Как выйти из большой депрессии

Выход из депрессии

Чаще всего депрессия развивается медленно и незаметно. Не только для самого больного, но и для его ближайшего окружения. На первом этапе может проявляться раздражительностью, чувством общего дискомфорта. Ощущения, испытываемые больным в этом периоде, ему трудно выразить словами. Особенности характера пациентов нередко перекликаются с начальными проявлениями депрессии, поэтому многие предвестники депрессии люди относят за счет особенностей своей личности. В силу стремления человека найти источник своих страданий больные психологически понятным для себя образом пытаются объяснить причину развития подавленного состояния и угнетенности. Позже страдающий депрессией человек начинает понимать, что он болен, но не может понять чем. Как правило, в этот период депрессия уже крепко держит больного и причиняет невыносимые страдания. Возможно, в такое время человек и обращается за профессиональной помощью к врачу, чтобы найти выход из депрессии.
Продолжительность приступа депрессии является важным диагностическим критерием. Как правило, депрессивное расстройство длится не менее двух недель, а большой депрессивный эпизод — не менее 2 лет. Без лечения у большинства больных депрессивный эпизод проходит за 6—9 месяцев, однако у 25% пациентов остаются остаточные симптомы депрессии.
К кратковременным нарушениям депрессивного спектра можно отнести некоторые формы рецидивирующего депрессивного расстройства; послеродовую депрессию, которая развивается у рожениц в пределах от одной недели до нескольких месяцев; расстройство, встречающееся перед месячными у женщин в 5% случаев (подавленность и раздражительность в течение одной-двух недель перед приходом менструальных кровотечений).
Клинически выраженные депрессивные расстройства принимают хроническое течение в 1/3 случаев, а у оставшихся больных в 70% наблюдаются повторные эпизоды. Переход «большого депрессивного эпизода» в хроническую форму наблюдается у 10% мужчин и 20% женщин. Биполярные расстройства приобретают хроническое течение лишь у 1% населения. Для неполного выхода из депрессии характерны вегетативные расстройства, нарушение сна, ипохондрическая фиксация, раздражительность, угрюмость, межличностные проблемы.
Депрессия имеет высокий риск рецидива, обострения, тенденцию к хроническому течению. Эпидемиологические исследования показывают, что у 3—5% населения их длительность превышает два года, у 12,5% — более 5 лет, а больные с хроническими депрессиями, наблюдающиеся у психиатра, составляют от 26 до 30%. Депрессия чаще рецидивирует у лиц, перенесших первый депрессивный эпизод до 20 лет.
По данным отечественных ученых, у каждого 5-го пациента выход из депрессии занимает примерно до 2 лет. До начала применения антидепрессантов депрессивный эпизод обычно продолжается около года. При современном лечении депрессивный эпизод в среднем составляет около 4—6 месяцев. Однако по мере прогрессирования заболевания обострения становятся более частыми, длительность промежутка между ними через 5—6 эпизодов устанавливается в 6—9 месяцев, сменяясь в дальнейшем тенденцией к более редким рецидивам, и ведет к тому, что в среднем в течение жизни пациент переносит 7—9 фаз.
Обычно депрессия развивается медленно, в течение нескольких недель. Ранее различали «острую меланхолию» с продолжительностью болезни от нескольких недель до года и более; «хроническую меланхолию», продолжающуюся несколько лет (обычно симптомы выражены более-менее слабо) и «периодическую меланхолию».

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии проводит выход из депрессии, помогает победить депрессию и полностью избавиться от депрессии.

Литература: Минутко В.Л. Депрессия – М.: ГЭОТАР медиа, 2006., — 320 с.

doctornik.ru

10 способов, как выбраться из депрессии

10 надежных способ для решения проблемы, как выбраться из депрессии. Не пускайте все на самотек, следуйте нашим советам!

Знаете, какой вопрос наиболее часто задают психологам в интернете?

Не знаю, удивитесь ли вы, но он звучит так: «Как выбраться из депрессии?».

Среди тех, кто интересуется подобной информацией, не все имеют эту болячку.

Некоторые просто принимают за психическое заболевание обычное плохое настроение или тоску.

Но, помним, что депрессия из легкой формы может перерасти в суицидальную, если ее не лечить, поэтому лучше перебдеть, чем недобдеть.

Выбраться из депрессии? А так ли страшен черт, как его малюют?

Отвратительное заболевание, скажу я вам, эта депрессия, потому что вроде бы:

  • нечего и не болит, но самочувствие и настроение – отвратительные;
  • это не смертельная хворь, но пугающе большой процент больных заканчивают свою жизнь самоубийством;
  • к ней трудно относиться серьезно, но ведь устрашающие показатели (каждый третий взрослый хоть раз в жизни сталкивался с депрессией, пусть и в легкой форме) не оставляют места для шуток.
  • Депрессию ни в коем случае нельзя недооценивать и, если вы заподозрили у себя или близких симптомы этого заболевания, то следует попытаться выбраться из него самостоятельно или помочь справиться с ней кому-то другому.

    Пусть вы лучше ошибетесь, неправильно истолковав затянувшийся период плохого настроения или стресса, чем легкомысленно отнесетесь к данной хвори и усугубите ситуацию.

    Что делают жители разных стран, чтобы выбраться из депрессии?

    Больше всего от депрессии страдают жители стран с достаточно низким уровнем жизни, в которых царит бедность и социальная неустроенность: Нигерия, Южная Африка, Сальвадор, Гватемала и т.д.

    Жители названных государств преимущественно обеспокоены не способом выбраться из депрессии, а тем, где найти еду, хотя обеспеченные горожане и не гнушаются посещения психиатров.

    В США, особенно в крупных городах этой страны, культ психиатра.

    Почти треть взрослых ньюйоркцев, к примеру, просто не представляют себе жизни без регулярных визитов к доктору, во время которых можно пожаловаться ему на свои проблемы и получить советы по их исправлению.

    Депрессия – очень популярный повод обращения к американским психиатрам.

    Местные эскулапы помогают выбраться из нее своим пациентам разными способами, и антидепрессанты занимают далеко не последнее место в этом списке.

    В Европейских государствах депрессии подвержены жители столиц и крупных городов.

    Меньше всего депрессирующих – в Норвегии, больше всего – в Болгарии.

    Да и вообще, население Восточной Европы страдает от психических заболеваний куда чаще, чем Западной.

    Наиболее распространенный европейский способ выйти из этой хвори – обратиться к доктору, который и назначит подходящее лечение.

    Весьма забавная ситуация наблюдается в нашей стране.

    От депрессии у нас мучаются многие, потому что уровень жизни наших граждан точно нельзя назвать высоким, но вот психиатры у нас не в чету.

    Мы скорее нароем в интернете название каких-то левых антидепрессантов и будем требовать у аптекаря их продать или же уйдем в дикий загул, но к психиатру – ни-ни, еще люди смеяться будут.

    Как выйти из депрессии: 5 приятных способов

    Знаете, в чем неожиданность такого заболевания, как депрессия?

    То, что из нее можно выбраться весьма приятными способами.

    И никто не сможет вас упрекнуть: вы же не дурака валяете, вы – лечитесь.

    Если ваша депрессия возникла в результате переутомления, наплюйте на всех и все и как следует отдохните.

    Возьмите двухнедельный отпуск и полностью посвятите его себе, любимому: читайте, смотрите добрые фильмы, общайтесь с друзьями, спите до обеда, ешьте что-то вкусненькое.

    Смена обстановки и новые приятные впечатления нужны каждому человеку, а уж тем, кто страдает, они жизненно необходимы.

    Так что, можете смело паковать чемоданы.

    Маршрут путешествия формируйте в зависимости от вашего финансового состояния: заграничные вояжи полезнее всего, но и на родине можно хорошо отдохнуть.

    Занятие любимым делом и общение с единомышленниками лечит любую хворь и очень повышает настроение.

    Общение с друзьями, родственниками и другими приятными вам людьми.

    Только не нужно собираться с подружками и ныть «Все-мужики-козлы», так вы еще больше окунетесь тоску-печаль.

    Веселитесь и наслаждайтесь жизнью!

    Покупки и прочие приятности для себя.

    Тут, по-моему, ничего объяснять не нужно: баловать себя нужно регулярно, а не только, когда пытаетесь выбраться из депрессии.

    5 более сложных способов, как выйти из депрессии:


    Следующие 5 способов, благодаря которым можно выбраться из депрессии, не так приятны, как вышеназванные и потребуют от вас силы воли, но зато они очень эффективны:

    В здоровом теле, здоровый дух, а депрессии и прочим психическим заболеваниям тут места нет.

    Сосредоточьте свое внимание на чем-то.

    Это может быть работа, семья, что-то другое важное для вас.

    Знаю, что непросто, но гарантировано помогает выбраться из темноты.

    Наведите порядок в своей голове.

    Обнаружьте причину заболевания и устраните ее.

    Часто сделать это без психотерапевта непросто, но попытаться можно.

    Научитесь мыслить позитивно и уметь видеть в своей жизни больше и маленькие радости.

    Станьте оптимистом, проще говоря.

    Займитесь саморазвитием и личностным ростом.

    Успешные люди куда реже страдают от меланхолии, чем неудачники.

    Будет полезно просмотреть следующее видео, где представлено еще несколько способов

    выхода из депрессии:

    С помощью чего не стоит пытаться выбраться из депрессии?

    Если существуют эффективные способы побороть это заболевание, то, конечно же, должны существовать популярные, но при этом бесполезные (а часто и – опасные) методы.

    Я вас умоляю, не пытайтесь выбраться из депрессии с помощью:

    Непонятных антидепрессантов или других медикаментов, название которых вы вычитали в интернете, услышали от подруги, спросили у тети-аптекаря.

    Лекарства должен прописывать врач!

    Заниматься медикаментозным самолечением глупо и опасно.

    Хотите лечиться уже не от депрессии, а от алкоголизма?

    Если да, то тогда вперед, откройте еще бутылочку винца.

    Да, вам не хочется видеть людей, хочется забиться в какую-то нору и вообще забыть, что люди существуют, но таким образом можно только усугубить свою болезнь.

    Эта гадость еще никого ни от чего не вылечила, а вот раком легких многих наградила.

    Пытаетесь выбраться из депрессии при помощи беспорядочных сексуальных связей / дебошей / адреналина и т.д.?

    Вместе с улучшением состояния придет стыд за совершенные поступки.

    И последнее: не обязательно искать способы, как выбраться из депрессии самостоятельно.

    Не идите на поводу у дураков, которые считают, что к психиатрам ходят только психи.

    Думайте о своем здоровье, а не статусе.

    Депрессия – болезнь, а значит устранять ее должен врач.

    • Синдром хронической усталости: симптомы и методы борьбы
    • Как найти свою любовь: сделай всего 3 шага!
    • Целеустремленность: простые способы стать целеустремленным!
    • Как радоваться жизни: 5 лучших советов!
    • Слабые стороны человека: как с ними жить?
    • Характер по группе крови: как определить?
    • Хорошие качества человека в современном мире: список
    • Как самостоятельно выйти из депрессии?
    • Чаще всего чтоб справиться с депрессией лучше всего полностью поменять окружающую обстановку, образ и стиль жизни, например бросить все и уехать в отпуск. Сказать конечно проще, чем сделать, но никто не говорит о том, чтоб навсегда бросить то к чему привык. Просто на время отойти в сторону, взглянуть на жизнь с другой стороны, набраться сил и свежих идей.

      dnevnyk-uspeha.com

      Как выйти из депрессии

      Здесь Вы получите ответы на волнующие Вас вопросы о депрессии и узнаете, как с ней расстаться:

      Тест Американской Психиатрической Ассоциации для выявления классической депрессии.

      Существуют также такие подвиды депрессии как классическая и маскированная, протекающая под маской другой болезни. С помощью приведенного ниже теста может быть заподозрен диагноз классической депрессии. Диагноз маскированной депрессии, скрывающейся под маской какого-либо телесного недуга, требует несколько более детальных исследований.

      Отметьте имеющиеся у Вас симптомы из перечисленных ниже:

      • Подавленное настроение на протяжении большей части дня и почти каждый день(по свидетельству больного или его близких);
      • Выраженная утрата интересов или чувства удовольствия на протяжении большей части дня и почти каждый день;
      • Значительное снижение или увеличение веса (без соблюдения специальной диеты) либо снижение или повышение аппетита почти каждый день;
      • Бессонница или сонливость почти каждый день;
      • Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день;
      • Утомляемость или упадок сил почти каждый день;
      • Ощущение собственной бесполезности или необоснованные идеи виновности почти каждый день;
      • Снижение способности к мышлению, концентрации внимания и принятию решений почти каждый день;
      • Повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные намерения без определенного плана, суицидальные попытки или планирование самоубийства.
      • При большой депрессии должны отмечаться не менее пяти из перечисленных симптомов одновременно, на протяжении двух недель или более, причем эти симптомы не должны быть характерными чертами личности больного. Одним из симптомов должно быть подавленное настроение или утрата интересов либо чувства удовольствия.

        При малой депрессии — подавленное настроение и еще два любых из перечисленных симптомов.

        Что такое депрессия и каковы ее причины?

        Депрессия — состояние, характеризующееся угнетенным настроением, тяжелыми душевными страданиями, снижением способности получать удовольствие, снижением психической активности, разнообразными отклонениями в работе внутренних органов.

        Развитие депрессии обусловлено очень тонкими биохимические нарушениями в центральной нервной системе, в первую очередь истощением запаса регулирующих психическую деятельность веществ — нейротрансмиттеров. Причины депрессии весьма разнообразны. Наиболее частые варианты — сильный и/или длительный психический стресс, в том числе обусловленный внутренним конфликтом, переутомление, травма головного мозга (даже в далеком прошлом), тяжелые и длительные заболевания внутренних органов, хирургические операции, продолжительные боли, дефицит кровоснабжения головного мозга, врожденные нейрохимические нарушения, особенности личности. Стоит ли говорить, что успех лечения во многом зависит от правильно определенных причины и формы депрессии.

        Каковы разновидности депрессии?

        Международная классификация болезней подразделяет депрессию на различные формы. По причине возникновения — на невротическую, обусловленную назревшим внутренним конфликтом, реактивную, являющуюся реакцией на психическую травму, и эндогенную, имеющую внутренние причины, например врожденные нейрохимические нарушения. По характеру течения — на классическую и скрытую (соматизированную и маскированную). По тяжести — на малую и большую депрессию.

        Соматизированная депрессия выражается в виде какого-либо телесного недуга, часто это болезни желудка и кишечника, повышенное давление, мышечные боли, бронхиальная астма, сексуальные расстройства, сосудистая дистония. Маскированная депрессия протекает под маской другой болезни, имитируя болезненные ощущения у пациента; при этом, как правило, многократные медицинские обследования признаков болезни не выявляют. Бывали случаи, когда пациенты с маской депрессии типа «боль в животе» попадали на операционный стол с мнимым аппендицитом. Существует также масса депрессивных синдромов, сопровождающих хронические заболевания (артериальная гипертония, диабет, гепатит, онкология и др.), последствия травм и болезней центральной нервной системы (сотрясение мозга, родовая травма, повышенное внутричерепное давление, инсульт и др.), интоксикации (алкогольная, профессиональная, медикаментозная).

        Какие телесные симптомы могут быть проявлением маскированной депрессии?

        Наиболее распространенные маски депрессии таковы:

        • Маска — абдоминальный синдром. Боли, тяжесть, распирание, чувство холода или жара в животе, запоры или понос, тошнота и отрыжка, снижение аппетита.. Эпизоды схваткообразной боли. Состояние ухудшается ночью и утром, улучшается во второй половине дня. Часто больные неоднократно вызывают скорую помощь, поступают в больницы с подозрением на острый аппендицит, холецистит, пищевое отравление или внематочную беременность. Лечение у терапевтов и хирургов не приносит облегчения.
        • Маска — головная боль. Головная боль без четкой локализации, чувство распирания или сжимания головы, жжение, ползание мурашек в голове. Состояние ухудшается ночью и утром, улучшается во второй половине дня. Обезболивающие средства почти неэффективны. Такие больные получают диагноз «мигрень» или «вегето-сосудистая дистония». Годами лечатся без эффекта.
        • Маска — лицевая боль. Имитирует невралгию тройничного или языкоглоточного нервов, болезни височно-нижнечелюстного сустава, зубов. Иногда доведенные болью до отчаяния, больные просят стоматологов удалить им совершенно здоровые зубы, что иногда приносит временное облегчение.

        Как различить ситуационное снижение настроения и депрессию-болезнь?

        Следует отличать депрессию как преходящее состояние здоровой психики от депрессии-болезни. Временно возникающая из-за какого-либо травмирующего события депрессия является нормальной реакцией. Каждому приходилось испытывать ее после утраты любимого человека, потери престижа или чувства собственного достоинства.

        Депрессия как болезнь либо возникает без предшествующей стрессовой ситуации,

        Обратитесь к врачу. Самостоятельный выход из депрессии может занять месяцы и даже годы, а может так никогда и не состояться. Помощь близких важна, но также не решает проблемы. Стоит ли отдавать депрессии годы своей жизни?

        Депрессия излечима. Поскольку в развитии депрессии участвуют как биологические, так и психологические факторы, врачи успешно сочетают медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

        Что такое психотерапия и почему она столь эффективна при депрессии?

        Пережитые душевные травмы, психический стресс и низкая стрессоустойчивость, конфликты с окружающими и конфликты внутри собственной личности, особенности личности, заложенные в процессе ее становления, тяжелые переживания по поводу собственного здоровья — все это может лежать в основе депрессии. Лечение одними только антидепрессантами без психотерапии в этих случаях помогает, но после отмены препаратов депрессия может возвращаться вновь и вновь. Поэтому психотерапия при лечении депрессии практически обязательна.

        Психотерапия — метод лечения комфортный, деликатный и увлекательный. Пожалуй, будет справедливо назвать психотерапию искусством — профессия психотерапевта требует не только серьезной подготовки, но и особого таланта.

        Существует большое количество методов психотерапии, а поэтому есть возможность выбрать самый действенный и комфортный метод для каждого пациента. Например, практикуется терапия «не называя проблемы» — когда требуется проработка воспоминаний или переживаний, о которых не хочется или нельзя рассказывать. Успешно помогает в решении семейных проблем семейная психотерапия — для супругов или даже всей семьи, включая и детей и родителей.

        По большому счету, психотерапия — отличный способ раскрыть скрытые способности и таланты своей собственной личности и научиться жить и работать легко и с удовольствием. Именно поэтому все больше успешных людей используют психотерапию не только с лечебной целью, но и для дальнейшего личностного и карьерного роста.

        Какие лекарства применяют при депрессии? Можно ли обойтись без лекарств?

        Часто врачи-психотерапевты помогают своим пациентам успешно справиться с депрессией и без приема медикаментов. В то же время, при некоторых формах депрессии, лекарства необходимы — для быстрого купирования тяжелых эмоциональных переживаний и восстановления правильного баланса нейротрансмиттеров.

        При депрессиях применяют следующие группы препаратов:


          Антидепрессанты.

        А если депрессия появляется вновь и вновь?

        Как правило, при часто рецидивирующей депрессии мы сталкиваемся со следующим:

        • Не проработаны психологические (личностные) причины депрессии.
        • Не получили должной оценки (лечения) заболевания, приводящие к депрессивным состояниям (болезни щитовидной железы, диабет, гипертония, последствия травм головного мозга и др.).
        • Недостаточное по продолжительности лечение антидепрессантами. Устойчивый эффект от лечения антидепрессантами развивается (индивидуально) через 3-12 месяцев регулярного приема; для длительного лечения используются самые безопасные антидепрессанты под контролем анализов крови.
        • Иногда для радикального решения проблемы требуется профилактическое психотерапевтическое и/или медикаментозное лечение 1-2 раза в году, в течение нескольких лет.

        При правильно установленном диагнозе все четыре проблемы разрешимы.

        www.nedug.ru

        Биполярное расстройство: 2 грани одного заболевания

        Биполярное расстройство (БАР, биполярное аффективное расстройство) — психическое заболевание, для которого характерно чередование депрессивных и маниакальных фаз.

        Ранее эту патологию именовали как маниакально-депрессивный психоз. Однако далеко не всегда при данном заболевании наблюдаются психотические симптомы (психоз), а потому, согласно современной классификации психических расстройств, термин МДП не используется, а заменен на БАР.

        Возраст, когда чаще всего развивается биполярное расстройство — 15-50 лет, пик заболеваемости приходится на 21 год.

        Распространенность биполярного расстройства колеблется от 0,3 до 1,5 %.

        Биполярное расстройство психики имеет свои гендерные особенности. Так, у женщин заболевание чаще дебютирует с депрессивного состояния. У мужчин же, наоборот, первыми симптомами биполярного аффективного расстройства являются именно маниакальные проявления.

        Причины возникновения

        Один из самых излюбленных вопросов, который задает себе человек, а также его близкие, столкнувшись с болезнью, — ПОЧЕМУ? Почему биполярное расстройство возникло у меня? Что пошло не так? Постараюсь ответить на данный вопрос в рамках БАР.

        Биполярное аффективное расстройство является эндогенным заболеванием с возможной внешней провокацией.

        Наследственность

        Заболевание имеет наследственную природу. Нередко удается установить, что у больного кто-то из родственников страдает подобным недугом или каким-либо другим аффективным состоянием.

        Мне в комментариях часто задают вопросы, касающиеся того, насколько велик риск развития той или иной психической патологии у потомков. Опережу ваши вопросы.

        Если у одного из родителей биполярное аффективное расстройство, то риск развития заболевания у ребенка около 50%. Более того, у детей может развиться не только это заболевание, но и шизоаффективное расстройство или даже шизофрения.

        Исследователям удалось установить, что риск развития БАР в 7 раз выше у тех людей, у которых среди кровных родственников имеются больные аффективным расстройством.

        Внешняя провокация

        Наследственность, конечно, является основной причиной возникновения биполярного аффективного расстройства, но не стоит забывать и про то, что внешняя среда может вносить свою лепту в развитие данного психического заболевания, выступать в роли своеобразного пускового механизма.

        Провоцирующим фактором, причиной биполярного аффективного расстройства может стать психотравмирующая ситуация или влияние каких-то других факторов (интоксикация, заболевание внутренних органов, черепно-мозговая травма).

        Эти факторы лишь запускают процесс, предрасположенность к которому заложена в генах, создают условия для его дебюта. В дальнейшем при развитии других эпизодов связь с психотравмирующей ситуацией или другим внешним фактором становится все менее выраженной или отсутствует.

        Основные симптомы биполярного аффективного расстройства — депрессивные и маниакальные эпизоды (депрессия и мания).

        У одного и того же человека могут возникать диаметрально противоположные проявления. То он может быть чрезмерно веселым, болтливым, деятельным, неспособным огорчаться. У него появляется множество планов, стремлений, хотя до воплощения в жизнь они, как правило, не доходят.

        Спустя некоторое время этот же самый человек становится плаксивым, у него существенно ухудшается настроение, он не может ничего делать, нет сил ни на что. Трудно сконцентрироваться на какой-то деятельности, думать, запоминать. Будущее видится только в мрачных тонах, ничего не хочется, даже жить…

        Вместе такие разные на первый взгляд проявления будут признаками одного заболевания — биполярного аффективного расстройства.

        А теперь более подробно остановлюсь на симптомах каждого из эпизодов биполярного аффективного расстройства.

        Депрессивный эпизод (депрессия)

        Самые характерные симптомы депрессивного эпизода биполярного аффективного расстройства:

        1. снижение настроения;
        2. замедление мышления;
        3. двигательная заторможенность, повышенная утомляемость.
        4. Наиболее значимым признаком является именно снижение настроение. Данное состояние будет ощущаться человеком практически постоянно. Ни радостные известия, ни серьезные положительные изменения в жизни, ни занятие любимой деятельностью, ничего не приносит радости человеку, находящемуся в депрессивной фазе биполярного аффективного расстройства.

          Тоска, печаль, подавленность — именно так больные описывают то состояние, которое мешает им жить.

          Замедление мышления проявляется тем, что у человека наблюдаются трудности не только с запоминаем новой информации, но и с ее воспроизведением. Ранее привычная умственная работа становится практически каторгой. Возникают трудности с концентрацией внимания, принятием решений, появляется нерешительность.

          Выраженность симптомов при депрессивном эпизоде изменчива в течение суток. Так, хуже всего себя человек чувствует по утрам. Более того, именно в утренние и предутренние часы наиболее высок риск суицидальных попыток. К вечеру же состояния человека может заметно улучшаться.

          Не только настроение будет страдать при депрессивном эпизоде биполярного расстройства, также может существенно ухудшаться аппетит (а у некоторых, наоборот, повышаться), снижается вес, половое влечение.

          Человека, страдающего депрессией, отличает заниженная самооценка, снижение уверенности в себе, своих силах, возможностях.

          Маниакальный эпизод (мания)

          Маниакальный эпизод биполярного аффективного расстройства является точной противоположностью депрессивному. Если пациенты с депрессией в большинстве случаев понимают болезненность своего состояния, а потому обращаются за специализированной помощью, то во время мании критика к своему состоянию существенно снижается, а потому к психиатру такие пациенты обращаются крайне редко.

          Классические признаки маниакального эпизода биполярного аффективного эпизода выглядят следующим образом:

        5. настроение повышается;
        6. темп мышления ускоряется;
        7. наблюдается психомоторное возбуждение.
        8. Человек, находящийся в подобном состоянии, излишне оптимистичен, его отличает завышенная самооценка, ему «море по колено».

          Основными критериями маниакальной или гипоманиакальной фазы биполярного аффективного расстройства являются:

        9. повышенная говорливость и общительность;
        10. чрезмерная активность или беспокойство;
        11. повышенная отвлекаемость, сложности с сосредоточением внимания;
        12. снижается потребность во сне;
        13. повышается сексуальная энергия, а вот разборчивость в половых партнерах существенно снижается;
        14. безрассудное и даже безответственное поведение.
        15. Оценивая состояние человека, необходимо обязательно исключить употребление психоактивных веществ, которые также могут провоцировать появление сходной клинической картины, органическое расстройство личности.

          Психотические симптомы

          Для диагностики биполярного аффективного расстройства, а также для его лечения существенное значение имеют психотические симптомы. Они могут соответствовать настроению либо быть отличными.

          Какие же психотические симптомы могут наблюдаться при биполярном расстройстве психики? Это галлюцинации и бредовые идеи.

        16. Наиболее распространенными психотическими симптомами мании является бред величия, эротический, преследования.
        17. Частные примеры депрессивного бреда — бред вины, ипохондрический бред, бред отнесения к себе, отрицание существования самых очевидных вещей (нигилистический бред), схожие бредовые идеи могут возникать при психотической депрессии.
        18. Диагностика

          Диагностика биполярного аффективного расстройства основывается на тщательном сборе анамнеза больного, уточнении малейших подробностей заболевания у родственников.

          Врач обязательно должен установить, как протекало заболевание, были ли в прошлом маниакальные и депрессивные эпизоды. Если были подобные фазы ранее, то чем они заканчивались, к чему приводили, наступала ли ремиссии, и как долго она длилась.

          Существуют специальные критерии, согласно которым выставляют диагноз биполярного аффективного расстройства. Оценивая состояние человека, психиатр определяет, какие признаки биполярного аффективного расстройства имеются у человека, насколько они выражены. И уже на основании полученной информации выставляет диагноз.

          В зависимости от того, какие симптомы наблюдались в прошлом, преобладали в течении биполярного аффективного расстройства, как протекало заболевание, выделяют 2 основных типа заболевания.

          Клинические варианты биполярного аффективного расстройства:

          • Биполярное аффективное расстройства I типа выставляют в том случае, если у человека уже был один или несколько маниакальных эпизодов, независимо от того, возникали ли депрессивные эпизоды. I тип является более распространенным и чаще наблюдается у мужчин.
          • Биполярное аффективное расстройства II типа отличает обязательное наличие депрессивных эпизодов, сочетающиеся с минимум одним гипоманиакальным эпизодом. II тип заболевание более характерен для женщин.
          • Осложнения БАР

            Наиболее опасным осложнением биполярного расстройства являются суицидальные попытки. Во время депрессивной фазы под влиянием негативных мыслей, заниженной самооценки человек может попытаться «свести счеты с жизнью». В одной из своих предыдущих статей я уже затрагивала тему суицидальной депрессии.

            Маниакальная фаза также может иметь свои последствия. Приподнятое настроение, сочетающееся с заниженной критикой, может привести к беспорядочным половым связям, а те, в свою очередь, к развитию заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции.

            Деятельность, свойственная мании, может сопровождаться желанием что-то делать, запускать какие-то свои проекты, заниматься бизнесом. А все это сопряжено с денежными затратами. Излишнее расточительство, долги, кредиты — частые последствия такой деятельности.

            Лечение и профилактика

            Лечение биполярного расстройства обязательно должно происходит под наблюдением врача-психиатра. Это не насморк, и не диарея, которые принято лечить самостоятельно. Терапия отдельных фаз, эпизодов и даже симптомов биполярного расстройства психики существенно отличается. А потому заниматься самолечением нельзя ни в коем случае.

            Препараты, которые чаще всего применяются в лечении этого заболевания — антидепрессанты, тимостабилизаторы и нейролептики.

            Антидепрессанты показаны во время депрессивного эпизода, а также для его профилактики. Спектр данных препаратов очень велик, они отличаются по механизмам действия, по оказываемому эффекту, по побочным действиям. Самые популярные на сегодняшний день антидепрессанты — флуоксетин, сертралин, амитриптиллин, флувоксамин.

            Тимостабилизаторы — препараты, которые, прежде всего, помогают стабилизировать настроение, уменьшить выраженность его колебаний. Тимостабилизаторы ранее называли противосудорожными препаратами, ведь изначально они применялись в лечении эпилепсии, а также других заболеваний, сопровождающихся судорожными припадками. Однако со временем обнаружили положительный эффект данных препаратов на течение биполярного расстройства личности. Эффективные тимостабилизаторы — соли лития, вальпроаты, карбамазепин.

            Нейролептики чаще всего применяют для лечения психотических симптомов. Препараты данной группы помогают ликвидировать бредовые идеи, галлюцинации, чрезмерное беспокойство. Назначают риспаксол, кветиапин, трифтазин, галоперидол.

            Помимо медикаментозного лечения может также применяться психотерапия. Индивидуальная, групповая, семейная — все зависит от того, какие проблемы беспокоят человека, в каких сферах его жизни больше всего дискомфорта, туда и нужно направить максимум усилий.

            Биполярное расстройство личности хоть и является эндогенной патологией, но его течение можно считать благоприятным. У многих пациентов между приступами болезни наступает ремиссия — состояние, когда проявления болезни минимальны или практически отсутствуют.

            Для некоторых психических заболеваний характерна прогредиентность, когда болезнь понемногу привносит свои негативные изменения в личность человека, кардинально меняя ее. Так при шизофрении постепенно нарастает равнодушие, безынициативность, эмоциональная холодность, развивается шизофренический дефект личности.

            Для биполярного аффективного расстройства такое течение не свойственно. И если во время эпизодов болезни психическое состояние человека оставляет желать лучшего, то в межприступный период болезнь практически никак о себе не напоминает, личность такого человека не претерпевает изменений. При хорошо подобранном лечении, а также соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться того, что количество обострений существенно снизиться, а длительность ремиссии значительно увеличится.

            psi-doctor.ru