Клиника алкогольного психоза

Сразу следует сказать, что понятие Алкогольный психоз достаточно обширное включающее в себя массу подвидов такового.

Основными из факторов, приводящих к возникновению определенных форм или видов алкогольных психозов, может являться такое состояние как нарушение обмена веществ в организме. Это состояние вызванное, прежде всего хроническим (как правило, не менее пяти лет) опаснейшим злоупотреблением различными спиртными напитками.

Первым из алкогольных психозов представим такое состояние больного как Белая горячка (либо же говоря медицинским языком алкогольный делирий).

Состояние обычно может развиться на фоне сильнейшего абстинентного синдрома в период слишком резкого прекращения пьянства либо же (значительно реже) в периоды полного воздержания от алкогольных напитков в случаях опасного присоединения некоторых соматических заболеваний, либо травм (причем в особенности переломов).

Отметим, что начальными признаками наступления белой горячки могут являться резкое ухудшение сна ночью, некоторые вегетативные симптомы (скажем та же потливость либо сильное дрожание конечностей), и даже общая нервозность, суетливость и неспокойность больного. В дальнейшем может появляться мучающая больного бессонница, на фоне чего вначале будет возникать зрительные иллюзии, после которых может возникнуть бред и самые различные галлюцинации.

Для белой горячки наиболее характерно преобладание именно зрительных галлюцинаций, видений которые характеризуются невероятной множественностью образов. Наиболее часто больные видят насекомых (жуков, тараканов, мух и пауков) или мелких животных (собак кошек, крыс, и пр.). При белой горячке настроение больного крайне изменчиво. Так в течение необычайно короткого периода времени можно будет наблюдать и сильнейший страх у больного, и некое благодушие, и даже недоумение, граничащее с удивлением, а иногда отчаянием и агрессией.

Второе состояние, относящееся к алкогольным психозам, принято называть Алкогольный галлюциноз.

Это состояние, которое развивается опять же при ярко выраженном абстинентном синдроме, а иногда и на высоте продолжающегося запоя.

При наступлении алкогольного галлюциноза основным расстройством, несомненно, будет являться наличие обильных слуховых галлюцинаций. В данном случае такие галлюцинации могут сочетаться с бредом опасного преследования.

Больные обычно могут слышать слова, которые якобы «произносятся» большим количеством людей – отмечается так называемый «хор угрожающих голосов». Частенько происходит некий разговор «голосов» с обсуждением больного, несколько реже такие слова могут адресоваться и к самому больному. Более того такие «голоса» обычно угрожают, и даже оскорбляют. Притом нередко подобные галлюцинации могут носить издевательски и даже дразнящий больного характер, часто усиливаются до громкого крика, а иногда ослабевают до еле слышного шепота.

Следующий вид алкогольного психоза – это алкогольная депрессия

Состояние, которое появляется, так же как и первые два на фоне мощного абстинентного синдрома. Состояние больного характеризуется крайне подавленно-тревожным грустным настроением больного, невероятной слезливостью, и даже идеями самоуничтожения. Иногда наблюдаются отдельные бредовые идеи отношения и мании преследования. Общая продолжительность такого состояния может длиться как от нескольких дней так собственно и вплоть до нескольких недель.

Данное состояние крайне опасно, поскольку в алкогольной депрессии больной вполне может кончить свою жизнь самоубийством.

Далее следует такое состояние как алкогольная эпилепсия

Такого рода состояние характеризуется сильнейшими судорожными припадками. Причем наиболее часто такие припадки могут возникать именно вначале упомянутого ранее абстинентного синдрома (в какой-то мере являясь предвестниками начинающегося состояния алкогольного делирия). Иногда алкогольная эпилепсия возникает и при наступлении белой горячки, усугубляя первую, реже — это состояние возникает на высоте сильнейшего опьянения.

Заметим что малых припадков, а так же сумеречных кратковременных помрачений сознания, своеобразных аур свойственных эпилепсии при этом однозначно не бывает. Следует понимать, что с прекращением злоупотребления спиртным припадки наиболее часто самостоятельно исчезают, не возвращаясь уже никогда.

Очередное состояние алкогольного психоза – Алкогольный параноид

Такое состояние так же развивается наиболее часто в состоянии так называемого абстинентного синдрома, а иногда и на высоте очередного запоя. Данное состояние характеризуется наличием сильнейшего бреда. Причем обычно содержание возникающих бредовых идей может исчерпываться идеями преследования либо же идеями супружеской неверности.

Как правило в первом случае пациенты считают, что в конкретный период времени существует целая группа людей, которые стремятся их ограбить либо хуже того убить. Во всем в жестах, в поступках и, конечно же, в словах окружающих больные видят постоянное подтверждение таких собственных мыслей. Для больных характерна растерянность, некая напряженная тревога, которая очень часто сменяется страхом.

В большинстве случаев поступки таких больных носят крайне импульсивный характер. Больные могут спрыгивать на ходу с общественного транспорта, либо внезапно могут бросаться в бегство, часто могут обращаться с просьбой о помощи в органы милиции. К сожалению, иногда такие больные могут совершать нападения на людей, которые им воображаются врагами.

Алкогольный бред ревнивости

Состояние возникает исключительно у мужчин, и невероятно редко у женщин причем, как правило, у мужчин только после сорока лет. А развивается такое состояние исподволь. Вначале наиболее часто больной отмечает, что его жена относиться к нему не слишком внимательно. Далее все чаще, по мнению пациента, его жена проявляет необычную холодность в их интимных отношениях либо всячески уклоняется от таковых.

Одновременно больному начинает казаться, что жена много тщательнее следит за собой и своим внешним видом. Затем больному кажется, что жена все чаще уходит, в неизвестном ему направлении, постоянно задерживается и т.д. Больной быстро становится грубым, крайне возбудимым, и даже абсолютно несдержанным, требует от женщины «пояснений». А это всегда влечет за собой постоянно учащающиеся скандалы.

Больной далее начинает следить за женщиной, обращается в различные официальные инстанции и, к сожалению, может применять в отношении женщины некие насильственные действия. В таком состоянии часто больной может совершить убийство жены. Бред ревности алкогольного происхождения наиболее часто может принимать хроническое свое течение естественно с некими периодическими обострениями.

Несомненно, мы описали не все виды алкогольных психозов. Среди таковых может наблюдаться и алкогольные энцефалопатии и так называемый корсаковский психоз и алкогольный псевдо паралич и конечно патологическое опьянение. Причем все эти состояния могут быть крайне опасны и для здоровья и для жизни больного.

Несомненно, состояний алкогольным психозом слишком много. Естественно, что все они различаются между собой и прежде всего симптоматикой. Так, к примеру, для ранней стадии делирия алкогольного типа будет характерно грубейшее нарушение сна больного (причем вплоть до сильнейшей бессонницы) а так же отчетливые изменения состояния аффекта (либо же эмоциональной сферы). А вот при иных состояния может наблюдаться подавленность состояния.

Симптомами свойственными всем видам алкогольных психозов можно назвать множественные соматически расстройства. Практически при всех состояниях алкогольного психоза больной будет отмечать некое состояние подавленности, определенную эмоциональную тупость тревога может сменяться резкими переменами в настроении, причем от крайне депрессивных его видов до состояний сильнейшего возбуждения, некой агрессии и сильной раздражительности.

А вот наличие либо отсутствие галлюцинаций и их формы всегда строго индивидуальны для каждого из видов алкогольного психоза.

Диагностика

Как правило, диагностика алкогольного психоза может быть основана в первую очередь на осмотре конкретного больного, и на сборе его анамнестических данных.

Кроме того диагностика любых видов алкогольных психозов обязательно должна, основываться на четком установлении второй либо даже третьей стадии признанного медиками хронического алкоголизма. Как следствие если абстинентный синдром в конкретном случае не сформирован, то и диагноз того либо иного вида алкогольного психоза будет совершенно неправомерен.

А вот отграничение алкогольного психоза от психозов иной этиологии может основываться на собранных анамнестических данных, на характерном сочетании некоего галлюцинаторного помрачения в сознании больного с типичной для определенных проблем неврологической симптоматикой.

Профилактика

Заметим, что профилактика алкогольного психоза в широком плане полностью совпадает с профилактикой развития алкоголизма. Действительно огромное, значение может принадлежать максимально рано начатому, адекватному и главное энергичному лечению только развившегося психоза. При этом профилактика повторных острых форм алкогольных психозов, равно как и обострений имеющихся хронических психозов будет связана с так называемой противоалкогольной терапией ну и, конечно же, с поддерживающей терапией определенными психотропными средствами.

Как правило, для профилактики алкоголизма, а значит и алкогольных психозов, применяют целый комплекс социальных и вне сомнения медицинских мероприятий.

Верной медицинской тактикой принято считать необходимость исключения схожего с алкогольным, травматического психоза.

Лечение же алкогольных психозов будет основываться исключительно на конкретных патогенетических принципах. Как правило может потребоваться интенсивная инфузионная терапия (схожая с той что применяется и при алкогольной абстиненции) однако в данном случае она должна будет правильно сочетаться с соответствующими дозами определенных психотропных средств. Так же при лечении большинства алкогольных психозов определенное внимание уделяется и массивной витаминотерапии сочетающимися с ноотропными средствами.

Следует отметить, что на всех этапах лечения любых видов алкогольных психозов медицинский персонал отделения стационара, где находится такой больной, должен с максимальной тщательностью выполнять все врачебные назначения.

Следует так же внимательно следить за малейшими изменениями в состоянии таких больных и своевременно докладывать о таковых лечащему врачу. Можно утверждать, что значимость сестринского ухода и внимательности к такому больному с развившимся алкогольным психозом может быть приравнена к значимости ухода за многочисленными послеоперационными больными.

nebolet.com

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Алкогольный психоз — это глубокое нарушение психической деятельности, которое возникает в результате длительного алкоголизма (как правило, не менее 5 лет) и включает в себя несколько разновидностей психозов (галлюцинозы, делирий, бредовые психозы). В зависимости от характера течения психоз может быть острым, затяжным и даже хроническим.

Симптомы алкогольного психоза

Алкогольный делирий, или белая горячка — наиболее распространенная форма заболевания алкогольный психоз: симптомы многообразны и затрагивают многие аспекты психической деятельности пациента. Как правило, делирий возникает на фоне прекращения приема алкоголя во время нисходящей фазы похмельного синдрома. Нередко причиной тому становятся соматические заболевания, которые вынуждают больного отказаться от приема этанола. Травмы, хирургические вмешательства также могут спровоцировать делирий, и потому врачи хирургических отделений сталкиваются с этим состоянием едва ли не чаще психиатров.

Для ранней стадии делирия характерно грубое нарушение сна (вплоть до бессонницы) и отчетливые изменения аффекта (эмоциональной сферы): свойственное похмельному синдрому состояние подавленности, эмоциональной тупости и тревоги сменяется резкими переменами настроения — от крайне депрессивного до состояния сильнейшего возбуждения, агрессии и раздражительности.

На следующем этапе присоединяется продуктивная симптоматика, и пациент начинает видеть галлюцинации. Именно «видеть», так как в клинической картине доминируют зрительные галлюцинации. Они могут быть множественными или единичными, элементарными (пятна, вспышки света) и более сложными. Нередко больной видит мелких и крупных насекомых, «чертей», родственников (часто умерших), крупных животных и змей. Нередко зрительные галлюцинации дополняются обонятельными, слуховыми и тактильными — возникают ощущения прикосновения объектов к коже, пациент активно пытается «сбросить» их с себя.

Данный факт объясняет повышенную двигательную активность субъекта, движения его хаотичны и дезорганизованы. Изменения восприятия приводят к появлению бредовых расстройств, которые во многом коррелируют с образами, которые видит больной. Суждения могут приобретать характер бреда преследования, а у мужчин старше 40 лет нередко приобретают форму патологической ревности. При этом важно обратить внимание на следующий факт: больной может быть дезориентирован во времени и пространстве, но при этом всегда сохраняется самосознание и правильная личная самоидентификация.

Острый алкогольный психоз

Он характеризуется волнообразным течением: пациент чувствует себя гораздо лучше в утренние и дневные часы, а к вечеру и ночью его состояние резко ухудшается. Состояние сопровождается изменениями со стороны внутренних органов — нарушается работа вегетативной нервной системы, появляется тахикардия, повышается артериальное давление, в крови растет содержание билирубина ввиду недостаточности функции печени и масштабного гемолиза эритроцитов. Кожные покровы нередко красные и влажные, руки дрожат.

Длительность алкогольного делирия, как правило, составляет от трех до пяти суток, однако, в наиболее тяжелых случаях может достигать и десяти дней.

Алкогольный галлюциноз

Он имеет немало общего с делирием, но при этом обладает и рядом специфических черт. Общими, как следует из названия, являются галлюцинаторные расстройства восприятия. Однако, в отличие от делирия, при алкогольном галлюцинозе доминируют слуховые нарушения: пациент слышит голоса (один, или несколько), которые беседуют между собой, обсуждают больного, указывают, что тому следует делать, и даже угрожают. На этом фоне появляются бредовые идеи, которые продиктованы характером и содержанием галлюцинаций. В остальном данная форма психоза имеет много общего с делирием — состояние усугубляется в вечерние часы, сопровождается нарушением аффекта (преобладает тревога), двигательной активностью и сбоем в работе внутренних органов.

При остром течении галлюциноз проходит за два-три дня, но может затянутся и до месяца. В некоторых случаях симптомы сохраняются до полугода — это затяжной алкогольный психоз. Наконец, если галлюциноз продолжается более полугода, мы относим состояние пациента к группе хронические алкогольные психозы.

Для хронического течения заболевания характерна умеренная выраженность клинических признаков, среди которых главенствующая роль принадлежит слуховым галлюцинациям и бредовым расстройствам. Бред, как правило, приобретает характер бреда преследования, а течение сопровождается периодами ремиссии и обострения.

Лечение алкогольного психоза

При диагнозе алкогольный психоз: лечение требует срочной госпитализации пациента. На первом этапе проводятся мероприятия по выведению токсинов, восстановлению водно-электролитного баланса и коррекции метаболических нарушений. С этой целью назначаются инфузии растворов электролитов, мочегонные препараты, плазмаферез и энтеросорбенты.

Параллельно назначается лечение сопутствующих соматических заболеваний, проводятся мероприятия по профилактике осложнений, угрожающих жизни больного (отек мозга и др.). Для устранения признаков психоза назначаются седативные препараты, транквилизаторы и нейролептики. В комплекс терапии включают ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение, снотворные средства и витаминные комплексы. Выбор конкретных препаратов зависит от формы заболевания и производится специалистом.

nevrozov.ru

Алкогольный психоз

Опьянение посредствам алкоголя – это состояние в патологической форме, возникающее при воздействии этанола на центральную нервную систему и сопровождающееся угнетением функций ЦНС. Психоз алкогольного вида – это расстройство психического характера, вызванное постоянной интоксикацией алкоголем. Для психоза алкогольного вида характерны изменения специфической направленности в ЦНС и внутренних органах. Особенность подобных психозов заключается в проявлении его признаков не в период опьянения, а через сутки и более.

Фактором, влияющим на возникновение алкогольного психоза, служит нарушенный обмен веществ, вследствие хронического злоупотребления алкогольных напитков сроком не менее 5 лет. Различают несколько видов алкогольных психозов. Для каждого из них характерны свои признаки развития.

Белая горячка

Алкогольный делирий или белая горячка проявляется в случаях резкого прекращения пьянства либо в периоды воздержания от употребления алкоголя, когда присоединяются заболевания соматического характера или травмы. Первичные признаки белой горячки можно определить по ухудшенному сну ночью, потеющим и дрожащим рукам, общей суетливости человека, меняющемуся настроению за короткий промежуток времени. Далее можно наблюдать бессонницу, к которой присоединяются галлюцинации в виде тараканов, мух, кошек, мышей и так далее, а также бредовое состояние.

Больной находится в постоянном движении, у него присутствует выразительная мимика. Его движения соответствуют галлюцинациям, присутствующим на данный момент (обороняется, прячется). Больной не правильно ориентируется в месте пребывания, но хорошо ориентирован в своей личности. Температура его тела субфебрильная, учащенное биение пульса. При отсутствии лечения белая горячка может длиться до 10 дней и осложниться энцефалопатией алкогольного характера. Выздоровление может наступить посредствам глубокого сна в течение продолжительного времени.

Алкогольный галлюциноз

Данный вид алкогольного психоза имеет развитие в период абстинентного синдрома или на пике запоя. Наиболее часто проявляющие расстройства при этом виде: галлюцинации слухового типа в сочетании с бредом, при котором больного преследуют или уничтожают. Его настроение выражает тревогу и страх. В начале этого психоза больной проявляет возбуждение, затем приходит заторможенность либо упорядоченность в поведении, которая маскирует болезнь. Усиление симптоматики происходит в ночное время. Алкогольный галлюциноз длится 2-21 день, иногда затягивается на несколько месяцев.

Алкогольная депрессия и алкогольная эпилепсия

Фоном для алкогольной депрессии служит абстинентный синдром. При её наличии больной находится в состоянии подавленности и тревожности, постоянно плачет. Его бред наполнен идеями отношений, преследования, самоуничтожения. В таком состоянии есть вероятность совершения самоубийства. Психоз длится 7-14 дней. Характерными признаками алкогольной эпилепсии являются припадки судорожного характера, возникающие в начале синдрома абстинентного вида, при алкогольном делирии, иногда на пике опьянения. Если не злоупотреблять алкоголем припадки в большинстве случаев исчезают.

Алкогольный параноид и алкогольный бред ревности

Алкогольный параноид может развиться при абстинентном синдроме или пике запоя. Для него характерно присутствие бреда, с содержанием идей преследования. Больной считает, что его стремятся ограбить либо убить. В окружающем мире он видит подтверждения своему бреду, его поступки становятся импульсивными (внезапно бежит, обращается в милицию, нападает на людей). Алкогольному бреду ревностного характера подвержены мужчины от 40 лет. Их бредовые идеи направленны в сторону якобы неверной супруги. Имеет постепенное развитие, принимает хроническую форму с периодами обострений.

Алкогольная энцефалопатия

Данный вид алкогольного психоза возникает на фоне алкоголизма и сопровождается гастритом или энтеритом в хронической форме, наблюдается у много пьющих и мало кушающих людей. Он развивается в весенние месяцы при недостатке витамин, часто встречается в острой форме. Имеет постепенное начало с продолжительностью до трех месяцев. В этот период нарастает астения, появляется слабость, истощение, расстройства памяти. Далее пропадает аппетит, начинается бессонница. Психоз проявляется профессиональным делирием, бредовым состоянием.

Через несколько дней появляется апатический ступор, переходящий в кому. Постоянно присутствуют расстройства неврологического характера. Паралич глазодвигательных мышц, боязнь света, нистагма – характеризует высшую фазу болезни. Присутствуют вегетативные симптомы: нарушение ритма сердца и дыхания, лихорадка, не контролируемое мочеиспускание, бледность кожи. Корсаковский психоз классифицируют как хроническую форму алкогольной энцефалопатии.

Все виды алкогольных психозов требуют медицинского лечения. В первую очередь при визуальном осмотре и обследовании неврологического характера врач исключает наличие травматического психоза. Далее ликвидируется двигательное возбуждение и проводится энтеросорбация. Перед проведением инфузионного лечения применяют временное купирование алкогольного психоза. Больному дают выпить смесь фенобарбитала и спирта с добавлением воды, приготовленную в определенных пропорциях. Затем важно механически зафиксировать больного. Инфузионная терапия сочетается с препаратами психотропного типа, витаминами и другими.

www.ayzdorov.ru

Лечение алкогольного психоза в стационаре

К алкогольным психозам относятся расстройства психики больных, возникающие на II и III стадии алкоголизма. Согласно данным ВОЗ около 10-15% алкоголиков сталкиваются с этой патологией минимум 1 раз. Лечение алкогольного психоза в стационаре – одно из направлений деятельности наркологического центра «Угодие».

Какие бывают виды этой патологии

По течению выделяют:

Их развитию способствуют:

  • серьезные острые сопутствующие заболевания;
  • приём этаноловых суррогатов;
  • резкое прекращение запоя, или постоянного злоупотребления спиртным.
  • Самыми опасными и частыми являются острые психозы.

    Они проявляют себя в виде:

  • делирия (белой горячки – «delirium tremens»);
  • галлюцинозов;
  • бредовых реакций или параноидальных состояний.
  • Стоимость услуг

    *Обращаем внимание, что в приведенной таблице указан неполный перечень услуг нашей клиники. С подробным списком услуг Вы можете ознакомиться на странице Цены.
    В случае, если Вы не нашли нужную вам услугу, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (495) 475-65-52 и получите бесплатную консультацию нашего специалиста. Мы решим вашу проблему!

    Первичная консультация БЕСПЛАТНО!

    Как проявляется алкогольный делирий

    Чаще всего специалисты имеют дело с белой горячкой. В основе её развития лежит избыточное образование катехоламинов (КА). Этот биохимический сдвиг в крови наступает на фоне резкого прекращения приёма больших количеств спиртного. Речь идёт в первую очередь об абстинентном синдроме после запоя. В такой ситуации за двое-трое суток уровень КА вырастает на 100% и более. В разгар клиники алкогольного психоза количество этих медиаторов увеличивается до 300-350% от нормальных цифр.

    Начало delirium tremens может быть:

  • внезапным;
  • с предвестниками.
  • Во втором случае наблюдаются нарастающие нарушения сна, ночные кошмары, страхи с частыми пробуждениями, чрезмерная потливость и сердцебиение, иногда судороги. Реже – иллюзии и галлюцинации, как бы сны наяву.

    Клинические проявления делирия:

  • расстройство сознания с дезориентацией, нарушениями временного восприятия;
  • галлюцинаторные переживания с яркой и образной картиной, чаще – устрашающего характера;
  • преобладают тактильные галлюцинации – ползанье по коже насекомых, мелких зверьков;
  • пациенту слышатся угрожающие голоса, крики, грохот, выстрелы и т.д.;
  • Пациент активно участвует в своих переживаниях и видениях, он возбуждён, подвижен, склонен к нанесению себе физического урона. Слышимые вокруг раздражители он мгновенно редуцирует в галлюцинаторные переживания. После ухода психических нарушений человек запоминает перенесённые видения и может воспроизвести их в образном рассказе.

    Белая горячка может протекать в:

    • абортивной (в течение нескольких часов) или лёгкой (до 2 суток) форме;
    • средней (классический делирий, длительностью несколько суток);
    • тяжёлой форме – с дисциркуляторными расстройствами в мозге.
    • Последний вариант очень опасен и требует немедленного оказания помощи в условиях клиники. Сколько продлится выведение из болезненного состояния – предсказать невозможно.

      Лечение алкогольного делирия в стационаре

      Главное – не терять времени при установлении развивающегося delirium tremens.
      При незначительных нарушениях достаточно снять возбуждение, нормализовать сон и провести мощную детоксикационную терапию. В состоянии средней тяжести те же самые мероприятия необходимо усилить.

      Лечебный план в этих случаях включает:

    • Внутримышечное или внутривенное введение нейролептиков. При этом подходят далеко не все препараты этой группы. Подбором должен заниматься опытный нарколог, так как некоторые лекарства могут утяжелить ситуацию. Например, категорически противопоказаны аминазин и левомепромазин. Наиболее лояльно действует галоперидол.
    • Бывает вполне достаточно успокоить пациента, не применяя антипсихотические средства. Для этих целей даются транквилизаторы – сибазон, седуксен. Они вводятся внутримышечно при неосложнённом варианте, и внутривенно – при более серьёзных нарушениях.
    • Если врач наблюдает психотические предвестники, то для их профилактики применяет снотворные смеси (Попова), их дают до 3 раз в сутки с сопутствующим приёмом антигистаминных препаратов. В этом случае антигистаминные потенцируют действие снотворных.
    • Чтобы предупредить проблемы с сердцем, принято использовать аналептические смеси с сердечными препаратами.
    • Комплексное лекарство предупреждения и вспомогательного лечения алкогольных психозов – магния сульфат. Он оказывает как детоксикационное, так и противосудорожное, успокаивающее и мочегонное действие.
    • Очень важна витаминотерапия, в первую очередь – витаминами группы В.
    • При имеющихся противопоказаниях к некоторым из перечисленных средств, терапия дополняется гипербарической оксигенацией.

      Особенности лечение в стационаре белой горячки тяжёлой формы

      В этой ситуации лечебная схема несколько видоизменяется.

      Терапевтический план включает одновременное воздействие на все звенья патогенеза:

      • Первым делом снимается возбуждение. Нейролептики не показаны, ввиду опасности тяжёлых осложнений. Чтобы устранить тяжёлые психические расстройства требуются комбинации антигистаминных, транквилизаторов и снотворных. В самых опасных случаях показан наркоз.
      • Дезинтоксикационная терапия. Энергичное введение капельных, полиионных растворов с одновременным введением магния сульфата дополняют гемосорбцией, оксигенацией, плазмаферезом. Солевые внутривенные составы чередуют с мощными детоксикаторами – полиглюкином, гемодезом, реосорбилактом. Обязательно в максимальных дозах необходимы витамины группы В. Для улучшения функций мозга, следует в больших количествах давать ноотропы.
      • Поддержка всех органов. Требуется постоянный контроль и коррекция артериального давления, устранения нарушений ритма сердца, недостаточности кровообращения. Терапия гепатопротекторами направлена на предупреждение развития осложнений со стороны печени.
      • Одним из самых опасных расстройств является развивающийся отёк и набухание мозга. Именно эта проблема может стать катастрофической для больного и вызвать летальный исход. Поэтому, лечащий врач при первых признаках грозного состояния проводит профилактику отека мозга, вводя гидрокарбонат натрия, раствор маннита, фуросемид.

        У части пациентов наступает отёк лёгких, при первых его признаках нарколог проводит активные противоотечные мероприятия. Больному показан строфантин, эуфиллин, атропин, кислородотерапия, гормональные препараты.

        При судорогах или эпилептических припадках – частых спутниках тяжёлой формы delirium tremens – для лечения алкогольного психоза в стационаре целесообразно сочетать приём 40% спирта, введения максимальных доз седуксена, сульфата магния. Также применяется оксибутират натрия, симптоматическое лечение.

        При малейших подозрениях на возможное развития делирия немедленно вызывайте врача, звоните в клинику «Угодье», речь идёт о спасении жизни больного.

        ugodie.ru