Как лечить болезни альцгеймера

Содержание:

Как лечить болезнь Альцгеймера?

Теперь расскажу о том, как проводят диагностику болезни Альцгеймера и как её лечат. На первый взгляд, казалось бы — да какая разница? Особенно если пациента привели, как это чаще всего бывает, уже с заметными нарушениями памяти. Тем не менее, разница есть: например, ряд подходов для лечения той же сосудистой деменции или Корсаковского синдрома будут отличаться.

Итак, что касается диагностики. Есть несколько признаков, которые позволяют сходу исключить болезнь Альцгеймера. Во-первых, это внезапное и резкое начало деменции. При болезни Альцгеймера так не бывает: она начинается постепенно, исподволь, с плавным нарастанием симптоматики. Во-вторых — это если, помимо собственно деменции, есть признаки так называемой очаговой неврологической симптоматики: к примеру, частичный или полный паралич руки и ноги с одной стороны, либо руки с одной и ноги с противоположной, или нарушение походки и координации движений, или выпадение определённых полей зрения — то есть, признаки, говорящие за то, что в мозге имеются довольно чётко очерченные и ограниченные очаги поражения. В-третьих, это появление на ранних этапах заболевания эпиприпадков: это для болезни Альцгеймера также нехарактерно, и надо искать другую причину.

Вы спросите — а какие, собственно, причины вызывают болезнь Альцгеймера? Скажу честно: никто толком пока не знает. Нет, копают, конечно, грызут гранит и гранты, строят теории — но фактов и результатов исследования, которые могли бы позволить свести все предположения воедино и отмести самые бредовые, всё ещё недостаточно. Тем не менее, большинство учёных склоняются к тому, что это заболевание генетически обусловлено. Нет, случаев семейной передачи не так много, менее 10%, но именно такие случаи наиболее злокачественны и съедают человека быстрее. Видимо, там в процесс вовлечено большее количество генов, виновных в развитии болезни. Кстати, таковых пока вывлено четыре. Хотя. есть и доказанные случаи болезни Альцгеймера, при которых у человека не найдено ни одного из этих коварных генов.

Не буду мучить вас подробностями того, что же происходит в ткани мозга — скажу лишь, что там, в этой ткани, нарушается обмен и правильное расщепление предшественника амилоидного белка. И образуются нерастворимые скопления, под микроскопом похожие на бляшки: между клетками мозга, в стенках мелких сосудов. Позже вступает в разрушительную работу другой агент — тау-белок. Он накапливается уже внутри самих нервных клеток и в итоге убивает их. Процесс гибели нервных клеток идёт по всей поверхности коры, но больше всего при нём страдают отделы лобных долей, гиппокамп, а также определённые зоны височных и теменных долей, ответственные за ассоциации.

Что же, собственно, подтверждает диагноз? В той клинической картине, которая видна невооружённым глазом, это несколько обязательных признаков. Во-первых, это собственно наличие деменции или преддеменции — в виде нарушений памяти. Во-вторых, это плавное, постепенно прогрессирующее от того момента, как его заметили, снижение памяти. В-третьих, возраст от сорока до девяноста лет. В-четвёртых, отсутствие связи деменции с другими причинами — травмами, инсультами, алкоголизмом или другими хроническими отравлениями, а также прочими чёткими причинами. В-пятых, это отсутствие нарушений сознания.

Может дополнительно помочь — а кое-кого из вас реально успокоить — исследование памяти у грамотного клинического психолога. Для болезни Альцгеймера на её ранних этапах будут характерны нарушения эпизодической, или же автобиографической, что одно и то же, памяти. Причём эти нарушения не будут исправляться посказками или предоставлением множественного выбора: мол, что я просил вас запомнить — яблоко или грушу?

Теперь об инструментальных методах исследования. Сейчас одним из основных является МРТ, или магнитно-резонансная томография — но томограф должен быть по возможности помощнее. При болезни Альцгеймера МРТ как раз и выдаст картину атрофии коры в лобных, теменных и височных долях, особенно в срединном отделе височной, который называют гиппокампом. Но, как сами понимаете, изменения можно будет увидеть, когда процесс уже начался.

А что насчёт ранней диагностики, ещё до явных симптомов? Почему не используется какой-нибудь скрининг-тест для тотальной проверки всех и вся? Да потому что, к стыду медицины, и не только отечественной, это жутко дорого. Нет, конечно, тесты у клинического психолога смогут выявить характерные нарушения памяти, за которые как раз и отвечает сбой в работе гиппокампа. И это пока лучший вариант ранней диагностики. Но ведь в идеале надо, чтобы найти всё ещё до момента снижения памяти. А это целых два исследования: спинномозговая пункция с взятием на анализ спинномозговой жидкости, чтобы найти там нарушение соотношения амилоида и тау-белка, это позитронно-эмиссионная томография, или ПЭТТ, да не простая, а прицельно отслеживающая накопление бета-амилоида и снижение обмена глюкозы.

Теперь о том, как и чем лечат болезнь Альцгеймера. Вот как раз для неё список основных лекарств невелик, и ограничен он двумя направлениями. В первую очередь — это попытка заставить работать оставшиеся клетки. Здесь на первом месте стоят две группы препаратов. Первая — это те лекарства, которые позволяют поддерживать в головном мозге нужный уровень ацетилхолина, не давая его концентрации сильно падать. Потому что нейрофизиологи заметили довольно чёткую взаимосвязь между низким уровнем этого нейромедиатора (перевожу: посредника в передаче нервных импульсов) и многими симптомами деменции. И выяснилось, что поддержать этот уровень легче и безопаснее не накачкой организма ацетилхолином напрямую, а хитрым политическим ходом: блокадой фермента, который это вещество расщепляет (ацетилхолинэстераза этот фермент называется, если кому интересно). Вещество, которое этот фермент блокирует, называется, соответственно, ингибитором ацетилхолинэстеразы (это я не ругаюсь, а информирую).

В лечении пациентов используют три вида таких веществ: донепезил, галантамин и ривастигмин.

Вторая группа (состоит она пока из одного представителя) — это вещество, которое словно консервирует и сохраняет работоспособными клетки коры, не давая им зачахнуть и самоуничтожиться. Даже если человек их не включает в активный мыслительный процесс. Называется это вещество мемантина гидрохлорид. А если кто будет ворчать, что словосочетание сложно произносится, я открою страшную тайну: этот мемантина гидрохлорид — на самом деле неконкурентный антагонист N-метил-D-аспартат (NDMA)-рецепторов, вот!

Лекарства из обеих групп используют либо изолированно, либо сочетая: одно из первой, другое — из второй. Эффект (или его отсутствие, если процесс зашёл слишком далеко) можно оценить далеко не сразу — обычно не раньше третьего-четвёртого месяца лечения, а давать лекарство, если видно улучшение, придётся пожизненно. Но если у пациента к моменту начала лечения достаточное количество нервных клеток, способных откликнуться и начать работать — будет видно, что память стала лучше (или перестала ухудшаться). А сам человек стал вести себя более упорядоченно. Правда, стоит признать, что оба эти лекарства не излечивают, а лишь останавливают на время и до определённого уровня деменцию.

С остальными симптомами — той же тревогой, депрессией, бессонницей или бредом — справляются по мере их возникновения.

Есть и ещё одно направление, пока экспериментальное: вот уже несколько лет ведутся работы по получению вакцин и сывороток, способных и уменьшить симптомы уже начавшегося заболевания, и остановить ещё не развившееся. Но когда будет доведен до ума, обнародован и запущен в серию конечный продукт — пока неизвестно.

dpmmax.livejournal.com

В лечении болезни Альцгеймера появилась новая надежда

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Появились первые подробности о новом лекарственном препарате, который способен замедлять течение болезни Альцгеймера.

Опубликованные фармакологической компанией Eli Lilly данные свидетельствуют, что ее препарат соланезумаб (solanezumab) может примерно на треть замедлить скорость развития симптомов болезни.

Результаты разработки, представленные на научной конференции в США, встречены с осторожным оптимизмом.

Результаты новых клинических испытаний будут опубликованы в будущем году; ожидаются, что они прояснят картину эффективности препарата.

В настоящее время не существует медикаментозных средств, способных остановить дегенеративные изменения клеток мозга, которые наблюдаются при развитии синдрома Альцгеймера. Однако препарат соланезумаб может продлевать срок их жизни.

Существующие лекарства, например, арицепт (Aricept), воздействуют на симптомы деменции, облегчая функционирование умирающих нейронов.

Однако соланезумаб воздействует непосредственно на деформированные молекулы белка амилоида, которые образуют бляшки, вызывающие болезнь Альцгеймера.

Луч надежды

Разработка препарата соланезумаб считалась весьма перспективной, однако после неудачных клинических испытаний в течение полутора лет она была прекращена в 2012 году.

Однако когда исследователи компании Eli Lilly более внимательно проанализировали полученные данные испытаний, они обнаружили свидетельства того, что на самых ранних этапах заболевания препарат оказывался эффективным.

На основании этого компания попросила более тысячи участников первоначального испытания с легкими симптомами синдрома продолжать принимать препарат в течение еще двух лет.

Положительные результаты этого испытания были представлены на заседании международной Ассоциации по синдрому Альцгеймера.

В ходе первого этапа первоначального испытания препарата, которая закончилась неудачей, он давался половине пациентов с симптомами Альцгеймера, а половина не получала его.

Повторный анализ полученных данных по оценке когнитивных функций испытуемых с легкими симптомами болезни Альцгеймера показал, что продолжение приема препарата снизило темпы развития болезни примерно на 34%.

Самые последние по времени результаты анализов свидетельствуют, что пациенты, которые получали препарат дольше всего, то есть в течение трех с половиной лет, проявляли лучшие результаты при оценке когнитивных функций.

Доктор Эрик Карран, директор фонда научных исследований синдрома Альцгеймера в Британии, считает, что в случае успешного воспроизведения результатов исследований, речь может идти о настоящем прорыве в противодействии этой страшной болезни.

«Пока мы не имеет реальных доказательств истинности этих результатов, но перспективы этого препарата внушают оптимизм», — сказал он.

www.bbc.com

Болезнь Альцгеймера излечима

Ученые в США остановили деменцию у подопытных мышей

16.04.2015 в 16:35, просмотров: 54373

Группа американских ученых, представляющая Школу медицины при Университете Дьюка, провела лабораторное исследование. В ходе него было создано лекарство от болезни Альцгеймера. В ходе многолетних исследований ученые создали препарат способный не только предотвратить страшное заболевание, но и вылечить уже страдающего болезнью Альцгеймера человека. Новое лекарство работает на уровне иммунной системы, помогая ей бороться с губительными последствиями заболевания.

При болезни Альцгеймера иммунные клетки в мозге работают неправильно, производя молекулу, снижающую иммунную реакцию. Болезнь не позволяет организму самостоятельно бороться с формированием бета-амилоидных бляшек, которые располагаются между клетками мозга и мешают им нормально функционировать. Разработанное лекарство блокирует действие вредоносной молекулы и прекращает процесс формирования бляшек, сообщает Medikforum.ru.

Медики уверены, что это лекарство является важным шагом в борьбе с ранее неизлечимой болезнью. Препарат можно использовать не только для профилактики, но и для полного излечения тяжелобольных.

Специалисты провели исследование на мышах с иммунной системой, похожей на человеческую, отмечает delfi.lv. Они заметили, что клетки микроглии на ранней стадии болезни Альцгеймера начинали делиться и меняться. До появления симптомов деменции мышам дали дифторметилорнитин (ДФМО). Лекарственное вещество защищало грызунов от повреждений, вызываемых аргиназой (ферментом, разрушающим аргинин).

Полученные учеными из университета Дьюка данные, однако, свидетельствуют, что простое введение добавочного количества аргинина в организм не влияет на развитие деменции, так как процесс расщепления аминокислоты не прекращается, пишет bbc.co.uk.

Член британского общества Альцгеймера доктор Джеймс Пикетт считает, что новое исследование дает надежду на появление новых методов лечения старческого слабоумия.

«Эти результаты, полученные при опытах на лабораторных животных, дают ответы на некоторые открытые до сих пор вопросы в нашем понимании процессов, которые вызывают синдром Альцгеймера, в особенности в том, что касается роли, которую играет при этом иммунная система», — поясняет Пикетт.

Деменция — синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия, информирует who.int. Деменция поражает, в основном, пожилых людей, но она не является нормальным состоянием старения. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60-70% всех случаев. Деменция – одна из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Деменция оказывает физическое, психологическое, социальное и экономическое воздействие на людей, осуществляющих уход, семью и общество.

К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые в первую или вторую очередь вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Деменция по-разному поражает людей — это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием.

Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.

Ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:

потерю счета времени;

нарушение ориентации в знакомой местности.

Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности. Они включают:

забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;

нарушение ориентации дома;

возрастающие трудности в общении;

потребность в помощи для ухода за собой;

поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.

На поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:

потерю ориентации во времени и пространстве;

трудности в узнавании родственников и друзей;

возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;

трудности в передвижении;

поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.

Люди с деменцией часто бывают лишены основных прав и свобод, доступных для других людей. Во многих странах в домах престарелых и учреждениях интенсивной терапии широко используются физические средства и химические препараты для удержания пациентов, даже несмотря на наличие нормативных положений по защите прав человека на свободу и выбор.

www.mk.ru

Лечение болезни Альцгеймера

Для каждого человека память — это основная компонента, которая позволяет выживать. Ведь в кладези умственных функций сохраняются опасные моменты, мы храним в себе страх перед угрозами, запоминаем лучшие моменты в своей жизни, лица родных, любимых, близких. Но наступает время, когда память не поддается контролю, все как бы стирается. Данный симптом свидетельствует о таком явлении, как болезнь Альцгеймера, лечение которого до сих пор поддается с трудом.

В целях эффективного воздействия на развитие психического заболевания, необходимо понимать, какие факторы влияют на болезнь, и о чем свидетельствует история изучения недуга. Потеря памяти — частичная или полная возникает из-за нейродегенеративных процессов в коре головного мозга, нарушения когнитивных функций. Вслед за этим, закономерно, человек меняется в плане эмоций, его сознание находится в угнетенном состоянии. Многие из нас уверены в том, что признаки Альцгеймера — это естественное проявление старения организма.

Да, доля истины в этом есть. Хронические заболевания, генетическая предрасположенность влияет на определенные ресурсы организма человека, что приводит к нарушениям в умственных и психических функциях. Но есть масса факторов, влияющих на развитие слабоумия, и если вовремя проводить профилактику, то можно минимизировать ухудшение умственного состояния.

Причины развития старческой деменции

Синдром Альцгеймера может проявиться у любого человека. В основном, потеря памяти, иные психические дисфункции нарушают сознание пожилых лиц, примерно от 65 лет и старше. Однако, данные исследований более чем плачевны. Болезнь «молодеет», кратковременной потерей памяти страдают совершенно молодые люди, со временем проблема перерастает в когнитивные нарушения, расстройства речи, движений. По утверждениям психиатров, синдром представляет собой бомбу с замедленным действием, и большинство докторов не знают, как лечить тяжелые формы.

Все начинается с легких расстройств, на которые мало кто обращает внимание. Зачастую, симптомы связывают с перенесенным стрессом, травмой. Но главная угроза болезни заключается в прогрессировании нарушения когнитивных рефлексов и если вовремя не знать, как лечить болезнь Альцгеймера, то проблема усугубиться и приобретет опасные очертания.

Основные факторы, влияющие на развитие деменции

Казалось бы, медицина совершила ряд невероятных открытий, благодаря которым лечится большое число патологий. Но синдром, раскрытый Алоисом Альцгеймером в начале 20-го века, до сих пор вызывает бурные споры среди специалистов. Тот факт, что болезнь в основном проявляется в старческом возрасте, указывает на то, что главной причиной является возраст.

Второй по популярности фактор, влияющий на развитие недуга — генетическая предрасположенность. Долгие исследования показали, что расстройство чаще передается по линии матери также, как и мигрени, проблемы с сосудистой системой. Если в семье был человек, страдавший старческой деменцией, необходимо заранее предпринять профилактические меры по устранению первых признаков недуга.

Дополнительно, фактором для развития болезни Альцгеймера являются:

  • травмы головы: сотрясения, ушибы, гематомы;
  • инфекционные заболевания: менингит, энцефалит и т.д.;
  • патологии сердечной, сосудистой системы: инфаркты, инсульты, повреждения капилляр, вен, артерий;
  • болезни щитовидки:
  • проживание в радиационных зонах, у токсичных предприятий;
  • поздние роды;
  • перенесенные операции.
  • Специалисты также обратили внимание на то, что лица с низким уровнем грамотности, узким кругозором, ограниченным кругом интересов чаще страдают деменцией, чем люди с образованием и разносторонними увлечениями, хобби. Значит, при правильной подпитке ума, развитии мелкой моторики риск заболевания Альцгеймера снижается в разы.

    Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера

    Для того чтобы вовремя распознать опасные признаки недуга, следует обратить внимание на следующие моменты:

  • человек перестал нормально излагать свои мысли;
  • больной становится обидчивым, плаксивым, раздраженным, возникает внезапная агрессия;
  • поздний этап болезни проявляется отсутствием воли, апатией, отказом выполнять привычные действия;
  • нарушается речь, возникает бред, замена забытых моментов несуществующими эпизодами;
  • отсутствие элементарных навыков, забывание привычных слов: названий домашних предметов, имен, лиц близких.
  • Для более детального понимания того, что это за недуг, в чем его проявления, рекомендуем просмотреть видео больных синдромом Альцгеймера.

    Если наблюдается хотя бы один их перечисленных симптомов, следует срочно обратиться к специалисту за адекватным лечением.

    Как вылечить болезнь Альцгеймера

    Больному данным недугом или его родственникам, прежде всего, нужно подготовиться к тому, что даже лучший специалист не сможет дать 100%-ную гарантию полного выздоровления. Проблемой старческого слабоумия занимаются невропатологи, терапевты, психиатры, психологи. Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога, сосудистого специалиста. Для точной диагностики, врач собирает анамнез недуга, опрашивает больного, его родственников о поведении страдающего психическими расстройствами, а также, проводит ряд следующих исследований:

  • анализ крови на общую химию;
  • пункция спинномозговой жидкости;
  • компьютерная томография головы;
  • доплерография сосудов;
  • МРТ.
  • Для определения тяжести течения, больному даются тесты, ответы на которые напрямую укажут на глубину проблему.

    Благодаря детальному анализу, врач может представить картину заболевания, планировать методы лечения, выявить, не указывает ли симптоматика на другие виды психических расстройств.

    Важно: болезнь Альцгеймера часто путают с синдромом Паркинсона, Гентингтона, атеросклеротическими патологиями, новообразованиями в головном мозге, дисфункцией щитовидки. Поэтому опытный специалист проводит дифференциальную диагностику.

    Для лечения применяют препараты седативного, успокоительного, снотворного типа воздействия. При поздних этапах, для подавления агрессии, глубоких депрессивных состояний применяются нейролептики, ноотропики: Лоразепам, Гидазепам, Кветирон, Прозак, Сертралин, Донезепил, Когнекс, Наменда, Арисепт и т.д.

    Новое в лечении болезни Альцгеймера

    Учитывая тот факт, что до сих пор не найдена панацея от расстройства психики, потери памяти и других важных когнитивных рефлексов, специалисты продолжают работать над созданием эффективного метода лечения. Большинство тяжелых болезней можно предупредить благодаря находке 19-го века — вакцинации. Ученые также решили создать препарат, при ведении которого мозг защищен от серьезных патологических процессов.

    Прививка от слабоумия

    Вакцину от Альцгеймера и других психических расстройств разработали ученые из США. Главный компонент прививки направлен на укрепление иммунной системы, что предупреждает разрушительные течения за счет гибели аномальных клеток-белков. Работы продолжаются, к ним присоединились ведущие исследовательские институты Европы, Азии.

    Таблетка в день и никаких патологий

    Недавно в Великобритании был создан лекарственный препарат, способный остановить губительные процессы в мозге за счет блокады и снижения уровня амилоида на 92%. В исследованиях приняло участие более 200 человек, страдающих синдромом Альцгеймера. Результаты были более чем оптимистичными.

    Аэрозоль от потери памяти

    Через органы дыхания, компоненты средства проникают в мозг человека, что стимулирует рост молодых клеток. При этом компоненты легко проходят через амилоидные белки и способствуют улучшению мышления, памяти.

    Стволовые клетки на страже мышления

    Новейшая методика позволяет заменять здоровыми клетками омертвевшие и видоизмененные. При попадании в мозг, стволовые материалы производят новые, что способствует активации и восстановлению нервных импульсов, обменных процессов. При правильной терапии, признаки психического заболевания полностью исчезают. Метод замены мутировавших генов создан израильскими учеными.

    Пластырь-новинка

    Прием лекарственных препаратов всегда чреват проявлением побочных эффектов, химические компоненты имеют противопоказания, вызывают аллергические реакции и т.д. Для стабильного уровня нужного вещества в организме применяют пластыри, в котором храниться оптимальная доза полезного лекарства.

    Тразодон при болезни Альцгеймера

    Уникальный препарат был разработан в 60-х годах 20-го века учеными из Кембриджа. В первую очередь, он был направлен на устранение депрессии, психозов, не имея никаких противопоказаний и побочных действий. Главный компонент лекарства воздействует на защитный механизм клеток мозга, что позволяет вылечить первичные признаки Альцгеймера и других форм деменции.

    Болезнь Альцгеймера: лечение народными средствами

    Существует масса способов воздействовать на улучшение памяти человека доступными средствами. Сюда входят настои, отвары, физические процедуры.

    Важно: перед тем, как лечить Альцгеймера в домашних условиях следует помнить, что требуется комплексная терапия. Только народные рецепты не в состоянии вызвать улучшения, необходим прием лекарственных средств, физиопроцедуры и т.д.

    Известный факт, что любую болезнь можно предупредить, то же самое относится и к старческой деменции. Существует шесть способов лечения болезни Альцгеймера, к которым относится:

  • Крепкий черный чай. Выпивать ранним утром на голодный желудок. При этом категорически не допускается потребление кофе и других кофеин содержащих напитков.
  • Настой корня женьшеня. Натереть на терке 5 грамм корня, добавить столько же кашицы из лимонника, залить кипятком (1 литр) и кипятить 15-20 минут. Выпивать по 1/3 стакана в остуженном виде вместо чая.
  • Измельчить корень витании и проварить в 250 граммах воды, пить небольшими дозами.
  • Лецитин (соевый) принимать по 1 разу в день минимальными дозами (3 гр.).
  • Ежедневно пить настой из гингко билоба (1/3) стакана.
  • Настойка пустырника — по 15 капель 2 раза в день.
  • Диета при болезни Альцгеймера

    Нет специального рациона для лиц, страдающих старческой деменцией. Все рекомендации относятся к здоровому образу питания. Для улучшения работы сосудов, укрепления их стенок, регуляции обменных процессов необходимо включить:

  • овощи, фрукты в свежем, пареном, печеном виде;
  • белое мясо: крольчатину, курятину, мясо индейки;
  • морепродукты: рыба, крабы, кальмары, креветки;
  • орехи: кешью, грецкий, миндаль, арахис.
  • Питание при болезни Альцгеймера не должно включать в себя выпечку, мучные, сладкие изделия, кисломолочные продукты.

    Важно: курение и алкоголь, жирная, острая, копченая, жареная пища вызывают патологические процессы в работе ЖКТ, печени, почек. Важно отказаться от вредных привычек, что благотворно повлияет на состояние всего организма.

    Массаж при старческом слабоумии

    Точечное воздействие на определенные участки тела приводит к улучшению циркуляции крови, позволяет избавиться от спазмов, болей.

    Важно: первые сеансы массажа лучше пройти у опытного специалиста, затем следуя его рекомендациям, проводить процедуру в домашних условиях ежедневно. Также можно ознакомиться с проведением процедуры по видео, где в точности указаны этапы и методы массажа.

    1. Начальный этап. Больного положить на живот (подложить подушку), согнуть ноги в области коленей, руки протянуты вдоль тела. Поглаживающими движениями пройтись по всему позвонку, каждый повтор — усиливать давление. Вдоль позвонков проводить обратной стороной ладони согнув фаланги пальцев.
    2. Второй этап. Подушками пальцев спиральными движениями, затем основанием ладони как бы «распиливать» спину, доводя до согревания. Затем таким же образом выполнять «строгающие», «штрихующие» манипуляции вдоль самых длинных мышц спины.
    3. Завершающий этап. Растирать «поглаживающим» движением всю поверхность спины, в том числе позвоночника, затем разминать мелкими и легкими защипами. Поперечно массировать сдвижением мышц, валиком, придавливанием. Закончить легкими поглаживаниями до обретения розового оттенка. При процедуре можно применить оливковое, лавандовое, масло чайного дерева.

    Важным компонентом в рационе человека является вода. Необходимо пить минимум 1,5-2 литра чистой воды в день, что способствует очищению сосудов, метаболизму и сохранению водного баланса.

    Никто не может обойти старость, а вместе с ней, и негативные спутники в виде хронических заболеваний. Чтобы организм не давал сбой в пожилом возрасте, нужно заранее позаботиться о нем и вести правильный образ жизни.

    psycholekar.ru

    Болезнь Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание, при котором происходит отложение в мозге нейрофибриллярных клубочков и амилоидных бляшек. Полный спектр причин заболевания еще не изучен, но важно, что они вызывают гибель клеток мозга, или нейродегенерацию, что клинически проявляется нарастающей деменцией.

    Кто может заболеть?

    Основные факторы риска болезни Альцгеймера — возраст и наследственная отягощенность. К дополнительным относят артериальную гипертензию, сахарный диабет, женский пол, синдром Дауна у родственников (подтвержденный фактор риска), черепно-мозговая травму в анамнезе, гипотиреоз, депрессию, дефицит витамина В12, низкий уровень образования.

    К защитным факторам традиционно относят высокий уровень образования (свыше 15 лет) и высокую профессиональную занятость, высокий уровень физической активности, умеренное употребление алкоголя (не более 0.5 бокала красного вина в день), длительное регулярное применение препарата из группы статинов (препараты, нормализующие соотношение липидов в крови) или нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Как проявляется болезнь Альцгеймера?

    По критериям Американского общества больных болезнью Альцгеймера и ассоциированных расстройств выделены когнитивные сферы, которые могут быть нарушены при заболевании:

    • память;
    • речь;
    • восприятие;
    • внимание;
    • ориентация в пространстве;
    • способность созидать;
    • способность принимать решения;
    • способность выполнять какую-либо работу

    На начальных этапах заболевания отмечается нарушения памяти на недавние события при сохранении отдаленной памяти, дезориентация во времени, в неизвестной местности, возникают трудности с названиями предметов.

    Кроме прогрессирующих нарушений в познавательной (когнитивной) сфере, у пациентов отмечаются поведенческие расстройства в виде тревоги или депрессии. Все вышеуказанные изменения требуют подтверждения при проведении нейропсихологического тестирования. Дополнительно при проведении МРТ (магнитно-резонансной томографии) мозга выявляется уменьшение объёма или атрофия глубинных структур височных долей, особенно гиппокампа.

    Развернутой стадии заболевания соответствует стадия умеренной деменции. На этом этапе у больного отмечаются выраженные нарушения памяти: он в состоянии вспомнить лишь главные события жизни, дезориентирован в месте и времени, отмечаются существенные нарушения речи в виде уменьшения запаса употребляемых слов и трудностей в понимании обращенной речи. Постепенно утрачивается способность выполнять привычные повседневные дела, затем — и элементарные гигиенические процедуры.

    Одновременно у больных на этой стадии усиливаются нарушения поведения, возникают расстройства сна. Чаще всего появляется подозрительность, агрессивность, развивается бред ущерба или воздействия, при этом активным отрицательным персонажем выступает, как правило, самый близкий человек. Могут возникать эпизоды выраженного беспокойства, слуховые галлюцинации. В двигательной сфере у больных с этим заболеванием нарушения обычно минимальные или отсутствуют.

    Все нарушения, присущие развернутой стадии болезни Альцгеймера, должны быть объективизированы с помощью соответствующих тестов, шкал или опросников для ухаживающего лица. Дополнительно при МРТ мозга на данной стадии отмечается нарастание атрофии структур мозга с акцентом в височно-теменных областях.

    Поздние стадии заболевания сопровождаются практически полным отсутствием любых видов самостоятельной деятельности, распадом связной речи, развитием апатии, выраженным снижением витальных мотиваций и физической активности с нарушением ходьбы и нарушением контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Пациент нуждается в постоянном уходе. На МРТ — грубая атрофия всех отделов мозга.

    А что ждет дальше?

    Самые первые проявления болезни отделены от стадии тяжелой деменции примерно десятью годами. Именно на этапе начальных проявлений болезни Альцгеймера назначенное лечение будет наиболее эффективно. При этом следует понимать, что средств для радикального избавления от болезни Альцгеймера на сегодняшний день не существует, а эффективным считается улучшение или стабилизация симптомов на протяжении не менее 6 месяцев.

    Течение заболевания может быть нетипичным, и более быстрое прогрессирование ожидаемо при наличии следующих признаков:

  • начало наступления болезни Альцгеймера до 60 лет;
  • сопутствующее сосудистое поражение мозга (инсульты, хроническая ишемия);
  • наличие грубых речевых нарушений в начале болезни;
  • наличие зрительных иллюзорных феноменов или галлюцинаций;
  • наличие миоклонических подергиваний.
  • Существует ли лечение болезни Альцгеймера?

    Основными целями в лечении заболевания являются:

    • отдаление момента наступления беспомощности пациента;
    • максимальное отдаление появления поведенческих нарушений;
    • снижение нагрузки на ухаживающих лиц.
    • При этом существует ряд основных принципов:

    • Своевременное выявление и рациональная коррекция сосудистых факторов риска, к которым относятся: артериальная гипертензия, нарушение обмена глюкозы, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина в крови и другие.
    • Как можно более раннее выявление у человека познавательных нарушений, установление их причины и коррекция обратимых состояний (при болезни Альцгеймера часто можно обнаружить сопутствующее нарушение функции щитовидной железы, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты и др).
    • К симптоматическому лечению относятся все мероприятия, которые предупреждают дальнейшую гибель клеток мозга, препараты, корректирующие эмоциональные и поведенческие нарушения, а также социально-психологическая реабилитация пациента и помощь психолога для родственников
    • Учитывая, что при болезни Альцгеймера дегенерации более всего подвергаются холинергические нейронные системы и, соответственно, происходит снижение активности холинацетилтрансферазы в клетках головного мозга, в качестве базисной терапии применяются холинергические заместительные препараты.

      Эти препараты объединены в группу так называемых ингибиторов холинацетилтрансферазы (ИХЭ), и их применение наиболее целесообразно на ранних этапах развития болезни. К ним относятся донепезил, галантамин и ривастигмин. ИХЭ для удобства приема и повышения комплаентности лечения назначают однократно в первой половине дня; их следует принимать после еды, длительно, и избегать перерывов в лечении. В случае низкой эффективности или непереносимости одного ИХЭ рассматривают возможность назначения другого ИХЭ. Альтернативой, особенно у пациентов с умеренной и тяжелой деменцией, может быть препарат мемантин, относящийся к группе блокаторов глутаматных NMDA- рецепторов. Если отмечается низкая эффективность или непереносимость ИХЭ, также рекомендуется заменить их на мемантин. Данный препарат назначают в монотерапии или в комбинации с ИХЭ пациентам с умеренной и тяжелой деменцией при болезни Альцгеймера. Рекомендуемую дозу также требуется принимать однократно в день, утром.

      Согласно данным многочисленных клинических исследований, рекомендуется длительный непрерывный прием противодементных препаратов на протяжении всего периода лечения.

      Для коррекции проявлений депрессии или поведенческих нарушений при болезни Альцгеймера применяются антидепрессанты и нейролептики. Лечение депрессии проводится по стандартным схемам под контролем врача-психиатра. Наиболее предпочтительны в данном случае селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

      При наличии выраженных поведенческих нарушений, не отвечающих на начатую противодементную терапию, назначаются нейролептики в малых дозах (после консультации психиатра). Показаниями для назначения данного класса препаратов являются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, агрессивность. Предпочтительны препараты из группы атипичных нейролептиков, которые реже вызывают специфические побочные эффекты. Для коррекции нарушений сна можно использовать препараты мелатонина и низкие дозы атипичных нейролептиков.

      У пациентов с болезнью Альцгеймера следует воздерживаться от назначения лекарственных средств, содержащих бензодиазепины и барбитураты, так как они могут оказывать негативный эффект в отношении поведения и существенно ухудшать и без того ограниченные когнитивные возможности.

      Огромное значение при лечении болезни Альцгеймера отводится немедикаментозной терапии: создание и поддержание правильного распорядка дня, разработка и соблюдение ежедневных «ритуалов» для сохранения бытовых и гигиенических навыков у пациента, поддержание физической активности и навыков общения у пациента. Для ежедневных занятий с пациентом используются различные виды когнитивных тренингов и аппараты для улучшения ходьбы.

      Недавно опубликованные исследования американских медиков доказали, что регулярные физические нагрузки не только снижают риск сосудистой деменции и болезни Альцгеймера, но и помогают успешно бороться с их проявлениями и тормозят угасание когнитивных функций.

      Для успешного управления симптомами болезни Альцгеймера и ряда других неврологических заболеваний необходимо не только правильное медикаментозное лечение, но и соблюдение рекомендаций относительно образа жизни, хорошая реабилитационная программа. В Юсуповской больнице этим моментам уделяется повышенное внимание. Это помогает нам дольше сохранять у наших пациентов трудоспособность и способность к самообслуживанию, обеспечивать высокое качество жизни.

      yusupovs.com