Клиника психопатии

Этиология и клиника психопатий

В учении о психопатиях одним из самых сложных и пока не имеющих единого толкования является вопрос об их этиопатогенезе. В настоящее время наиболее доказанной и адекватной является позиция, согласно которой психопатии полиэтиологичны и относятся к группе психических и поведенческих расстройств биопсихосоциального происхождения. Это означает, что в их возникновении участвуют несколько факторов, один из которых может иметь решающее значение.

В зависимости от этого О. В. Кербиков выделил 3 группы психопатий.
1-я группа — «ядерные», конституциональные психопатии; здесь главную этиологическую роль играют наследственность, конституция (то есть биологические факторы), однако немалое значение имеют и ситуационные факторы, в частности, семейная дисфункция.

2- я группа — «органические психопатии». Их биологической основой является рано приобретенная легкая органическая недостаточность, так называемая «минимальная мозговая дисфункция», приводящая к органической аномалии развития (но не к органическому дефекту). В этой группе роль внешних ситуационных факторов более отчетлива и тем значительнее, чем менее выражена органическая недостаточность. Органические психопатии часто являются мозаичными. В клинической картине облигатно присутствует наряду с другими астенический симптомокомплекс.

3- я группа — «краевая»; она находится «на краю шкалы возрастающего преимущественного влияния среды по сравнению с изначальной биологической неполноценностью» [Кербиков О. В., 1971]. Роль биологических факторов минимальна, и основное, хотя и не абсолютное, значение в формировании психопатий принадлежит психогенным и ситуационным факторам.

Ни одна из перечисленных форм психопатий не выявляется в «готовом» виде в раннем детстве, хотя именно с этого времени (особенно в группе ядерных психопатий) начинается их формирование. Процесс становления психопатий происходит в детском и подростковом возрасте, а иногда продолжается и в юношеском, искажая нормальное онтогенетическое развитие и созревание психики (психопатический дизонтогенез). До окончания пубертатного криза необходима большая осторожность в постановке диагноза психопатии, поскольку с этим сопряжены многие социальные последствия, в том числе и решение вопроса о годности к военной службе.

На первом этапе формирования психопатий клиническая картина соответствует истерическому, астеническому или неустойчивому типам, в основном — в виде форм реагирования. Иными словами, клиническая картина в это время не дифференцирована, фрагментарна и подвижна.

В дальнейшем, если наступает следующий (2-й) этап развертывания личностной патологии, происходит формирование психопатии. Если же отдельные характерологические особенности остаются на прежнем уровне, не обнаруживая тенденции к поступательной динамике, их следует расценивать не как психопатии, а как «акцентуации личности» [Леонгард К., 1981; Личко А. Е., 1983]. Отдельные аномальные черты при этом не складываются в определенную психопатическую структуру, не сопровождаются клинически очерченными динамическими сдвигами (декоменсация, фазовые состояния) и не нарушают способности к адаптации и коррекции поведения.

На 2-м этапе формирования психопатии ярко проявляется мозаичность клинической картины. В это время отмечаются не только лабильная взаимозаменяемость психопатических синдромов, но и многообразие утрированных возрастных особенностей психики (стремление к самоутверждению, эгоцентризм, инфантилизм, реакции оппозиции, имитации, отказа и т. д.), психоэндокринные проявления и нередко — признаки педагогической запущенности. В этот же период может возникать склонность к полиморфным сверхценным образованиям.

Постепенно один из психопатических синдромов приобретает доминирующее положение в клинической картине. Для установления типа формирующейся психопатии следует учитывать такие признаки, как особенности моторики, психическую активность, экстра- или интравертированность, подвижность или ригидность психики, организованность, склонность к тем или иным характерологическим или патохарактерологическим реакциям по В. В. Ковалеву (1995).

Динамические психопатические сдвиги в подростковом возрасте отличаются от тех, что наблюдаются при сложившейся психопатии. Так, патохарак-терологические реакции прослеживаются на всех этапах формирования психопатии, всегда отражают ресурсы психики и вначале исчерпывают клиническую картину, а в дальнейшем приобретают клиническое выражение, соответствующее структуре психопатии. Декоменсация (психогенное утяжеление психопатических проявлений в сочетании с аффективными расстройствами) и фазы (депрессивные, гипоманиакальные, дисфорические) возникают только к концу 2-го этапа становления, когда структура психопатии уже сформирована. Следует отметить, что фазы в подростковом возрасте обычно не длительны, не развернуты и часто проявляются спонтанными расстройствами настроения (эпизоды, по П. Б. Ганнушкину).

3-й этап — это, по существу, завершение формирования психопатии и появление всех ее клинических характеристик.

Знание этапности формирования психопатий необходимо для установления точного диагноза и исключения состояний, лишь внешне сходных с психопатиями.

В рамках подросткового и юношеского возраста понятие декомпенсации может быть применено с известной долей условности, так как состояние декомпенсации предполагает уже сложившуюся структуру психопатии.

Психологическое и динамическое развитие у детей и подростков с расстройствами личности имеет свои особенности. Подросток с расстройством личности в целом обладает нормальным интеллектом, наибольшие отклонения наблюдаются в эмоционально-волевой сфере, что позволяет говорить об «остановке эмоционального развития», об инфантилизме.

В результате комплексных клинико-психотерапевтических наблюдений обнаружены данные, что уже в детстве у таких клиентов начинали формироваться дисфункциональные схемы восприятия себя, окружающего мира и будущего, подкрепляемые патологизирующим воспитанием родителей (см. глава 3).

psyera.ru

Клиника психопатии

  • Лучшие сверху
  • Первые сверху
  • Актуальные сверху

56 комментариев

Всё бы хорошо, вот только этой цитаты в «Клинике психопатий. » нет.

Сдаётся мне, Ганнушкин такой хуйни не говорил.

Ну так это проблема всех цитат в сети. Джейсон Стетхэм.©

Не пизди, про цитаты в интернете Ленин говорил!

Ты втираешь мне какую-то дичь! © Ганди

Он, как минимум, высказывал схожие идеи. Например из этой самой книги:
Наконец, нельзя не упомянуть здесь также и об отношении, существующем между психопатией и гениальностью (или высокой одаренностью). Здесь надо исходить из того факта, что в нерезко выраженной форме те или другие психопатические особенности присущи почти всем и «нормальным» людям. Как правило, чем резче выражена индивидуальность, тем ярче становятся и свойственные ей психопатические черты. Немудрено, что среди людей высоко одаренных, с богато развитой эмоциональной жизнью и легко возбудимой фантазией количество несомненных психопатов оказывается довольно значительным. Чтобы правильно оценить это обстоятельство, надо еще помнить, что в создании гениального произведения принимают участие два фактора: среда (эпоха) и творческая личность. Что многие психопаты именно благодаря своим психопатическим особенностям должны быть гораздо более чуткими к запросам эпохи, чем так называемые, нормальные люди, после сказанного понятно само собой»

Ну и вообще, не понимаю, откуда такой резкий протест в комментах.
Акцентуация еще не болезнь и огромное число творческих людей действительно пограничные.

Я просто указываю что авторство данной цитаты — ложно. Вот и всё.

Примерно то же самое было в вступлении в книгу Доброхотова и Брагина — нейропсихиатрия

Тут вообще существует вопрос — а есть-ли эталонно здоровые люди?

Есть подозрение, что у всех так или иначе имеются отклонения, просто у многих оно в рамках допустимого.

Однако, рамки допустимого, это тоже понятие несколько растяжимое. Так что тут можно сказать или «всё делалось только нарциссами, шизойдами и прочими интересными личностями, только не все учавствовали в процессе» либо «всё делалось здоровыми людьми, просто одни согли, а другие — не очень».

Здоровых, или с маленькими отклонениями, очень мало. Ну тут тоже можно о границах поспорить, да. И добиваются они меньшего, как правило, так как у них нет преимуществ акцентуированных (в том числе и мотиваций, зачастую очень болезненных).

И вообще делить людей («шутка про деление людей на маленькие кусочки») логичнее на «гармоничных» и «дисгармоничных», например демонстративные шизоиды достаточно оригинальны, чтобы что-то интересное придумать, и при этом есть мотивация «повыпендиваться». Если еще и гипертимный — шикарно, еще и энергии через край. А если еще и мозги на месте, то вот вам готовый гений. Это гармоничная личность.
А вот просто гипертимные эпилептоиды, да еще и с низким интеллектом, скорее опасны для общества. Кароч, всякие там «ленивые перфекционисты».

Тут всегда возникает вопрос причинно-следственной связи, честно говоря.

А шизойд-ли он и как следствие из этого пошли его таланты/успехи, или он просто начал, но в следствии погружения развились соответствующие отклонения от нормы?

Потому и таковые деления, тоже слишком условны и не дают ясности — да, понятно, что вот он, гармоничный набор, для супер-пупер гения. Вопрос в другом — набор был сразу или же человек подтягивал до определённого уровня комплекс нужных навыков, ну, кроме тех, которыми он овладел не осознанно, а как следствие получил к навыкам дозу отклонений?

И опять же вопрос, насколько, даже в рамках одного дела, для реальной успешности, необходим строго определённый набор преимуществ — обязан-ли «человек быть нарциссом, что бы делать всё самое прекрасное»?

Вот тут, увы, без толковых методов анализа и статистики склонен считать все эти деления достаточно бесмыслеными и притянутыми за уши.

Большинство авторов высказываются, что акцентуации наследственно обусловлены, а затем обостряются или смягчаются воспитанием. Конечно, и деятельность влияет на характер, но я склонен считать, что «яйцо» всё же было раньше.

Ну а для реальной успешности, например, в творчестве, та же шизоидность практически обязательна. Конечно, «нормальная» личность тоже может придумывать что-то необычное, но скорее с помощью работы ума, в то же время, шизоид делает это по наитию. Так и кого больше шансов, если последний еще и мозгами не обделён?
Хотя у шизоида могут быть серьёзные проблемы с социальностью, что ставит крест на его успешности, так что нужен хотя бы еще и интеллект.

Ты сам себя запутал. Есть определённые психотипы, каждый человек тяготеет к одному или нескольким из них. Врождённое это или приобретённое — вопрос уже другой, который на существование психотипов как таковых повлиять уже не может.

Ты меня плохо знаешь © Ганнушкин

тега «моё» тоже нет. не читал, картинку не ваял. мне в скайп прислали, я выложил.

m.pikabu.ru

Ганнушкин п б клиника психопатий их статика динамика систематика

Быть может – и это даже наверное – то, что мы описываем статике, есть нечто производное, есть уже результат динамики быть может, число основных типов статических гораздо меньше, чем взято нашем изложении, но мы не хотели бы сказать больше того, что настоящее время знаем по мере роста знаний некоторые звенья нашей системы могут быть перенесены из одного ряда другой, но это не должно нарушать всей системы. Все общие вопросы — столь важные и интересные о характере, о темпераменте, о конституции, об индивидуальности — нами оставляются стороне. Такого рода психические дефекты Крепелин объясняет недостаточным развитием тех или других сторон личности и называет частичными, парциальными инфантилизмами преимущественно — воли и чувства противоположность полному, тотальному психическому инфантилизму, находящему свое определенное клиническое выражение олигофрении. Еще одно обстоятельство хотя мы и противопоставляем психопатии, как стационарные состояния. Гуревич недавнее время предложил четырехчленное деление психопатий на шизоидную, циклоидную, эпилептоидную и истероидную, или реактивнолабильную, группы. Мы ждем от Вас, уважаемый читатель, предложений и пожеланий по изданию других книг серии Библиотека медицинской классики. Зиновьев, без его участия этом деле мы бы не справились с нашей задачей.

При определении психопатий можно также исходить из практического признака, выдвигаемого Шнейдером Schneider, по словам которого, психопатические личности это такие ненормальные личности, от ненормальности которых страдают или они сами, или общество. Уяснению механизма, лежащего основе неспособности психопатов приспособляться к действительности, много помогает подчеркиваемое Крепелином Kraepelin понятие о задержке развития. Они чрезвычайно чувствительны ко всяким неприятностям, иной раз очень остро реагируют на них, кроме того, какоето неопределённое чувство тяжести на сердце, сопровождаемое тревожным ожиданием несчастья, преследует постоянно многих из. Эта группа психопатов представляет полярную противоположность только что описанной. И зрелые годы их жизненный путь не идёт прямой линией, а все время совершает большие зигзаги от крутых подъёмов до молниеносных падений. От описанного типа вялого неврастеникаипохондрика несколько отличаются субъекты, у которых наряду с той же, а может быть, и ещё большей истощаемостью резко выявляется склонность к увлечению той или иной работой, теми или другими интересами это свойство проистекает из второй основной, характеризующей их организацию черты – возбудимости, раздражимости.

Редко, однако шизоид чудачит, чтобы обратили на себя внимание, гораздо чаще его странное поведение диктуется ему непосредственными импульсами его непохожей на других природы, как у шизоидов обыкновенно отсутствует непосредственное чутье действительности, то и поступках их нередко можно обнаружить недостаток такта и полное неумение считаться чужими интересами. Выше уже было отмечено, что большая или меньшая эмоциональная холодность — общее свойство всех шизоидов однако можно выделить одну их группу, у которой это свойство выступает на первый план и затемняет все остальные их особенности. Здесь же, быть может, следует упомянуть и о довольно многочисленной группе, если только можно ганнушкин п б клиника психопатий их статика динамика систематика так выразиться, фанатиков чувства. Однако конце концов, они отличаются всётаки пониженной устойчивостью по отношению к действию “ударов судьбы” будучи уличены и не видя уже никакого выхода, они легко приходят полное отчаяние и тогда совершенно теряют свое достоинство. Жанр Книги по психологии Язык русский Издательство Медицинская книга Город издания. Мы ждем от Вас, уважаемый читатель, предложений и пожеланий по изданию других книг серии Библиотека медицинской классики. Присущие им патологические свойства представляют собой постоянные, врожденные свойства личности, которые, хотя и могут течение жизни усиливаться или развиваться определенном направлении, однако обычно не подвергаются скольконибудь резким изменениям.

В одном нельзя согласиться со сторонниками упрощения классификации если пересмотреть одну за другой отдельные формы психопатий, то окажется, что, не уничтожая их отдельного существования, их всетаки можно объединить по степени близости друг к другу несколько небольших групп, или, как иногда выражаются, кругов, большей частью стоящих известном родстве с большими эндогенными психозами. Конечно, степень, сила психопатии сама по себе, без действия внешних реактивов, может быть настолько велика и значительна, что тот или другой психопат оказывается вне жизни, сфере действия психиатрической больницы, но это сравнительно не частый случай, гораздо чаще конституциональная психопатия приобретает свою жизненную силу, достигает степени уже клинического факта только при наличности достаточно сильных внешних воздействий. Роль внешнего фактора клинике психопатий имеет особенно большое значение качестве проявителя того, что при других условиях осталось бы скрытым. Эот процесс искажения опредмечивания потрености связывается с ранними этапами онтогенеза, на котором чаще всего возникают отклонения. Проблемой патопсихологии становится изучение компенсаторной адаптивной активности пациента условиях болезни, с анализом оценкой той новой социальной позиции, которую начинает занимать пациент обществе. Взаимоотношения между почвой и ситуацией при реакциях шока, конечно, могут быть различными.

При этом больные производят общее впечатление растерянности, глядят перед собой ничего не понимающим взглядом, жалуются на головную боль и либо апатично лежат постели, отвернувшись к стене, либо непрерывно нелепо суетятся то неожиданно начинают глупо хохотать, то вдруг с выражением страха на лице прячутся под стол. Реактивными ипохондриями следует обозначать состояния, развивающиеся преимущественно у астеников и эмотивнолабильных связи с неосторожно сообщенным им серьезным диагнозом того или иного их болезненного состояния аэрогенные реакции или даже просто связи с более или менее обыкновенными их собственными предположениями о наличии у них той или другой опасной болезни ганнушкин п б клиника психопатий их статика динамика систематика например, болезни сердца, туберкулеза, рака, сифилиса. Можно ли говорить об острых циклоидных состояниях том же самом смысле, как об острых состояниях шизоидных и эпилептоидных, остается пока неясным. Выше мы говорили уже об изменчивом соотношении картине этих болезненных состояний факторов конституциональных и ситуационных. Они не сопровождаются продуктивной симптоматикой, но человек наделенный психопатическими характеристиками может заболеть шизой, эпилепсией. Нередко жизненный путь этих психопатов преждевременно обрывается самоубийством, к которому они словно готовы любую минуту жизни. Чаще приходится видеть случаи, переходные к смежным группам конституциональной нервности, частности к психастении, иногда даже к конституциональному возбуждению.

Однако при более близком знакомстве с ними наряду с перечисленными положительными чертами их духовном облике обращают на себя внимание и особенности другого порядка внешний блеск иной раз соединяется с большой поверхностностью и неустойчивостью интересов, которые не позволяют вниманию надолго задерживаться на одном и том же предмете, общительность переходит чрезмерную болтливость и постоянную потребность увеселениях, работе не хватает выдержки, а предприимчивость ведет к построению воздушных замков и грандиозных планов, кладущих начало широковещательным, но редко доводимым до конца начинаниям. Многие из них знают чрезвычайно большие достижения и удачи остроУмные изобретатели, удачливые политики, ловкие аферисты, они Иногда шутя взбираются на самую вершину общественной лестницы, но редко долго на ней удерживаются — для этого у них не хватает серьезности и постоянства. От настоящих паранойяльных сутяг такие псевдокверулянты отличаются всетаки меньшим постоянством, большей мягкостью характера и способностью под влиянием изменившегося настроения от времени до времени приходить к пониманию нелепости своих выходок, а иногда и склонностью к примирению. Надо добавить, что кроме описанных есть эмотивнолабильные личности и несколько иного склада.

Заканчивая описание различных типов конституциональной астении, мы должны еще раз подчеркнуть, что это — не отдельные психопатические формы, а лишь разновидности, вырастающие из одной и той же конституциональной основы и действительности большей частью переплетающиеся друг с другом своей симптоматологии. Посмотрите на страницу писателя Ганнушкин Петр Борисович возможно там есть еще книги, которые вас заинтересуют. Нередко, сталкиваясь с психопатическими проявлениями, мы невольно получаем впечатление чего то недоразвитого, детского таковы хотя бы повышенная внушаемость, склонность к преувеличению и чрезмерно развитая деятельность фантазии у истеричных субъектов, эмоциональная неустойчивость у эмотивно лабильных и конституционально нервных, слабость ганнушкин п б клиника психопатий их статика динамика систематика воли у неустойчивых психопатов, находящихся во власти аффектов, некритическое мышление у параноиков. Во внешних их проявлениях, движениях, мимике большею частью видны следы какого то заторможения опущенные черты лица, бессильно повисшие руки, медленная походка, скупые, вялые жесты, от всего этого так и веет безнадежным унынием. При этом состояния возбуждения обыкновенно субъективно воспринимаются как периоды полного здоровья и расцвета сил, тогда как приступы депрессии, даже если они слабо выражены, переживаются тяжело и болезненно сопровождающие их соматические расстройства, а также понижение работоспособности, чувство связанности и безотчетно тоскливое настроение нередко заставляют искать облегчения у врачей.

В конце концов, однако, и состояния подъема иной раз теряют свою безоблачно радостную окраску частые нарушения душевного равновесия утомляют, вызывая чувство внутреннего напряжения и постоянного ожидания новой противоположной фазы веселое, приподнятое настроение более позднем возрасте сменяется раздражительногневливым, предприимчивость приобретает оттенок агрессивности. Мысль о наличии подобного сосуществования одной личности полярных противоположностей того или иного рода высказывается как Кречмером, так и другими исследователями, и по отношению к другим группам психопатов, именно, к шизоидам и эпилептоидам. При попытке преодолеть неохоту и отвращение развиваются всякие неприятные ощущения чувство тяжести голове, тянущие боли спине, частые позывы на мочеиспускание. Такого рода людей часто обвиняют лени, называют лентяями, но это слишком простое и ничего не говорящее объяснение. Если у больных, к тому же, есть какиенибудь телесные дефекты, неуклюжая моторика, недостаточно красивое лицо. Очень болезненно действуют на таких людей служебные неудачи, как раз именно у них нередкие при их болезненном самолюбии такие неудачи ведут к резким и несоразмерным вспышкам угнетения и отчаяния.

Чрезмерная нервная возбудимость расстраивает обыкновенно у представителей описываемой группы и соматические функции сон у них, чаще всего, тревожный, полный кошмарных сновидений, прерываемый острыми приступами страха нередки кратковременные функциональные расстройства различных органов под влиянием аффективных переживаний чаще всего страха или замешательства, непорядки мочеиспускании, нервные рвоты и поносы, резкая потливость. Может быть, это и служит причиной того, что непрерывно накапливающееся, но большею частью сдерживаемое шизоидом внутреннее напряжение, от времени до времени находит себе исход совершенно неожиданных аффективных разрядах. Большинство проявляет при этом мало оригинальности, заимствуя фабулу своих мечтаний из прочитанных книг, из виденных театральных постановок, из запомнившихся обрывков детских сказок. Таким образом, очень скоро у них оказывается большое количество врагов, иногда действительных, а большею частью только воображаемых.

Нельзя позавидовать человеку, которого обстоятельства вовлекают борьбу с параноиком, этого рода психопаты отличаются способностью к чрезвычайному и длительному волевому напряжению, они упрямы, настойчивы и сосредоточены своей деятельности если параноик приходит к какомунибудь решению, то он ни перед чем не останавливается для того, чтобы привести его исполнение жестокость подчас принятого решения не смущает его, на него не действуют ни просьба его ближних, ни даже угрозы власть имеющих, да к тому же, будучи убежден своей правоте, параноик никогда и не спрашивает советов, не поддается убеждению и не слушает возражений. Все он готов критиковать, всюду видит непорядки, исправления которых ему обязательно ганнушкин п б клиника психопатий их статика динамика систематика надо добиться. Однако, склонность к половым аномалиям того или другого рода есть черта, свойственная многим психопатам, а не одной какойлибо определенной их группе. Исходя из этого определения, Шнейдер предложил заменить самое название истеричные термином Geltungsbedurftige требующие признания. В балансе психической жизни людей с истерическим характером внешние впечатления разумея это слово самом широком смысле играют очень большую, быть может, первенствующую роль человек с истерическим складом психики не углублен свои внутренние переживания как это делает хотя бы психастеник, он ни на одну минуту не забывает происходящего кругом, но его реакция на окружающее является крайне своеобразной и прежде всего избирательной.

Они умеют держаться с достоинством, ловки, часто изящны, очень заботятся о своей внешности и о впечатлении, ими производимом на окружающих нередко щегольский костюм представляет единственную собственность подобного психопата. Это общее положение, как само собой разумеется, не означает однако, что психопатическая личность со всеми своими особенностями дана уже момент рождения и не изменяется течение жизни. С этой новой конституционологической точки зрения центр тяжести исследовательской работы интересующей нас области передвинулся от изучения симптомов и симптомокомплексов симптоматических психозов, циркулярного психоза, неврозов, навязчивых состояний. Самые важные из таких кризисов, это юношеский, соответствующий периоду полового созревания, и противоположный ему климактерический или предстарческий, эпоха угасания половой жизни. Дальнейшее развитие личности обыкновенно ведет уже сторону развития органических артериосклеротических сосудах головного мозга и атрофических самой его ткани явлений отметим, что у нормальных, уравновешенных людей старость это период душевного спокойствия и особой богатой опытом мудрости, которая, однако, при склонности стариков застывать на приобретенном более молодые годы запасе идей и неспособности их к восприятию нового и оригинального, вносимого жизнь юным поколением, нередко на деле обращается довольно вредную глупость.

Но, конечно, они отступают далеко на задний план перед теми могущественными и преобразующими личность воздействиями, которые оказывает на нее социальная среда широком смысле этого слова. Объекты для удовлетворения своих влечений, содержание самих психических актов, нормы поведения, горе и радость все это человек получает исключительно от. Когда дело идет о новых клинических формах, о новых клинических выявлениях каковыми по сравнению со статикой психопатий несомненно должны считаться фаза, шок, реакция, развитие непременно встает вопрос, что нового психофизическую организацию психопата приносит с собой эта новая форма жизни. Здесь нам казалось необходимым подчеркнуть самый факт их существования. Это сравнительно не частое состояние обыкновенно представляет выражение переживания крайнего блаженства, связанного с чувством растворения личного я и отдачи самого себя во власть любимого или высшего существа. Первое впечатление, производимое подобными больными, это впечатление глубокого слабоумия, но чем дальше их наблюдаешь, тем, обыкновенно, все виднее становится, что их слабоумии и нелепости есть система, или, как говорит Пик Pick, их бессмыслии скрывается целый метод.

Целый ряд клинических явлений, сначала умышленных и преднамеренных, как, например, абсурдные идеи, заведомо нелепые поступки, неестественная аффектированность, все эти явления постепенно эмансипируются от желания субъекта и при наличности его повышенной самовнушаемости делаются уже не искусственными, не произвольными, а настоящими симптомами болезни. Диагностируя и классифицируя психогенные реакции, нужно иметь виду 1 степень психопатической конституции почва, которая подвергается шоку и тип этой конституции, 2 степень и форму жизненное содержание травматизирующего момента, 3 клиническое выявление реакции. Болезненный симптом например, так называемый истерический припадок, первоначально обусловленный какимнибудь чрезмерным переживанием, если он оказывается выгодным том или ином отношении для данного лица, дальнейшем может получить тенденцию появляться всякий раз, когда ситуация момента оказывается подходящей другими словами, происходит как бы образование своеобразного условного рефлекса. И, однако, нередки случаи, которых при благоприятных условиях все эти явления быстро редуцируются и больной возвращается к работе, это тогда, если исчезает необходимость чегонибудь добиваться или отстаивать уже приобретенное имущество.

По мере того, как развивается интерес к работе, отходят на второй план и исчезают жалобы больного, а если последнему удается найти себе выгодную и удовлетворяющую его службу, несовместимую с состоянием инвалидности, он, конце концов, окончательно порывает со своим положением неполноценной личности. На второй год пребывания тюрьме он стал делаться робким, застенчивым, неуверенным себе, на людях стал смущаться, краснеть, появились сердцебиения и дрожание голоса. Однажды он пытался пересилить себя, но посередине принужден был остановиться замешательстве стал путать слова, забыл продолжение речи, покраснел, голос начал дрожать. Они могут быть симптомами и таких заболеваний, как хотя бы шизофрения или эпилепсия, однако очень нередко они представляют результат патологического развития некоторых групп психопатических личностей, преимущественно эмотивнолабильных, астеников и шизоидов. Надо добавить при этом, что, хотя мы и говорим здесь о состояниях, на самом же деле описываемом синдроме мы имеем явление не стационарное, а некоторую развивающуюся динамическую форму, результат накопления многих реакций на различные воздействия, каждое из которых само по себе, однако, совершенно недостаточно для вызывания более или менее стойкого реактивного состояния. Мы не можем здесь заниматься описанием и перечислением всех этих форм и ограничимся только установлением некоторых общих принципиальных точек зрения.

Случайные впечатления, соблазны со стороны товарищей, наконец, прямое совращение со стороны пожилых гомосексуалов фиксируют у еще не нашедшего себя половом отношении неустойчивого, психопатического юноши ту форму удовлетворения полового влечения, которой он испытывал свои первые, наиболее яркие половые переживания. Если бы удалось сделать невозможной софистику ума, говорит Милль, то и софистика чувств стала бы за отсутствием своего орудия бессильной. Затем, предыдущей главе мы указывали, что большинство психопатов параноического склада, не давая типического паранойяльного бредообразования, тем не менее обязательно развиваются сторону обострения их основных конституциональных свойств. Заканчивая эту главу, мы считаем небесполезным еще раз подчеркнуть, что схематически можно было бы все виды развития распределить по одной непрерывной линии, так, что на одном ее полюсе были бы формы, больше всего связанные с конституциональными, а на другом с ситуационными факторами. Вопервых, мы совершенно не говорили о так называемых двигательных реакциях тики, заикание и и, вовторых, совершенно не затронули вопроса о неврозах органов а между тем, и тики, и заикание, с одной стороны, и неврозы органов, с другой например, астма, колиты, невроз сердца, невроз желудка, половая импотенция. Очень мало нами разработан вопрос о содержании шока, травмы и о выявлении связи с этим содержанием определенных свойств психопатической личности.

В этих вводных соображениях мы бы хотели определенно подчеркнуть, что конституциональные психопатии – как бы ни были разнообразны их проявления – составляют при теперешнем уровне знания одну главу клинической психиатрии. Критерий динамики, критерий развития необходимо ввести обиход клинической психиатрии ϶ᴛόᴛкритерий должен быть использован гораздо больше, чем это делается теперь, когда так много внимания уделяется изучению и анализу состояния больного и так мало говорится о течении болезни. Эта группа психопаᴛᴏʙ представляет полярную противоположность только что описанной. Что касается телоᴄᴫᴏжения и физических особенностей описываемых психопаᴛᴏʙ то, повидимому, больше всего среди них пикников Кречмера. Это – субъекты с оживленной, естественной и выразительной мимикой, чаще всего быстрые и подвижные, иногда, однако, несколько склонные к лени и сибаритству, прихотливо переплетающимися у них с большой энергией и активностью. Несмотря на известный оттенок легкомыслия и поверхностности – это люди, способные к глубоким чувствам и привязанностям они чрезвычайно тяжело – иногда и на долгий срок – переживают всякие сильные душевные ᴨᴏᴛрясения, особенно утрату близких лиц но и по отношению к другим психическим травмам катастрофам, переживаниям войны, тюремному заключению порог их выносливости очень невысок – именно они чаще всего дают так называемые патологические реакции и реактивные психозы.

Более ᴄᴫᴏжную группу психопаᴛᴏʙ астенического склада образуют лица, главными чертами которых являются чрезмерная впечатлительность, с одной стороны, и резко выраженное чувство собственной недостаточности, с другой, большей или меньшей степени присущее, впрочем, всем вообще астеникам. Психастеник очень боязлив и робок, он боится всего, он отступает не только перед действительной опасностью, но и существующей только его воображении он боится не только того, чего следует опасаться, нет, он боится даже и того, чего он просто не знает всякое новое, незнакомое дело, всякая инициатива являются для него источниками мучений если нет крайности или давления извне, психастеник никогда не решится начать чтонибудь такое, чего он боится или просто не знает. Больше всего шизоидов характеризуют следующие особенности аутистическая оторванность от внешнего, реального мира, отсутствие внутреннего единства и последовательности во всей сумме психики и причудливая парадоксальность эмоциональной жизни и поведения. Параноики крайне упорно отстаивают свои мысли, они часто оказываются борцами за ту или иную идею, но, тем не менее, это всетаки менее всего идейные борцы им важно, их занимает, что это – их идея, их мысль, дальнейшее их мало интересует, параноики страдают недостатком критической способности, но ϶ᴛόᴛнедостаток очень неравномерно распространяется на различные их суждения.

В подобных случаях мы иногда встречаемся с таким положением, что фанатически преданный своей идее психопат не находит, однако, себе достаточно силы для борьбы за присоединение к ней других людей, а довольствуется осуществлением её исключительно собственной жизни. В связи с последним обстоятельством стоят часто наблюдаемые у них во время вспышек гнева приливы крови к голове. Часто разыгрывают они из себя обиженных и несчастных им ничего не стоит безо всякого основания обвинить, к примеру. Надо только отметить, что и области реакции на психические травмы нарочитое и выдуманное часто заслоняет у истериков непосредственные следствия душевного ᴨᴏᴛрясения. Изучение могущих служить для выделения таких групп морфологических и функциональных различий, например, строении тела разных людей, особенностях их моторики, деятельности у них желез внутренней секреции, реакциях межуточной ткани и вегетативной нервной системы, морфологии и химии крови, строении и кровоснабжении цито– и ангиоархитектоника головного мозга, наконец особенностях течения у них различных заболеваний, – это изучение, ведущееся многочисленными исследователями самых различных областях медицины, дает наиболее показательные результаты именно случаях патологических или, вообще, значительно уклоняющихся от среднего уровня.

Эта группа также находится на границе между психическим здоровьем и психической болезнью это – люди врожденно ограниченные, от рождения неумные, безо всякой границы, как само собой разумеется, сливающиеся с группой врожденной отсталости идиотией, олигофренией. Они очень легко дают реактивные состояния, вслед за соответствующими травмами острый параноид – после ареста и пребывания тюрьме, острую депрессию – после потери имущества, острую ипохондрию – после страшного диагноза. Не лишне подчеркнуть, что по отношению ко многим видам конституциональной глупости подтверждается изречение знаменитого немецкого психиатра, что они могут, умеют больше, чем знают mehr konnen, als wissen, результате чего грубо элементарной жизни они часто оказываются даже более приспособленными, чем так называемые умные люди. Все эти неровности и шероховатости у психопатов обыкновенно бывают выражены значительно сильнее, чем у средних, так называемых нормальных молодых людей. Ряд психиатров уже давно, а за последнее время и интернисты Плетнев, указывают на то, что иногда вместо типичной депрессивной фазы развивается приступ какогонибудь, связанного с расстройством обмена веществ, соматического заболевания. Так жить он больше не может, если клиника не изменит его состояния, то ему остается лишь пулю лоб пустить. Его все время тянет к публике, к обществу, а между тем каждый шаг для него – трагедия.

Половые извращения особенно легко возникают у психопатов с более или менее значительными асоциальными и антисоциальными установками кроме импульсивных, еще у истериков, шизоидов, лгунов и плутов, антисоциальных и пр, но и люди с высокоразвитой моралью с большой совестью особенно из числа астеников, именно этой области нередко отдают богатую дань примитивной, животной стороне своей натуры. Кроме того, от этого шага останавливали резонерские рассуждения такого рода выйди замуж – будут дети дети могут заболеть какойнибудь заразной болезнью, и нельзя будет навещать родных, которых она очень любит. Мы не будем подробно останавливаться здесь на механизмах этих типов развития – отметим только один во многих случаях определяющий момент. Было бы очень интересно и практически ценно собрать весь относящийся сюда материал – хотя бы разрозненный и даже лишь казуистический – и его так или иначе попытаться систематизировать двух плоскостях отношении яда и отношении типа психопатии мы считаем, однако, что это ближайшим образом нашу настоящую задачу не входит с другой стороны, это слишком заслонило бы основную сторону проблемы, почему мы и ограничиваемся этими общими соображениями. Мы не касались общих теорий и не делали общих построений целого ряда общих проблем мы умышленно не затрагивали. Разве мы знаем объем функционирования этих систем? К развитию некоторых видов психопатий приводит неправильное воспитание ребёнка.

Психопатия никогда не возникает зрелом возрасте у полностью здорового человека, это указывает скорее на какоелибо другое психическое заболевание. Присутствует очень мало примеров из реальных случаев, бувально штук пять на всю книгу, да и то основном заимствованных из чужих работ. И как иронию, туда впихнули максимально возможные различения состояний, даже те, про которые Ганнушкин да и не только он четко указывал, что их нельзя разделять. Но вот именно затем классические работы неожиданно смогут обрести второе или даже третье дыхание при смене той самой парадигмы и помочь науке отряхнувшись, встать на рельсы, которые вынесут ее четкие результаты и помогут сделать наше общество действительно лучше и счастивее. Цитата, надо сказать, мне очень даже понравилась, но удивило приписываемое авторство. Патологические свойства психопатической личности тотальны, они определяют ее структуру и во многих случаях препятствуют полноценной социальной и профессиональной адаптации. Состояния декомпенсации чаще связаны с присущей психопатическим личностям повышенной чувствительностью к разного рода внешним психогенным, соматогенным влияниям и биологическим изменениям периоды возрастных кризов. Лекарственные средства назначают периоды острых и затяжных реакций и. Статья ‘ Психопатии ‘ приведена исключительно ознакомительных целях и не должна применяться для самолечения. Им не хватает самостоятельности, умения постоять за себя, решительно ответить отказом.

Крепелин справедливо оценивал это как общее свойство психопатии психический инфантилизм. Психопаты истерического круга нередко достигают успехов творческой деятельности или научной работе, так как им помогает необузданное стремление быть центре внимания, эгоцентризм. Такая особенность психики делает их похожими на актеров Справочник по психиатрии Истерических психопатов привлекает праздная жизнь с развлечениями, им нравится получать от жизни одни удовольствия, любоваться собой, красоваться обществе, пускать пыль глаза. Принципиально несущественно, сказывается ли этих случаях болезненный процесс явлениями резкими, яркими или лишь крайне слабыми, идет ли он быстро или медленно, дает пи остановку своем течении, или все время прогрессирует нет поэтому никакой необходимости трактовать отдельно легкие формы таких психозовпроцессов вне рамок описания основных их групп. Присущие им патологические свойства представляют собой постоянные, врожденные свойства личности, которые хотя и могут течение жизни усиливаться или развиваться определенном направлении, однако обычно не подвергаются скольконибудь резким изменениям.

Что касается дифференциального диагноза, то, кроме невозможности резкого ограничения этой формы от шизоидов и эпилептоидов, с одной стороны, лгунов и неустойчивых психопатов с другой, надо упомянуть, что часто чрезвычайно затруднительно бывает решить, имеем ли мы дело с антисоциальным психопатом или с эмоциональнотупым шизофреником мягко текущий процесс без резко выраженных бредовых явлений и спутанности. Брюн Московский научнопрактический центр наркологии Департамента здравоохранения Москвы журнал Социальная и клиническая психиатрия №4, 2013 читать и статью Проблемы концепта психопатии современной отечественной и зарубежной психологии Атаджыкова. Первое впечатление, производимое подобными больными, – это впечатление глубокого слабоумия, но чем дальше их наблюдаешь, тем, обыкновенно, все виднее становится, что их слабоумии и нелепости есть система, или, как говорит Пик. Рассматриваются особенности эмоциональноволевой сферы разных группах психопатий циклоидов, астеников, шизоидов, параноиков, эпилептоидов и некоторых других. Статья la volupté, la cauté et la religion, опубликованная журнале annales medicopsychologiques Вы открыли книгу выдающегося отечественного психиатра петра борисовича ганнушкина, одного из видных представителей московской психиатрической школы, посвятившего свою жизнь развитию конституционального направления психиатрии.

Они возникают на основе взаимодействия врожденной или рано приобретенной биологической неполноценности нервной системы и влияния внешней среды. Им свойственны самоуверенность, бесцеремонность, нередко они лживы, хвастливы, склонны к рискованным приключениям при полном отсутствии критического отношения к своим недостаткам. Это энергичные, предприимчивые, деловые и даже изворотливые люди, не совершающие асоциальных поступков. Настроению присущи не только частые и резкие перемены, а также значительная их глубина. Балинский 1885, которые психическое состояние некоторых обвиняемых определяли как психопатическое. Ушакову 1973, для возбудимых психопатов типична триада частая смена работы совершение правонарушений присоединение алкоголизма. Наступает благоприятных условиях, особенно при наличии гармоничной семьи, приблизительно 15% случаев. Эти препараты снижают аффективную напряженность, делают пациентов более податливыми к психотерапии. Пограничные типы сыграли большую роль истории науки, искусства, литературы, Ганнушкин отмечал, что присущие почти всем нормальным людям те или иные психопатические черты тем резче, чем ярче выражена индивидуальность. Кречмера, разница между шизоидом и больным шизофренией только количественная. Он считал, что причины, вызывающие психопатию, могут быть разделены на две группы.

Согласно этому учению было выделено два основных психо­генных механизма патологического формирования характера. Од­нако и у них неблагоприятных условиях могут возникать состояния декомпенсации, а также патологическое развитие, при котором имеется корреляция между отдельными типами акцентуации и самим характером развития. У них долго со­храняются явления гипотрофии, они часто болеют, отстают физическом, психическом и речевом развитии. Грубый характер расстройств поведения у детей и подрост­ков с остаточными явлениями органического поражения не­рвной системы и развивающейся на этом фоне психопатии часто ведет к социальной неустойчивости с невозможностью пребывания детей дошкольных и школьных учреждениях. Тренировка психической деятельности должна быть основным фактором лечебнопедагогической работы. В этих случаях задачей воспитателя является включение ребенка деятельность с небольшой группой детей и только после адаптации ввести общий коллектив.

В привычном для себя обществе эти люди общительны, но присутствии чужих лю­дей становятся замкнутыми, мало контактными. Работе подробно исследованы типы, законы, формулы развития психопатий, явилась итогом почти тридцатилетней исследовательской деятельности автора. Статика, динамика, систематика Б Впервые были даны четкие февраля 1933, Москва Психология Ганнушкина возможно более. Изучение могущих служить для выделения таких групп морфологических и функциональных различий, например, строении тела разных людей, особенностях их моторики, деятельности у них желез внутренней секреции, реакциях межуточной ткани и вегетативной нервной системы, морфологии и химии крови, строении и кровоснабжении цито – и ангио архитектоника головного мозга, наконец особенностях течения у них различных заболеваний, – это изучение, ведущееся многочисленными исследователями самых различных областях медицины, дает наиболее показательные результаты именно случаях патологических или, вообще, значительно уклоняющихся от среднего уровня. Бехтерев 1886 год монографии Психопатия психонервная раздражительность и её отношение к вопросу о вменении определил Психопатии как патологический состояния, характеризующиеся выраженными отклонениями психической сфере лабильность эмоций, импульсивность, недостаточность нравственного чувства. Кербикова формирование Психопатии возможно не только при конституциональном предрасположении и аномалиях развития, но и при неблагоприятных средовых и ситуационных влияниях.

С точки зрения клинические, практики оно чревато опасностью расширенной диагностики психопатий. Их контакты с окружающими носят формальный характер привязанности ограничиваются узким кругом родных или друзей, выборе которых они очень разборчивы. Среди аффективных психопатических личностей выделяют дистимиков и гипертимиков. В наиболее тяжёлых случаях возможно изъятие ребёнка из неблагополучной семьи. Клиническая картина неврозов представлена с учетом патоморфоза неврозов за последние десятилетия. Купить В настоящем учебном пособии, которое выходит впервые нашей стране, раскрываются понятие нейропсихологической реабилитации неврологических и нейрохирургических больных, ее задачи и методы. Оригинально изложена концепция об уровнях развития личности онтогенезе, разработаны некоторые закономерности ответного реагирования сознания на объективную значимость воздействий внешних факторов.

Разбираются характерные типы личностных реакций на болезнь, на актуальную, значимую психическую травму, случаи формирования у больных искаженной концепции о своей болезни, неадекватного отношения к программе лечебнооздоровительных мероприятий. В книге дается исторический очерк взглядов на сновидения, излагаются современные зарубежные теории сновидений и даются основы научноматериалистического понимания сновидений. Подробно обсуждается вопрос и о новом виде судебнопсихиатрической экспертизы, к предмету которого относится определение психических расстройств, нарушающих уголовнопроцессуальную дееспособность потерпевших. Скачать всю презентацию Личностные можно zipархиве размером. При психастенической психопатии начале заболевания на первый план выступают аномальные характерологические особенности, которые проявляются чрезмерной мнительностью, впечатлительностью, ранимостью, застенчивостью, чувством тревоги, пугливостью, слабостью инициативы, нерешительностью, неуверенностью себе, будущем, которое представляется бесперспективным, несущим неудачи, неприятности. При неврозе навязчивых состояний вначале клинической картине преобладают разнообразные навязчивости, которые чаще развиваются вслед за психическими травмами. Навязчивые состояния навязчивые воспоминания, вопросы, сомнения, ритуалы, фобии обычно множественные политематические, отвлеченного содержания.

Если, с одной стороны, можно это еще раз подчеркнуть, все эти попытки необходимы и конечном счете приведут к очень определенным и надежным результатам, то, с другой стороны, надо с такой же, если не с большей отчетливостью сказать, что эти попытки пока что еще не дали приемлемого, понятного и хоть скольконибудь твердого объяснения тому громадному материалу этой области, которым располагает клиника. Фактор А Замкнутость Холодный, замкнутый, скептичный, негибкий отношениях с людьми, твердый, бескомпр. Формат 84хЮ8′ з2 Бумага газетная Гарнитура TextBook Печать офсетная Уел 8 Тираж 5000 экз Заказ. Е два ли найдется психолог или педагог, которому незнакомо имя Павла Борисовича Ганнушкина 1875—1933. Ганнушкин, говоря о границах между душевным здоровьем и болезнью, вводит понятие малая психиатрия. В то же время он не будет лишним на любых уроках средней школе с детьми разных возрастов. Слушайте, какая классная метафора! С 1918 года директор психиатрической клиники московского университета, с 1930 года 1го московского медицинского института. Откровение гения Файл клиника малой психиатрии содержит 3 конституциональных психопатий, обоснованы сохранившие свое значение до настоящего. Обучающая программа по развитию целительских способностей и инструкция к практической работе, Дитхард Штельцль. Психопаты люди, которые с самого рождения воспринимают, и мыслят, и поступают поособому, не так как все другие.

Еще одно обстоятельство хотя мы и противопоставляем психопатии, как стационарные состояния, психозампроцессам, однако не надо забывать, что статика эта очень условна она сводится, главным образом, к сохранению известного единства личности, на фоне которого развертывается сугубая динамика психопаты особенно легко дают патологические реакции на психические травмы, на чрезмерно тяжелые условия жизни, у них же мы наблюдаем особенно эксквизитные и яркие патопсихологические развития параноические, невротические. Общепринятой классификации психопатий нет некоторые психиатры, как например Крепелин, при подразделении этой большой группы на отдельные виды исходят из практических, пожалуй, и клинических соображений, другие же стараются классифицировать психопатов по психологическим и характерологическим критериям. Именно поэтому FB2 не поддерживается популярными мировыми производителями читалок Amazon и Barnes. DJVU формат, разработанный для хранения сканированных документов книг, статей, рукописей. Важно подчеркнуть, что вне этих эпизодов проявления импульсивности и агрессивности не являются для больного типичными. Интенсивность определяется силой, слабостью, громкостью или яркостью ощущений.

В незавершенной работе Психология с эмпирической точки зрения 1874 Брентано предложил новую программу разработки психологии как самостоятельной науки, противопоставив ее господствовавшей то время программе Вундта. Высказывались предположения, что одни группы “нервных” личностей надо относить к ваготоникам, другие к симпатикотоникам действительности симптомы ваго и симпатикотонии у одних и тех же лиц обыкновенно переплетаются такие неразделимые и запутанные сочетания, что говорить о преобладании той или другой у астеников разных групп вряд ли целесообразно. Чрезвычайно было бы интересно и важно установить причинное взаимоотношение между соматикой и психическими переживаниями “конституционального неврастеника” зависит ли одно явление от другого, причем одном случае все дело соматике, а другом — психике являются ли оба явления общим одновременным следствием расстройств деятельности какогото участка центральной нервной системы устанавливается ли между обоими рядами взаимно усиливающая патологические явления зависимость, так называемой, circulus vitiosus, — вот те постоянные вопросы, которые таких случаях ставятся, но на которые, к сожалению, нет пока ответа. Большой и интересный материал для изучения шизоидной моторики доставляет почерк — то с особым наклоном букв, то со своеобразным их начертанием, со склонностью ко всевозможным завиткам, с неравномерностью отдельных букв.

Но здесь мы стоим уже на границе, отделяющей шизоидов, с одной стороны, от антисоциальных психопатов, а с другой — от фанатиков. Можно думать о том, что соответствующий приступ вызван всетаки циклоидными конституциональными компонентами, только до поры до времени остававшимися латентными, скрытыми, отодвинутыми на задний план можно говорить о том, что одинаковые по своему клиническому облику фазы соответствуют не одной, а нескольким различным конституциям можно, наконец, идти и дальше попытках установления связей между почвой и психозом, объясняя отдельные — клинически не характерные — компоненты фаз последнего нечистым, смешанным характером первой например, соединением ней элементов шизоидной и циклоидной конституций. Необходимо подчеркнуть, однако, что картины последнего рода рамках циркулярного психоза — явление нечастое и диагностически нелегко отграничиваемое от соответствующих шизофренических состояний. Практически учение о подобного рода “смешанных” состояниях привело к чрезмерному расширению рамок циркулярного психоза, которые стали втискивать формы, не имеющие ничего общего с циркулярными. Особенно легко подобные состояния “патологического аффекта”, не оставляющие после себя никакого воспоминания о сделанном например, о совершенном таком состоянии убийстве, развиваются у эпилептоидных психопатов.

Острый галлюциноз — сравнительно редкое явление клинике психогенных реакций, особенно если рассматривать его как самостоятельный синдром почти всегда он связан с теми или другими бредовыми построениями. В таких случаях часто бывает, что больной начинает сначала немного работать дома по хозяйству, а затем — если это не грозит ему лишением пенсии — поступает и на какуюнибудь работу артель инвалидов. Этот крупный вопрос, конечно, должен и может быть разрешен только общем масштабе здесь мы ограничимся только некоторыми принципиальными соображениями. Сперва он пробовал бороться с этими явлениями, чтобы “изжить их”, нарочно старался больше общаться с окружающими. Действия эти, однако, противоположность навязчивым, не являются чемто неестественным, вынужденным, производным, а наоборот, представляясь сознанию больного направленными к достижению некоторой желанной, хотя, может быть, и не всегда вполне ясно сознаваемой им цели, обыкновенно самым процессом своего выполнения доставляют ему глубокое, органическое удовлетворение навязчивые действия при обсессиях являются служебными, защитными, здесь же надо говорить об известной “самоцельности” такого рода поступков там дело идет о вещах элементарных, стереотипных, здесь — о сложных, требующих большой подчас энергии, актах.

Можно считать совершенно установленным, что эти анахронизмы часто наблюдаются у психопатов разного склада выставить какоенибудь общее положение о связи между типом психопатии и сроками возрастных сдвигов — этого клиника пока сделать не позволяет. Основой приведенного выше определения является патогенетическая концепция неврозов, разработанная видным русским психиатром и психологом. Иначе говоря, приводящая к неврозу патогенная ситуация характеризуется ее индивидуальной и относительной неразрешимостью, то есть неразрешимостью для данного субъекта данной обстановке, его неспособностью или неумением найти продуктивный, рациональный выход данных условиях. Неврастенический тип конфликта представляет собой противоречие между актуальными возможностями личности с одной стороны, и ее стремлениями и завышенным требованиями к себе, с другой. Азбукина, патология личности первой группы носит благоприятный характер, так как по мере сглаживания инфантилизма, благодаря общеукрепляющим мероприятиям и педагогическому воздействию к 19–20 годам грубые отклонения поведении обычно исчезают. Вторая группа аномалий развития – искаженное диспропорциональное развитие. Эти свойства личности проявляются более или менее выраженных особенностях у детей младшего возраста импульсивности психических процессов и поведения, двигательной сфере – расторможенности гиперактивности и слабости активного внимания.

Они много читают одиночестве, погружаются нереальные мечты и фантазии, занимаются изучением философских вопросов, составлением карт и атласов. В привычном для себя обществе эти люди общительны, но присутствии чужих людей становятся замкнутыми, мало контактными. О роли измененной почвы происхождении психогенных патологических формирований личности Патохарактерологические исследования у подростков. Некоторые функциональные психосоматические заболевания желудочнокишечного тракта Журнал невропатологии и психиатрии. Dhat syndrome — a useful diagnostic entity in India culture British Journal of Psychiatry. Большое внимание книге уделяется структурированию психотерапевтического процесса. Книга Отто Кернберга, одного из крупнейших специалистов обла сти тяжелых неврозов, автора современной психоаналитической теории личности, посвящена исследованию проблем агрессии при различных психических расстройствах и на различных уровнях организации личности.

Some masochistic and depressive features can also be present Immature, acmodating or selfless dependent personality Some elements of Gannushkin’s typology were later incorporated into the theory developed by another ssian psychiatrist, Andrey Yevgenyevich Lichko, who was also interested in personality disorders along with their milder forms, the socalled accenttions of character ssian акцентуации характера 38 Bibliography edit Taken as a whole, Gannushkin’s bibliography includes 3 monographs, 19 articles, 9 introductory notes for monographs and pilation books, and approximately 100. In memoriam Peter Gannuschkin Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten. Наркомания – преступление или болезнь? Легкая степень моральноэтического снижения выявлялась у лиц с длительностью наркотизации до 2 лет, средняя с длительностью ее от 2 до 4 лет, выраженная при давности наркотизации 46. Обманывали не только родственников, врачей, медсестер, но и своих же братьев по несчастью и первую очередь самих себя, не задумываясь о последствиях и постоянно клянясь всем, чем только можно, что это в последний. При этом они могли вести себя грубо, даже непристойно, резкой форме высказывать возмущение, не контролируя свои эмоции, используя при этом жаргонные слова, нецензурные выражения, а иногда и прибегая к рукоприкладству. При высказывании своих мыслей наблюдались примитивность суждений, застревание на мелочах, неспособность обобщать и выделять главное.

Такая своеобразная ипохондричность чаще всего встречалась у больных с полиморфной наркоманией, что согласуется с данными литературы отношении больных полинаркоманиями. Ученые достигли большого прогресса определении действия экстази по изменению настроения и поведения человека. С 1918 года профессор кафедры психиатрии московского университета с 1930 года 1го московского медицинского института. К этому типу относятся личности с различным, конституционально обусловленным, уровнем настроения. Если вы правообладатель книги и хотите убрать из библиотеки какуюлибо книгу пишите на. Течение и прогноз личностных расстройств различное и зависит от конкретного случая. Keywords реферат по психиатрии, расстройства личности, психопатии, личностные аномалии, психопат, этиология психопатий, классификация расстройств личности. Ганнушкину усиление шизоидных черт может доразвиться до состояния, находящегося уже на рубеже между психическим здоровьем и болезнью. Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа 1946 книга выдающегося отечественного психиатра. В отечественной психиатрии учение о психопатических личностях получило значительное развитие 80х годах XIX века судебнопсихиатрическая экспертиза.

В отечественной психиатрии к концу XIX века было сформулировано общем виде понятие психопатии как врожденной или приобретенной на ранних этапах развития личностной аномалии. Динамика этого периода включает, с одной стороны, интенсивное чувство злости как результат фрустрации инфантильных желаний, а с другой сильное чувство вины по поводу проявления чувства злости. Таких критериев три, и они известны как критерии психопатий Ганнушкина Кербикова. Недостаток интуиции проявляется неумением понять чужие переживания, угадать желания других, догадаться о невысказанном вслух. Внутренний мир почти всегда закрыт для других и заполнен увлечениями и фантазиями, которые предназначены только для самих себя и служат утешению честолюбия или носят эротический характер. Гиляровского – одного из ведущих отечественных специалистов области психосоматики, сформулированными еще середине прошлого века 1956. В нозологическом аспекте соматопсихоз представляется гетерогенным образованием. В соответствии с этой моделью реакции на соматическую вредность должны быть представлены широким спектром психопатологических синдромов. Обращаясь к психопатологическим аспектам проблемы психосоматической медицины, необходимо подчеркнуть, что основе современных представлений о специфике психических расстройств, провоцируемых соматической патологией, лежит концепция соматически измененной почвы.

Такова, частности, концепция вегетативного невроза, предложенная свое время и 1941, связывающая манифестацию психосоматических расстройств с актуализацией “бессознательных” конфликтов, сформировавшихся результате ретенции подавленных эмоциональных реакций, концепции ре и десоматизации 1955. К психоцентрическим принадлежит и концепция психосоциального стресса, воздействие которого также интерпретируется качестве основной причины возникновения психосоматических заболеваний. Соответственно, анализ исследуемых соотношений и построение отражающей их структуру систематики проводится клиникопатогенетическом и психопатологическом плане. Личностное расстройство возникает обычно позднем детстве или подростковом возрасте и продолжает проявляться периоде зрелости.

open-academic1.ru