Как реагировать на психозы

Факты о психозах

Что представляет собой психоз?

Впасть в психотическое состояние означает временно уйти от реальности, изменить восприятие и осмысление окружающей действительности.
В первую очередь изменению подвергаются чувственные восприятия — они становятся как бы „своевольными“, а мышление становится скачкообразно ассоциативным (при шизофренических психозах). Эти изменения скорее являются реакцией на сильные колебания настроения и побуждений (при аффективных психозах) – чаще они носят депрессивный характер (униполярный), а при чередовании фаз течения — маниакально-депрессивный характер (биполярный).

Такой уход от реальности служит механизмом защиты, потому что реальность становится слишком болезненной, противоречия слишком большими, решения невозможными, а чувства невыносимыми. При крайних нагрузках (психических травмах) или полной потере ощущений даже очень крепкие люди могут реагировать таким образом. Очень чувствительным людям достаточно небольшого количества впечатлений или жизненных проблем для того, чтобы вызвать у них психотические реакции — особенно в сложные периоды. Эта уязвимость — не признак ранней стадии заболевания, а чувствительность, вывернутая наизнанку; она способна обретать самостоятельность, развивать внутреннюю динамику и негативно сказываться на психическом и физическом состоянии, а также на семейных отношениях и общественной жизни больного: Определенные когнитивные модели усиливают депрессию, изменения обмена веществ в головном мозгу все больше обостряют чувствительность, социальные страхи усиливают изоляцию, семейные размолвки усугубляют противоречия.

Психотические симптомы могут принимать абсолютно различные формы — в зависимости от внутренних желаний и страхов, и в зависимости от образа жизни. Примером психотических симптомов могут служить слуховые и зрительные галлюцинации, бред или нарушение мышления. Больные, к примеру, слышат голоса, ощущают нереальные угрозы, им кажется что их кто-то преследует или контролирует, они придумывают искаженные причины между событиями и своей личностью, думают, что умеют „читать“ чужие мысли или заявляют, что у них нарушена стройность и ясность мышления. У них часто наблюдается изменение поведения, снижается работоспособность, они отстраняются от семейных и дружеских отношений. Наряду с этой „симптомоориентированной” точкой зрения существуют и другие взгляды (см. разд. „Толкование психозов”).

Толкование психозов

Что понимать под психозом?

«Люди в отличие от других живых существ вынуждены бороться за свое самопонимание. Мы можем сомневаться в себе и даже терять надежду, мыслить за пределами своего Я и при этом терять самих себя: Кто долгое время пребывает в отчаянии, не находя утешения и поддержки, кто больше не способен делиться своими чувствами или больше не в состоянии их выносить, может впасть в депрессию или, реагируя бегством в болезнь, перейти в маниакальное состояние. – Тот, кто слишком тонкокожий, может в период жизненного кризиса стать настолько проницаемым, что потеряет собственные границы. Восприятия становятся навязчивыми, мысли скачкообразными. Когда такое состояние длится долго, мы говорим о возникновении психоза. Человек, впавший в психотическое состояние, не ,существо с другой планеты, а человек, реагирующий глубоко по-человечески.» (Из брошюры: „ Es ist normal, verschieden zu sein“, 2007, Германия, заказ по адресу info@irremenschlich.de).

Психоз связан как с возможностями человека вообще, так и с каждым отдельным индивидуумом, его особенным анамнезом жизни и его конкретной ситуацией. Происходит взаимодействие множества факторов, никогда не бывает только одного объяснения. Часто потеря реальности является защитным механизмом, когда напр. невозможно сразу сгладить возникшие противоречия между внутренним и внешним миром, когда не оправдываются ожидания, становятся невозможными необходимые решения и заблокированы предстоящие процессы. Без помощи извне этот путь может оказаться тупиковым.

Шизофренические (когнитивные) и аффективные психозы

Каждый психоз не похож на другой и содержит очень много личного, так же как не бывает одинаковых снов или людей. Различения в психиатрии касаются прежде всего формальных сторон и вопроса, какие области душевного здоровья больше всего подвержены влиянию. Различают:

  • шизофренические/когнитивные психозы, когда изменению подвергаются в первую очередь восприятие, мышление и язык, и
  • аффективные психозы, когда изменению подвергаются преимущественно настроение, восприятие окружающей действительности и побуждения, а когнитивные изменения в связи с этим остаются (монополярными или биполярными при чередовании фаз течения).
  • В то же время восприятие полностью неотделимо от настроения, они оказывают влияние друг на друга: Мы можем видеть все „в черном свете» и „парить в облаках“, можем смотреть на мир „через туннель“ или „погружаться на дно“. (Из: T. Bock, Basiswissen: Psychosen, Psychatrieverlag, Германия )

    Впасть в психотическое состояние означает.

    • впасть в „состояние крайней чувствительности“. Исчезает граница между внутренним переживанием и внешним миром. Становишься в некоторой степени прозрачным: Внутренние конфликты и трудности выходят наружу и обретают формы (галлюцинации). Напротив, внешние влияния в нефильтрованном виде проникают внутрь, нет возможности их взвесить, оценить. Кажется, что все вокруг связано с тобой лично (параноидные восприятия).
    • „ощущать мир, как его ощущают дети“. Все, что происходит вокруг, ребенок относит на свой счет и чувствует себя виноватым от того, что родители ссорятся. У маленьких детей такое ‚эгоцентрическое’ восприятие обусловлено особенностью развития: Мозг и душа еще не позволяют ребенку смотреть на себя со стороны (Абстрагирование). В более позднем возрасте становится довольно просто воспринимать отношения независимо от самого себя. Когда люди впадают в психотическое состояние, они прибегают к этой детской форме восприятия; мозг в определенной степени отключается в аварийном режиме, душа чувствует наоборот. Возможно, взрослому человеку такая форма восприятия несвойственна и кажется неподобающей, однако для него она означает еще и обращение к прошлому – не важно по какой причине.
    • „переживать все словно во сне“ – только без привычного чувства защищенности. Чувствовать себя птицей во сне безопасно, а в состоянии психоза нет. Как существуют желанные сны и кошмары, так и в состоянии психоза перемешиваются желания и страхи: параноидный психоз можно условно представить как смешение значения и угрозы. Иногда страх выступает на передний план, а желания остаются зашифрованы. Однако при проведении лечения и в поиске личного смысла помогает взгляд в обе стороны: Откуда и для чего?
    • „проявлять особое „чувственное упрямство“ тела и души – когда чувства идут каждое своим путем; возникают картины и голоса, не связанные со зрительными и слуховыми восприятиями. Не стоит удивляться, так как только 30% всех зрительных и слуховых сигналов, поступающих в зрительный и слуховой центр, идут от глаз или ушей, 70% из других регионов мозга! С биологической точки зрения вызывает удивление скорее тот факт, что людей со слуховыми или зрительными галлюцинациями так мало. Душа борется за самостоятельность, уединяется в „последнем приюте своеобразия“, сигнализирует всем остальным: „до сих пор и не дальше“.
    • Психоз означает .

    • измененное восприятие и переживание реальности даже без употребления наркотиков.
    • особое „чувственное упрямство“ – чувства идут каждое своим путем, возникают картины и голоса, не связанные со зрительными и слуховыми восприятиями.
    • состояние крайней чувствительности – Внутреннее выходит наружу и начинает жить своей жизнью (галлюцинация), нефильтрованные и невзвешенные внешние события проникают внутрь (риск параноидных переживаний).
    • опасные сны наяву – быть птицей во сне неопасно, такое же ощущение в состоянии психоза может стать крайне рискованным.
    • вход в мир бессознательных переживаний – как существуют желанные сны и кошмары, так и психозы состоят из желаний и страхов. В состоянии психоза, к примеру, переживание бреда величия или паранойи может означать „иметь какую-то ценность», по меньшей мере быть значимым.
    • своего рода обращение к детскому восприятию – 2-3-х летний ребенок относит все на свой счет. Когда родители ссорятся, ребенок чувствует себя виноватым. В состоянии психоза мы прибегаем к этой форме восприятия.
    • отчаянную борьбу за самостоятельность – человек уединяется вплоть до ухода в „последний оплот своеобразия“: Вот граница, за которую ко мне никто не сможет проникнуть.
    • потерю само собой разумеющегося – каждое действие требует усилий, ничего не происходит само собой, все имеет смысл.
    • выражение глубочайшей амбивалентности – жизненно важное значение приобретает борьба чувств, в которых каждый человек должен разобраться сам, напр. внутренняя борьба между привязанностью и самостоятельностью или между приспособлением и сопротивлением.
    • борьбу за своеобразие и ощущения – Где мои физические границы и границы моего бытия? В чем мое предназначение? Какое значение я имею для других? За что я могу нести ответственность?
    • Психозы как реакция на жизненные кризисы

      Заболеть психозом может каждый человек

      Обстоятельства вынуждают каждого человека уходить от реальности, напр. при экстремальных перегрузках / после травмы или в период сильной изоляции. У особо чувствительных людей и в периоды особенной восприимчивости даже обычные жизненные кризисы могут привести к потере равновесия.

      Значение кризисов

      Все люди в своей жизни переживают стабильные и критические периоды, в определенные моменты они вынуждены менять направление, искать новое место, развивать новое самопонимание, напр.:

    • в период полового созревания и покидая родительский дом,
    • оканчивая школу и вступая в профессиональную жизнь,
    • создавая семью и после рождения ребенка или
    • утратив важные задачи и связи и т.д.
    • Психозы как жизненные кризисы чувствительных людей

      Большинство людей впадает в психотическое состояние в критические периоды, которые переживает каждый человек. Люди, страдающие психозом, реагируют в такие периоды особенно остро и болезненно, но вместе с тем глубоко по-человечески. Это не значит, что нужно избегать всех кризисных ситуаций. Убегать от кризиса означало бы убегать от самой жизни. Следствием этого были бы депрессии. В этом отношении даже требование обязательно избегать психотических рецидивов имеет свои границы: Психиатрия должна терпимее относиться к кризисам, идти в ногу с жизнью; иначе она приведет к депрессиям и вызовет обратный ход.

      Психоз у каждого свой

      Как не бывает одинаковых людей, так и психозы не похожи один на другой. Они представляют собой всегда индивидуальный процесс, который понятен только исходя из субъективной интерпретации личностных и социальных причин. Каждый симптом это своя история. Возможно, диагнозы имеют значение для профессионального понимания, но они не могут создавать новые факты. Диагнозы не должны приводить к ситуации, когда за лечением общих симптомов болезни больше не видно человека с его неповторимой личностью.

      www.psihos.ru

      Психоз: расстройство психики

      Психоз – сильнейшее расстройство психики, при котором нарушается способность человека адекватно воспринимать происходящие события в окружающем мире и соответствующим образом на него реагировать. Медицина утверждает, что страдают такими расстройствами около 5 % живущих на Земле людей. Много и таких, которых статистика просто не учитывает, так как не все случаи психоза являются ярко выраженными и не попадают в плоскость действия медиков.

      Психоз: какие типы различают

      Принято разделять состояние психоза на эндогенный и экзогенный тип.

      Первый тип обусловлен унаследованной генетикой. Отнесём сюда шизофрению и депрессивные расстройства (биполярные и рекуррентные).

      В случае, когда болезнь развивается при влиянии факторов, возникших извне, её относят к экзогенному типу. Здесь могут сказаться последствия тяжелейших психологических переживаний, сильнейшей интоксикации или другой болезни.

      Кроме этого, специалисты классифицируют психозы по симптомам. В одних случаях человек обретает новые черты характера (позитивное расстройство), в других же состояние психоза заменяет личность, делая больного апатичным и вялым (негативное расстройство).

      Природа возникновения психозов

      Причин появления разнообразных расстройств несколько:

      • как уже отмечалось ранее, причиной во многих случаях становится наследственный фактор. Причем удаётся распознать только небольшую их часть;
      • состояние психоза может прийти вместе с такими серьёзными заболеваниями, как рассеянный склероз, сифилис, опухоль головного мозга. И это далеко не весь перечень;
      • психоз может возникнуть при приеме некоторых лекарственных средств, алкогольные напитки, наркотических средств.
      • Основные симптомы психоза

        1. Видения и галлюцинации. Более распространенными являются слуховые галлюцинации, когда человек уверен, что слышит реальные голоса. На самом деле он может эмоционально разговаривать сам с собой и даже выполнять какие-то команды от невидимого «собеседника». Кроме слуховых возникают галлюцинации, связанные с обонянием, вкусом, осязанием, зрением.
        2. Бредовые мысли, идеи. Человеком полностью овладевает какая-либо идея, в которую он свято верит и пытается навязать окружающим.
        3. Развитие депрессивного состояния, для которого характерно резкое снижение активности, заторможенность, пессимистический настрой или суицидальные мысли.
        4. Для проявления маниакальных наклонностей, напротив, характерна излишняя активность, очень боевой настрой и решимость.
        5. Следующим симптомом является нарушение в совершении движений. Это могут быть долгое неподвижное состояние или напротив, нескончаемые безостановочные движения, жесты.

        Способы лечения психоза

        Опираясь на сказанное ранее, можно сделать вывод о великом множестве и разнообразии психических расстройств. Тем не менее все их лечат по однотипным схемам. Для этого существуют серьёзные медицинские препараты. А вот самолечение в этих обстоятельствах полностью исключается, так как только высокопрофессиональный специалист может установить происхождение психического отклонения и грамотно подобрать медикаментозные средства для его устранения. При этом очень важным являются добрые, почти дружеские отношения лечащего врача и подопечного. Только так можно объяснить пациенту необходимость выбранного лечения и настроить на положительный исход болезни.

        Огромную роль в нормализации состояния играет окружение больного, его семья – ведь большую часть времени человек проводит в своём привычном кругу, и от их поддержки и прямой помощи зависит, как больной сможет приспособиться к новым для себя условиям.

        Не менее важна психотерапия. Она позволяет человеку принять свое состояние, которого он очень стесняется или отрицает. Психотерапевт помогает найти выход из повседневных бытовых проблем, предлагая различные пути их решения.

        Медики считают, что при первичном расстройстве необходимо прибегнуть к максимуму мер, направленных на лечение и реабилитацию обратившегося с данной проблемой человека. Чем качественнее это будет сделано, тем больше шансов избежать в будущем серьёзных обострений и экстренного лечения, требующего госпитализации.

        Уменьшить шансы рецидивов и чувство тревоги помогает спокойный, размеренный образ жизни, где есть место для достаточного, полноценного отдыха, допустимых физических нагрузок, правильного питания, отказ от алкоголя и обязательный приём лекарственных средств, назначенных доктором.

        Психические расстройства, являясь серьёзнейшими заболеваниями, в большинстве случаев удается держать под контролем, используя поддерживающую терапию. В некоторых случаях, благодаря адекватным мерам лекарственного лечения, применению психотерапии и психокоррекции, а также мерам социальной реабилитации, возможно полностью адаптировать страдающего психозом человека к нормальной жизни в обществе.

        Всем пока.
        С уважением, Вячеслав.

        kosarev39.ru

        Что такое психоз? Признаки, симптомы, лечение

        Психоз — это такое психическое заболевание, ввиду которого человек неспособен адекватно реагировать на окружающую действительность. Психозы проявляются по-разному и сопровождают множество болезней, от «белой горячки» и шизофрении до старческого слабоумия. А также эта болезнь может быть самостоятельной патологией. Это заболевание довольно распространённое. Статистические исследования подтверждают, что около 15% пациентов психических больниц имеют такой диагноз.

        Что такое психоз?

        Это степень проявления психического заболевания, при котором резко искажено восприятие реального мира в сознании человека, и его деятельность не соответствует окружающей действительности, что проявляется нарушением поведения, а также появлением симптомов, несвойственных нормам.

        Человек в таком случае не может быть объективен, поскольку испытывает боязнь за свою жизнь, слышит голоса в голове, призывающие к каким-либо действиям. У такого больного могут быть видения, которые доступны только ему. Отсюда реакция становится неадекватной: слёзы без причины, бурный смех, паника, тревога или эйфория. Одним кажется, что они имеют сверхспособности, вторые считают, что их кто-то преследует, третьи сами преследуют объект симпатии, безосновательно считая, что имеют на это право. Такой человек обязательно нуждается в лечении. При психозе симптомы и лечение индивидуальны.

        Симптомы, признаки и причины

        У больных психозом симптомы и признаки разные. Все перечислить невозможно. Но выделяют группу основных признаков, которые встречаются у больных:

        Галлюцинации. Вкусовые, тактильные, зрительные, обонятельные, слуховые. Последние, как правило, встречаются чаще всего. Человек слышит голоса извне. Это могут быть угрозы, обвинения, приказы. Под влиянием приказов больной человек может нанести вред как себе, так и окружающим. Известны случаи, когда больные пытались свести счёты с жизнью, потому что это был приказ.

      Расстройства настроения. Такие расстройства зачастую проявляются депрессивными или маниакальными состояниями. При депрессивном состоянии снижается активность, человек чувствует себя подавленным, проявляется физическая заторможенность, пессимизм, самокритичность, мысли о суициде. Маниакальное же состояние совершенно противоположно. У человека наблюдается повышение активности, настроения и либидо. Человек в маниакальной стадии проявляет высокую трудоспособность. Он может не спать ночами, однако, остаётся бодрым, активным и продолжает работать. Характерная особенность маниакального состояния — злоупотребление алкоголем или наркотиками, беспорядочная половая жизнь.

    • Бредовые суждения и идеи. Это различные суждения пациента, не поддающиеся корректированию. Больной настолько убеждён в верности своего суждения, что переубедить такого человека просто невозможно. Бредовые идеи могут быть самые разные: преследование, неизлечимая болезнь, ревность, реформаторство, сутяжничество. Подобным состоянием больные создают множество проблем окружающим.
    • Двигательные расстройства. Существует два вида двигательных расстройств. Это заторможенность (ступор) и возбуждение. В период ступора больной застывает в одной позе, пристально смотрит в одном направлении, не разговаривает, отказывается от приёма пищи.
    • При психомоторном возбуждении пациент беспрерывно находится в движении и может разговаривать без умолку. Часто подражает голосам животных, гримасничает, передразнивает человеческую речь.

      Психоз — это сложное состояние, выявить причину, спровоцировавшую эту болезнь, очень сложно.

      Причины могут иметь внешний и внутренний характер. Внешние причины — это стресс (потеря близкого человека, имущества), психические травмы, инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис). А также сюда относится отравление наркотическими веществами, злоупотребление алкоголем.

      Внутренними причинами являются нарушения нервной системы и эндокринного баланса. В данном случае возникает эндогенный психоз. Часто это связано с возрастными изменениями организма. Эндогенный психоз длителен, есть вероятность рецидива.

      Одной из причин возникновения психоза может стать генетическая предрасположенность. Люди, имеющие плохую наследственность, в большинстве случаев заболевают психозом.

      Острый психоз

      Существует понятие острый психоз. При остром психозе симптомы проявляются ярко и внезапно, а само течение болезни быстро прогрессирует. Прежде чем острый психоз перейдёт в тяжёлую форму, возможны следующие симптомы: потеря аппетита, раздражительность, страх, безразличие, апатия, нарушение сна.

      Признаки острого психоза абсолютно разные. Это психотические расстройства с симптомами шизофрении, шизофреноформные расстройства, параноидный острый психоз.

      Категория риска

      Психоз возможен как у взрослых, так и у детей. Причём у детей болезнь протекает более сложно и требует длительного лечения.

      В разный период жизни проявляются разные виды болезни. К примеру, в подростковом возрасте происходит гормональный взрыв, вероятны психозы с проявлениями шизофрении.

      Маниакально-депрессивное проявление заболевания чаще всего встречается у молодых людей в период активной деятельности. В этом возрасте происходит много судьбоносных решений, которые давят на психику (ВУЗ, работа, создание семьи).

      В пожилом возрасте происходят изменения в нервной системе. Неправильное кровообращение разрушает нервные ткани, а это, в свою очередь, приводит к старческим психозам.

      Отдельные формы заболевания поражают преимущественно женщин. Например, маниакально-депрессивный психоз у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Обычно это происходит при месячных, во время менопаузы, после родов. Это связано с гормональными колебаниями в организме женщины.

      А также причинами психоза у женщин может стать социальный фактор: неудачный брак или его полное отсутствие, нереализованность себя как матери, неудачи на карьерном поприще. И множество других социальных причин.

      Кроме того, женщины подвержены послеродовому психозу. Обычно это проявляется в первый месяц после родов. Причиной тому может стать болевой шок и послеродовые осложнения. Симптомам и признаками последового психоза могут быть бредовые идеи, нарушение аппетита, бессонница, тревожность, галлюцинации. Женщине в таком состоянии назначается психотерапия и стационарное лечение. В отдельных случаях может быть назначена медикаментозная терапия, но под обязательным присмотром врача. Оставлять женщину в таком состоянии один на один с малышом категорически нельзя.

      Лечение психоза

      Такое заболевание, как психоз и его симптомы лечить необходимо стационарно. Ведь больные в большинстве случаев не могут контролировать себя, тем самым нанося вред себе и окружающим.

      После точного установления диагноза назначается терапевтическое лечение. С учётом тяжести заболевания, пациенту назначается медикаментозное лечение, включающее психотропные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, а также препараты для общего укрепления организма.

      После медикаментозного лечения пациенту назначают психотерапию. Это значительно повышает эффективность лечения психоза. Благодаря психологическим методам лечения, пациент начинает правильно воспринимать действительность, у него повышается самооценка, снижается возможность обострения болезни.

      Сеансы психологического лечения могут быть индивидуальные и групповые. Как правило, групповая терапия более эффективна. К тому же руководит группой человек, успешно поборовший это заболевание. Данный факт вселяет пациентам веру в себя и настраивает на выздоровление.

      Позитивных результатов в лечении помогают добиться такие психологические методы:

    • арт-терапия
    • психоанализ
    • эрготерапия
    • семейная терапия.

    Профилактика

    Есть вероятность, что люди, пережившие данную болезнь, могут столкнуться с её обострением. Поэтому важно некоторое время после госпитализации принимать необходимые препараты, выписанные врачом. А также посещать занятия по психотерапии.

    Кроме того, необходимо вести размеренный темп жизни, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться и умеренно заниматься физическими нагрузками.

    psiho.guru

    Психозом называют состояние сознания и ощущений, в котором человек не отличает возникающие в собственном сознании ощущения от внешней реальности. Психотические симптомы характерны для многих тяжелых длительных психических расстройств. С другой стороны, человек, который не страдает психическим расстройством, также может реагировать психотическим образом на какое-нибудь единичное, чрезвычайно травмировавшее его событие. Подобный, так называемый, реактивный психоз кратковременен и быстро проходит.

    При психозе могут наблюдаться различные галлюцинации, из которых преобладают слуховые. Больной психозом человек может также видеть или верить в различные явления или события, которых в действительности не было. Он может, например, думать, что близкий человек обвиняет его в чем-то или верить, что тот может причинить какое-то зло, чего в реальности не происходит. По причине пугающих и странных ощущений человек может почти целиком отстраниться от социальной жизни и замкнуться во внутреннем мире.

    Несмотря на то, что человек страдает психическим расстройством, сопровождаемым психотическими симптомами, которые не затрагивают всю психическую деятельность, он может обладать такими достоинствами и способностями, при помощи которых можно вести нормальный образ жизни. Психотические симптомы обычно возникают периодически, другими словами, человек, страдающий психическим расстройством, включающим психотические симптомы, не всегда находится в психотическом состоянии.

    Помощь психотическим больным

    Находящемуся в психотическом состоянии человеку следует максимально быстро обратиться за профессиональной помощью и получить необходимые лекарства и другое лечение, дабы симптомы не усугубились и не затянулись. Такого больного можно направить, а лучше сопроводить в ближайшее дежурное психиатрическое отделение.

    Иногда больной не хочет обращаться за помощью, так как он напуган своими галлюцинациями или не осознает, что нуждается в помощи. Если находящийся в психотическом состоянии человек ведет себя спутанно, непредсказуемо и представляет опасность для себя и окружающих, можно позвонить в центральную службу спасения 112.

    www.mielenterveysseura.fi