Как бороться с депрессией при климаксе

Содержание:

Как бороться с депрессией при климаксе

Во время климактерического периода женщина может ощущать некоторую эмоциональную подавленность. Расстройство по поводу возрастных изменений тела и потери возможности иметь детей – естественное явление. Помимо этого, менопауза сопровождается симптомами, которые способны истощить терпение любой женщины. Но иногда проявления менопаузы могут заставить женщину чувствовать себя более чем просто грустной, она может вызывать состояние тяжелой психоэмоциональной подавленности.

Признаки депрессии при климаксе

Депрессия при климаксе – расстройство настроения, которое характеризуется грустью, апатией и рядом физических симптомов. Ее основная причина – гормональные изменения в организме женщин. Клинически диагноз депрессии ставится при наличии не менее 5 ее симптомов, длящихся не менее двух недель.

Симптомы депрессии при климаксе могут включать низкую самооценку, чувство страха. Многие женщины в связи с этим могут уходить в себя, удаляться от окружающих, провоцируя большее усиление симптомов депрессии. Депрессию при климаксе сопровождает сильный упадок сил. Стойкие пессимистические мысли, сильная тревожность и раздражительность приводят к тому, что женщины отказываются от многих видов активности, которые они раньше любили. Депрессия может вызывать такие физические симптомы как головные боли, боль в животе, расстройства пищеварения, набор веса, изменения аппетита и бессонница.

Причины развития депрессии при климаксе

Менопауза может «запускать» чувство грусти и эпизоды депрессии у многих женщин. Считается, что 8-15% женщин в климактерическом периоде подвержено различным видам депрессии. Причины депрессии при климаксе до сих пор являются темой научных споров. Одна из ведущих теорий связывает ее с колебанием уровня гормонов в организме. В климактерическом периоде уровень эстрогенов постоянно изменяется. Этот гормоны связаны с обменом биологически активных веществ в головном мозге, которые ответственны за настроение (например, серотонина). С падением уровня гормонов, особенно – эстрогена, часто наступает резкое снижение настроения, переходящее в депрессию.

Кроме того, следует учитывать, что стресс, который вызывают тяжелые симптомы климакса, также ведет к депрессии. Женщина и без того имеет много забот, должна управляться с работой, участвовать в семейной жизни, думать о благополучии семьи. Физиологические изменения при климаксе могут стать каплей, переполняющей чашу, вызывающей депрессию.

Риск развития депрессии повышается, если у женщины была история расстройств настроения в прошлом. Женщины, страдавшие от депрессии ранее, особенно в 20-30 лет, с большей вероятностью столкнутся с рецидивом болезни. В случае хирургической менопаузы возможность наступления депрессии также возрастает. Операция (удаление яичников) влечет за собой резкое снижение уровня эстрогенов, что ведет к повышению тревожности и выраженным симптомам климакса. Также факторами риска возникновения депрессии являются стрессы, курение, наличие маленьких детей.

Лечение депрессии при климаксе

В случае обнаружения признаков депрессии, немедленно необходимо обращаться за помощью. Особенно это касается случаев появления суицидальных мыслей. Не следует забывать, что при своевременном лечении жизнь после менопаузы обязательно наладится.

Эстрогеновая терапия основана на теории, говорящей о влиянии уровня гормонов на настроение. На практике гормональные препараты резко улучшают настроение женщин. Исследование, опубликованное в Американском журнале акушерства и гинекологии (American Journal of Obstetrics and Gynecology), показывает, что 80% женщин в периоде менопаузы сообщают о положительных изменениях в настроении в результате заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Распространенным эстрогеном для лечения симптомов климакса является синтетический аналог эстрадиола. Его комбинирование с прогестагеновым гормоном дидрогестероном защищает женщин, проходящих ЗГТ, от патологических разрастаний стенки матки.

ЗГТ может использоваться и в комбинации с антидепрессантами, множество из которых на сегодня доступны в аптеках. Также прекрасным методом борьбы с депрессией является психотерапия, которую можно совмещать с лекарственным лечением.

Если вы ощущает грусть длительное время, свяжитесь со своим врачом – это может быть менопаузальная депрессия. Очень важно вовремя найти подходящее лечение депрессии, поскольку она имеет опасные физические и эмоциональные эффекты.

menopause.health-ua.org

Как бороться с депрессией во время климакса

Период менопаузы (или климактерический период) – один из самых непростых в жизни женщины. Депрессия при климаксе – нередкий гость, ведь помимо физиологических изменений, которые происходят в женском организме в это время, менопауза несет с собой также некую «психологическую перестройку», знаменуя собой начало нового этапа в жизни женщины.

Причины возникновения депрессивных симптомов при менопаузе

По статистике, подавленное настроение и симптомы депрессии возникают в период климакса у 8-15% женщин. Такой высокий процент объясняется тем, что в это время на женский организм совокупно действует целый ряд факторов:

  1. Физиологические изменения в организме. Этот период считается хоть и естественным, но, тем не менее, критическим в жизни женщины. Происходит кардинальная перестройка гормональной системы, уровень гормона эстрогена постоянно колеблется даже в течение дня. Ряд специалистов выделяют именно этот фактор как ключевой при объяснении причин подавленного настроения: ведь уровень эстрогена оказывает влияние и на выработку мозгом серотонина (так называемого «гормона хорошего настроения»). Вследствие резкого падения уровня серотонина, могут возникать перепады настроения и симптомы депрессии.
  2. Психологические факторы. Женщине бывает непросто принять наступление этого нового жизненного этапа. Ведь он не только означает конец репродуктивной способности (возможности иметь детей), но и для многих женщин неразрывно связан с представлением о приближающейся старости. Сюда добавляется и расстройство по поводу неизбежных возрастных изменений тела.
  3. Кроме того, совокупность симптомов, сопутствующих климаксу (потливость, внезапные «приливы жара», частые позывы к мочеиспусканию, перепады давления и прочие) вовсе не способствуют хорошему настроению в принципе. Отчасти поэтому, депрессию и климакс воспринимают нередко как неизбежных спутников. Ведь при всех физических недомоганиях этого периода, социальная активность женщины остается прежней – работа, домашние дела и воспитание детей требуют от нее такой же самоотдачи, как раньше.

    Дополнительный фактор риска в развитии депрессии при климаксе имеют те женщины, которым раньше (до наступления этого периода) уже ставился диагноз «депрессия».

    Конечно, медикаментозное лечение (антидепрессанты и другие препараты по назначению врача) требуется далеко не каждой женщине, испытывающей перепады настроения в менопаузе. Ниже мы поговорим о признаках депрессии у женщин, которые могут свидетельствовать о её развитии в этот период.

    Симптомы депрессии в период климакса

    Диагноз депрессии, клинически ставится специалистами женщине в период менопаузы в том случае, если из перечисленных ниже признаков (симптомов) наблюдается одновременно не меньше 5 и продолжительность их проявлений длится не менее 2 недель:

  4. Упадок сил, слабость, вялость.
  5. Низкая самооценка, стремление к уединению.
  6. Чувство страха, высокая тревожность.
  7. Стойкие негативные мысли, пессимизм, будущее представляется в мрачных тонах.
  8. Перепады настроения, раздражительность, вспыльчивость.
  9. Сопутствующие физические недомогания – головные боли, боль в животе, нарушения аппетита и пищеварения и другие. Однако в менопаузе подобные недомогания могут быть вызваны не только депрессией, но и гормональной перестройкой организма в целом.
  10. В любом случае, поставить диагноз «депрессия» и назначить необходимое лечение может только врач. Антидепрессанты и другие препараты для лечения этого заболевания имеют целый ряд противопоказаний, и обоснованность их применения может определить только специалист.

    Общее обследование

    Если по своим симптомам во время менопаузы, женщина подозревает наличие депрессии, прежде всего, необходимо пройти полное медицинское обследование. Помощь каких специалистов может быть полезной в этой ситуации?

  11. Терапевт – даст направление на все необходимые анализы и обследования, проведет первичный осмотр.
  12. Консультация эндокринолога. Конечно, в период климакса, происходит гормональная перестройка организма, но только специалисту решать, находятся ли эти процессы лично у Вас в рамках нормы для менопаузы. В любом случае, необходимо исключить наличие заболеваний этого профиля, или получить соответствующее лечение, если оно необходимо. Ведь нередко именно эндокринные нарушения могут «запускать» механизм развития депрессии.
  13. Кардиолог (его необходимо посетить, если Вы испытываете перепады давления, учащенное сердцебиение, боль в сердце). Возможно, эти симптомы – естественные сопутствующие факторы при менопаузе, но необходимо исключить заболевания сердечнососудистой системы. Подобные симптомы также могут быть одними из признаков депрессии.
  14. Невропатолог. Раздражительность или упадок сил могут быть не только признаком депрессии, но и заболевания нервной системы.
  15. После полного медицинского обследования, когда остальные специалисты исключили заболевания своего профиля, или назначили Вам необходимое лечение, требуется консультация психотерапевта.

    Терапия при депрессии

    Психотерапевт осуществляет лечение депрессии как с помощью медикаментозной терапии (антидепрессанты, нейролептики и другие препараты), так и с применением сеансов психотерапии.

    Для лечения менопаузальной депрессии, чаще всего используются антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – например, флувоксамин, пароксетин или флуоксетин. Это легкие антидепрессанты, они имеют минимум побочных эффектов ( не вызывают избыточную сонливость или заторможенность реакций в дневное, рабочее время), хорошо переносятся организмом и достаточно быстро действуют. Неплохо зарекомендовал себя в лечении менопаузальной депрессии и такой антидепрессант, как коаксил. Из нейролептиков обычно применяют сонапакс или этаперазин в малых дозах.

    Возможно, специалист порекомендует сочетание традиционных методов психотерапии с медикаментозным лечением. Психотерапия в этом случае поможет пациентке выработать разумное и спокойное отношение к процессам, происходящим в ее теле.

    В случае депрессии именно в период менопаузы, нередко оказывается эффективной и заместительная гормональная терапия. Ее применение основано на теории о том, что подавленное настроение при климаксе связано с перепадами уровня эстрогена в организме женщины. В этом случае, используют синтетический аналог эстрадиола, после приема которого многие женщины отмечают улучшение и стабилизацию настроения и общего самочувствия. Важно понимать, что для качественного лечения в этой ситуации необходимо сотрудничество двух специалистов – эндокринолога и психотерапевта. Их совместная помощь позволит подобрать оптимальное сочетание необходимых препаратов.

    Меры самостоятельной психопрофилактики

    Помните, что в период менопаузы женский организм очень уязвим. Старайтесь предпринимать профилактические меры для сохранения своего физического и психологического здоровья в этот период. На ранних этапах могут быть полезны специальные негормональные препараты, основанные на травах, которые помогают снизить проявление неприятных симптомов климакса. Их выбор в аптеках сегодня достаточно велик.

    Для нормализации сна и настроения можно применять расслабляющий массаж, хвойные ванны, техники дыхательного и мышечного расслабления, медитации. Депрессия и климакс вовсе не обязательно должны идти «рука об руку», период менопаузы вполне можно пережить с минимальным физическим и психическим дискомфортом.

    indepress.ru

    Признаки и профилактика депрессии при климаксе

    Несмотря на то, что климакс является вполне себе естественным состоянием женщины, достигшей возраста 45-50 лет, иногда он проходит тяжело. Особо страдает от этого нервная система: женщина замечает за собой обидчивость, перепады настроения, раздражительность.

    И хорошо, если это так, потому как с такими состояниями можно справиться при помощи волевых усилий, а вот если у женщины возникает депрессия при климаксе, которая еще и сопровождается паническими атаками, то ей нужно обязательно принимать транквилизаторы, нейролептики и седативные препараты — только это поможет сделать ее жизнь более легкой. Разумеется, что такие лекарства должен прописывать только врач.

    Почему при менопаузе возникает депрессия?

    Конечно, вовсе не все женщины во время климакса испытывают подобные проблемы, а только 15%, но это не означает, что такое состояние можно пустить на самотек, когда современная медицина знает, чем оно вызвано, и как помочь женщине. Депрессия в климактерическом периоде вызвана тем, что на женский организм влияют следующие факторы:

  16. Менопауза – это тотальная перестройка всего организма, и это связано, в первую очередь, с гормонами. Особенно это касается главного женского гормона эстрогена: количество его в организме женщины постоянно скачет. Гормон эстроген отвечает за выработку мозгом другого гормона, серотонина. Именно этот гормон отвечает за радость и хорошее настроение, а так как его уровень тоже падает, то и настроение женщины пребывает не в лучшем состоянии.
  17. Психологические причины. Многим представительницам прекрасного пола трудно принять менопаузу как таковую, так как приходит осознание того, что главная женская функция, которая заключается в рождении детей, утрачивается, с телом происходят определенные изменения, невольно приходят мысли о надвигающейся старости. Само собой, такое состояние не способствует безграничной радости и поднятию духа.
  18. Проблемы со здоровьем. С приходом климакса появляются определенные трудности в плане здоровья. Женщина часто подвергается приливам, ночным потам, головокружению, бессоннице, болям в мышцах, частым позывам сходить в туалет по-маленькому. Трудно оставаться веселым и жизнерадостным, когда тебя постоянно что-то беспокоит.

Внимание! Далеко не каждой женщине врач пропишет нейролептики или другие препараты подобного действия. Кому-то потребуется помощь психолога, а некоторым будет достаточно лишь традиционных процедур при менопаузе.

Симптомы депрессии во время климакса

Депрессия – это серьезный диагноз, который должен ставить только специалист, поэтому, если Вы заметите за собой некоторые из перечисленных ниже признаков, непрерывно продолжающиеся уже больше недели, то Вам стоит показаться доктору.

  • Состояние, при котором нет сил что-либо делать, сонливость и вялость, апатия.
  • Желание побыть одной, ни с кем не общаться и не делиться проблемами. Замкнутость.
  • Чувство постоянной и практически ничем не обоснованной тревоги, навязчивые мысли женщины о том, что ее кто-то или что-то преследует.
  • Раздражительность, резкие перепады настроения.
  • Особенности лечения антидепрессантами при климаксе

    Антидепрессанты – это лекарственные препараты, которые помогают больному преодолеть тревожность, плохое настроение, апатию, вялость, восстановить нормальный сон, аппетит, вернуть эмоциональный фон в привычное состояние.

    Раньше женщинам в менопаузальный период чаще всего прописывали лекарства, которые содержат гормоны. Однако, сегодня все изменилось, и такая терапия отошла на второй план, так как она имеет намного больше недостатков, нежели преимуществ.

    В случае депрессивных состояний во время климакса, антидепрессанты действительно могут помочь, так как они практически не вызывают побочных эффектов, после их приема обычно не испытывается даже чувство сонливости.

    Если возникла необходимость лечиться антидепрессантами, то важно помнить следующие моменты:

    1. Такие лекарства должен назначать только квалифицированный врач. Лечение ими просто по собственному желанию, и лишь потому, что Вы увидели их в рекламе или Вам посоветовала их лучшая подруга, просто недопустимо.
    2. Антидепрессанты – это серьезный препарат, пить его нужно строго по той схеме, которую рекомендует врач; бесконтрольный их прием неуместен совершенно.
    3. Для того, чтобы прием антидепрессантов был успешным, нужно вводить их в свой повседневный обиход постепенно, так как данное лекарство – это стресс для организма. Что касается прекращения приема антидепрессантов, то тут стоит придерживаться того же самого правила. Постепенно сокращайте дозу и сводите прием лекарства на нет.
    4. Эффект от приема таблеток появится не сразу, поэтому не переоценивайте препарат. Для того, чтобы он подействовал, и женщина почувствовала себя лучше, вещество, содержащиеся в таблетках, должно накопиться в организме, а для этого должно пройти не менее 5-7 дней. А есть и такие разновидности антидепрессантов, которые начинают действовать в полную силу только спустя пару недель.
    5. Внимание! Во время жалоб на депрессию при климаксе женщине чаще всего назначают препараты Флуоксетин, Пароксетин, Адепресс, Эфевелон.

      Преимущества лечения антидепрессантами в период менопаузы

      Почему же все же стоит отдавать предпочтение антидепрессантам, а не препаратам на основе гормонов?

    6. Указанные выше препараты способны воздействовать на организм женщины мягко, не вызывая при этом никаких осложнений.
    7. Когда врач действительно диагностирует депрессию, то эти препараты оказывают женщине реальную помощь, от них она чувствует себя намного лучше и может полностью избавиться от депрессии.
    8. При правильном приеме, точно по той схеме, которую назначил врач, данные препараты не вызовут никаких побочных эффектов.
    9. Если вводить антидепрессанты при климаксе у женщин в свою жизнь правильно, то организм не пострадает от их приема.
    10. Лечение антидепрессантами не вызывает сонливости и снижения работоспособности, наоборот, они способствуют жизненной активности и приливу сил.
    11. Если лечение антидепрессантами больше не целесообразно, то от него можно отказаться в любой момент, так как современные препараты не вызывают привыкания.
    12. Таким образом, депрессия при климаксе – это явление неприятное, но в нем нет ничего сверхъестественного. Не нужно бояться пойти к врачу и высказать ему свои жалобы, так как он может Вам помочь.

      Климакс непросто пережить как самой женщине, так и близким ей людям, поэтому нужно пойти по максимально легкому пути и преодолеть возникающие трудности при помощи приема медикаментов. Климакс и депрессия – это вовсе не те состояния, из-за которых нужно портить жизнь себе и своим близким.

      Познавательное видео по этой теме:

      vklimakse.ru

      Депрессия при климаксе 1

      Менопауза меняет особенности функционирования организма не только в части репродуктивных возможностей. Иначе работают многие его системы, в частности, ЦНС и психоэмоциональная сфера. Климакс и депрессия некоторых женщин посещают почти одновременно. Капризы ли это, или обязательное проявление синдрома?

      Читайте в этой статье

      Почему в менопаузе может возникнуть депрессия

      Угасание функции яичников означает прекращение синтеза ими половых гормонов. Вещества задействованы в очень многих процессах. В том аспекте, о котором идет речь, эстрогены и гестагены влияют на выработку компонентов, обеспечивающих хорошее настроение, высокий иммунитет, внешнюю привлекательность. Их объем тоже понижается, вызывая ухудшение перечисленных показателей здоровья.

      Не все женщины могут противостоять этому, у 8-15% возникает депрессия при климаксе, то есть состояние, при котором резко негативно меняется восприятие окружающего мира, отношение ко всему.

      В менопаузе есть несколько причин тому:

    13. Физиологические. Колебание половых гормонов способны существовать даже в течение дня, не говоря о разных периодах климакса. Преимущественное значение принадлежит эстрогену. Благодаря его количественному снижению сокращается выработка серотонина, ответственного за хорошее настроение, способность противостоять стрессам. Не улучшают общий эмоциональный фон и другие признаки климакса: утомляющие приливы, головные боли, хронические усталость и недосыпание. Они также происходят по вине уменьшившихся эстрогенов;
    14. Психологические. Климакс и одновременно депрессия могут совпасть и потому, что этот период воспринимается, как завершающая стадия счастливой и молодой жизни, наступление старости. Прекращение репродуктивных возможностей радует не всех, особенно, если личная судьба сложилась не очень удачно. Угнетают изменения внешнего характера: старение кожи, внезапная прибавка в весе, усилившееся выпадение волос. Снизившаяся по объективным причинам работоспособность, быстрое уставание поддерживают мысли о старении.
    15. Все это способно не просто испортить характер и настроение, но привести к настоящим патологическим проявлениям. Депрессия – это реальное психическое расстройство, не дающее ничему радоваться, видеть светлые стороны жизни, отбивающее желание даже физической активности.

      Признаки климактерического психического расстройства

      Депрессия при климаксе симптомы проявляет в зависимости от типа заболевания:

    16. Эндогенная провоцирует ощущение тоски, полное безразличие ко всему, негатив в отношении любых, даже объективно благоприятных событий прошлого и настоящего, уверенность в том, что и будущее не несет хорошего. При ней обычными являются нарушение аппетита и бессонница, часто беспокоят приливы;
    17. Инволюционная отличается постоянными и безосновательными страхами за собственное здоровье. Женщина ищет (и находит) у себя признаки недугов, которые на самом деле отсутствуют, боится любых возможных несчастий, к примеру, одинокой старости, бедности, всякого рода катастроф со смертельным для нее исходом. Периодически у нее возникают боли в разных частях тела, вызванные негативными мыслями;
    18. Психогенная приводит к заниженной самооценке, ощущению собственной ненужности. Лихорадочные попытки удержать ускользающую внешнюю молодость сменяются у женщины периодами полного безразличия к тому, как она выглядит. Этого типа депрессия во время климакса провоцирует постоянное чувство вины за неудачи, собственные и близких людей. Сопровождается все нарушениями сна, отсутствием аппетита, снижением веса;
    19. Климактерическая вызывает уныние, частое желание плакать, резко меняющееся настроение. Эмоции гипертрофированны, но преобладают негативные. Часты приступы апатии, сменяющиеся тревожностью. У женщины отсутствуют аппетит и либидо, но есть бессонница, часто мучают приливы.

Если несколько признаков наблюдаются 2 недели и дольше, при этом их количество более 4, специалист поставит диагноз «депрессия».

Как лечат депрессивные расстройства

Если настигла депрессия при климаксе, лечение должно быть профессиональным. Кроме обследования у гинеколога необходимыми могут оказаться консультации невролога, эндокринолога и психиатра.

При легкой форме заболевания для возвращения нормального психоэмоционального самочувствия бывает достаточно противоклимактерической гормонотерапии препаратами:

В более серьезных случаях требуется терапия психотропными препаратами, то есть антидепрессантами и нейролептиками. Среди первых назначают средства:

Препараты облегчают состояние за счет стимуляции выработки серотонина. Этот гормон отвечает за психоэмоциональное самочувствие.

Среди нейролептиков выбор может пасть на:

  • Сонапакс (Тиодазин, Тисон);
  • Этаперазин;
  • Перфеназин.
  • Средства блокируют выработку веществ, провоцирующих тревожность, раздражительность, агрессию. Нейролептики успокаивают, помогают бороться с бессонницей.

    Рекомендуем прочитать статью о действии успокоительных препаратов при климаксе. Вы узнаете о показаниях к их применению, эффективности при неврозе и депрессии.

    Климакс и приходящая на его фоне депрессия успешно лечатся. Женщина и сама может кое-что предпринять для недопущения психических нарушений.

    Стремление к положительным эмоциям, адекватное питание, избегание негатива, разумная физическая нагрузка способствуют сохранению душевного равновесия. Но главное – не нужно бояться искать помощи врачей.

    Читайте также

    В некоторых случаях отмечается настоящая, требующая лечения депрессия. . Нередко при климаксе у женщин симптомы усугубляются, и лечение требуется.

    Средства от бессонницы при климаксе. Причины нарушений сна, почему от них надо избавляться? . От бессонницы недалеко до нервного расстройства и депрессии.

    Эвалар при климаксе: рекомендованные для женщин. Климакс и депрессия: причины развития состояния.

    Антидепрессанты. Если диагностирована депрессия, таблетки при климаксе от приливов должны быть сильнодействующими в этом плане.

    Успокоительные препараты при климаксе. Лечение невроза, депрессии. Применение валерианы, пустырника, новокаина.

    Климакс и депрессия: причины развития состояния. Может ли при климаксе повышаться давление: причины.

    promesyachnye.ru

    Депрессия при климаксе: как с ней справиться

    В статье приводятся причины депрессии при климаксе, дается характеристика каждого вида, перечисляются направления диагностики и лечения.

    Депрессия – психическое расстройство, сопровождающееся триадой симптомов: снижением настроения, двигательной активности, замедлением речи. В период климакса это состояние встречается у 10–15 % женщин.

    Причины депрессии во время климакса

    Депрессия во время климакса возникает по следующим причинам:

  • Гормональная перестройка организма. Происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов, участвующих в синтезе биологически активных веществ (например, серотонина, повышающего настроение). Снижение серотонина играет в патогенезе депрессии ключевую роль.
  • Угасание репродуктивной функции, наступление менопаузы воспринимается женщинами как сигнал старения.
  • Чувство дискомфорта, вегетативные нарушения, сопровождающие климакс, снижают трудоспособность женщины. Но она вынуждена продолжать работать, выполнять свои повседневные обязанности по дому. Переутомление накапливается, что может привести к стрессу и депрессии.
  • Изменение внешнего вида женщины – появляются пигментные пятна, седина, кожа становится дряблой, морщинистой, развивается полнота, изменяется походка. Эти признаки негативно сказываются на женской психике.
  • Виды депрессии при климаксе

    Различают следующие виды депрессии при климаксе:

  • климактерическая – возникает у женщин в 40–50 лет на фоне гормональной перестройки. Женщина плаксива, тревожна, настроение часто меняется. Аппетит, интерес к происходящему снижен или отсутствует. Характерны «приливы» жара. Снижается либидо;
  • эндогенная – вызвана не реактивными причинами, а возрастными изменениями и внутренними болезнями организма. Депрессивная симптоматика выходит на первый план, вегетатика может вообще не проявляться до определенного периода. При ее присоединении, этот тип переходит на невротический уровень и протекает более легко;
  • инволюционная – возникает в период постменопаузы при завершении гормональной перестройки. Женщина утрачивает прежние интересы. Вегетативная симптоматика отсутствует. Наблюдаются сверхценные и ипохондрические идеи – больная фиксирована на своем самочувствии, ей кажется, что у нее неизлечимые болезни, представляет грядущие катастрофы, стихийные бедствия, смерть свою и близких. Нередки попытки суицида или же стремление убить детей и внуков, «чтобы они не мучались». На высоте расстройства возможно метание, растерянность, бессвязная речь (меланхолический раптус).
  • психогенная – возникает при стрессовых ситуациях.
  • Психогенная бывает двух типов:

    • реактивная – развивается быстро, женщина подавлена, испытывает чувство вины, раскаяния, пессимистически смотрит на мир, самооценка снижена. В отдельных случаях могут быть попытки самоубийства. Наблюдаются снижение веса, нарушение сна, потеря аппетита. После острого периода вегетативно — сосудистые нарушения выходят на первый план. Фиксируя мысли на своих недомоганиях, женщина становится ипохондриком;
    • невротическая – симптомы менее выражены, то обостряются, то затухают. Мыслей о безысходности и суицидальных попыток не обнаруживается.
    • Симптомы и диагностика депрессии при климаксе

      Депрессивная симптоматика зависит от вида патологии. Классическая триада наблюдается не всегда. Так, при инволюционном виде наблюдается не заторможенность, а метание. Выраженного замедления речи также не отмечается ни при одном виде. Самый стойкий симптом из триады, встречающийся при любом типе, – это снижение настроения. Кроме этого, для депрессии при климаксе характерны следующие признаки:

    • постоянная тревожность;
    • фобии;
    • утрата прежних интересов;
    • невозможность получать удовольствие;
    • снижение работоспособности, отсутствие сил и желания что-то делать;
    • плаксивость по незначительному поводу;
    • неуверенность в себе, сниженная самооценка;
    • нарушение сна, отсутствие аппетита;
    • снижение концентрации внимания;
    • появление болей неясной локализации.
    • Диагностика ставится психиатром на основе анамнеза, жалоб, психического статуса (внешний вид, опрятность, желание вступать в контакт и манера разговора, ориентировка, поведение, эмоциональность, когнитивные функции) и специальных тестов на выявление депрессии.

      Сколько может длиться депрессия при климаксе

      Проявления депрессии зависят от вызвавшей причины, стадии климакса, провоцирующих факторов.

      Длительность стадии пременопаузы составляет от одного года до трех-пяти лет. Депрессивные признаки могут наблюдаться с самого начала периода, но женщина не придает им значения, принимая их за преходящие перепады настроения. В этой стадии на первый план выходят вегетативные нарушения, связанные с гормональной перестройкой и маскирующие депрессию. Характерен климактерический вид.

      Собственно менопауза продолжается 1–3 года. Продолжает преобладать климактерический тип, в конце периода проявляется эндогенный тип, при котором вегетативные изменения отходят на второй план (гормональная активность снижается).

      В постменопаузе господствует инволюционный тип, могут быть проявления эндогенного. Инволюционный эпизод длится от нескольких месяцев до 5 лет.

      На протяжении всех стадий может развиться психогенный тип депрессии, спровоцированный стрессовыми ситуациями. Течение его реактивной фазы короткое. Невротическая фаза длится дольше.

      Лечение депрессии во время климакса

      Чем лечить депрессию во время климакса? Терапия основана на восстановлении гормонального баланса и снятии депрессивной симптоматики.

      Для решения первой задачи применяют гормональные средства, например, Фемостон. Препарат используется в качестве заместительной терапии, восполняет дефицит эстрогенов, влияющих на упругость кожи, рост волос, вегетативную симптоматику, нормализующих кровообращение. Принимают его длительно — до 6 мес.

      Депрессия лечится антидепрессантами (предпочтительно из группы СИОЗС) и мягкими нейролептиками, обладающими минимумом побочных эффектов.

      Огромная роль в лечении депрессии при климаксе отводится психотерапии, направленной на повышение самооценки женщины, веры в себя, пересмотр ее образа жизни, отношения с окружающими, улучшение эмоционального фона.

      Народные средства для лечения депрессии при климаксе

      В дополнение к основному лечению, применяют средства народной медицины:

    • успокоительные настои и отвары из корня валерианы, хмеля, пустырника, мяты, мелиссы, фенхеля, липы, полыни. Подробно о травяных сборах при климаксе;
    • для повышения уровня серотонина, играющего ключевую роль в развитии депрессии, – есть курагу, банан, финики, горький шоколад в умеренных количествах;
    • для восполнения гормонального баланса используют отвары и настои с фитоэстрогенами – хмелем, шалфеем, липой, календулой, солодкой, душицей, малиной, клевером;
    • при бессоннице принимают «антидепрессивную» ванну с добавлением масел герани, хвои, гвоздики, розы и лаванды.
    • Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

      Полезное видео


      mirmam.pro