Л анорексию

АНОРЕКСИЯ (anorexia; греческий отрицательная приставка an- и orexis — аппетит) — полное отсутствие аппетита при объективной потребности в питании.

Аноренксия обусловлена органическими или функциональными нарушениями деятельности центра аппетита на уровне гипоталамуса или высших анализаторов в коре полушарий большого мозга (см. Пищевой центр). Первичные органические поражения этих структур при инсультах, опухолях, травмах и воспалениях головного мозга сочетаются обычно с тяжелыми нервно-психическими нарушениями, на фоне которых субъективная оценка аппетита невозможна. Наиболее часто анорексия сопутствует органическим заболеваниям эндокринных желез и является важным симптомом гипофизарной кахексии (см.) и надпочечниковой недостаточности при аддисоновой болезни (см.). По-видимому, реакции гипофизарно-адреналовой системы участвуют и в формировании функциональных расстройств аппетита при разных патологических состояниях.

Длительная анорексия — обычно симптом тяжелых по прогнозу заболеваний, но многие патологические состояния сопровождаются преходящей анорексией, особенно в острых стадиях и в фазах обострения или кульминации болезни.

Кроме анорексии, связанной с органическими нейроэндокринопатиями, по патогенетическим вариантам можно выделить интоксикационную, диспептическую, нейродинамическую, невротическую и психогенную анероксии. Последняя форма патогенетически неоднородна, поэтому практически важно выделение в самостоятельную форму своеобразного патологического состояния, обозначаемого как нервно-психическая анорексия.

Интоксикационная анорексия связана с нарушением нормальной возбудимости пищевого центра вследствие острых отравлений или хронической интоксикаций, в том числе при длительных истощающих заболеваниях (туберкулез, злокачественные опухоли). В части случаев, например, при хронических отравлениях парами ртути, анорексия обусловлена преимущественно прямым повреждающим действием яда на таламус и гипоталамическую область и кору полушарий мозга (см. Ртуть). При токсическом повреждении многих систем, включая пищеварительную и эндокринные железы (интоксикация соединениями ртути, бактериальными токсинами, медикаментами), ведущее звено в развитии анорексии выделить трудно. У алкоголиков и курильщиков патогенез анорексии имеет смешанную природу (интоксикация нервной системы, алкогольные поражения пищеварительной системы, эндокринопатии при хроническом никотинизме).

При острых отравлениях и в острых стадиях инфекционных заболеваний преходящая анорексия, как и повышенная в этот период жажда, имеет защитный характер, так как дезинтоксикациоиные системы организма и прежде всего антитоксические функции печени в этот период перенапряжены.

При хрон.ических инфекционных и онкологических заболеваниях анорексия усугубляет имеющиеся нарушения обмена, витаминную и ферментную недостаточность, снижает адаптационные возможности организма, что ухудшает течение основной болезни.

Диспептическая анорексия сопутствует заболеваниям органов пищеварения и в большинстве случаев имеет условнорефлекторную природу (если прием пищи вызывает боли, метеоризм, тошноту и другие дпспептические явления).

Имеют значение также изменения рецепторов пищеварительной системы, при дисфункциях которой нарушается формирование аппетита в начальной фазе приема пищи и чувства удовлетворения пищей. Такое происхождение имеет анорексия, наблюдающаяся иногда у больных хроническим гастритом с ахилией (облигатная зависимость между желудочной секрецией и аппетитом не установлена). Не совсем ясен генез анорексии при раке желудка, когда анорексия и даже отвращение к пище могут появиться раньше других диспептическнх жалоб и признаков общей интоксикации, что имеет значение для ранней диагностики рака.

При уже имеющихся расстройствах пищеварения и дефиците питания у больных с хроническими заболеваниями пищеварительной системы угнетение аппетита существенно ухудшает прогноз болезни. В таких случаях анорексия требует энергичного лечения.

Нейродинамическая анорексия связана с особенностями нервной деятельности при стрессовых ситуациях и развивается вследствие чрезвычайных болевых раздражений при инфаркте миокарда, почечной и печеночной коликах или вследствие дезорганизации обмена веществ и нервной деятельности при шоке, перитоните. Анорексия не относится к ведущим симптомам указанных патологических состояний и опосредована, вероятно, реципрокным торможением центра аппетита при перевозбуждении отдельных структур лимбической системы. Такой же механизм (реципрокного торможения) следует предполагать и при анорексии, сопутствующей возбуждению рвотного центра. В частности, при токсикозе беременности анорексия тесно связана по времени с рвотным рефлексом (на прием пищи, ее запахи).

Невротическая анорексия объясняется тесной связью деятельности пищевого центра с функциональным состоянием коры полушарий мозга: чрезмерное возбуждение коры и сильные эмоции (особенно отрицательные) подавляют аппетит. Именно невротический компонент часто определяет устойчивость диспептической или интоксикационной анорексии, возникающих на фоне соматического заболевания. Собственно невротическая анорексия совсем не связана с соматическим заболеванием или же не соответствует его тяжести и развивается либо на фоне невроза, либо как самостоятельный специфический невроз. Развитию анорексии на фоне невроза способствуют нерегулярность и однообразие питания, отрицательные эмоции на обстановку, в которой человек ест, страх приема пищи из-за боязни «интоксикации» при запорах и т. д. Отдельно описываемая нервно-психическая анорексия (см. ниже) начинается с боязни полноты.

Наибольшее число жалоб при любых формах анорексии связано с отсутствием аппетита, однако возможность ложных жалоб при истерических неврозах требует для распознавания анорексии выявления сопутствующих и связанных с ней симптомов.

Клиническая картина

Признаки анорексии сочетаются с признаками основного заболевания. Одновременно с утратой аппетита отмечаются жалобы на слабость, похудание, утомляемость, апатию. При длительной анорексии постепенно развиваются объективные симптомы недостаточности питания: снижение веса тела, падение тургора тканей, исчезновение подкожного жирового слоя и, наконец, наступает истощение с уменьшением мышечной массы. Рано, особенно при диспептической анорексии, появляются признаки витаминной недостаточности (см.). Основной обмен и температура кожи у таких больных понижены. Снижаются половые функции, у женщин расстраивается менструальный цикл. Кожа и слизистые оболочки сухие, нередко с трофическими изменениями. Тонус мышц ослаблен. Язык обложен, живот втянут, отмечается неприятный запах изо рта, дефекация редкая и затрудненная. Артериальное давление понижено, в покое отмечается брадпкардия, а при физической нагрузке — неадекватное учащение пульса. В крови наблюдается снижение гемоглобина и общего белка плазмы. Отмечается быстрая психоэмоциональная истощаемость, тенденция к депрессии.

Лечение проводится на фоне терапии основного заболевания. Необходима реорганизация режима больного, разнообразие блюд, лечебная физкультура. При интоксикационной, невротической, и если нет противопоказаний, то и при диспептической анорексии назначают возбуждающие аппетит приправы, горькие настойки из полыни, золототысячника, смеси горьких трав по 15—20 капель пли крепленое вино по 20—40 г перед едой. При тяжелом течении анорексии с истощением больного показаны предварительный постельный режим, поливитаминотерапия, анаболические гормоны — метандростенолон (неробол) внутрь по 10—15 мг в сутки или 2,5% масляный раствор нандролон-фенилпропионата (нероболил) по 1 мл внутримышечно каждые 7 дней, массаж тела. В тяжелых случаях оправдано применение инсулина по 8—16 ЕД перед завтраком. При невротических формах анорексии основное значение имеет психотерапия, подкрепляемая назначением психофармакологических средств — ингибиторов монамнноксидазы, хлордиазепоксида, диазепама, мепробамата, фенобарбитала, подбираемых в индивидуальных дозировках в зависимости от сопутствующих проявлений невроза (фобий, апатии, тревоги и др.). В исключительных случаях возникает необходимость в искусственном питании (см.) и парентеральном введении солевых растворов.

Анорексия нервно-психическая — патологическое состояние, проявляющееся в сознательном ограничении пищи в целях похудания и в нарастающем истощении. Впервые описана в 1873 году Галлом (W. Gull), предложившим термин «anorexia nervosa», и в 1874 году Лассгом (Е. С. Lasegue). Встречается относительно редко (частота госпитализации составляет 0,5 на 100000 населения в год). В последние десятилетия отмечается рост числа больных. Соотношение среди больных лиц мужского и женского пола примерно 1:10. Заболевание чаще возникает в возрасте от 15 до 23 лет. Клиника: появляется сверхценное или реже навязчивое представление об избыточной полноте со стремлением к похуданию. Наблюдается возрастающее ограничение в пище, обычно скрываемое от окружающих, предпринимаются другие меры к похуданию: усиленные занятия спортом, физическим трудом, искусственное вызывание рвоты после еды, прием слабительных. Аппетит вначале не нарушен, а чувство голода может быть даже повышено, в связи с чем временами возникает переедание. В дальнейшем аппетит и чувство голода снижаются. Сравнительно быстро падает вес тела (на 10—50% исходного) и развиваются другие симптомы соматических нарушений, связанных с анорексией. Сопутствующие психические нарушения не одинаковы. Чаще отмечаются колебания настроения от приподнятого к пониженному, повышенная двигательная активность, ипохондричность. Реже наблюдаются тревожное состояние, навязчивые опасения, стремление разглядывать свое тело в зеркале. В более отдаленном периоде преобладает пониженное настроение. Течение заболевания обычно непрерывное — от 2 до 6 лет и более. Этиология заболевания не вполне ясна. Распространена точка зрения об этиологической роли эмоциональных конфликтов. Большое значение в происхождении заболевания придается особенностям личности (черты паранойяльности), а также неправильному воспитанию (чрезмерная опека со стороны матери). Важнейшее условие возникновения заболевания — дисгармонически протекающий пубертатный период. Синдромальная квалификация различна. Одни авторы признают самостоятельность синдрома нервной анорексии, другие относят ее к проявлениям дисморфофобпческого, ипохондрического, депрессивного, обсессивного синдромов, состояний деперсонализации. Нозологическое положение заболевания спорно: более распространено мнение о его принадлежности к психогениям, в частности к психосоматическим заболеваниям и неврозам; в СССР обычно рассматривается как особая форма реактивного состояния в пубертатном возрасте.

Нервно-психическую анорексию следует дифференцировать со сходными состояниями — нарушением аппетита при различных неврозах, а также с анорексией при органических нейроэндокринопатиях, при которых расстройство аппетита не сочетается со стремлением к похуданию. Затруднительна дифференциальная диагностика со сходным синдромом при шизофрении. Дифференциальной диагностике помогает наличие специфических изменений личности и более выраженных дисморфофобических симптомов при шизофрении. От нервно-психической анорексии необходимо также отличать отказ от еды по бредовым мотивам у больных психозами. Прогноз заболевания в основном благоприятный: от 1/2 до 2/3 больных полностью выздоравливает. Известны редкие случаи смерти вследствие кахексии. Многолетнее течение заболевания может вести к патологическому развитию личности. Более тяжелый прогноз у лиц мужского пола. Лечение должно вначале проводиться в стационаре с изоляцией от родных. Назначается усиленное питание высококалорийной пищей в сочетании с малыми дозами инсулина, рациональная психотерапия и психотропные средства (аминазин, галоперидол, тизерцин, седуксен).

Анорексия у детей

Чаще наблюдается снижение, реже — полное отсутствие аппетита.

У новорожденных анорексия может быть следствием органических поражений головного мозга — врожденных пли связанных с внутричерепным кровоизлиянием при родовой травме,следствием врожденных дефектов обмена (аминоацидопатии), а также следствием интоксикации при общих заболеваниях (сепсис, отит, пневмония, пиелонефрит и т. д.).

Анорексия сопутствует многим эндокринным заболеваниям с нарушением обмена веществ. При этом изменения аппетита могут быть избирательными, представляя собой в ряде случаев отражение компенсации обменных нарушений. Эта избирательность позволяет иногда предположить конкретный вид нарушений обмена. Причиной анорексии могут быть нарушения вкусовой рецепции вследствие заболеваний носоглотки (аденоидные вегетации, аденоидиты и др.), прием лекарственных препаратов, горький и неприятный вкус лекарств, что нужно учитывать при выборе формы лекарственного препарата. Поскольку прием многих лекарств сочетается с едой, то развивается отрицательный рефлекс на пищу. Дисбактериоз и нарушения желудочной и кишечной секреции при энтеральном применении антибактериальных средств также могут быть причиной анорексии.

У детей дошкольного возраста анорексия часто развивается при однообразном питании и недостаточном содержании витаминов (C, группы B). Избыток отдельных пищевых ингредиентов (белков, жиров, реже углеводов) приводит к торможению аппетита.

Анорексия при гипервптаминозе D обусловлена нарушением баланса кальция и воды. Она чаще наблюдается у детей в возрасте до года и выражается полным отказом от еды и рвотой (см. Гипервитаминоз).

Видное место среди других вариантов анорексия у детей занимают невротические ее формы, и нередко невротический компонент поддерживает анорексию другой природы. Так, в постинфекционном периоде снижение аппетита, возникшее при начальном токсикозе, поддерживается приемом медикаментов, а попытки родителей насильственно кормить детей закрепляют отрицательный условный рефлекс. Анорексия часто возникает при насильственном кормлении ребенка, при перекармливании, при введении в рацион питания новых видов пищи (напр., при назначении прикорма). Попытка матери насильно кормить ребенка, чтобы восстановить его вес, вызывает вначале негативизм, который на втором году жизни нередко превращается в стойкий отрицательный условный рефлекс. Отвлечение от еды или угрозы могут усилить анорексию. Аппетит снижается у детей, когда они перед едой получают сладости пли чрезмерное количество молока, которое используется как питье. Неспокойная домашняя обстановка, торопливость при кормлении, излишняя настойчивость родителей, волнение ребенка при посещении детского сада, школы, а также неправильное воспитание, кормление ребенка, увлеченного игрой, становятся причиной функциональной анорексии. При этом нарушается пищевой стереотип и отмечается рефлекторное снижение желудочной секреции, появляются симптомы невроза. Только по мере роста ребенка, упрочения навыков приема пищи и устранения дефектов воспитания усиливается возбудимость пищевого центра и степень анорексии снижается.

Своеобразный синдром, обозначаемый как нервно-психическая анорексия (см. выше), развивается у детей в пред- и пубертатном периоде. При этой форме анорексии вслед за первичным отказом от еды развивается вторичный гипопитуитаризм со снижением деятельности аденогипофиза, ослаблением ряда его функций (гонадотропной, тиреотропной, адренокортикотропной). При нервно-психической форме анорексии следует исключить психическое заболевание и первичные поражения гипофиза и промежуточного мозга.

Лечение начинают с выяснения и устранения причины анорексии. Нужно проверить пищевой рацион ребенка. Необходимо соблюдение правильного режима дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе, создание спокойной обстановки во время кормления. Рекомендуется рациональное кормление смешанной пищей, ограничение молока, запрещение сладостей и приема какой-либо пищи в промежутках между кормлениями. Варьировать питание удается у детей старшего возраста. При анорексии у детей, имеющих пониженную желудочную секрецию, целесообразно применение блюд, стимулирующих сокоотделение (мясные бульоны, острые и соленые приправы), назначение соляной кислоты и пепсина, а также абомина (по 0,1 и 0,2 г во время еды), панкреатина (по 0,25—0,5 г во время еды), детям первых трех лет жизни — апилака, анаболических гормонов (особенно если анорексия сопровождается гипотрофией). В частности, назначают метандростенолон (неробол) по 0,1 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Иногда помогает назначение минеральных вод, а детям более старшего возраста — горькой настойки и др. В тяжелых случаях назначают трансфузии плазмы и другие препараты крови. Кормление через зонд — крайняя мера.

Библиография: Азеркович Н. Н. Anorexia nervosa (mentalis), Журн. невропат, и психиат., т. 62, № 7, с. 1105, 1962, библиогр.; Коркина М. В. Нервная анорексия непроцессуалыюй природы, в кн.: Клин, динамика неврозов и психопатии, под ред. В. В. Ковалева, с. 128, Л., 1967; Лебединская К. С. Нервная анорексия, Журн. невропат, и психиат., т. 67, № 5, с. 773, 1967; Bliss E. L. a. Hardin Branch C. H. Anorexia nervosa, its history, psychology and biology, N. Y., 1960, bibliogr.; Dally P. Anorexia nervosa, L., 1969, bibliogr.; Theander S. Anorexia nervosa, Copenhagen, 1970, bibliogr.

А. у детей — Коссюра М. Б. К вопросу о механизме развития упорной анорексии у детей, Педиатрия, № 5, с. 58, 1962; Красногорский Н. И. Труды по изучению высшей нервной деятельности человека и животных, т. 1, с. 275, М., 1954; Новлянская К. А. Об одной из форм затяжных патологических реакций в пубертатном возрасте (anorexia nervosa у подростков), Журн. невропат, и психиат., т. 58, № 7, с. 861, 1958; Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста, т. 2,с. 187, М., 1959; Уголев А. М. и Кассиль В. Г. Физиология аппетита, в кн.: Питание здорового и больного ребенка, под ред. М. И. Олевского и Ю. К. Полтевой, с. 45, М., 1965; Усольцев А. Н. Нервная анорексия, Вопр. охр. мат. и дет., т. 10, № 7, с. 54, 1965, библиогр.

В. П. Жмуркин; В. В. Ковалев (психиат.), А. В. Мазурин (пед.).

xn--90aw5c.xn--c1avg

Страх потолстеть: 6 признаков того, что у вас уже анорексия

Мы привыкли списывать недомогание и слабость на динамичный ритм жизни, стрессы и постоянную нехватку времени. Но зачастую эти признаки говорят не об усталости и необходимости сделать перерыв и отдохнуть. Эти симптомы могут стать проявлением первичных признаков нервной анорексии! Врач-терапевт Наталия Солдатова и психолог Оксана Родина рассказали, какие симптомы должны встревожить и заставить пересмотреть свой привычный (и как оказалось) нездоровый образ жизни.

Анорексия – это серьезное заболевание, ставшее в наше время, к сожалению, модной болезнью. Причин может быть несколько: это и современные нормы, навеянные модными стандартами, и наследственность, и низкая самооценка, и нелюбовь к собственному телу. Главное – поймать анорексию на первой стадии – начальной, когда только начинают проявляться тревожные симптомы. Следующая – аноректическая, уже подразумевает нервную анорексию с последующими соматическими расстройствами, требующими ударной дозы гормональной терапии. Последняя – кахектическая – уже несет смертельную угрозу для человека. Организм полностью истощен, все запасы жиров уже растрачены, начинается дистрофия мышц, прогрессирует артрит. В этом случае человеку требуется срочная госпитализация. Также выделяют и стадию рецидива. Обычно в зоне риска находятся люди, прошедшие все три стадии и благополучно излечившиеся от заболевания. Поэтому человек, прошедший реабилитационный период, должен находиться под постоянным контролем врача.

Оксана Родина, психолог: «При анорексии может проявляться как бессонница, так и, наоборот, более продолжительный сон. Эти проявления связаны с нарушением работы нервной системы: организм в панике, потому что не получает должного питания и черпает все внутренние силы. Обратите внимание на собственное состояние. Если вам трудно сосредоточиться, вы не можете усвоить новый материал, снизилась работоспособность и повысилась утомляемость, то вам нужен не просто отпуск, а полноценное питание. Подобные эмоциональные состояния заставляют вас думать об уединении, и вы избегаете общественных мероприятий. Не стоит оправдывать собственное поведение тем, что вы интроверт и просто не любите шумные компании. Вы теряете не только вкус к еде, но и к жизни в целом. Не игнорируйте завтрак – именно он дает задел на весь день. Утром можете есть абсолютно все, так как в утренние часы желудочно-кишечный тракт работает в полной мере. Ароматная чашка кофе, вкусная яичница, любимый пончик с конфитюром – отличный заряд на позитив».

Оксана Родина, психолог: «Вы с гордостью рассказываете подругам, что за весь день выпили лишь пару чашек кофе, а они сочувствующе и завистливо вздыхают. Вот, мол, какая сила воли. Если вам достаточно чашки кофе в день, это тревожный звонок. И еще более тревожный, если помимо кофе вы больше не потребляете никакой жидкости. Отсутствие аппетита и, следовательно, голода в длительный период – это уже признаки первичной анорексии. Большая проблема в своевременном лечении нервной анорексии – это то, что человек полностью отрицает ее наличие».

Наталия Солдатова, врач-терапевт: «Аменорея – нарушение цикла или полное отсутствие менструаций в течение длительного срока и один из постоянных признаков нервной анорексии. Патология вызвана нарушением работы эндокринной системы женского организма. Симптомы аменореи сходны с симптомами менопаузы: те же резкие смены настроения, так называемые приливы и потливость. При лечении применяется гормональная терапия, призванная восстановить работу эндокринной системы».

Оксана Родина, психолог: «Вы удивитесь, но порой анорексия не подразумевает физическую слабость. Если вы ввели привычку изматывать себя на тренажерах за каждый съеденный кусочек плюшки, то пора бить тревогу. Вы уже воспринимаете тренировки как наказание за пищу! Все должно быть в меру – даже профессиональные спортсмены дают время отдохнуть мышцам и организму в целом. Три раза в неделю по одному часу упражнений – оптимальная нагрузка для организма».

Наталия Солдатова, врач-терапевт: «Холодные руки и ноги, часто ощущение холода – все это признаки плохого кровообращения. Добавьте в список неприятных последствий анорексии сбой в работе сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, гипотония (постоянное сниженное давление)».

Наталия Солдатова, врач-терапевт: «Конечно, все можно списать на недостаток витаминов, но задумайтесь, почему ваш организм эти витамины не получает. Ограничение в еде (так же, как и жесткие диеты и монодиеты) ведут к ухудшению состояния не только волос и ногтей, но и кожи. Недостаток кальция и вовсе может привести к выпадению зубов. Сероватый цвет кожи, одутловатое лицо, синюшность, редкие волосы – вот такая „красивая“ картинка вырисовывается! Из-за недостатка жизненно необходимых микроэлементов повышается ломкость костей, замедляется процесс заживления даже небольших ран, опухают суставы, есть риск проявления воспалительного заболевания суставов – артрита».

www.wday.ru

Нервная анорексия

Расстройство пищевого поведения, которое характеризуется сознательным ограничением питания или фактически полным отказом от пищи. Основная цель такого поведения — избавиться от собственного веса. В последние годы анорексия очень распространена среди молодежи. Анорексия начинается незаметно. Человек ( обычно молодая девушка) увлекается идеями правильного питания, решает похудеть и садится на диету, сопровождая ее спортивными упражнениями. Через какое-то время появляются первые результаты, которые радуют худеющего и не остаются без внимания окружающих. Человек решает продолжать худеть. Диеты с течением времени становятся все более суровыми: больной отказывается сначала от любимых продуктов, затем от всех продуктов и в конце переходит на соки и чай. Стремление похудеть превращается в главную жизненную цель и заменяет все прежние интересы.

С этого момента простое увлечение правильным питанием становится психическим расстройством. Больной отмечает все больше недостатков в своём внешнем виде, которые, по его мнению, можно исправить лишь голоданием и физическими нагрузками. При этом человек совершенно не замечает появляющихся проблем со здоровьем.

В итоге начинается истощение организма, которое вызывает нарушение работы многих органов, но больной анорексией так и не собирается признавать, что ему нужна помощь. В таком случае просто прекращение голодания уже ничего не изменит. Здесь требуется вмешательство врача-психиатра. Главное — вовремя распознать анорексию. Необходимо знать основные симптомы заболевания. В таком случае можно будет понять, что имеете и Вы дело с нормой или с болезнью, если кто-то из Ваших близких стал активно заниматься различными практиками, направленными на избавление от веса. При этом, чем раньше будет замечена болезнь, тем легче её вылечить и меньше опасных последствий она окажет на организм человека в целом.

Основные симптомы нервной анорексии:

  • навязчивость идеи о похудении;
  • нездоровое восприятие собственного тела;
  • резкое снижение веса;
  • болезненное увлечение специальными диетами и комплексами физических упражнений;
  • страх перед увеличением веса;
  • попытки вызвать рвоту после приёма пищи.
  • У больных часто обнаруживаются и такие признаки нервной анорексии, как депрессия, суицидальные наклонности, проблемы со сном, потеря интереса к хобби, увлечениям и т.д.

    Резкое снижение веса отрицательно влияет на работу практически всех органов. Первыми появляются проблемы с гормонами и менструальным циклом, а затем истощение вызывает нарушения работы сердечной мышцы. Постоянное голодание влияет и на мозговую деятельность: повышается утомляемость, ухудшается концентрация внимания.
    Если вовремя не принять необходимые меры, больной анорексией может умереть. По данным исследований смертность при нервной анорексии составляет около 10%. Таким образом, у людей, страдающих анорексией, риск умереть в четыре раза выше, чем у здоровых людей того же пола и возраста. Поэтому очень важно вовремя обнаружить заболевание и начать его лечить.

    Диагностика анорексии

    Диагностика заболевания необходима. Она позволит выявить, симптомы какого расстройства наблюдаются у пациента, и действительно ли человек болен анорексией. Это важно, поскольку некоторые симптомы анорексии совпадают с признаками булимии, в то время как лечение этих заболеваний все-таки отличается.

    Кроме того, в ходе тщательной диагностики врач может исключить или, напротив, определить наличие у пациента каких-то других психических заболеваний, не связанных с расстройством пищевого поведения. Довольно часто анорексия сопутствует серьезным психическим расстройствам ( шизофрении, психозам, истерии). Исследователи также отмечают, что анорексия может сочетаться с некими соматическими заболеваниями, сопровождающимися потерей веса. Все эти показатели следует учитывать в процессе диагностики. Для различения анорексии и обычной худобы используются следующие критерии: аномально низкая масса тела, нарушение менструального цикла и нездоровое восприятие собственного веса и фигуры.

    Основные методы диагностики анорексии:

    • заполнение специальных опросников;
    • МРТ для исключения опухолей мозга;
    • анализы крови, с помощью которых определяются проблемы с гормональным фоном и недостаток питательных веществ;
    • биоимпедансометрия для измерения показателей тела: идеального веса, количества жировой ткани, обмена веществ и т. д.

    Лечение анорексии

    При лечении больных анорексией должен соблюдаться комплексный подход, который подразумевает восстановление физических функций организма, а также серьезную работу с психологической стороной проблемы: обучение больного пищевому поведению, формирование у пациента здорового представления о своем теле. Помимо психотерапии анорексии во время лечения используются инструментальная и медикаментозная терапия.

    Где лечить анорексию?
    Интервью специалиста клиники «Психическое здоровье»

    врача-психиатра, психотерапевта стационара — Паниной А.В.

    При лечении анорексии очень важна групповая психотерапия, которая позволяет больным делиться собственным опытом. В процессе лечения анорексии является необходимым назначение правильной диеты и мониторинг соматического состояния пациента. При диетотерапии также важно контролировать непосредственно процесс приема пищи: больные должны есть 6 раз в день небольшими порциями, которые хорошо усваиваются.

    При лечении анорексии также необходимо назначение лекарственных препаратов. Однако фармакотерапия требует тщательного подбора препарата и постоянного контроля его содержания в крови. Поскольку организм больного сильно истощен, к фармакотерапии нужно подходить с большой осторожностью, учитывая все диагностические данные.
    Анорексия излечима, если своевременно провести диагностику и назначить правильный комплекс лечебных мер. По статистике, около половины пациентов избавляются от анорексии навсегда.

    Наша клиника уже более 10 лет занимается лечением анорексии. Мы проводим тщательную диагностику и составляем индивидуальный план лечения для каждого пациента. Лечение проводится на базе круглосуточного стационара, а также в нашем амбулаторном центре в Москве. Стационарное лечение при анорексии является более предпочтительным, так как многие пациенты избегают лечения или отказываются от него. На базе стационара все пациенты находятся под постоянным надзором врачей и персонала. Это позволяет следить за тем, чтобы пациент выполнял все предписания врача.

    У Вас появились вопросы? Нужна консультация? Позвоните нам

    psyclinic-center.ru