Как понять сосудистая деменция

Содержание:

Сосудистая деменция

Признаки, симптомы, предотвращение и лечение сосудистой деменции

Сосудистая деменция — вторая наиболее распространенная форма деменции. Она вызывается сниженным кровяным током в головном мозге — обычно из-за инсульта или множественных инсультов. Хотя инсульты могут быть и незаметно малыми, урон добавляется со временем, что приводит к утрате памяти, спутанности и другим признакам деменции. Хотя не существует лечения, вы в силах научиться управлять симптомами, предотвращать последующие инсульты и наслаждаться полной вознаграждающей жизнью.

О чем статья?

Что такое сосудистая деменция?

Сосудистая деменция связана с прогрессивным снижением в возможностях памяти и функционировании умственных способностей, вызванных блокированием или снижением кровяного тока в мозге. Когда питание кровью мозга прерывается, клеткам мозга не хватает жизненно важных кислорода и питательных веществ, что приводит к повреждению коры головного мозга — области, связанной с обучением, памятью и языком. Сосудистая деменция — вторая наиболее распространенная форма деменции после болезни Альцгеймера. На нее приходится 40% случаев деменции у пожилых людей.

В зависимости от человека и тяжести инсульта или инсультов, сосудистая деменция приходит постепенно или же внезапно. Она также варьирует от умеренной до тяжелой. В текущее время, не известен способ лечения сосудистой деменции, но существуют способы, которые можно использовать, чтобы помочь предотвратить инсульты, компенсировать утрату умственных способностей и замедлить их развитие.

Деменция множественных инфарктов: наиболее распространенные вид сосудистой деменции

Деменция множественных инфарктов (ДМИ) вызывается серией небольших инсультов (иногда их называют «мини-инсульты» или «молчаливые инсульты»), которые часто не замечаются. Эти мини-инсульты также связаны с транзитными ишемическими атаками (ТИА), которые приводят к временной и частичной блокировке кровяного снабжения и кратких нарушениях в работе сознания или зрения. Со временем, однако, по мере того как все больше областей мозга оказываются поврежденными, симптомы сосудистой деменции начинают проявляться. ДМИ обычно влияет на людей в возрасте от 60 до 75 и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Что такое смешанная деменция?

Хотя этот диагноз встречается редко в течение жизни, почти 45% людей с деменцией считают, что у них смешанная деменция — случай, когда человек сталкивается с более чем одним видом деменции одновременно. Обычно это болезнь Альцгеймера или деменция телец Леви.

Комбинация двух видов деменции оказывает большее влияние на мозг, чем одна из них. Смешанная деменция часто проявляется в виде сердечно-сосудистого заболевания и симптомов деменции, которые медленно ухудшаются со временем.

Признаки и симптомы сосудистой деменции

Сосудистая деменция влияет на разных людей по-разному, а скорость прогрессирования болезни варьирует от человека к человеку. Некоторые симптомы похожи на симптомы других видов деменции, и обычно они отражают, что человеку все труднее выполнять повседневные задачи, таким как принять пищу, одеться или сходить за покупками.

Поведенческие и физические симптомы порой приходят резко или же очень постепенно, хотя следует понимать, что продолжительный период транзитных ишемических атак — мини-инсультов — приводит к постепенному снижению памяти, а более серьезные инсульты — сразу к глубоким симптомам. Вне зависимости от скорости появления, сосудистая деменция прогрессирует скачкообразно, то есть проблемы с памятью и логическими рассуждениями сменяются периодами стабильности, за которыми вновь происходит последующее снижение.

Распространенные признаки и симптомы сосудистой деменции

  • Замедленное мышление
  • Проблемы с памятью, общая забывчивость
  • Необычные изменения в настроении (депрессия, раздражительность)
  • Галлюцинации и бред
  • Спутанность, которая ухудшается ночью
  • Изменения в личности и утрата социальных навыков
  • Головокружения
  • Ослабленность в руках и ногах
  • Тремор
  • Передвижение быстрыми, шаркающими шажками
  • Проблемы с координацией
  • Потеря контроля над процессами дефекации и мочеиспускания
  • Невнятная речь
  • Проблемы с языком, такие как трудности в нахождении подходящих слов для описания
  • Склонность теряться в знакомых местах
  • Смех или плач в неуместных случаях
  • Трудности в совершении того, что раньше давалось легко (например, управление с деньгами, оплата счетов или игра в любимую карточную игру)
  • Трудности с планированием, организацией и следовании инструкциям
  • Сниженная способность функционирования в повседневной жизни
  • Причины и факторы риска сосудистой деменции

    Сосудистая деменция обычно вызывается инсультами, небольшими сосудистыми заболеваниями или одновременно обоими проблемами. Наиболее часто происходит блокирование небольших кровеносных сосудов где-то в широкой сети артерий, которые питают мозг и входят через основание черепа. Блокирование может быть вызвано бляшками, образовавшимися внутри артериальных стенок, или сгустками крови, которые не дают свободно передвигаться крови и которые засоряют кровяной поток. Сгустки формируются в результате ненормального сердечного ритма или других проблем с сердцем. Также ослабленные участки артериальных стенок могут выдаваться наружу и формировать аневризмы, которые способны разрываться и лишать клетки мозга кислорода.

  • Наиболее распространенные причины инсульта (инфаркта) — невылеченное кровяное давление (гипертензия), диабет, повышенный холестерин и сердечные заболевания.
  • Небольшие заболевания сосудов — условия, в которых небольшие кровеносные сосуды глубоко в мозге становятся узкими и истонченными. Это происходит в силу возраста, повышенного кровяного давления, уплотнения артерий, диабета, аутоимунных воспалительных заболеваний артерий, таких как волчанка и височный артериит или кровоизлияние в мозг.
  • Факторы риска

    Факторы риска сосудистой деменции похожи на факторы, связанные с инсультом и заболеваниями сердца, и включают:

    • Возраст. Сосудистая деменция наиболее распространена у людей в возрасте старше 65 лет. Риск увеличивается с возрастом.
    • Высокое кровяное давление (гиперэстезия). Врачи дают оценку, что около 50% случаев сосудистой деменции — это результат гиперэстезии. Высокое кровяное давление добавляет дополнительный стресс на кровяной поток, проходящий через тело, включая мозг.
    • История инфарктов и инсультов повышает риск развития проблем с кровяным током в мозге.
    • Высокий холестерин. Высокий уровень ЛНП или «плохого» холестерина связан с повышенным риском сосудистой деменции.
    • Атеросклероз — заболевание, при котором происходят отложения холестерина или бляшек в артериях, что сужает кровяные сосуды и снижает поток крови в мозге.
    • Диабет. Высокий уровень глюкозы разрушает кровеносные сосуды, проходящие по телу, включая мозг.
    • Курение прямо наносит урон кровеносные сосудам, которые питают мозг.
    • Мерцательная аритмия. Ненормальный сердечный ритм снижает кровяной ток в мозге и повышает риск формирования кровяных сгустков.
    • Снижение риска сосудистой деменции за счет снижения риска инсульта

      • Всегда знайте свой уровень кровяного давления. Если он высокий, поработайте с врачом и снизьте его.
      • Обратитесь к врачу и выясните, нет ли у вас мерцательной аритмии.
      • Если вы курите, бросьте.
      • Если вы употребляете алкоголь, будьте умерены.
      • Выясните, нет ли у вас высокого уровня холестерина. Если есть, поработайте с врачом, чтобы снизить его уровень.
      • Включите упражнения в активности, которые вам нравятся, на повседневной основе.
      • Насладитесь пищей без добавления соли и рационом со сниженным количеством жиров.
      • Источник: National Stroke Association

        Знайте симптомы инсульта

        Немедленно позвоните в скорую, если вы столкнулись с любыми из следующих симптомов, которые указывают, что у вас случился инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) (это мини-инсульт):

      • Оцепенение, паралич или ослабевание одной из сторон тела или лица.
      • Проблемы с говорением (например, нечленоразделное проговаривание слов, неспособность повторять простые предложения).
      • Утрата зрения или видите в удвоенном изображении.
      • Утрата координации (например, головокружение, проблемы с ходьбой).
      • Внезапные тяжелые головные боли (могут включать тошноту или боль между глазами).
      • Важно действовать быстро. Своевременное лечение позволит вновь открыть заблокированные кровеносные сосуды и снизить тяжесть инсульта.

        Диагностика и лечение сосудистой деменции

        Симптомы умственных ухудшений вследствие сосудистых проблем часто остаются нераспознанными, поэтому если у вас был инсульт, мини-инсульт или вы столкнулись с факторами риска сердечных заболеваний или заболеваний кровеносных сосудов, врач может предложить пройти тесты на умственные навыки. Если первичное обследование с помощью тестов показал умственные изменения, врач может начать более детальное исследование умственных функций, таких как способности к логике, планированию, умения решать задачи и память. Эта оценка также включает сканирование мозга и анализы, чтобы исключить другие причины симптомов.

        Чтобы поставить диагноз, врач также может обратиться к членам семьи за данными или к друзьям, которым вы доверяете, чтобы узнать о каких-либо незначительных изменениях, которые они могли заметить в вашем поведении или ваших умственных способностях.

        Лечение сосудистой деменции

        Хотя на сегодняшний день сосудистая деменция не излечивается, чем раньше удастся «поймать» повреждения мозга, тем выше шансы предотвратить деменцию или, по крайней мере, замедлить ее прогрессирование. За счет лечения факторов риска, которые приводят к сосудистой деменции, таких как высокое кровяное давление или диабет, вы даже в состоянии обратить развитие некоторых симптомов.

        Физиотерапия, терапия трудом, разговорная психотерапия помогут вам восстановить некоторые, ели не все, утраченные функции после инсульта. Множество медикаментов, которые раньше применялись для лечения умственных симптомов болезни Альцгеймера, показали свою эффективность и при лечении сосудистой деменции, но самое важное здесь в том, чтобы минимизировать риск последующих инсультов и ухудшения деменции. Врач может прописать медикаменты, которые снижают кровяное давление и предотвращают образование сгустков крови, или же может изменить или отозвать использование лекарств, которые могут обострить симптомы деменции (к примеру, седативные препараты, антигистаминные препараты или сильные обезболивающие). Однако изменение образа жизни в более здоровое русло также жизненно важная часть лечения сосудистой деменции. Это означает правильное питание, снижение веса, тренировки, удержание под контролем высокого кровяного давления, избегание сигарет и контроль уровня холестерина и диабета.

        Изменения образа жизни, которые помогут управлять сосудистой деменцией

        Диагноз «деменция» пугает. Но важно помнить, что многие люди с деменцией продолжают вести здоровую и полную жизнь в течение многих лет после диагноза. Не бросайте жизненный путь! В такой мере, в какой сможете, продолжайте заботиться о своем физическом и эмоциональном здоровье, делайте то, что любите, и проводите время с семьей и друзьями.

      • Найдите новые способы двигаться больше. Исследования показывают, что даже неспешная 30-ти минутная прогулка снижает риск сосудистой деменции и помогает замедлить ее прогрессирование. Регулярные упражнения также помогают контролировать вес, облегчать стресс и повышают общее здоровье и благополучие.
      • Создайте поддерживающее окружение. Поиск помощи и поддержки от друзей, членов семьи, специалистов в области здоровья и групп поддержки улучшает общий взгляд на жизнь и здоровье.
      • Питайтесь пищей, полезной для сердца. Заболевания сердца и инсульт разделяют много общих факторов риска, таких как высокий уровень холестерина ЛНП (плохой холестерин), низкий уровень холестерина ЛВП (хороший холестерин) и высокое кровяное давление. Привнесение в свою жизнь рациона, благоприятного для здоровья сердца, улучшает или замедляет симптомы деменции.
      • Убедитесь, что весело проводите время. Смех, игра и наслаждение собой — отличные способы снизить стресс и беспокойство. Радость заряжает энергией и воодушевляет вести более здоровый образ жизни, который еще больше предотвращает инсульты и компенсирует утрату памяти и умственных способностей.
      • Учитесь, как расслабляться и управлять стрессом. Стресс — главный фактор, делающий вклад в высокое кровяное давление и заболевания сердца, поэтому полезно практиковать техники релаксации, такие как йога, медитация, глубокое дыхание или ритмические упражнения, а также знать, как быстро снизить стресс за счет обращения к одному или более ощущениям.
      • Тренируйте мозг. Мозг не теряет способности изменяться на протяжении всей жизни, поэтому вы в силах улучшить способность сохранять память и вспоминать события прошлого. Выделите время вечером, чтобы вспомнить события дня, что улучшит способности вашей памяти. Обучение чему-либо новому (к примеру, иностранному языку или рисованию) также поможет укрепить способности мозга, если регулярно нагружать его.
      • Управление симптомами сосудистой деменции

        Управление симптомами сосудистой деменции означает обучение практических способов, как управлять утратой памяти и, в то же время, оставаться оптимистичным и реалистичным, насколько возможно. Хотя, вероятно, не удастся вернуть утраченное, вы, тем не менее, в силах упростить трудную ситуацию.

      • Следуйте распорядку. Постоянный распорядок и непреложные привычки позволят компенсировать снижение памяти и помогут испытать чувство контроля. Например, держите ключи на крючке на двери, чтобы проще было найти их. Свяжите режим приема медикаментов с другой активностью, такой как прием пищи, чтобы проще было запомнить.
      • Используйте помощники памяти. Снизьте нагрузку на память за счет использования помощников памяти, таких как записная книжка или смартфон, чтобы делать списки дел, записывать встречи и важные имена и даты. Запишите важные телефонные номера и напоминания в видном месте, а также сделайте подписи на дверях, шкафах и тумбочках, чтобы помнить, что внутри.
      • Расскажите о своем состоянии. Расскажите окружающим людям, что у вас был инсульт. Таким образом, они будут знать, что ожидать, а вы сможете смягчить или предотвратить недопонимание.
      • Говорите о своих потребностях. Попросите людей говорить медленно или повторять сказанное, когда надо. Попросите разбивать сообщения на более мелкие части и повторяйте то, что услышали. Когда не в силах вспомнить слово, попробуйте подобрать другой способ, чтобы обойти проблему — или просто продолжайте разговор.
      • Поддерживайте социальную активность. Поддержание разговоров потребует больше усилий, но оставаться в контакте с друзьями и семьей, общаться лицом к лицу, поможет поддержать ум в тонусе. Регулярно планируйте активности, которые вам нравятся и которые подразумевают взаимодействие с другими людьми.
      • Исключайте все, что отвлекает. Когда стараетесь понять длинное сообщение или инструкцию, уберите все, что отвлекает (телевизор и радио, к примеру), чтобы вы могли лучше сконцентрироваться и, возможно, сделать пометки.
      • Избегайте торопливости с новыми задачами. Включайте осознанность и сделайте паузу и спланируйте, прежде чем начать задачу, будь это задача вынести мусор или провести встречу.
      • Будьте терпеливы к себе. Злость лишь затрудняет запоминание. Практика техник релаксаций поможет совладать с фрустрацией и тревогой, вызванной изменениями памяти.
      • Позвольте близким людям помочь вам. Не просто признать, что вам нужна помощь, но дать возможность людям, которые заботятся о вас, опереться на их поддержку, — важная часть независимости.

      Как помочь человеку, страдающему сосудистой деменцией

      Забота о человеке с сосудистой деменцией — очень стрессовое занятие как для вас, так и для любимого вами человека. Вы сумеете упростить ситуацию, если обеспечите стабильную и поддерживающую атмосферу. Модифицируйте обстановку, чтобы снизить потенциальные стрессоры, которые порождают тревожную возбужденность и дезориентированность у человека с деменцией. Избегайте громкого и неопределенного шума, затемненного света, зеркал или других отражающих поверхностей, кричащих и контрастных цветов, а также узорных обоев. Используйте успокаивающую музыку или сыграйте любимую музыку в качестве способа успокоить человека, когда он приходит в возбужденно-тревожное состояние.

      Стабильная обстановка начинается с вашей стабильности и вашего здоровья. Легко позабыть о собственных потребностях, когда любимый борется с деменцией. Но забота о себе — это необходимость. Стресс и выгорание распространены среди опекунов — и это не очень-то хороший путь для вас и для человека, о котором вы заботитесь. Забота и защита собственного физического и эмоционального здоровья — не эгоизм. Это лучшее, что вы можете сделать для человека, которого любите. Когда вы становитесь тревожным или расстраиваетесь, то это приводит к повышению стресса и тревожного-возбуждения и у вашего любимого. Постарайтесь оставаться гибким, терпеливым и расслабленным. Если вы понимаете, что становитесь тревожным и теряете контроль, сделайте паузу и успокойтесь. Постарайтесь не принимать на свой счет проблематичное поведение и сделайте все возможное, чтобы относиться к происходящему с чувством юмора.

      mentalhelpguide.ru

      Сосудистая деменция — это заболевание, комплексное расстройство, а его психологические причины связанны с физическими. Оно возникает в силу нарушения мозгового кровообращения и поражения тканей головного мозга. Чаще всего проблема касается пожилых людей в возрасте от 60 лет. Выражается в виде снижения интеллекта. Причиной сосудистой патологии становится гипертоническая болезнь, атеросклерозе, инсульт и подобные болезни. Считается, что сосудистая деменция связана с региональностью. Так, в России, Японии, Китае и Финляндии заболевание встречается чаще, чем болезнь Альцгеймера, которая более характерна для стран Запада. Однако возможны и комплексные варианты того и другого заболевания. Деменция такого вида может быть острой, подкорковой, смешанной и т. д. В МКБ это классифицируется цифрами, идущими после кода F01.

      От чего наступает смерть при сосудистой деменции определённо сказать невозможно. В основном из-за того, что это заболевание людей пожилого возраста.

      Сосудистая деменция: симптомы

      В настоящее время взгляды на взаимосвязь слабоумия с объёмом омертвевших участков головного мозга меняется. Раньше считалось, что выйти из игры для её возникновения должно не менее 50 мл головного мозга. Теперь обнаружено, что большую роль играет сам характер происходящих процессов. Установлено, что не только большие катастрофические события, такие как инсульт или инфаркт, но и хронический дисциркуляторный процесс, закупорка мелких сосудов, может привести к слабоумию и потере социальной активности. Это протекает незаметно для пациента и создаёт трудности в диагностировании.

      Долгое время мозг может компенсировать нарушения, отмирание клеток нейронов. Эта способность теряется постепенно.

      Каким образом всё это проявляется? Потеря памяти и снижение когнитивных способностей описывать не станем. Всё это до обидного банально. Сейчас мы попробуем умозрительно попасть в состояние и узнать, сосудистая деменция, что это такое.

      Это имеет свои физические ощущения. Они выражаются в физической потере способности координировать положение своего тела в пространстве. Больные называют это «головокружением», но состояние таковым не является. Возникает такое ощущение, будто бы тело немного сносит и оно в любой момент может упасть. Часто оно связано с иллюзией того, что в вертикальном положении тело заваливается куда-то назад.

    • Внешние признаки — шаркающая походка, замедленные движения и неустойчивость. Больные будто бы пытаются проверить пространство, а потом уже сделать движение.
    • Внутренние — они выражаются различным образом. Возможно возникновение особого симптомокомплекса. Он имеет некоторые черты психотических продуктивных симптомов. Могут быть галлюцинации, но они не захватывают больных так, как это происходит со страдающими эндогенными психическими расстройствами. Больные сохраняют критическое отношение к своему состоянию и называют такие феномены «почудилось», «померещилось».
    • Мезенцефалоталамический синдромом, а его основные черты — это спутанность сознания, чаще всего вне помрачнения, явного сумеречного состояния. Важную роль играет участок мозга, который подвергается наибольшему патологическому изменению. При поражении гиппокампа нарушается память, в первую очередь — оперативная, а длительная может долгое время сохраняться. Если же отмирают нейроны префронтальных отделов лобных долей, то возникает апатико-абулический синдром.

      Выше мы сказали про критику. Она у таких больных достаточно избирательна. К примеру, человек не моется, не следит за собой в катастрофических рамках. Даме после 65 косметика не очень и нужна, к примеру. Дело не в этом… Она становится грязнулей, неряхой, ей всё равно, что её вид граничит с вызывающим. И это ей странным не кажется. Но возникшую один раз галлюцинацию распознаёт именно в качестве галлюцинации. Однако не паникует, проблему не усугубляет — почудилось и почудилось.

      Практически во всех случаях наблюдаются подкорковые поражения. Они и ведут к затруднениям в деятельности. Больным трудно её планировать и понимать последовательность.

      К примеру, больная жаловалась сама на себя. Она пыталась приготовить яичницу до разбивания скорлупы. Можно было бы сделать вывод о том, что это общее слабоумие. Если человек так готовит себе завтрак, то он ни на что не способен. Это не совсем так. В этот период может сохраняться понимание достаточно сложных абстрактных вещей. Эта же больная пыталась объяснять понятия диалектики на уровне учёного. Она и была преподавателем одного из ВУЗ-ов в годы СССР.

      Сосудистая деменция, что это в психотическом плане?

      В чём основная сложность, которую влечёт за собой сосудистая деменция? Что такое депрессия в современном мире знает каждый. Однако с уверенностью можно говорить о каких-то позитивных возможностях. Сегодня мы не верим в себя, опустили руки, а завтра появятся какие-то новые проекты. Если же расстройство эмоциональной сферы обусловлено органическими изменениями данной патологии, то сами по себе антидепрессанты теряют своё значение. Вторая сложность в том, что в ходе коррекции считается нужным снижение уровня холестерина. Но он не должен стать ниже 3,5-4 ммоль/л, поскольку всегда остаётся риск сочетания сосудистой деменции и болезни Альцгеймера. Она же негативно реагирует на слишком низкий уровень холестерина.

      В литературе вы непременно найдёте рекомендации дифференцирования сосудистой деменции с болезнью Альцгеймера и различными расстройствами психотического характера. На самом деле сделать это иногда невозможно. В 30% случаев деменция сопровождается болезнью Альцгеймера. Встречаются и больные с признаками расстройств психики. При этом невозможно с точностью сказать о том являются ли они следствием физических нарушений или носят эндогенный характер.

      Сосудистая деменция: лечение

      Благоприятный прогноз при этом заболевании дать сложно, а каких-то методов полноценной терапии на сегодняшний день не существует.

    • антиоксидантные;
    • нейропротективные;
    • вазоактивные препараты.
    • Некоторые специалисты рекомендуют ещё и противодементные средства, в частности мемантины Акатинол, Марукс и другие. Препараты при сосудистой деменции назначаются самые разные, но вряд ли есть необходимость в стандартных для психиатрии типах.

      В плане профилактики и терапевтической помощи хорошую роль могут играть занятия телесно-ориентированной психотерапией и цигуном. Изложенное ниже может показаться досужими домыслами или какими-то радужными мечтами. Однако практическое применение многих методов практики цигуна подтверждено экспериментально. Не следует относиться к этому в качестве методик альтернативной медицины. Это практический сплав философии, религиозных воззрений и физических упражнений. Никто не говорит о том, что уже в состоянии умеренной степени деменции больной сможет изучить какие-то методики. Особенно, если это человек преклонного возраста, да ещё и скептически настроенный ко всему мистическому. Но такая практическая неосуществимость не отрицает принципиальной возможности.

      Сосудистая деменция может наступить и в относительно молодом возрасте, в силу нарушения кровоснабжения, спровоцированного инсультом или инфарктом, к примеру.

      Автору известен случай, когда она была диагностирована у человека, которому до пенсии было ещё лет 10, а то и более, а причиной был инсульт. Когда-то, в молодости, ещё в 90-ые годы, он увлекался цигуном и восточной философией, а потом забросил. После проблем с сердцем стала резко снижаться трудоспособность. Мягкая же форма начальной стадии деменции не позволяла надеяться на инвалидность. Что-то делать надо…

      Вообще вопрос про инвалидность очень остро не стоит, поскольку это болезнь пенсионеров. Но тут получилось исключение из правила…

      Основные симптомы данного случая. Потеря ориентации, субъективное ощущение завала тела назад. Ходил он весьма своеобразно. Несколько шагов, а потом пауза и виноватая улыбка. Потом опять пара шагов на полусогнутых ногах. Провалы в оперативной памяти делали его речь очень интересной. Постоянно он произносил «ну снова забыл», «опять не помню, ну ладно». Субъективные ощущения такие, будто бы он «плыл» в пространстве. Мог услышать всю фразу собеседника, но помнил или только её начало, или только конец. Правда, происходило такое не всегда. Иногда ему получше, тогда он вполне нормально соображает, но позже интеллектуальная активность резко снижается.

      Вспомнил про один удивительный цигун под названием «Инь-Янь». Природа его попадания в Россию остаётся полностью неизвестной. Когда-то активно распространялся центром «Саньхэ». Больной выбрал этот цигун из-за его простоты и доступности. К нему добавил несколько дополнительных медитаций. Практиковать достаточно легко. Интересно, что полностью он его так и не запомнил. Ставил фильм с записью и практиковал вслед за инструктором. Так же подолгу делал какие-то одиночные упражнения из общего комплекса. Впоследствии к этому была добавлена практика «Малая космическая орбита». Это ротация концентрации сознания на отдельных участках телах по кругу.

      В результате практики когнитивные способности полностью восстановились. Исчезли и нарушения соматического плана. Больной реабилитировался, стал вести активный образ жизни и водить автотранспортное средство. Пришли в нормы и его социальные особенности. Конечно, сосудистая деменция в 86 лет или 90, у человека ничего подобного ранее не знавшего и никакого желания, никаких возможностей практиковать что-то подобное не имеющего, никакого оптимизма не оставляют. Тем не менее, пример показывает, что отмирание клеточных структур не является приговором. Основная проблема в том, что процесс связан с возрастом пациентов.

      Невозможно сказать что-то определённое о том, как именно будет выражаться деменция такого вида. Вполне возможно, что это лишь субъективное мнение автора, но прислушаться стоит. Снижение когнитивных способностей и трудности с запоминанием новой информации не являются главным действующим лицом психического статуса больных. Наибольшую проблему составляет депрессивное состояние. Представьте себя на месте человека, который «забывает» изначальные эмоции, а ещё два часа назад у него было неконтролируемое мочеиспускание. Даже, если больной окружён вниманием и заботой, он всё равно радостным не будет. Это тот странный вид атипичной депрессии, которая имеет не эндогенную, но и не экзогенную природу. Вроде бы она вызвана тем, что нарушение кровоснабжения привело к отмиранию клеток, но точно так же она ещё и спровоцирована самим состоянием. В тот момент, когда человек понимает, что он уже мало что может понять — он испытывает стресс. Однако этот стресс «размывается» общим состоянием. И в тоже время депрессия ещё и идущая изнутри. Душа теряет свой основной инструмент — разум.

      Невозможно сказать что-то определённое о том, бывают ли у больных мысли о суициде. Хорошо это или плохо, читатель пусть сделает вывод сам, но даже такие и то «растворяются» в общем фоновом режиме умственной тишины. Самое противное то, что не всегда помогает даже духовная практика. Пример с больным, который занялся цигуном обнадёживает, но он был моложе.

      Вот какие слова сказала одна пациентка. Между прочим, ярая коммунистка и материалистка в прошлом.

      — Я бы и Богу молилась. Но начну, и всё пропадает. И не помню, что делаю…

      Что могло бы помочь в плане психотерапии? Думается, что смирение. Не перед болезнью, а перед самим фактом неизбежной в любом случае смерти. Сопротивляться этому глупо и бесполезно. Да и тот же цигун, если и практиковать, то для удовольствия. На том — конец сказки про это заболевание.

      psycholekar.ru