Энурез при стрессе

Содержание:

Недержание мочи

Недержание мочи (Энурез)

Недержание мочи – непроизвольная и объективно доказанная ее утечка в результате нарушения функции мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Это широко распространенное явление, за лечением которого обращаются как мужчины, так и женщины различного возраста (от детского до пожилого). Недержание мочи у взрослых и детей может становиться причиной физических и моральных страданий, а также приводить к стрессу и социальной дезадаптации.

Нередко в быту любое нарушение мочеиспускательной функции ошибочно называют «энурезом». Однако стоит четко понимать, что данным понятием в медицине обозначают недержание мочи в течение ночного сна. Энурезом считают любой случай недержания мочи в пожилом возрасте и у взрослых, а также детей старше 5-летнего возраста. Встречаемость заболевания к 7 году жизни пациентов составляет 5-10 %. Причинами его возникновения у детей являются: большой объем мочи, повышенная активность детрузора в ночное время, нарушение пробуждения или маленькая емкость мочевого пузыря. Перечисленные факторы приводят к переполнению мочевого пузыря, и если ребенок не проснется, у него произойдет невольная утечка мочи во сне.

В медицине при лечении данной проблемы принято выделять несколько видов недержания мочи: ургентное, стрессовое (при напряжении) и недержание вследствие переполнения мочевого пузыря.

Говоря о «стрессовом» типе заболевания, не стоит понимать этот термин буквально. В данном случае не имеется ввиду «недержание после стресса». В таком контексте данный вид заболевания подразумевает утечку мочи при напряжении, т.е. повышении внутрибрюшного давления, а также смехе, кашле, натуживании, физической нагрузке и т.д.

Ургентным принято называть недержание в результате выраженного позыва. Данный тип заболевания у детей и взрослых часто вызывает учащенную потребность посещения туалета в любое время суток. У больного происходит самопроизвольное сокращение мочевого пузыря во время фазы наполнения (в норме при наполнении он должен расслабляться). В случае сочетания у пациента недержания ургентного характера и учащенных повелительных позывов к акту испускания мочи диагностируют синдром гиперактивного мочевого пузыря.

При сочетании двух описанных выше типов заболевания говорят о смешанной разновидности недержании мочи.

При сборе анамнеза и опросе больного бывает непросто различить эти два типа заболеваний. Порой больные ошибочно называют эту неприятную болезнь «самопроизвольным мочеиспусканием», и только полная диагностика, включая уродинамическое исследование и осмотр на кресле с кашлевой пробой, позволяют поставить точный диагноз. Таким образом, стрессовое и ургентное недержание имеют различную природу.

Следовательно, перед тем, как начать лечить недержание мочи необходимо провести тщательное обследование и определить вид заболевания. Используемые методики и лекарства от недержания мочи принципиально различны и позволяют составить индивидуальный курс терапии. При этом выбор препаратов необходимо доверить специалисту, так как поставить верный диагноз может только опытный врач. Кроме того, подобрать лекарства, учтя все их побочные эффекты и противопоказания, не под силу человеку без медицинского образования.

Причины недержания мочи у женщин

Выделяют предрасполагающие, провоцирующие, стимулирующие и декомпенсирующие факторы возникновения и развития болезни.

Предрасполагающие факторы. Доказана генетическая предрасположенность в развитии данного заболевания, что может быть связано с наследованием эластичности соединительной ткани. Более высокий риск развития недуга у женщин, которые знают, что от него лечились их матери и бабушки.

Стимулирующие факторы. Недержание мочи из-за напряжения нередко встречается у женщин при беременности. (по данным различных исследований, от 8 до 85 %). Причинами данного явления являются увеличение матки, изменение анатомических взаимоотношений между мочевым пузырем и уретрой, размягчение соединительной ткани. Роды через естественные родовые пути могут приводить к ухудшению иннервации сфинктеров уретры и повреждению мышц тазового дна. Риск развития заболевания увеличивается при выполнении эпизиотомии, инструментальном ведении родов.

Оперативные вмешательства на органах малого таза (удаление матки или прямой кишки, влагалищные операции) также являются фактором развития недуга, приводя к нарушению иннервации сфинктеров мочевого пузыря, нарушая анатомическое расположение в тазу.

Провоцирующие факторы. Доказано, что у полнотелых женщин недержание мочи в результате перенапряжения развивается значительно чаще. Избыточный вес приводит к повышению внутрибрюшного и внутрипузырного давления. Ожирение является доказанным фактором возникновения и развития заболевания.

Запоры, воздействуя на различные механизмы удержания мочи, являются фактором развития заболевания. Хронические затрудненные дефекации приводят к избыточной нагрузке на тазовое дно, в результате чего может развиваться его нейропатия.

Систематическое повышение внутрибрюшного давления (хроническом кашле при бронхите) также является фактором развития болезни. Доказано, что у курящих женщин она развивается в 2-3 раза чаще.

Недержание может быть связано с заболеваниями неврологического характера, к которым относятся инсульты, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона. При неврологических заболеваниях говорят об ургентном типе болезни при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.

Влияние менопаузы на самопроизвольное испускание мочи однозначно не доказано, однако известно, что в период менопаузы оно встречается значительно чаще.

Декомпенсирующие факторы. К таким факторам относятся

  • сахарный диабет,
  • деменция,
  • пролапс тазовых органов.
  • Как лечить недержание мочи во время беременности

    Самопроизвольное испускание мочи во время беременности – нередкая проблема. Причинами заболевания во время беременности является гормональный фон: повышение уровня прогестерона приводит к повышению эластичности тканей, а также повышенному внутрибрюшному давлению из-за увеличенной матки. Специально лечить недержание мочи во время беременности не требуется. Корректировка питьевого режима, ношение специального бандажа для беременных, а также тренировка мышц тазового дна могут помочь справиться с это проблемой. Что эффективно лечить недержание мочи – обратитесь к врачу.

    www.gampu.net

    Причины и лечение стрессового недержания мочи

    Одно из самых распространенных урологических заболеваний – стрессовое недержание мочи. Симптомы проявляются при кашле, половом акте или, например, неожиданной физической активности. То есть в любых ситуациях, связанных с напряжением мышц пресса и повышением внутрибрюшного давления. По статистике заболеванию подвержены женщины, но в группу риска входит некоторая часть мужчин, а также детей. В отдельных случаях проблема является социальной и провоцируется стрессами и особенностями характера.

    Как проявляется заболевание у женщин

    Частое мочеиспускание ухудшает жизнь женщин, если вовремя не обратиться к врачу, то болезнь будет прогрессировать. В запущенных случаях появляется страх выхода из дома, появится в обществе, пройтись по улице.
    Стрессовое недержание мочи у женщин может начаться на любом возрастном этапе, но обычно начало заболевания попадает в период с 30 лет. Усугубляют проявления следующие факторы:

    1. Особенность нервной системы. Стрессовое недержание мочи встречается у женщин импульсивных, нервных, легковозбудимых. Неустойчивая психика провоцирует развитие болезни.
    2. Анатомическое строение. Индивидуальное положение мочевого пузыря способствует недержанию из-за давления мышц живота.
    3. Операция на органах малого таза может вызвать осложнения, один из симптомов которых частое мочеиспускание.
    4. Нельзя исключать такие причины, как травмы, пожилой возраст и чрезмерная физическая нагрузка.
      Для эффективной помощи необходимо обратиться к врачу — только он поставит точный диагноз, в некоторых случаях необходима операция, которая корректирует непроизвольное испускание. Операция называется слинговая, но ее проводят, если другие методы не дают результата.

      Иногда помогает консервативное лечение, сюда входит тренировка мышц тазового дна, физиотерапия и другие. Основное правило – не избегать проблемы, так как стресс, переживание и скрытие факта болезни могут привести к патологической реакции.

      Видео: Андрей Ечин, акушер-гинеколог «Стрессовое недержание мочи у женщин»

      Частое мочеиспускание у мужчин

      Стрессовое недержание мочи у большинства мужчин проявляется бесконтрольным истеканием, независимо от предпринимаемых волевых усилий. В острой форме заболевание приводит к тяжелым эмоциональным последствиям и дезадаптации. Часть мужчин вынуждены отказаться от работы и активной жизни, так как появляются трудности с выходом из дома, психологические переживания.

      Основные факторы, провоцирующие болезнь:

    5. Частое мочеиспускание вызвано дисфункцией мочеполовой системы.
    6. Нарушение нервного контроля, которое приводит к изменению работы органов таза.
    7. Болезнь Паркинсона, опухоль головного мозга, рассеянный склероз и другие нейрогенные расстройства.
    8. Любое стрессовое недержание у мужчин наступает из-за дефектности сфинктерного механизма, в результате происходит образование чрезмерного давления пузыря.

      Обращение к врачу помогает избежать нервных переживаний и истощения у мужчин. Частое мочеиспускание лечится современными методами. Врач диагностирует заболевание, уточняет симптомы, например, есть ли боли при мочеиспускании или моча выходит неполностью. Урологическая проблема у мужчин может решаться хирургическим путем и консервативным способом. Операция может решить проблему в тяжелых случаях.

      Частое мочеиспускание лечится физиотерапевтическими методиками, проводится тренировка мочевого пузыря, итогом работы становится условный контроль у мужчин над позывами.

      Если мер недостаточно, то показана слинговая операция или установка искусственного сфинктера.

      Лечение недержания у мужчин включает назначение лекарственных средств. Их действие – частое мочеиспускание блокируется.

      Стрессовое испускание мочи у детей

      Причины энуреза у детей многообразны, поставить диагноз может только специалист. Родители должны проявлять тактичность и понимание, ведь частое мочеиспускание травмирует детей. При сильном акценте на проблеме у них может развиться неуверенность, низкая самооценка, в тяжелых случаях болезнь влияет на характер.
      У детей чаще всего диагностируется ночное недержание. Что провоцирует заболевание?

      1. Органическое испускание возникает на фоне болезней ЦНС или мочеполовой системы.
      2. Невротический энурез у детей.
      3. Вторая форма появляется из-за сильной эмоциональной травмы или тяжелого психологического потрясения. Если чадо достигло пятилетнего возраста, а проблема не прекращается, то обязательно нужно обратиться за медицинской и психологической помощью. Иногда болезнь является способом обратить на себя внимание при ссорах родителей, рождении второго малыша, насилии со стороны членов семьи.

        Видео: «Школа доктора Комаровского», тема выпуска — Энурез

        Основные рекомендации при заболевании у детей

      4. Создание спокойной и доброй обстановки в семье.
      5. Работа с психологом. Специалист может выяснить причину проблемы у детей, определит, что повлияло на развитие заболевание.
      6. Не нужно ругать, стыдить детей. Этим можно только усугубить сложную ситуацию. Стрессовое испускание мочи часто сопровождается тиками, заиканием, проблемами в поведении. Психологи утверждают, что частое мочеиспускание у детей, вызванное стрессом, — это своеобразный крик о помощи, так как малыш не может сказать о своих переживаниях.

        Деликатная проблема может появиться у мужчин, детей, но особенно заболеванию подвержены женщины. Диагностировать проблему может только врач, в некоторых случаях рекомендована операция, но существуют и консервативные методы лечения.

        ostresse.ru

        Ночной, дневной энурез после стресса, лечение в России, Саратове

        Ребенок болеет энурезом, что делать, как лечить?

        Невролог, энурез, лечение, таблетки

        Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, в нашей проблеме, посоветуйте — как быть? Моему ребёнку скоро 8 лет, а он страдает ночным и дневным энурезом. У меня была не очень благополучная беременность, стресс, переживания, в связи с семейными обстоятельствами. А также — низкое предлежание плаценты, впоследствии — её отслойка, экстренное тяжёлое кесарево. Ребёнок, испытав внутриутробную гипоксию, родился с проблемами: водянка яичек, стридор гортани, увеличенная вилочковая железа. При УЗИ головного мозга в 2 месяца выявилось расширение субарахноидального пространства — невролог намекнула, что будет дураком. Было подозрение на водянку головного мозга, но, к счастью, не подтвердилось. До полутора лет не зарастал родничок. Но развивался ребёнок, в общем-то нормально. Как положено начал ползать, ходить, проситься на горшок. Только до двух с половиной лет плохо говорил. И часто более простудами, ОРЗ. ОРВИ. В четыре года, испытав нервное потрясение (увидел в цирке медведя), начал писаться во сне. Но вскорости это прекратилось. В 5 лет снова начал писаться на постель после пунктирования лимфоузлов на шее (он тогда настрадался, наорался от страха и боли). Но тоже энурез прекратился. В 6 лет после удаления зуба, испытав стресс, энурез у сына возобновился, и уже не проходит, вот уже два года. Невролог прописала таблетки на ночь, но почитав инструкцию, я опасаюсь их применять — у них столько побочных эффектов! К тому же, судя по отзывам, они не очень эффективны, и энурез остаётся. Страдаем мы, страдает ребёнок (тем более, что в этом году он пошёл в первый класс) Поили травой зверобой, но тщетно. Помогите нам побороть и излечить этот недуг! Заранее вам благодарна.

        Лечение дневного и ночного энуреза в России, Саратове

        Сарклиник Вас сочувствует. Ребенок столько всего натерпелся за 7 лет. Конечно, в жизни встречалось очень много случаев, когда стресс, стрессовая ситуация провоцировали развитие энуреза, ночного энуреза или дневного энуреза, и ребенок начинал писать в постель по ночам или во время дневного сна. Вы абсолютно правы. Таблетки и другие лекарственные препараты в большинстве случаев не дают никакого положительного эффекта.

        Более того, в Сарклиник замечено, что после приема некоторых препаратов, часто назначаемых врачами неврологами, у мальчиков и девочек наблюдалось ухудшение состояние. Ребенок чаще писал ночью, увеличивалось количество мокрых ночей, увеличивалось количество мочеиспусканий за ночь. Не нужно забывать и о побочных эффектах: расстройство мочеиспускания, слабость, метеоризм, аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, запор, рвота, сильная тошнота, головокружение, сонливость, расстройство моторики кишечника, повышенное сердцебиение, галлюцинации, нарушение зрения, снижение потенции и многие другие.

        Народные способы или неэффективны, или вредны для здоровья. Но возникает резонный вопрос: «Что делать, если у лекарств много побочных действий, а народные методы бестолковы?» Конечно, можно назначать и безопасные лекарственные препараты, у которых минимум побочных действий. Но, как правило, помогают они менее, чем в 10% случаев, и только в самых начальных стадиях. А что же делать, куда обращаться, как лечить ребенка, если энурез идет много лет, мочеиспускания очень частые (по 2 — 3 раза за ночь), если за месяц более 50% ночей мокрые, какая клиника энуреза поможет, какой невролог справится с этим диагнозом?

        Ответ очень простой. Можно обратиться в Сарклиник, которая осуществляет лечение ночного и дневного энуреза в России, Саратове.

        Как лечить энурез

        Сарклиник занимается лечением энуреза много лет. Проводится лечение дневного и ночного энуреза, энуреза у мальчиков, энуреза у девочек, энуреза у подростков, ночного недержания мочи у взрослых в любом возрасте. Основной упор делается на аппаратные и неаппаратные процедуры, которые лишены побочных действий, возникающих после приема лекарств. Сарклиник знает, как лечить энурез. Основа процедур — это рефлекторная терапия. Рефлекторная терапия безопасна и эффективна. Комплексное лечение дает отличный эффект в 99% случаев. Успешно лечится энурез с наследственной отягощенностью, высоких степеней тяжести, при наличии спина бифида. Лечение энуреза — это очень сложный процесс, который проходит курсами. Минимально достаточно одного десятидневного курса для достижения положительного результата. Если ребенок писает в кровать, нужно применять комплекс методик, которые будут восстанавливать нервную регуляцию мочевого пузыря, спинальных центров, коры головного мозга, работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Детский, подростковый, взрослый энурез хорошо поддаются лечению. Сарклиник вылечит Вашего ребенка.

        sarclinic.ru

        Может ли стресс и беспокойства стать причиной энуреза у ребёнка?

        Связь стресса и энуреза


        Стресс и тревога не могут заставить ребёнка мочиться в постель, но они могут усугубить положение. Эта статья поможет узнать, чем вы можете помочь своему ребёнку.

        Переживания о кризисе, беременности, разводе — любое из этого может подвергнуть напряжению взрослых, а тем более детей. Ребёнку, который проснулся в мокрой кровати, добавляется ещё один повод для переживания. Симптомы энуреза усиливаются, сухие ночи становятся более редкими.

        Означает ли, что стресс и энурез связаны между собой? Ответ на этот вопрос и отрицательный, и положительный.

        Основы энуреза


        Существует множество мифов об энурезе: дети не встают ночью, потому что ленивы. Если бы они сильно старались, то смогли бы встать и пойти в туалет. Стресс или беспокойства вызывают энурез даже у тех детей, кто никогда не мочился в постель.

        Как и остальные подобные мифы, ни один из них не является правдой. Энурез — или ночное мочеиспускание — это не поведенческая проблема, которую дети могут контролировать.

        Это генетическое заболевание, которое часто передаётся по наследству; если не родители, то тётя, дядя, дедушка или бабушка, вероятно, страдают энурезом.

        Большинство детей считает, что энурез — просто «биологическая задержка». Мочевой пузырь ребёнка может быть слишком мал для производимого количества мочи. Или мышцы, сокращающие мочевой пузырь, могут оказаться сильнее, чем удерживающие мочу мышцы сфинктера.

        Несмотря на то, что стресс может косвенно повлиять на состояние ребёнка, большинство экспертов считают, что это не является коренной причиной появления энуреза. Между тревогой, стрессом и энурезом нет значительной связи.

        Стресс и энурез: что их объединяет?

        Стресс не является причиной появления энуреза, но есть вещи, которые могут положить начало ночному мочеиспусканию:

      7. употребление пищи с высоким содержанием соли,
      8. переполненный мочевой пузырь в ночное время,
      9. употребление жидкостей перед сном.
      10. Как и многие взрослые, дети могут заедать свои проблемы такими продуктами питания, как солёные закуски. Если вы начнёте есть много солёной пищи, то не сможете удерживать жидкость.

        Если у вас малый мочевой пузырь, то вы не только не сможете удерживать жидкость, её количество будет большим.

        Стресс или беспокойство могут заставить ребёнка много пить ночью или забыть сходить в туалет перед сном. Но стресс всё равно не будет являться причиной появления энуреза, причиной будет поведение.

        Ночное мочеиспускание и стресс: недосыпание


        Недосыпание в результате стресса может заставить ребёнка мочиться в постель.

        Поэтому энурез в основном встречается у засонь и у людей, которые много нервничают из-за друзей, школы, ребёнка, не дающего нормально спать ночью — они сначала сильно недосыпают, а потом спят очень глубоким сном. В результате может появится ночное мочеиспускание.

        Но, опять же, нет прямой связи между стрессом и энурезом. Люди считают, что причина возникновения, усиления или повторения энуреза в том, что они сильно нервничают, и их поведение вызвано стрессом.

        Переживания об энурезе: помощь детям

        Около 5 миллионов страдающих от энуреза детей старше шести лет считают, что не стресс является причиной энуреза, а энурез является причиной стресса. И то, что детям сложно управлять своим эмоциональным состоянием.

        Нужно проявить активность, если вы чувствуете, что ребёнок чувствует себя подавленно, его могут обижать в школе или он может страдать от низкой самооценки. К счастью, есть много способов помочь ребёнку как физически, так и эмоционально.

        Во-первых, если ребёнку удалось проснуться сухим, повторите ещё раз те методы, которые помогли ему. Если ребёнок чувствует, что хочет в туалет ночью, поведение начинает меняться, ребёнок начинает вставать ночью, чтобы сходить в туалет — продолжайте помогать ему.

      11. Всегда поддерживайте ребёнка;
      12. Убедитесь в том, что ребёнок знает о том, что энурез — это не его вина;
      13. Не обвиняйте и не наказывайте ребёнка за то, что он мочится в постель;
      14. Дайте ребёнку знать, что все в семье переживают за него;
      15. Поощряйте ребёнка за то, что он сходил в туалет ночью. Поставьте ночники, чтобы ему было удобнее ходить;
      16. Призывайте его ездить в лагерь, ночевать у друзей и делать то, что делают все обычные дети;
      17. Поощряйте ребёнка не за сухие ночи, а за придерживание хода лечения;
      18. При неловких случаях проявления энуреза, хвалите ребёнка за сухие ночи и за помощь в уборке постели.

      Последний пункт сбивает с толку некоторых родителей. Не заставите ли вы ребёнка ещё больше переживать или смущаться, если попросите постирать и сменить постельное бельё?

      Наоборот. Разделение обязанностей за мочеиспускание ребёнка поможет ему почувствовать, что он старается решить проблему. Он будет гордиться, когда поймёт, что он в состоянии справиться с энурезом самостоятельно.

      Когда ночное мочеиспускание можно считать излеченным?

      Не будет такого, что ребёнок в один прекрасный день перестанет мочиться в кровать. Обычно это происходит последовательно: сначала ребёнок мочится в постель каждую ночь, потом пять ночей в неделю, затем уже три или четыре. Это постепенный процесс.

      Хоть и маловероятно, что энурез повторится когда-нибудь вновь, но стоит лишь изменить рацион питания или поведение, и ребёнок снова начнёт мочиться в постель. Но это редкость. От энуреза отделываются с возрастом.

      Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

      medmanual.ru

      Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения

      Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает после осложненных родов. Но чаще всего недержание — это проблема пожилых женщин. Во время климакса сокращается производство женских гормонов эстрогенов, которые ответственны за эластичность тканей в организме женщины, а также за связочный и мышечный аппарат тазового дна. Из-за этого ухудшается тонус уретры, что приводит к непроизвольному подтеканию мочи при малейших нагрузках, например, при чихании или при кашле, не говоря уже о поднятии тяжестей. Что же делать?

      Типы недержания и их особенности

      Недержание мочи, или инконтиненция, как называют это состояние медики, делится на три типа по симптомам:

      • Стрессовое недержание мочи: недержание возникает только при повышении внутрибрюшного давления, которое может вызвать поднятие тяжестей, занятия спортом, половой акт, и даже такие незначительные стрессы, как чихание, кашель или смех.
      • Ургентное недержание мочи: характеризуется нестерпимым позывом к мочеиспусканию, иногда женщина может не успеть среагировать. Что самое странное, при этом мочевой пузырь может быть наполнен совсем незначительно.
      • Смешанная форма недержания, которая объединяет симптомы первой и второй формы инконтиненции.
      • Какой бы тип недержания ни наблюдался, это всегда дополнительное переживание для женщины, а ведь стресс — одна из главных причин патологии. По этому замкнутому кругу можно ходить очень долго.

        Причины возникновения недержания мочи у женщин

        Хотя недержание мочи у женщин может развиваться по многим причинам, значительная часть из них связана с нервным напряжением и переутомлением:

      • Тяжелые, травматичные роды — одна из причин стрессового недержания. Травматизм родов заключается не только в разрывах мягких тканей промежности, но и перерастяжении мышц тазового дна.
      • Избыточный вес также указывают как один из провоцирующих факторов развития стрессового недержания.
      • Гинекологические операции — такие, как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, также могут в качестве последствий приводить к недержанию.
      • Гормональные изменения в связи с климаксом. Ослабляется сфинктер из-за недостаточной эластичности мышц, которые слабеют с возрастом в связи с гормональными изменениями.
      • Особенности женской анатомии. Известно, что стрессовое недержание встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями женской анатомии: мочеиспускательный канал у женщин в длину всего 3-4 см, тогда как у мужчины он может достигать 24-30 см.У женщин мочеиспускательный канал в ширину 6-10 мм, тогда как у мужчин — от 4 до 7 мм. Именно поэтому женщинам требуются очень крепкие мышцы тазового дна, иначе через короткий и широкий мочевой канал моча легко будет выливаться из мочевого пузыря.
      • Ургентное недержание мочи. Это состояние может быть связано с синдромом гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденная ситуация может произойти даже в случае, когда женщина, зная свою особенность, сознательно ограничивает количество употребляемой жидкости. Этот тип недержания мочи вынуждает женщину находиться в непосредственной близости от туалета (она боится отойти, т.к. позывы случаются с завидной регулярностью — как минимум раз в полтора-два часа). Причиной этого типа недержания может быть неврологическая проблема: черепно-мозговая или травма позвоночника, также это может быть последствием инсульта. Также причина может скрываться в мочеполовой инфекции, вылечив которую, женщина навсегда забывает об этой проблеме.
      • Смешанное недержание. Представляет собой сочетание ургентной и стрессовой инконтиненции.
      • Методы и способы лечения недержания

        Лечение недержания должно производиться после точного установления его причин — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.

        Безоперационные немедикаментозные методы

        К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:

      • тренировка мочевого пузыря;
      • упражнения для укрепления тазового дна;
      • физиотерапия.
      • Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы для «профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок.

        Также не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. Однако, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами, а зря. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

        Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как:

      • микротоки,
      • прогревания,
      • электромагнитные импульсы.
      • Медикаментозные методы

        Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи женщинам прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Отлично себя зарекомендовал для лечения ургентного недержания мочи у женщин препарат дриптан, который:

      • действует расслабляюще на мышцы мочевого пузыря;
      • гасит импульсы на позывы со стороны нервной системы.
      • Таким образом, под действием дриптана мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет. В полной мере эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, в каждом конкретном случае дозу дриптана должен подобрать врач, не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.

        Хирургическое вмешательство

        Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания, но иногда операция показана и при ургентной форме инконтиненции. Однако, пациенткам молодого возраста могут помочь консервативные методы. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, как, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий после операции день отправиться домой. 85% из женщин, прошедших через такую операцию живут полноценной жизнью, единственным фактором риска является для них цистит из-за переохлаждения.

        Гигиена при женском недержании

        Урологические прокладки облегчают социализацию и улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

        Основные требования к урологическим прокладкам:

      • способность впитывать и удерживать выделения;
      • сохранение сухости поверхности во избежание раздражения кожи;
      • анатомическое соответствие;
      • бактериальная безопасность.

      Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует пройти обследование.

      К не­дер­жа­нию мо­чи не­об­хо­ди­мо от­но­сить­ся так же, как к лю­бым дру­гим про­бле­мам со здо­ровь­ем. В этом нет ни­че­го предо­су­ди­тель­но­го или по­стыд­но­го. При­чи­на­ми яв­ля­ют­ся из­вест­ные от­кло­не­ния в струк­ту­ре и функ­ции не­ко­то­рых сис­тем ор­га­низ­ма, ко­то­рые мо­гут быть эф­фек­тив­но устра­не­ны раз­лич­ны­ми спо­со­ба­ми. Жен­щи­ны пос­ле ро­дов долж­ны обя­за­тель­но прой­ти кон­суль­та­цию уро­ло­га и ги­не­ко­ло­га и сдать не­об­хо­ди­мые ана­ли­зы, да­же при от­сут­ст­вии не­дер­жа­ния мо­чи. Не­дер­жа­ние мо­чи у по­жи­лых так­же не долж­но рас­смат­ри­вать­ся как ес­тест­вен­ное про­яв­ле­ние ста­ре­ния ор­га­низ­ма. Не­за­ви­си­мо от воз­рас­та жен­щи­ны, всег­да мож­но най­ти при­ем­ле­мое ре­ше­ние в каж­дом слу­чае ин­ди­ви­ду­аль­но. Не­об­хо­ди­мо учи­ты­вать, что эф­фек­тив­ность ле­че­ния во мно­гом за­ви­сит от своев­ре­мен­нос­ти об­ра­ще­ния за ме­ди­цин­ской по­мощью. Чем рань­ше на­чать ле­че­ние, тем луч­ших ре­зуль­та­тов мож­но до­бить­ся.

      www.kp.ru