Как помочь ребенку при анорексии

Как помочь ребенку при анорексии

Родителям и близким

В первую очередь огромная трудность для родителей и близких людей заключается в том, чтобы понять своих детей, друзей или супруга в том, что они делают и как переживают свое состояние.

Пищевое расстройство — это такой образ жизни человека, который он использует для того, чтобы справляться со своими внутренними, личностными психологическими проблемами, которые на столько индивидуальны, болезненны и сложны, что их не возможно описать сразу для всех.

Существует широкий список причин, лежащих в основе этих расстройств и провоцирующих их, но далеко не все из них соответствуют конкретному случаю, с которым пришлось столкнуться именно вам.

Когда вы узнаете о проблеме своего ребенка, у вас может возникнуть масса эмоций по этому поводу — замешательство, гнев, раздражение, непонимание, досада и даже обида. Однако после того, как улягутся страсти — важно осознать, что только сами люди, испытывающие трудности, могут принять решение о том, чтобы принять чью-либо профессиональную или любую другую помощь, выбрать тот вид помощи, который они считают для себя необходимым. Бесполезно и нецелесообразно настаивать на лечении его или ее. Это не только не поможет, но даже принесет дополнительные трудности и вред. Только сам человек, испытывающий ту или иную зависимость от еды, является единственным, кто принимает окончательное решение о том, что он готов принять чью-либо помощь.

Помните, что первое ваше предложение вашему заболевшему другу или члену вашей семьи об обращении за помощью, может быть встречено раздражением, гневом и отказом. Они начнут обсуждать свое расстройство питания только тогда, когда будут готовы к этому. Возможно, они будут в состоянии сделать это если будут чувствовать , что вы заинтересованы, но не настаиваете на их лечении, не форсируете события, а ожидаете момента, когда они сами будут готовы к этому. (Исключения могут быть при сильновыраженной потере массы тела, угрожающей смертью, и случаи, требующие срочного медицинского вмешательства.)

Необходимо быть готовыми к тому, что ваш разговор об их проблемах, связанных с питанием, не приведет ни к каким изменениям ни в их отношении к еде, ни в поведении. К тому же это может быть связано с тем, что ваш друг/член семьи имеет много важных для него причин, чтобы не показывать (не обнаруживать) того, что его пищевое расстройство — это его постоянное поведение.

Если ваш близкий отказывается принять помощь и лечение, то самый лучший вариант — что бы вы сами обратились за помощью, возможно прошли целый курс терапии.

Часто родители или родственники зависимых думают, что врачи или терапевт знает лучший способ помочь, и что задача родственников состоит лишь в том, чтобы уговорить зависимого на лечение, а дальше все «пойдет как по маслу», врачи вылечат. Это в корне не так. Часто близкие люди сами являются «созависимыми» и не замечают того, что порой сами провоцируют болезнь. Именно по этой причине самый лучший вариант лечения – семейная терапия, в которой принимают участие все члены семьи, или, по крайней мере, хотя бы один из них (помимо зависимого).

Важно помнить, что близкие люди, особенно родители, являются самыми первыми и самыми важными людьми в жизни зависимого, которые действительно могут помочь.

От близких людей, родственников и родителей не требуется активных действий (за исключением экстренных случаев медицинского вмешательства), советов и указаний. Самое лучшее, что вы можете дать зависимому – свое активное внимание и искреннее сопереживание, сочувствие и безусловное и безоценочное принятие всего, о чем говорит и будет говорить ваш близкий, страдающий пищевой зависимостью.
Это значит, что вы должны учиться слушать и стараться понять своего близкого — без каких-либо оценок, советов, рекоммендаций, указаний, запретов. Только таким образом у вас с вашим близким установятся теплые, доверительные отношения и он начнет вам что-то рассказывать о себе. Многое из того, что он будет вам рассказывать для вас, возможно, не будет иметь никакого смысла, будет казаться надуманным, странным, смешным или глупым. Но для вашего близкого все это имеет огромный смысл и очень серьезно. Проявиет уважение и чуткость ко всему, что он вам поведает.

Многие думают, что с анорексией или булимией можно справиться только с помощью силы воли. Это глубокое заблуждение. Пищевые зависимые не контролируют ни свое питание, ни свою жизнь, Анорексия и булимия контролируют их.

Многие думают, что с пищевой зависимостью можно справиться самому, в одиночку. Это заблуждение. Вам, как минимум, потребуются поддержка со стороны.

Многие думают, что анорексия или булимия – это блажь, глупость, дань моде, дурь и т.п., что психологи и врачи раздувают эту проблему, чтобы «выкачать» из глупых девочек побольше денег. Но жестокая правда состоит в том, что и ваш близкий, и вы сами – глубоко несчастны, и вам не меньше, чем вашему близкому требуется сострадание, любовь и поддержка.

Во время срыва (приступа переедания или чистки (рвоты) не пытайтесь заставить остановиться зависимого, не призывайте к стыду, совести, воле и т.п. Вы сделаете только хуже. Пищевой зависимый и так испытывает непомерное чувство стыда, чувство вины и беспомощьность.

Не уличайте зависимого в сокрытии еды, в бесконтрольном переедании или чистке. Это завтавит его оправдываться или лгать вам. Это унижает его и вас и провоцирует новый виток анорексии или булимии.

Если вы мама зависимого, посчитайте соотношение того, сколько раз в день вы делаете замечания или критикуете — себя, мужа и детей — и сколько хвалите. Должно быть соотношение 20 (или больше) фраз похвалы на 1 фразу критики.

psyhealth.ru

ДЕТСКАЯ АНОРЕКСИЯ

Orexis по-гречески означает аппетит, желание – Название расстройства (буквально «отсутствие желания») неточно отражает его суть, ведь анорексики ведут отчаянную борьбу с желанием есть ради того, чтобы выглядеть соответственно своим, чаще искаженным представлениям о стройности и красоте.

Анорексия не является ни следствием моды на худобу, ни легко проходящей подростковой проблемой. Речь идет о душевной болезни, с которой медики сталкиваются уже несколько столетий. В начале ХХ века анорексия была признана психическим заболеванием, хотя еще в XII веке Авиценна описал случай излечения пациента, состояние которого сегодня квалифицировалось бы как анорексическое.

Анорексией могут страдать и взрослые люди, но в основном она проявляется в возрасте от десяти до четырнадцати лет у девочек, мальчики заболевают реже.

Эта душевная болезнь – не следствие модного увлечения и не проходящий подростковый каприз.

Справиться самим не получится: больному анорексией необходима помощь специалистов.

Родители помогут своему ребенку, проявляя к нему тактичное внимание и поддерживая его в лечении.

В подростковом возрасте резко меняется тело, внешность. Девочке может казаться, что ее «такую» любить невозможно и тем более немыслимо любить себя. Она часто испытывает неясное отвращение к себе – чувство, с которым пытается бороться, укрываясь в воображаемом мире и отрицая таким образом свое реальное тело. Переживая, девочка-подросток может с головой уйти в учебу или занятия спортом – и особенно волноваться здесь не из-за чего, если только это чувство неприятия себя, отвращения не охватит всю ее эмоциональную жизнь.

Причины развития болезни

Трудно точно сказать, что запускает механизм болезни. Анорексия иногда стартует с диеты, но чаще она проявляется после каких-либо болезненных событий: смерти близкого человека, развода родителей, смены места жительства, школьных конфликтов… Как правило, заболевшие анорексией девушки – очень впечатлительные, мнительные натуры, а в подростковый период эти черты усугубляются

Специалисты сходятся в том, что существует столько же типов анорексии, сколько и страдающих ею, каждый случай индивидуален. Культ худобы и журнальные модели виновны в этом поведенческом отклонении не более чем родители.

Как отличить девушку-подростка, увлекающуюся модными диетами, от страдающей анорексией?

Специалисты называют несколько отклонений в поведении, о которых необходимо знать родителям.

Диета без цели
Девушка-подросток находится в том возрасте, когда под воздействием гормонов тело меняется. Она садится на диету, чтобы сбросить лишний вес. В таком случае она обычно ставит перед собой ясную цель: похудеть на три килограмма за месяц или влезть в обтягивающие джинсы. Если она перестает есть без какой-либо внятно объяснимой цели, это может стать первым признаком анорексичного поведения. Необходимо также знать, что подросток на диете обычно страдает от ограничений, говорит о ней и жалуется. Девушка-анорексик не жалуется никогда. Напротив, голодание вызывает у нее эйфорию.

Сортировка продуктов
Для анорексика сесть за стол – настоящее испытание. Девушка считает калории, отказывается от жира и сахара, бесконечно долго жует каждый кусочек. Продукты не должны смешиваться и прикасаться друг к другу, чтобы не осквернить ее «чистого» представления об идеале собственного тела. В отличие от просто соблюдающей диету, девушка-анорексик не избегает еды.

Гиперактивность
Подросток на время диеты обычно отказывается от утомительных спортивных занятий, в то время как анорексик занимается спортом, доводя себя почти до изнеможения. Другой бесспорный знак: подростки нередко бывают инертными, могут ощущать усталость лишь от одной мысли о необходимости «пошевелиться», анорексик же всегда в движении, такая девушка «на ходу» способна делать даже уроки.

Маскировка
Как только начинается болезнь, девушка-анорексик начинает выбирать свободные одежды, чтобы скрыть свое тело. Она придумывает всевозможные предлоги для того, чтобы не садиться за стол (заболела, проспала время ужина, уже обедала с подругой, поест попозже). Девушка делает это не ради удовольствия, не по расчету, а скорее для того, чтобы не ранить своих близких. Она осознает, что может сделать им больно (хотя не очень понимает почему), и пытается их уберечь. Однако очень трудно сохранять равновесие между тем, что происходит в ее внутреннем мире и в мире реальном. Эти усилия внутренне ее истощают.

Булимия
В какой-то момент у девяти заболевших девушек из десяти анорексия сменяется булимией. В таком случае болезнь намного труднее распознать, так как девушка начинает есть и обычно снова набирает вес. Однако сама проблема от этого не меняется. Булимию выдают румянец, пожелтевшие, слезящиеся глаза. Иногда девушка может использовать «очищающие» лекарства (слабительные, мочегонные), но ни в коем случае не средства, подавляющие аппетит, – ей нужно самой контролировать свое желание есть. И наконец, желая очиститься, она пьет невероятное количество воды – до 5–6 литров в день.

Что происходит с организмом больного анoрексией?
В нем нарушается обмен веществ, замедляется половое созревание вплоть до аменореи (отсутствия месячных), то есть возникают системные эндокринные нарушения. При значительной потере веса характерно понижение давления, температуры, возникают изменения сердечного ритма. Появляются отеки, неизбежны проблемы с кожей, ногтями, зубами…

Анорексию и худобу нельзя считать синонимами. «Худоба может быть признаком телосложения или симптомом каких-то соматических болезней, – поясняет диетолог Валентина Зимина, завотделением лечебного питания Центральной клинической больницы. – Анорексия же – в первую очередь психическое заболевание». Нельзя решить стать анорексиком, можно лишь ощутить присутствие болезни как реальность, которой ты не можешь сопротивляться.

Как понять, в опасности ли подросток? И как должны вести себя родители?

· Разумным будет постараться не создавать вокруг него атмосферу постоянной тревоги.

· Не следить слишком пристально, задавая «наводящие» вопросы и бесцеремонно контролируя его жизнь.

· Будем помнить, что худоба сама по себе еще ничего не значит: внезапное снижение веса может быть связано со скачком роста, однако важно определить, есть ли у вашего ребенка аппетит.

· Если у ребенка есть признаки заболевания, родителям для начала нужно самим, без ребенка, необходимо получить консультацию у специалиста (психотерапевта) и обсудить с ним необходимые шаги.

· родители могут стать бесценными союзниками врачей и сыграть важную роль в выздоровлении их ребенка.

При подготовке статьи использовались материалы журнала « Psychologies»

Анисимович О.В. 17.10.09

www.r-vmeste.ru

Нервная анорексия у подростка. Что делать?

Нервная анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, влияет не только на человека, который ей страдает. Она затрагивает жизнь всех членов семьи. Анорексия может разрушить отношения, способствовать социальной изоляции семьи, значительно ухудшить экономическое положение… Как защитить всю семью, с одной стороны, и способствовать выздоровлению ребенка – с другой? Отвечает Арсений Павловский.

Близкие могут как способствовать развитию и стабилизации анорексии, так и помогать ей сопротивляться и начать выздоровление. Но начать хотелось бы с того, что делать не стоит.

Типичные ошибки семьи

«Заставить есть»

Представим, что ваш близкий избегает еды, несмотря на сильную потерю веса. Подросток продолжает настаивать, что ей/ему необходимо худеть, изолирует себя от окружающих. Самая частая реакция семьи — это игнорировать мнение ребенка и побудить его есть. Проще говоря, заставить нормально питаться любыми путями.

Тревога за жизнь близкого, родительский инстинкт побуждают изолировать ее/его от всего, что может способствовать развитию анорексии. Отключить интернет, чтобы она/он перестала сидеть в этих группах в социальных сетях. Запретить слушать любимую музыку: она может поддерживать депрессию. Не давать смотреть «все эти отвратительные фильмы и сериалы», общаться с друзьями, которые «негативно влияют».

Все это воспринимается как естественная реакция любого родителя. Но… Принуждение, давление, насилие по отношению к подростку, страдающему анорексией, наносит вред и способствует прогрессированию заболевания.

Любое насилие (физическое, вербальное, экономическое) не принесет никакой пользы, а в долгосрочной перспективе только усугубит ситуацию.

Насилие способно травмировать вашего ребенка, разрушить его самооценку и тем самым способствовать прогрессированию анорексии. Подросток еще больше изолируется и потеряет к вам доверие. В долгосрочной перспективе, когда она/он осознает необходимость помощи, то вряд ли обратится к вам. А именно возможность обратиться за помощью, доверие к близким могут снизить интенсивность расстройства и даже помочь выздоровлению.

В конечном итоге безуспешные попытки заставить ребенка есть, принудить его измениться истощают самих родителей, стимулируют чувство вины, заставляют сомневаться в собственной родительской компетентности, что тоже только поддерживает анорексию.

«Все ресурсы – на выздоровление»

Второе родительское побуждение — отложить все насущные дела и бросить все возможные ресурсы на спасение ребенка. Все то же чувство родительского долга, страх и тревога за будущее, а, может, и чувство вины за прошлые упущения побуждают членов семьи уволиться с работы, чтобы все время быть рядом со своим близким, отказаться от всех планов на жизнь, так как сейчас главное — это помочь. Бросить все финансовые ресурсы на любое дорогостоящее лечение, так как ничего не может быть важнее выздоровления.

При этом в таком состоянии они чаще всего попадают к специалистам или в клиники, которые с удовольствием все деньги заберут, обещая стремительное и надежное исцеление. Но исцеление, конечно, не наступит, так как сколько бы семья ни вложила, этого будет недостаточно для этих клиник.

Признаками недобросовестных учреждений и специалистов являются слова «уникальная» и «авторская» в описании методики работы и при этом запредельная цена. Но в мире лечения анорексии сейчас ничего уникального нет!

Есть общепринятые стандарты лечения с доказанной эффективностью и ограничениями. Поэтому «уникальные» и «авторские» методики чаще всего не имеют под собой никакой научной базы. Невозможно быть уверенным не только в том, что эти методы могут быть полезными, но и даже в том, что они точно не навредят.

Как правило, очень скоро семья, пытающаяся сделать все возможное для выздоровления ребенка, игнорируя при этом ее/его собственную готовность к лечению, очень скоро остается без денег, сил и веры в то, что выздоровление возможно и эффективное лечение существует. А это также только усугубляет течение анорексии.

Что делать?

Получается, чтобы не сделать хуже, нужно отказаться от быстрых решений, к которым подталкивает тревога и родительские инстинкты. Важно настроиться на долгий путь с очень медленным улучшением, частыми откатами назад и ухудшениями. Но при этом помнить, что в конце пути выздоровление возможно.

Кроме этого, важно принять тот факт, что это не ваше путешествие, а путешествие вашего подростка. От его решений зависит вероятность выздоровления. Путь этот сложный, непрямой, требующий множества сил и терпения. И идти по нему ваш ребенок должен самостоятельно. Но при этом вы можете поддержать его, быть дополнительным ресурсом в процессе выздоровления.

А для этого важно в первую очередь позаботиться о себе.

Вы гораздо эффективней сможете поддерживать своего близкого, если будете поддерживать себя в оптимальной физической форме (достаточно спать, достаточно есть, двигаться) и устойчивом эмоциональном состоянии.

Что вам помогало раньше проходить через трудные времена, справляться со стрессом? Эти способы могут помочь и сейчас. Но может понадобиться и дополнительная, в том числе профессиональная помощь. Источниками поддержки могут оказаться консультирование у психолога, группы поддержки, виртуальные сообщества взаимопомощи для родителей и близких, страдающих расстройствами пищевого поведения.

Поищите такие возможности в своем регионе. Вполне вероятно, что специализированных групп поддержки рядом с вами нет, но могут найтись группы, помогающие людям развивать навыки осознанности и эмоциональной регуляции. Они тоже могут помочь. Это непростая задача, но следующая еще сложнее.

Пересмотрите собственные убеждения о еде и теле

Нервную анорексию поддерживают в семье различные убеждения относительно еды, веса и фигуры. Все идеи, способствующие страху набора веса, поддерживают анорексию. То же самое делают регулярные критические замечания относительно веса. Причем эта критика совсем необязательно должна быть направлена на подростка. Это могут быть замечания относительно фигуры других членов семьи, посторонних или даже самокритика.

Поэтому пересмотр собственных убеждений относительно еды, семейных пищевых правил, идей, какой должна быть фигура, — одна из главных задач. Постепенный сдвиг в семейных правилах в сторону заботы о здоровье, принятия внешних различий людей станут хорошей опорой в процессе выздоровления.

Ищите информацию

Еще одна непростая задача – самообразование. Важно разобраться в том, что такое нервная анорексия, как она развивается, какие факторы могут способствовать ее развитию, какие повышают вероятность выздоровления.

К сожалению, сейчас распространено много недобросовестных услуг, которые при высокой стоимости могут оказаться не только бесполезными, но и вредными. Поэтому перед тем как выбрать, куда обращаться за помощью, важно понять, какие методы лечения анорексии сейчас считаются наиболее эффективными.

Читайте статьи, книги, посещайте семинары. Возможно, чтобы помочь своему ребенку, вам придется стать настоящим экспертом в области лечения анорексии.

И наконец, пожалуй, самая сложная задача — сохранить поддерживающие отношения с подростком. Игнорировать проявления болезни не получится. Важно делиться своими опасениями относительно них. Но как поддерживать своего ребенка?

Многим родителям это бывает очень непросто. Иногда бессилие и злость заставляют думать, что ребенок сам сознательно выбирает морить себя голодом. Кажется, анорексия заполнила собой все и уже не осталось ничего от того ребенка, которым он был в прошлом.

Но важно помнить, что анорексия — это болезнь. Никто добровольно не выбирает страдать ею, и практически все, кто с ней столкнулся, пытаются как-то сопротивляться. Важно пытаться замечать эти попытки.

Возможно, остаются сферы жизни вашего подростка, которые не затронуты анорексией: какие-то увлечения, занятия, отношения с друзьями. Поддерживайте эти сферы.

Выстроить конструктивную коммуникацию с подростком, страдающим анорексией, может помочь семейная терапия со специалистом, имеющим подготовку в области лечения расстройств пищевого поведения. Вы можете обратиться за помощью в Центр IntuEat.

Таким образом, чтобы помочь своему ребенку или близкому избавиться от анорексии, придется самому пройти долгий и нелегкий путь. Помните, что участие близких может увеличить шансы на длительное выздоровление.

Это интерактивная статья. Свои вопросы вы можете задать в комментариях к ее анонсу в наших соцсетях! На них в прямом эфире 18 января 2018 года ответит моя коллега Ирина Ушкова.

intueat.ru

Нервная анорексия у детей: как помочь ребенку?

  • 1. Нервная анорексия у ребенка: какие причины?
  • 2. Особенности личности детей, заболевших анорексией
  • 3. Осложнения нервной анорексии
  • 4. Течение нервной анорексии
    • 4.1. Инициальный этап нервной анорексии
    • 4.2. Этап дисморфомании при формировании нервной анорексии
    • 4.3. Этап кахектии при нервной анорексии
  • 5. Лечение нервной анорексии у детей
  • 6. Лечение нервной анорексии
  • 7. Выводы
  • Несмотря на то, что нервная анорексия у детей сопутствует многим психическим расстройствам, она же выделяется некоторыми психиатрами в отдельное психогенное заболевание. Вопрос о том, к чему же относить это расстройство так и остается открытым.

    Нервная анорексия у ребенка: какие причины?

    Истинные причины заболевания до сих пор не вскрыты, однако к психогенным факторам принято относить нарушения воспитания, связанные с главенствующей семейной ролью тираничной и жесткой матери, при подчиненном положении отца и его безучастности в процессе воспитания.

    Другим синдромообразующим фактором является эмоциональная депривация, связанная с холодностью родителей по отношению к детям. С этой точки зрения принципиальный отказ от еды связывается с протестом по отношению к эмоциональной холодности и недостатком внимания со стороны родителей.

    Поскольку нервная анорексия распространена среди девушек, ее также считают реакцией на страх женской половой роли, которые проявляются у тревожных девушек в пубертате и связаны с половым созреванием. По этой причине, нервною анорексию иногда называют личностной паранойей, связанной со страхом взросления.

    Особенности личности детей, заболевших анорексией

    Так или иначе, все девушки, склонные к нервной анорексии имеют относительно одинаковую структуру личности.

    Доминантными чертами таких детей являются:

  • Замкнутость
  • Отсутствие влечений к противоположному полу
  • Высокое чувство долго
  • Требовательность к окружению и себе
  • Ненормальная добросовестность
  • Бескомпромиссность
  • Стремление стать лучше и самолюбие
  • Аскетизм в вопросах пола
  • Интересными представляются такие наблюдения, которые свидетельствуют об отсутствии интереса у девушек к украшениям и типичным нарядам.

    Более того, нервная анорексия чаще развивается у детей, анамнез которых включает нарушения питания в раннем возрасте.

    На практике отмечено, что у многих заболевших в анамнезе присутствуют свидетельства о детских нарушениях пищеварительной системы. У детей же, перед дебютом заболевания, может патологически повышаться аппетит.

    Осложнения нервной анорексии

    Механизм психофизиологических нарушений при нервной анорексии изучен недостаточно. На первый план выступают такие дисфункции, как эндокринные сдвиги, связанные с:

  • Нарушением работы гипофиза
  • Дисфункцией надпочечников
  • Дисфункцией яичников
  • Сегодня признается условная вторичность этих нарушений, связанных с голоданием или психосоматическими реакциями.

    Однако были найдены и доказательство органического происхождения данного расстройства: при опухоли в зоне височных долей, нервная анорексия формировалась как последствие реального заболевания головного мозга.

    Течение нервной анорексии

    Типичная картина нервной анорексии практически схожа во всех случаях. Стойкие убеждения о необходимости похудеть, отказы от еды и быстрая потеря веса, которая сопровождается ослаблением желудочно-кишечного тракта.

    В картину нервной анорексии включается и повышенная активность заболевшего, направленная не «жиросжигание». Согласно отечественным исследованиям, нервная анорексия в своем развитии проходит четыре этапа:

    • Инициальный
    • Дисморфомания
    • Кахектия
    • Редукция заболевания
    • Теперь рассмотрим подробно каждый из этапов.

      Инициальный этап нервной анорексии

      На этом этапе формируются сверхценные идеи излишнего веса, эпизодически выступают идеи отношения («специально откормили»).

      Преобладает депрессивный фон настроения. Время от времени появляются мысли о необходимости сбросить вес, что приводит к временному отказу от еды или ее ограничении. Могут составляться специфические диеты.

      Такой этап может длиться до 3 лет.

      Этап дисморфомании при формировании нервной анорексии

      Здесь возникают первые попытки в жестком ограничении еды, которые часто выливаются в полный отказ от приема пищи.

      Внешним стимулом к подобным действиям становятся насмешки над подростком, случайные замечания в семье, советы сбросить вес. На этом этапе выражена высокая моторная активность, желание постоянно быть на ногах.

      Часто подростки прибегают к помощи медицинских веществ типа слабительных или же инициируют рвоту.

      Постоянное чувство голода и недостатка еды компенсируется на уровне психики: подростки любят обсуждать темы готовки, порой сами готовят, закармливают родных и даже начинают интересоваться высокой кухней.

      Депрессивный фон на этом этапе может спадать, так как заболевшие достигают «хорошей формы», им нравится результаты похудения.

      некоторых случаях может проявляться нервозность и агрессивность, вспыхивают истерические реакции на предложения поесть.

      Здесь же начинают проявляться первые серьезные нарушения в работе организма, изменяется гормональный фон.

      Этот этап длится от 1 года до 2 лет.

      Этап кахектии при нервной анорексии

      На этом этапе ярко выражены физические нарушения. Полностью исчезает подкожный жир, на теле могут появляться язвы и пролежни, изменяется форма позвонка, больные выглядят ссутулившимися. Изменяется цвет кожи, появляется шелушение.

      На уровне организма нарушается работа ЖКТ, постоянно пониженное давление, сердце переходит на брадикардический ритм. Падает уровень протеина и сахара, нарушается работа почек.

      Отказ от еды сохранен, но он обуславливается не только желанием похудеть, но и болезненными ощущениями, связанными с приемом еды (стенки желудка истончены).

      Попытки накормить больного к успеху не приводят, встречают жесткий отпор. Именно на этом этапе нервной анорексии больные стационируются в психиатрическую клинику.

      Согласно европейским данным, возможны летальные исходы, однако опыт работы в клинике показывает, что смерть из-за истощения при нервной анорексии наступает крайне редко.

      Лечение нервной анорексии у детей

      Лечение от этого недуга длится около двух лет, большая часть времени проводится в стационаре. Происходит нарастание массы тела, сохраняются страхи по поводу своего веса, могут возникать попытки ограничения в еде, но полных отказов уже не наступает.

      После лечения у больных может сохраняться особое отношение к еде, передерживание определенной диеты, которая не сменяется даже при беременности.

      Многие больные продуцируют жалобы на работу ЖКТ, однако эти жалобы не связаны с ипохондрией при нервной анорексии – это следствия реальных нарушений от пережитого заболевания.

      После выписки из клиники почти что все пациенты обнаруживают перепады настроения, чрезмерную раздражительность, которая ярко проявляется в домашней обстановке. При тяжелом лечении могут заострятся такие особенности, как возбудимость, агрессивность плаксивость, взрывчатость характера.

      Таким образом, даже после устранения нервной анорексии, на долгий период остаются сохранны сдвиги в личности больного, которые приближаются к пограничным расстройствам.

      Лечение нервной анорексии

      Практика показывает, что успешное лечение нервной анорексии может осуществляться только в рамках временной изоляции больного от родных и помещением его в клинику. Лечение проводиться в поэтапно.

      Первый этап длится около 4 недель. Больному приписывается строго постельный режим. Проводиться анализ крови и мочи, контролируется содержание сахара. При отказах от приема пищи больные кормятся в принудительном порядке, в крайних случаях – при помощи зонда.

      Назначаются кровезаместители, вместе с едой больной принимает имуноповышающие средства, витаминные комплексы. Питание осуществляется порционно, каждые два часа. На этом этапе важен контакт с врачами общей практики, для контроля за состоянием организма.

      Второй этап занимает до 10 недель. Увеличивается норма питания, происходит переход на нормальный режим. Тут же происходит уже специальное лечение, которое может включать:

    • Транквилизаторы, повышающие активность и аппетит
    • Высокие дозы инсулина с контролируемым калорийнормлением
    • Психотерапия – важнейший этап для изменения установок пациента относительно своего тела, веса и жизненных целей. Чаще назначается рациональная и суггестивная терапии
    • В тяжелых случаях, где нервная анорексия патологически изменила личность больного, производиться лечение антипсихотическими веществами, а также инсулиновая «шоковая» терапия с последующим обильным кормлением.

      Психолог при анорексии необходим для контроля над выздоровлением пациента. Также, крайне важно наладить душевное состояние ребенка. Уже после выписки из стационара необходимо проводить сеансы психотерапии, хотя бы раз в месяц.

      Нервная анорексия – затяжное заболевание и его длительность составляет (со всеми этапами) более 5 лет.

      Нельзя дать гарантий, что после первого лечения не произойдет рецидива с повторной госпитализацией.

      По статистике на 2017 год, рецидивы происходили в 30% случаев.

      Нормальная масса набирается после лечения в течение 3-5 лет. В 70% наступает полное выздоровление с нормальной социальной адаптацией, критическим отношением к болезни.

      В остальных случаях заболевание может перейти в ранг хронических. О плохих прогнозах можно говорить, когда лечение длилось безрезультатно более 5 лет.

      net-doktor.org