Как называется расстройство сна

Нарушения сна

Инсомнии, или бессонница, — это расстройство, связанное с трудностями возникновения или поддержания сна, при гиперсомнии человек испытывает повышенную потребность во сне. Нарушение ритма сна проявляется в смещении времени засыпания или засыпанием в дневное время и нарушение сна в ночное.

Классификация нарушений сна:

— Инсомнии — расстройства засыпания и способности пребывать в состоянии сна.
— Гиперсомнии — поражения, сопровождающиеся патологической сонливостью.
— Парасомнии — функциональные расстройства, связанные со сном, фазами сна и неполным пробуждением (хождение во сне, ночные страхи и тревожные сновидения, энурез, ночные эпилептические припадки).
— Ситуативная (психосоматическая) инсомния — бессонница, продолжающуюся менее 3 нед и имеющая, как правило, эмоциональную природу.

Также в зависимости от нарушений процесса сна патологии разделяются на следующие группы:

• Трудности начала сна (пресомнические нарушения). Такие пациенты боятся наступления бессонницы, имевшей место ранее. Возникшее было желание спать пропадает, как только он оказывается в кровати. Ему не дают покоя мысли и воспоминания, он долго ищет удобную позу для сна. А только появившийся сон легко прерывается малейшими звуками.
• Частые ночные пробуждения, после которых трудно заснуть и «поверхностный» сон характерны для патологии нарушения процесса сна. Это называется интрасомниями. Такого человека может разбудить малейший шум, устрашающие сновидения, повышенная двигательная активность, позывы в туалет. Эти факторы влияют на всех, но у больных повышенная чувствительность к ним и трудности с последующим засыпанием.
• Беспокойства после пробуждения ( постсомнические расстройства)- это проблемы с ранним утренним окончательным пробуждением, «разбитости», снижением работоспособности по утрам, дневная сонливость.
• Отдельной строкой в нарушении сна стоит синдром « апноэ во сне». Это ситуация с периодическим в течение сна замедлением дыхания вплоть до полной его остановки (апноэ) на разные промежутки времени. Пациенты, страдающие им, имеют значительный риск преждевременной смерти в связи с остановкой работы сердечнососудистой и дыхательных систем. Синдром «апноэ во сне» проявляется как совокупность признаков, среди которых повышение артериального давления, головная боль в утренние часы, снижение потенции, снижение интеллекта, изменение личности, ожирение, повышенная дневная сонливость, во время сна сильный храп и повышенная двигательная активность.

Причины нарушения сна

Этот синдром часто сочетается с неврологическими и психиатрическими заболеваниями, они взаимно усугубляют друг друга.

Бессонницей официально считают нарушения сна в течение месяца не менее трех раз в неделю. Основной причиной бессонницы в настоящее время являются психологические проблемы, такие как хронические стрессовые ситуации, нервозы, депрессия и другие.

Сюда же можно отнести умственное переутомление, которое проявляется как утомляемость при небольших нагрузках, сонливость днем, но невозможность заснуть ночью, общая слабость, вялость.

Общеизвестными факторами, негативно влияющими на сон, являются: употребление напитков с кофеином (чай, кофе, кола, энергетики), обильная жирная пища перед сном, употребление алкоголя и курение, интенсивные физические нагрузки перед сном.

Заболевания, вызывающие нарушение сна

Инсомния — неизбежный спутник разных заболеваний. При каких заболеваниях возникает Бессонница :

— Депрессия
— Стресс
— Артрит
— Сердечная недостаточность
— Побочные эффекты медпрепаратов
— Почечная недостаточность
— Астма
— Апноэ
— Синдром усталых ног
— Болезнь Паркинсона
— Гипертиреоз

Почти всегда психические заболевания сочетаются с ней — хронические стрессы, нервозы, депрессия, эпилепсия, шизофрения, психозы.

При инсультах головного мозга время происхождения инсульта может даже влиять негативно на прогноз заболевания, причем не только в отношении дня и ночи, но и в ракурсе сна и бодрствования.

При мигрени недостаток, как и избыток сна может носить характер провоцирующего фактора. Некоторые головные боли могут начинаться во сне. С другой стороны, при окончании приступа мигрени больной, как правило, засыпает.

Также бессонница может беспокоить любого человека с болевым синдромом или другим физическим беспокойством. Например, при артрите и артрозе, остеохондрозе, травмах.

Нарушения сна встречаются при рассеянном склерозе и вертебробазилярной недостаточности (недостаточном поступлении крови к головному мозгу по сосудам от позвоночника), вместе с головокружениями, эпизодами потери сознания, головными болями, снижением умственной и физической работоспособности и памяти.

Гормональные изменения в организме тоже отрицательно влияют на сон. Бессонница беспокоит женщин при беременности и кормлении грудью, когда женщина особенно чувствительна к посторонним раздражителям. В климактерическом периоде свою лепту вносят так называемые приливы- приступы жара и потливости независимо от окружающей обстановки. При подборе лечения совместно с лечащим врачом гинекологом это состояние можно существенно облегчить.

При повышении функции щитовидной железы (гипертиреозе) инсомния — один из характерных симптомов. Также больные отмечают прогрессивное снижение массы тела при повышенном аппетите, повышение артериального давления и частоты сокращений сердца, слабость, повышенную возбудимость, ускорение речи, чувство беспокойства и страха. Кроме того, отмечается экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, иногда сочетающееся с неполным прикрыванием его веками).

Обычно после подбора лечения у врача эндокринолога данное состояние удается облегчить.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей, особенно в запущенной стадии, представляет достаточно серьезную проблему. При этом заболевании пациент испытывает болезненные ощущения в мышцах ног при их горизонтальном положении или при движении. Эти боли заставляют останавливаться при ходьбе и опускать ноги с кровати, что приносит облегчение. Данное состояние обусловлено недостаточным поступлением крови к мышцам ног ввиду закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. Если поступление крови достигает критических минимальных значений, может произойти отмирание тканей из-за недостатка питания их. Стоит отметить, что чаще всего данное состояние отмечается у курящих мужчин, у которых атеросклеротический процесс протекает в десять раз быстрее, чем у некурящих.

Бронхиальная астма в период приступа тоже характеризуется нарушением сна. Достаточно отметить, что приступы астмы возникают в предутренние часы и сопровождаются приступами кашля, одышкой и чувством нехватки воздуха. Данное состояние обычно усугубляется во время простудных заболеваний или обострения аллергии. К тому же, препараты для купирования астматического приступа и длительного лечения астмы обладают некоторым возбуждающим действием на организм. Такие пациенты направляются к врачу пульмонологу с целью подбора адекватной терапии и снижения частоты приступов.

При почечной недостаточности инсомния обычно привлекает к себе внимание на поздней стадии при снижении защитных возможностей организма (декомпенсации). Почечная недостаточность в большинстве случаев развивается постепенно, годами и заключается в постепенном, но неуклонно прогрессирующем (увеличивающемся) снижении функции почек по выведению шлаков и токсинов из организма. Поэтому они накапливаются в крови, отравляя организм ( уремия в грубом переводе — моча в крови)Этому сопутствуют такие симптомы, как сухость и бледность кожных покровов с землистым оттенком, замах аммиака изо рта и от кожи, заторможенность, вялость, зуд кожи и мелкие кровоизлияния под кожу без видимых причин. Наблюдается также снижение веса, отсутствие аппетита, даже отвращение к продуктам- источникам белка. У больного сначала отмечается увеличение количества мочи, как защитная реакция на недостаточную работу почек, а затем прогрессивное снижение ее количества. Такому пациенту необходимо постоянное наблюдение у специалиста- нефролога.

При сердечной недостаточности и гипертонии ( повышении артериального давления) бессонница может быть отмечена при хроническом процессе, в совокупности с одышкой при физической нагрузке, головной болью, быстрой утомляемостью, слабостью, сердцебиение, головокружением при подъеме из горизонтального положения в вертикальное (ортопноэ), снижением умственной деятельности. К тому же, одним из препаратов для лечения болезней сердца являются мочегонные средства. При неверном выполнении рекомендаций врача по их приему, они могут доставлять пациентам беспокойство в виде частых позывов в туалет в ночное время, что тоже не способствует крепкому сну.

Обследование при нарушениях сна

При нарушении сна в первую очередь следует посетить врача психотерапевта или невролога. После его осмотра, возможно, вам будет предложена консультация врача — узкого специалиста по проблемам сна — сомнолога.

Из инструментальных методов объективного обследования наиболее значимым остается полисомнография с кардиореспираторным мониторированием. При этом обследовании во время сна с помощью специальных датчиков-сенсоров производится запись, а затем анализ информации по ЭЭГ (электроэнцефалографии), ЭОГ (электроокулографии), ЭМГ (электромиографии), ЭКГ (электрокардиографии), дыхания, насыщение крови кислородом.

Это исследование позволяет оценить соотношение циклов сна, порядок их смены, влияние других факторов на сон и сна на другие органы и их функции.
К сожалению, не всегда у врача есть возможность провести пациенту полисомнографию. Тогда приходится полагаться на данные опроса и осмотра. Но это при достаточной квалификации врача-психотерапевта позволяет назначить правильное лечение.

Лечение нарушений сна

Лечение бессонницы включает в себя множество факторов:

1) Гигиена сна очень важна. Старайтесь ложиться в привычной для вас обстановке, в удобной постели, закройте шторы, исключите резкие звуки и запахи. Ложитесь спать в одно и то же время, даже в выходные. Пред сном проветрите комнату, совершите небольшую пешую прогулку, примите теплую расслабляющую ванну, почитайте книгу при ночнике.
2) Рациональный режим труда и отдыха тоже способствует нормализации сна. Многие знают, что качество сна в разное время суток неодинаково. Восстановление сил, психических и физических, происходит гораздо эффективнее в период с 22 до 4 часов, а ближе к утру, когда близится рассвет, сон уже некрепкий.
3) Прием растительных успокаивающих препаратов ( экстракт валерианы, Персен, Ново-Пассит)
4) Только врач, оценив общее состояние пациента, выяснив причину инсомнии, может назначить препарат, который вам не повредит. Даже назначенный медиком препарат не следует принимать дольше прописанного срока — практически все препараты со снотворным эффектом способны вызвать привыкание и зависимость сродни наркотической. Пожилым пациентам обычно назначают половинную дозу снотворных препаратов.
5) При субъективной неудовлетворенности качеством сна, но объективной продолжительности сна в течение 6 часов и более, снотворные препараты не назначаются. В этом случае необходима психотерапия.
6) еще один фактор, влияющий на сон человека — суточный ритм, который называется основным циклом отдыха — активности. Он равен полутора часам. Суть в том, что мы не всегда можем заснуть, когда нам этого хотелось. Каждые полтора часа на несколько минут такая возможность у нас появляется — мы чувствуем некоторую сонливость, причем ближе к вечеру сонливость нарастает. Но если не воспользоваться этим временем, то придется ждать еще час с лишним – раньше уснуть все равно не получится.

Последствия нарушения сна

Бессонница может быть первым признаком заболевания, какого как невроз, депрессия, хронический стресс. А также усугублять и снижать работоспособность, социальную адаптацию и качество жизни пациента с любым заболеваниями. Поэтому не стоит недооценивать бессонницу и тем более заниматься самолечением. Обратитесь к квалифицированному специалисту.

К каким врачам обращаться при нарушениях сна.

В первую очередь нужна консультация врачей невролога и психотерапевта. Может понадобиться помощь следующих специалистов:

— Психолог
— Нефролог
— Ревматолог
— Кардиолог
— Эндокринолог

www.medicalj.ru

  • Все проблемы, связанные с плохим сном, по традиции среди простого населения называют бессонницей. Хотя на самом деле в медицине выделяется около 70 различных синдромов, связанных с подобными расстройствами.

    Человек проводит во сне около одной трети всей свой жизни, на бодрствование отводиться две трети. То есть в среднем из 70 лет жизни, человек 30 лет спит. Спрашивается, зачем так много? Мы ответим на это вопрос.

    Много веков для всего человечества сон являлся чем-то таинственным и загадочным. Если с бодрствованием всё понятно. Человек ест, общается с людьми, удовлетворяет свои физиологические потребности, ведет какую-то деятельность. Кажется, что именно оно и есть вся наша жизнь. Тогда что же такое сон?

    Медленная фаза

    Поняв суть и процесс сна, не сложно сделать выводы, какое значение имеет здоровый сон, и почему в следствии проявляются такие симптомы бессонницы и других нарушений, как переутомление, раздражительность, эмоциональная нестабильность, заострение хронических болезней и пр.

    Сон человеку помогает восстановить и накопить новые силы, которые он тратит во время бодрствования, переработать всю информацию, полученную днем. Также огромное значение имеет работа подсознания ночью. Есть факты, что жуткая бессонница (лишение сна) за несколько дней лишит человека здоровой психики, а если пытку продолжить, то и самой жизни.

    Нарушения сна, расстройство сна, диссомния иди диссомнический синдром – все это терминология, касающаяся одного и того же недуга. Проблемы сна всегда связаны с системой «бодрствование-сон». И являются современным бичом общества. Сотни тысяч людей каждый день сталкиваются с самыми различными недомоганиями и употребляют таблетки снотворного. Глобальный характер приобрела инсомния, так парадоксально называемая бессоницей. Парадоксально, потому что даже при сильнейшей бессоннице сон все равно наблюдается.

    Проблемы со сном почти всегда испытывают люди, которые переживают постоянный стресс или хроническую боль. Многие нарушения сна являются следствием генетических заболеваний (например, фатальная семейная бессонница) или психических болезней и расстройств.

    Типы бессонницы:

  • Пресомническое расстройство – связанное с трудностями засыпания и начала сна. При длительных проблемах у пациентов может отмечаться «страх постели», «страх не уснуть», появляются всевозможные ритуалы отхода в постель.
  • Постсомнические нарушения – утренняя бессонница. Человек испытывает проблему с ранним пробуждением утром, чувствует себя уставшим и разбитым. Несмотря на сильную сонливость, вновь уснуть не может.
  • Главные признаки бессонницы – это неудовлетворенность с утра своим ночным сном, человек не чувствует себя отдохнувшим и полным сил, днем сонливость не проходит, а ночью в нормальный полноценный сон так и не переходит.

    Одной из редких форм инсомнии является фатальная семейная бессонница. Это генетическое заболевание, которое не излечивается. Это по-настоящему ужасная бессонница, которая причиняет муки больному, заканчиваясь летальным исходом. Болезнь может проявиться в возрасте от тридцати до шестидесяти лет, чаще всего – в пятьдесят. Она резко прогрессирует и полностью лишает сна. В течение года-двух после проявления первых симптомов больной умирает. Снотворные в таком случае также не помогают, так как семейная бессонница – это заболевание, при котором нарушен механизм запуска сна, а не его процесс.

    Все симптомы такой болезни (панические атаки, галлюцинации, судороги, потеря веса, отрешенность от окружающего мира), вызванные только лишением сна, так как организм не способен постоянно находиться в состоянии бодрствования.

    Это такое нарушение сна, которое связано с какими-то аномальными процессами во время сна, его циклами и фазами, а также неполным пробуждением, нарушением выхода из сна и перехода на этап бодрствования.

    Разновидности парасомнии:

  • судороги в процессе сна;
  • говорение во время сна – само по себе безвредное явление, чаще всего вызывается внешними факторами: высокой температурой, эмоциональной перевозбужденностью, острым стрессом;
  • бруксизм – скрежетание зубами;
  • ночные приступы эпилепсии.
  • Синдром Пиквика – связанный с ожирением и затрудненным дыханием во сне, характеризуется кратковременной задержкой дыхания.
  • Подобные проблемы связаны с изменениями нормального циркадного ритма («внутренние биологические часы человека»). Такие нарушения бывают временными и постоянными. Временные могут быть связаны со сменой часовых поясов, посменной работы или изменением её графика, переездом.

  • синдром преждевременного периода сна (характеризуется быстрым засыпанием, хорошим глубоким сном, но слишком ранним пробуждением);
  • vseostresse.ru

    Что такое диссомния или нарушения сна: симптомы, причины, разновидности

    • Что такое сон и потребность организма в здоровом сне

      Ответить на этот вопрос, на вопросы: зачем он нужен, что происходит с организмом, когда он спит, пытались еще с незапамятных времен. Но методов изучения этого вопроса у людей не было – одни догадки и философские размышления. И только с научным прогрессом и изобретением микроскопа и энцефалографа (аппарат, фиксирующий нервные импульсы и в целом работу мозга), появились многие ответы. Так родилась наука сомнология, изучающая сон и различные нарушения сна.

      Теперь мы знаем, что сон – это сложный и многогранный процесс, который состоит из множества фрагментов. Он имеет определенную цикличность. Каждый цикл состоит из двух этапов, так называемых фаз сна. И таких циклов за ночь происходит около пяти.

      Её не зря ученые так назвали. На этом этапе энцефалограф показывает медленную активность мозга. В организме человека многие физиологические процессы стихают, снижается артериальное давление, замедляется сердцебиение. На этой фазе самый глубокий сон, все внутренние резервы и энергия восстанавливаются. Вечером мы чувствуем себя уставшими, разбитыми, но на утро чувствуем активность и готовы вновь заниматься своими делами. У взрослых, как у мужчин, так и у женщин, эта фаза должна составлять около 75% всего времени за один ночной сон.

      Быстрая фаза

      Эта фаза занимает около 25% общего ночного сна и является весьма необычной, и во многом парадоксальной. Аппарат показывает высокую активность мозга, в это время происходят эндокринные и вегетативные скачки, артериальное давление то снижается, то повышается, при этом мышцы становятся еще более расслабленными, и в конец, на этом этапе человеку снятся сновидения, и активно работает наше подсознание.

      Чем характеризуется нарушение сна

      Нарушение сна – это очень трудная и серьезная проблема, так как она почти всегда носит вторичный характер. То есть, является следствием какого-то другого физического или психического недуга.

      Нарушения сна и их классификация

      Патологии, связанные со сном делятся на 4 большие группы. В каждой из которых выделяют различные синдромы, характерные симптомы и причины возникновения.

      Это нарушение связано с различными расстройствами засыпания, и как следствие, со значительным сокращением часов ночного сна. Как утверждает статистика, этой патологии больше подвержены женщины, чем мужчины.

      Инсомния как одно из самых распространенных расстройств может быть вызвано огромным числом причин. Она часто встречается при острых и хронических стрессах (психосоматическая инсомния), в период ремиссии психических и неврологических заболеваний, при абстинентном синдроме (начальный этап отвыкания от психоактивных веществ), как следствие приема некоторых медикаментов и многих др. Бессонница по ночам может возникать из-за задержек дыхания во сне (апноэ) или синдрома «беспокойных ног».

    • Интрасомнические нарушения – или так называемая ночная бессонница. Связана с частыми пробуждениями, невозможностью продолжительное время находиться во сне, и сложностью потом вновь уснуть.
    • Виды бессонницы:

    • Ситуативная – длится не дольше трех недель. И, как правило, после устранения источника проблемы сон приходит в норму.
    • Хроническая бессонница – длится от месяца и дольше.
    • Парасомния

      Синдромы парасомнии часто возникают в детском возрасте или из-за генетической предрасположенности. Также причинами этой патологии могут стать неврологические и психические расстройства, резкое изменение суточного режима, стресс, прием сильных медикаментов.

    • хождение во сне (лунатизм) – передается по наследству и характерно для детей, как правило, к десяти годам проходит;
    • ночные страхи – характерны для детского возраста, характеризуются сильным страхом, криками или плачем в процессе пробуждения;
    • ночные кошмары – это яркие сновидения, которые вызывают чувство ужаса, паники или страха, человек резко просыпается и испытывает сильное возбуждение, если ночные кошмары бывают чаще, чем один раз в неделю, следует обратиться к врачу;
    • сонный паралич – частичная или полная потеря двигательной активности в процессе засыпания, во сне или в процессе пробуждения, как правило, это наследственная форма парасомнии;
    • болезненная эрекция;
    • ночной энурез – недержание мочи;

    Гиперсомния

    Это такое нарушение сна, которое связано с постоянной навязчивой сонливостью в дневное время. Часто встречается при неврологических и психических заболеваниях, также может быть вызвано приемом некоторых лекарств.

    Формы гиперсомнии:

    • Нарколепсия – характеризуется патологической дневной сонливостью. Человека несколько раз за день может накрывать чувство безудержного желания уснуть, которое он не может контролировать. Такие приступы могут настигнуть в любой момент и даже во время выполнения какого-то действия. Достоверно причины нарколепсии не установлены, и такое заболевание является неизлечимым. А неконтролируемую сонливость можно регулировать с помощью лекарств.
    • Синдром Спящей красавицы – довольно редкое заболевание, которое проявляется в молодом возрасте, характеризуется чрезмерной сонливостью днем и различными поведенческими и эмоциональными нарушениями. Заболевание проявляется периодами, в которые больной 75-80% суточного времени спит. Такие периоды длятся от нескольких дней до недели и проявляются раз в несколько месяцев. Все остальное время больные ведут нормальный образ жизни.
    • Нарушение режима сна и дневной активности

      Постоянное нарушение режима сна и бодрствования может быть связано с депрессивными состояниями, повышенной тревогой или нервозностью.

      Различают:

    • синдром не двадцати четырех часового периода сна и активности (у таких людей зачастую внутренние сутки составляют 25-26 часов);
    • синдром замедленного времени сна (характеризуется длительным засыпанием в период привычного отхода ко сну).
    • Различные нарушения сна, особенно на постоянной основе, такие как хроническая бессонница и многие другие, существенно портят качество жизни, а иногда делают её просто невыносимой. Если проблема выходит за рамки ситуативной, следует незамедлительно обратиться к специалисту: к неврологу или сомнологу. Возможно, такие нарушения сна скрывают в себе куда большие проблемы со здоровьем. И их устранив, можно вернуть себе полноценный здоровый сон.