Меню

Как снять дренаж с раны собаки

Снятие дренажа после операции у собак

После проведенных операций владельцы питомцев озадачены вопросом как снять швы у собаки. Естественно, не все хозяева могут осуществить данную манипуляцию и обращаются к ветеринару. Но бывают случаи, когда нет возможности в данный момент приехать в клинику, поэтому приходится учиться самому.

Часто предлогом для обращения к доктору могут послужить признаки регулярного выделения жидкости неприятного запаха или даже образование гнойных выделений. При возникновении данных симптомов нужно немедленно посетить ветеринара, который сможет оказать необходимую помощь. Поэтому в данной статье вы узнаете про снятие швов после операции у собаки в домашних условиях, если нет возможности обратиться к врачу.

Когда можно убирать швы после операции

Лучше поручить данную процедуру профессионалу, но у владельцев не каждый раз есть такая возможность. Иногда собака просто волнуется или боится врача, поэтому хозяину питомца доводится самому совершать данную процедуру. Процесс снятия швов несложен, но требует значительной внимательности и соблюдения некоторых рекомендаций.

Перед выполнением убедитесь, что животное чувствует себя нормально, что рана затянулась полностью и можно не переживать за ухудшение самочувствия домашнего любимца. Поэтому предварительно пообщайтесь с доктором и узнайте, на какой день снимать швы у собаки. После выполнения обычных операций устранять нитки можно уже на 12 день. Существуют конкретные указания, когда процесс удаления швов в домашних условиях запрещен:

  • наличие воспалительной жидкости;
  • неприятный запах с раны;
  • корочки;
  • очень сильное покраснение;
  • разбухание на участке проведенных хирургических манипуляций.

Важно помнить, что швы не лишь необходимо грамотно наложить, однако и своевременно убрать. Если они вовремя не удаляются, тогда может наступить нагноение. В бытовых обстоятельствах заниматься снятием швов также не рекомендовано — огромная угроза занести инфекцию и поставить жизнь животного под угрозу.

Практическое проведение 1 сеанса ПД.

1. Нагреваем основной раствор. 2. Обрабатываем руки антисептиком, можно использовать перчатки. 3. Добавляем необходимые ингридиенты в основной раствор для диализа. 4. К флакону с раствором подсоединяем систему для капельницы и заполняем ее. 5. Обрабатываем крышку перитонеального дренажа антисептиком, открываем ее, подсоединяем капельницу с раствором для диализа. Крышку кладем в антисептик. 6. Сначала медленно, а затем струйно, заливаем запланированный объем раствора. При первых заливках, для определения реакции организма и подбора дозы диализного раствора, вливание можно проводить медленно, а в последующие разы, сразу струйно. 7. Закрываем крышку катетера и ждем 1 час. 8. Обрабатываем крышку антисептиком и снимаем ее. Просто к катетеру подставляем емкость, удобнее пластиковую бутылку.

Но лучше использовать удлинитель (трубочка длиной 50 см. диаметром более 3 мм с разъемом Луер-Лок), который лежал в антисептике. Тогда собака лежит на возвышении (стол или диван), а бутылка для слива стоит внизу и удобно наблюдать, как течет раствор и сколько его слилось. Использование удлинителя уменьшает загрязнение катетера. Удлинители продаются дополнительно или изготавливаются самостоятельно. После использования, удлинитель промываем и помещаем в раствор антисептика. 9. Достаем из антисептика крышку и закрываем катетер или начинаем новый цикл ПД.

Контроль адекватности проведения ПД.

Очень важно проводить оценку результатов перитонеального диализа 1 – 2 раза в день.

Контроль включает:

Анализы крови на мочевину, креатинин. Жидкостной баланс организма.

При успешном ПД показатели мочевины и креатинина в крови сначала перестают увеличиваться, а затем постепенно снижаются.

При мочевине около 30 ммоль/литр нет необходимости снижать уровень мочевины и значит нет необходимости увеличивать объем проводимого диализа.

При мочевине более 50 ммоль/литр необходимо не просто удерживать этот уровень, а стремиться день за днем снижать мочевину в район 30 ммоль/литр, за счет увеличения объема ПД.

Чем выше уровень мочевины, тем агрессивнее нужно проводить очищение.

То есть в течение 3-х дней надо приблизится к уровню мочевины 30 ммоль/л.

Показателем к уменьшению скорости очистки служит улучшение общего состояния собаки и появление аппетита.

У креатинина нет целевых цифр, но в любом случае креатинин не должен увеличиваться. Как правило, креатинин снижается пропорционально снижению мочевины.

Жидкостной баланс организма оценивается по весу собаки и должен соответствовать состоянию животного.

То есть: Если собака обезвожена, то необходимо возместить недостаток жидкости, н�� у почечных больных очень важно не влить лишнего.

Точным показателем можно считать центральное венозное давление, которое надо держать в районе + 1 + 5 см. водного столба. Другие способы оценки менее точные.

После ликвидации обезвоживания надо как минимум удерживать вес на одном уровне при условии хотя бы насильного энтерального питания.

Если собака не ест и не проводится полноценного парентерального питания, то вес собаки ежедневно должен снижаться на 1 – 2 % от общей массы тела.

Этот вес собака теряет при самопереваривании и на его месте не должна задерживаться жидкость.

Для увеличения выведения жидкости используются растворы с большим содержанием глюкозы. То есть если использовали раствор 1,5 % глюкозы и жидкость выводится недостаточно, надо перейти на глюкозу 2,5 или 4,25 %.

Итого: при успешном проведении ПД, должны последовательно снижаться показатели мочевины и креатинина в крови, а вес животного до появления аппетита должен снижаться на 1 – 2 % в сутки.

Осложнения продолженного ПД

Перитонит.

Это осложнение чаще других пугает при проведении ПД, но при коротких курсах ПД и при отсутствии гнойных очагов в организме, перитонит случается очень редко.

При пиелонефрите ПД проводить нельзя, так как очень быстро развивается нагноение операционных швов и может развиться перитонит.

Если появились признаки перитонита и дополнительные промывки с хлоргексидином и анатибиотиками (гентамицин, цефалоспорины) не могут решить проблему, то вероятно животное погибнет.

Нарушение работы дренажа.

Это самое частое и трагичное осложнение ПД.

Для предотвращения этого осложнения лучше использовать более объемные дренажные системы (дисковые или многотрубочный дренаж для ПД «КПД-ДИАВЕТ»).

Причиной нарушения оттока жидкости, как правило, является закупоривание дренажа сальником или брыжейкой.

Ситуацию обязательно надо срочно исправлять, потому что при плохой работе дренажа невозможно проводить эффективный ПД.

Ни в коем случае нельзя пытаться оттянуть жидкость из дренажа шприцом или другим способом, потому что при таких попытках сальник еще сильнее закупоривает дренаж.

Можно попытаться шприцом под давлением протолкнуть жидкость внутрь, в редких случаях это может помочь.

Если видны нити фибрина, то возможно поможет промывка дренажа под давлением с повышенной дозой гепарина (1мл гепарина на 20 мл физ.раствора).

Иногда улучшает ситуацию изменение положения животного, перевороты с бока на бок, вставание или сажание. Иногда лучше перед переворотами сделать частичную заливку новой жидкости в брюшную полость.

Иногда жидкость хорошо сливается в самом начале, а потом сливается по каплям, в такой ситуации можно использовать схему с частичной сменой раствора. Сначала заливается расчетная доза раствора, во время слива удаляется примерно половина (в зависимости от возможностей дренажа) и в новой порции используется то количество раствора, которое удается успешно сливать.

Чаще всего приходится проводить повторную операцию по установке дренажа. Либо удается очисть уже установленный дренаж, либо использовать новый. Если используется дренаж фирмы Фрезениус, то обязательно надо удалять сальник и все жировые складочки, что бы уменьшить вероятность закупорки дренажа. Но надежнее использовать более объемные дренажные системы (дисковые или многотрубочный дренаж для ПД «КПД-ДИАВЕТ»).

Если дренаж успел поработать менее 2-х суток, а мочевина более 80 ммоль/литр, то большинство животных не переносят повторную операцию.

Подтекание диализного раствора в подкожную клетчатку или по ходу стояния дренажа.

Это осложнение связано с образованием в тканях тоннеля вдоль силиконовой трубки. Правильно подшитые дакроновые манжеты обычно хорошо решают эту проблему, но не на всех дренажах они доступны.

При проведении ПД в течение 3 – 10 дней, подтекание диализного раствора не оказывает клинического значения, но при более длительном лечении может потребоваться дренирование областей затекания раствора и наложение утягивающих швов в местах выхода катетера из брюшной полости.

Что надо делать кроме ПД.

При лечении больных с почечной недостаточностью надо проводить весь комплекс лечебных мероприятий показанный критическим больным.

Из особенностей лечения можно указать следующее.

Необходимо контролировать сахар в крови, так как в диализной жидкости много глюкозы, а повышенное содержание сахара в крови может угнетать аппетит. В такой ситуации необходимо применять инсулин.

Что дальше.

При успешном применении ПД:

1. Ожидаем стабилизации животного. 2. Ждем 5 – 30 дней восстановления почек. 3. После улучшения работы почек прекращаем проводить ПД, но катетер оставляем и промываем 2 раза в день, проводим стандартную заливку и сразу сливаем раствор. 4. Если в течение недели после прекращения ПД почки справляются со своими функциями (состояние уд, анализы не ухудшаются), то можно снимать дренаж.

Что делать если ПД не помогает.

Есть ситуации когда провести эффективный перитонеальный диализ не удается. Возможны два варианта:

1. По какой либо причине полноценно провести все процедуры не получается, анализы день за днем ухудшаются, общее состояние ухудшается. В этой ситуации собака погибнет.

2. Удается проводить все необходимые процедуры, все получается в плановом порядке, день за днем улучшаются анализы, удается сливать необходимое количество жидкости, общее состояние стабильное, работа почек не улучшается, общее состояние не улучшается, аппетит не появляется.

В этой ситуации можно дополнить лечение проведением лечебного плазмафереза, лечебно-очистительной плазмосорбции, очистительной гемофильтрации (искусственная почка).

Подготовительные меры и пошаговое снятие швов

Если владелец собаки не уверен в том, как она будет себя вести в момент снятия швов следует взять намордник, а для прочности поверх обмотать мордочку полотенцем. Иногда намордника не достаточно, поэтому чаще используют уплотненный материал, к примеру, полотенце. Такой вариант применяется как «маска», окончания которой заводятся за мордочку и прочно соединяются.

Часто наблюдаются случаи, когда ранка затянулась, однако нити приносят собаке дискомфорт — участок чешется, и животное пытается откусить их. Важно постоянно наблюдать и следить, чтобы питомец не выгрызал их, иначе понадобится делать операцию снова. Проанализируем пошаговое снятие швов после операции у собаки:

  1. В первую очередь необходимо удостовериться, что швы зарубцевались, отсутствуют припухлости.
  2. Заранее данный участок необходимо отмочить физ. раствором для рассасывания корочек.
  3. Приблизительно за сутки до запланированного действия область нужно мазать мазью (жирной) для смягчения и соскальзывания ниток.

К последующему шагу можно приступить, если все вышеперечисленные пункты исполнены правильно. Напрямую перед освобождением швов необходимо сделать обработку йодом. Далее необходимо подобрать ножницы с плоскими концами (не слишком тонкими).

Животное удерживается устойчиво. Когда собака маленькой породы можно запеленать. Предпочтительно уложить питомца на бок. Затем нужно найти длинные нитки, прижать их пальцами левой руки, немного натянув для создания вертикального положения.

Далее разрезаем нить между кожей и узелком. Инструмент вводится исключительно снаружи узелка. Когда нить перерезана целиком, необходимо слегка надавить на кожные покровы вблизи со швом (пальцем правой руки), а левой рукою аккуратно вытащить за длинноватые нитки. Когда обрезаны обе нитки, воспользуйтесь пинцетом. Для этого возьмите нитку за краешек, бережно вытяните ее.

Заключительный этап состоит из обрабатывания участка йодным раствором. Таким образом, вы узнали, про снятие швов у собаки.

Как ухаживать за швами в период после операции

После оперативного вмешательства собаке необходима постоянная забота. Обычно швы следует обрабатывать в протяжении двух недель до полного зарастания раны. Естественно после оперирования время реабилитации может длиться дольше. Чтобы узнать, как ухаживать за швами воспользуйтесь следующими советами. Так, ухаживание за швами животного после проведения операции состоит из нескольких важных моментов:

Осматривание раны не менее 2 раз в день. Ранка должна быть всегда в чистоте, а края обязательно соединяться. Возможно незначительное покраснение и синяки в области проведения операции, а также жидкость розоватого окраса, сочащаяся из раны. Когда животное постоянно слизывает или пытается откусить швы, рекомендовано надеть защитный воротник. Так, собака не сможет добраться до участка и гарантируется отсутствие появления воспаления и расхождение швов.

Читайте также:  Капли от блох для собак мелких пород инструкция

Один раз в сутки необходимо подвергать обработке участок антисептиком без этанола. Также нужно следить за местом, где собака отдыхает, поскольку участок должен постоянно находиться в чистоте, и быть сухим, без влажности и загрязнений. Именно так, вы сможете предотвратить появление нагноения и попадания инфекции в рану.

С уходом за швами вы ознакомились, а также уже знаете, когда снимать швы у собаки. Но следует обозначить и запрещенные манипуляции по ухаживанию за животным:

  • В протяжение 1-2 недели собака при выгуле должна быть на поводке, чтобы не делать резких движений, иначе швы могут разойтись. Избегать контакта питомца с другими животными.
  • Мыть питомца также запрещено. В частности следите, чтобы швы не мочились.
  • Крайне не рекомендуется обрабатывать область после операции любыми кремами, перекисью, спиртом, которые только замедляют процесс заживления.
  • Не допускайте образование пролежней.

Постановка дренажей в полости раны

Дренаж – это приспособление для создания постоянного оттока патологического содержимого из полости раны или абсцесса для их длительного промывания.

Показания к постановке дренажа

различные: обширные нагноившиеся раны, абсцессы, флегмоны, перитонит, плеврит и другие.

Промывания для предотвращения развития патологической микрофлоры в полости инфицированной раны;

. Обеспечения скорейшего заживления поврежденных тканей внутри полости раны.

В ветеринарной практике применяется активное и пассивное дренирование. Активное дренирование

использует заполнение полости марлевой салфеткой или турундой (узкий марлевый тампон), пропитанной антисептиком. Марля, за счет своей гигроскопичности, впитывает воду, гной и продукты распада тканей. Зачастую, после нескольких дней активного дренирования, когда полость раны достаточно очищена, приступают к пассивному дренированию, в процессе которого ускоряется заживление полости раны за счет образования грануляций.

: дренаж представляет собой резинувую или силиконувую трубку, либо резиновый (перчаточный) выпускник. Для эффективного удаления из полости гноя и продуктов распада тканей, дренажи устанавливают таким образом, чтобы санироваться могла вся полость целиком, то есть дренажные трубки проводят от одного края полости до другого. Таким образом, через один конец дренажа антисептическая жидкость вводится, а через противоположный – вытекает.

При очень больших раневых полостях или узких длинных раневых каналах (кусаные раны), устанавливают несколько дренажей. Наиболее часто для промывания ран применяются 0,25% раствор диоксидина или хлоргексидина, раствор фурацилина и другие. Также возможно использование различных мазей и линиментов (левомеколь, ируксол, линимент синтомицина и др.). Санацию проводят 1 раз в сутки до полного заживления полости раны.

Несколько правил дренирования:
1.
Дренаж должен быть мягким, гладким, сделанным из прочного, желательно рентгеноконтрастного материала, не должен перегибаться и перекручиваться в ране или вне нее. Твердые дренажи травмируют, сдавливают окружающие ткани и приводят к некрозу и пролежням внутренних органов.

Материал дренажей не должен разрушатся в ране.

Дренажи нецелесообразно устанавливать, если их надо постоянно менять.

Дренаж всегда входные ворота инфекции.

Индеферентное антикоагулянтное покрытие не вызывает воспаления и минимально должно осаждать на себя фибрин или экссудат.

Дренажи не выводят наружу через операционную рану, так как это увеличивает риск инфицирования и препятствует заживлению раны. Для выведения дренажей используют контрапертуры (разрезы тканей для вывода дренажей).

Дренажи должны быть надежно пришиты к коже, в противном случае дренаж может выпасть наружу или провалиться в дренируемую полость.

Дренаж должен выходить через самую нижнюю точку раны или гнойной полости.

Дренажи не проводят через суставные сумки и влагалища сухожилий, поскольку реактивный фиброз приводит к нарушению их функции.

Сроки снятия дренажа определяются лечащим врачом. При преждевременном удалении дренажа воспалительная жидкость может скапливаться в карманах и затеках ран, тем самым приводя к развитию инфекции и сепсису.

Краткий итог снятия швов

Как видите, снятие швов — важная процедура, пренебрегать особенностями которой не представляется возможным. Если вы любите своего питомца и внимательно следите за его здоровьем, то просто обязана проконтролировать чтобы швы после операции были сняты вовремя и по всем существующим правилам!

Сейчас читают:

  1. Восстановление и питание собаки после стерилизации
  2. Какую выбрать лапаро-или эндоскопическую стерилизацию собаку
  3. Семь признаков и средств избавления от блох у собак
  4. Слепота — верный спутник заворота век у собаки

Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных

УДАЛЕНИЕ ПАРААНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ У СОБАК

Перепечаев К.А. к.б.н., практикующий ветеринарный врач; Меньшенина Е.С. руководитель ООО «МВЦ репродукции и ИО мелких животных», практикующий ветеринарный врач.

1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ПАРААНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ

Параанальные железы у собак, представляют собой две достаточно крупные железы, грушевидной формы, размером (в зависимости от породы собаки) от 1 до 3-5 см, расположенных под кожей, симметрично, сбоку и ниже наружного анального отверстия. Сами железы расположены в параанальной клетчатке и окружены тканями промежностных мышц, выводные протоки открываются в виде двух маленьких круглых отверстий, диаметром около 1 – 2 мм сбоку, и ниже наружного анального сфинктера (Рис 1).

Рисунок 1. Анатомическое расположение параанальных желез у собаки(материалы анатомического атласа Hill’s Atlas Of Veterinary Clinical Anatomy).

Железы постоянно вырабатывают вязко-жидкий, желто-коричневый секрет с очень резким, неприятным и крайне устойчивым запахом. У собак железы опорожняются непроизвольно: при сокращении мышц анального сфинктера и промежности, при дефекации, испуге, эмоциональном возбуждении или случайном надавливании. Объем секрета может составлять от 2-3 до 5-8 мл.

Функциональное назначение параанальных желез – смазывание кожи ануса и, так называемые, запаховые метки. Запах секрета параанальных желез специфичен для каждого животного, меняется в зависимости от пола, возраста, гормонального статуса и общего состояния здоровья. Он служит универсальным маркером каждой особи, и передает важнейшую и подробную запаховую информацию о своем владельце. В условиях природы, запаховые метки параанальных желез являются важнейшим средством коммуникации между особями и служат для мечения территории, привлечения особей противоположного пола, полового доминирования, отпугивания конкурентов и т.д.

2. УХОД ЗА ПАРААНАЛЬНЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ

У здоровой собаки, параанальные железы должны работать в «автоматическом режиме» и не требовать никакого ухода. Железы периодически и самопроизвольно опорожняются, кроме того, собака, регулярно сама осуществляет «гигиену интимных мест» и тщательно очищает языком область ануса и промежности. При этом, она массирует область параанальных желез, что также способствует их очищению. Еще раз отметим – запаховые метки и область ануса, так сказать — «визитная карточка» любой собаки. Все собаки при встрече, первым делом поворачиваются хвостом друг к другу и обнюхивают область «под хвостом», поэтому стремление поддерживать чистоту параанальной области – генетически заложено в любой собаке.

Единственный уход со стороны владельца собаки должен заключаться в мытье области «под хвостом» теплой водой с мылом после каждой прогулки и стрижки шерсти у длинношерстных собак, если она пачкается и загрязняется каловыми массами.

3. ПАТОЛОГИИ ПАРААНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ

3.1. Нарушение эвакуации секрета параанальных желез

Основная патология параанальных желез связана с нарушением нормальной эвакуации секрета железы. Это может возникать по следующим причинам:

— из-за слишком густой консистенции секрета (секрет имеет не жидкую, а густую пастообразную или зернистую структуру). При этом он физически не может проходить через узкий выводной проток, что приводит к закупорке и переполнению желез.

— из-за слишком узких выводных протоков, что также затрудняет или делает невозможным нормальную эвакуацию секрета.

— из-за слишком большого количества вырабатываемого секрета или большого объема самих желез. Иногда, у некоторых собак, объем параанальных желез составляет до 7-10 мл, и чисто физически, такое количество секрета просто не успевает эвакуироваться, даже при нормальной жидкой консистенции и нормальном диаметре выводных протоков.

-нарушение нормального опорожнения желез из-за слабости промежностных мышц, анатомических особенностей строения анального сфинктера, нарушение нормального акта дефекации или консистенции каловых масс и т.д. и т.п.

В любом случает, при переполнении секретом параанальных желез, на начальной стадии, у собаки возникает сильный дискомфорт, она пытается опорожнить железы, принимая характерные позы: «начинает ездить на попе» — прижимаясь областью ануса к поверхности пола или земли и надавливая своим весом, пытается опорожнить переполненные секретом железы (Рис 2). Также некоторые собаки начинают вылизывать или и кусать область ануса и промежности, пытаясь устранить дискомфорт.

Рисунок 2. Типичная поза собаки, пытающейся опорожнитьпараанальные железы (www.animalclinicatthorndale.com).

Если данные действия не приводят к опорожнению желез, то перерастянутая, переполненная секретом железа начинает воспаляться. Данному процессу также способствует травмирование и инфицирование области ануса и промежности при попытках животного самостоятельно опорожнить железы. Воспаление параанальных желез – парапроктит (одно или двусторонний) быстро приводит к развитию тяжелого воспаления, и формированию гнойных абсцессов (Рис 3).

Рисунок 3. Схематическое изображение воспаления и абсцедирования параанальных желез (материалы анатомического атласа Hill’s Atlas Of Veterinary Clinical Anatomy).

Абсцесс может самостоятельно вскрыться наружу, с выделением большого количества (до 100-150 мл) зловонного, гнойно-кровянистого содержимого, в этом случает, наступает временное улучшение состояния собаки. Однако, при разрыве железы и вытекании абсцесса внутрь (в параанальные ткани и ткани промежности), может развиться флегмона (разлитое гнойное воспаление) промежности и сепсис со смертельным исходом.

После самостоятельного вскрытия абсцесса параанальной железы наружу, даже при последующем успешном терапевтическом лечении, через некоторое время железа опять начинает функционировать, наполняется секретом и процесс повторяется. В некоторых случаях, в области хронически пораженной параанальной железы формируется фистулированная полость, заполненная грануляционными и рубцовыми тканями, что впоследствии может привести к формированию промежностной грыжи или даже новообразованию (опухоли) промежности.

3.2. Травмы параанальных желез

Для некоторых собак, особенно карликовых пород, может быть характерно стремление «забросить» свои каловые массы на как можно более высокие предметы (стволы деревьев, верхушки сугробов, перекладины загородок и заборов и т.д.). Это связано с инстинктивно обусловленным желанием оставить свою запаховую метку как можно выше, что способствует лучшему распространению и сохранению запаховой информации и повышает «статус» данной особи. Однако в процессе данных действий, собаки достаточно часто травмируют область ануса и промежности о твердые и выступающие части предметов, при этом травма всегда сопровождается инфицированием. Последствием данных травм может явиться воспаление кожи параанальной области с распространением процесса и на параанальные железы.

Другим вариантом травмирования параанальных желез являются покусы в области ануса и промежности при собачьих драках. При тяжелых и глубоких покусах могут также травмироваться наружные половые органы, уретра и прямая кишка. Воспаление параанальных желез на фоне травм, всегда протекает более тяжело и агрессивно, часто переходит в флегмону промежности и сепсис.

3.3. Опухоли параанальных желез

В основном возникают у некастрированных кобелей, установлена связь между выработкой мужских половых гормонов (андрогены – тестостерон) и риском развития опухолей параанальных желез. Однако, описаны случаи опухолей параанальных желез и у кастрированных кобелей и у сук (редко). Наиболее частая опухоль параанальной железы – аденома (доброкачественная опухоль), но встречаются и аденокарциномы (рак параанальной железы – злокачественная опухоль). Аденокарциномы метастазируют в 10-30 % случаев, чаще всего в регионарные лимфатические узлы, печень и легкие. Для крупных опухолей (диаметр более 5 см), характерен крайне высокий риск метастазирования и плохая выживаемость (материалы сайта www.veterinarka.ru Опухоли перианальных (околоанальных) желез (Neoplasia Glandulae Perianalis).

Необходимо учитывать, что в параанальной области и области промежности могут локализоваться любые другие доброкачественные или злокачественные новообразования (опухоли кожи, слизистых оболочек, мышечных тканей и т.д), поэтому, окончательный диагноз ставится только после получения результата гистологического исследования удаленного новообразования.

У кобелей, гормонозависимые опухоли параанальных желез чувствительны к кастрации, и после удаления семенников и снижения уровня тестостерона могут значительно регрессировать, однако предпочтительным методом лечения является своевременное хирургическое вмешательство – удаление новообразования с гистологическим исследованием. Крупные новообразования – более 8-10 мм, требуют обязательного удаления (Рис 4).

Читайте также:  Может ли собака заразиться коронавирусом от человека дома

Рисунок 4. Новообразование параанальной железы у собаки

(www.merckvetmanual.com).

4. НЕПРАВИЛЬНЫЙ УХОД – КАК ПРИЧИНА ТЯЖЕЛЫХ ПАТОЛОГИЙ ПАРААНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ

Как мы уже писали выше (смотри пункт 2. Уход за параанальными железами) при нормальном функционировании параанальных желез, никакого специального ухода за ними не требуется. Т.е. если собака не проявляет никакого беспокойства, не «ездит на попе», ничего нервно не вылизывает и не выкусывает себе «под хвостом», то НИЧЕГО С ПАРААНАЛЬНЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО. Секрет желез понемногу выделяется из протоков (при сокращении мышц ануса и промежности) и также понемногу образуется внутри желез. Данный процесс происходит непрерывно и постоянно, и в нормальном состоянии обе параанальные железы заполнены секретом. Они в принципе не могут быть пустыми, поскольку самостоятельно никогда полностью не опорожняются, а выработка секрета клетками железы идет постоянно.

Еще раз подчеркнем, что нормально функционирующие параанальные железы в уходе не нуждаются — тем не менее, процедура регулярного искусственного опорожнения параанальных желез с помощью надавливания пальцами, является одной из самых распространенных процедур, проводимых врачами общей практики у абсолютно здоровых пациентов, а также, самостоятельно, некоторыми владельцами собак. В интернете существует огромное количество видеороликов, фотографий, рисунков и текстовых инструкций, посвященных методикам проведения этой процедуры и т.д. и т.п. Просто удивительно, и абсолютно непонятно, зачем нормальной, здоровой, «ни на что не жалующейся» собаке, выдавливать секрет из параанальных желез.

Если хотя бы немного попытаться мыслить логически или вообще попытаться мыслить, то получается странная ситуация:

С одной стороны:

Если процедура искусственного регулярного опорожнения параанальных желез так важна и необходима у здоровых собак, то, кто ее выполняет у бродячих, пастушьих, ездовых и охранных собак, живущих в естественной среде обитания рядом с человеком, но относительно независимо от него? Что, чабаны бегают по степям и выдавливают секрет параанальных желез у кавказских, монгольских и среднеазиатских овчарок, или чукчи это регулярно делают на своих упряжках, или может зоозащитники отлавливают бродячих собак, чтобы опорожнить им железы.

Также давайте вспомним, что у всех представителей семейства псовых (как домашних, так и диких), параанальные железы устроены и функционируют одинаково. А кто тогда выдавливает параанальные железы у волков, шакалов, гиен и дикой собаки динго, как же они справляются. Похоже на полный бред, Вы согласны.

С другой стороны:

Если врачи регулярно «выдавливают» параанальные железы у здоровых собак, то возможные причины этого следующие:

1. Врачи просто не знают, как функционируют параанальные железы и делают это из-за искреннего заблуждения, что тем самым помогают собакам, т.е. врачи добрые, но уровень знаний – нулевой…

2. Врачи делают это просто потому, что все врачи это делают — это делает известный хирург Иван Сергеевич, и терапевт Марья Петровна, и великий доктор Пупкин, поэтому обычные врачи просто тупо за ними все повторяют, т.е. врачи просто и не задумываются о смысле процедуры…

3. Врачи знают, что у здоровых собак этого делать не нужно, НО, они берут за это денежки… Потом железы (естественно) опять наполняются, и они опять их опорожняют, и опять берут за это денежки, объясняя владельцам – как важно регулярно очищать параанальные железы от «этой гадости». И доверчивые владельцы регулярно ходят к «врачу-спасителю», и он регулярно «спасает» собаку от этих «страшных желез», и… зарабатывает денежки. Т.е., врач не тупой, он как раз умный, и умно разводит владельцев на деньги.

А вам какой из этих трех вариантов больше нравится.

Хорошо, казалось бы — мы не против ветеринарного бизнеса, пусть врачи, которые больше ничего не умеют, зарабатывают на бессмысленной процедуре опорожнения параанальных желез, если она бесполезна, но безвредна. Но в том то и все дело, ЧТО ВСЕ НЕ ТАК ПРОСТО. Регулярное искусственное опорожнение, путем выдавливания секрета из нормально функционирующих параанальных желез у здоровых собак – ЭТО ВРЕДНАЯ ДЛЯ СОБАК ПРОЦЕДУРА.

Причины:

1. Параанальная железа анатомо-физиологически не рассчитана на опорожнение под действием внешнего механического давления. Простите за сравнение, это не вымя у коровы, которое изначально предназначено для опорожнения под внешним механическим воздействием. При механическом насильственном опорожнении параанальной железы происходит постоянное, жесткое травмирование как стенок самой железы, так и выводных протоков. Это провоцирует развитие воспаления параанальной железы, особенно, если параанальная железа опорожняется с трудом и для ее опорожнения врач прикладывает значительные физические усилия. В этом случае, он просто пальцами размозжает нежную оболочку железы.

2. Все экзокринные (секретирующие наружу) железы работают по принципу обратной связи – чем быстрее расходуется секрет, тем больше его вырабатывается. Естественно, у определенной железы есть определенный физиологический лимит, но в целом, чем чаще мы опорожняем параанальные железы, тем больше вырабатывается секрета, и тем выше вероятность нарушения оттока и воспаления параанальной железы.

3. При механическом насильственном опорожнении закупоренной или воспаленной параанальной железы, под давлением пальцев, может произойти внутренний разрыв ткани железы и излияние секрета в ткани параректальной клетчатки, что провоцирует формирование абсцесса или флегмоны промежности.

Выводы:

Таким образом, регулярно механически выдавливая секрет параанальных желез у здоровой «беспроблемной» собаки, мы способствуем его усиленной выработке и травмируем сами железы, чем значительно повышаем риск и провоцируем развитие, закупорки, воспаления и асбсцедирования параанальных желез.

5. ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИЙ ПАРААНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ – КАК ЭТО ДЕЛАТЬ ПРАВИЛЬНО

Если собака начинает «ездить на попе» или интенсивно вылизывать или выкусывать себе под хвостом, необходимо сразу, СРАЗУ обратиться к ветеринарному врачу.

5.1. Если это произошло в первый раз, врач должен внимательно осмотреть область ануса и промежности, убедиться в отсутствии прочих патологий, вызывающих похожую клиническую картину (травмы, опухоли, инородное тело в прямой кишке, иногда просто колтун шерсти или репейник, или даже кал прилип.) Если никаких иных причин не обнаружено, врач осторожно пальпирует (мягко надавливает) на область параанальных желез, определяя степень их наполнения. Если железы переполнены, то врач осторожно раскрывает выводные отверстия параанальных желез, убеждается в их наличии и целостности, и после этого старается осторожно опорожнить заполненные секретом железы. Прилагать значительных физических усилий категорически нельзя, железы должны свободно опорожняться даже при небольшом давлении.

5.2. Если при надавливании железы не опорожняются, необходимо осторожно промыть выводной проток 0,5% раствором новокаина, используя гладкую канюлю с тупым закругленным концом. Обычно, если выводной проток легко промывается, то затем удается свободно и полностью опорожнить железу.

5.3. Если при надавливании на железу, вместе с секретом выделяется кровь или гной или область железы болезненна при надавливании, покрасневшая, распухшая – это говорит о наличии воспалительного процесса. В этом случае железу промывают водным раствором антисептика или антибиотика под местной или общей анестезией. Железу промывают до полной эвакуации содержимого и вытекания прозрачного промывающего раствора. При сильном воспалении назначают системно антибиотики. После прохождения курса лечения, железа должна полностью восстановить свою работу и самостоятельно опорожняться.

5.4. В каких случаях необходимо удаление параанальных желез:

— Если закупорка параанальных желез происходит чаще, чем 1 раз в 3-4 месяца. Это говорит о наличии серьезной необратимой проблемы с естественным оттоком секрета и высоком потенциальном риске развития воспаления (парапроктита) и абсцесса (смотри выше пункт 3.1.). В подобных случаях никогда не нужно доводить до развития воспаления или абсцедирования закупоренных желез, нужно планово и профилактически эти железы убрать. Так сказать: «сделать это сейчас, чтобы не было проблем в будущем».

— Если хотя бы однократно произошло воспаление, (не закупорка – а именно воспаление) одной или двух параанальных желез. Развившийся воспалительный процесс, в любом случае необратимо нарушает нормальное функционирование желез, и повторное воспаление неминуемо, это только вопрос времени. Оперативное вмешательство желательно проводить после терапевтической подготовки и максимального уменьшения воспалительных реакций. Особенно это важно при разрыве железы и формировании фистул, поскольку, кроме самой железы, в этом случае необходимо удалять и значительный объем тканей пораженной клетчатки (Рис 5, 6, 7).

Рисунок 5. Фистула параанальной железы, сформировавшаяся после хронического воспаления (фокстерьер, 10 лет). Рисунок 6. Огромный объем удаляемых тканей при фистуле параанальной железы. Рисунок 7. Идеальное заживление после технически грамотно проведенной операции (фото через 1 месяц).

— При развитии опухолей параанальных желез.

— В некоторых случаях, собаке с активно работающими параанальными железами (секрет параанальных желез выделяется постоянно и большим объемом) в силу сложившихся особенностей ее содержания, позволяют спать на не застеленной кровати вместе с владельцами собаки или маленькими детьми. В этом случае, мы также рекомендуем удалять у таких собак параанальные железы. Необходимо помнить, что секрет параанальных желез, кроме неприятного запаха, обладает крайне сильным раздражающим действием и является сильнейшим контактным аллергеном. При попадании секрета параанальной железы на слизистые оболочки лица (ротовую, носовую полость, конъюнктиву глаз) возможно развитие сильнейшей аллергической реакции вплоть до анафилактического шока с отеком глотки, гортани и удушьем – особенно у людей аллергиков. Не случайно, в дикой природе хорьки и скунсы успешно используют свое запаховое оружие – параанальные железы даже против самых крупных и агрессивных хищников.

6. УДАЛЕНИЕ ПАРААНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ – ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Удаление параанальных желез – достаточно сложная операция, имеющая свои специфические особенности.

С одной стороны – при безукоризненном знании топографической анатомии параанальной области и хорошей хирургической технике, операция относительно бескровная, малотравматичная, практически не оставляет заметных хирургических дефектов, не вызывает болевого синдрома и требует минимума послеоперационного ухода (гигиена «подхвостовой области» после каждой прогулки, обработка послеоперационного шва два раза в день, и системное применение антибиотиков в течение 3-4 дней после операции для предотвращения послеоперационного инфицирования), швы снимаются через 14 дней и на этом лечение закончено. Никаких нежелательных последствий операция не имеет, никакого специфического ухода за прооперированным животным в дальнейшем не требуется (ВИДЕО: ПЛАНОВОЕ УДАЛЕНИЕ ПАРААНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ У БИГЛЯ).

С другой стороны – область ануса и параанальных желез, изобилует огромным количеством нервных и сосудистых пучков (как мелких, так и крупных), и их повреждение при неграмотном выполнении операции может повлечь за собой печальные последствия. Операция проходит в непосредственной близости от анального сфинктера и уретры, повреждение которых могут повлечь за собой необратимые нарушения дефекации и мочеиспускания у прооперированной собаки. Сама параанальная железа представляет собой тонкостенный мешок не совсем правильной формы, стенку железы очень легко повредить в процессе операции, что сразу влечет за собой попадание содержимого железы в операционную область, что приводит с инфицированию операционной раны. Кроме того, при повреждении стенки железы, ее трудно отделить от окружающих тканей и возникает опасность оставить часть железы в операционной ране, что неминуемо приведет к возникновению гнойных послеоперационных осложнений (эта проблема особенно актуальна, при удалении поврежденной, фистулированной или абсцедированной параанальной железы). Очень высоки требования к чистоте операционной раны и качеству шовного материала; также важны хорошая хирургическая (а у мелких животных – микрохирургическая) техника и прекрасное знание анатомии операционной области.

Таким образом, удаление параанальных желез – надежная и успешная операция, если она проводится классными специалистами в соответствующих условиях и при наличии необходимом оборудовании. Это не операция для начинающих врачей и не операция, которую «быстро и дешево делают на кухонном столе».

7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ВЫВОДЫ

Функционирование параанальных желез у собак и периодическое выделение из них секрета с резким неприятным запахом, является абсолютно нормальным, более того, это универсальная, эволюционно отработанная система обмена «запаховой информацией», одинаковая как у диких, так и у домашних животных. При нормальной работе параанальных желез, никакого ухода за ними не требуется. Постоянное «выдавливание» секрета нормально функционирующих параанальных желез является грубой, вредной, травматичной и профанационной процедурой. При возникновении патологий параанальных желез, их лечением должен заниматься только специалист, хорошо разбирающейся в этой проблеме. Во многих случаях, удаление параанальных желез является наиболее эффективным и простым способом лечения рецидивирующих патологий их работы. Грамотно и качественно проведенная операция на 100% устраняет все проблемы связанные с патологиями параанальных желез.

Читайте также:  Шишка под хвостом у собаки что это такое

Статья опубликована 08.05.2018 и размещена на сайте: www.pet-reproduction.com

Авторы статьи: Перепечаев К.А., Меньшенина Е.С. Все права защищены.

Любое воспроизведение статьи частично или целиком, а также рисунков или фотографий статьи, без ссылки на сайт www.pet-reproduction.com и указания авторов статьи – ЗАПРЕЩЕНЫ.

Похожие материалы

Что нужно сделать перед проведением процедуры?

Исследуйте рану или разрез для обнаружения признаков заживления или инфекции. Как правило, швы удаляют, выждав не менее десяти дней после операции. Если разрез зияет, или края кожи в этом месте не срослись друг с другом, покажите собаку ветеринару, не удаляйте швы, так как в этом случае подобная процедура – далеко не лучшая затея. Как точно определить случаи, когда необходимо срочно везти своего пса к ветеринару?

Симптомы инфекции включают: выделение экссудата, отвратительный «аромат», сильное покраснение и набухание операционной области. Если вы видите хотя бы что-то из всего вышеперечисленного, немедленно везите пса к врачу. В этом случае лучше и не думать, как снять швы в домашних условиях, так как вы попросту убьете своего питомца.

Уход за собакой в первые сутки после операции

То, как будет протекать восстановление после стерилизации собаки, во многом зависит от качества ухода в первые дни после оперативного вмешательства. Важно помнить, что под действием наркозных препаратов все функции организма животного замедляются, а также понижается общая температура тела, поэтому собака в послеоперационном периоде нуждается в дополнительном согреве и бережной транспортировке с последующим обеспечением удобного места для лежания. После стерилизации питомца следует оградить от сквозняков. Нельзя укладывать собаку на грелку или возле батареи (риск развития внутреннего кровотечения), лучше чтобы животное спало на полу или матрасе на теплой подстилке в спокойном помещении.

Когда действие наркоза заканчивается, животное не сразу приходит в себя, поэтому поведение собаки после стерилизации может резко отличаться от привычного. Питомцы нередко становятся агрессивными, не понимая, где они и что с ними произошло, беспокойными, пытаются содрать повязку над раной, странно смотрят, пытаются встать на лапы и куда-то бежать. Такого поведения допускать нельзя. Следует успокоить животное, приласкать, погладить, чтобы оно чувствовало себя защищенным.

Рекомендации хозяевам в послеоперационный период

Особое место занимает соблюдение покоя для животного. Необходимо позаботиться о комфортном, благоприятном, теплом, но не душном месте:

Чтобы восстановиться, животное должно испытывать минимум нагрузок и больше отдыхать. В ходе операции питомец испытал стрессовое состояние, поэтому может быть агрессивным.

Источник



Когда нужно убрать дренаж из раны?

К сожалению, в данной ситуации без осмотра точно установить не получится. Покажитесь вашему специалисту…Возможно, потребуется также сдать анализы крови.

Держать дренаж нужно пока рана полностью не заживет и не пропадет патогенная микрофлора в ее полости. Это 7 — 10 дней обычно.

Нужен курс антибиотиков, например, синулокс в дозировке 12.5 миллиграмм на килограмм два раза в день одну — две недели.

Промывают раны чаще всего 0.25% диоксидином или хлоргекседином и закладывают мазь левомеколь два раза в день.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Источник

Дренаж для собак и кошек

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Дренирование в ветеринарии — метод, предназначенный для предотвращения развития инфекционного заражения раневых полостей или абсцессов путем постоянного удаления патологических выделений (гноя, экссудата и т.д.).

Когда требуется постановка дренажа

Постановка дренажа требуется при первичной хирургической обработке застарелых ран, ран, в которых уже начинается развитие инфекции, гноящихся ран, абсцессов, свищевых ходов. Если рану с начавшимся воспалением полностью закрыть швом, то кожный слой затянется, а в более глубоких слоях продолжится развитие инфекции и некротизация тканей, что приведет к более серьезным осложнениям.

Поэтому до полной очистки раневой полости и заживления с глубоких слоев требуется наличие дренажа, при обширных повреждениях может понадобиться установить несколько дренажей.

Пассивное и активное дренирование

Различают пассивное и активное дренирование.

При пассивном дренировании в качестве дренажа используется гигроскопичный (впитывающий) материал (чаще всего марлевые тампоны), очистка раны происходит путем впитывания. По мере загрязнения дренаж заменяется. Метод требует частой замены дренажа, что провоцирует травматизацию тканей, поэтому применяется достаточно редко, чаще всего на уже заживающих ранах.

При активном дренировании используется дренаж из не гигроскопичного (не впитывающего) материала, чаще всего резиновый или силиконовый. Дренаж проводится по двум (иногда больше) точкам полости, и тщательно фиксируется.

Дренаж при активном дренировании должен соответствовать следующим параметрам:

Отверстия для дренирования не только выводят гной и экссудат, но и собирают возможную инфекцию, поэтому необходима тщательная санация дренажа и соблюдение стерильности при его установке.

Санация дренажа

Санация дренажа в ране или абсцессе обычно проводится раз в сутки. Сначала полость промывается антисептиком (чаще всего используется 0,5% раствор хлоргексидина), после (по необходимости) закладывается антибактериальная мазь (например, Левомеколь). Раствор антисептика и мазь вводятся во входящее отверстие дренажа, до тех пор, пока из второго отверстия не выведется патологическое содержимое, и не начнет выделяться только чистый раствор.

Удаление дренажа

Удаление дренажа производится только после консультации лечащего врача. Врач должен убедиться, что раневая полость или абсцесс полностью зажили (прилегают к материалу дренажа), не воспалены, отсутствуют признаки инфекции.

Преждевременное удаление дренажа может вызвать вторичное воспаление, и сепсис.

Стоимость дренирования раны или абсцесса

Стоимость дренирования раны или абсцесса в Москве, цена, руб
Услуга Цена, руб
Дренирование раны или абсцесса (установка дренажа, первичная санация) 1300
Санация дренажа (по назначениям) 800

Для проведения дренирования может возникнуть необходимость в седации. Стоимость седации или анестезии (дополнительно) — от 1900 рублей до 10000 рублей (в зависимости от состояния животного, сопутствующих патологий, размера пациента, расхода препаратов и расходных материалов. Точную стоимость определяет анестезиолог после осмотра).

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Источник

Обработка и снятие швов

Хирургический шов — это соединение краев тканей органов после операции или травмы, производится с целью предотвращения попадания инфекции или инородных тел на открытую рану и более быстрого ее заживления.

Существует множество видов швов, но условно все можно разделить на:

После наложения швов за питомцев требуется особый уход. Если по каким-то причинам вы не можете ухаживать за швом самостоятельно, то следует прибегнуть к помощи ветклиники. Врач произведет осмотр послеоперационной раны и обработку шва. Через 4-5 дней после наложения швов может появиться безболезненное уплотнение — грануляция, которая вскоре рассосется. Как правило, 10-14 дней достаточно, чтоб рана зажила, и кожа срослась.

Необходимо соблюдать следующие требования по уходу и обработке швов:

После того как рана достаточно затянулась и зажила, врач переходит в процедуре снятия швов. Животное должно быть надежно зафиксировано, поскольку процесс довольно неприятен и питомец может кусаться и пытаться вырваться при прикосновениях в районе шва.

Поверхность шва дезинфицируется, затем при помощи пинцета, скальпеля и ножниц снимаются швы, при этом промакивая рану спиртом. Процедура в большинстве случаев безболезненна, исключение — купирование ушей и занимает 10-20 минут. Проводится исключительно ветеринарным врачом, снятие швов после офтальмологических операций производит офтальмолог, иногда для этого требуется наркоз.

Цены, руб.

Обработка швов 300
Снятие швов 300
Промывание дренажей 300

Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина

Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?

Здравствуйте! Мы из Абакана. Есть ли у вас онлайн консультации офтальмолога. Нашему щенку 3 мес. С рождения у него на левом глазном яблоке вздутая вена. Не вызовет ли она дальнейших осложнений, требуется ли операция? Анна

Вопрос: можно ли получить онлайн консультацию офтальмолога?

Источник