Эндогенный психоз это

Особенности развития и лечения эндогенных психозов

К психозам относят тяжелые расстройства психики, для которых характерны поведенческие изменения и аномальные проявления. В этом состоянии человек далек от адекватной оценки окружающей действительности, сознание его искажено, а возбудимость часто сменяется апатией.

Существует множество видов этого нарушения, одним из которых является эндогенный психоз.

Характеристика и причины расстройства

К эндогенным психозам причисляют следующие типы психических расстройств:

  • шизофреническую болезнь;
  • паранойю;
  • маниакально-депрессивный синдром;
  • генуинную эпилепсию;
  • циклоидные и сенильные психозы;
  • нарушения психики симптоматического характера, вызванные соматическими заболеваниями (например, гипертонические и эпилептические психозы).
  • Причины этого состояния точно установить невозможно, однако, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать нарушения психики эндогенного характера.

    Чаще всего это происходит на фоне негативных проявлений в организме: заболеваний соматического и нейроэндокринн ого характера, наследственных патологий психики и возрастных изменений. Нередко психозы дают о себе знать при заболеваниях, связанных с нарушениями кровообращения в головном мозге. Также это состояние часто сопутствует эпилепсии.

    А также нельзя забывать о наличии предрасположенности пациента к подобным состояниям и неустойчивости психики определенных индивидуумов.

    Особенности симптоматики

    Клинические проявления психозов с эндогенной природой могут быть самыми разнообразными, но существует ряд наиболее распространенных симптомов, позволяющих распознать нарушение своевременно:

    • беспокойное состояние и беспричинная раздражительность;
    • повышенная чувствительность;
    • проявление нервозности, страхов и переживаний без видимых причин;
    • нарушения памяти, характеризующиеся частичной или полной амнезией;
    • галлюцинации и бред;
    • неадекватные реакции на окружающую действительность и различные события;
    • нарушение координации движений;
    • измененное состояние сознания.
    • Перечисленные симптомы могут сопровождать различные типы психических нарушений, по этой причине отличить эндогенный психоз от другого вида расстройства бывает непросто из-за сходной симптоматики.

      Характерные поведенческие признаки

      Чаще всего психозы характеризуются волнообразным течением нарушения, когда после стадии обострения наступает полная или частичная ремиссия. В основном приступы возникают спонтанно, но могут быть спровоцированы какими-либо психогенными факторами, например, стрессом, физическим и эмоциональным переутомлением и нарушениями сна.

      В этом состоянии больной представляет опасность и может нанести вред самому себе или окружающим людям. При маниакально-депрессивных психозах характерны настойчивые, непреодолимые мании, навязчивые мысли о суициде и раздражительность. Затем происходит резкая смена настроения и возникает депрессия. В этом заключается основная особенность состояния.

      Также больной может испытывать необъяснимый страх и тревогу, при этом человек не оценивает свое состояние адекватно и не осознает, что нездоров.

      В большинстве случаев такие пациенты отказываются от лечения и госпитализации, считая себя совершенно здоровыми. Порой родственникам и близким людям нелегко убедить такого больного в необходимости медицинской помощи и практически невозможно справиться со вспышками агрессии с его стороны. Однако оставлять человека в таком состоянии нельзя, ему нужно квалифицированное лечение.

      Приступы эндогенного психоза бывают острыми и хроническими. В первом случае нарушение развивается стремительно и неожиданно, а уже через несколько дней можно наблюдать клиническую картину психоза. Такие приступы относительно непродолжительные, длятся от 10–12 дней до 2–3 месяцев.

      При хронической форме нарушения больной пребывает в этом состоянии от 3 до 6 месяцев. Если эта фаза длится более 6 месяцев, приступ считается затяжным.

      Диагностика и лечение

      За счет того, что симптоматика различных психозов во многом сходна, диагностировать именно эндогенный тип нарушения может только психиатр после проведения тщательного обследования состояния пациента.

      При первых проявлениях психических отклонений необходима срочная консультация специалиста. Пытаться принять самостоятельные меры или убеждать больного в этом состоянии не следует, эффекта это не даст, нужно вызывать «Скорую помощь».

      После постановки диагноза назначается медикаментозное лечение. Как правило, в этих случаях применяются следующие виды препаратов:

    • седативные лекарственные средства;
    • антидепрессанты;
    • психотропные препараты (транквилизаторы).

    Кроме приема медикаментозных средств больному необходимы и психотерапевтические методы лечения. Успех напрямую зависит от правильности подобранных способов терапии, а также от того, насколько своевременно была оказана помощь. Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу при проявлении симптомов нарушения.

    Длительность лечения составляет примерно 2 месяца, но только в том случае, если помощь была оказана вовремя. В ситуации, когда болезнь запущена, прогноз сделать сложно, процесс выздоровления может растянуться на неопределенное время.

    Возможные последствия

    Если диагноз поставлен вовремя и назначено грамотное лечение, шансы на благоприятный исход весьма велики. Симптомы заболевания исчезают, часто не оставляя каких-либо серьезных последствий, уже через некоторое время человек сможет адаптироваться к окружающей действительности и вести полноценную жизнь.

    Но бывают случаи, когда даже при условии грамотного лечения и своевременного обращения за помощью, личность человека подвергается изменениям.

    В такой ситуации характерны своеобразные «выпадения» определенных личностных особенностей, например, человек утрачивает лидерские качества или инициативность, а также отношение к любимым людям становится практически равнодушным. Это может привести к различным нарушениям в социальной адаптации человека.

    Эндогенный психоз может возникнуть один раз в жизни, а после проведенного лечения больше никогда не повториться. Но нельзя исключать и возможность повторных приступов, они могут приобрести постоянный характер и перейти в серьезную непрерывную болезнь.

    Основные отличия экзогенного и эндогенного психоза

    Экзогенные психозы относятся к нарушениям психики на фоне патологических процессов в нервной системе. Если эндогенный психоз провоцируют различные нарушения, то экзогенные процессы провоцируют заболевания ЦНС:

  • травмы головы;
  • гормональные нарушения;
  • интоксикации в острой и хронической форме;
  • новообразования в головном мозге;
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы в ЦНС (нейроинфекция, менингит, энцефалит);
  • нарушение обменных процессов;
  • авитаминозы;
  • дегенеративные изменения мозга.
  • Таким образом, исходя из провоцирующей причины, экзогенные психозы делят на следующие группы:

    Клиническая картина экзогенных нарушений во многом схожа с проявлениями других видов психоза. Однако для успешного лечения, помимо медикаментов и психотерапии, необходимо воздействовать и на причину, вызвавшую нарушение, чтобы устранить основное заболевание. В противном случае приступы будут повторяться регулярно.

    Как и эндогенный психоз, экзогенное нарушение может носить разовый характер или, наоборот, периодически проявляться, а впоследствии трансформироваться в непрерывную болезнь.

    Психика человека – вопрос малоизученный современной медициной, а потому прогнозировать последствия психических нарушений достаточно трудно. Но при соблюдении следующих правил можно повысить эффективность лечения, тем самым увеличив шансы на успех:

  • не пытаться лечить больного самостоятельно;
  • при первых проявлениях психического нездоровья обращаться за медицинской помощью;
  • своевременно лечить заболевания и состояния, способные вызвать подобные нарушения психики.
  • Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро и грамотно были приняты необходимые меры, поэтому не стоит игнорировать тревожные симптомы и откладывать визит к специалисту.

    neurodoc.ru

    психоз эндогенный

    Большой медицинский словарь . 2000 .

    Смотреть что такое «психоз эндогенный» в других словарях:

    Психоз эндогенный — – термин J. Mobius (1892), обозначает психические расстройства, связанные с вырождением. Ныне обозначает психические расстройства, вызванные, в основном, наследственными и конституциональными факторами … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    Психоз аффективный монополярный — – эндогенный аффективный психоз, проявляющийся только маниакальными или исключительно депрессивными фазами, разделёнными «светлыми промежутками», то есть интермиссиями. По мнению K. Leonhard (1959), является атипичной формой МДП или циклоидным… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    Психоз единый — – термин Целлера (1838), Гризингера (1865), Неймана (1859), обозначает единый эндогенный психоз. Выражает преобладавшую в немецкой психиатрии в 40 60 гг. 19 столетия точку зрения, согласно которой представление о существовании разных эндогенных… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    Психоз маниакально-депрессивный — Син.: Психоз циркулярный. Эндогенный психоз, характеризующийся периодичностью течения в виде чередования маниакальной и депрессивной фаз (см.), между которыми возможны интермиссии – периоды относительного выздоровления. Психические нарушения… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    Психоз тюремный — – термин A. Delbruk (1853) и R. Sommer (1884), обозначает психогенное психическое расстройство, вызванное арестом и заключением в тюрьму (синдром Ганзера, псевдодеменция, реактивный ступор, бредоподобное фантазирование). Нередко так начинается… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    дисфрения — (dysphrenia; дис + греч. phren душа, разум) 1) (истор.) общее название психических болезней; 2) (устар.) см. Психоз эндогенный; 3) (устар.) см. Психоз симптоматический … Большой медицинский словарь

    Дисфрени́я — (dysphrenia; Дис + греч. phrēn душа, разум) 1) (истор.) общее название психических болезней; 2) (устар.) см. Психоз эндогенный; 3) (устар.) см. Психоз симптоматический … Медицинская энциклопедия

    Синдром маниакально-депрессивный — Эндогенный психоз, в большинстве случаев протекающий преимущественно в форме чередующихся выраженных аффективных расстройств – депрессии (см.) и мании (см.). При этом, наряду со сменой настроения, меняются темп мышления, его содержание, речь и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    Психозы — (псих + оз). Выраженные формы психических расстройств, при которых психическая деятельность больного отличается резким несоответствием окружающей действительности, отражение реального мира грубо искажено, что проявляется в нарушениях поведения и… … Толковый словарь психиатрических терминов

    Шизофрения — У этого термина существуют и другие значения, см. Шизофрения (значения). Эта статья о психотическом расстройстве (или группе расстройств). О его стёртых формах см. шизотипическое расстройство; о расстройстве личности… … Википедия

    dic.academic.ru

    Эндогенный психоз это

    Эндогенный психоз причисляется к перечню тяжелых болезней психического характера. Эндогенное психическое расстройство формируется действием провоцирующего фактора, имеет внутренний генезис. В статье мы рассмотрим причины возникновения данной патологии и ее симптомы.

    Основания эндогенного психоза

    Нужно отметить, что конкретного основания, из-за которого у пациента может возникнуть назван психоз, не выявлено. Но специалисты выделяют факторы, обусловленной степени способствуют формированию болезни.
    Так, эндогенный психоз может формироваться под влиянием внешних факторов. Данное психическое расстройство может быть вызвано чрезмерным потреблением алкоголя или наркотическими препаратами. Специалисты отмечают, что основой эндогенного психоза является расстройство эндокринного баланса и ЦНС. Порой недуг определен атеросклероз сосудов мозга, гипертонией или шизофренией. Протекание такого заболевания отличается длительностью и повторяемостью проявления.

    Симптоматика

    Признаки заболевания могут выражаться в форме несложной еще до возникновения патологического состояния. Но, как свидетельствуют специалисты, их бывает определить сравнительно несложно. К ранним симптомам можно отнести:

  • раздражительность;
  • периодическое возникновение чувства тревоги;
  • слабонервность;
  • увеличенную восприимчивость.

    Как правило, у больных происходит расстройство сна, возникают перебои с аппетитом, человек становится апатичным. При этом снижается работоспособность, наблюдается нарушение внимания, а любая, даже незначительная неприятность является основанием для стресса. Эндогенный психоз также влияет на формирование индивидуальных модификаций ощущений. Это, в свою очередь, приводит к возникновению чувства страха, депрессии или резких перепадов настроения.
    Эндогенный психоз непосредственно влияет на личностные изменения. Это проявляется в том, что пациент видит измененный мир, больного преследует чувство, что за ним ведется наблюдение. Как правило, в языке пациента проскакивают нелогичные высказывания, которые переходят в бред. У таких больных наблюдаются глубинные расстройства мышления, которые сопровождаются галлюцинациями. Без видимых причин, такой человек может впасть в депрессию. А основой таких модификаций является потеря нормального мировосприятия. Как правило, пациент не осознает, что с ним происходит в данный момент, и не может оценить, насколько тяжелыми являются его психические видоизменения.

    Детские и подростковые психозы

    Эндогенные психозы у детей и подростков не имеют четко обозначенной симптоматики, а поэтому могут обладать различными конфигурациями. К явным симптомам специалисты относят возникновение иллюзий. Это прежде всего возможность малыша видеть, чувствовать, слышать то, чего нет в реальности. У ребенка при этом наблюдается расстройство поведения, которое выражается, например, хохотом над досадными вещами, нервозностью и раздражительностью без причины. Замечается и сочинение ребенком необычных слов. Именно наличие галлюцинаций и бреда являются исходными симптомами для диагностирования психоза у детей.
    В случае психоза у подростков значительно возрастает риск суицида, поскольку у данных пациентов наблюдается слабый самоконтроль. По этой причине такие больные должны быть обязательно госпитализированы.

    Причины детского психоза

    Причины для формирования психоза в детские годы разнообразные. Но основными факторами, провоцирующими патологию, являются:

  • длительный прием медпрепаратов;
  • перенесенная высокая температура тела;
  • гормональный дисбаланс.

    Иногда детский психоз может развиваться без сопутствующих заболеваний. Дети, рожденные с серьезными аномалий конституционного типа, подвергаются психозов, которые невольно проявляются еще в раннем возрасте. В большинстве случаев такие пациенты сохраняют инвалидность в течение всей жизни.

    Острый психоз

    Этот тип заболевания считается тяжелым психическим заболеванием, которое выражается наличием иллюзий, бред и ощущение фантастичности всего проистекающего. Определить непосредственную причину формирования болезни достаточно сложно. Специалисты выделяют 3 группы острого галлюцинаторного психоза:

  • Острые эндогенные психозы. Они в основном спровоцированы внутренними причинами.
  • Острые экзогенные психозы. Появляются из-за воздействия внешних травмирующих причин. Но, как утверждают специалисты, особое место среди провоцирующих факторов занимает алкоголь.
  • Органический острый психоз. Провоцирующим фактором болезни может стать опухоль или травма головного мозга.

    Формы острого психоза

    Кроме этого, есть огромное количество форм заболевания, определить которые позволяет ряд признаков. Различают такие формы заболевания:

  • Острый маниакально-депрессивный психоз. Данный вид болезни считается самым сложным. При этой форме болезни у пациента наблюдается чередование тяжелого депрессивного состояния со стадиями чрезмерной эмоциональности.
  • Острый маниакальный психоз. Особенность недуга заключается в том, что человек находится в затяжном возбужденном состоянии.
  • Острый реактивный психоз. Появление заболевания связано с непосредственной реакцией организма на сильную стрессовую ситуацию. Как отмечают специалисты, данная форма недуга имеет наиболее благоприятный прогноз, и в большинстве случаев устраняется после ликвидации стрессовой ситуации.

    Чаще всего для непосредственного лечения недуга пациента следует госпитализировать. Такие манипуляции связаны прежде всего с тем, что больной находится в состоянии искаженного восприятия мира, следовательно, может нанести вред как себе, так и окружающим, не осознавая этого.

    Затяжной тип психоза

    Хронический эндогенный психоз – это шизофрения, которая характеризуется нарушениями психического типа, которые продолжаются в течение длительного времени и сопровождается изменением личности в прогрессирующей форме.
    Следует различать 2 понятия — симптомы и признаки болезни, поскольку они имеют некоторые отличия. Так, хронический эндогенный психоз обладает определенными признаками, к которым относятся:

  • Алогия. Характеризуется отсутствием логического мышления у пациента. Данный признак объясняется бедностью словарного запаса.
  • Аутизм. Данный признак характеризуется дистанцированием пациента от окружающего мира, погружением в себя. Такой человек живет в своем мире. Как правило, интересы у него ограничены, а действия однообразны. Такой пациент характеризуется полным отсутствием юмора, следовательно, все сказанное принимается пациентом буквально.
  • Амбивалентность. Расщепление сознание, двойственное отношение к чему-либо.
  • Ассоциативное мышление.

    К симптомам патологии можно отнести:

  • галлюцинации;
  • иллюзии;
  • бред;
  • неадекватное поведение;
  • расстройство речи и мышления;
  • навязчивые идеи.

    Лечение психозов

    Лечения названных недугов проводится только под наблюдением специалистов, поскольку сильные препараты для лечения эндогенного психоза назначаются в зависимости от возраста пациента, сложности и типа недуга. Особое место в терапии отводится психотропных препаратов, антидепрессантов («Пиразидол», «Амитриптилин», «Герфонал»), транквилизаторов («Седуксен) и нейролептиков («Трифтазин», «Стелазин», «Аминазин»). Не менее важна и психологическая коррекция социального поведения больного. Лечение требует круглосуточного наблюдения за ним и может затянуться надолго, так как организм истощается не только эмоционально, но и физически. Но продолжительность курса терапии при своевременном лечении, как правило, занимает не более 2 месяцев. В запущенных случаях курс может затянуться на неопределенное время. Следовательно, при обнаружении симптомов развития болезни необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

    stomatlife.ru

    Поговорим о психозах: подробнее об эндогенном психозе

    Психозы – это группа патологий психиатрической сферы, сопровождающиеся искажением окружающей действительности и невозможностью адекватно реагировать на мир извне. Необходимо уметь отличать эндогенный психоз от экзогенного, так как тактика лечения и ведение таких больных будет отличаться. При эндогенной патологии к заболеванию имеется наследственная предрасположенность (биполярное расстройство, шизофрения), тогда как для экзогенного запускающим фактором развития считается какой-либо раздражитель извне (психическая травма, интоксикация, ЧМТ и т.д.).

    Эндогенные психозы возникают при неблагоприятной окружающей обстановке, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет (в частности, при простой шизофрении – 14-16 лет, гебефренической – 18-24 года). Причем расстройство личности не всегда развивается у лиц, предрасположенных к психозам – устойчивость к стрессам и стабильный психоэмоциональный фон снижают риск возникновения патологии.

    Особенно важно следить за изменениями в поведении малыша, так как начальные признаки шизофрении или биполярного расстройства личности могут быть приняты за обычные капризы.

    Основой заболевания является нарушение обменных процессов, а, именно, изменение в работе нейронов – клеток головного мозга. Эндогенный психоз развивается из-за их дефекта – дефицита митохондрий, участвующих в жизненно важных энергетических реакциях. Это приводит к гипоксии клеток и нарушению проведения нервного импульса. Соответственно, начинает развиваться клиническая симптоматика, характерная для того или иного психоза. Риск передачи «неправильно работающих митохондрий» своему ребенку гораздо выше, если болеет мать, а не отец. Это объясняется большим объемом яйцеклетки по отношению к сперматозоиду. И, хотя вероятность передачи дефектного генетического материала высока, патология у ребенка может и не проявиться вовсе.

    Причины психоза разнообразны:

    • Генетика. Если оба родителя имеют данную патологию, то риск возникновения психоза равен 50-60%, если один – 20-30%;
    • Хронический стресс;
    • ЧМТ;
    • Ушиб, сотрясение головного мозга;
    • Гормональные нарушения (гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга и т.д.);
    • Родовые травмы;
    • Злоупотребление лекарственными препаратами;
    • Интоксикация;
    • Патология нервной системы (рассеянный склероз, эпилепсия);
    • Алкоголизм;
    • Авитаминоз;
    • Системные нарушения (системная красная волчанка, болезнь Бехтерева);
    • Психоз как проявление сопутствующего заболевания (атеросклероз, сахарный диабет);
    • Онкология.
    • Экзогенный психоз способен развиться и без генетической составляющей, а вот эндогенный – только при наследственной предрасположенности.

      Классификация психозов помимо экзогенных и эндогенных подразумевает под собой деление на реактивные и острые. Реактивный психоз – это такое патологическое расстройство психики, которое развивается вследствие нахождения человека в стрессовом состоянии на протяжении долгого времени. Он является транзиторным, то есть изменения личности при данном варианте имеет обратимый характер. Острый психоз – это уже стойкий дефект психики, несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к его переходу в хроническую форму.

      Как правило, психоз развивается постепенно под действием постоянно повторяющихся раздражающих факторов. Однако бывает и резкий его дебют, если причина, его вызвавшая, имеет декомпенсированный характер (гипергликемия из-за неправильной дозы препарата у диабетика, злоупотребление алкоголем, сильная травма черепа).

      Психоз – не приговор

      В настоящее время количество людей с разнообразными формами психоза только растет, что говорит не только о социальном и экологическом неблагополучии, но и об искажении нравственных и моральных понятий, конфликте мировоззрений и нежелании принимать себя. К слову, психически больные люди реже совершают преступления, а вот, казалось бы, здоровые члены общества этим грешат часто. Болезнь не всегда носит постоянный характер, выполнение врачебных рекомендаций и принятие лекарственных препаратов помогут добиться стойкой ремиссии, снизить качество и количество психотических приступов.

      В некоторых случаях появляются реактивные психозы – нарушение психического восприятия из-за воздействия кратковременного раздражающего фактора (травма головы, интоксикация, наличие сопутствующего заболевания (сахарный диабет, атеросклероз и т.д.)). Последствия разнообразны, в ряде случаев психотическое состояние преобразуется в хроническую форму, а иногда – наступает полное выздоровление. Все зависит от пола, возраста и даже конституции человека, а также способности ограждать себя от любых стрессовых ситуаций.

      Психоз у ребенка довольно сложно выявить заблаговременно, а в силу незрелости нервной системы малыш адаптируется к стрессу специфическим способом. Наверняка, многие родители замечали, что у их ребёнка есть воображаемый друг, или же он часами может проводить время в одиночестве. Это не всегда говорит о патологии, однако практически всегда о том, что его что-то беспокоит.

      Посттравматический психоз, возникающий после воздействия травмирующего фактора, сопровождается частичной амнезией и подавленным настроением. Такое состояние также корректируется при помощи психотерапии, поэтому не стоит раньше времени ставить крест на своей жизни.

      Факторы риска возникновения психоза

      • Возраст. В пубертатном периоде чаще всего развивается шизофрения, тогда как биполярное расстройство личности имеет тенденцию к усугублению в 18-25 лет (поступление в ВУЗ, выход во взрослую жизнь и т.д.). Старческий психоз является следствием атеросклеротических изменений и нарушения кровообращения в головном мозге;
      • Пол. Психозам больше подвержены лица женского пола, что связано с периодически возникающими гормональными перестройками (ПМС, менструации, беременность, роды, климакс). У мужчин эндогенные психозы возникают реже, однако увеличивается вероятность экзогенных при алкоголизме или травме черепа;
      • Географический фактор. Чаще заболевают жители крупных городов, а лица, рожденные на севере, имеют высокий риск возникновения данной патологии. Механизм развития психоза в данном случае не изучен достаточно, однако имеется предположение, что подобное заболевание возникает как следствие гиповитаминоза;
      • Положение в социуме. Неблагоприятная обстановка в семье, на работе, невозможность самовыражения приводит со временем к стойкому дефекту личности;
      • Темперамент. Еще Гиппократом были выделены следующие типы людей: холерик, меланхолик, сангвиник и флегматик. Больше всего к психозам имеет предрасположение холерик из-за нестабильности эмоционального фона.
      • Психоз у детей можно предположить, уже основываясь на вышеперечисленных факторах.

        Клиническая картина

        Симптоматика будет зависеть от типа эндогенного психоза. Классическое течение шизофрении включает в себя синдром Кандинского-Клерамбо:

        Псевдогаллюцинации. Человек видит образы внутри своего субъективного Я, в отличие от истинных галлюцинаторных явлений, в частности, при белой горячке, больной знает, что эти образы нереальны, поэтому иногда тщательно скрывает их наличие. Чаще всего пациенты с шизофренией слышат голоса, они могут иметь комментирующий, императивный или нейтральный характер. Комментирующие голоса, как правило, безобидны, однако их назойливость может приводить к внезапной вспышке агрессии. Больной слышит фразы о себе в третьем лице (Он делает, он читает, он встал, он гуляет и т.д.). Императивные голоса отдают приказы, при такой симптоматике возможны случаи убийства или самоубийства. Нейтральные голоса появляются периодически, часто пациент ведет с ними диалоги;

        Бред. Шизофрения может сопровождаться любым бредовым расстройством, однако чаще всего это бред преследования, отношения и воздействия. Иногда заболевание дебютирует с бреда ревности;

        Психический автоматизм. Нарушение восприятия окружающего мира в виде стойкого убеждения в том, что все мысли и действия больного человека находятся под чьим-то контролем. Пациент испытывает страх перед своими мыслями, потому что считает, что их могут читать другие люди. Здесь же часто встречается явление деперсонализации и дереализации.

        Бредовое расстройство может встречаться изолированно из-за перенесенного глубокого психического потрясения. При эндогенных психозах сразу бросается в глаза его вычурность и нереальность. Так, бредовое расстройство ревности сопровождается чрезмерным контролем над своей второй половинкой. Больной человек постоянно ищет мнимую измену, просматривает переписки, роется в карманах и задает наводящие вопросы. В отличие от обычной ревности бред имеет более глобальный масштаб. Он построен на боязни быть обманутым, остаться одиноким и высмеянным. Переписка «без особенностей» все равно вызывает подозрение, а малейшая задержка на работе воспринимается как непоколебимый факт измены. Другими словами, разубедить такого человека очень сложно, ведь он сам ищет причину и, рано или поздно, найдет. Для скандала будет достаточно одного слова, чья окраска, по мнению пациента, свидетельствует о любовной связи. Разумеется, это сильно портит отношения со своей второй половинкой, что негативно сказывается как на пациенте, так и на его близком человеке. Свои идеи больной ценит, считает правильными, критику не воспринимает и реагирует на нее агрессивно.

        Расстройства двигательной сферы

        При шизофрении возникает заторможенность, нежелание что-либо делать. Кататоническая ее форма проявляется восковой гибкостью, человек может застыть в одной позе на несколько часов или даже дней.

        Биполярное расстройство личности в стадии мании наоборот сопровождается повышением двигательной активности. Мимика ярко выражена, движения быстрые, но часто не имеют особой цели. При депрессивной фазе наблюдается понижение двигательной активности, снижение мышечного тонуса из-за ухудшения аппетита.

        Острый реактивный психоз, зачастую, сопровождается повышенной двигательной активностью.

        Биполярное расстройство личности

        Биполярное расстройство личности – это психическое расстройство, проявляющееся постоянным чередованием маниакальных состояний с депрессивными. Иногда они протекают по отдельности.

        В период мании человек отмечает улучшение самочувствия, желание что-либо делать. Он очень бодрый, веселый, берётся сразу за несколько дел одновременно, постоянно жестикулирует и гримасничает. Человек уверен в своих силах, нередко является альтруистом и желает помочь всем и каждому, однако любые конфликты легко выводят его из колеи, где за считанные секунды он становится агрессивным и раздражительным. В эту фазу пациент буквально открывает свои таланты, легко запоминает и цитирует произведения, у него хорошо получается рисовать или писать стихи. Нередко наблюдается феномен гиперсексуальности, когда человек вызывающе одевается и привлекает к себе внимание лиц не только противоположного, но и своего пола.

        Однако постепенно его память снижается, появляется рассеянность и происходит переход в депрессивную фазу. В глаза сразу бросается резкое ухудшение мыслительных процессов, появляется классическая депрессивная триада: психомоторное торможение, вялость мыслительных процессов и неконтролируемое чувство грусти. В некоторых случаях депрессия носит ажитированный характер — не наблюдается замедления действий, а даже наоборот, усиливается жестикуляция на фоне плохого настроения.

        Госпитализация

        Терапию психозов можно проводить как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

        Для принудительной госпитализации имеются свои критерии:

      • Опасность для себя и окружающих;
      • Пациент не в состоянии ухаживать за собой и выполнять рекомендации врача;
      • Необходимо провести длительную лекарственную терапию, чтобы предотвратить новую вспышку психоза.
      • Как общаться с человеком во время психоза

      • Ни в коем случае не спорьте с человеком, если видите, что он ведет себя неадекватно;
      • Попытайтесь наладить с ним контакт, по возможности сделайте так, чтобы людей вокруг было меньше – это успокоит больного и позволит лучше Вас услышать;
      • Не давайте человеку доступ к режущим предметам.
      • Как правило, правильно проведенная беседа и убеждение больного в том, что ему нужно принять лекарства, вызывает у пациента положительное впечатление. Он становится менее агрессивным, постепенно выходит из приступа. Если, несмотря на переговоры, пациент ведет себя неадекватно, необходимо зафиксировать его к твердой поверхности, при этом стараясь ничего не повредить. Затем нужно перевязать ему туловище по типу смирительной рубашки и вколоть нейролептик. Самостоятельно проводить такую процедуру опасно, потому что в состоянии аффекта человек может навредить не только окружающим людям, но и себе.

        Психотерапия

        Этот метод терапии является обязательным в лечении больных психозами. Он позволяет понять причину такого состояния, выявить раздражающие факторы и помочь их искоренить.

        Хорошие результаты дает групповая и когнитивная терапия, психоанализ, психоэдукация (рассказ о заболевании больному и членам его семьи) и арт-терапия.

        Медикаментозная терапия

        Медикаментозная терапия проводится под постоянным надзором лечащего врача. Назначаются нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы. Их применение оправдывается клинической картиной, с которой наблюдается пациент. Препараты назначаются строго индивидуально для каждого человека, по необходимости их комбинируют между собой для достижения лучшего эффекта. Восстановление психики происходит постепенно, поэтому необходимо огородить пациента от всевозможных стрессов, чтобы его нервная система окрепла и смогла самостоятельно с ними бороться.

        opsihoze.ru