Меню

Как давать собаке сульфасалазин

Хронический колит у собак

Хроническим колитом считают воспаление толстой кишки, сохраняющееся как минимум 2 недели. Несмотря на большое количество разных гистологических форм хронического колита, распознаваемых у собак, для большинства из них существуют подобные клинические симптомы, диагностический план и лечение. В этой главе рассматриваются различные гистологические типы колита, с особенным вниманием на плазмацитарных лимфоцитарных колитах. Здесь содержится беглый обзор колита, изложение диагностического плана, используемого автором при хронической кишечной диарее, краткое обсуждение наиболее важных заболеваний (таблица 1) и терапии.

Гистологические формы колита

Плазмацитарно-лимфоцитарный колит
Плазмацитарно-лимфоцитарный колит является наиболее распространенным формой колита в авторской практике (см. таблицу 1).

Таблица 1. Диагноз 74 случаев хронической диареи толстой кишки
Диагноз Число случаев
Идиопатический 19
Плазматический лимфоцитарный колит 15
Clostridium perfringens энтеротоксикоз 10
Злокачественная неоплазия 10
Пиогранулематозный колит 6
Гистиоцитарный язвенный колит 3
Эозинофильный гранулематозный колит 2
Trichuris vulpis 1
Гистоплазмоз 1
Смешанный 7

Более часто заболевание встречается у самцов. Характерное гистологическое поражение заключается в увеличении количества плазмацитарных клеток и лимфоцитов в слизистой оболочке. Сопутствующее вовлечение желудка или тонкого кишечника может стать причиной рвоты или признаков диареи тонкой кишки. Из 15 собак с плазмацитарно-лимфоцитарным колитом в таблице 1 у 7 было сопутствующее заболевание тонкой кишки и у 2 — желудочная инфильтрация.

Патофизиология
Патофизиология воспалительного кишечного заболевания (IBD) сложна и не вполне понятна. Неизвестно, является ли причиной IBD воспалительная реакция на инородный агент или заболевание вызывается посредством патологического иммунологического ответа на нормальные внутрипросветные антигены (такие как пища или бактерии). Вполне вероятно, что причина IBD является многофакторной.

Повышенная проницаемость слизистой оболочки бывает основным компонентом IBD у людей. Разрушение слизистого барьера позволяет увеличенный доступ антигенов к иммунологической защите слизистой оболочки, вызывая самосохраняющийся воспалительный процесс. Воспаление ведет к пополнению дополнительных воспалительных клеток с выделением мощных воспалительных медиаторов (простагландины, лейкотрины, тромбоцито-активирующий фактор, интерлейкины, реактивные кислородные метаболиты и некоторые желудочно-кишечные пептиды), что становится причиной дальнейшего поражения слизистого барьера. Это позволяет дополнительный допуск интралюминальных антигенов через слизистый барьер, стимулируя дальнейшее воспаление и повреждение.

Повышенная проницаемость может произойти вследствие первичного нарушения слизистой оболочки или происходит вторично к инфекционным, метаболическим, аллергическим или токсическим поражениям. Либо бывают случаи неправильной иммунорегуляции (ослабление супрессорной функции Т-лимфоцитов), позволяющие нормальным антигенам просвета кишечника индуцировать преувеличенный иммунный ответ, который не подавляется и не контролируется нормальными супрессорными механизмами.

Вне зависимости от причины увеличенной проницаемости, антигены просвета кишечника, на которые в норме не реагирует (не вызывают воспалительного ответа) иммунная система кишечника, способны провоцировать тяжелую иммунную реакцию. Терапевтическая реакция на гипоаллергенную диету или антибиотики, происходящая у некоторых собак, может происходить вследствие ограничения или редукции антигенов просвета кишечника, вторичным образом вовлеченных в воспалительный процесс.

Воспаление слизистой оболочки приводит к клиническим симптомам, связанным с IBD. Кишечное воспаление нарушает твердые соединения между эпителиальными клетками, а также редуцирует абсорбцию и способствует потере питательных веществ, электролитов и воды. Некоторые воспалительные медиаторы стимулируют кишечную секрецию. Воспаление побочным образом влияет на перистальтику, ингибируя сегментарные сокращения и вызывая уменьшенное накопление каловых масс и частое выделение содержимого толстого отдела кишечника. Бокаловидные клетки отвечают на воспаление увеличением секреции слизи. Воспаление, эрозия или язва могут привести к кровотечению. Воспаленная прямая кишка становится чувствительной к растяжению, инициируя позыв к дефекации и вызывая тенезмы. Воспаление в двенадцатиперстной кишке и в желудке вызывает стимуляцию рецепторов, начинающих рвотный рефлекс. Тяжелая рвота или профузная диарея могут вести к дегидратации от потери жидкости и электролитов.

Эндоскопия
В некоторых случаях удается определить лишь незначительные эндоскопические аномалии, включающие легкое увеличение гранулярности и рыхлости слизистой оболочки (кровотечение бывает связано с обычной эндоскопической травмой). В других случаях нечетко видны кровеносные сосуды подслизистого слоя или можно наблюдать эрозию слизистой. Язва, более глубокий дефект слизистой, наблюдается реже. У некоторых собак слизистая может оказаться нормальной, что подчеркивает важность взятия биопсийных образцов. Эндоскопические поражения могут различаться по тяжести в разных местах ободочной кишки. В большинстве случаев серьезность эндоскопических поражений не коррелирует с серьезностью клинических симптомов.

Гистопатологические особенности
Гистопатологические критерии для установления диагноза плазматического лимфоцитарного колита у собак бывают противоречивыми. Недавно были предложены классификационные схемы с целью создания объективных критериев, применимых к диагностике IBD.

Все диагностические классификационные схемы включают в качестве основного критерия увеличение количества плазмацитарных клеток и лимфоцитов слизистого слоя. Часто выявляют уменьшенное количество эозинофилов, а также отдельные нейтрофилы и макрофаги. В некоторых случаях эозинофилы присутствуют в почти равных количествах; эти случаи классифицируют как плазмацитарно-лимфоцитарный и эозинофильный колит. Другие гистологические изменения при IBD включают отделение крипт, сопровождающееся их отеком, увеличение числа внутриэпителиальных лимфоцитов, абсцедирование крипт, базофилию с уплощением поверхностного эпителия, а также эрозию.

Особенно трудно интерпретировать гистопатологические изменения IBD при крайних проявлениях заболевания. Слабые поражения сложно дифференцировать от нормальной слизистой оболочки, а тяжелые необходимо разделять от лимфосаркомы. При лимфосаркоме часто можно обнаружить воспалительную инфильтрацию в непосредственной близости к неопластическим клеткам. Таким образом, биопсия, проводимая небольшими подвижными эндоскопическими щипцами, может пропускать неопластическое поражение.

Прогноз
Прогноз для большинства случаев плазматического лимфоцитарного колита является благоприятным. У одних собак медикаментозное лечение или диетотерапию, или и то и другое можно прервать с наступлением улучшения, тогда как другие требуют продолжительного или пожизненного лечения. Некоторые собаки, у которых медикаментозное лечение было отменено, впоследствии дают рецидивы клинических симптомов, требующих лечения.

Эозинофильный колит
Эозинофильный колит встречается намного реже, чем плазматарно-лимфоцитарный колит (в таблице 1 случаи заболевания отсутствуют). Собаки могут заболевать эозинофильным колитом в более молодом возрасте, чем при плазматарно-лимфоцитарном колите. В некоторых случаях в крови выявляется эозинофилия. Ректальные цитологические пробы могут также содержать эозинофилы. Более часто можно встретить язву слизистой оболочки. Инфильтрация эозинофилов может происходить в любом слое стенки ободочной кишки. Часто уменьшено количество плазматарных клеток и лимфоцитов.

Из-за эозинофильной инфильтрации следует в качестве возможной причины заболевания считать присутствие желудочно-кишечных паразитов. Чрезвычайную важность имеют исследования кала и терапевтическая дегельминтизация. Из-за возможности наличия мигрирующих личинок Toxocaracanisпоказана соответствующая доза ивермектина, 200 мкг/кг п/к. Ивермектин не следует применять собакам породы колли или их метисам вследствие возможной токсичности препарата у этих собак. Прогноз подобен тому, что и в случаях с плазма-тарнолимфоцитарным колитом.
В 2 из 74 случаев была диагностирована редкая форма эозинофильного колита, эозинофильный гранулематозный колит (см. таблицу 1). В таких случаях происходит развитие больших трансмуральных гранулем. Опухоли можно выявить посредством пальпации брюшной полости. Лучшее лечение — хирургическая резекция пораженных участков с последующим медикаментозным лечением колита. К несчастью, к моменту постановки диагноза опухоли обычно прогрессируют, и оперативное вмешательство может не оказаться невозможным. У этой формы заболевания прогноз плохой.

Гистиоцитарный язвенный колит
Нечастая форма колита, гистиоцитарный язвенный колит, происходит главным образом у молодых собак породы боксер; у большинства из них клинические симптомы развиваются в возрасте менее 2 лет. Заболевание характеризуется прогрессирующей язвой ободочной кишки, которая с гистологической точки зрения имеет отношение к слизистой инфильтрации клеток плазмы, лимфоцитов и рыхлыми периодически кислото-Шифф-положительными макрофагами.

Могут развиваться снижение аппетита и вялость. Потеря веса и истощение являются результатами хронической кишечной кровопотери и потери белка (приводящим к анемии и гипопротеинемии). При мануальном ректальном обследовании выявляются гофрированная утолщенная слизистая оболочка, кровоизлияния или болезненность.

Если гистиоцитарный колит прогрессирует во время диагностики, то лечение часто не дает улучшения клинических симптомов, и плохой прогноз гарантирован. Однако при рано начатом лечении прогноз более благоприятен, хотя заболевание обычно прогрессирует и требуется пожизненная терапия.

Пиогранулематозный колит
Пиогранулематозный колит — редкая и малоизученная форма колита. Клинические симптомы, как правило, бывают тяжелыми. Эндоскопически в прямой кишке обнаруживаются пролиферативные опухоли различных размеров от 2-3 мм до 2-3 см. Эти образования часто пальпируются ректально. Гистологическое обследование выявляет смесь воспалительных клеток, включая нейтрофилы, макрофаги и клетки плазмы с различным количеством фиброза и васкулярной пролиферации. Специальным красителям не удается идентифицировать грибковые организмы. Иногда бывает поражена анальная область. Хирургическое иссечение аномальной слизистой оболочки является лучшим, хотя и не всегда возможным, лечением. Большинство собак не реагируют на медикаментозное лечение.

Анамнез и клинические симптомы

Хронический колит обычно развивается у собак в возрасте менее 7 лет. Средний возраст начала клинических симптомов у 221 собак с колитами, описанных в литературе или изученных автором, составлял 3,1 года. Однако встречаются случаи заболевания собак в более старшем возрасте (до 14 лет). Колитом могут страдать как суки, так и кобели. Большинство чистопородных, а также собак смешанных пород могут иметь колит, хотя боксеры предрасположены к специфической форме — гистиоцитарно-язвенной форме колита.

Самый распространенный клинический симптом — это диарея толстого отдела кишечника. Частота дефекаций увеличена, временами достигает 10-20 кишечных сокращений в день. Количество кала/движений обычно снижено. В кале часто бывают свежая кровь, или гематокехия, и избыточная слизь. Наблюдаются позывы к дефекации, или тенезмы. О позыве можно говорить в том случае, когда в результате дефекации либо не выделяется кала вообще, либо количество его скудно. Бывают случаи периодической рвоты, но обычно реже и с меньшей тяжестью, по сравнению с диареей. Потеря веса бывает нечасто, за исключением животных с IBD, которое влияет также на тонкий кишечник или желудок. Вялость и уменьшенный аппетит не являются распространенными симптомами.

Частота и сложность диареи часто прогрессируют. Вначале клинические симптомы носят спорадический характер, и преобладает нормальная дефекация. Затем развиваются более частые периоды диареи. В некоторых случаях наблюдается постоянная диарея.

При хронических колитах физическое обследование обычно не выявляет никакой патологии. Можно определить точную потерю веса при ее наличии. Иногда пальпация брюшной полости выявляет утолщенную ободочную кишку. Мануальное ректальное исследование может вызвать боль. На перчатке бывает кровь. В некоторых случаях обнаруживается неровность слизистой поверхности.

Дифференциальная диагностика

Клинические симптомы хронического колита являются неразличимы от многих других причин диареи толстой кишки у собак. В таблице 1 показана клиническая диагностика 74 случаев хронической диареи толстой кишки, проводимой автором в больнице. Это случаи из последовательной группы 116 собак, подвергавшихся колоноскопии. Только у 35% собак с признаками хронической диареи толстого кишечника оказался колит (см. таблицу 1). Поскольку эти случаи были диагностированы в исследовательской больнице, частота заболеваний отличается от той, что бывает в частной практике.

Две наиболее распространенные причины хронической диареи толстой кишки у собак, Trichurusvulpisи дието-чувствительная диарея, не были обнаружены у собак, представленных в таблице 1. Эти животные не проходили колоноскопию, пока не были выполнены многократные исследования кала и терапевтическая дегельминтизация, и пока диетическая проба с легко усвояемой пищей не исключила клинические симптомы. Власоглавы прикрепляются к слизистой оболочке в слепой кишке и восходящей ободочной кишке и вызывают воспаление. Откладывается относительно мало яиц и в перемежающемся порядке, что осложняет диагностику. Патофизиология, связанная с дието-чувствительной диареей, не была изучена, поскольку диарея прекращается после минимального диагностического тестирования и простой терапии. Эффективные диеты должны быть легко усвояемыми и с низким содержанием клетчатки (ограничивая тем самым количество питательных веществ, достигающих ободочной кишки), и с относительно низким содержанием жира. Невсасываемые жиры могут метаболизироваться кишечными бактериями в гидроксижирные кислоты, которые могут способствовать диарее.

Читайте также:  Лекарство от анемии для собак

Хотя энтеротоксикоз, вызываемый Clostridiumperfingens и известен как причина катарального или гнойного колита, менее чем 10% случаев, указанных в таблице 1, имели гистологическое доказательство колита. Поэтому случаи С. perfingens энтеротоксикоза не были классифицированы как причина колита. Споры С. perfingens типа А содержат энтеротоксин, вызывающий диарею. Причины споруляции и образования энтеротоксина неизвестны. Диагностика основана на обнаружении более 3-4 спор на масляном иммерсионном поле в цитологическом образце из прямой кишки или на определении токсина в кале с тестом обратной пассивной латекс-агглютинации (PetRPLAClostridiumperfingens,OxoidLimited, Хемпшир, Англия).

Диагноз идиопатической диареи толстой кишки ставится, когда все тестовые результаты в пределах нормы. Одни случаи можно отнести к синдрому раздраженного кишечника, тогда как в других диарея толстой кишки считалась чувствительной к клетчатке. Диагностика чувствительной к клетчатке диареи толстого отдела кишечника основывалась на хорошей или отличной клинической реакции на добавление в диету растворимой клетчатки псилиума.

Аденокарцинома и лимфосаркома были самыми распространенными из обнаруженных опухолей. Аденокарцинома часто встречается у собак старшего возраста и выглядит как кольцевидная опухоль. Для постановки диагноза необходима биопсия пораженной ткани. Лимфосаркома встречается у собак среднего или старшего возраста. Часто в местах, где выявляется утолщенная грубая слизистая оболочка, ставят диагноз диффузной инфильтративной лимфосаркомы. Встречаются единичные или множественные опухоли. В патологический процесс могут быть одновременно вовлечены тонкий кишечник, желудок, печень. Диагностика требует аспирации или биопсии пораженной ткани. В эту серию случаев не включены аденоматозные полипы, поскольку у собак с полипами часто нет ярко выраженной диареи толстого кишечника, но бывает кровянистый стул с избыточным содержанием слизи и тенезмы.

Диагностический план

Диагноз «колит» можно поставить лишь после проведения диагностического плана, включающего биопсию ободочной кишки. После локализации хронической диареи в толстом кишечнике (на основании анамнестических данных в отношении кала), необходимо начать с рассмотрения некоторых наиболее распространенных причин. Многократные исследования кала проводятся для исключения наличия гельминтов-власоглавов. Поскольку они весьма периодически откладывают относительно небольшое количество яиц, терапевтическая дегельминтизация необходима даже при отрицательных результатах анализов кала. Автор не считает паразитирование власоглавов в кишечнике наиболее вероятной причиной диареи лишь в том случае, если собака проходила ежемесячную профилактическую терапию мильбемицином. Для удаления власоглавов можно с успехом использовать многие препараты (см. приложение). Автор часто применяет фенбендазол, 50 мг/кг 1 раз в день п/о в течение 3 дней. Если клинические признаки исчезают, лечение следует повторить через 3 недели и затем через 3 месяца.

Для определения клостридиальных спор необходимо взять пробу с прямой кишки для цитологического исследования. Мануально в перчатке необходимо осторожно поскоблить стенку прямой кишки. Затем пальцем по предметному стеклу производят вращательные движения, мазок окрашивают модифицированным красителем Райта. Нахождение более 3 или 4 спор в масляном иммерсионном поле позволяет предположить С. perfingens энтеротоксикоз. Лечение амоксициллином в дозе 10-20 мг/кг 2-3 раз в день, в течение 7-14 дней должно устранить диарею.

Если гельминты или клостридальные споры не определяются, а терапевтическая дегельминтизация и терапия амоксициллином не устраняют клинических симптомов, то показана 3-4-недельная пробное кормление легкоусвояемой диетой. В этот период животное кормят только назначенной диетой, избегая какой-либо неосторожности в питании. Несмотря на существование рецептов по приготовлению лечебного питания в домашних условиях, большинство владельцев предпочитают готовые промышленные диеты. К таким диетам относятся Hill’s i/d (Hill’s Pet Products), EN (Ralston Purina), Low Residue Formula (lams)иLow Fat (Waltham).

При отсутствии реакции на пробное кормление показано дальнейшее диагностическое тестирование. Необходимы развернутый общеклинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, которые исключают наличие сопутствующего заболевания системы обмена веществ и оценивают степень риска в случае использования общей анестезии. У большинства собак с колитом результаты находятся в пределах нормы. При язве ободочной кишки могут развиться анемия и гипопротеинемия. Необходимо провести исследование фекалий на клостридальный энтеротоксин посредством теста обратной пассивной латекс-агглютинации. Автор наблюдал случаи с отрицательными результатами цитологического обследования на наличие спор и положительные результаты на токсин, выражавшиеся в реакции на лечение амоксициллином. В конце концов, следует выполнить колоноскопическое исследование и гистологический анализ образцов биопсии. Толстая кишка должна быть тщательно подготовлена посредством суточного голодания и использования раствора для промывания кишечника, такого как GoLYTFLY(BraintreeLaboratories). Необходимо взять несколько образцов ткани, даже если поверхность слизистой оболочки выглядит неизмененной. Автор обычно берет пробы из слепой кишки, восходящей и поперечной ободочной кишки, а также проксимального, среднего и дистального отделов нисходящей ободочной кишки. В литературном обзоре читатель сможет найти подробное описание различных методик колоноскопии.

Лечение

Оптимальная терапия для собак с колитом часто требует сочетания диетического и фармакологического лечения, которое следует модифицировать в каждом отдельном случае. При отсутствии улучшения с первоначальным терапевтическим лечением следует назначить другие препараты и их сочетания. По сравнению с введением одного препарата, комбинированная терапия часто позволяет использование уменьшенной дозировки препаратов, что редуцирует их побочные эффекты. Клиницисты начинают лечение по-разному, одни предпочитают диетотерапию, в то время как другие используют сульфасалазин, преднизон или метронидазол. Вне зависимости от выбранной терапии, ее необходимо продолжать 2-4 недели после устранения клинических признаков, а потом уже делать попытки уменьшения дозировки. При нормальной консистенции кала можно дальше уменьшать дозировку с интервалами в 2-4 недели. При рецидиве диареи следует назначить вновь более высокую дозировку, способную контролировать клинические симптомы. Слишком быстрое уменьшение дозы препарата может привести к диарее, не реагирующей на использовавшуюся до этого дозировку. Некоторым животным требуется продолжительная или пожизненная терапия.

Диетотерапия
Некоторые исследования говорят об успешном устранении диареи посредством применения гипоаллергенных диет, опыт автора служит подтверждением этому. Диета должна быть легко усваиваемой и содержать единственный белок, не получаемый до этого собакой. Гипоаллергенная диета должна быть единственным источником питания для собаки за 3-4-недельный период проведения пробного кормления. Некоторых собак удается успешно вылечить одной лишь гипоаллергенной диетой. В других случаях наблюдается улучшение диареи, но следует добавить медикаментозную терапию для полного контроля за клиническими симптомами. Собак с отсутствием какого-либо улучшения на гипоаллергенную диету, следует кормить легкоусвояемой пищей с низким содержанием жира и клетчатки.

Сульфасалазин
Если гипоаллергенной диете не удается контролировать клинические признаки, то автор предпочитает использовать сульфасалазин. Это средство состоит из месаламина (ранее называемого 5-аминосалициловой кислотой), связанной азо-связью с сульфапиридином. Это связывание предупреждает абсорбцию тонким кишечником и позволяет доставку почти 70% препарата в ободочную кишку. Бактерии в дистальном отделе тонкого кишечника и в ободочной кишке разрывают азо-связь, освобождая оба компонента. Сульфапиридин абсорбируется, метаболизируется в печени и выделяется почками. Этот препарат сам по себе не считают полезным при колите, кроме того, он является причиной некоторых побочных реакций, связанных с сульфасалазином. Месаламин обладает местным действием в ободочной кишке, редуцируя воспаление слизистой оболочки благодаря активности антипростагландина и антилейкотрина.

Рекомендуемые границы дозировки сульфасалазина у собак от 20-50 мг/кг до максимального количества 1 г 3 раза в день. Высокие дозировки часто требуются в хронических случаях. При начальном лечении собаки дозировка 20-30 мг/кг 3 раза в день обычно оказывает эффект. Как отмечалось ранее, дозировку можно медленно уменьшать с интервалами 2-4 недели, при условии сохранения нормального стула. Автор вначале дает одну и ту же дозировку 2 раза в день, затем 50% дозы 2 раза в день, после этого — 50% начальной дозы один раз в день, и в конце концов терапия отменяется. У одних собак сульфасалазин можно отменять, тогда как другие случаи требуют продолжительной терапии. Сопутствующая диетотерапия гипоаллергенной или легкоусвояемой диетой может помочь контролировать клинические симптомы с более низкой дозировкой сульфасалазина.

Рвота и сухой кератоконъюнктивит являются распространенными побочными эффектами терапии. Рвоту обычно контролируют введением медикаментозных средств с кормом или использованием препаратов с энтеросолюбильной оболочкой. При раннем распознавании уменьшенного продуцирования слезной жидкости редуцирование или отмена препарата может помочь увеличить выделение слезной жидкости и предотвратить прогрессирование сухого кератоконъюнктивита. Однако, если уменьшенное слезообразование не выявлено на ранней стадии, оно может стать необратимым. Механизм действия этой токсичности неизвестен, но сульфапиридин может прямым образом повреждать слезные и мигательные железы, снижая продуцирование водного компонента слез. Начиная лечение сульфасалазином, особенно с высоких доз, следует внимательно контролировать образование слезной жидкости с интервалами в 2-4 недели.

Чтобы уменьшить токсичность, связанную с сульфасалазином, были разработаны новые препараты, доставляющие месаламин в ободочную кишку без связи с сульфапиридином. Эти препараты оказались безопасными и эффективными у людей с IBD. Два из них одобрены для использования в гуманой медицине в Соединенных Штатах. Олсалазин (Дипентиум, KabiPharmacia
Laboratories)
состоит из двух молекул месаламина, связанных азо-связью. Асазол (Procter&GamblePharmaceuticals) состоит из месаламина, покрытого акриловой пластмассовой оболочкой, растворяющейся при pH 7 или более, обычно в дистальном отделе подвздошной кишки или в ободочной кишке. Несмотря на отсутствие твердо установленных руководств для использования этих препаратов у собак с колитом, рекомендуются дозировки 10-20 мг/кг 3 раза в день и 10 мг/кг 3 раза в день соответственно.

Эти новые средства обладают меньшей токсичностью, чем сульфасалазин, у людей; приблизительно 80-90% пациентов с непереносимостью сульфасалазина могут принимать эти препараты без побочных эффектов. Хотя эти препараты еще не использовались широко у собак, к несчастью в некоторых случаях использования Асакола наблюдался сухой кератоконъюнктивит. Механизм токсичности неизвестен. Из-за высокой стоимости и возможности безопасного и эффективного лечения многих собак с колитом, применяя сульфасалазин, не следует использовать Дипентиум и Асакол в качестве первоначальных препаратов у собак с колитом, но их необходимо оставить на случай побочных эффектов, связанных с сульфасалазином.

Кортикостероиды
Большинство собак с колитом можно эффективно лечить выше описанными средствами. Изредка возникает необходимость использования других препаратов вместе с диетотераией или в сочетании с сульфасалазином. Наиболее распространенными из этих препаратов являются глюкокортикоиды или метронидазол. Эффективность кортикостероидов предположительно обязана их противовоспалительным, антипростагландиновым, антилейкотренным и иммуносупрессивным эффектам. Они ингибируют клеточную мембранную фосфолипазу А, подавляя продуцирование арахидоновой кислоты и впоследствии — простагландинового и лейкотринового синтеза. Кортикостероиды также повышают абсорбцию натрия и воды, а также помогают регулировать транспортировку электролитов в ободочной кишке.

Начальная доза преднизона или преднизолона 2 мг/гк в день часто улучшает клинические симптомы. После нормализации стула приблизительно в течение
2-4 недель дозировку следует снизить на 50%. Если признаки диареи не появляются, можно продолжать постепенное снижение (с интервалом 2-4 недели), пока не остается наименьшее количество, которое обеспечивает контроль за клиническими симптомами (терапия через день). Одним собакам требуется продолжительное лечение, в то время как у других можно отменить преднизон в пределах 3-4 месяцев. При использовании преднизона с сульфасалазином можно уменьшать дозировку сульфасалазина, когда преднизон снижен до 1 мг/кг 1 раз в двое суток. У собак часто бывают побочные эффекты, связанные с дозой. Они включают полиурию-полидипсию, полифагию, ятрогенный гиперадренокортицизм, супрессию функции гипоталамуса и гипофиза, желудочно-кишечное кровотечение, острый панкреатит, стероидную гепатопатию, а также предрасположенность к бактериальным или грибковым инфекциям.

Читайте также:  Собака агрессия у собаки

Метронидазол
Некоторые свойства метронидазола предположительно полезны для собак с колитами. Помимо антипротозойных эффектов, он является антибиотиком широкого спектра с отличным действием против анаэробных бактерий; он ингибирует клеточно-опосредованный иммунитет, изменяет нейтрофильный хемотаксис и может оказывать другие иммуносупрессивные эффекты. Рекомендуется доза от 10-20 мг/кг 2-3 раза в день. Побочные эффекты в этой дозе встречаются редко, однако при повышении дозировки описывались случаи тяжелой неврологической токсичности. При продолжительной терапии у людей развивалась периферическая невропатия. Автору удалось обнаружить, что применение метронидазола в течение 2-4 недель в целях поддерживающей терапии может оказать благотворное воздействие у собак с необъяснимыми приступами диареи.

Источник



Колит у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Симптомы
Причины колита
Диагностика
Лечение
Прогноз

Колит у собаки – это воспаление толстого отдела кишечника. Колит может протекать остро, начаться у собаки внезапно и иметь короткую продолжительность, или быть хроническим, протекать в течение недель и иметь эпизоды рецидивов.

Симптомы

Чаще всего колит вызывает появление крови и слизи в стуле, с сочетанием напряжения у собаки при дефекации (тенезмами), и увеличением частоты дефекации (много раз в день).

При остром колите, собака, как правило, не показывает признаков системного заболевания, но у животных с хроническим колитом может наблюдаться патологическое снижения веса.

Кроме диареи может также наблюдаться рвота, плохой аппетит, общая вялость.

Причины колита

Есть много возможных причин колита у собак. К ним относятся:

Воспалительные заболевания толстой кишки. Эти болезни имеют свое название на основании преобладающего типа клеток, присутствующих в воспаленной толстой кишке.

  • колит – является наиболее распространенным воспалительным заболеванием кишечника у собак. Окончательная причина заболевания не известна, но скорее всего, оно вызван чрезмерной реакции иммунной системы,
  • гистиоцитарный колит – это заболевание, которое свойственно молодым собакам породы боксер,
  • гранулематозный колит – тяжелые заболевания толстой кишки, которое напоминает болезнь Крона у людей. Слово «гранулематозный» относится к конкретным типам воспалительных клеток, которые присутствуют в толстой кишке при этом заболевании,
  • гнойный колит,
  • эозинофильный колит – характеризуется наличием эозинофилов (тип белых клеток крови, связанных с аллергическими реакциями или наличием паразитов) в очаге воспаления. Причиной эозинофильного колита неизвестна, но возможно это пищевая аллергия или паразитарная инфекция.

Инфекционные агенты, такие как:

  • бактерии (клостридии, сальмонеллы, кишечная палочки, кампилобактерии и другие),
  • вирусы (коронавирус, парвовирус),
  • грибковые агенты (возбудители гистоплазмоза),
  • паразитические черви (нематоды),
  • простейшие (трихомонады, амебы, балантидии, лямблии).

Пищевая непереносимость или аллергии.

Пищевая непереносимость или аллергические реакции также могут вызвать колит. В этом случае болезнь часто возникает в качестве реакции на специфический белок, лактозу или на высокое содержание жира и некоторых пищевых добавок в корме.

Нарушения в питании.

Нарушение диеты может привести к острому колиту, который начинается внезапно и обычно не длится долго. Примерами нарушения в питании могут быть переедание, испорченный корм, чужеродные предметы в еде (кости, перья), поедание слишком жирной пищи и т.п.

Рак толстой кишки.

Опухоли кишечника могут вызвать симптомы, похожие на те, которые происходят в результате колита, такие как свежие (я) капли крови в стуле, слизи в кале, тенезмы, увеличение частоты дефекации и болезненные дефекации. Наиболее распространенным типом рака толстой кишки у собак является аденокарцинома и лимфосаркома.

Наружные (вследствие автотравм и т.п.) или внутренние (при проглатывании инородных предметов, костей) травмы толстого отдела кишечника.

Инвагинация – это заворот одного участка кишечника внутрь другого. Инвагинация может вызвать частичную или полную непроходимость кишечника, что приводит к появлению тех же симптомов, что и при колитах.

У собак с панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) могут также быть симптомы колита, поэтому важно правильно и своевременно поставить диагноз.

Диагностика

Полная история болезни и тщательный медицинский осмотр (в том числе ректальное исследования и тщательная пальпация живота) являются первыми действиями, проводимыми ветеринарным специалистом в клинике для обследования собаки с колитом.

Анализы кала на наличие паразитов и простейших.

Полный клинический анализ крови – может определить высокий уровень лейкоцитов в крови при инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также используется для исключения анемии у собаки с высоким содержанием крови в стуле.

Биохимия крови, как правило, в норме у собак с колитом, но этот анализ поможет определить отклонения в работе других систем организма (поджелудочной железы, печени), которые могут вызвать подобные симптомы.

Рентген брюшной полости выполняется для исключения инородных предметов и опухолей в желудочно-кишечном тракте собаки, а также для исключения увеличенных лимфатических узлов и увеличенной предстательной железы, которые могут оказывать давление на толстый отдел кишечника, вызывая симптомы колита.

Рентген грудной клетки часто рекомендуется пожилым собакам и тем животным, у которых подозревается рак для исключения метастаз в легких.

Тест на трипсиноподобную иммунореактивность может выявить ферментную недостаточность поджелудочной железы у собаки с хронической диареей.

УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить опухоли кишечника, инвагинации, простатит у кобелей, инородные тела в кишечнике.

Исследование толстой кишки с помощью гибкой эндоскопа позволяет осуществлять прямую визуализацию внутренней поверхности толстой кишки и находить полипы, опухоли, хроническое воспаление. Во время этой процедуры выполняется биопсия внутренней поверхности толстой кишки для микроскопического исследования. Колоноскопия, обычно, проводится после того, как были проведены другие исследования, которые не дали точного диагноза и собака не отреагировала на консервативное лечение.

Лечение

Лечение колита у собак может включать в себя:

  • Быстрый перевод на специальную диету. Возможно введение гипоаллергенных диет у собак с хронической диареей или использование диет, которые содержат «новый» источник белка (с которым собака ранее не сталкивалась). Собаки, которые отвечают на эту терапию, как правило, имеют пищевую аллергию, которая стала причиной колита. Диеты с высоким содержанием клетчатки также помогают некоторым животным с колитом.
  • Антипаразитарные и антипротозойные препараты – для лечения собак, у которых колит непосредственно связан с наличием гельминтов или простейших в кишечнике.
  • Лечение антибиотиками и антибактерильными препаратами может играть важную роль в лечении бактериального колита. Обычно, в этой ситуации используются метронидазол, сульфасалазин и тилозин. Эти препараты были успешно использованы в качестве отдельных агентов, в сочетании один с другим, или в комбинации с другими лекарственными средствами в терапии.
  • Противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры (препараты, которые подавляют иммунную систему) – используются в лечении собак с иммуноопосредованным колитом и опухолями кишечника, выявленных в результате микроскопического исследования биоптатов, полученных во время колоноскопии.
  • Препараты, влияющие на моторику кишечника – чаще всего используются для облегчения симптомов, а не для долгосрочного лечения колита.

Прогноз

Большинство собак с колитом имеют хороший прогноз, особенно те животные, у которых была выявлена основная причина заболевания.

Большинство инфекционных и инвазионных причин колита излечимы.

Прогноз у животных с раком зависит от типа раковых клеток и их ответ на терапию. Пациенты с воспалительным колитом имеют наиболее нестойкое клиническое течение колита, возможно, с частыми рецидивами. В этом случае важно, чтобы владелец собаки оставался в тесном контакте с лечащим ветеринарным врачом, чтобы контролировать общее состояние животного и иметь возможность вовремя вносить изменения в назначения.

Источник

Как давать собаке сульфасалазин

ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА ДЛЯ ВЛАДЕЛЬЦЕВ СОБАК

(данная статья собрана по мотивам многих форумов собаковладельцев, а так же из личного опыта)

При внезапном заболевании домашних собак их владельцы нередко бывают вынуждены самостоятельно оказывать первую доврачебную помощь своим любимцам, особенно находясь в такой ситуации, когда сложно добраться до ветеринарного специалиста. Спасение собаки в экстремальных ситуациях часто зависит от Ваших умелых действий. Помните, что Вы принимаете решение самостоятельно и берете всю ответственность на себя. Оказания первой помощи не заменяет обращения к ветврачу — главное, не навредить собаке до визита к специалисту. Часто ветврач не может спасти Вашу собаку из-за грубых ошибок, допущенных до обращения к нему.

Представленный список, большой и полный, и Вам решать, что иметь в Вашей аптечке, а что нет. Многие медикаменты составляют основу обычной домашней аптечки. Некоторые препараты обладают сходным действием, поэтому можно выбрать кому что больше нравится или имеется в наличии в аптеке. Далеко не все лекарства из этого списка обязательно иметь в наличии, но их нужно иметь в виду.

Но главное, что обязательно должно быть в Вашей аптечке — это телефон Вашего ветеринара!

1. Перевязочные

1). Самоклеющие бинты

2). Марлевые бинты с обработанными краями

3). Пластырь катушечный (2, 3, 5 см)

5). Тряпичный лейкопластырь

6). Бинты — узкий и широкий

7). Вата гигроскопичная

8). Компрессионная бумага или целлофан

9). Эластичные бинты

10). Попона (можно легко сделать из старой рубашки, отрезав рукав)

11). Стерильные салфетки

2. Кровоостанавливающее и обеззараживающее

2). Перекись водорода

3). Новокаин + адреналин

4). Кристаллы марганцовки

6). Аминокапроновая кислота

7). Дицинон, этамзилат. Кровеостанавливающее. Дозировка 0, 1 мл\кг, внутримышечно 2 –3 раза в день.

8). Викасол (повышает свёртываемость крови, действие через 7-12 ч)

9). Коллагеновая губка

3. Антисептики и ранозаживляющие

1). Монклавит – рекомендую. Тот же йод, но полимерный. Спрей. Не делает ожога, можно «поливать» в раны, смачивать повязки и пр.. (Но обычный йод – тоже нужная вещь). Оказывает пролонгированное антисептическое и дезинфицирующее действие. Применяют для обработки асептических и инфицированных ран, слизистых оболочек (кроме конъюнктивы глаза), лечения абсцессов, ожогов, мокнущих экзем, дерматитов бактериальной и грибковой этиологии, даже для влагалищных спринцеваний!

2). Террамицин спрей (или чеми-спрей, или алюминиум-спрей) – для местного лечения и профилактики кожных заболеваний и поверхностных повреждений. Образуют плйнку на поверхности кожи, редотвращающую повторную бактериальную контаминацию и вредное влияние окружающей среды. Распыляют 1-2 секунды на очищенную подготовленную поверхность, после распыления не позволяют животному слизывать препарат в течение 5 минут, до высыхания. Важно: не «поливать» в открытые раны – может усилить кровотечение (особенно на морозе), может вызвать ожог тканей.

3). Алюминиум спрей — высокоэффективное противовоспалительное, заживляющее и дезинфицирующее средство. Препарат хорошо переносится животными, даже в случае заглатывания части препарата при лизании обработанных ран. Обладает подсушивающим эффектом. Серебристого цвета.

Читайте также:  Грибок у собак заразен для человека или

4). Террамицин спрей. ДВ оксититетрациклин. Для местного лечения и профилактики кожных заболеваний, вызываемых бактериями, чувствительными к оситетрациклину. Повторное нанесение террамицина не ранее, чем через неделю. Сине-зелёного цвета .

5). Чеми спрей. Содержит хлорамфеникол и генциан виолет. Комбинированный противомикробный препарат. Бактериостатическое, антибактериальное, противогрибковое действие. Активен в отношении стрептококка, хламидии, некоторых простейших. Показания: раны (в том числе хирургические), язвы, открытые абсцессы, дерматиты, инфекционные поражения. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Фиолетовый.

8). Бальзам Шостаковского, мазь Сонькова, мазь Вишневского

9). Хлорофилипт (хорошо вытягивает всякую грязь и дрянь и заживляет; спиртовой жжет как зеленка, а масляной совсем безболезнен)

10). АСД-3 (наружно)

12). Аэрозоль Феникс

13). Бальзам Спасатель

14). Бепантен плюс

15). Камфорный спирт (можно обрабатывать швы, снимает оттек)

16). Фурацилин (обработка)

17). Спирт этиловый (антисептическое и дезинфицирующее средство)

20). Пантенол, Солкосерин

21). Тетрациклиновая мазь (хорошо вытягивает всякую грязь и дрянь)

22). Хлорогекседин (для промывания слизистых ран)

4. Обезболивающие

2). Лидокаин ( использовать только по назначению врача, возможна аллергическая реакция)

6). Кетолар (в апулах быстро и эффективно)

7). Но-шпа (от спазмов)

5. Рвотные

1). 1 ч/л соли на 0,5 л воды

2). 1 ч/л соды на стакан (200 мл) воды

3). Перекись водорода с водой 1:1 Полторы столовых ложки на каждые 4,5 г веса собаки. Рвота начнется через несколько минут. Самое быстродействующее средство в случае если собака что то подобрала на улице.

6. Противорвотные

1). Церукал (нельзя при подозрении на непроходимость) Дозировка 0, 1 мл\кг. Внутримышечно. 2–3 раза в день.

7. Отравление

2). Энтеросгель. Устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует показатели лабораторных исследований крови и мочи, оказывает обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, защищая ее от воздействия агрессивных факторов и предупреждая возникновение эрозивно-язвенных процессов.

3). Активированный уголь

4). Полифепан (вместо активированного угля — он в порошке, действует быстрее и сильнее)

5). Энтегнин (тот же полифепан, только в таблетках)

6). Легнитин (собачий адсорбент)

8). Вазелиновое масло. Показано при запорах, а также при попадание инордных тел, например кусочки игрушек и т. д. Задавать удобно шприцом без иглы. Не всасывается в желудочно кишечном тракте.

11). Эрсифирил (+ гастрит, дисбактериоз)

12). Сульгин (Фополазол, Фтазин)

8. Понос или запор

1). Тальбин-пудра или порошок дубовой коры (для первой помощи при поносах и болях в животе)

2). Касторовое или оливковое масло (от запоров)

3). Вазелиновое масло (отличное масло от запоров).

5). Имодиум (при рвоте с поносом); имодиум лингвальный (потом надо следить за температурой и сердцебиением, не слишком ли снизились)

7). Энтеросептол (понос, энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки)

8). Бифидум Бактерин (понос)

10). Сульгин (понос)

11). Линекс (понос)

12). Энтеросгель (понос)

9. Сердечные

3). Сульфокамфокаин. Кардиогенный, анафикактический шок, сердечная недостаочность, острая легочная недостаточность, понижение артериального давления.

5). Херц Виталь (фирма Канина)

10. Аллергии

1). Супрастин. Супрастин или тавегил, можно фенистил в каплях – антигистаминное. Дозировка 0,1мл\кг, внутримышечно. При аллергических реакциях немедленного типа эффективнее именно инъекционная форма!

4). Кларетил и др.

5). Дексаметазон и др. гормоны (не зная, не применять. )

6). Кальция глюконат (при внутримышечном введении могут развиться некрозы; при недостаточности паращитовидных желез; при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, сенная лихорадка, оттек Квинке); при воспалительных и эксудативных процессах (пневмония, аднексит, эдометрит); при токсических поражениях печени, нефрите; при усиленном выделении кальция из организма)

11. Глаза

1). Левомицитиновые капли

2). Атропин (вводится подкожно. Он применяется — для паралича аккомодации)

3). Глазные капли (стерильные тюбики «Цинк-борная» применяется в лёгких случаях)

4). Глазные капли «Сульфацит-натрий» — в более серьёзных случаях)

5). Тетрациклиновая глазная мазь

7). Гентамицин (глазные капли при острых и хронических инфекциях передней части глазного яблока)

8). Тобрекс (или Тбрадекс, сильнее, с + Дексаметазона)

12. Уши

1). Борный спирт (для чистки ушей) — лучше спец. капли для чистки ушей

2). Мазь «Новиформ» (воспаление век или ушного прохода)

3). Присыпка Цамакс (для лечения дерматитов у животных)

4). «Ципам» — ушные капли

13. Кожа

1). Малавит (вместо марганцовки, антисептическое и антибактериальное действие)

2). Мазь Вилькинсона

3). Детский крем или вазелин (очистка от грязи и засохших выделений из заднепроходного отверстия)

4). Крахмал (внутрь применяется для уменьшения раздражающего действия лекарственных веществ или химикатов, наружно — в качестве присыпки

14. От внешних паразитов

1). Инсектицидный аэрозоль

2). Инсектоакарицидный спрей (Фронтлайн, Адвантикс, Барс и др.)

3). Ошейник Килтикс и др.

4). Имицидин (Верибен, Беренил) на случай пироплазмоза

5). Капельная система (Фронтлайн, Адвантикс, Барс и др.)

6). Ципам (цамакс — комплексный препарат для борьбы с эктопаразитами животных)

15. Внутренние паразиты (гельминты)

6). Празицид, пирантел, фебтал в суспензиях (щенки)

16. Противовирусные

1). Анандин инъекционный

5). Кинорон 17. Иммуномодуляторы

18. Антибиотики

1). Сульф120 или Сульф480 (в зависимости от размеров собаки)

2). Синулокс (можно применять беременным, кормящим сукам и новорожденным щенкам)

19. Иное

1). Эмульсия «Мульти-Мульсин» (полезна для выздоравливающих собак)

2). Корневище пырея ползучего (отвар хорошо помогает при легких нарушениях работы мочевого пузыря и почек)

3). Грудной эликсир ( от кашля и при воспалении горла)

4). Укропная вода (при нарушении пищеварения, урчании в животе, усиленном газообразовании)

5). Глюкоза и физиологический раствор (могут спасти собаку при стремительно развивающемся обезвоживании во время поноса; кстати, веты советуют при обезвоживании (при поносе) глюкозу не использовать — бьет по печени)

6). Аспирин (жаропонижающее одна таблетка на 9 кг веса)

7). Гамма-глобулин (для повышения устойчивости организма к различным заболеваниям)

8). Гамавит (поддержка)

9). Риботан (поддержка)

10). Альмагель, бактисубтил, мезим-форте (гастрит)

11). Ихтиол (от фурункулов/карбункулов)

12). Дексаметазон (противошоковое, либо лучше гидрокортизол или преднизолон)

13). Сульфокамфокаин (при солнечном ударе, кардиогенный и анафилактический шок, острая и хроническая дыхательная и сердечная недостаточность, угнетение дыхания при пневмонических и др. инфекционных заболеваниях)

14). Фоспренил (вирусные инфекции: чума плотоядных, паpвовиpусный энтеpит, инфекционный гепатит, панлейкопения, ринотpахеит и др.)

15). Кордиамин (Аналептик. Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Нарушение сердечной деятельности, шок, асфиксия, отравление наркотическими, снотворными препаратами, анальгетиками)

20. Материалы и инструменты

1). Шприцы (инсулиновые, на 2 куба, на 5 кубов, на 10 кубов)

3). Водка, перекись водорода, спирт 70%

5). Одноразовая хирургическая иголка (2 набора толстых с кетгутом полированным и 2 — тонких (тонкие иглы-нитки) с шёлком или пролёном.

8). Термометр (электронный)

15). Перчатки резиновые, стерильные

17). Влажные салфетки

18). Поваренная соль (для вызывания рвоты или остановки легочного кровотечения)

21. Гомеопатия

1). Нукс вомика-Гомаккорд (спастический колит (в составе комплексной терапии), расстройства функций кишечника)

2). Траумель-С (воспалительные процессы в различных органах и тканях, послеоперационные и посттравматические отеки)

3). Подофилум (хронический гепатит и цирроз печени)

4). Эхинацея композитум С (Лихорадочный, септический, токсический синдромы при бактериальных и вирусных инфекциях)

5). Энгистол (Острые и хронические инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы)

6). Берберис-Гомаккорд (Спастические состояния моче- и желчевыводящих путей на фоне воспалительных заболеваний и обменных нарушений)

7). Кардус (желчно-каменная болезнь)

Еще гомеопатия: Гаммавит (витам), травматин (таумель), хондартрон (хондралон), максидин, фоспренил Содержимое аптечки следует пополнять годными к употреблению медикаментами не реже одного раза в год и перевязочными материалами.

ГЛАВНОЕ: Самостоятельное применение какого-либо лекарства только если дозвониться до ветврача нет никакой возможности и есть твердая уверенность в своих действиях.

Что опасно применять

2). Аспирин и все другие фенолосодержащие

Выпускаемые промышленностью лекарственные формы обычно расфасованы как разовые дозы для человека.

Дозы лекарств следует рассчитывать на 1 кг массы животного, которую в домашних условиях легко определить с помощью напольных весов.

При использовании инструментов, не забудьте продезинфицировать их. Дезинфицировать инструменты лучше всего над пламенем газа, свечи или спички, также можно протиранием 70%-ным спиртом в течение 5 мин.

Некоторые растения, ядовитые для собак

2). Календула ( ноготки)

11). Нарциссы и все другие луковичные растения

13). Дерево жизни

НИКОГДА НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, НЕ ИЗУЧИВ АННОТАЦИЮ, НЕ ЗНАЯ ЕГО МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ, НЕ ПОСОВЕТОВАВШИСЬ СО СВОИМ ВЕТ. ВРАЧОМ ИЛИ ЗАВОДЧИКОМ.

Не правильное применение препаратов может стоить Вашему любимцу жизни.

Источник

Лечение

При лечении идиопатического колита предпочтителен сульфасалазин (Salazopyrin; Pharmacia), 20—40 мг/кг в разделенных дозах. Продолжительность терапии, как минимум, месяц. Если не обнаружить и не устранить основную причину, возможны рецидивы. Основным побочным эффектом у собак является кератоконъюнктивит, или сухой глаз. Это, по-видимому, результат воздействия сульфапиридина, входящего в состав сульфасалазина, хотя имеются также упоминания о 5-аминосалициловой кислоте как причине сухого глаза. В настоящее время разработан новый препарат, не содержащий сульфапиридин и снижающий риск побочных эффектов. Препарат, называемый месалазин (Asazol; Pharmacia), применяют в дозе 10—20 мг/кг. У кошек к побочным эффектам относятся анорексия и анемия, следует также следить, не проявятся ли симптомы токсичности салицилата. Пероральная доза сульфасалазина для у кошек 25 мг/кг/сут.

В некоторых случаях отмена препарата немедленно приводит к рецидиву, и тогда следует сохранить низкую дозу.

Иногда собаки не реагируют на терапию одним сульфасалазином, и поэтому следует назначить преднизолон в дозе 1 мг/кг/сут. Авторы наблюдали пациентов, которые не реагировали ни на один из вышеперечисленных препаратов, но давали хороший ответ на метронидазол (Flagyl; RMB Animal Health), применяемый перорально в дозе 30 мг/кг/сут для собак и 15 мг/кг/сут для кошек. В дополнение к своему антимикробному эффекту препарат подавляет иммунную реакцию на клеточном уровне. Последняя функция полезна при идиопатическом колите.

Огромное значение при идиопатическом колите имеет диетотерапия; есть сообщения об успешном лечении заболевания лишь при изменении рациона. Примерно 30% пациентов хорошо реагируют на ограниченную белковую диету, например диеты с отобранными белками Hills d/d или Waltham. Кошки показывают хорошие результаты в ответ на диету с мясом ягненка, лошади и вареным рисом либо питание Hills c/d. Следует избегать сухих кормов, основанных на крупах, так как они обостряют симптомы колита. Тем не менее добавление отрубей в диеты с подобранными белками может способствовать восстановлению нормальной перистальтики толстого кишечника. Пока нет информации о необходимой диете при идиопатическом колите, рекомендуется использовать один из вышеперечисленных режимов питания, так как это в значительной степени уменьшит риск рецидива. Во всех случаях следует кормить животное по меньшей мере два раза в день.

Прогноз всегда осторожный из-за высокого риска рецидива, и около 30% случаев требуют продолжения лечения. Если в этиологии идиопатического колита подтвердится важность диетических факторов, тогда прогноз можно будет значительно улучшить, разработав соответствующие рационы.

Источник