Коды мкб-10 коды синдром дауна

Форум. Дети как дети, только с синдромом Дауна: Синдром или болезнь Дауна? И болезнь ли это? — Форум. Дети как дети, только с синдромом Дауна

  • Форум. Дети как дети, только с синдромом Дауна
  • >Медицинские вопросы
  • >Общие вопросы, связанные со здоровьем Наших детей
  • Просмотр новых публикаций
  • Данный раздел форума не является медицинским пособием.
    Все рекомендации, предложенные пользователями форума, ОБЯЗАТЕЛЬНО должны быть согласованы с лечащим врачом- специалистом.

    Вы можете задать вопрос врачам волонтёрам ВБО «Даун Синдром» кликнув по иконке

  • 5 Страниц
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему
  • Синдром или болезнь Дауна? И болезнь ли это? Ваши мнения по этому поводу.

    #41 света

  • Группа: Модераторы
  • Город: Киев
  • Согласно международного классификатора болезней МКБ-10

    Класс: Врожденные аномалии [пороки крови], деформации и хромосомные нарушения
    Блок: Хромосомные аномалии, не классифицированные в других рубриках

    * Синдром Дауна (код Q90)
    * Трисомия 21, мейотическое нерасхождение (код Q90.0)
    * Трисомия 21, мозаицизм (митотическое нерасхождение) (код Q90.1)
    * Трисомия 21, транслокация (код Q90.2)
    * Синдром Дауна неуточненный ( код Q90.9)

    #42 lui

  • Участник
  • Сообщений: 10
  • Регистрация: 07 Октябрь 11
  • Имя ребёнка: Марина
  • Дата рождения ребенка: 18.09.05
  • #43 LenaZ

  • Группа: Пользователи
  • Регистрация: 22 Март 11
  • #44 290272.irina

    • Сообщений: 1 549
    • Дата рождения ребенка: 19.07.2010
    • #45 Nadya2010

    • Сообщений: 2 203
    • Регистрация: 25 Ноябрь 10
    • Город: Херсон
    • Имя ребёнка: Женя
    • Дата рождения ребенка: 22.01.2008
    • #46 LenaZ

    • Пол: Женщина
    • Дата рождения ребенка: 31-12-2010
    • Nadya2010 (06 Март 2012 — 14:53) писал:

      #47 290272.irina

      LenaZ (06 Март 2012 — 22:21) писал:


      #48 LenaZ

    • Сообщений: 297
    • Город: Черновцы
    • Имя ребёнка: Тарас
    • 290272.irina (06 Март 2012 — 23:24) писал:

      #49 Солнечная мама

    • Активный участник
    • Сообщений: 787
    • Регистрация: 29 Октябрь 10
    • Город: Днепродзержинск
    • Имя ребёнка: Егор
    • Дата рождения ребенка: 23-06-2010
    • #50 света

      #51 ADA

    • Сообщений: 465
    • Регистрация: 28 Апрель 10
    • Город: Львов
    • Имя ребёнка: Диана
    • Дата рождения ребенка: 09-03-2010
    • АЛЛА (07 Май 2012 — 19:04) писал:

      #52 муслим ислам

    • Сообщений: 379
    • #53 290272.irina

    • Регистрация: 23 Май 11
    • Город: Бровары,Киевская обл.
    • Имя ребёнка: Никитка
    • #54 Rina-Kate

    • Город: Харьков
    • Дата рождения ребенка: 27-08-2008
    • #55 муслим ислам

    • Регистрация: 16 Февраль 12
    • Дата рождения ребенка: 20-01-2012
    • #56 Svetlanka

    • Сообщений: 86
    • Регистрация: 26 Апрель 12
    • Город: Киевская область
    • Имя ребёнка: Святослав
    • Дата рождения ребенка: 22-12-2011
    • #57 света

    • Регистрация: 19 Июнь 09
    • Имя ребёнка: Вера
    • Дата рождения ребенка: 04-02-2008
    • Svetlanka (11 Май 2012 — 21:00) писал:

      #58 муслим ислам

    • Город: бишкек
    • Имя ребёнка: Муслим, Ислам
    • #59 Rina-Kate

    • Сообщений: 4 469
    • Регистрация: 21 Октябрь 09
    • Имя ребёнка: Принцесса Катерина

    За последние 2 дня — 2 врача.
    Первый: а у вас синдром или болезнь? Отвечаю: регулярная форма трисомии, на что врач удивилась моей безграмотности и заявила, что ей нужна выписка от генетика.

    Второй: а когда вам сняли болезнь и поставили синдром? Уже развлекаюсь:

    — а это разве не одно и то же?
    — ну как ты не знаешь, болезнь — это когда на лице признаки, а синдром — когда в крови.
    — Ой, а я и не знала! Спасибо, что рассказали! так вы имеете в виду, когда диагноз, поставленный по особенностям фенотипа, был подтвержден анализом на кариотип? Вот, пожалуйста.
    — Какие безграмотные медики!
    — Что вы хотите — Мариуполь, они были настолько потрясены рождением такого ребенка, что сами не понимали, чего пишут в бумажках. />/>/> />/>/> />/>/>

    #60 света

  • Сообщений: 8 183
  • Как меня раздражает эта тупость врачей, которые задают такие тупейшие вопросы и делают такие безграмотные выводы
    />/>/>

    Нужно распечатать для таких заумных врачей фразу:

    Откройте МБК 10
    Класс XVII — Врожденные аномалии [пороки крови], деформации и хромосомные нарушения
    Блок (Q90-Q99) — Хромосомные аномалии, не классифицированные в других рубриках
    Q 90 Синдром Дауна
    Q 90.0 Трисомия 21, мейотическое нерасхождение
    Q 90.1 Трисомия 21, мозаицизм (митотическое нерасхождение)
    Q 90.2 Трисомия 21, транслокация
    Q 90.9 Синдром Дауна неуточненный

    downsyndrome.org.ua

    Синдром Дауна

    Синдром Дауна наиболее часто диагностируемый хромосомный синдром. Клинически описан Дауном в 1866 г.

    Кариотипически идентифицирован в 1959 г. Дети с данным синдромом имеют дополнительную копию (трисомия) 21 хромосомы, что приводит к развитию умственных (снижение интеллекта) и физических нарушений (различные пороки развития внутренних органов).

    Эпидемиология

    Популяционная частота не зависит от пола и составляет 1:700 без учета возраста родителей. Благодаря распространению программ скрининга беременных во I или II триместре число новорождённых с синдромом Дауна стало уменьшаться.

    Причины синдрома Дауна

    Истинные причины данного заболевания нерасшифрованы, однако, определенную роль в этом, по-видимому, играют мутагенные факторы внешней среды.

    Факторы риска

    Основные факторы риска синдрома Дауна.

  • Возраст матери старше 35 лет.
  • Регулярная трисомия по хромосоме 21 (47, t21).
  • Транслокация (обмен участками хромосом) хромосом 14 и 21 (46, tl4/21).
  • Транслокация хромосом 21/21 (46, t21/21).
  • В 2% случаев встречается мозаичный вариант, если нерасхождение этих хромосом происходит на первых стадиях деления зиготы. При этом кариотип выглядит как 47; 21+/46.
  • Патогенез синдрома Дауна окончательно неясен. Вероятно, дисбаланс хромосом в соматических клетках приводит к нарушению функционирования генотипа. В частности, установлено, что при трисомии страдают миелинизация нервных волокон и выработка нейромедиаторов.

    В зависимости от изменений в 21 хромосомы выделяют три вида синдрома Дауна:

  • Трисомия 21: Около 95% людей с синдромом Дауна имеют трисомию по 21 хромосоме. При этой форме синдрома Дауна, каждая клетка в организме имеет 3 отдельные копии 21-й хромосомы вместо обычных 2-х.
  • Транслокация 21-й хромосомы: Этот тип встречается в 3% случаев данного синдрома. При этом часть 21-й хромосомы прикрепляется к плечу другой (чаще всего это 14 хромосома).
  • Мозаицизм: Этот тип встречается в 2% случаев заболевания. Характеризуется тем, что некоторые из их клеток имеют 3 копии хромосомы 21, а некоторые — типичные две копии хромосом 21.
  • Симптомы синдрома Дауна

    Дети с синдромом Дауна имеют уплощённое лицо с монголоидным разрезом глаз и уменьшенными ушными раковинами (

    m.ilive.com.ua

    Невроз навязчивых состояний: симптомы, лечение, код по МКБ-10

    Навязчивые состояния причисляют к тем видам нарушений психики, которые со стороны не всем и не всегда заметны, ведь проявляются они через отдельные детали в поведении. Невроз, переживаемый при обсессиях (навязчивостях), является достаточно сложным – именно в нем задействованы не только сознательные, но и бессознательные процессы психики, что притягивает к нему повышенный интерес.

    Что это такое

    Имея психиатрическую природу, навязчивые состояния больше всего прослеживаются у личностей с тревожно-мнительными чертами.

    Именно у них ярко выражены всевозможные навязчивости (в классической психиатрии – обсессивно-компульсивный синдром ), которые характеризуют состояние невозможности подавить, вытеснить или контролировать человеком постоянно возникающие мысли или побуждения к действию (хоть они и осознаются им как лишние, не имеющие смысла).

    Классифицируя навязчивости, многие авторы условно выделяют такие их формы проявления:

  • интеллектуальная сфера – непроизвольные, но стойкие и не проходящие мысли и представления (обсессии);
  • моторная сфера – назойливые влечения и действия (компульсии);
  • эмоциональная сфера – страхи, не поддающиеся контролю и вытеснению (фобии).
  • Синдром навязчивых состояний нарушает включенность человека в социум и реализацию социальных функций, т.к. напрямую вмешивается не только в актуальные мысли и поведение, но касается также воспоминаний и представлений о жизни вообще.

    Код по МКБ-10

    В классификаторе заболеваний невроз навязчивых состояний фигурирует как «обсессивно-компульсивное расстройство» (ОКР). Для него отведен отдельный раздел с шифром F42.

    Среди специалистов наиболее распространенными считаются 2 разновидности ОКР:

    • «умственная жвачка»: причиняющие страдания (неприятные) больному мысленные образы, идеи, философствования и рассуждения – бесконечные и бессмысленные, незаконченные (преимущественно навязчивые мысли и размышления – F0);
    • навязчивые ритуалы: назойливые действия, относящиеся к неустанному контролированию возможных опасностей, избавлению от грязи или беспорядка – пациент стремится предотвратить мнимую угрозу подобными повторяющимися ритуальными поступками для себя и для окружающих (преимущественно компульсивное действие – F1)
    • К менее четким формам ОКР относят:

    • смешанные (одновременно существующие действия+мысли) – F2;
    • другие ОКР – F8;
    • неуточненные – F9.
    • Компульсивно-обсессивный синдром как феномен психики может проявляться в легкой форме (как нормально-психологическое явление, усиливающееся при беременности, родах, при истощении после болезни, и проходящее самостоятельно) или более выраженной, сильной (как стойкое нарушение психики) – здесь лечение является обязательным.

      Основная симптоматика сводится к определенным психическим проявлениям:

      1. Излишняя осторожность и сомнительность, проявляющаяся даже в мелочах.
      2. Обеспокоенность соблюдением порядков и правил, графиков и сроков, озабоченность деталями, перечнями.
      3. Преувеличенная скрупулезность и точность, добросовестность и плодотворность в ущерб межличностным связям и удовлетворению собственных потребностей.
      4. Склонность к перфекционизму во всем – стремление достичь максимума, из-за чего не получается реализовать большинство задач и планов.
      5. Подчинение своей жизни социальным условностям и церемониям.
      6. Неуступчивость и неумение изменить свою позицию или воззрения (ригидность).
      7. Безосновательная требовательность к другим людям (хотят, чтобы и остальные все делали неукоснительно, как и сами пациенты – ритуалы, поведение и прочее).
      8. Легкость в возникновении неприятных, настойчивых и непрошеных мыслей, влечений.
      9. Отдельно специалистами рассматривается обсессивно-фобический синдром. Его отличает наличие в психики человека резервных механизмов для защиты от предмета фобии (человек может дистанцироваться от устрашающего объекта), в то время как при остальных навязчивых состояниях (обсессиях и компульсиях) потенциал преодоления навязчивости отсутствует.

        При анализе, как лечить невроз навязчивых состояний, медикаментозная составляющая терапии ориентируется на 2 вида препаратов:

        • антидепрессанты , благотворно влияющие на эмоционально-волевую сферу личности и общее психическое состояние (мелипрамин, миансерин и т.п.);
        • антиконвульсанты , способствующие нормализации деятельности центральной нервной системы (оскарбазепин, карбамазепин и т.п.).
        • Психотерапия в лечении неврозов навязчивых состояний имеет множество направлений, наиболее распространенные из которых:

          1. Когнитивно-поведенческий подход . Заставляет пациента учиться жить с навязчивостями, воспринимая их с точки зрения обыденности. Особенно работает методика парадоксальной интенции (влечения): пациент должен «поддаться» своему страху или тревоге – искусственно их вызвать и пережить.
          2. Суггестивный подход . Включает методики внушения и гипнотического воздействия, в ходе которых пациент овладевает новыми паттернами (шаблонами) поведения – без влияния навязчивостей на его существование.
          3. Лечение в домашних условиях возможно при сопровождении (постоянном консультировании) пациента врачом-психиатром (психотерапевтом). Методики самопомощи при навязчивостях ориентируются на:

            • конструктивное восприятие своих проявлений невроза (не бороться с ними, а воспринимать как факт и научиться сосуществовать);
            • применение пауз: когда хочется сделать навязчивое действие, испытать беспричинный страх или бесконечно «пережевывать» мысли – нужно подождать около 5 мин., лишь тогда поддаться влечению;
            • переключение внимания: необходимо отвлекать себя от ОКР – любимые увлечения (хобби), общение с близкими и друзьями и т.п.;
            • саморасслабление: овладение методами релаксации и аутотренинга позволят скорректировать общий эмоциональный фон.
            • При неврозе навязчивых состояний важно помнить, что избавление от нежелательного психического явления лежит в понимании человеком особенностей собственных базовых эмоций и ложных установок.

              Лишь развитие индивидом своих волевых функций, разделение эмоциональной оценки и истинных представлений об окружающем мире подскажет, как избавиться от навязчивостей.

              psihbolezni.ru