Как образуется болезнь альцгеймера

Содержание:

Как образуется болезнь альцгеймера

Кандидат медицинских наук Мхитарян Е.А.

Болезнь Альцгеймера (БА) начинается незаметно в основном в старческом возрасте, постепенно прогрессирует и приводит к нарушениям памяти и высших мозговых функций, вплоть до полного распада интеллекта, сокращая жизнь пациентов.

В последнее время, на основании многочисленных исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к развитию болезни Альцгеймера, среди которых первоочередное значение имеют пожилой возраст и наличие болезни Альцгеймера у родственников. Также в развитии болезни Альцгеймера играют немаловажную роль черепно-мозговая травма в анамнезе, инфаркт миокарда, низкий уровень образования, заболевания щитовидной железы, воздействие электромагнитных полей и поздний возраст матери во время родов.

Причина развития болезни Альцгеймера

Несмотря на огромное количество исследований о болезни Альцгеймера в последние десятилетия, причина большинства случаев заболевания остаётся неизвестной. В настоящее время рассматривается более десяти различных теорий, объясняющих причину возникновения болезни Альцгеймера. Считается, что заболевание гетерогенно по своему происхождению: в одних случаях оно носит наследственный характер, в других – нет. При раннем начале болезни до 65 лет основной причиной большинства случаев является наследственность. Семейные формы с ранним началом составляют лишь 10% из общего количества больных. Недавние исследования в области генетики болезни Альцгеймера позволили идентифицировать три гена, которые отвечают за развитие семейных, наследственно-обусловленных форм заболевания. Наличие данных генов означает почти 100% риск развития болезни Альцгеймера.

Несмотря на достижения молекулярной генетики, которые доказали генетическую природу значительной части семейных случаев БА, тем не менее остаётся не ясным значение генетических факторов в возникновении более 80% всех случаев болезни Альцгеймера

Клиническая картина, диагностика и прогноз болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера названа в честь Алоиза Альцгеймера, который в 1905 г. описал случай деменции у 56-летней женщины. За 5 лет до её смерти у неё отмечалась прогрессирующая потеря памяти, она начала путаться в окрестностях, потом и в собственной квартире. У неё также имелись нарушения речи (чтения, письма). Несмотря на выраженные изменения, при осмотре неврологических нарушений найдено не было. Через 4,5 года после госпитализации пациентка скончалась. Посмертное исследование выявило атрофию (уменьшение объёма) головного мозга.

Современная классификация БА основана на возрастном принципе. В зависимости от возраста начала заболевания, степени его прогрессирования, особенностей клинической картины выделяют подтипы болезни Альцгеймера : с ранним началом (до 65 лет, тип 2 БА) и с поздним началом (65 лет и старше, тип 1 БА). Однако отсутствуют чёткие данные, позволяющие разграничить данные формы.

Довольно сложно установить время начала болезни; такие симптомы, как нарушения ориентировки во времени, пространстве и собственной личности, появляются на поздних этапах заболевания. Первым проявлением болезни Альцгеймера является снижение памяти. Следует отметить, что нарушения памяти при болезни Альцгеймера подчиняются закону Рибо: вначале забываются относительно недавние события, потом, по мере прогрессирования заболевания теряется память и на более отдалённые события. На ранних стадиях нарушается запоминание нового материала, в то время как хранение адекватно заученной информации не отличается от возрастной нормы. В дальнейшем становится невозможным заучивание какой-либо новой информации, а с гибелью клеток утрачивается и память на отдалённые события. Потом присоединяются другие расстройства: нарушаются пространственные представления, что приводит к сложностям ориентировки в малознакомой местности (больные могут забыть дорогу домой и потеряться) и во времени, появляются расстройства речи. Заостряются личностные характерологические особенности. По мере прогрессирования нарушений памяти у пациентов возникает феномен оживления воспоминаний о событиях далёкого прошлого. Пациенты не помнят события, произошедшие недавно, и у них просыпаются воспоминания о далёком прошлом, при этом, в зависимости от выраженности нарушений памяти, больные называют свой возраст, семейное положение и род занятий соответственно тому периоду своей жизни, в котором они в этот период как бы живут. Возможно развитие так называемого симптома “зеркала” (больные перестают узнавать своё изображение в зеркале).

Появляются и постепенно усиливаются нарушения речи, а также возникают трудности с чтением и письмом. В начале они не носят выраженный характер, однако по мере прогрессирования болезни происходят сбои в понимании обращённой речи, нарушается называние знакомых предметов.

В большинстве случаях, уже на ранних стадиях болезни возникают личностные изменения. У пациентов появляется ворчливость, склонность к подозрениям и конфликтам. Позднее, на фоне личностных изменений возникает склонность к бредообразованию. Чаще всего — это бредовые идеи ущерба, направленные против лиц ближайшего окружения. Возможно развитие галлюцинаций (чаще зрительных). Практически у половины пациентов усиливается тревога и появляется депрессия. Нередко меняется поведение.

У части пациентов с болезнью Альцгеймера также возникают нарушения сна.

На выраженных стадиях утрачивается возможность самостоятельного существования и формируется зависимость от окружающих. Возникают трудности в одевании, пользовании обычными домашними предметами.

Часто при БА описываются нарушения обоняния.

Клиническая картина болезни зависит от возраста начала заболевания. При раннем начале болезни Альцгеймера уже на первых этапах появляются расстройства высших мозговых функций (речи, целенаправленных действий, узнавания, пространственных функций). Темп прогрессирования заболевания также зависит от возраста начала болезни. Болезнь Альцгеймера с ранним началом характеризуется более быстрым прогрессированием. Болезнь Альцгеймера с поздним началом после 65 лет имеет более медленное течение с периодами стабилизации. У пациентов с ранним началом болезни Альцгеймера, на первом этапе болезнь развивается медленно и быстро прогрессирует на этапе клинически выраженной деменции, в отличие от пациентов с поздним типом БА, у которых наблюдается медленное прогрессирование на всех этапах развития.

Клиническая картина классической болезни Альцгеймера на ранней стадии заболевания характеризуется наличием триады симптомов: нарушений памяти, ориентировки в пространстве и нарушений речи. В начале заболевания вследствие наличия критики к своему состоянию пациенты склонны компенсировать или скрывать нарушения от своих родственников, вследствие чего при обращении к врачу обычно выявляется уже достаточно явная клиническая картина.

Диагностика болезни Альцгеймера сложна и требует тщательной оценки истории болезни, клинической картины и характера течения заболевания. Самая важная цель — это выявление болезни на самых ранних стадиях ее развития. В связи с этим каждый пожилой пациент с жалобами на нарушение памяти, которые мешают ему в быту, должен быть обследован неврологом или психиатром. Квалифицированный специалист должен провести нейропсихологическое исследование для определения наличия и выраженности нарушений памяти. Различные параклинические методы исследования у пациентов с подозрением на БА больше помогают исключить другие причины деменций, чем устанавливают диагноз.

Для диагностики, но главным образом для исключения других причин деменции, всем пациентам с болезни Альцгеймера необходимо проведение магниторезонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга. При БА самым ярким изменением на МРТ и КТ головного мозга считается наличие церебральной атрофии (уменьшение объёма вещества головного мозга), особенно выраженной в задних отделах головного мозга. Для выявления церебральной атрофии более информативным методом является проведение МРТ головного мозга, чем КТ.

Самым надёжным методом диагностики болезни Альцгеймера и многих других деменций является биопсия головного мозга. Однако она применяется в качестве исследовательской методики и в нашей стране не используется

Необходимо дифференцировать БА от сосудистого поражения головного мозга, но следует знать о том, что нередко эти два состояния сочетаются.

До настоящего времени нам ещё не известны факторы, которые бы позволили прогнозировать течение болезни. Известно, что изначально высокий уровень образования способствует более медленному течению болезни. Однако, возможно, что пациенты с высоким уровнем образования раньше замечают начальные симптомы заболевания (повышенная забывчивость) и на более ранних этапах обращаются к врачу.

Продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера с момента постановки диагноза в среднем составляет 6 лет, но может варьировать от 2 до 20 лет.

www.humanhealth.ru

Болезнь Альцгеймера: причины, диагностика и лечение

Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной слабоумия, развивающегося в пожилом и старческом возрасте.

Что это такое?

Болезнь Альцгеймера — нередко в разговоре ее не совсем верно называют старческим маразмом, — это болезнь, при которой определенные системы клеток мозга (нейронов) как бы отмирают, что приводит к развитию старческого, или сенильного слабоумия (деменции).

Первые симптомы могут появиться уже после 40 лет, а после 70-летнего возраста частота заболевания доходит до 30%.

Это заболевание чаще наблюдается у людей малообразованных, с неквалифицированными профессиями. У человека с высоким интеллектом меньше шансов столкнуться с проявлениями болезни Альцгеймера по той причине, что у него существует большее количество связей между нервными клетками. А значит при гибели одних клеток утраченные функции могут передаваться другим, которые ранее не были задействованы. Чаще возрастное слабоумие поражает женщин — возможно, причина этого кроется в большей продолжительности жизни женщин: многие мужчины просто не доживают до болезни Альцгеймера.

От чего это бывает?

При болезни Альцгеймера в головном мозге происходит отложение белка в виде «сенильных бляшек» и образование так называемых нейрофибриллярных клубочков, состоящих из поврежденных нейронов, — оба этих процесса ведут к разрушению нервных путей мозга.

Пока до сих пор не выяснено, что же конкретно вызывает эти изменения, однако в последние годы ученым удалось выделить специальные гены, ответственные за предрасположенность человека к болезни Альцгеймера.

И вот что интересно: заболевание чаще наблюдается у людей малообразованных, с неквалифицированными профессиями. У человека с высоким интеллектом меньше шансов столкнуться с проявлениями этой болезни по той причине, что у него существует большее количество связей между нервными клетками. А значит при гибели одних клеток утраченные функции могут передаваться другим, которые ранее не были задействованы.

Что происходит?

Болезнь начинается с нарастающих нарушений памяти. Ранняя стадия может остаться незамеченной для окружающих, поскольку человек, отметив у себя первые симптомы заболевания, всячески пытается скрыть их. С нарастающей потерей воспоминаний появляется чувство растерянности, непонимания, недоумения. Постепенно человек перестает ориентироваться в месте и времени, из его памяти выпадают накопленные знания, опыт, навыки, причем забываются сначала ближайшие по времени события, а потом более отдаленные. Нарушается узнавание формы, цвета, лиц, чувство ориентации в пространстве. Это может сказываться, например, в беспорядочности и асимметрии почерка: буквы скапливаются в центре или в углах страницы, по вертикали. Речь становится все более непонятной.

Когда заболевание начинает прогрессировать, нужно использовать любую возможность, чтобы поддержать способность больного к самообслуживанию, уменьшить его изоляцию от окружающих, постараться предупредить развитие депрессии. Например, могут помочь новые, лучше подобранные очки, более совершенный слуховой аппарат, простой в обращении радиоприемник, книги с картинками и крупными буквами.

К факторам, усиливающим симптомы болезни Альцгеймера, относятся:

  • незнакомые места;
  • пребывание в одиночестве в течение длительного времени;
  • встречи с большим числом незнакомых людей;
  • темнота (необходимо подходящее освещение даже в ночное время);
  • инфекционные заболевания;
  • жаркая погода;
  • прием большого количества лекарств.
  • Для диагностики это заболевания необходимо наличие следующих признаков:

    • незаметное начало заболевания,
    • его неуклонно прогрессирующее течение,
    • исключение всех других причин слабоумия.
    • Для этого в настоящее время разработаны специальные анкеты для определения болезни Альцгеймера.

      Для уточнения диагноза необходимо также пройти электрокардиографию, электроэнцефалографию, компьютерную томографию, исследование функции щитовидной железы.

      Если у вашего пожилого родственника появились симптомы, сходные с проявлениями болезни Альцгеймера, поторопитесь провести его обследование у невропатолога.

      Специальных препаратов, излечивающих болезнь Альцгеймера, пока не существует. Однако есть лекарства, которые облегчают проявления болезни и существенно сдерживают ее развитие.

      medportal.ru

      Болезнь Альцгеймера

      Болезнь Альцгеймера – тяжелое нейродегенеративное заболевание, прогрессирование которого вызывает нарушение памяти и интеллекта. Болезнь Альцгеймера считается одной из распространенных форм деменции, при которой человек перестает идентифицировать себя как личность и полностью зависит от помощи окружающих.

      В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей пожилого возраста, но встречается и у людей, которые не достигли 50 лет. Механизм возникновения и развития болезни до конца не изучен.

      Для болезни Альцгеймера характерно незаметное и длительное начало. Первые признаки пациенты обычно принимают за проявления усталости, стресса или просто списывают на возрастные изменения. По мере прогрессирования заболевания становятся все более явными следующие симптомы:

    • ухудшение памяти (краткосрочной и долгосрочной);
    • спутанность сознания;
    • нарушение ориентации в пространстве;
    • возникновение проблем при выполнении простых действий (сложности при одевании, чистке зубов);
    • трудности при подборе слов;
    • сложности с чтением и письмом;
    • нарушения речи;
    • неспособность концентрировать внимание на чем-то;
    • потеря способности принимать решения в сложных ситуациях;
    • депрессия;
    • перепады настроения (бывают вспышки агрессивности);
    • бредовые идеи;
    • апатия.
    • Когда нужно обращаться к врачу

      Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, зачастую не понимают, что у них появились когнитивные нарушения. Поэтому стоит внимательно наблюдать за близкими людьми преклонного возраста, оценивая их состояние. Если Вы заметили, что Вы или родной Вам человек начали забывать о встречах, которые назначили недавно, стали плохо ориентироваться на знакомой местности, следует проконсультироваться со специалистом.

      Осложнения

      По мере прогрессирования болезни Альцгеймера возможно развитие осложнений, таких как

    • пневмония (возникает при случайном втягивании пищи в дыхательные пути);
    • травмы, вызванные падением (обусловлены тем, что пациенты не могут контролировать свои движения);
    • обездвиженность.
    • Причины заболевания

      Исследования по выявлению причин болезни Альцгеймера еще ведутся. Считается, что на развитие заболевания могут влиять следующие факторы:

    • генетические нарушения;
    • повышение артериального давления в течение длительного времени;
    • черепно-мозговые травмы;
    • лишний вес;
    • сахарный диабет;
    • низкий интеллектуальный уровень человека.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск развития болезни Альцгеймера, нужно:

  • правильно питаться;
  • не набирать лишние килограммы;
  • контролировать артериальное давление;
  • стимулировать деятельность мозга (учить иностранные языки, играть в шахматы и др.);
  • заниматься спортом, гулять на свежем воздухе;
  • своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Диагностика

    В первую очередь врач анализирует жалобы пациента, учитывая наблюдения его родственников, изучает историю болезни, а также проводит неврологический осмотр, который позволяет выявить признаки поражения головного мозга. Пациента осматривает психолог, он помогает обнаружить эмоциональные и интеллектуальные нарушения с помощью нейропсихологических тестов. Для подтверждения диагноза используются методы инструментальной диагностики и лабораторные методы:

  • магнитно-резонансная томография головного мозга (послойное изучение головного мозга; позволяет обнаружить атрофию коры мозга);
  • электроэнцефалография (используется для оценки электрической активности мозга);
  • PET-сканирование мозга (дает возможность оценить активность участков головного мозга);
  • химический анализ ликвора (спинномозговой жидкости);
  • генетический анализ (для определения мутации в геноме).
  • Болезнь Альцгеймера относится к неизлечимым заболеваниям. Целью проведения терапии является облегчение симптоматики заболевания.

    Медикаментозное лечение

    нейропротекторы (замедляют гибель нервных клеток);

    препараты для улучшения памяти;

    Психотерапия (направлена на уменьшение тревожности пациентов, улучшение их мышления).

    Лечебная гимнастика.

    www.humanitashospitals.ru

    Причины, признаки и симптомы болезни альцгеймера, стадии и профилактика

    Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, принадлежащее к категории неизлечимых, от которого страдает головной мозг. Разрушение нервных клеток, ответственных за передачу импульсов между мозговыми структурами, вызывает необратимое ухудшение памяти. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, лишается элементарных навыков и теряет способность к самообслуживанию.

    Именно болезнь Альцгеймера признана самой часто встречающейся формой слабоумия (деменции), развивающейся в пожилом возрасте. Статистика утверждает, что на болезнь Альцгеймера приходится около 35-45% случаев старческой деменции. Патология постепенно приобретает характер эпидемии в развитых странах.

    Признаки и симптомы болезни Альцгеймера

    Выраженная симптоматика болезни Альцгеймера возникает постепенно.

    В большинстве случаев, расстройство памяти становится первым признаком развития деменции, однако далеко не единственным:

    Ухудшение памяти: больной не усваивает новую информацию, повторяется при разговоре, вынужден пользоваться ежедневниками, органайзерами и блокнотами для запоминания;

    Неспособность справиться с повседневными делами: человек теряет навыки взаимодействия с бытовыми приборами, не способен произвести элементарные арифметические действия (сложение, вычитание);

    Сложности с пространственной и временной ориентацией: больной не узнает своего местонахождения, не способен назвать текущее время года, день недели, месяц, время суток;

    Нарушения зрительного восприятия: пациент не способен рассчитать расстояние от себя до предмета, постоянно подвергается угрозе получения травмы при ударе или падении, видит «незнакомца», смотрясь в зеркало;

    Отсутствие памяти о совершенных действиях: больной постоянно теряет вещи, не помнит, где находятся нужные предметы. С этим связаны обвинения в краже и обмане, которые пациенты с болезнью Альцгеймера часто предъявляют своему окружению;

    Сложности при общении: человек не способен подобрать нужные слова, путает наименования вещей (скажем, заменяет слово «фломастер» фразой «предмет для рисования»), забывает о теме беседы в её разгаре;

    Отказ от увлечений: больной утрачивает интерес к когда-то увлекавшим его занятиям, полностью отказывается от них;

    Колебания настроения: больной проявляет гипертрофированную недоверчивость, впадает в замешательство, демонстрирует равнодушие или волнение, погружается в депрессию, игнорируя происходящее вокруг;

    Пренебрежение личной гигиеной: человек полностью игнорирует необходимость чистить зубы, принимать ванну и совершать другие гигиенические процедуры. Если за ним никто не ухаживает, приобретает неряшливый вид;

    Неспособность выбирать и принимать решения, утрата навыков обращения с финансами.

    Развитие симптомов, перечисленных выше, может занимать несколько лет – точную последовательность их появления обозначить сложно. Изначально больной и его окружение принимают тревожные признаки за усталость, возрастное ухудшение памяти, однако сигналы болезни приобретают выраженный характер. В результате человек, у которого развивается болезнь Альцгеймера, становится не в состоянии обслуживать себя. Его нельзя оставлять без контроля на длительное время, так как «забывчивость» и другие нарушения представляют угрозу для жизни и здоровья – скажем, больной оставляет включенной газовую плиту.

    Причины болезни Альцгеймера

    Современная медицина приписывает болезни Альцгеймера многофакторный характер, основной причиной называет наследственность. Также присутствуют другие факторы риска, которые подразделяются на некорригируемые, условно-корригируемые и корригируемые.

    Некорригируемые факторы

    В эту группу входят генетические или приобретенные особенности организма больного, а также ряд жизненных событий:

    Возраст старше 65 лет (результаты исследований в этой области показывают, что из всех людей, отпраздновавших 90-летие, признаки деменции присутствуют у 42%);

    Принадлежность к женскому полу (женщины чаще сталкиваются с заболеванием, что ещё до конца не объяснено медициной);

    Перенесение тяжелой депрессии, глубокого психологического потрясения;

    Получение черепно-мозговой травмы (в эту категорию входят и травмы, приобретенные в младенческом возрасте или при родах);

    Отсутствие полноценной интеллектуальной деятельности (рассматривается весь жизненный период);

    Низкий уровень образования (окончание ВУЗа – положительный фактор).

    Условно-корригируемые факторы

    В эту группу входят различные нарушения, которые могут привести к кислородному голоданию клеток головного мозга:

    Болезни сердечнососудистой и дыхательной системы, вызывающие общую кислородную недостаточность;

    Высокая концентрация липидов в крови;

    Атеросклероз сосудов шеи и головы;

    Болезни, связанные с чрезмерной концентрацией в крови глюкозы (к примеру, сахарный диабет).

    Своевременное лечение позволяет устранить факторы этой группы, «подталкивающие» организм к развитию болезни Альцгеймера.

    Корригируемые факторы

    К этой группе принадлежат угрозы, с которыми человек может справиться самостоятельно, лишь внеся перемены в образ жизни и плотно занявшись своим здоровьем:

    Отсутствие двигательной активности;

    Недостаточность интеллектуальной деятельности;

    Пристрастие к алкогольным напиткам, курение;

    Чрезмерная любовь к напиткам, содержащим кофеин.

    Стадии болезни Альцгеймера

    Исследования показали, что дегенеративные процессы протекают в головном мозге человека задолго до возникновения различимых симптомов болезни Альцгеймера – в среднем за 15-20 лет. Этот фактор создает трудности в точном определении клинического начала патологического процесса и затрудняет раннюю диагностику деменции.

    Еще несколько лет назад медицина рассматривала лишь стадии, отмеченные очевидными симптомами болезни Альцгеймера. Однако раннее начало лечения позволяет существенно затормозить разрушительный процесс и приостановить формирование выраженной клинической картины патологии.

    В результате число стадий болезни Альцгеймера увеличилось до 7 за счет ранних этапов:

    Первая стадия: нарушение памяти отсутствует, признаков патологии нет. Обследование пациента не показывает отклонений, типичных для деменции.

    Вторая стадия: ухудшение умственных процессов носит незначительный характер, тревожные сигналы видит только сам больной. Нельзя путать физиологическое нарушение памяти (обусловленное старением организма) с ранними симптомами патологии.

    Третья стадия: ухудшение памяти принимает умеренный характер, проблема отмечается другими людьми. Человек не помнит местоположение вещей, ошибается с именами окружающих, долго подбирает слова при общении, приобретает рассеянность. При обследовании врач обнаруживает нарушения памяти, но ещё не может вынести окончательный вердикт – болезнь Альцгеймера.

    Четвертая стадия: ухудшение памяти носит очевидный характер. Больной путает имена родственников и друзей, не помнит события из своей жизни, не справляется с арифметическими расчетами (скажем, не способен к обратному счету от 10 до 1). У человека возникают скованность, стремление к уединению, сложности при выборе.

    Пятая стадия: больной забывает собственное местожительство, не может назвать свой телефонный номер, не определяет время года, день недели и дату, одевается не по погоде. Узнавание родных сохраняется, как и память о ярких моментах из собственной жизни. Сохраняется и способность к самостоятельному походу в туалет, принятию пищи.

    Шестая стадия: ухудшение памяти прогрессирует, больной не помнит имена родных и друзей (хоть и узнает их визуально), из его жизни «исчезает» значительный промежуток биографии, появляются нарушения сна (ночное бодрствование, дневной сон), недержание мочи, проблемы со стулом. Пациент уже не способен к самостоятельному (отдельному) проживанию, утрачивает навыки выбора одежды. У человека появляется недоверчивость к окружающим, возникают жалобы на обман, воровство, не исключаются галлюцинации.

    Седьмая стадия: больной не способен передвигаться, сидеть без помощи, утрачивает разговорные навыки (или воспроизводит отдельные фразы, слова), способность глотать еду (возможны отказы от пищи и воды). Без контроля такого пациента оставлять нельзя – он нуждается в поддержке при посещении туалета, одевании, кормлении. Эта стадия самая тяжелая, возникает опасность заражения инфекциями, угроза пневмонии, пиелонефрита.

    Выделение стадий носит условный характер, так как у разных больных наблюдаются различные проявления болезни Альцгеймера, и отличается скорость ее развития.

    Диагностика болезни Альцгеймера

    При обнаружении признаков болезни Альцгеймера нужно безотлагательно посетить невропатолога. Перед визитом к врачу пациент должен психологически подготовиться к множеству обязательных вопросов. Опрос позволяет специалисту понять характер жалоб, особенности развития нарушений, присутствие факторов риска и вынести предварительный вердикт. Результаты тщательного осмотра и опроса способствуют исключению альтернативного диагноза.

    Нейропсихологические тесты

    Нейропсихологическое тестирование – обязательная часть обследования больного, у которого присутствуют симптомы болезни Альцгеймера.

    Их проведение позволяет обнаружить нарушение ряда когнитивных функций:

    Тестирование на интеллект позволяет проверить способность пациента к анализу информации, отделению второстепенного от главного, частного от общего, пониманию различий и сходств. Также проверяется возможность построения больным логических цепочек.

    Тестирование на восприятие полезно при отсутствии выраженных симптомов патологии, позволяет обнаружить её на начальных этапах. Деменция предполагается, если человек не в состоянии назвать изображенные на бумаге четыре предмета.

    Тестирование на память подразумевает проверку способности запоминать слова, жесты, нарисованные элементы. Чаще всего, проводится тестирование «слуховой» памяти, по результатам которого оценивается способность к фиксированию в памяти предложений и слов.

    Комбинированное тестирование представляет собой одновременное изучение уровня интеллекта и состояния памяти. Преимущество этой методики заключается в возможности отличить изначально плохую память от проявлений болезни Альцгеймера.

    Тестирование на депрессию. Экспресс-тест позволяет опровергнуть подозрение на скрытую депрессию, симптомы которой в некоторых случаях принимаются пострадавшими за симптомы деменции.

    Лабораторное исследование

    Для обнаружения факторов риска, которые способствуют развитию у человека болезни Альцгеймера, проводится анализ крови. Исследование позволяет оценить показатели глюкозы, липидов, холестерина. Также на стадии отсутствия ярко выраженных проявлений патологии ценный вклад в диагностику вносит исследование цереброспинальной жидкости. Проведение этой процедуры позволяет выявить специфические маркеры дегенеративного процесса.

    Методы нейровизуализации

    Существуют следующие методы нейровизуализации:

    ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография с контрастом) позволяет выявить в мозге следы амилоидных образований, оценить метаболическую активность, проверить кровоток и местонахождение в мозговой ткани специфических рецепторов. Методика – эффективный инструмент ранней диагностики, позволяет обнаружить патологический процесс при отсутствии выраженных симптомов. Её применение недоступно, если у больного повышенный сахар в крови, есть и другие противопоказания к ПЭТ-КТ;

    МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет исследовать ткань головного мозга в мельчайших подробностях, опровергнуть другие нарушения. Процедура предоставляет сведения о структуре мозговой ткани, её глубоких слоях и функционировании;

    КТ (компьютерная томография) проводится при отсутствии выраженных симптомов, является инструментом дифференциальной диагностики (результаты подтверждают или исключают другие заболевания со схожими симптомами);

    ЭЭГ (электроэнцефалография) проверяет активность мозговых клеток. Методика не используется для диагностики патологии на начальной стадии, однако эффективно опровергает другие заболевания;

    ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная томография) позволяет выявить отклонения, характерные именно для болезни Альцгеймера. С помощью исследования изучаются определенные функции мозга и оценивается кровоток в нем.

    Как вылечить болезнь Альцгеймера?

    Лечение болезни Альцгеймера направлено на замедление развития патологии, сокращение или удаление присутствующих симптомов. Своевременное начало лечения повышает шансы на спасение когнитивных возможностей мозга.

    На текущий момент медицина не обладает лекарственными препаратами, обеспечивающими полное выздоровление больного. Предлагаются лишь средства, применение которых смягчает страдания человека.

    Фармакологические препараты

    Лечение болезни Альцгеймера медикаментами ставит перед собой целью восстановление интеллекта и памяти больного.

    Также ведется борьба с типичной симптоматикой патологии – с депрессивным состоянием, возбудимостью, появлением галлюцинаций:

    Ингибиторы холинэстеразы – база, на которой строится медикаментозная терапия. Патология вызывается дефицитом в организме вещества, которое контролирует способность к запоминанию – ацетилхолина. Препараты замедляют разрушение этой аминокислоты и приводят к ее накоплению. Развитие болезни на начальных и средних этапах эффективно приостанавливают ривастигмин, галантамин. Донепезил назначается в тяжелых случаях. При соблюдении дозировки, установленной врачом, большинство больных легко переносят терапию;

    Мемантин – ещё одно средство, активно применяемое при лечении болезни Альцгеймера. Патология приводит к высокой концентрации глутамата, что влечет за собой повреждение коры головного мозга. Препарат позволяет сократить интенсивность разрушительного воздействия глутамата и увеличивает срок, в течение которого больной в состоянии обслуживать себя сам. В основном, лекарство используется при диагностике средней и тяжелой стадий, решение может принимать только врач;

    Психотропные препараты назначаются пациенту, если у него присутствуют такие распространенные проявления заболевания, как депрессия и проблемы со сном. Смягчить или убрать симптомы помогают нейролептики и транквилизаторы. Средства не прописываются, если вышеуказанные признаки болезни Альцгеймера отсутствуют или практически не проявляются;

    Транквилизаторы позволяют снять или смягчить эмоциональное напряжение, не затрагивая мыслительный процесс и функциональность памяти. Также препараты производят расслабляющее воздействие и являются противосудорожными. Приём предполагает точное соблюдение врачебных рекомендаций, так как существуют побочные эффекты;

    Нейролептики назначаются при психопатических состояниях, однако способны активизировать проявления деменции;

    Антидепрессанты необходимы для избавления пациента от хронической тревожности или апатии;

    Антиоксиданты положительно влияют на гемодинамику и микроциркуляцию. С их помощью увеличивается срок, в течение которого пациент может обслуживать себя самостоятельно.

    Немедикаментозные средства

    Медикаментозное лечение обязательно дополняется психосоциальным, практикуются следующие методики:

    Комплексный подход, базирующийся на вышеперечисленных методиках, обеспечивает сокращение интенсивности проявлений болезни Альцгеймера и улучшение состояние пациента. В отдельных ситуациях даже удается частично восстановить утраченные в результате развития патологии способности и вернуть способность человека хотя бы к частичному самообслуживанию. Применяются арт-терапия, музыкотерапия, сеансы лечебного контакта с животными (пет-терапия) и многие другие практики.

    Диетическое питание

    Диета для человека, пострадавшего от болезни Альцгеймера, практически так же важна, как и фармакологические препараты. Правильный выбор составляющих меню позволяет активизировать память, повысить способность к концентрации внимания, положительно сказывается на мозговой деятельности.

    Правильное питание, основы которого предлагаются ниже, может рассматриваться и как инструмент профилактики деменции:

    Антиоксидантны включаются в рацион в виде кукурузы, сельдерея, шпината, также полезен мед. Сильный эффект (антиоксидантный, иммуностимулирующий, противовоспалительный) оказывает куркумин, который добывается из индийской специи куркумы;

    Омега-3 – самые эффективные липиды для восстановления процессов кроветворения. Также эти вещества положительно сказываются на состоянии памяти и приостанавливают разрушение интеллекта. Получать ценные элементы можно из оливкового масла, грецкого ореха, морепродуктов. Полезно будет периодическое выдерживание средиземноморской диеты, основанной именно на дарах моря;

    Аминокислоты способствуют восстановлению работы мозга и улучшению состояния нервных клеток. В особенности важно регулярное снабжение организма триптофаном и фенилаланином. Их поставщиками являются свежие фрукты и овощи, орехи, зелень и молочные продукты;

    Продукты, предназначенные для нормализации деятельности кишечника, также очень важны. В меню следует обязательно включить нежирное мясо, яйца, печень и злаки.

    Существуют также продукты, которые желательно полностью исключить из меню человека, страдающего болезнью Альцгеймера или, как минимум, сократить их количество.

    Острые приправы и соусы.

    В целом необходимо постоянно контролировать уровень углеводов и жиров в продуктах, которые добавляются в рацион.

    Грамотный питьевой режим также играет роль. Нехватка жидкости отрицательно сказывается на состоянии головного мозга. Человек с болезнью Альцгеймера должен употреблять минимум 2 литра чистой воды в день. Желательно добавить в рацион зеленый чай, полезны свежевыжатые соки.

    Порции для больного лучше всего делать небольшими, процесс кормления должен быть неспешным. Если болезнь принимает тяжелую форму, вероятны сложности с глотанием. Поэтому лучшая форма для пищи – кашицеобразная.

    Лечение стволовыми клетками

    Стволовые клетки – новое слово в борьбе с болезнью Альцгеймера. Патология связана с ускоренной гибелью нервных клеток, в итоге приводящей к разрушению головного мозга. Суть технологии – использование здоровых клеток вместо пострадавших в результате деменции. Новые клетки, проникающие в ткань мозга, производят элемент, стимулирующий восстановительный процесс. Итогом становится восстановление нервных клеток, «перезапуск» мозговой деятельности и устранение симптомов болезни.

    Основная цель, которую ставит перед собой подобное лечение, – повышение качества жизни больного, нормализация ментальной функции. Фактически человек превращается в большого ребенка, его состояние очевидно улучшается. Также лечение стволовыми клетками увеличивает продолжительность жизни.

    Аутологичные стволовые клетки, используемые как средство борьбы с болезнью Альцгеймера, представляют собой материал, взятый у самого пациента или у донора (близкого родственника). Методом пункции берется небольшой объем костного мозга – 100-150 мл. Введение повторяется два-четыре раза в зависимости от состояния больного, интервал может доходить до 3 месяцев.

    Отрицательная сторона методики, основанной на использовании стволовых клеток, – высокая вероятность осложнений, среди которых образование злокачественных опухолей.

    Существует ли вакцина?

    Полное излечение больных, пострадавших от болезни Альцгеймера, – задача, над которой бьется множество ученых. Впервые изобретением «вакцины» заинтересовались ученые из США. Методика, предложенная ими, строится на разрушении патологических образований путем стимуляции иммунных процессов. Специалисты из Швеции также трудятся над системой эффективной ликвидации аномального белка. Разработки уже позволяют затормаживать развитие болезни, однако до сих пор не приводят к излечению.

    Предполагаемая вакцина, ставшая плодом инновационных технологических разработок, включает в себя небольшие аминокислотные элементы, представленные в виде молекулы-носителя. Молекулярная мимикрия позволяет добиться иммунного ответа от организма. Нашумевшее средство уже было подвергнуто первому этапу исследований, была отмечена высокая переносимость препарата.

    Участниками исследований стало уже более 200 пострадавших от болезни Альцгеймера. Завершающий этап испытаний планируется на 2016 год, его участниками станут пациенты с начальной стадией.

    Профилактика болезни Альцгеймера

    Разумеется, основной фактор деменции – наследственность – устранить не удастся, ничего нельзя поделать и с возрастом. Однако все же сократить угрозу может каждый человек.

    Действия, направленные на профилактику болезни Альцгеймера, очень просты. Нужно лишь принять во внимание следующие правила:

    Показатели сахара в крови, артериального давления. Параметры держатся под контролем, стабилизируются препаратами при необходимости;

    Длительные прогулки. Желательно, чтобы продолжительное пребывание на воздухе носило ежедневный характер;

    Тренировки для умственного развития. Решение математических задач (без применения калькулятора) и головоломок, разгадывание (составление) кроссвордов и другие логические упражнения. Полезно также активное участие человека в социальной деятельности, взятие на себя общественных функций;

    Укрепление памяти. Изучение иностранных языков, разучивание стихотворений, запоминание отрывков рассказов. Применение специальных техник (к примеру, придумывание ассоциаций) вместо пользования еженедельником и блокнотом;

    Правильный распорядок дня. Чередование отдыха и труда, отсутствие переутомления;

    Здоровый сон. Продолжительность сна должна составлять 7-8 часов. Это обеспечивает уменьшение концентрации бета-амилоидного белка, формирующегося в нервных клетках. Сосредоточение этого белка в мозговых тканях повышает угрозу развития патологии;

    Умеренные физические нагрузки. Посещение бассейна, длительные прогулки, несложная (но регулярная) гимнастика. В особенности показана ходьба с чередованием медленного и ускоренного темпа. Физическая активность положительно сказывается на кровообращении и активизирует мозговую деятельность.

    Есть факторы риска, от которых необходимо избавиться в рамках профилактики болезни Альцгеймера:

    Сигареты, а также спиртные напитки, употребляемые в больших количествах;

    Нездоровая пища, включающая в себя чрезмерное количество животных жиров, «неправильных» углеводов (выпечка, сладости). Отсутствие витаминов в ежедневном рационе;

    Регулярное пренебрежение 8-часовым сном;

    Долговременное нахождение в помещении, которое не проветривается.

    Все вышеперечисленные правила можно считать лишь условной профилактикой болезни Альцгеймера. Гарантированной профилактики по-прежнему не существует.

    Даже корректное и своевременное лечение не лишает болезнь Альцгеймера статуса смертельно опасной патологии. Согласно статистике, пациенты, страдающие этой формой деменции, живут не более 8-10 лет с момента постановки диагноза. Характер проявлений болезни бывает разным, возможна длительная стабилизация и медленное развитие. Согласно утверждению врачей, к смерти приводит не столько сама патология, сколько заболевания, возникающие на её фоне: инфекции, пневмония.

    Корректное лечение и надлежащий уход продлевают жизнь человека с болезнью Альцгеймера. Возможно, вакцина все же будет изобретена.

    Автор статьи: Соков Андрей Владимирович, врач-невролог

    Болезнь Альцгеймера диагностируется у людей преклонного возраста. Данное заболевание оказывает разрушительное воздействие на головной мозг пациентов, у них утрачивается связь с близкими людьми на эмоциональном уровне, наблюдается потеря критики, потеря человеческой личности. Также происходит размягчение головного мозга, нарушается.

    Народные средства в лечении болезни Альцгеймера являются вспомогательными методами, усиливающими эффект лекарственных препаратов и поддерживающими удовлетворительное физическое и психическое состояние больного. К народным средствам можно отнести не только приём лекарственных отваров трав, но и употребление определенных продуктов в.

    Одна из наиболее распространенных и широко известных разновидностей деменции — болезнь Альцгеймера. Это заболевание характерное для людей пожилого возраста. Но это не приговор. Согласно исследованиям, предотвратить развитие болезни может активная интеллектуальная деятельность.

    www.ayzdorov.ru