождению автомобиля. Теперь люди, у которых были годы безаварийной езды, больше не могут водить машины, потому что им отказывают в получении медицинской справки.

Айтишник Михаил Семенов (фамилия по его просьбе изменена. — «Газета.Ru») пошел устраиваться на госслужбу, где требовалось получить допуск к гостайне. По этому поводу его отправили по врачам, одна из справок была нужна от психиатра из районного ПНД. Уже в диспансере от него потребовали пройти дополнительные обследования — причем за деньги.

«Я точно знаю, что при устройстве на госслужбу медицинское обследование должно быть бесплатным, к тому же у меня с собой не было денег, — вспоминает Михаил. — Ну, я пошел к главврачу, а тот меня к психологу отправил».

Из-за всей этой истории Семенов был, конечно, на взводе.

Психолог, взглянув на него, сказал, что нужно пройти обследование, причем платное. Михаил стал возмущаться, в итоге получил на руки справку, в которой написано, что комиссия обнаружила у него расстройство личности и не рекомендует его на госслужбу.

Семенов плюнул и устроился на другую работу. Вскоре он решил получить права и купить машину. И ему снова пришлось идти в ПНД, где ему аукнулось то давнее устройство на работу. Михаилу отказались выдать справку на получение прав, потому что «расстройство личности» оказалось в списке медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, указанных в постановлении правительства №1604. Теперь он будет обращаться в суд, потому что никаких проблем с психическим здоровьем у него не было и нет и постановление, в котором указаны практически все психические расстройства, существенно нарушает его права.

Суд арестовал учительницу из Шатуры, заказавшую убийство ученика

«Жалоб на необоснованные отказы в получении прав стало очень много, — сообщили «Газете.Ru» в Независимой психиатрической ассоциации (НПА). — К этому постановлению очень много вопросов и совсем нет разъяснений со стороны Минздрава, поэтому люди — вполне нормальные и никогда не стоявшие ни на каких учетах — вынуждены теперь судиться».

Как выяснила «Газета.Ru», хотя в скобках к перечню есть четкое указание: «при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями», на практике на него никто не обращает внимания, а смотрят лишь на сам перечень болезней.

А в него попали и расстройства настроения, и невротические расстройства, и расстройства личности, которые раньше никогда не были препятствием для вождения автотранспорта, говорят психиатры из НПА.

Исключением из перечня стали лишь «поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами». Психиатр Любовь Виноградова поясняет: речь идет о расстройствах пищевого поведения (анорексии или булимии), расстройствах сна, сексуальных расстройствах и т.п.

«В исключении есть и повышенная сонливость, которая как раз опасна и может служить противопоказанием для вождения автотранспорта, — объясняет Виноградова. — Зато отказывают людям, у которых много лет была безаварийная езда. Вообще замечено, что наши пациенты на практике гораздо аккуратнее за рулем, чем большинство водителей-хамов, у которых никогда не было никакого психиатрического диагноза».

Андрей Коренев тоже теперь вынужден судиться. Он очень трепетно относится к своему здоровью и однажды озвучил врачу, что переживает, как он в армию пойдет — там же нет дверей в туалете, все нараспашку. Парню, который на тот момент еще в школу ходил, написали в карточке «ипохондрическое расстройство» и положили его в больницу. Больше обращений к врачам у него не было. И вот, спустя несколько лет после того единственного обращения к доктору, он тоже пришел в ПНД за справкой. И тоже получил отказ.

В Москве активизируется борьба с курением в неположенных местах

Собеседник в Минздраве говорит, что жалоб на необоснованные отказы в связи с принятием нового постановления в самом деле много и, возможно, действительно требуются пояснения со стороны ведомства. «Дело тут в самих врачах, — считает он. — Похоже, они просто перестраховываются».

Вице-президент Движения автомобилистов России Леонид Ольшанский говорит, что принимаемые постановления и приказы все последние годы носят лишь репрессивный характер в отношении автомобилистов.

«Практически нет гласности при обсуждении этих нововведений, к тому же не спрашивают мнения у независимых экспертов, а в итоге появляются такие вот «сырые» и странные документы», — убежден Ольшанский.

Впрочем, замечает он, судиться с врачами ставшим «отказниками» будет нелегко, поскольку судья назначит экспертизу у тех же психиатров, но из другой больницы. «А в этой среде корпоративная поддержка очень сильная, — утверждает эксперт. — Сомневаюсь, что им будет легко получить свои права».

m.gazeta.ru

Храм святителя Василия Великого

На главную Психиатрия Вопросы врачу-психиатру

Вопросы врачу-психиатру

К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.

— Здравствуйте! Меня зовут Александра, я хотела бы попросить Вашей помощи! Я не могу понять, что происходит с моим другом. Он постоянно молчит, не улыбается. Он нелюдимый. Он такой уже лет 6. Никто не может понять, что с ним. Я узнала его только в этом году и поняла, что ему нужна помощь.
Недавно мне рассказали, что он очень любит сидеть за компьютером и кроме него ему почти ничего не нужно. Он выполняет любые команды, как робот. Он не задумывается о будущем, не знает кем он будет дальше.
Он хороший человек, но видно что он пропадает. Все уже стали говорить, что он потерян для общества и бесполезен для жизни. Но я же вижу, что это не так. Ему просто нужно помочь. Помогите, пожалуйста, разобраться, что с ним и как ему помочь. Спасибо большое!

—Современная психиатрия причисляет пристрастие к азартным играм (лудиоманию) к так называемым «нехимическим аддикциям», наряду с пристрастием к компьютеру и Интернету, в частности. Психические особенности и выбранный образ жизни этой категории людей не может не влиять на их жизнь, вызывая различные дисфункции, и парную дисгармонию.

• Хочу получить права

— Здравствуйте. у меня вот какая проблемма. я очень хочу получить право на вождение автомобиля. в данный момент состою на учете . 5 лет чувствую себя на отлично. раньше лечился в психбольнице месяца 3 признали нервоз . лечащий врач ответил мне что . пока нельзя . если тока в законодательстве не появится лазейка. мой вопрос. можно ли как нибудь может пройти тесты,комиссию,и решит ли комиссия такой вопрос в положительную сторону или если снимут с учета появится возможность сдать на права?ну я не знаю так хочется на права сдать . это влияет на мой карьерный рост. заранее благодарен

—Психиатрический учет (учет в ПНД) — это устаревшая формулировка, пережиток советской системы психиатрической помощи, в настоящее время не имеющая юридического значения. Законом о психиатрической помощи предусмотрена возможность диспансерного наблюдения (в ПНД по месту жительства), но это не то же самое, что «психиатрический учет», поскольку такое наблюдение имеет строго определенные цели: оказание гражданину необходимой медицинской и социальной помощи. Сам по себе тот факт, что человек находится под диспансерным наблюдением, не может являться основанием для ограничения профессиональной деятельности или деятельности, связанной с источником повышенной опасности (к примеру, вождение автомобиля). Только строго определенные заболевания могут служить основанием для отказа в выдаче заключения психиатра при прохождении «водительской комиссии»: общими психиатрическими противопоказаниями являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, а также тяжелая степень умственной отсталости, эпилепсия, алкоголизм, наркомания и некоторые другие. В каждом конкретном случае психическое здоровье человека оценивается комиссией врачей индивидуально и ее решение может быть обжаловано в суд. Если гражданину отказали в выдаче заключения психиатра только на основании того, что он состоял на учете в ПНД — это является грубым нарушением закона.

• помогите разобраться

— Моя мать ненавидела свою, я ненавижу мать, мой сын ненавидит меня. Что это — дефектный ген или.

—Полагаю, что дело не в дефектных генах. Вы думающий человек.
Предлагаю Вам несколько известных фраз:
-«Гнев — агония мысли и рождение вины»
-«Люди, которые не умеют прощать обиды, наиболее предрасположены не только к зависимостям. Очень часто они болеют и другими заболеваниями.»
-«Кто свято верит в свой образ мира, тот не видит Сам Мир!»
-«Необходимо перестать быть проводником зла»
-«Бог мог создать нас без нас, но спасти нас без нашего участия Он не может» .

• Когда это закончится

— Здравствуйте! Мне 25 лет. Вот уже 5 лет каждую весну и осень обращаюсь в местный ПНД. Диагноз свой не знаю. Начинается всё с недовольства всеми и всем, потом силы истощаются и возникает это самое состояние — ничего не хочется делать, утром не хочется вставать (бывает поднимаюсь с постели только к вечеру), общаться ни с кем не хочется, разве что с мамой. Появляется тревога, почти ничего не ем, кроме таблеток (карбомазепин, велафакс), много курю. Становлюсь излишне скрытен. В школе я был очень скромным, общался мало, были моменты когда я тревожился о своём будущем. В институте наоборот — был шутом, учился плохо (кое как за 7 лет закончил). На работе не могу продержаться больше 3 месяцев, пропадает интерес и вообще смысл всего. Чтобы в очередной раз пойти к психиатру, долго сомневаюсь (возникают мысли «зачем я вообще туда пошёл, ведь теперь стою на учёте»), но потом ничего больше не остаётся делать. Даже не знаю когда всё это закончится и закончится ли вообще.

—Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами
(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации, .
(2) Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:
— уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;
— получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;

Диагноз, клинику и прогноз лучше обсудить с лечащим врачом.

• Диагноз ребенка

— Здравствуйте! Районный психиатр выставила моему 4-х летнему сыну диагноз умственная отсталость легкой степени с особенностями поведения. Я не согласна с данным диагнозом, ребенок мой развивается с каждым днем и недообследован специалистами, у него по развитию есть большие перспективы. Вполне возможно, что недоразвитие речи обусловлено другими факторами, не психическими. Как я могу уговорить врача снять этот диагноз, ребенок же только начинает жить? Что мне такое сделать, чтобы не было этого клейма?

—Если Вы — «не согласна с данным диагнозом» — «клеймом», Вы имеете право получить разъяснения по обоснованности вынесения диагноза или выбрать другого врача (детского психиатра). Но, полагаю, что это преждевременные и лишние траты сил и энергии.
Вы пишете: «ребенок мой развивается с каждым днем, ..у него по развитию есть большие перспективы.» ЕСЛИ ЭТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ТАК, то Вам не обязательно тратить на это усилия — это сделает сам Ваш ребёнок, достигнув соотвествующего развития.

— Здравствуйте доктор у меня такая вот проблема, ночью посыпаюсь от того что меня начинает кидать в пот и трясти. Встаю с кровати начинаю ходить по комнате чтоб хоть как то успокоиться, в пот кидает наплывами словно волна одна за другой. Немного походив вроде как успокаиваюсь или просто не дожидаясь когда пройдёт выпиваю корвалол. Минут через 10-20 проходит и я снова ложусь спать. Ещё я заметил если опустить голову и дотронутся подбородком ну например до стола что бы зубы были стиснувши, чувствую что они словно ходуном ходят ну не знаю как сказать ну трутся сами друг об друга как будто дрожат( я думаю вы поняли) а ещё ладони рук и ступни ног потеют, хоть и холодные. Подскажите что это может быть? Может мне пропить капли какие или таблетки?

—У Вас на первом плане нарушения сна, которые нередко являются начальными признаками психических расстройств. Обратитесь к врачу-психиатру, ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.

• Психическое расстройство при гипертонической энцефалопатии

— Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как помочь маме моего мужа. Ей 72 года, 5 лет назад она заболела — держалось высокое давление (верхнее выше 220), сильно болела голова, мучила бессонница. Потом начались психические депрессивные расстройства — говорила, что забыла как и что делать по дому, перестала есть, пить, следить за собой, лежала целыми днями, уставившись в одну точку, говорила, что совсем не спит (на самом деле все же спала, но, почему-то не осознавала этого), говорила, что ее хотят отравить, что младший сын (с которым она живет) ее бьет (это неправда!), появились суицидальные мысли. После обследования (невропатолог, кардиолог, психиатр), в т.ч. томографии головного мозга, поставили диагноз гипертоническая энцефалопатия, назначили лечение в терапевтическом стационаре. Выздоровление наступило не сразу, сначала ее психическое состояние ухудшилось еще больше. Но постепенно свекровь практически выздоровела. Очень помог акатинол, прописанный психиатором и нормодипин (назначил терапевт), который теперь принимает постоянно. Потом почти год было все хорошо, свекровь вернулась к своей нормальной активной жизни. Через год снова те же психические симптомы. Снова помог акатинол. Ремиссия была года четыре. При этом случались и высокие скачки (выше 220) давления, но все обходилось. А весной этого года болезнь повторилась. При чем сильных скачков давления на этот раз не было, голова, правда, болит, но периодически. Возобновились психические расстройства: говорит, что все забыла, ничего не делает, ни читает (говорит, что не понимает), телевизор не смотрит. Или плачет, что мол, сошла с ума, что «с мозгами что-то случилось», или возникает мания (даже голос радостно-дурашливый делается), хотя на деятельности это ни как не сказывается, оптимизм не продуктивный и непродолжительный, чаще всего тревога, беспокойство, слезы. Это длится третий месяц, акатинол не помогает. Врачи советуют лечить давление, хотя верхнее обычно 120-160. Посоветуйте что-либо. Спасибо.

—Вы обращались к вполне квалифицированным специалистам: терапевту, психиатру. Считаю целесообразным продолжить контакты с ними, объединиться в совместных усилиях, тем более что уже неоднократно отмечалась положительная динамика. Мать Вашего мужа нуждается в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающем лечении.
Помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.

• Неадекватность реакции на конфликт.

— Здравствуйте. У меня следующая проблема. Часто словесные перепалки быстро приводят меня в бешенство, мне очень трудно отвечать словами, потому что не могу найти, что сказать, мой мозг будто отключается в такие моменты и меня всего трясет, в общем, я накидываюсь драться. Два раза ссора со знакомыми перерастала в драку. Мне стыдно говорить об этом, но я дрался с отцом, также пару раз налетал на мать и сестру. После скандала я всегда жалел о том, что натворил. Хочу еще сказать вам, что я рос в не совсем здоровой атмосфере, мой дед, тогда еще живший с нами, очень часто ссорился с отцом (не реже раза в неделю), кидался на него с ножами и топором, я в такие моменты прятался под кровать и часто плакал. У меня был постоянный страх, что вот-вот они снова поссорятся, страх перед драками, руганью. Однажды дед кинул в отца топором, но тот успел закрыть перед собой дверь в комнату и топор застрял в ней. Это всё навсегда осталось в моей памяти. В общем, хочу добавить, последнее время я очень избегаю конфликтов любых, не отвечаю на грубости в мой адрес, хоть меня всего трясет, я готов разорвать обидчика на мелкие части, кем бы он ни был, я сдерживаюсь, потому что не хочу наделать глупостей и сидеть за них. Я боюсь себя в моменты гнева. Я не заметил, когда у меня это всё появилось, но, наверное, уже года 2. Извиняюсь, если не совсем понятно написал. Как смог описал проблему. Подскажите, пожалуйста, что у меня? Это психическое расстройство? Я готов лечиться.

—Уважаемый Янис, возможно, по твоему письму можно предположить формирование патологического развития личности: МКБ-10. F60.30х
Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип. Преобладающими характеристиками являются эмоциональная неустойчивость и отсутствие контроля импульсивности. Вспышки жестокости и угрожающего поведения обычны, особенно в ответ на осуждение окружающими.
Включаются:
— возбудимое расстройство личности;
— эксплозивное расстройство личности;
— агрессивное расстройство личности;
— агрессивная личность.
Вопросы обследования и лечения ты можешь уточнить при очном обращении к психиатру по месту жительства или в призывной комиссии ГВК.

• Шизотипическое расстройство

— Здравствуйте! У моего 20 летнего сына диагноз с 2007 года — шизотипическое расстройство личности. До этого очень хорошо учился и в школе, и в техникуме. С началом заболевания пришлось оставить учебу. Сейчас он не учится и не работает. Занимается web-дизайном. Друзей практически не осталось. Общается только с одним мальчиком — соседским 19 летним парнишкой. Пытался учиться на заочном отделении техникума. Выдержал одну сессию. Вторая сессия закончилась на второй неделе- начались панические атаки (приходилось ездить в другой город). Трижды устраивался на работу. Выдерживал не более недели. Из-за трудностей в общении начались комплексы: чувство, что он какой- то не такой, заставляет его бежать от мало-мальских проблем и трудностей. В общении с родными добр, жалостлив, но иногда из-за того, что не может выразить сразу же понятным языком мысль, начинает волноваться, расстраиваться и , в итоге , обижается, но при этом, быстро отходит и зла ни на кого не держит. Мы, близкие, знаем это, стараемся не обращать внимания, а как это объяснить окружающим? А ведь раньше он очень любил спорт, занимался теннисом, баскетболом, футболом вообще бредил — играл в дворовой и школьной командах (было несколько ушибов головы, как следствие, повышенное глазное и внутричерепное давление). После установления в 2007 г. диагноза ему был прописан респолепт. После нескольких дней применения он от них отказался, сославшись на то, что ему после этого некомфортно — хочется спать, реакция заторможенная. Решили таблетки не принимать. Однако осень и весна дают обострение унылого настроения и тревоги.
Вопросы:
— можно ли избежать развития данного заболевания, не применяя транквилизаторов или все-таки таблетки- это неизбежность ?
— нужно ли ему знать о своем заболевании (до сих пор он не знает своего диагноза, т.к. мы думаем, что это его совсем подкосит)?
— является ли данное заболевание результатом спортивных травм или это наследственность?
Заранее, большое спасибо за ответ .

—1. Кроме таблеток существуют различные методы введения лекарственных в-в (например пролонгаторы с частотой введения 1раз в месяц). При плохой переносимости рисполепта, необходимо проводить коррекцию лечения вместе с врачом. Доверительный и полный контакт в отношении подбора лечения (это не краткосрочный вариант) пациента с врачом — важнейшее условие эффекта в лечении как обострений так и повторных рецидивов болезни.
2. Он взрослый, дееспособный, полноценный гражданин со всеми законными правами и ответственностью, в т.ч. и за своё здоровье. И в этом отношении он должен сам быть заинтересован и занимать активную позицию в собственном лечении.
3. Вероятнее они были следствием, а не причиной, а вот наследственность — фактор, роль которого значительна в этиологии многих заболеваний в т.ч. и психических расстройств.

• Depressija

— Pomogite pozhalusta podobratj antidepresant. U menja depresija 1.5 goda. O4enj isxudala. 45 Kg pri 168 cm. Straxov i trevogi Netu i ne bilo. Prosto pla4u i net zhelanija ni k 4emu. Net duwevnix sil vstatj i borotjsja! Pila cipralex-ne pomog, ot Arketisa naruwilsja son, ne mogu s ve4era zasnutj 4asa 2, i isportilosj zrenie. Mestnie vra4i vipisivajut abi 4to. posovetujte pozhalusta takoj antidepr. kot dast mne zhelanie vstatj i borotsja, i 4tob uveli4ival appettit i ves, i ne vlijal na zrenie, uze isportilosj.
***
Помогите пожалуйста подобрать антидепрессант. У меня депрессия 1.5 года. Очень исхудала. 45 кг при 168 см. Страхов и тревоги нет и не было. Просто плачу и нет желания ни к чему. Нет душевных сил встать и бороться! Пила ципралекс — не помог, от Аркетиса нарушился сон, не могу с вечера заснуть часа 2, и испортилось зрение. Местные врачи выписывают абы что. Посоветуйте пожалуйста такой антидепр., который даст мне желание встать и бороться, и чтобы увеличивал аппетит и вес, и не влиял на зрение, уже испортилось.

—При затянувшемся депрессивном состоянии, неэффективности амбулаторного лечения, рекомендую обсудить с лечащим врачом-психиатром-психотерапевтом показания для прохождения стационарного курса лечения.

• Подскажите что со мной! Помогите!

— Здравствуйте. Мне 17 лет. Учусь в 11 классе. Готовлюсь к поступлению. Много друзей, общительный. Подскажите что со мной. Началось все так: как-то я решал задачу и тут непроизвольно мое внимание переключилось на то как мой мозг воспринимает информацию, как происходит понятие чего либо, как он мыслит, меня это напугало, так как подумал что так быть не должно, что об этом никто не думал. Потом такая же история с чувствами.
Все это превращалось в навязчивые мысли или рассуждения не знаю как правильней. Потом я задумался в чем смысл жизни, существования себя, и вообще что я такое и кому это все надо, в чем смысл существования планеты и мира вообще. На фоне этих вопросов мне учеба казалась мелочной и безразличной, безразличным стало многое. Потом задумывался почему атомы и все состоит именно так, могло ли быть иначе, от куда берется энергия которая создает закон всемирного тяготения. И таких сложных вопрос много, и меня это пугает что это в моей голове, ведь как мне кажется никто об этом не задумывается. Решил что это проблема. Начал искать источник. Проверил многое. Начиная от сверхестественного и сейчас остановился на шизофрении.
Ходил к психиаторам психологам. Посетил 2 психологов хороших и 3 психиатров, еще дополнительно звонил по телефонам доверия. Все единогласно сказали что ничего нет. Только один за 50 минут разговора (прием проводился у него на квартире) поставил диагноз шизотипическое расстройство личности и отправил меня в гос.псих. больницу за лекарствами. Я туда не ходил так как я ему не совсем доверяю. Я учусь хорошо. В интернете читал про шизотипическое расстройство мне там ничего не подходит за исключением рассеянности и сложностью сосредоточиться (не всегда и то это связано с этими мыслями). Подскажите пожалуйста что со мной и каково ваше мнение насчет этого всего.

—Приветствую Вашу самокритичность, активность в попытках разобраться в самом себе. Суть не в том, чем человек болен, а как к этому относится (масса примеров: Маресьев, Норберт Виннер и мн. др.). И главное, чтобы болезненные расстройства, какими бы они ни были, не стали единственным и главным смыслом жизни (уход в болезнь).
..»Посетил 2 психологов хороших» — проводилось ли Вам ЭПИ (психологическое обследование) — результаты?, «и 3 психиатров, один за 50 минут (. ). еще дополнительно звонил по телефонам доверия. » но, всё равно, никому не доверяете. «В Интернете читал. » — но помните, ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.

• семья или развод

— Я с мужем прожила 1,5 счастливых года, забеременела, появились проблемы с банком (должна приличную сумму) муж знал об этом. Хотели поехать к нему домой как только выйду в декрет. Но все изменилось решил ехать раньше, а если раньше то ни каких приличных денег речи и не пойдет, муж сказал, что как только я рассчитаюсь хотя бы с одним банком он приедет за мной. Но после последнего звонка выяснилось что я ему там не нужна. Да, мы поругались перед этим, но все было на эмоциях.
Что делать уже прошел почти месяц. Если я ему сейчас не нужна, то и с ребенком подавно и без кредита. Как быть, он хочет развода.

—Уважаемая Яна Викторовна. Существуют центры семейного консультирования. А пока прочтите эти стихи, может, они помогут Вам принять своё решение и сделать свой выбор:

Церковный художник Зенон
вдохнул проникновенность
в Лик Икон.
Божественная мудрость в глубине их глаз
Из будущего в прошлое
Они глядят на нас.

Истории и Духу, воздавая дань,
Отбросив суету мирскую и беспечность,
Пойду в священный Храм,
Чтоб окунуться в Вечность.

Чтоб добрым стать Уму
И Умным Сердцу моему.
И пусть поможет Бог
Моей жизни островок
В Океане Духа сохранить:
О смерти помнить,
Христа заповеди чтить.

Сила и слабость
В чем сила Силы и Слабости суть?
Сила и Слабость отправились в Путь.
Сила с котомкою шла налегке,
Слабость тащила поклажу в мешке.

Сила добра была с каждым прохожим,
Слабость плевалась на всех непохожих.
Слабость лишь злилась, а Сила смеялась.
Сила молилась, а Слабость ругалась.

Силу любили, желали, хвалили.
Слабость жалели, пинали и били.
Сколько бы бед на Пути не бывало,
Сила их все на себя принимала.

Слабость завидовать стала подруге,
Сплетни о ней распускала в округе,
И ревновала и грызла как моль,
Стала вином заливать свою боль.

Стала рядиться одеждами Силы:
Слабость кричала и поносила.
В Силу вцеплялась, кусая ей ноги,
Грязью ложилась пред ней на дороге.

Сила пыталась помочь и понять,
Слабость хотела побольше отнять.
Сила терпела, Сила просила,
Слабость на плечи взвалила, тащила.

Сила на Слабость порою серчала,
Сила слабела, а Слабость крепчала.
Только вдруг Сила внезапно прозрела,
Эта история ей надоела.

Оставив Слабость лежать и стонать,
Тронулась в Путь по дороге опять.
Много примкнуло к ней Сил на Пути,
Стало надежней и легче идти.

С ног поспадали тяжелые гири,
Стала дорога светлее и шире.
Эта история пусть вас научит,
Как выбирается верный попутчик.

hramnagorke.ru