Какая группа инвалидности при болезни альцгеймера

Медико-социальная экспертиза

Порядок действий для получения ИПР следующий.
Вам нужно обратиться к председателю ВК (врачебной комиссии) поликлиники по месту наблюдения больной.
Показать председателю ВК справку больной о бессрочной группе инвалидности и попросить оформить Направление на МСЭ для получения ИПР с целью обеспечения ТСР (техническими средствами реабилитации).

1.Поликлиника оформляет Направление на МСЭ по форме 0-88/у.
2.Больная пишет заявление на имя руководителя местного бюро МСЭ с просьбой провести ее освидетельствование с целью разработки ИПР.
3.После этого — данное заявление вместе с Направлением на МСЭ по форме 0-88/у сдается в регистратуру бюро МСЭ и больной назначается дата освидетельствования.
4.Больная проходит освидетельствование в бюро МСЭ (очное или заочное) и получает ИПР с включенными в нее средствами ТСР.

Если больная постельная (неходячая), то ВК (врачебная комиссия) поликлиники должна приложить к Направлению на МСЭ по форме 0-88/у справку о том, что больная по состоянию здоровья явиться на МСЭ не может и нуждается в освидетельствовании на дому.
В этом случае — эксперты МСЭ или приедут к ней на дом или вынесут решение заочно (по документам) — на их усмотрение.
Если больная неходячая, но может сидеть — то из ТСР ей показаны — комнатная и прогулочная кресло-коляски (можно обе сразу — если, конечно, они Вам нужны — сразу 2 шт.), противопролежневый матрас и противопролежневая подушка.

Что касается памперсов — то они выдаются только в случае наличия у больной недержания мочи (кала), вызванного определенным заболеванием — и это должно быть обязательно отражено в заключении уролога (проктолога) в Направлении на МСЭ по форме 0-88/у.
Если больная пользуется памперсами ТОЛЬКО потому, что не может дойти до туалета, то в этом случае — оснований для включения в ИПР памперсов — не имеется.
В этом случае — в ИПР могут включить КСО (кресло-стул с санитарным оснащением).

www.invalidnost.com

Инвалидность при болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – неизлечимое на сегодняшний день заболевание. Развивающийся постепенно, этот недуг превращает человека, некогда здорового и полного сил, в абсолютно беспомощного больного. Конечно, столь плачевное состояние развивается постепенно, начинаясь с, казалось бы, безобидной забывчивости, со временем болезнь переходит в ту стадию, когда без посторонней помощи такой больной обречен на гибель. Поэтому на основании Постановления Правительства от 2008 г. за №247 пациентам может быть оформлена инвалидность при болезни Альцгеймера.

Основанием для ее оформления может служить:

  • Заболевание, характеризующееся стойким нарушением функций организма больного;
  • Частичная или полная неспособность пациента к самообслуживанию, передвижению без помощи посторонних, трудности с ориентировкой, затруднения в общении, невозможность контроля своего поведения, неспособность к обучению, неработоспособность;
  • Необходимость в реабилитационной помощи;
  • Эти предпосылки должны быть комплексными, одна из них – не повод для признания больного инвалидом.

    Порядок действий

  • Прежде всего нужно оформить в поликлинику по месту проживания (временного или постоянного) запрос в письменном виде с просьбой о выдаче направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В документе желательно указать средства реабилитации, которые необходимы больному. В течение недели должен придти ответ: либо собственно направление, либо отказ. К направлению будут прикреплены все документы, касающиеся больного: выписки, заключения, результаты анализов. Также могут понадобиться заключения разных специалистов, флюорографическое обследование, ЭКГ. При отказе выдается справка, позволяющая обратиться в МСЭ самостоятельно.
  • Возможно, оформляя инвалидность при болезни Альцгеймера, человек, собирающий документы, должен будет предоставить нотариально заверенную доверенность. При нахождении больного в клинике такой документ может выдать главный врач лечебного заведения.
  • В ходе проведения экспертизы консилиум специалистов оценивает по критериям все факторы: состояние здоровья, заключения врачей, социально-бытовые условия, профессиональные и психологические данные. МСЭ может быть проведена заочно, в клинике и даже на дому, если состояние здоровья нетранспортабельного пациента подтверждено отдельным заключением.
  • При необходимости дополнительного обследования или других мероприятий (например, запроса каких-либо сведений) должна быть составлена программа дополнительного обследования. Решение о признании или отказе выносится лишь после получения сведений, предусмотренных этой программой.
  • Трудно представить заболевание, более тягостное, чем болезнь Альцгеймера. Какая группа инвалидности будет определена – естественно, этот вопрос не праздный. На плечи родственников ложится весь груз медицинских и психологических проблем. На начальной стадии болезни, когда критика к своему состоянию у пациента еще сохранена, но при этом прогноз неблагоприятен, как правило, назначают вторую группу инвалидности. На этапе средней и тяжелой степени, когда больной нуждается в непрерывном уходе, назначается первая группа.

    Больным с деменцией альцгеймеровского типа требуется уход и дорогостоящее долгосрочное лечение, причем длиться это может годами. В помощь инвалидам первой группы существует целый пакет льгот, которые действуют на территории государства. С помощью этих программ можно улучшить качество жизни и социальное положение таких больных

    www.alzheimera.ru

    Инвалидность при сенильной деменции

    Сенильная (старческая) деменция наступает у людей после 60 лет, также встречаются случаи раннего наступления деменции. Это связано с наследственностью, различными заболеваниями больного, травмой и другими факторами. Нередко к врачу обращаются пациенты трудоспособной группы и спрашивают: «Дают ли инвалидность при деменции? Как получить группу? Зависит ли группа от вида деменции? Инвалидность какой группы будет?». Для оформления инвалидности следует знать определенные правила:

  • для получения направления на экспертизу пациент или его родственники должны обратиться в медицинское учреждение по месту прописки или временного проживания. Главный врач больницы, после получения официального письменного запроса от больного или родственников пациента, дает направление на МСЭ;
  • направление на МСЭ дается больному после получения заключения от различных специалистов, после проведения исследований: флюорографии, электрокардиограммы, сдачи анализов (перечень нужных исследований будет определен лечащим врачом);
  • если инвалидность оформляют родственники больного, они должны предоставить нотариальную доверенность.
  • Диагностировать заболевания, пройти все исследования можно в клинике неврологии Юсуповской больницы. Большой опыт врачей в лечении неврологических заболеваний помогает быстро и точно поставить диагноз.

    Оформление группы инвалидности при сосудистой деменции

    В большинстве случаев очень быстро при сосудистой деменции наступает инвалидность. Сосудистая деменция часто развивается после инсульта или инфаркта, становится последствием заболеваний сердечно-сосудистой системы, пороков сердца. Для получения инвалидности существует критерий – нуждаемость больного в государственной защите. Не является обязательным критерием недееспособность больного. Пациент или родственники обращаются к администрации лечебного учреждения для получения направления в МСЭ, если будет отказано, проходят экспертизу самостоятельно, предъявив справку, которую обязаны выдать при отказе в медицинском учреждении по месту жительства или временного проживания. Для оформления опеки над недееспособным больным требуется обращение в суд. С правовой помощью в суде помогут органы опеки.

    Сенильная деменция: инвалидность

    Сенильная деменция – это старческая деменция, которая поражает людей старшей возрастной группы. Начальная стадия заболевания проявляется забывчивостью, быстрой утомляемостью, апатией. Более поздние стадии заболевания характеризуются невозможностью больного ухаживать за собой, выполнять простые действия. Человек теряет память, происходят изменения личности и интеллекта – все эти факторы приводят к инвалидности.

    Сенильная деменция относится к заболеваниям, при которых оформляют первую группу инвалидности бессрочно, без повторного переосвидетельствования. Бессрочное признание инвалидности по деменции признается через два года после первичного признания пациента инвалидом. Признание инвалидом наступает после освидетельствования на медико-социальной экспертизе (сокращенно МСЭ).

    Группа инвалидности при деменции

    В приложении к правилам о признании лица инвалидом включен пункт №5, где деменция (выраженная, умственная отсталость глубокая и тяжелая) – это заболевание, при котором дается пожизненная инвалидность не позднее двух лет после первичного определения инвалидности. Первая группа инвалидности оформляется при определенных условиях:

  • нарушения здоровья пациента с выраженной степенью (IV) нарушений функций организма;
  • третья степень выраженности ограничений категорий жизнедеятельности больного:
    • способности ухода за собой;
    • способности передвижения;
    • способности общения;
    • способности к трудовой деятельности;
    • способности к ориентации и контролю поведения;
    • способности к обучению.
    • Деменция, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и другие патологические состояния становятся причиной инвалидности. МСЭ может проводиться не только в присутствии пациента, но и заочно по решению бюро. Экспертиза может проводиться в стационарном отделении больницы или на дому, если не позволяет состояние здоровья пациента и имеется справка медицинского учреждения. В некоторых случаях назначается дополнительное обследование. Когда экспертами получены все данные, комиссия принимает решение о признании инвалидности или отказывает в признании инвалидности. Когда человек признан инвалидом, ему выдаются следующие документы:

    • справка о группе инвалидности;
    • лист временной нетрудоспособности (если человек работает и находится на больничном листе делается отметка о решении МСЭ);
    • индивидуальная программа реабилитации.
    • Для оформления льгот требуется выписка, которая оформляется из акта освидетельствования больного. На основании выписки проводят начисление пенсии для инвалида.

      Инвалидность при деменции позволяет получать пенсию по инвалидности, добавку к пенсии (ЕДВ), бесплатный проезд на электропоездах, путевки в санаторий, бесплатные лекарства. Также можно с 50% скидкой приобретать товары для ухода, оплачивать коммунальные услуги. Человек имеет право на получение отдельной комнаты (жилья), налоговые льготы, бесплатное обслуживание социальными службами. Неработающий опекун получает компенсационную выплату.

      Для диагностики и наблюдения деменции обращайтесь в Юсуповскую больницу. Здесь вам выдадут необходимые документы для предоставления на МСЭ. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону.

      yusupovs.com

      Оформление инвалидности по болезни Альцгеймера

      Инвалидность по болезни Альцгеймера устанавливается единожды и пожизненно. В зависимости от степени поражения мозга могут дать I или II группу. В последнем случае с течением времени и прогрессированием болезни группу могут поменять.

      Общая информация о болезни Альцгеймера

      Данное заболевание не поддается лечению. В большей мере его развитию подвержены люди в преклонном возрасте, но в последнее время нередко недуг диагностируется и в возрасте 50 лет. Заболевание развивается постепенно, в итоге превращая больного в беспомощного человека, который не может обходиться без посторонней помощи. Без нее больной человек не просто беспомощен, а опасен для себя и окружающих. Причиной тому является патологическая забывчивость, утрата памяти и элементарных навыков. Все это является основанием для установления больному статуса инвалида.

      Факторы, на основании которых человека могут официально признать инвалидом:

      • заболевание привело к стойкому нарушению функций организма;
      • человек частично или полностью утратил способность самостоятельно обслуживать себя, передвигаться;
      • человек плохо ориентируется в пространстве и времени;
      • в результате болезни пострадали коммуникативные навыки;
      • человек не контролирует собственное поведение;
      • нетрудоспособность;
      • больной нуждается в постоянном постороннем уходе и реабилитации.
      • При этом статус инвалида присваивают в случае, если отмечается одновременно несколько из перечисленных факторов.

        Группа инвалидности при заболевании

        Болезнь Альцгеймера не зря называют не просто диагнозом, а настоящим приговором, причем как для самого больного, так и для людей, осуществляющих уход за ним. Серьезные материальные затраты, психологические проблемы, необходимость круглосуточного ухода — вот далеко не полный список проблем, с которыми сталкиваются в семьях, где есть такой больной. Усугубляется ситуация и тем, что уход может длиться на протяжении многих лет без какой-либо надежды на улучшение. Напротив, этот недуг относится к прогрессирующим и неизлечимым, то есть состояние больного может только ухудшаться.

        В связи с этим вопрос об инвалидности имеет большое значение. Инвалидность при болезни Альцгеймера дают I и II группы, что зависит от стадии заболевания, степени поражения и общего состояния больного.

        Как только поставлен диагноз, то есть болезнь еще не так ярко выражена, как будет впоследствии, а больной не утратил критику к собственному состоянию, обычно дают II группу. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день состояние больного не является критическим, но прогнозы на будущее неблагоприятны.

        С течением времени, когда болезнь прогрессирует и достигает средней или тяжелой степени, больному дают I группу. Это обусловлено тем, что человек более не может обходиться без посторонней помощи, а значит, ему нужен постоянный уход. Кроме того, поддерживающая медикаментозная терапия при данном недуге очень дорогая, а при наличии группы полагаются определенные льготы.

        Степень нарушений и группа инвалидности

        Как только человеку поставили диагноз болезнь Альцгеймера, он должен взять направление на ВТЭК. Комиссия присваивает ту или иную группу инвалидности в зависимости от степени функциональных нарушений организма, которые происходят при данном заболевании.

        Если установлено, что у больного III степень функциональных нарушений, ему присваивают II группу инвалидности. Что означают функциональные нарушения III степени при болезни Альцгеймера? Их характеризуют следующие признаки:

        • поведенческие нарушения;
        • ухудшение памяти, причем как долго-, так и краткосрочной;
        • сохранение навыков самообслуживания: осуществлять гигиену, одеваться, есть;
        • сохранение коммуникативных навыков.
        • Такая клиническая картина соответствует болезни Альцгеймера на этапах предеменции и ранней деменции. Для них характерно прогрессирование заболевания:

        • стремительное ухудшение памяти;
        • нарушения со стороны речевого аппарата;
        • ослабевание мыслительной деятельности, вербального выражения мыслей;
        • избирательная память: больной отлично помнит события далекого прошлого и быстро забывает эпизоды из настоящего.
        • На данном этапе начинается атрофия коры головного мозга, что позволяет увидеть компьютерная томография. Атрофия выражена умеренно, но с течением времени усиливается.

          I группа инвалидности

          Это самая тяжелая группа. Ее дают при функциональных нарушениях IV степени. Для нарушений такой степени характерны:

        • крайне неадекватное поведение;
        • дезориентация в пространстве и времени;
        • полная амнезия;
        • апраксия, то есть невозможность выполнять целенаправленные действия;
        • афазия, то есть различные нарушения речи;
        • аграфия, то есть утрата навыка письма;
        • полная утрата навыков самообслуживания;
        • утрата коммуникативных навыков.

        Данное состояние соответствует деменции умеренной и тяжелой степени.

        Умеренная деменция сопровождается такими симптомами:

      • снижение возможности действовать независимо;
      • нарушения со стороны речевого аппарата: снижение словарного запаса, неадекватная замена слов;
      • утрата навыков чтения, письма;
      • прогрессирующая амнезия: человек перестает узнавать даже близких людей;
      • проявления психиатрического характера: человек может начать бродяжничать, симптоматика обостряется по вечерам;
      • эмоциональная лабильность: проявления немотивированной агрессии и раздражительности, внезапного плача, сопротивления;
      • синдром ложной идентификации, бред;
      • энурез.
      • С течением времени наступает тяжелая деменция. Это последняя стадия заболевания. Человек абсолютно не может обходиться без постороннего ухода. Характерны для этой стадии такие признаки:

      • полная потеря речевых навыков;
      • редкие приступы агрессии;
      • выраженное истощение;
      • потеря мышечной массы;
      • частичная, а затем и полная утрата двигательных навыков;
      • апатия;
      • утрата способности самостоятельно принимать пищу, нарушение глотательного рефлекса.
      • Компьютерная томография показывает признаки атрофии коры головного мозга, которые очень ярко выражены. В большей мере поражаются лобные и височные доли мозга.

        Процедура оформления инвалидности

        Она состоит из следующих шагов:

        1. Получить направление на медико-социальную экспертизу. Для этого нужно сделать специальный запрос в поликлинику по месту жительства. Запрос должен быть в письменном виде. Лучше предоставить более полную информацию в запросе, в частности, указать необходимые больному средства реабилитации. Обычно ответ на запрос приходит в течение 7 дней: направление на комиссию или отказ.
        2. Пакет документов. К направлению необходимо прикрепить документы: различные врачебные заключения и выписки, результаты лабораторных анализов, ЭКГ, флюорографии. Родственники или больной должны иметь в виду, что если в поликлинике отказано в направлении, они имеют право самостоятельно обратиться в МСЭ, собрав тот же пакет документов.
        3. Доверенность. В некоторых случаях может понадобиться доверенность, заверенная у нотариуса. Если же больной находится на стационарном лечении, этот документ может выдать главный врач больницы.
        4. Дополнительные обследования. Могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные диагностические обследования. Об этом больного могут поставить в известность в МСЭ. Для этого составляется индивидуальная программа дополнительных обследований.

        Когда пакет документов собран, человек готов идти на врачебную комиссию.

        Чтобы оформить инвалидность, необходимо пройти определенную процедуру.

        Экспертная оценка

        Экспертиза заключается в комплексной оценке:

      • общего состояния здоровья;
      • заключений врачей;
      • социально-бытовых условий, в которых проживает больной;
      • психологического состояния больного.
      • В особых случаях экспертизу можно провести заочно: в лечебном учреждении, в котором находится больной, или даже дома. Основанием для заочного проведения врачебной экспертизы является нетранспортабельность человека. В таком случае необходимо отдельное заключение, подтверждающее такое состояние больного.

        1popsihiatrii.ru

        Из приведенной Вами информации — неясно — выставлен ли больной официально диагноз болезни Альцгеймера (или его только предполагают).

        Вы не совсем верно понимаете ситуация (точнее — совсем неверно).

        Если больная не лечилась стационарно по выявленной патологии, практически не обращалась амбулаторно — то в данной ситуации — крайне затруднительно по действующему законодательству вынести решение о наличии (или отсутствии) у нее признаков инвалидности — поскольку получается, что больная — практически нелеченнная (ни стационарно, ни амбулаторно).

        Есть действующее законодательство, НПА (нормативно-правовые акты, зарегистрированные в Минюсте), которые обязательны к исполнения ВСЕМИ гражданами, огранизациями и учреждениями на территории РФ.

        В соответствии с действующим законодательством:
        «На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

        Проще говоря — по закону — СНАЧАЛА больного надо лечить по выявленной у него патологии, а уже ПОСЛЕ проведенного лечения — в зависимости от его результатов и по его итогам — решать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности.

        Проще будет сориентироваться в Вашей ситуации — если Вы приведете полностью и без сокращений диагнозы из последнего заключения психиатров (с указанием его даты).

        Если с момента официального установления диагноза болезни Альцгеймера и с начала ее активного лечения прошло уже более 2-3 месяцев, проводимое лечение — неэффективно — у больной имеется деменция умеренной или тяжелой степени (на фоне болезни Альцгеймера) — то в этом случае — вполне возможно направление больной на МСЭ — с целью рассмотрения вопроса о возможности установления инвалидности.
        Стационарное лечение в этом случае — очень желательно, но в крайнем случае — и не обязательно — если имеется заключение психиатров о наличии у нее деменции на фоне болезни Альцгеймера (не менее, чем умеренной степени) и при условии, что по данной патологии — проводилось лечение хотя бы амбулаторно — не менее 2-3 мес. без положительного эффекта.

        Порядок Ваших действий — в случае проблем с председателем ВК по оформлению Направления на МСЭ по форме 0-88/у — подробно изложен в этой ветке форума:
        Оформление инвалидности простым языком

        Медико-социальная экспертиза начинается с момента подачи в регистратуру бюро МСЭ Направления на МСЭ по форме 0-88/у с заявлением больного (на имя руководителя бюро с просьбой о проведении ему МСЭ для установления инвалидности).
        День регистрации этих документов (заявления больного и Направления на МСЭ по форме 0-88/у) — считается днем начала проведения МСЭ.
        МСЭ проводится в срок не более 30 календарных дней — с момента начала экспертизы (с даты регистрации документов).