Ком в горле истерический комок

Истерический ком

Истерический ком (в горле) — распространённая проблема неврогенного характера.

Синоним: «globus histericus».

Жалоба на ком горле, иногда связанный с едой или речью или затяжкой сигаретой. Состояние относится к достаточно специфической, но нередкой группе проблем под названием нейрогенные нарушения глотания, бороться с которыми стоит в приятной компании нескольких врачей, включая толпу диагностов (ультразвуковых и рентгенологических), оториноларинголога, невропатолога, логопеда и психотерапевта.

Ком растёт на неблагоприятном психоэмоциональном фоне, заставляя человека опасаться необычного ощущения в передней части шеи.
«— Это рак? Всё плохо? Может, гланды удалить?». Сначала стоит засунуть в рот ЛОРа с его ларингоскопией для оценки голосовых связок, валекул и прочих составляющих.

После того, как ЛОР не обнаружит у вас в естественном отверстии ничего, смело отправляйтесь к неврологу, заглянув на минутку в эндокринологию — щитовидка вполне может давать такой симптом. УЗИ или МРТ этой области явно исключат органическую патологию, и тогда дело останется за лечением тревожного расстройства.

Пара опросников (на стресс и на тревожность Спилбергера-Ханина) и можно радостно закупаться Лирикой, Атараксом, Тералидженом или СИОЗС в расчёте на минимальную/среднюю дозировку.
Я уже вижу, как терапевты хотят меня казнить за пропущенный ГЭРБ — друзья, не забывайте, что нередко его симптоматика также неврогенная, а мучительные проявления отлично уходят на анксиолитиках и антидепрессантах.

Сомневающимся скептикам-консерваторам могу предложить великолепный нагрузочный тест для диффдиагностики: 0,025 Амитриптилина (можно в/м). Истерический ком проходит в течение получаса, органический же никуда не денется.
Сторонники объективных методов могут помучать пациента видеофлюороскопией — это такой онлайн-рентген всех фаз процесса глотания.

encyclopatia.ru

Ощущение кома в горле, причины и лечение

Впервые ощущение кома в горле документально описал Гиппократ около двух с половиной тысячелетий назад. Некоторое время ком в горле именовали «globus hystericus» (глобус истерический) — название намекало на истерическую природу данного симптома, большей частью у женщин. В более поздние годы, а именно в 1968 году, было предложено название globus pharyngeus (буквально — мяч глотки) в связи с тем, что по статистике большей части пациентов с данным симптомом не присущ истерический тип личности.

Симптомы кома в горле

Пациенты могут описывать неприятные симптомы следующим образом:

  • ощущение в горле «чего-то лишнего»;
  • трудно дышать и глотать;
  • боязнь за свою жизнь (опасение подавиться или задохнуться, в частности во сне);
  • дискомфорт в горле, першение, болезненность;
  • осиплость голоса;
  • сухость в горле, жажда;
  • желание «сглотнуть» ком, прокашляться;
  • «давящее» ощущение, чувство удушья.
  • Дискомфорт может возникать при определенных обстоятельствах (сильное огорчение, волнение и страх, после приема пищи вместе с появлением тяжести в желудке и отрыжки, в положении лежа или при неудачном наклоне головы).

    Ощущения кома в горле могут носить периодический, временный характер, а также назойливо напоминать о себе, чем серьезно нарушить самочувствие человека и осложнить жизнь.

    Возможные причины появления

    Существует несколько причин возникновения комка в горле. Достаточно распространено явление так называемого «истерического комка» – ложное ощущение инородного тела в горле, усиливающееся при тревожных и конфликтных ситуациях, в начале истерического припадка. Нервные перегрузки и стрессы могут провоцировать развитие психосоматических заболеваний, чувство кома может быть проявлением какого-либо невроза.

    Другими объективными причинами ощущения кома в горле могут быть:

  • воспалительные заболевания горла и гортани (фарингит, ларингит, тонзиллит, а также гранулема и киста);
  • патологии щитовидной железы (например, узловой зоб);
  • патологии пищевода (нарушение функций, моторики);
  • гипофункция слюнных желез;
  • заболевания носоглотки, сопровождающиеся стеканием слизи по задней стенке глотки (аденоидит, хронический ринит, риносинусит);
  • последствия надрывного кашля;
  • воспаление шейных или подчелюстных лимфоузлов;
  • остеохондроз, травмы шеи;
  • опухолевые образования;
  • неврологические патологии (миастения, постинсультные состояния, травма блуждающего нерва);
  • атипическое проявление аллергической реакции;
  • побочные реакции вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов.
  • Диагностика при коме в горле

    Не мучая себя предположениями, откуда взялся в горле ком, запишитесь на прием к доктору для установления причин данного нарушения. Прежде всего, МирСoветов рекомендует обратиться к терапевту.

    Для уточнения диагноза могут понадобиться различные диагностические исследования:

  • общий анализ мочи и крови, а также биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы, при выявлении крупных узлов – тонкоигольная биопсия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • компьютерно-резонансная и магнитно-резонансная томография, рентген шейного отдела позвоночника.
  • После осмотра терапевта могут понадобиться консультации следующих специалистов:

    1. Отоларинголог (ЛОР): достаточно часто ощущение кома в горле вызвано хроническими воспалительными заболеваниями горла и носоглотки. При наличии инфекционного возбудителя на слизистой носоглотки, миндалинах, распространении патологической микрофлоры на заднюю стенку глотки – кроме традиционных жалоб пациентов на раздражение, першение, боль в горле, возникают жалобы на ощущение так называемого комка. Отоларингологи в своей практике прибегают к физиотерапевтическому лечению для устранения данного симптома, в частности, эффективно минеральное орошение слизистой горла с последующей восстановительной терапией.
    2. Иногда ощущение кома в горле, спровоцированное воспалительными процессами горла и гортани, может указывать на серьезные заболевания. Например, абсцесс надгортанника – опасное состояние, чреватое перекрытием дыхания при развитии аллергического или воспалительного отека. Поэтому при его диагностике необходимы срочные меры. Также известна патология «загнутый надгортанник» — вследствие его контакта с основанием языка или задней стенкой глотки может возникать ощущение «кома в горле».
    3. Эндокринолог: произведет осмотр на предмет патологических изменений щитовидной железы, сопровождающихся разрастанием или изменением ее структуры со сдавливанием в горле. Важно знать, что при коме в горле, связанном с патологическими изменениями щитовидной железы, нарушений глотания обычно не наблюдается.

  • Гастроэнтеролог: если появление кома в горле можно соотнести с приемом пищи, то возможно, что причина кроется в неполадках пищеварительной системы, нарушении моторики пищевода. Например, при таком заболевании, как гастроэзофагеальный рефлюкс, происходит заброс в пищевод содержимого кишечника, появляется чувство дискомфорта в желудке, кислый привкус во рту, к горлу подкатывает неприятный комок. Раздражение пищевода (острая пища, алкоголь, глотание зонда при эндоскопическом обследовании), а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже могут проявляться подобным образом.
  • Вертебролог: если чувство кома в горле сопровождается болезненными ощущениями при поворотах, движениях шеи и спины, головными болями, есть необходимость посещения данного специалиста. Специалист-вертебролог специализируется на лечении заболеваний позвоночника и произведет осмотр на предмет нарушений в области шейного отдела.
  • Невролог: если комок в горле сочетается с головокружением, тошнотой и апатией, болезненной реакцией на перепады погоды, то может идти речь о нарушениях в работе нервной системы. Возможно, это проявления вегетативной дисфункции.
  • Онколог: причиной ощущения комка в горле в редких случаях могут быть новобразования глотки, гортани, шейной части пищевода. На ранних стадиях обнаружения заболевания прогноз благоприятный.
  • Психотерапевт: если симптом внезапно появляется при перепадах настроения, исчезает после приема успокаивающих средств, при избавлении от травмирующей ситуации, то природа нарушения эмоционального характера. Назначаются седативные препараты, антидепрессанты, проводится краткосрочная терапия неврозов, панических атак. Эффективными будут методы релаксации, в том числе комплексы упражнений для шеи и плечевого пояса, фонопедические занятия для облегчения вокального дискомфорта и снятия напряжения. Врач назначит комплексное лечение лекарственными препаратами и (или) психотерапевтическими методами.
  • Таким образом, ком в горле может быть обусловлен наличием заболеваний и серьезных патологий в организме, а также нарушениями психоэмоционального состояния.

    Для профилактики кома в горле МирСоветов рекомендует поддержание здорового образа жизни, своевременное обращение к врачу при наличии болезненных симптомов, регулярное обследование состояния здоровья и лечение хронических заболеваний.

    mirsovetov.ru

    Истерический комок

    1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

    Смотреть что такое «Истерический комок» в других словарях:

    истерический комок — (globus hystericus) ощущение спазма, подкатывания к горлу клубка, шара, возникающее в начале истерического припадка … Большой медицинский словарь

    Истерический комок — (лат. globus hystericus). Чувство комка в горле (клубка, спазма, шара), возникающего в начале истерического припадка. В несколько редуцированном виде возникает при других неврозах, протекающих с истерическими включениями … Толковый словарь психиатрических терминов

    ИСТЕРИЧЕСКИЙ КОМОК (GLOBUS HYSTCRICUS) — Ощущение комка в горле. Этот термин предназначен для обозначения психогенного синдрома, часто сопутствующего конверсионному расстройству, при котором иллюзорный комок может действительно мешать глотанию … Толковый словарь по психологии

    Комок Истерический (Globus Hystericus) — чувство образующегося кома в горле , который невозможно ни проглотить, ни как то избавиться от него. Это чувство часто возникает в случае сильной тревоги, волнения или психического нарушения вследствие сужения сжимателей глотки. Источник:… … Медицинские термины

    КОМОК ИСТЕРИЧЕСКИЙ — (globus hystericus) чувство образующегося кома в горле , который невозможно ни проглотить, ни как то избавиться от него. Это чувство часто возникает в случае сильной тревоги, волнения или психического нарушения вследствие сужения сжимателей… … Толковый словарь по медицине

    Глотание — Глотание рефлекторный мышечный акт, при котором в результате сокращения одних и расслабления других мышц пищевой комок (болюс) переводится через глотку и пищевод в желудок. Человек глотает около 600 раз в сутки. В том числе, 200 раз во… … Википедия

    ИСТЕРИЯ — – невротическое заболевание, имеющее многообразные клинические проявления и характеризующееся разнообразным расстройством телесных (моторных, сенсорных, визуальных) функций и психических состояний человека. Представления об истерии уходят… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    Расстройство Генерализованной Тревоги (Generalised Anxiety Disorder) — состояние неуместной и иногда сильной тревоги, возникновение которого не имеет никакой определенной причины и которое может продолжаться у человека свыше шести месяцев. Наблюдается примерно у 2% мирового населения, причем у женщин в два раза чаще … Медицинские термины

    РАССТРОЙСТВО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ТРЕВОГИ — (generalised anxiety disorder) состояние неуместной и иногда сильной тревоги, возникновение которого не имеет никакой определенной причины и которое может продолжаться у человека свыше шести месяцев. Наблюдается примерно у 2% мирового населения,… … Толковый словарь по медицине

    dic.academic.ru

    Как избавиться от кома в горле

    Ком в горле – это всегда крайне неприятное ощущение, которое вызывает проблемы с дыханием и глотанием. Спровоцировать этот симптом могут функциональные и органические факторы. А причины патологии настолько разнообразны, что вопрос как избавиться от кома в горле, нельзя разрешить каким-либо одним способом.

    Первоочередной задачей становится полное обследование пациента для постановки диагноза. И только после этого проводится медикаментозное или хирургическое лечение.

    С чего начинать лечение

    Лечение неприятного симптома находится в прямой зависимости от заболевания, ставшего причиной его появления. Ощущение кома в горле возникает не только на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Поэтому дискомфортное состояние не устранят пастилки для лечения воспаленной носоглотки или спреи 12-ти часового действия.

    Более того, такая терапия и оттягивание визита к врачу будут способствовать прогрессированию заболевания. А это очень опасно в случае формирования в дыхательных путях злокачественной опухоли. Чувство царапанья, жжения, сдавливания и нахождения инородного предмета в горле – симптом одного из следующих патологических процессов:

  • заболевания одного из отделов позвоночного столба;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительный процесс в верхних или нижних дыхательных путях;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • расстройства психики и неврогенные заболевания.
  • Во всех этих случаях симптоматическая терапия нецелесообразна и не принесет желаемого результата даже на короткий срок. Пациентам показано этиотропное лечение, направленное на устранение заболевания, ставшего причиной ощущения кома в области кадыка.

    Многообразие причин ощущения кома в горле может поставить в тупик любого человека. У него возникает вполне резонный вопрос: как избавляться от негативного симптома, к какому врачу записаться на прием? К гастроэнтерологу, к невропатологу или онкологу? Иногда для правильной постановки диагноза требуется посетить многих специалистов узкого профиля, сдать лабораторные анализы, пройти сложные инструментальные исследования. Быстрая постановка диагноза зависит от того, насколько правильно пациент описывает врачу сопутствующие чувству кома в горле негативные признаки и время их появления.

    Сон на ортопедической подушке быстро избавляет от храпа

    Лечение у гастроэнтеролога

    Одной из причин дискомфорта в горле становится снижение функциональной активности органов пищеварения. При возникновении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни снижается тонус сфинктера пищевода, что приводит к обратному забросу пищу и ощущению кома в горле. В патологический процесс вовлекается желудок – его слизистая оболочка начинает продуцировать избыточное количество соляной кислоты.

    После проведения ретроскопии, лапароскопии и эзофагоскопии оценивается степень повреждения желудочных стенок и стадия течения заболевания. Чтобы быстро ликвидировать воспалительные очаги в пищеводе, желудке, кишечнике пациентам рекомендуется принимать такие лекарственные средства:

  • антациды для снижения кислотности желудочного сока – Гастал, Маалокс, Ренни, Фосфалюгель;
  • ингибиторы протонной помпы для понижения функциональной активности желез, вырабатывающих соляную кислоту – Омез, Париет, Ультоп, Ланзопразол;
  • противорвотные препараты и лекарственные средства, устраняющие тошноту – Метоклопрамид, Церукал, Пассажикс;
  • пробиотики и пребиотики для лечения дисбактериоза, частой причины избыточного газообразования – Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Хилак форте;
  • препараты, содержащие ферменты и облегчающие пищеварение, – Мезим форте, Энзистал, Пензистал, Фестал;
  • энтеросорбенты и адсорбенты для выведения из организма продуктов метаболизма и токсических соединений – Смекта, Полифепан, активированный уголь.
  • Иногда требуется проведение пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом хирургической операции. Это поможет избежать заброса агрессивной соляной кислоты в дыхательные пути, устранит отечность их слизистых оболочек и чувство кома в области кадыка.

    При патологическом разрастании тканей щитовидной железы появляется ощущение кома в горле

    Лечение у эндокринолога

    Снижение функциональной активности щитовидной железы приводит к разрастанию ее тканей, увеличению их объема. Возникновение даже незначительной гипертрофии провоцирует жжение, ощущение кома в горле, болезненность при глотании.

    Лечение дискомфортного состояния зависит от вида патологического процесса и стадии течения заболевания.

    Нормализовать выработку гормонов эндокринной железой и убрать сопутствующие негативные симптомы помогут такие фармакологические препараты:

  • Трийодтиронин и Тиреокомб при пониженном продуцировании биологически активных веществ;
  • Тирозол используется для снижения активности щитовидной железы;
  • для снижения выраженности воспалительного процесса в тканях железы внутренней секреции применяется L-тироксин и антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Ципрофлоксацин).
  • Лечение ощущения кома в горле, вызванного расстройством гормонального фона, длительное. Превышение врачебных дозировок для быстрого избавления от дискомфортного состояния чревато развитием острых аллергических реакций и других осложнений. «Вытащить» ком поможет проведение физиотерапевтических процедур: лазеротерапии, магнитотерапии. В некоторых случаях пациентам показана пожизненная замещающая терапия, требующая постоянного приема гормональных лекарственных средств.

    Лечение у невропатолога, психиатра, психолога

    Нервный ком в горле не всегда становится причиной нарушения работы соматической нервной системы. При различных видах психических расстройств часто возникает такое неприятное ощущение. Лечение заключается в выявлении и исключении факторов, которые провоцируют дискомфортное состояние, а затем назначаются психотерапевтические фармакологические препараты.

    Нарушение иннервации глотки происходит под воздействием стрессов, истерии, панических атак, увеличивающих нагрузки на центральную нервную систему. Невозможность полноценной регуляции передачи импульсов приводит к повышению тонуса гладкомышечной мускулатуры глотки. Возникающий стойкий спазм и вызывает ощущения кома в горле.

    Лечение негативного симптома нервного происхождения проводится с помощью:

    • нейролептиков – Аминозина, Тералена, Мажеплита;
    • антидепрессантов – Триптизола, Моклобемида, Людиомила;
    • лекарственных средств с ноотропным действием – Ноотропила, Пирацетама, Циннаризина;
    • психостимуляторов – Золофта, Пантогама, Омарона.
    • Некоторые из вышеперечисленных фармакологических препаратов (нейролептики и антидепрессанты) вызывают психическую и физическую зависимость, о чем невропатолог предупреждает пациентов. Чтобы избежать формирования болезненного привыкания, следует соблюдать врачебные дозировки и не превышать длительность курсового лечения.

      При диагностировании повышенной нервной возбудимости и психоэмоционального перенапряжения в незначительной степени пациентам рекомендовано курсовое лечение водными настоями или спиртовыми настойками трав с успокаивающим действием:

      Эти лекарственные растения обладают не только седативными свойствами, но и нормализуют засыпание. Хорошо зарекомендовал себя в терапии эмоциональной нестабильности и повышенной тревожности Афобазол. В отличие от других препаратов это лекарственное средство не вызывает психического и физического привыкания. Во время приема Афобазола можно водить транспортные средства и выполнять работы, требующие концентрации и внимания.

      Лечение у отоларинголога, терапевта, пульмонолога

      Самой распространенной причиной появления ощущения кома в области кадыка становится вирусная или бактериальная инфекция, поражающая дыхательные пути. Проникновение патогенных возбудителей в нижние и верхние дыхательные пути провоцирует развитие воспалительного процесса в гортани, глотке, трахеи или бронхах. На патологический симптом жалуются пациенты с диагностированной ангиной, бронхиолитом, кандидозом ротоглотки.

      Эти заболевания протекают на фоне обширной отечности слизистой оболочки горла, что приводит к сужению ее просвета. Возникает сухой или влажный кашель, с мокротой выходит слизь, белые комочки, сгустки крови. Для купирования симптоматики простуды, ОРВИ, гриппа используются такие лекарственные средства:

    • антибактериальные препараты – Амоксиклав, Сумамед, Амоксициллин, Цефалексин;
    • иммуностимуляторы – Циклоферон, Цитовир, настойка эхинацеи;
    • противоаллергические препараты – Кларитин, Зиртек, Лоратадин, Супрастин;
    • нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесулид, Ибупрофен, Найз;
    • жаропонижающие средства – Парацетамол, Панадол.
    • Снизить выраженность симптомов респираторных заболеваний, и ускорить выздоровление помогают УВЧ-терапия и УФО-терапия. Проведение процедур помогает снизить воспаление и отечность глотки, избавиться от дискомфортных ощущений. В домашних условиях увлажнить дыхательные пути, облегчить вдох и выдох, восстановить целостность эпителия можно с помощью ингаляций, компрессов, растираний. В терапии вирусных и бактериальных инфекций активно используются настои и отвары целебных растений: шалфея, девясила, ноготков, зверобоя, багульника, лимонной мяты и аптечной ромашки. Они применяются для приема внутрь или при полоскании горла.

      Только вылечив шейный остеохондроз можно избавиться от ощущения кома в горле

      Лечение у невропатолога

      Неприятным симптомом шейного остеохондроза является ощущение в горле комка.

      Причиной вертебрального синдрома становятся дегенеративные изменения в костной и (или) суставной ткани. Происходит ущемление корешков нервов, ответственных за иннервацию верхних дыхательных путей. В области кадыка возникает чувство дискомфорта и даже болезненности.

      Устранить вертебральный синдром помогают препараты, которые препятствуют распространению воспалительного процесса, снижающие его выраженность. Для купирования боли и ощущения присутствия инородного предмета в глотке невропатологи рекомендуют такие лекарства:

    • спазмолитики – Спазган, Но-шпу, Спазмалгон, Баралгетас;
    • противовоспалительные нестероидные препараты: Ибупрофен, Ортофен, Найз, Нимесулид, Диклофенак.
    • ПВНП применяются в различных лекарственных формах: мазях, гелях, таблетках, капсулах, растворов для внутримышечного введения. Для быстрого избавления от вертебрального синдрома медики советуют сочетать препараты для наружного и местного использования, например, 5% гель Диклофенака и таблетки Диклофенака. В терапии шейного остеохондроза хорошо зарекомендовали себя мази с согревающим действием – Финалгон, Капсикам, Ревмалгон из серии 911.

      Ускорить выздоровление можно с помощью физиотерапевтических процедур:

      • иглоукалывания;
      • лечебного массажа;
      • лечебной физкультуры;
      • магнитотерапии;
      • электрофореза.
      • Этиотропное лечение заключается в приеме препаратов, способствующих восстановлению деформированной суставной, хрящевой и костной ткани. Хондропротекторы (Дона, Артра, Алфлутоп) производятся в виде растворов для инъекций, капсул и таблеток для курсового применения. Продолжительность лечения составляет от нескольких месяцев до года с обязательными перерывами.

        Можно избавиться от кома в горле как с помощью медикаментозной терапии, так и проведением хирургического операций при диагностировании злокачественных и доброкачественных новообразований. Нельзя относиться легкомысленно к этому, на первый взгляд, незначительному симптому. Ощущение инородного предмета в области кадыка часто становится признаком развивающейся серьезной патологии.


        izbavsa.ru

        Ком в горле

        Ком в горле — комплекс ощущений, из которых ведущим является наличие «клубка», часто болезненного, в области горла.

        Обязательно обратитесь к врачу, если у вас есть необъяснимые неприятные ощущения в области горла. Основным симптомом является чувство напряженности и неудобства в горле, иногда могут присоединятся хрипота или охриплость голоса.

        Код по МКБ-10

        Причины кома в горле

        Выделяют два варианта симптомокомплекса в зависимости от того, насколько эти ощущения нарушают или видоизменяют поведение больного:

      • ком в горле, который не отражается на функционировании систем организма и поведении больного;
      • ком в горле, сочетающийся со страхом задохнуться при еде и нарушением процесса еды.
      • При первом варианте больные жалуются на то, что «что-то застряло в горле» и мешает. Некоторые больные считают, что это ощущение появилось у них после приема определенной пищи: застряла «косточка». Другие говорят об этом так конкретно, но ощущение какого-то инородного тела также может иметь место. Как правило, подобные пациенты тщательно и обычно безрезультатно исследуются отоларингологом или лечатся у него по поводу хронического ларингита или фарингита.

        Второй вариант кома в горле (страх задохнуться во время еды) может существенно видоизменять пищевое поведение больного. Обычно происходит перемена в пищевом рационе — больные не употребляют твердую пищу, предпочитают питаться дома и с трудом едят в общественных заведениях — столовых, кафе, ресторанах. В результате подобных расстройств может существенно снижаться масса тела. При этом отсутствуют изменения образа тела, нет признаков нервной анорексии. Прием пищи сопровождается болью и дискомфортом, усиливаются тревожные, панические и фобические проявления, связанные с опасением задохнуться, поперхиванием пищей.

        Как правило, указанные эмоциональные расстройства сопровождаются вегетативными проявлениями, в структуре которых имеются гипервентиляционные расстройства, не только играющие патогенетическую роль, но и имеющие большое значение в аранжировке клинических расстройств. Наличие гипервентиляционного синдрома среди других вегетативных проявлений способствует возникновению таких симптомов, как сухость во рту, покалывание и онемение языка, губ, периоральной области.

        Если во время приема пищи активация дыхания существенна, то в таком режиме появляются реальные опасения поперхивания пищей, что еще больше поддерживает тревожно-ипохондрическую фиксацию на акте глотания. В связи с этим тщательный клинический анализ не только самого феномена кома в горле, но и вегетативных его коррелятов, особенно пароксизмально проявляющихся гипервентиляционными расстройствами, имеет в ряде случаев принципиальное значение.

        m.ilive.com.ua