Эмоционально неустойчивое расстройство личности типы

Содержание:

Особенности и диагностика эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Расстройство личности — психиатрический термин, широко применяемый в медицинском рамках, помогающий попытаться осмыслить изменения в человеческих эмоциях и поведении, которые приводят к страданию. Данное патологическое состояние относится к группе из десяти спорных диагнозов психических расстройств. Точное значение каждого расстройства личности устанавливается с помощью сугубо индивидуальных диагностических критериев, которые используются, чтобы установить конкретный диагноз. Другими словами, эмоциональное расстройство личности, это, скорее, набор признаков, которые развиваются вследствие течения какого-либо сложного заболевания.

Общее понимание проблемы

У каждого из нас есть целый ряд различных черт личности, и, хотя они изменяются во времени и в зависимости от ситуации, в которой мы находимся, они позволяют человеку чувствовать себя комфортно в любой ситуации, которая нас окружает. В этом суть компенсаторных систем, которые стремятся, если и не физически изменить мир вокруг нас, то хотя бы изменить отношение к нему.

Именно по этой причине, кто-то может быть описан как застенчивый или скромный человек, другой — беспокойный или самоуверенный, спокойный или энергичный, щедрый или эгоистичный и так далее. Нужно помнить, что личность и характер — взаимонеотделяемые явления, которые должны рассматриваться строго индивидуально.

Если черты или характеристики человека становятся экстримальными, слишком сильными и вызывают страдания и трудности в жизни индивида, может быть поставлен диагноз расстройства личности.

Расстройство может проявляться по-разному у каждого человека. Для кого-то будет свойственно усиление свойственных ему эмоций, которые возникают при соответствующей ситуации. У других могут возникнуть прямопротивоположные реакции — застенчивость превращается в упрямость или даже наглость, а активные люди могут стать тихими и скромными.

Расстройство личности может быть понято как изменение черт личности, что становится настолько интенсивным, что может вызывать значительные душевные переживания и страдания, вмешиваться в течение рутинной бытовой жизни и иметь негативное влияние на отношения с другими людьми.

Диагностика расстройства

Постановка диагноза расстройство личности является весьма спорным моментом в психопатологической практике. Отчасти это происходит по причине стигмации, которая может привести к дискриминации самой личности пациента. Кроме того, некоторые люди считают, что этот диагноз обиден и бесполезен.

Как и все психиатрических диагнозы, расстройство отражает особый способ понимания эмоционального стресса и стратегии выживания на основе индивидуальных симптомов, а не в широком социальном контексте.

Признавая эти трудности, некоторые психиатры неохотно прибегают к такому диагнозу. Вместо этого, они могут сосредоточиться на причинах, изменяющих поведение человека, которые мешают им жить сопокойной жизнью.

Профессиональная психиатрия ставит диагноз расстройства личности, основанный на критериях, приведенных в одном из двух психиатрических руководств. В странах Европы и России, большинство врачей используют МКБ-10 — «Классификация психических и поведенческих расстройств», оформленной Всемирной организацией здравоохранения в 1992 году. В Америке, врачи используют «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам пятого пересмотра» — DSM V, которое собрано Американской психиатрической ассоциацией в 2010 году. Эти руководства намечают все условия психического здоровья и информируют обо всех возможных диагнозах.

Стоит отметить, что изменения в личностных чертах характера, могут встречаться у большинства людей, время от времени, особенно у подростков. Чтобы подвести признаки в изменении поведения к диагнозу расстройства личности, изменения должны быть давними, интенсивными и стойкими. Кроме того, они должны оказывать существенное влияние на жизнь человека негативно.

Различные типы расстройства личности разделены по кластерам, которые группируют диагнозы, наиболее тесно связанные между собой. Наименования кластеров отличают буквами латинского алфавита. Например, Кластер А, включает:

  • антисоциальное расстройство личности;
  • пограничное расстройство личности;
  • истерическое расстройство личности;
  • нарциссическое расстройство личности.
  • тревожное расстройство личности;
  • зависимое расстройство личности;
  • обсессивно-компульсивным расстройство личности.
  • Причины расстройства личности

    Между специалистами нет общего согласия о том, что вызывает расстройство личности. Есть целый ряд различных теорий и обсуждений, что заставляет продолжать исследования в этой области. Эти различные теории широко отражают различные способы понимания человеческого страдания. Некоторые люди не считают нужным обсуждать свои причины, что еще больше затрудняет ситуацию.

    Многие другие считают, что к расстройству личности приводит ряд причин, а также существует ряд факторов, которые делают проявление болезни более вероятным.

    Среди психиатров рассматриваются следующие, наиболее вероятные причины, вызывающие расстройство личности:

    Семейное окружение

    Некоторые исследователи подчеркивают влияние безнадзорности и жестокого обращения внутри семьи на развитие и функциональность головного мозга у ребенка.

    Опыт жестокого и пренебрежительного обращения — лишь некоторая часть из сложных семейных переживаний, которые признаны как факторы, способствующие развитию расстройства.

    Приложение теории привязанности

    Согласно теории привязанности, отклонения могут развиваться, благодаря копированию пациентом в детском возрасте повышенных эмоциональных черт своих родителей.

    Нейромедиаторы

    Медиаторы являются неотъемлемой частью того, как клетки мозга работают. Они являются химическими веществами, которые действуют как посланники между различными частями мозга. Благодаря медиаторам, организована регуляция нашего настроения, эмоции и импульсов.

    Некоторыми из нейромедаторов, которые, как считается, связаны с расстройством личности, являются серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, вазопрессин, холестерин и жирные кислоты, наряду с гипоталамо-гипофизарной надпочечниковой осью.

    Нейробиология

    Большое количество людей, учитывая диагноз расстройства личности испытывали травму в детстве, такого рода, как сексуальное, физическое или эмоциональное насилие. Некоторые утверждают, что это может иметь огромное влияние на развитие и функционирование отдельных областей мозга, особенно тех, которые касаются эмоций, самоконтроля, внимания и социального функционирования. Существует ряд доказательств, что уровень активности в частях мозга, связанных с регуляцией эмоций, сильно отличается от активности процессов, протекающих в норме. Считается, что функциональные и структурные изменения в головном мозге, вызванные ранним опытом насилия, приводят к индивидуальным проявлениям расстройства личности.

    Социальные факторы

    Проведено мало исследований в области социальных условий и изменений в обществе, которые могут влиять на развитие расстройства личности. Социальная психиатрия подразумевает, что социальные системы и обстоятельства влияют на психическое здоровье до тех пор, пока внимание сфокусировано больше на других диагнозах психического здоровья. Социальный класс, пол, культура, тип общества и социальные изменения — все социальные факторы, которые могут повлиять на психическое здоровье.

    Биопсихологическая модель

    Эта модель предполагает, что биологические, психологические и социальные факторы оказывают влияние только в сочетанном состоянии и только так способны вызвать расстройства.

    Биология. Исследователи утверждают, что генетические факторы делают человека более подверженным развитию болезни. Гены способны определить черты личности, значит они могут и усилить или ослабить их.

    Психологические факторы. Эта модель опирается на изложенные выше аргументы о роли травматического опыта в детстве и сложных, неблагополучных семейных средах. Такие переживания усиливают личностные черты, подаренные человеку генами.

    Социальные факторы. Эта модель, в отличие от других представлений, основана на более медицинском подходе, поскольку утверждает утверждает, что более широкая социальная установка или общество, в котором люди живут имеет решающее значение в развитии расстройства личности. Сторонники этой теории утверждают, что крупные социальные вопросы, такие как хрупкие социальные восполнения и потери широко согласованных ценностей и социальных ролей, оказывают серьезное влияние на человека.

    На одном из этапов, считалось, что люди могут нести гены, которые делают их более склонными к развитию расстройства личности — генетическая предрасположенность к этой патологии. Было отмечено, что сочетание генов и травматических переживаний, таких как плохое воспитание или злоупотребление может привести к развитию расстройства. Тем не менее, исследования до сих пор не продемонстрировали четкую роль для генетики, а на самом деле, более поздние исследования показывают, что генетика «играет менее важную роль, чем считалось ранее».

    onevroze.ru

    Эмоционально неустойчивое расстройство личности

    Эмоционально неустойчивое расстройство личности (расстройство личности возбудимого типа) – личностное расстройство, которое характеризуется импульсивностью, низким уровнем самоконтроля и эмоциональной неуравновешенностью.

    Содержание

    Эмоционально неустойчивое расстройство личности встречается с частотой 2-5%, преимущественно среди женщин. Выделяют такие причины его развития, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • органические поражения мозга;
  • минимальные мозговые дисфункции;
  • эмоциональная неустойчивость и агрессивность родителей;
  • недостаток внимания в детском возрасте;
  • жесткие методы воспитания, особенно со стороны отца.
  • Исходя из специфики клинической картины выделяют два типа эмоционально неустойчивого расстройства личности: импульсивный и пограничный.

    Преобладающие симптомы импульсивного типа – сильная эмоциональная возбудимость и склонность действовать без учета возможных последствий. Расстройство начинает проявляться в дошкольном возрасте. Дети часто повышают голос, запреты (наказания) вызывают агрессию и озлобленность с их стороны. Они очень подвижны и склонны к нарушению установленного порядка. Их основные черты:

  • капризность, обидчивость;
  • вспыльчивость, раздражительность;
  • жестокость, угрюмость, злопамятность, мстительность;
  • склонность к мрачному настроению;
  • стремление к лидерству;
  • неуступчивость, конфликтность;
  • отсутствие интереса к учебе и труду.
  • Во взрослом возрасте у личностей с расстройством импульсивного типа часто возникают вспышки агрессии, жестокости, ярости и аффективные разряды. Их поступки необдуманны и зачастую опасны. Во многих случаях они склонны к сексуальным эксцессам и перверсиям (отклонениям от нормы в половых отношениях).

    Пограничный тип эмоционально неустойчивого расстройства личности характеризуется нарушением собственного образа, а также неопределенностью намерений и внутренних предпочтений. Начальные проявления возникают в подростковом возрасте, среди них:

  • склонность к фантазиям;
  • эмоциональная лабильность;
  • изменчивость увлечений;
  • нестабильные отношения с окружающими;
  • игнорирование правил;
  • плохая успеваемость в учебе на фоне нормального развития интеллекта.
  • По мере взросления у личностей с пограничным расстройством наблюдаются следующие черты:

  • подвижность когнитивных процессов;
  • работа на максимуме возможностей;
  • гиперболизированный характер реакций;
  • суицидальные наклонности;
  • нарушение самоопределения;
  • непостоянство жизненных целей и установок;
  • склонность к зависимости от психоактивных веществ;
  • легкая подчиняемость, внушаемость.
  • Они способны резко изменить направление своего жизненного пути и хорошо приспосабливаются к новым обстоятельствам. Зачастую периоды подъема сменяются дистимическими фазами. В стрессовых ситуациях у личностей эмоционально неустойчивого типа могут возникать транзиторные расстройства, которые сопровождаются бредом и истерией.

    Диагностика

    Эмоционально неустойчивое расстройство личности выявляется психиатром на основании наблюдений за пациентом. Согласно МКБ для постановки диагноза необходимо, чтобы личность соответствовала таким характеристикам, как:

  • ярко выраженная склонность действовать импульсивно;
  • неустойчивость настроения;
  • отсутствие самоконтроля;
  • минимальная способность к планированию и учету последствий своих действий;
  • вспышки гневливого аффекта в ответ на осуждение (запреты) окружающих, приводящие к «взрывному поведению» или насилию.
  • Эмоциональную неустойчивость дифференцируют от органических поражений мозга, а также от шизотипического, тревожно-фобического и аффективного расстройств.

    Как лечить эмоционально неустойчивое расстройство личности? Основой терапии являются:

  • гештальт-терапия – помощь в осознании проблемы, взятии ответственности за свои действия и поиске путей решения;
  • поведенческая терапия – обучение контролю над поведением и эмоциональным состоянием.
  • Сеансы могут быть личными или групповыми, в последнем случае целесообразно привлечение родственников пациента.

    В лечении импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности зачастую применяются препараты лития и противосудорожные лекарственные средства. Они помогают «гасить» эмоциональные импульсы.

    Другие возможные направления медикаментозной терапии:

    • антидепрессанты – при подавленности, мрачности и апатии;
    • транквилизаторы – при повышенной тревожности;
    • нейролептики – при излишней возбудимости.
    • Грамотное лечение эмоционально неустойчивого расстройства личности в течение продолжительного времени позволяет скорректировать психопатические проявления. Благодаря терапии человек учится использовать адекватные механизмы обороны в ответ на раздражители, а также коммуницировать с другими людьми.

      Без психотерапевтической помощи расстройство имеет неблагоприятный прогноз. Людям сложно адаптироваться в обществе, они становятся зависимыми от алкоголя или наркотических веществ, совершают насилие.

      Профилактика

      Основной мерой профилактики психологических нарушений является воспитание ребенка в гармоничной и доброжелательной обстановке. При частом проявлении агрессии с его стороны желательно незамедлительно проконсультироваться с психологом.

      liqmed.ru

      Эмоционально неустойчивое расстройство личности: виды, симптомы и лечение

      Возбуждаемая психопатия, иными словами, эмоционально-неустойчивое расстройство личности, один из видов психопатии.

      Оно характеризуется эмоциональностью, импульсивностью, низким уровнем Локус-контроля, возникшего вследствие полного или частичного отсутствия психологического благополучия у человека с легко возбудимым типом нервной системы, ведущее к личностной неуравновешенности и проблемам психики.

      Склонность к проявлению этого синдрома

      Данная психологическая проблема, чаще всего, зарождается в раннем детстве индивида. Корни проблемы уходят в семейный уклад. При воспитании ребёнка деспотичными родителями у него проявляется «зажатость» в физическом и эмоциональном плане, проявляющиеся как страх и даже заикание в речи. Впоследствии такой ребёнок получает склонность к эмоциональной неустойчивости своей личности, перерастающее в психическое заболевание.

      С медицинской точки зрения эта проблема у человека может возникнуть вследствие минимальных мозговых дисфункций, ведущих к органическому поражению мозга, а также генетическая предрасположенность.

      Виды возбуждаемой психопатии

      Наблюдая клиническую картину пациентов, медиками было выделено два вида возбуждаемой психопатии (эмоционально неустойчивого расстройства личности).

      Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто.

    • импульсивный;
    • пограничный.
    • Симптомы, сигнализирующие о наличии данного психического расстройства или психологической проблемы

      Каждому виду расстройства свойственны свои симптомы.

    • При импульсивном виде проявлений возбуждаемой психопатии отмечаются эмоциональная легковозбудимость и полное отсутствие самоконтроля, гиперактивность, озлобленность, проявление агрессии и гнева по мельчайшему поводу. Проявление такого виды расстройства начинается, преимущественно, с дошкольного возраста индивида.
    • Черты характера, свойственные людям с импульсивным видом проявления эмоционально-неустойчивого расстройства личности:

    • капризность;
    • обидчивость;
    • вспыльчивость;
    • раздражительность;
    • жестокость;
    • угрюмость;
    • злопамятность;
    • мстительность;
    • мрачность;
    • желание всегда и во всём сохранять лидирующую позицию;
    • неустойчивость;
    • конфликтность;
    • полное отсутствие интересов трудиться и учиться.

    У взрослых людей с импульсивным типом расстройства зачастую проявляются различные сексуальные девиации. Также возможны увлечения БДСМ.

    В повседневной жизни этим людям свойственны агрессивность, гневливость, ярость, жестокость.

    1. При пограничном виде проявлений возбуждаемой психопатии отмечаются у индивида присутствуют нарушения социально-принятого своего образа (нарушена «Я»-концепция). Всегда наблюдается неопределённость во внутренних предпочтениях и намерениях. Проявление такого виды расстройства начинается, преимущественно, с подросткового возраста индивида.

    Черты характера, свойственные людям с пограничным видом проявления эмоционально-неустойчивого расстройства личности:

    • склонность к буйным фантазиям, чаще грёзам на яву;
    • изменчивость в увлечениях;
    • отсутствие долгосрочных стабильных контактов в социуме;
    • полное игнорирование любых норм и правил, в том числе и социума;
    • при сохранённом интеллекте и нормальном его развитии наблюдается плохая успеваемость в учебной деятельности и как следствие в дальнейшей профессиональной;
    • подвижность когнитивных процессов, таких, как: память, внимание, мышление;
    • гиперболизированный характер реагирования на любые жизненные ситуации;
    • склонность к суицидальному поведению с попытками;
    • нарушение личностного самоопределения;
    • быстрая и необоснованная смена жизненных целей и установок;
    • склонность к употреблению психоактивных, в том числе и наркотических, веществ и зависимость от них;
    • внушаемость.
    • Постепенное проявление вышеописанных черт в характере у эмоционально-неустойчивых индивидов с пограничным видом расстройства наблюдается по мере взросления.

      Проявление расстройства у больных обоих типов, находящихся в стрессовой ситуации

      Пациенты с синдромом возбуждаемой психопатии, попавшие в трудную для них жизненную ситуацию, могут испытывать истерию с элементами бреда. По этой причине необходимо предотвращать эти проявления, потому что они могут усугубить течение болезни или вызвать её рецидив.

      depressio.ru

      Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

      Эмоционально неустойчивое расстройство личности выражается неуравновешенностью эмоциональной сферы, импульсивностью и низким самоконтролем, или даже полным его отсутствием. Однако не следует думать, что при таком расстройстве человек постоянно совершает импульсивные поступки. Выделяют два подтипа:

      Считается, что второй тип спорный и представляет собой попытку выделить в отдельный вид личность с расстройством, которое балансирует между неврозом и психозом. Она связана с деятельностью американских психологов второй половины 20-го века. Её результатом стало появление пограничного типа в DSM-III, а потом уже и в МКБ. Эмоционально неустойчивое расстройство личности в МКБ 10 отмечено кодом F60.3.

      Импульсивный тип

      Импульсивное расстройство связано с ещё большими, чем при обычном эмоциональной неустойчивости, вспышками гнева, агрессии. Поведение непредсказуемо. Человек может совершить преступление — ударить кого-то, использовать для насилия различные предметы. Но его эмоциональный перепад может оказаться направленным и против него самого, тогда в момент кризиса он способен принести вред своему телу или покончить жизнь самоубийством. Обычно кризис происходит в том случае, если личность с таким расстройством встречается с критикой, явным или мнимым проявлении к себе неуважения, но может произойти и просто из-за того, что что-то пошло не так.

      Пограничный тип

      К всему тому, что относится к импульсивному типу можно добавить ещё ярко выраженную десоциализацию и постоянное чувство тревоги. Полных критериев диагностирования нет, потому что эта единица по определению предполагает наличие каких-то других личностных патологий.

      И то и другое дифференцируют с биполярным аффективным расстройством, но пограничный тип достаточно трудно отличить от II типа БАР, поскольку он не предполагает наличие ярко выраженных симптомов мании.

      Характерно, что пограничному типу свойственно изменённое отношение к образу своего «я». И самому человеку и работающим с ним психологам иногда непонятны сексуальные предпочтения или внутренние стремления. Наблюдается внутренняя опустошённость. Такие люди стремятся строить не совсем понятные им самим отношения с другими, что легко приводит к новым вспышкам гнева, направленного на кого-то, или попыткам суицида.

      В современной американской DSM-5 перечислены 9 критериев диагностирования. Для постановки диагноза нужно наличие 5 или более признаков.

      1. Стремление совершать самые разные поступки и прилагать максимум усилий для того, чтобы не оказаться покинутым.
      2. Стремление строить яркие, драматичные и нестабильные взаимоотношения. В них же будет прослеживаться колебание между крайностями: от попыток разрыва до эйфории от того, что сами отношения есть. К примеру, кто-то из пары юноши и девушки отталкивает второго, а потом умоляет, чтобы тот вернулся.
      3. Признаки расстройства идентичности: неустойчивость в видении и понимании, восприятии образа «я».
      4. Импульсивность в поведении, которое может причинить себе вред. Намеренная трата денег, нестандартные виды занятия сексом, пагубный приём наркотиков или алкоголя, игнорирование ПДД, намеренное систематическое переедание или недоедание.
      5. Повторяющиеся попытки суицида или заявления о том, что лицо готово с собой покончить.
      6. Нестабильность аффекта. Чувство тревоги, раздражительности или дисфории, которое длится несколько часов. Очень редко продолжительность превышает сутки.
      7. Стабильно испытываемое ощущение опустошённости.
      8. Сильный гнев, который трудно контролировать. В результате он приводит к дракам и подобным нежелательным формам его выражения.
      9. Время от времени, чаще из-за стресса возникают параноидные идеи или хорошо заметные диссоциативные симптомы.
      10. Эмоционально неустойчивое расстройство личности: лечение

        Это расстройство считается наиболее проблематичным в плане терапии. Такое мнение о нём вполне справедливо. Прежде всего из-за того, что желанием лечиться не горят сами пациенты. Кроме этого речь идёт о необходимости учиться сдерживать себя в тех случаях, когда они теряют над собой контроль. И возникает замкнутый круг, чтобы попытаться себя контролировать нужно себя хоть немного контролировать, а пациенты не контролируют совершенно. Следует отметить и то, что возможные проблемы при работе с такими людьми пугают многих психотерапевтов.

        Тем не менее, задача имеет решение. Фарматерапия рекомендована не для устранения непосредственных проблем расстройства личности, а для работы с какими другими сопутствующими расстройствами, если их удаётся обнаружить. В обоих случаях назначают нормотимики и антипсихотики, но вряд ли это можно считать полноценной терапией, поскольку их пришлось пить бы всю жизнь, да и то — никаких гарантий предотвращения новой вспышки это не даёт.

        Главенствующей должна быть всё же психотерапия. Наиболее эффективной считается диалектическая поведенческая терапия. Её разработала Марша Линехан. Сейчас она является профессором психологии, адъюнкт-профессором психиатрии и поведенческих наук в Вашингтонском университете. Она специализируется именно на пограничных расстройствах личности, суицидальном поведении и вредоносном употреблении алкоголя и наркотикотиков, т. е. таком, когда они принимаются не только из-за аддикции, но и для того, чтобы покончить с собой.

        Чуть позже мы коснёмся теоретических основ и философии этого направления. Сейчас же о том, какие навыки прививаются пациентам.

        • Не-суждение. Человек учится описывать и воспринимать события, явления и объекты без формирования положительных или отрицательных характеристик. Сами по себе вещи не имеют каких-то свойств в плане того хорошие они или плохие. Начинать проще с себя самого. Невозможно сказать про каждого, и пациента тоже, что он хороший или плохой человек. Все мы более сложные и не вписываемся в рамки деления на чёрное и белое. Тоже самое можно сказать и о поступках. Даже, если кто-то произносит явные оскорбления, то это можно воспринимать просто в качестве слов, звуков. В результате обретения навыка снижается риск интенсивного эмоционального всплеска.
        • В ходе обретения навыка не-суждения пациенты учатся описывать любую ситуацию в соответствующих терминах. Важно научиться доносить до других людей суть проблемы и то, что нужно сделать для решения.
        • Вовлечение в действие. Это действие по принципу «здесь и сейчас». Люди учатся полностью концентрироваться на том, что они делают. Важно научиться выполнять с полной отдачей даже пустяковые задачи, которым мы обычно не уделяем должного внимания.
        • Навык концентрации внимания на одном объекте. В результате должен снизиться риск возникновения интенсивных эмоций и появиться конструктивный подход к решению проблем.
        • Оценка по критерию эффективности. Навык делать то, что позволяет чувствовать себя лучше. Резкое превращение интенсивных переживаний в действие должно было бы содействовать релаксации, но это редко происходит, если это драка или что-то подобное. Релаксации можно добиться и более продуктивным образом.
        • Само-успокаивание. Обучение бережному и заботливому к себе отношению.
        • В основе подхода лежит представление формирование неспособности контролировать свои эмоции из-за формирования личности в неблагоприятной среде. В семейной среде эмоциональные проблемы ребёнка не получали должной поддержки или его адекватная реакция воспринималась в качестве неадекватной. В результате в нём образовался устойчивый комплекс несостоятельности собственного «я», что человек и пытается компенсировать. Психика будто бы специально убирает функции контроля, и он взрывается для самоидентификации.

          Поэтому, если у кого-то эмоционально неустойчивое расстройство личности, то ответ на вопрос о том, что делать — просто и сложен одновременно. Искать хорошего психотерапевта и под его руководством и при его участии начинать работу над собой.

          Расстройство личности — армия и суды

          Однако повторим, что пограничный, да и эмоционально неустойчивое расстройство личности импульсивного типа считаются одними из самых сложных в плане терапии. Кроме этого пациенты могут быть такими же опасными, как больные с рядом серьёзных психических расстройств, которые приучают руки к топору. Однако, если преступление совершит лицо, которое стоит на учёте у психиатра и имеет диагноз параноидная шизофрения, то вероятность 99%, что человек будет освобождён от уголовной ответственности, поскольку будет признан или уже признан, невменяемым. А вот с этим видом личностных расстройств всё гораздо сложнее. Многое зависит от ситуации. К примеру, преступление может быть признанным совершенным в состоянии аффекта, а наличие диагноза послужить смягчающим обстоятельством, но уголовной ответственности скорее всего избежать не удастся.

          Неоднозначно и то, как смотрит на такое расстройство личности военкомат. Во многом это зависит не от самого диагноза, а от заключения, которая сделает экспертиза. Согласно статье 18 «б» расстройство личности и армия могут быть несовместимыми. Порядок может быть таким. Участковый психиатр при обращении к нему самого человека, или в ходе прохождения комиссии в военкомате, ставит предварительный диагноз.

          Для его подтверждения молодой человек отправляется в стационар, где проводится экспертиза. В её результате диагноз подтверждается или не подтверждается, пишется заключение. Финальное решение принимает призывная комиссия. На практике оно практически никогда не идёт вразрез с решением экспертизы.

          psycholekar.ru