Как правильно анорексия или анорексия

Содержание:

Анорексия: опасный недуг или приговор

Опубликовано 6 Фев 2017 11:25 © Женская доля

Анорексия представляет собой патологию, суть которой состоит в целенаправленном отказе от пищи вследствие постоянного присутствия страха поправиться. Намерение добиться снижения веса становится постоянным, а человек одержимым этим намерением.

Как заболевают анорексией

Представительницы прекрасного пола изводят себя до изнеможения различными диетами, голоданием, клизмами, слишком интенсивными занятиями спортом. В результате вместе с исчезновением килограммов начинается бессонница, депрессия, эмоциональные переживания по поводу лишнего съеденного куска хлеба. И чем меньше становится вес, тем больше возрастает стремление похудеть еще.

Это психическое заболевание поражает не только девушек, работа которых связана с подиумом и сценой. Патология может проявиться у грамотных, успешных людей, получивших хорошее образование, имеющих определенную цель в жизни. И часто сложно представить, что они склонны к анорексии.

Мужчин, у которых присутствует одержимость похудением, гораздо меньше, чем женщин. Чаще всего они попросту скрывают навязчивое состояние и стремление похудеть.

Провоцирующие факторы

Особенно страшно то, что потенциальные больные не воспринимают серьезно возникшую проблему. Чаще всего они считают, что их одержимость – вполне нормальное явление.

Спровоцировать болезнь могут:

  • эндокринные расстройства;
  • патологии кишечника и желудка;
  • прием лекарств, влияющих на нервную систему;
  • постоянные болевые ощущения;
  • появление раковых новообразований;
  • проблемы с зубами.
  • Риску возникновения анорексии больше подвержены люди, страдающие сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями.

    Девочки, мамы которых постоянно интересовались диетами и боролись с лишним весом, рискуют получить анорексию по наследству. В организме человека присутствует ген, отвечающий за аппетит. Сбою в его работе часто предшествуют стрессы, которые связаны:

  • со смертью или тяжелой болезнью близких;
  • с разводами или расставаниями;
  • с неприятностями, возникающими во время учебы или работы.
  • Этого можно избежать, но нужно поменять свое мышление и настроить себя на борьбу с хандрой и на позитивный лад.

    Симптомы и признаки анорексии

    Психика подростков обычно отличается нестабильностью. Девочка отказывается от пищи, так как боится, что станет некрасивой и толстой в глазах сверстников. Вся жизнь проходит «под знаком» мысли, связанной с похудением. Теряется ощущение реальности. И хотя некоторые жертвы способны понять, что они истощены до предела, побороть анорексию они не могут.

    Первые признаки, говорящие о серьезности проблемы:

  • выпадение и истончение волос;
  • ломающиеся ногти;
  • сильное снижение массы тела;
  • муки совести из-за съеденной пищи;
  • нарушение менструального цикла или его отсутствие;
  • низкое давление и редкий пульс;
  • безразличие к сексуальным потребностям;
  • нарушение сна;
  • частые обмороки и жалобы на холод.

Внешне анорексия выглядит как дряблая кожа, отсутствие мышц, впавшие глаза и живот, пятна на теле, неестественная бледность, кариес на зубах.

Болезнь проявляется в нежелании встречаться с друзьями, посещать мероприятия, праздники, так как возникает страх, дискомфорт из-за осознаваемой возможности употребления пищи.

В психологическом плане девушка испытывает постоянное недовольство своим внешним видом. Настроение у нее всегда угнетенное, что нередко заканчивается депрессией. Такие люди не контролируют свою жизнь, но от посещения специалиста отказываются, так не считают, что больны.

Виды расстройств

Анорексия классифицируется по нескольким критериям.

  1. К симптоматической анорексии приводят патологии легких, желудка, проблемы женского характера, эндокринные расстройства.
  2. Лекарственная форма возникает как следствие неконтролируемого приема доз медикаментов, угнетающих нервную систему, например, антидепрессантов или транквилизаторов.
  3. Психический вид болезни возникает из-за употребления психотропных препаратов, в результате депрессии, проявления шизофренических приступов. Для него характерно отсутствие чувства голода.

Юным девушкам чаще свойственна нервная анорексия. Наведывается болезнь в период полового созревания. Характеризуется настоящей фобией – боязнью лишнего веса. В какой-то мере появлению этой проблемы среди неокрепших душ способствовали и показы мод, в которых телосложение моделей ошибочно принималось за эталонное.

Риск возникновения патологии возрастает, если в семье кто-то страдал от алкоголизма, депрессии и, собственно, анорексии.

Причины психологического характера

  • стресс от ранних месячных;
  • полнота;
  • неуверенность в своих силах;
  • аномальная пунктуальность;
  • стремление соответствовать моде.
  • Задача родителей – как можно раньше ликвидировать всевозможные причины и предпосылки к развитию анорексии.

    Стадии анорексии

    Болезнь проходит через несколько этапов.

    • Начальная стадия(дисморфобическая) обычно длится от 2 до 4 лет. Людям не нравится их лицо и фигура. Часто это связано с половым созреванием. Чье-то неосторожное высказывание способно усугубить мнимую проблему.
    • Аноректическая стадия характеризуется дополнительным стимулированием, когда для достижения цели употребляют слабительные и мочегонных средства, вызывают рвоту, отказываются от еды, изнуряют себя спортом. Из-за постоянного стремления похудеть может потеряться до половины веса. Могут исчезнуть критические дни. Начинаются проблемы с желудком, сопровождающиеся болевыми ощущениями и запорами. Учащается пульс, иногда затрудняется процесс дыхания. Но пока люди остаются физически активными, могут работать.
    • Кахектическая стадия показательна аномальными изменениями кожи, которая синеет, теряет эластичность. Пациент постоянно мерзнет, пульс становится редким, расшатываются зубы, развивается малокровие, человека мучают судороги. Больному трудно двигаться, но принимать пищу он все равно отказывается. Если его не отправить в стационар, летальный исход неизбежен.

    Во время стадии редукции, начинающейся после увеличения веса, болезнь способна вернуться. Человека опять начнет преследовать идея похудения, он желает использовать прежние методы, чтобы ее воплотить в жизнь.

    Лечение анорексии: пути избавления от недуга

    Эффективность лечения зависит от осознания пациентом факта, что он находится на крайней стадии. Поэтому с такими больными работает психотерапевт. Специалист избавляет их от навязчивых мыслей, от чувства неполноценности, старается вернуть им способность воспринимать окружающую реальность правильно. Назначаются антидепрессанты, поливитамины, L-карнитин. Иногда полезны сеансы гипноза.

    В тяжелых случаях предусматривается постельный режим и энтеральное питание под строгим наблюдением врачей. Затем переходят к натуральной пище, дробя ее на мелкие порции, следят, чтобы больной не вызвал рвоту искусственным путем. Аппетит стимулируют, вводя внутривенно инсулин с глюкозой. Постепенно включают в рацион более калорийные блюда.

    Задача медиков состоит не только в том, чтобы увеличить вес тела больного, но и в том, чтобы не дать развиться дистрофии, предотвратить потерю жидкости, восстановить баланс и циркуляцию крови.

    Если поражение затрагивает эндокринную систему проводят лечение гормонами. Анорексия приводит к сопутствующим заболеваниям: аритмии, гипотензиии, нарушениям половой функции, изменения происходят в опорно-двигательных органах, кишечнике. Поэтому занимаются лечением комплексно.

    Лечение анорексии народными средствами в домашних условиях

    На ранней стадии избавиться от проблемы иногда возможно народными средствами. Отвар из аира, растущего в болотистой местности, увеличивает кислотность, что способствует появлению аппетита.

    При истощении отлично помогает сало с яблоками, которые томят в духовке. В блюдо добавляют куриные желтки, сахар и шоколад. Помогает такой рецепт вылечить и малокровие.

    Употребление черной редьки способствует выделению соляной кислоты, которая стимулирует переваривание пищи. Повышают аппетит василек и одуванчик, настой из горькой полыни.

    Болезнь лечат сборами из трав. Для этого нужны корни солодки и валерианы, тмин, бузина, мята, соцветия липы. Их настои не только помогут вылечить анорексию, но и повысят иммунитет.

    Памятка родителям

    Самый высокий процент заболевания происходит у девушек с развитым комплексом неполноценности. Родители часто совершают фатальную ошибку, критикуя внешние данные дочери, к примеру, излишнюю полноту в неделикатной форме, тем самым, провоцируя у девочки эмоциональный дискомфорт и стресс. Единственным выходом из этого состояния она видит в приведении себя в форму, «стандартом» которой является, как минимум, отсутствие насмешек и критики. Идея похудения становится маниакальной, а, если результатов нет, бедняжка готова на все — даже умышленно заболеть анорексией! Взгляните на статистику запросов в поисковых системах:

    Чтобы избежать страшных последствий родители должны помнить о теплой и дружелюбной атмосфере в семье, постараться объяснить подростку, что общая значимость и ценность человека отнюдь не во внешних данных. Не унижать достоинство ребенка, а всеми силами помочь справиться с проблемами веса.

    Другая крайность происходит, когда родителями замечены явные признаки анорексического заболевания у отпрыска и начинается «принудительное закармливание» жертвы. Попытки заставить ребенка есть насильно вызовут еще большее отторжение, и могут привести к нервному срыву.

    Что же делать родителям?

    Прежде всего не отчаиваться. При первых серьезных признаках болезни деликатно уговорить подростка вместе пойти на прием к семейному психологу, который проведет терапию и направит к специалисту по питанию.

    Анорексия – это не просто болезнь, а прежде всего психологическая проблема, которая способна вернуться вновь даже после успешного излечения. Поэтому гораздо проще предупредить ее, избегая стрессов и навязчивых идей, чем вылечить с помощью терапии.

    ПОДЕЛИТЬСЯ ПУБЛИКАЦИЕЙ С ДРУЗЬЯМИ:

    zhenskayadolya.ru

    Женский сайт

    Как выбраться из анорексии (булимии) тренировки + питание + психология (как с ними работать)?

    Екатерина Стрельникова — врач спортивной медицины и лечебной физкультуры, специалист по нутрициологии, эксперт по здоровому питанию и фитнес-тестированию федеральной сети фитнес-клубов X-Fit.

    Около 80% больных анорексией (булимией) — это девушки в возрасте от 12 до 26 лет. В остальные 20% входят мужчины и женщины более зрелых лет. Для того, чтобы понять, как выбраться из анорексии/булимии, необходимо разобраться что же это за состояния и почему они возникают.

    Существуют несколько видов анорексии:

  • Первичная анорексия. Возникает при тяжелых гормональных дисфункциях, неврологической патологии или злокачественных опухолях.
  • Психическая анорексия. Возникает на фоне психиатрических заболеваний.
  • Лекарственная анорексия. Происходит из-за употребления лекарств, приводящих к потере чувства голода.
  • Нервная анорексия возникает при проблемах психологического здоровья (неадекватная оценка самого себя, которая выливается в тяжелое расстройство пищевого поведения).
  • Так как нервная анорексия встречается чаще всего, рассмотрим ее подробнее

    Чаще всего это расстройство развивается в детском или подростковом возрасте. Причиной возникновения могут являться:

  • стрессовые факторы (смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие и т.д.);
  • семейные факторы (кто-то из членов семьи имеет расстройство пищевого поведения или все члены семьи «ярые сторонники ЗОЖ» и требования к ребенку соответствующие);
  • личностные факторы (перфекционисты, люди с низкой самооценкой, с чувством неполноценности/неуверенности и несоответствия своим/чьим либо требованиям);
  • культурные факторы (модельный бизнес, спорт; общество, где главный критерий красоты — «худоба»).
  • Развитие анорексии происходит в течение длительного времени и протекает в несколько этапов. Чем быстрее начнется лечение и реабилитация, тем лучше будет прогноз.
    Начальный этап длится от 2- 4 лет. За этот период формируется болезненное убеждение наличия у себя несуществующего лишнего веса. Человек стремится к желаемому идеалу, не прислушиваясь к мнению окружающих и чрезвычайно остро реагируя на попытки «образумить».

    Благодаря таким усилиям состояние здоровья резко ухудшается:

    1. Теряется от 20% до 50% от изначальной массы тела.
    2. Возникают гормональные нарушения (прекращение менструаций, бесплодие, снижение выработки гормонов щитовидной железы и, как следствие, замедление обмена веществ).
    3. Возникают нарушения работы сердечно-сосудистой системы (аритмии, иногда приводящие к внезапной остановке сердца; обмороки, гипотония, головокружения и прочее).
    4. Нарушения работы пищеварительной системы (боли, тошнота/рвота, атония кишечника и запоры, синдром раздраженного кишечника и прочее).
    5. Нарушения опорно-двигательного аппарат (остеопороз, частые переломы, мышечные спазмы и судороги, сухость кожи, выпадение волос/ломкость ногтей).
    6. Психические нарушения (депрессии, эмоциональная нестабильность, рассеянное внимание, астенический синдром — слабость, быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, повышенная нервная истощаемость).
    7. Теперь, когда картина ясна, давайте продумаем тактику того, как выбраться из анорексии. Из всего выше перечисленного понятно, что подход должен быть комплексным с участием нескольких специалистов, и он займет довольно продолжительное время.

      Вот наша тактика:

      1. Психотерапия крайне обязательна, так как без неё не устранить причину анорексии. Методик существует огромное количество. Самые популярные — это поведенческая психотерапия с когнитивным реструктурированием и семейная психотерапия. Благодаря этим методикам грамотный специалист сможет убедить больного, в том, что он действительно болен и ему необходима помощь. Родственники больного анорексией должны быть вовлечены в психотерапию, так как неграмотные действия из-за желания помочь могут только усугубить ситуацию. В тяжелой стадии анорексии человека приходится принудительно госпитализировать, так как он не признает себя больным и «с ним по-прежнему всё в порядке». Поэтому помощь грамотного психиатра просто необходима.

      2. В зависимости от стадии анорексии приходится корректировать существующие соматические нарушения — гормональные, пищеварительные, сердечно-сосудистые, проблемы опорно-двигательного аппарата — с привлечением соответствующих специалистов. Коррекцию этих нарушений проводят либо в стационаре (если ситуация доведена до стадии «кахексии»), либо амбулаторно (если это ещё возможно). Как правило, назначаются лекарственные средства, направленные на снятие угрозы жизни. Капельные растворы для восстановления водно-электролитного баланса; препараты, способствующие восстановлению массы тела; симптоматическое лечение имеющихся нарушений сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

      3. Когда угроза жизни миновала можно приступать к следующему этапу — нормализации питания. Так как при анорексии замедляется обмен веществ и нарушено функционирование желудочно-кишечного тракта, потребность организма в калориях снижена. Поэтому не стоит сразу же давать обильное питание, рассчитанное на огромное количество калорий. Организм анорексика будет просто не в состоянии совладать с таким рационом. Вначале суточный калораж будет совсем небольшой, постепенно количество калорий будет увеличиваться в соответствии с потребностями организма и увеличением массы тела. В рационе должны присутствовать все необходимые питательные вещества.

      Белки не должны превышать норму 1 грамма на кг массы тела (по рекомендации всемирной организации здравоохранения), от этого значения будет зависеть процент белка в суточном рационе.

      Важно, чтобы присутствовали белки животного и растительного происхождения для получения полноценного профиля аминокислот. Жиры в суточном рационе, как правило, увеличивают до 30%, прежде всего с целью восполнить дефицит полезного жира для выработки гормонов, полноценного усвоения жирорастворимых витаминов A D E K и нормализации состояния опорно-двигательного аппарата. Жиры также должны быть животного и растительного происхождения. На углеводы в суточном рационе может приходиться от 45% до 60%. Суточную норму стараются поделить поровну между медленными и быстрыми углеводами, обязательно учитывают поступление клетчатки.

      При анорексии особое внимание стоит уделить достаточному поступлению витаминов и микроэлементов. Первое время не получится добирать нормы этих веществ с рационом и поэтому имеет смысл принимать витаминно-минеральный комплекс в дополнение к рациону. Иногда, помимо этого, включают отдельные витамины или минералы в виде биодобавок. Например, цинк — научно доказано, что прием этого микроэлемента улучшает набор массы тела при анорексии; калий и натрий — для коррекции нарушений сердечного ритма и устранения риска внезапной остановки сердца.

      При анорексии очень уместен прием биодобавок, содержащих «Омега — 3», так как в 95% случаев с рационом их не удается набрать в нужном количестве. Они необходимы для нормализации состояния кожи, волос, ногтей, связочной и хрящевой ткани.

      Эти общие рекомендации могут быть скорректированы или дополнены в зависимости от стадии анорексии и с учетом результатов лабораторных и инструментальных методов обследования больного.

      4. Ну и наконец, тренировки!

      При анорексии физическую активность вводят постепенно и только тогда, когда состояние здоровья позволяет это сделать. Тренировочный процесс подбирается с учетом общей астении и быстрой утомляемости организма. Любые тренировки крайне важно проводить под контролем квалифицированного тренера и желательно с медицинским сопровождением. Из тренировок однозначно исключаются высокоинтенсивные аэробные тренировки (аэробика, сайклы, бег, интенсивные тренировки по плаванию, игровые виды спорта). Вообще аэробный компонент сводится к минимуму. Акцент делается на общеукрепляющие тренировки со своим собственным весом и многосуставные базовые упражнения.

      Если нет противопоказаний по сердечно-сосудистой системе разрешаются различные статические упражнения для укрепления мышц кора и мышечного корсета позвоночника. Подойдут такие программы, как Пилатес (особенно Пилатес «Кадилак» с использованием одноименного оборудования), Йога начального уровня не силовой направленности, Реабилитационные тренировки в рамках тренажерного зала, Реабилитационные тренировки в воде (даются чуть позже, так как в водной среде сложнее контролировать и дозировать аэробный компонент).

      Во время любой тренировки будут увеличены периоды отдыха между упражнениями и подходами (желательно в соответствии с показателями пульса). Оптимальная длительность одной тренировки — 40 — 60 минут с учетом периодов на отдых. Начинать тренироваться лучше не более 2-х раз в неделю, чтобы организм имел возможность полноценно восстановиться (этот процесс при анорексии будет занимать гораздо больше времени, чем обычно). В последующем необходимо постепенно включать небольшой силовой компонент в тренировки, то есть направить тренировочный процесс на гипертрофию мышечной ткани. Только термин «гипертрофия» понимать надо правильно: мы не кочка-бодибилдера хотим сделать, а увеличить уровень мышечной массы до обязательного уровня с точки зрения медицины.

      Крайне важно скорректировать рацион и питьевой режим в связи с тренировками!

      тренировка Пилатес «Кадилак»

      Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, при котором наблюдается бесконтрольное потребление пищи в большом количестве, использование всяческих способов для снижения веса (искусственная рвота, клизмы, мочегонные или слабительные препараты, всевозможные таблетки для похудения и жиросжигатели), полная зависимость самооценки от веса и фигуры.

      Булимия, также как и анорексия, может возникать вследствие заболеваний нервной или эндокринной системы, на фоне психических расстройств или являться расстройством пищевого поведения. Чаще всего, развивается булимия на фоне стрессов, которые человек активно заедает. Прием пищи на физиологическом уровне доставляет нам удовольствие. Поэтому с каждым новым стрессом человек кушает все больше и чаще, иногда переходя на круглосуточное потребление пищи «нон-стоп». После приступов такого обжорства всегда наступает чувство вины и недовольства собой! Человек прибегает к различным приемам по эвакуации съеденной пищи. Постепенно развивается биологическая зависимость. Регуляция чувства голода перестает основываться на объективных факторах (уровень глюкозы в крови, наполненность желудка и прочее).

      В отличие от анорексии, масса тела долгое время сохраняется нормальной или слегка повышенной, но отмечаются постоянные колебания веса (порой до 10 кг за пару недель). Также характерны проблемы с кожей/волосами/ногтями, пищеварительной и гормональной системами. Добавляются частые стоматологические проблемы и воспалительные процессы в глотке как следствие регулярной рвоты.

      Практически всегда больные булимией отказываются замечать у себя признаки болезни; считают, что проблемы питания они могут решить волевыми усилиями (что является ошибочным суждением).

      Как же помочь выйти из состояния булимии?

      Тактика аналогична ситуации с анорексией:

    8. Обязательная психотерапевтическая помощь (те же методы когнитивно-поведенческой терапии, семейная психотерапия) часто в сочетании с приемом антидепрессантов, назначаемых врачом.
    9. Коррекция соматических нарушений (нормализация работы желудочно-кишечного тракта, гормональной системы, лечение воспалительных процессов в ротовой полости и глотке и т.д.).
    10. Нормализация питания в случае булимии носит более индивидуальный характер, так как «кахексии»( как при анорексии) не бывает.
    11. Цель: сбалансировать рацион по жирам/ белкам/ углеводам с учетом текущего состояния здоровья, показателей обмена веществ и уровня физической активности. Также уделить особое внимание достаточному поступлению витаминов и минералов. Крайне важно не создавать дефицит калорий, даже если масса тела немного выше нормы. Пристальное внимание уделить питьевому режиму.
    12. Тренировочный процесс у страдающего булимией будет иметь не так много ограничений, но обязательно будет выстроен с учетом текущего состояния здоровья. Исключают в основном тяжелые силовые тренировки и высокоинтенсивные аэробные нагрузки. Низкие аэробные нагрузки допускаются. Приветствуются общеукрепляющие низко-интенсивные тренировки в воде (занятия по плаванию или Аква аэробика для новичков), пилатес, йога начального уровня, различные виды стрейча и статических упражнений, функциональный тренинг, общеукрепляющие тренировки в тренажерном зале под контролем квалифицированного тренера.
    13. Оптимальная длительность одной тренировки — 60 минут, оптимальная кратность — 3 раза в неделю. И главное, подобрать такой вид тренировок, который будет человеку в радость! Это также способствует восстановлению психологического и эмоционального здоровья человека.

      Тренировка по пилатесу

      Тренировки по йоге для новичков

      Тренировки по Аква аэробике для новичков

      svoipravila.ru

      Нервная анорексия, или Пищевое расстройство психики

      Алёна Зиновьева 4 сентября 2017 0

      «Я превратилась в бестелесное существо, пора было остановиться… Да, но если я остановлюсь, я снова растолстею. И страх снова растолстеть был сильнее страха умереть от истощения». Как правило, большинство больных анорексией думают так же, как Жюстин, героиня книги «Этим утром я решила перестать есть». В большинстве случаев в возникновении пищевых расстройств виноваты навязанные людям стандарты красоты. В итоге еда для анорексиков становится врагом номер один. Они уже не могут реалистично воспринимать свое тело, доводя его до полного истощения. Специалисты отмечают, что такие больные становятся не в силах себе помочь, поэтому вся ответственность за их жизнь ложится на плечи близких. Но как распознать у родного человека болезнь, и можно ли ее вылечить, расскажем в этой статье.

      Этимология анорексии

      «Нервная анорексия — упорный и длительный отказ от приема пищи – одно из самых коварных и в то же время загадочных психических расстройств. Если бы нужно было подыскать метафору для этого заболевания, я предложил бы Дракона из одноименной сказочной пьесы Е. Шварца. Дракону горожане приносили в жертву молоденьких девушек, и он их съедал. Жертвами анорексии тоже оказываются, как правило, молодые девушки, но, в отличие от девушек из пьесы, они играют активную роль в своем жертвоприношении, и в некотором смысле сами себя съедают», – пишет в своей книге «Образ «Я» и поведение» в главе «Анорексия: неправильно ориентированный поиск» доктор медицинских наук, советско-израильский психофизиолог Вадим Ротенберг.

      Действительно, нервная (психогенная) анорексия – это очень опасное психическое заболевание, которое приводит не только к потере здоровья, но и к летальному исходу в запущенных случаях. Эта болезнь может иметь скрытое течение: заболевший начинает постепенно угасать, сам того не осознавая. При этом он находится в полной уверенности, что он толстый, поэтому ему необходимо продолжать худеть. Но почему это происходит?

      Jennifer Burk / unsplash.com

      Как отмечают психиатры, на развитие пищевого расстройства влияет множество причин и определить их зачастую бывает не так-то просто, как кажется на первый взгляд. Поэтому мнения медиков в этом плане расходятся.

      Однако глубокое изучение природы болезни позволяет выделить следующие причины анорексии, среди которых: желание подражать подиумным моделям, считая их эталоном красоты; отсутствие твердой жизненной позиции, недостаточная сформированность личности; частые депрессии и стрессовые состояния, конфликты с родственниками и сверстниками, не проходящее чувство тревожности; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта; реакция на прием лекарственных препаратов; алкоголизм и наркомания, генетика, тяжелое детство.

      Вернемся к книге Вадима Ротенберга и главе «Анорексия: неправильно ориентированный поиск». Там ученый одним из факторов, который влияет на развитие нервной анорексии, считает также поисковую активность человека. Психофизиолог пишет: «Главным побудительным мотивом к отказу от пищи является активная борьба с препятствиями, с тем вызовом, который бросает девушкам их собственный аппетит и все, кто хочет заставить их нормально есть. В этой борьбе проявляется поисковая активность, и процесс при этом, как обычно, важнее результата. Беспомощность — это отказ от поиска, капитуляция… Анорексия — это процесс повседневного преодоления, борьбы, своеобразного поискового поведения, и именно этим она ценна больным. Эта продолжающаяся отчаянная борьба способствует восстановлению самооценки, сниженной предшествующими капитуляциями. Страх вернуться к нормальному приему пищи — это не страх утраты контроля, это страх утраты вызова, делающего жизнь полноценной. Каждый несъеденный кусок пищи – это победа, и она тем ценнее, чем в более напряженной борьбе одержана».

      Диагностика

      Отметим, что вероятность выздоровления повышается во много раз, если нервную анорексию своевременно выявить и правильно лечить.

      Как правило, во время обследования врач просит пациента рассказать о потере веса, о том, как он относится к себе, как часто питается. Больной же, в свою очередь, может отказаться говорить об этом, т.к. не видит никакой проблемы и считает себя здоровым. Поэтому в самых сложных случаях на постановку точного диагноза могут уйти целые годы.

      Если специалист все-таки обнаружил признаки нервной анорексии, в этом случае он назначает анализы, чтобы удостовериться в правильности диагноза и исключить риски возникновения других заболеваний, к которым относятся диабет, болезнь Аддисона, хронические инфекции, расстройство всасывания, иммунодефицит, воспалительное заболевание кишечника, рак, гипертиреоз. Также дополнительно могут быть назначены анализы крови, электрокардиограмма и МРТ.

      К слову, всего существует три этапа развития нервной анорексии:

      1. Дисморфоманическая — когда преобладают мысли о собственной неполноценности и ущербности в связи с мнимой полнотой. Характерны подавленное настроение, тревога, длительное рассматривание себя в зеркале. В этот период возникают первые попытки ограничивать себя в еде, поиск идеальной диеты.

      2. Аноректическая — возникает на фоне стойкого голодания. Достигается снижение веса на 20—30% от первоначальной массы тела. На этой стадии человек чувствует эйфорию и ужесточает диету, чтобы похудеть ещё больше. При этом больной активно убеждает себя и окружающих в отсутствии у него аппетита и изнуряет себя большими физическими нагрузками. Из-за искажённого восприятия своего тела пациент недооценивает степень похудения. Объем циркулирующей в организме жидкости уменьшается, что вызывает гипотонию и брадикардию. Это состояние также сопровождается зябкостью, сухостью кожи и выпадением волос. Ещё один клинический признак — прекращение менструального цикла у женщин и снижение полового влечения и сперматогенеза у мужчин. Нарушается функция надпочечников, вплоть до надпочечниковой недостаточности. Из-за активного распада тканей подавляется аппетит.

      3. Кахектическая — этот период характеризуется необратимой дистрофией внутренних органов. Наступает через 1,5—2 года голодовки. У пациента наблюдается снижение веса на 50% и более от своей долженствующей массы (достаточно вспомнить вид узников концлагерей, как сразу станет понятен внешний вид человека). При этом возникают безбелковые отёки, нарушается водно-электролитный баланс, резко снижается уровень калия в организме. Данный этап, как правило, необратим. Происходят дистрофические изменения, которые приводят к угнетению функций всех систем и органов, а далее только смерть.

      Но и на этом этапе не все так просто. Больные нервной анорексией – люди упрямые, зачастую они не согласны с диагнозом, поэтому помочь пациенту поправиться бывает очень трудно. В этот процесс вовлечены все: и родственники, и медицинские работники.

      В первую очередь анорексиков необходимо окружить заботой. Далее необходимо постепенно приучать их снова есть. Однако подходить к этому вопросу стоит с умом. Ведь при хроническом голодании потребность в энергии снижена. Поэтому прибавке веса поспособствует относительно низкое поступление калорий, с дальнейшим его повышением. Специалисты отмечают, что существует несколько схем наращивания питания, соблюдение которых гарантирует отсутствие побочных эффектов и осложнений в виде отеков, нарушения минерального обмена, поражения органов пищеварения. Соблюдая все рекомендации, пациент может пойти на поправку медленными, но уверенными шагами.

      Нервная анорексия: реальная история из жизни

      «От худобы ее лицо кажется слегка вытянутым, словно удивленным, брови приподнятыми, глаза уставшими», – описывает больную анорексией Викторию портал TUT.BY.

      Как рассказывает сама девушка, все началось с обычного сравнения. Однажды она гостила у подруги, и та ей показалась намного стройнее и изящней, несмотря на то, что сама Вика имела нормальный вес – 55 кг. С этих пор молодая особа поставила перед собой цель – похудеть и стать такой же красивой, как приятельница.

      Следующим этапом, как и у всех анорексиков, стал прием мочегонных таблеток, выводящих из организма воду. Виктория призналась, что самочувствие резко ухудшилось, наблюдалась постоянная вялость, усталость и раздражительность. Появилась апатия к жизни. На тот момент рацион девушки составлял только суп (жидкая его часть), немного сухого хлеба, яблоки и кефир, причем кефир – всего пару раз в неделю. Ночью часто снилась еда, но худеющая проявляла чудеса выносливости. Однажды, когда терпеть уже было невмоготу, она посреди ночи «объелась арбузом». Этот случай Вика описывает как «срыв», которых в дальнейшем она уже не допускала.

      В итоге вес дошел до критической отметки – 35 кг. На тот момент девушка работала продавцом в торговом центре и в рабочее время буквально валилась с ног. Ночью не могла нормально спать, постоянно вставала в туалет из-за мочегонных таблеток.

      «Начались отклики. Покупатели перестали заходить ко мне, говорили: «У нее такой вид, что она сейчас рассыплется прямо здесь, она больная, что ли?» В итоге практически произошла остановка сердца, я не могла на работе нормально с людьми разговаривать… Но я была сама в себе, в своей болезни, поэтому ничего не слышала. Потом хозяйка магазина поставила мне ультиматум, что, если я не поправлюсь, она не продлит со мной контракт. Я собралась с силами и пошла к врачу».

      Викторию сразу отправили на обследование в Республиканский научно-практический центр психического здоровья в Минске. Там она уже лежит полтора месяца. Девушка рассказывает, что поначалу ей было страшно отказаться от мочегонных таблеток и потолстеть. Мучили угрызения совести из-за каждого приема пищи. Потом, если верить пациентке, она переборола себя и стала съедать все, что предлагают в столовой, благодаря чему набрала 4 кг. Конечно, она до сих пор не может объективно оценить собственную внешность. Но присутствует главное – осознание того, что анорексия ведет ее в никуда.

      «Это была не жизнь, а просто бесполезное существование. Я хочу вылечиться и жить нормально. После того как выйду из больницы, поставила себе цель – получить высшее образование, хотелось бы поменять работу, хочу возобновить отношения со своим молодым человеком, которые я разорвала во время болезни. Меня начало угнетать, что все мои друзья что-то имеют по жизни, рожают детей, выходят замуж, а у меня ничего этого нет. Что же я наделала с собой?» – рассказывает Виктория.

      Среди психических заболеваний сегодня анорексия является одной из самых распространенных. Отметим, что от этого пищевого расстройства страдает 20% населения Земли. Как правило, в зоне риска находятся девушки в возрасте 12-26 лет. Однако в погоне за идеальным телом многие не осознают, что неграмотный подход к похудению может стоить жизни. По статистике каждый десятый случай становится смертельным для больных нервной анорексией.

      sciencepop.ru