Какой врач лечит анорексию

Лечение анорексии

Согласно медицинским данным, от анорексии ежегодно умирает 20 % заболевших людей. Этот недуг заключается в полном отсутствии аппетита при явно выраженной необходимости в питании. Довольно часто в такую ситуацию попадают женщины, чрезмерно увлекающиеся диетами. Около 15 % доводят себя до состояния, близкого к анорексии. Распределение заболевания между мужчинами и слабым полом составляет 2 к 8. Это становится понятно, если учесть, что большинство женщин недовольны своим весом и стараются ограничить себя в питании.

Причины — ключ к лечению

Факторы, вызывающие анорексию, можно распределить на три группы: социальные, психологические и биологические. В каждом случае причины болезни различны, но всегда организм лишается необходимого питания. Вызывают сильное похудание такие факторы:

  • Эндокринные расстройства;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • Стоматологические заболевания;
  • Злокачественные новообразования;
  • Чрезмерное увлечение диетами;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Длительные голодания.
  • При анорексии лечение и причину возникновения устанавливает врач. Поэтому, если ваш вес стал меньше нормального на 30 % в вашей возрастной категории, можно предположить развитие этого заболевания и обращаться в медицинское учреждение за помощью.

    Какой врач вылечит анорексию?

    Успешность терапии этого недуга во многом зависит от скорости получения квалифицированной помощи. В большинстве случаев возникновение болезни связано с психологическими проблемами. Понять, как вылечить анорексию, и назначить грамотную терапию сможет:

    В терапии обычно принимают участие и другие врачи, такие как диетолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, ревматолог. Лечение можно вести амбулаторно, но в некоторых случаях требуется срочная госпитализация. Поэтому врач на приеме выясняет признаки, служащие основанием для помещения в стационар:

    1. Скорость потери веса. Если за год утрачено более 30 %, а общие потери составляют 50-60 %, пациент госпитализируется.
    2. Присутствие суицидального настроя и упорный отказ от еды.
    3. Возникновение нарушений памяти, мышления.
    4. Стойкое депрессивное состояние.
    5. Развитие болезни сердечно-сосудистой системы, нарушение водно-электролитного баланса, температура тела ниже 36 ºС.

    Кроме этого, оценивается общее состояние пациента, присутствие обмороков и головных болей, рост пушковых волос на теле. Выяснив стадию запущенности болезни, врач может понять, как лечить анорексию с максимальной эффективностью, какие специалисты необходимы для оказания помощи, и в каких условиях проводить терапию.

    Эффективные методы лечения

    Единых методов борьбы с болезнью не существует. В каждом случае назначается индивидуальная терапия. Практически всегда при этом требуется помощь психотерапевта. Болезнь сильно снижает самооценку, провоцирует отказ от еды на уровне психических расстройств. Лечение направлено на восстановление физического здоровья. Для этого используют:

  • Антидепрессанты.
  • Лекарственные препараты, нормализующие водно-солевой, электролитный, углевой, жировой, белковый обмены.
  • Медикаменты для стимулирования пищевого поведения.
  • Различные витаминные комплексы.
  • Специальную диету.
  • Параллельно проводят психическое лечение. Оно должно избавить больного от депрессии, суицидальных наклонностей и вызвать желание принимать пищу. Психотерапия подразумевает:

    • Осознание проблемы и ее причины.
    • Желание выполнять лечение.
    • Коррекцию поведения.
    • Работу с родственниками и семейную терапию.
    • Как правило, такие методы лечения приводят к выздоровлению, при условии своевременного обращения к врачу. Процесс выздоровления может быть довольно длительным и тесно связан с поддержкой родных и близких. При взаимодействии с врачом недуг в большинстве случаев успешно побеждается.

      Лечение анорексии в домашних условиях

      Заболевание носит психологический характер, поэтому считается, что самостоятельно избавиться от него невозможно. Единственным исключением является начальная стадия, когда недуг еще не явно выражен. При этом важным считается осознание заболевания и желание выздороветь. Лечение анорексии в домашних условиях в таких случаях может состоять из:

    • Увеличения в рационе витаминов. Они могут поставляться в форме медикаментозных препаратов или овощей и фруктов.
    • Питья травяных сборов, служащих для поднятия аппетита.
    • Высококалорийной диеты.
    • Освоения методик расслабления и самовнушения.
    • Нужно отметить, что даже в начале болезни самостоятельно избавиться от недуга очень тяжело. Поэтому рекомендуется тесная связь с лечащим врачом, который будет оценивать как физическое, так и психологическое состояние пациента и направлять терапию в нужное русло.

      bolezni.zdorov.online

      В основе анорексии — нервно-психическое расстройство, которое проявляется страхом ожирения. Глядя на себя в зеркало даже худые люди, у которых имеется данная патология, видят себя толстыми. Неадекватно воспринимая собственную внешность, они искусственно вызывают рвоту после еды, изнуряют себя активными спортивными тренировками, ничего не едят по нескольку дней. Как результат масса тела начинает стремительно снижаться, возникают боли в желудке, кожные покровы становятся бледными, у женщин наступает аменорея.

      В основе классификации анорексии — механизм ее развития. Врачи выделяют три вида заболевания:

    • нервно-психическая (больной ничего не ест из-за желания похудеть, депрессивного расстройства, шизофрении, синдрома навязчивого состояния);
    • Причины анорексии

      Болезнь анорексия возникает у женщин и мужчин по следующим причинам:

    • неадекватное восприятие массы собственного тела, желание соответствовать социальному стереотипу «идеальной фигуры»;
    • психические отклонения, депрессии;
    • Симптомы анорексии

      Заподозрить анорексию можно, определив индекс массы тела больного. В норме он составляет от 18 до 25 кг/м2, при анорексии — менее 16 кг/м2. Высчитывается данный показатель по простой формуле: масса (кг)/(рост (м))2.

    • стремление похудеть во что бы то ни стало, несмотря на то что вес уже ниже нормы;
    • частый отказ от приема пищи (больной уверяет, что еще не проголодался, уже наелся, либо недавно кушал);
    • чувство вины после еды (больной вызывает у себя рвоту);
    • ссоры с людьми, убеждающими в необходимости принимать пищу, набрать вес;
    • отказ от обращения за медицинской помощью.
    • Среди физиологических признаков анорексии:

    • частые головокружения, обмороки;
    • появление на теле пушковых волос;
    • Если в организм долго не поступают питательные вещества, развивается дистрофия. После ее сменяет кахексия (сильнейшая степень истощения). Она проявляется:

    • брадикардией;
    • значительным снижением артериального давления;
    • повышенной сухостью кожи;
    • появлением морщин, отвисанием кожных покровов;
    • дистрофическими изменениями во внутренних органах;
    • Диагностика анорексии

      Установить наличие анорексии у пациента достаточно просто — о болезни всегда говорит патологическая худоба. Врач:

      Дополнительно могут назначаться:

      Очень важно, чтобы больному оказывали помощь родственники. Также обязательна работа с психотерапевтом, в ходе которой будет проведена коррекция навязчивых состояний, отвлечение от зацикленности на собственной внешности, калорийности продуктов питания, «подиумных» стандартов красоты. При лечении анорексика подросткового возраста наиболее эффективной является семейная терапия.

      Чем опасна анорексия

    • панкреатиту;
    • остеопорозу;
    • отекам;
    • разрушению мышечных волокон;
    • снижению иммунитета.
    • ежегодно проходить консультацию у психотерапевта;
    • проходить плановые медосмотры;
    • illness.docdoc.ru

      Анорексия — это отказ от употребления пищи, чаще всего мотивированный желанием похудеть. По причине длительного соблюдения экстремальных диет у больного начинает формироваться извращенное отношение к естественным физиологическим потребностям организма, из-за чего вес его тела достигает критических отметок (у 20% пациентов наступает летальный исход).

      Классификация заболевания

    • невротическая анорексия (отделы коры головного мозга перевозбуждаются из-за чрезмерной симуляции отрицательными эмоциями);
    • нейродинамическая анорексия (аппетит пропадает из-за постоянного воздействия сильных раздражающих факторов, например, из-за нестерпимых болей).
    • В отдельную группу входит анорексия как результат синдрома Каннера и недостаточности гипоталамуса у маленьких детей.

    • хронические болезни — злокачественные опухолевые новообразования, туберкулез;
    • опухоль отдела головного мозга, отвечающего за нормальный аппетит (гипоталамус).
    • Также к признакам нервной анорексии относятся:

    • фобический страх перед лишним весом;
    • постоянное подсчитывание съеденных калорий, набранных за день/неделю грамм;
    • концентрация внимания на вопросах снижения веса, изучение новомодных диет и препаратов для похудения;
    • ритуальный прием пищи (еда нарезается на крохотные кусочки и очень тщательно пережевывается, блюда сервируются маленькими порциями);
    • отказ от посещения мероприятий, где подаются закуски;
    • ношение свободной одежды, чтобы скрыть от окружающих несуществующий лишний вес;
    • стремление к уединению;
    • регулярное выполнение сложных физических упражнений с целью похудения;
    • нарушения сна, потеря интереса к любимому хобби;
    • снижение работоспособности, уход в себя;
    • снижение массы тела на треть и более;
    • расстройство менструального цикла/полное прекращение менструации;
    • непроходящее чувство холода (даже при нахождении в теплом помещении).
    • Какие физиологические изменения происходят в организме при длительном голодании

    • бледностью кожи, посинением кончика носа, пальцев;
    • холодными на ощупь конечностями;
    • выпадением/ломкостью волос;
    • практически полным отсутствием подкожного жира;
    • мышечной атрофией;
    • кровоизлияниями, отеками.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

  • обращает внимание на истощение, отсутствие аппетита;
  • высчитывает индекс массы тела.
  • В ходе осмотра выясняет, как часто и что ест больной, имеются ли у него хронические болезни, определенные жалобы на плохое самочувствие.

    Данные методы позволяют исключить опухоль гипоталамуса как причину анорексии.

    Лечение анорексии у женщин и мужчин направлено на нормализацию веса и восстановление метаболических процессов. Чтобы улучшить самочувствие больного, питательные растворы вводятся ему внутривенно. Также возможно кормление через зонд. Основу рациона должны составлять высококалорийные белковые блюда, легко усваиваемые организмом.

    Для устранения неврогенных факторов пациента направляют на консультацию к психотерапевту. Важно, чтобы велся беспрерывный контроль адекватности его питания.

    Следует отметить, что насильственное кормление пациента не обеспечивает устранения психологических проблем, поэтому полностью вылечить от анорексии не способно. Если анорексика не убедить, что он должен набрать вес, выписавшись из стационара, он опять начнет соблюдать строжайшую диету, чем, в конце концов, доведет себя до голодной смерти.

    Если же анорексия развилась из-за туберкулеза, опухоли или хронической инфекции, в первую очередь устраняют первопричину.

    Анорексия может приводить к серьезным проблемам:

  • бесплодию;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушению сердечного ритма;
  • гормональным нарушениям;
  • гиповитаминозу;
  • крайнему истощению, отсутствию подкожно-жировой клетчатки;
  • Каждый пятый человек (обычно это молодые девушки), болеющий нервной анорексией, умирает. Это очень страшная болезнь, так как, имея возможность нормально питаться, пациент мучает себя бесконечными голодовками.

    Довольно часто, осознав свою проблему, анорексики уже не могут стать здоровыми. За долгие годы издевательств над своим телом они лишают его возможности нормально функционировать. В результате любая проглоченная еда оказывается на полу, мучают постоянные боли в желудке, мечта стать матерью становится для женщины неосуществимой.

    Профилактика анорексии

    Лица, которые склонны к анорексии и очень тщательно следят за своим весом, должны:

    • сбалансированно и рационально питаться;
    • отказаться от вредных привычек;
    • отказаться от любых экстремальных диет;
    • следить, чтобы их вес не выходил за границы нормы индекса массы тела.
    • Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

      8 фактов о нервной анорексии

      Больные анорексией – хорошие манипуляторы, утверждает врач-психиатр Виталий Минутко.

      «Кожа да кости» – так часто говорят вслед худеньким девочкам, однако если для кого-то эти слова звучат обидно, то для тех, кто страдает нервной анорексией, – это самый лучший комплимент на свете. Всё, чего хотят девушки, изнуряющие себя голоданием, – стать как можно стройнее. О том, чем может обернуться такая увлечённая борьба с собственным весом, мы поговорили с врачом-психиатром Виталием Минутко.

      Чем отличается нервная анорексия от нервной булимии? При нервной булимии человек держит вес на одной планке. При нервной анорексии он всё время стремится похудеть. И при том, и при другом состоянии искажён образ тела, то есть человек в зеркале видит не то, что есть на самом деле.

      Девушки с нервной анорексией, как правило, перфекционистки, стремятся быть аккуратными и педантичными, большое внимание уделяют карьере, чётко выстраивая свою деятельность, и говорят о том, что здоровье не так важно, как достижение определённых успехов. Предъявляют к себе высокие требования. А при нервной булимии они более импульсивные, там могут быть алкоголь, наркотики. Раньше говорили, что от нервной анорексии страдают отличницы, а при булимии учатся хуже, но на самом деле это не так.

      У пациенток с расстройствами пищевого поведения очень своеобразные отношения с матерями. Чаще всего девушки приходят на приём в одиночку и меняют много врачей, потому что для них большой кайф поговорить об этом. Они даже гордятся тем, что достигли такого веса, не понимая, что им надо лечиться. Обращаются к ним телеведущие, снимают фильмы об анорексии, спрашивают о проблемах со здоровьем – о костях, которые легко ломаются, о бесплодии. На что получают ответ: «Я не хочу об этом говорить. Лучше снимите, как я хорошо выгляжу».

      Поставить диагноз не так просто даже на последней стадии. Есть заболевания, имитирующие нервную анорексию, например, болезнь Симонса. Диагноз ставится комплексно, на основании биологического, психологического и даже социального обследования. Довольно долго девушки скрывают, что с ними происходит. Иногда это полтора, иногда три года. Первый человек, который описал нервную анорексию, говорил, что девушка может говорить что угодно: что у неё проблемы с желудком, поэтому она не может много есть; может обманывать. Такие пациенты – хорошие манипуляторы.

      При расстройстве пищевого поведения выявляется очень много различных нарушений. Например, гормональные нарушения, снижена активность щитовидной железы, гипотиреоз, у таких людей мёрзнут кончики пальцев рук, выпадают волосы, ногти ломаются. Уменьшается выработка гормона роста, обычно люди с анорексией невысокого роста. Прекращаются месячные – за счёт того, что снижается уровень некоторых гормонов, меняется соотношение натрия-калия. Неврологические нарушения: идёт атрофия коры головного мозга, поэтому страдает память, внимание, мышление. Это временная атрофия. Бывают желудочно-кишечные расстройства, запоры. Поскольку нередко вызывается рвота – кариес, изъязвление пищевода, различные гастриты, недостаточная активность поджелудочной железы. Холестерин обычно повышен. Иммунитет ослаблен. Меняется даже система свёртывания крови. То есть очень много нарушений.

      При анорексии смертность очень высока, порядка 15 %. Смертность бывает от трёх случаев: самоубийство, остановка сердца, потому что сердце становится капельным, вытягивается, или низкое давление, например, пульс ниже 55 ударов. Это всё показания для лечения в стационаре.

      Питание играет большую роль при лечении расстройств пищевого поведения, особенно правильная почасовая структура дня. Питаться лучше вместе с тем, кто правильно обучен. Продолжительность питания не более получаса, 6 раз в день. Желательно, чтобы человек после еды пару часов находился под наблюдением, чтобы не было каких-то неправильных поступков. Поэтому все эти пищевые расстройства лучше начинать лечить в стационаре, где можно добиться контроля над структурой поведения.

      Современные методы лечения нервной анорексии подразумевают работу с телом и правильным формированием образа тела при помощи телесно ориентированной терапии и специальных зеркальных ванн, когда вместе с психотерапевтом человек находится среди зеркал в обнажённом виде и рассматривает своё тело или снимает на видеокамеру. Потом с психотерапевтом эти моменты обсуждаются. Надо правильно сформировать образ своего тела у таких пациентов.

      www.aif.ru

      Какой врач лечит анорексию

      Здравствуйте Катерина.
      Терапия таких расстройств поведения как нервная анорексия и булимия в центре психотерапии у нас проводится. Однако, прежде чем начать специализированное лечение, вы должны знать несколько основопологающих принципов в терапии данного вида расстройств.
      1. Наблюдение и лечение таких пациентов должен осуществлять врач-психотерапевт (то есть психиатр, владеющий психотерапией и имеющий по психотерапии сертификацию и аттестацию МОЗ Украины). Это предотвратит возможные ошибки в тактике и стратегии лечения. Не поддавайтесь «смелым» обещаниям психологов и некоторых чрезмерно уверенных в себе психотерапевтов решить проблему быстро и «одним махом», что называется, в короткие сроки с помощью сеансов психотерапии, и особенно гипноза. Это сэкономит ваши деньги и главное, убережет вас от разочарования от слишком простых способов решения проблемы.
      2. Терапия должна быть комплексной, то есть включать в себя психотерапию и психофармакотерапию. К сожалению, без лекарственного вмешательства нельзя обойтись в подавляющем большинстве случаев, особенно при большой давности расстройства, и наличия достаточно серьезных нарушений в физиологии организма (сон, аппетит, вес) и эмоциональной сфере психики.
      3. Лекарственная терапия может проводиться на начальном этапе лечения и обычно длится около 3-х месяцев. Причем, в течение первого месяца терапия может быть достаточно активной (включать два и более наименования лекарственных средств), а затем назначается поддерживающая терапия небольшими дозировками одним препаратом (чаще всего антидепрессантом).
      4. Система психотерапевтических воздействий включается с самого начала лечения, и через месяц она становится доминирующей в лечении. Психотерапия назначается постоянной на протяжении первых трех месяцев, и затем пациент наблюдается в течении около года, периодически (по договоренности с психотерапевтом) посещая индивидуальные и групповые занятия.
      При соблюдении выше перечисленных принципов в лечении пациенты избавляются от расстройства раз и навсегда, выздоравливают и ведут здоровый образ жизни. Терпение и выдержка, доверие к врачу и его высокая профессиональная компетентность являются залогом успеха в лечении и основой для полного выздоровления.

      В нашем центре терапия нервной анорексии и булимии осуществляется на основе стандартов лечения такого рода расстройств. После консультации у специалиста (стоимость консультации 400 грн), обратившийся за помощью начинает получать разработанную схему терапии. Активное лечение осуществляется в течении 4-х — 6 недель. В течение этого времени пациент приходит на сеансы психотерапии. Основной курс включает около 12 — 15 сеансов. Стоимость одного сеанса 200 грн. Таким образом стоимость основного курса психотерапии за этот период может составить до 3000 грн. Затраты на медикаменты могут составлять от 200 до 300 грн в месяц.
      Затем осуществляется динамическое наблюдение и поддерживающая психотерапия в течение следующих 3-х — 6 месяцев. Кратность встреч с психотерапевтом составляет 2 — 4 посещения в месяц.
      Конечно, в этом плане терапии могут быть и исключения. Например, когда клиент имеет короткую давность проблемы, то есть, когда признаки нарушения пищевого поведения не стали глубокими расстройствами в психической деятельности и физиологии организма человека. В этом случае бывает достаточным одной консультации и 4 — 6 посещений к психотерапевту. Равно, как и бывают случаи, когда пациента приходится госпитализировать в стационар, например с кахексией (физическим истощением), или тяжелой депрессией.
      Так или иначе, своевременное обращение за помощью к квалифицированному специалисту обеспечит хорошие результаты в лечении и полное выздоровление. Это возможно! Не откладывайте свой визит к специалисту. Позаботьтесь о своем здоровье и примите правильное решение.
      С уважением и пожеланиями не болеть, быть здоровыми и счастливыми, Белов Олег Борисович.

      Внимание!
      После того, как специалисты центра ответят на ваш вопрос – ответ вы найдете на этой страничке.
      Если хотите получить извещение о том, что получен ответ – указывайте свой e-mail.
      Прочитайте вопросы которые уже были заданы – возможно, ответ вы тоже найдете.
      Вы также можете задать вопрос просто позвонив по телефону (044)228-66-92

      centrpsihoterapii.com.ua