Лабораторная диагностика депрессии

Депрессия // Диагностика депрессии

Во время первого визита для диагностики депрессии врач задаёт пациенту вопросы о его настроении и мыслях. Он также может попросить заполнить несколько простых тестов, чтобы выявить симптомы депрессии.

Если после первичного опроса врач подозревает наличие депрессии, он проводит полный спектр лабораторных анализов и психологических тестов. Это позволяет исключить другие заболевания со сходными симптомами, подтвердить диагноз депрессии и выявить осложнения, вызванные заболеванием.

Обычно диагностика включает в себя следующие мероприятия.

Проверку физического состояния

Измерение роста и веса, измерение кровяного давления и температуры, прослушивание сердца и лёгких, пальпация брюшной полости.

Лабораторные анализы

Общий анализ крови, анализ крови на наличие алкоголя и наркотиков, анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Психологическое исследование

Заключается в беседе с психотерапевтом. Врач спрашивает пациента о его мыслях, чувствах, поведении, узнаёт о симптомах заболевания: когда они появились, насколько остро проявляются, как влияют на повседневную жизнь, приходилось ли испытывать эпизоды депрессии в прошлом. Если больного посещают мысли о суициде, врач подробно обсуждает этот вопрос с больным.

Диагностические критерии депрессии

Симптомы большой депрессии сходны с симптомами некоторых других заболеваний, поэтому постановка диагноза требует проведения тщательной диагностики. Чтобы отличить большую депрессию от других заболеваний, врач проводит детальное обследование пациента. При постановке диагноза врачу необходимо исключить следующие заболевания, которые имеют сходные с депрессией симптомы.

Расстройство адаптации

Расстройство адаптации наблюдается в период адаптации к значительному изменению социального статуса (потеря близких или длительная разлука с ними, положение беженца) или к стрессовому жизненному событию (в том числе к серьезному физическому заболеванию). Это психическое состояние затрагивает мысли, чувства и поведение больного.

Биполярное расстройство

Для этого типа депрессии характерны перепады настроения от эйфории до депрессии. Биполярное расстройство часто путают с большой депрессией, хотя именно правильная диагностика в этом случае определяет исход лечения.

Циклотимия

Циклотимией называют колебания настроения, не доходящие до маниакально-депрессивного психоза (биполярного расстройства).

Послеродовая депрессия

Этот тип депрессии встречается у молодых мам, обычно через месяц после рождения ребёнка.

Психотическая депрессия

Это сильная депрессия, сопровождающаяся психозом, который выражается бредом и галлюцинациями.

Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство — это заболевание, которое проявляется одновременно шизофренией и расстройствами настроения.

Сезонная депрессия

Этот тип депрессии связан со сменой времён года и недостатком солнечного света.

Большое депрессивное расстройство отличается от этих заболеваний симптомами и их выраженностью. Для правильной постановки диагноза необходимо, чтобы симптомы отвечали следующим диагностическим критериям:

  • симптомы присутствуют ежедневно в течение двух и более недель;
  • депрессивное настроение;
  • потеря интереса к повседневной деятельности;
  • существенный незапланированный набор или потеря веса;
  • проблемы со сном: слишком длительный или слишком короткий сон, долгое засыпание;
  • чувство беспокойства, тревоги;
  • вялость, медлительность;
  • усталость, недостаток энергии;
  • падение самооценки, появление чувства вины;
  • проблемы с концентрацией внимания, принятием решений;
  • мысли о смерти и/или суициде;
  • симптомы вызывают у пациента душевные страдания и влияют на повседневную жизнь.
  • cnsinfo.ru

    Диагностика депрессии

    Диагностика депрессии

    Формула проста: причины и проявления депрессии крайне многообразны, и чем точнее будет поставлен диагноз, тем эффективнее и безопаснее будет лечение.

    В целях ранней диагностики депрессивных расстройств используются специальные опросники (Бека, Цунга), шкалы, позволяющие не только выявить, но и оценить выраженность депрессии, а так же контролировать процесс лечения.

    Определенный интерес представляют и современные инструментальные методы диагностики. Так, в некоторых исследованиях было обнаружено расширение боковых и ассиметрия желудочков мозга у пациентов, страдающих депрессией. К дополнительным диагностическим признакам можно отнести измения биоэлектрической активности мозга, особенно в период сна. Также способствуют диагностике депрессии гормональные исследования организма.

    Сложность диагностирования депрессии заключается в дифференциации ее симптомов от симптомов, возникающих при некоторых заболеваниях и приеме медикаментов. Исключить возможность этого позволяет всестороннее обследование, как физиологическое, так и психологическое. Очень важен доверительный контакт с врачом и внимательное отношение ко всем деталям – это поможет установить наличие депрессии и своевременно начать ее лечение.

    В процессе диагностики врач собирает полную картину заболевания, собирает полностью данные анамнеза, начиная с момента рождения, учитывая особенности развития в детском возрасте, прослеживает период школьного и подросткового возраста, какие симптомы появились первыми в клинической картине заболевания, что явилось причиной возникновения данного состояния, существуют ли мысли о смерти, имеются ли вредные привычки и т.д., всвсе признаки которе могли бы прямо или косвенно говорить о наличии в прошлом или настоящем симптомов депрессии.

    Существуют определенные диагностические критерии, позволяющие поставить диагноз «депрессия». Согласно им, у пациента должны наблюдаться минимум 5 из перечисленных ниже симптомов на протяжении 2 недель или более. Симптомы должны отмечаться ежедневно и не быть обусловлены приемом медикаментов или наркотических веществ. Появление симптомов не должно являться характерной особенностью личности пациента, симптомы должны характеризоваться сопутствующим изменением общего состояния пациента, вызывать социальную дезадаптацию и тяжелую реакцию самого больного.

    1. Подавленное настроение (у подростков и детей может проявляться в виде раздражительности) – выражается субъективно (ощущение опустошенности или печали) или объективно (слезливость).

    2. Снижение интересов во всех сферах деятельности, потеря чувства удовольствия, апатия.

    3. Изменение аппетита и веса (кроме случаев преднамеренного контроля веса).

    4. Бессонница или, напротив, гиперсомния.

    5. Заторможенность или чрезмерное психомоторное возбуждение.

    6. Упадок сил, быстрая утомляемость.

    7. Ощущение своей бесполезности, высказывание идей своей вины.

    8. Снижение способности к концентрации внимания, нерешительность, снижение работоспособности в интеллектуальных сферах.

    9. Суицидальные мысли, планирование самоубийства.

    10. Для постановки диагноза «депрессия» необходимо обязательное наличие минимум одного из следующих симптомов: подавленное настроение в течение всего дня, утрата прежних интересов, потеря чувства удовольствия.

    dusha-fond.ru

    Диагностика депрессивных расстройств

    Депрессии возникают в любом периоде старения, но наиболее подвержены депрессиям люди 60-75 лет. Женщины этого возраста в 3 раза чаще обнаруживают признаки депрессии, чем мужчины. В старческом возрасте (75-90 лет) эта разница в частоте депрессий у мужчин и женщин сокращается до соотношения 1:2, а в сверхпозднем возрасте (старше 90 лет) практически исчезает. У очень старых людей депрессии вообще встречаются значительно реже.

    Депрессивные расстройства у пожилых пациентов общесоматической практики могут впервые развиваться в позднем возрасте. Таких состояний большинство, но не менее чем у трети больных имеются повторные депрессивные эпизоды с началом заболевания в более молодом возрасте, о чем свидетельствуют данные анамнеза. За редким исключением пожилые депрессивные больные поликлиники и соматических стационаров не состоят на учете в психиатрических диспансерах и обычно не попадают в поле зрения психиатра, хотя в их жалобах и общем состоянии имеются признаки депрессии.

    В соответствии с общими критериями депрессивного расстройства по МКБ-10 состояние квалифицируется как депрессия, если есть:
    • подавленность настроения ежедневно и большую часть дня в течение не менее 2 нед;
    • утрата способности радоваться жизни;
    • снижение энергии и повышенная утомляемость;
    • чувство тоски и/или тревоги, грусть, печаль, слезливость;
    • трудности сосредоточения внимания, ослабление памяти;
    • заниженная самооценка, чувство неуверенности в себе, нерешительность;
    • самоупреки, самоуничижение, идеи виновности;
    • пессимистическая оценка будущего;
    • ипохондричность;
    • суицидальные мысли, намерения, попытки, избегание контактов, самоизоляция;
    • отсутствие внимания к своему внешнему виду.

    Кроме того, должны быть представлены не менее 4 из следующих симптомов:
    • ослабление интереса к деятельности, обычно приятной пациенту или снижение удовольствия от такой деятельности;
    • отсутствие эмоциональной реакции на события или деятельность, которые обычно вызывают такую реакцию;
    • пробуждение утром больше чем за 2 ч до обычного времени;
    • более отчетливая подавленность по утрам;
    • объективные признаки психомоторной заторможенности или ажитации — переживание тоски, тревоги, с соответствующими мимикой, жестами, позой;
    • заметное снижение аппетита;
    • похудание (на 5% массы тела и более);
    • заметное снижение либидо.

    По выраженности расстройств депрессии подразделяются на легкие, средней тяжести и тяжелые.

    В общесоматической практике у пожилых и старых людей чаще встречаются легкие депрессии, реже умеренно выраженные. Диагностика легких депрессий основана минимум на 2 из 3 основных симптомов:
    • депрессивное настроение длительностью не менее 2 нед вне зависимости от ситуации;
    • отчетливое снижение интереса или удовольствия (ангедония);
    • снижение энергии и повышенная утомляемость.

    Дополнительные симптомы (в сумме с основными не менее 4):
    • снижение уверенности в себе и самооценки;
    • беспричинное самоосуждение или чрезмерное и неадекватное чувство вины;
    • повторяющиеся мысли о смерти или суициде, суицидальное поведение;
    • трудности концентрации внимания, сосредоточения, нерешительность, колебания, сомнения;
    • психомоторные признаки заторможенности или ажитации;
    • любое нарушение сна;
    • изменение аппетита (повышение или понижение).

    При депрессиях средней тяжести общая сумма критериев не менее 6 (2 основных и не менее 4 дополнительных). Тяжелые депрессии обязательно соответствуют 3 основным критериям диагностики и не менее чем 5 дополнительным (в сумме не менее 8 критериев).

    В отдельную рубрику МКБ-10 включены депрессии, не полностью удовлетворяющие критериям диагностики депрессивных эпизодов, но общее диагностическое впечатление подсказывает, что они имеют депрессивную природу.

    Сюда отнесены сочетания симптомов (особенно соматических признаков депрессии)с хронической болью или усталостью (не обусловленной органическими признаками) или напряженностью, беспокойством, дистрессом. Эти состояния нередко наблюдаются у пациентов больниц общего профиля.

    В практической деятельности, кроме диагностических критериев, важно учитывать особенности депрессий у пожилых пациентов, обусловленные поздним возрастом и затрудняющие выявление этих расстройств. Как уже указывалось, в гериатрической практике преобладают легкие депрессии. Их симптомы трудно выявлять и интерпретировать, как и депрессивные нарушения у пациентов молодого и среднего возраста, находящихся под наблюдением интернистов. Выраженность клинических проявлений депрессии затрудняет ее своевременное выявление и не способствует однозначному толкованию.

    У пациентов любого возраста часто встречаются так называемые соматизированные проявления депрессий или «маскирование» психических нарушений симптомами нарушения деятельности различных органов и систем. По обобщенным данным ВОЗ, 50-75% пожилых пациентов общепрактикующих врачей больны маскированной депрессией. Такая депрессия может иметь как эндогенное, так и психогенное развитие.

    Ей свойственны фазность существования соматических жалоб, суточные колебания, легкая заторможенность когнитивных функций, дистимия, утомляемость, нарушения сна, остро переживаемое чувство неудачи или неопределенное предчувствие чего-то плохого.

    Соматические жалобы в позднем возрасте клиницисты (и интернисты и психиатры) нередко считают «нормальными» проявлениями старения. При сравнении показателей шкалы депрессии Zung у пожилых и молодых показано, что соматические жалобы в депрессиях учащаются с возрастом, особенно у женщин, а психологические симптомы депрессии не обнаруживают существенных возрастных различий. Поскольку множество соматических проблем «скрывает» депрессии у пожилых и стариков, принимаются во внимание только соматические жалобы и недооцениваются другие симптомы и признаки сниженного функционирования. Только 10% депрессивных больных, нуждающихся в психиатрическом лечении, получают его. Вероятность развития со-матизированных расстройств в позднем возрасте повышает биологические и психологические факторы. К биологическим относятся витальная астения и функциональная разбалансированность органов и систем, усиление реактивной лабильности, увеличение частоты соматической патологии; к психологическим — осознание нарастающей возможности тяжелых заболеваний и смерти.

    При диагностике маскированных депрессий позднего возраста используются те же принципы, что и у пациентов молодого и среднего возраста:
    • выявление признаков депрессии;
    • предрасполагающая основа, «почва» в виде преморбидных черт, отражающих особенности реактивности, семейные и наследственные факторы;
    • признаки цикличности соматоневрологиче-ских симптомов в анамнезе и при наблюдении настоящего состояния;
    • несоответствие объективного статуса и жалоб;
    • неэффективность «общесоматической» терапии и положительная реакция на психотропные средства.

    Последние два признака требуют наибольшей осторожности в приложении к позднему возрасту. Несмотря на почти всеобщее признание факта «скрытых» или соматизированных депрессий позднего возраста, их детальная дифференциальная диагностика с органопатологи-ей, как правило, затруднена. Соматоневрологические и собственно психические симптомы депрессии могут быть равно представленными, иногда ведущими являются «псевдосоматические» нарушения. При первом варианте более характерны кардиалгии с тревожными и фобическими проявлениями при тревожной мнительности или ананкастических чертах в преморбиде, при втором — преобладание се-нестопатий, массивность интрацеребральных ощущений у педантичных, ригидных, монотонно активных личностей.

    В позднем возрасте наиболее часто встречаются сердечно-сосудистые и церебрально-сосудистые «маски» депрессивных расстройств, когда скрытые депрессии протекают под видом ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и других соматических и неврологических заболеваний. Так же как в молодом и среднем возрасте, от-мечается связь синдрома хронической боли с депрессией. По-видимому, наиболее специфической для позднего возраста «маской» является нарушение когнитивных функций при так называемых псевдодементных депрессиях. В этих случаях известный феномен алекситимии, характерный для соматизированных психических расстройств, может приниматься за речевое обеднение или эмоционально-интеллектуальное оскудение. Иногда поведенческие нарушения в виде отгороженности, тенденция к бродяжничеству и невоздержанности (синдром Диогена) скрывают под собой депрессивное расстройство. Соматизация депрессивных расстройств в позднем возрасте не снижает актуальности коморбидности депрессии с соматическими заболеваниями.

    Трудности распознавания депрессии у лиц пожилого возраста связаны еще и с тем, что сами пациенты не склонны определять депрессию как психическое нарушение, помнить аналогичные эпизоды и сообщать о них врачам. Использование диагностических критериев депрессивных расстройств не только способствует выявлению этих состояний, но и дает представление о структуре депрессивного синдрома и особенностях симптоматики в позднем возрасте. При рассмотрении облигатных симптомов депрессивного эпизода выявляется отчетливое патопластическое влияние старения на каждый из признаков депрессии. Гипотимия всегда сочетается с тревогой, которая привносит атипию в суточный ритм из-за вечернего усиления тревожно-депрессивных расстройств. Тревожный аффект в одних случаях не имеет конкретного содержания, в других сопровождается сверхценными опасениями с характерной для позднего возраста озабоченностью здоровьем и пессимистической оценкой будущего.

    Проявления тревоги, не достигая клинического уровня, находят отражение прежде всего в жалобах больных на внутреннее беспокойство с ощущением дрожания в груди. Поведенческие расстройства при этом выражены минимально, отсутствуют проявления двигательной ажитации, но обращают на себя внимание напряженность позы, тревожный взгляд, особенности жестикуляции и речи. В вечерние часы усиление тревоги сопровождается ментизмом с наплывом тягостных мыслей. Тревожная подавленность настроения нередко осознается пациентамикак болезненное самочувствие. Ангедонию, второй облигатный признак депрессии, пациенты зачастую расценивают как проявление старения, особенно при постепенном развитии депрессии. Такое состояние трудно отличить от возрастных изменений интересов и мировоззрения стареющей личности. Депрессивная интравертированность при этом чрезвычайно сходна с возрастной сосредоточенностью преимущественно на телесном «Я». Особенность третьего кардинального признака депрессии позднего возраста составляет преобладание астенизации.

    Так называемый соматический синдром, не внесенный в МКБ-10 в число облигатных, при неглубоких депрессиях позднего возраста нередко бывает ведущим. Это связано с неглубоким нарушением психической деятельности и собственно влиянием возраста. В этих случаях соматизация депрессивных расстройств представляет собой главную причину трудностей выявления и диагностики этих нарушений у пациентов позднего возраста.

    Анализ дополнительных симптомов депрессий, первые 5 из которых отражают нарушения в идеаторной сфере, позволяет выявить ряд возрастных особенностей, изучаемых состояний. Снижение способности к концентрации внимания зачастую выражается жалобами на ослабление памяти, забывчивость, несообразительность и выступает как проявление когнитивных дисфункций. Функциональный характер этих нарушений подтверждается сохранностью мнестико-интеллектуальных возможностей при специальном тестировании, а также обратной динамикой расстройств в результате антидепрессивной терапии. Сниженная самооценка, утрата уверенности в себе непременно присутствуют в структуре синдрома, никогда не достигая степени идей самоуничижения. Депрессивный пересмотр событий жизни не формирует идей виновности даже при ощущении наказанности. Мысли о нежелании жить достаточно часто встречаются и при неглубоких депрессиях у пожилых, но при этом сохраняется апелляция к врачу, поиск помощи, а в ряде случаев происходят разработка запрещающих приемов, актуализация религиозных воззрений. Депрессивный пессимизм содержит в себе характерные для позднего возраста переживания страха передутратой самостоятельности, опасения стать обузой для окружающих.

    У пожилых пациентов с неглубокими депрессивными расстройствами обязательно нарушен сон, это одна из основных жалоб на ухудшение самочувствия. Больные в первую очередь отмечают трудности засыпания, что коррелирует с отмеченными у пожилых особенностями гипотимии с усилением тревожности в вечерние и ночные часы. Сон поверхностный с частыми пробуждениями (не всегда связанными с соматическими причинами), с тенденцией к раннему пробуждению и отсутствием удовлетворенности сном. Снижение аппетита, также одна из основных жалоб, не сопровождается полным отвращением к пище или отказом от еды. Эти симптомы депрессивной анорексии в меньшей степени, чем расстройства сна, являются темой тревожной озабоченности пациентов. Как расстройство сна, так и ослабление аппетита нередко рассматриваются как нормовозрастные изменения и самими пациентами, и врачами общей практики. Однако расстройства этих функций могут быть одними из основных клинических признаков неглубоких депрессий позднего возраста.

    meddaily.info

    Как сдать анализ крови на серотонин и правильно его расшифровать?

    В диагностике онкологических опухолей, расположенных в брюшной полости, используется анализ на содержание серотонина. Этот гормон является биогенным амином, он участвует в регулировке эмоциональных и поведенческих реакций, влияет на качество сна, его нередко называют «гормоном счастья», так как при его недостатке развиваются депрессии.

    Большая часть серотонина синтезируется и хранится в слизистой органов ЖКТ. В крови это вещество содержится, в основном, в тромбоцитах. С кровотоком гормон поступает во все органы и системы организма. Функции серотонина достаточно разнообразны, но наиболее известной является способность этого вещества влиять на настроение. При недостатке гормона возможно развитие депрессии.

    Описание анализа

    Основное клиническое значение анализа на содержание серотонина заключается в возможности ранней диагностики онкологических заболеваний органов ЖКТ. Этот лабораторный тест не относится к числу часто используемых, поэтому его выполняют, в основном, в крупных лабораториях.

    Серотонин и депрессия

    Многие ученные считают, что нарушения в выработке серотонина может спровоцировать эмоциональные расстройства, вплоть до развития депрессии.

    Одна из теорий развития депрессии заключается в том, что без участия «гормона счастья» невозможна регенерация клеток мозга. В результате стресса или иных причин процесс регенерации клеток приостанавливается. А при приеме антидепрессантов повышается уровень серотонина, что способствует обновлению клеток мозга и устранению симптомов депрессии.

    Совет! Измерить количество серотонина, поступающего в мозг, возможности нет. Но при проведении анализов крови у людей, страдающих от депрессии, отмечается снижение концентрации этого вещества.

    Исследования проб крови на содержание серотонина для выявления депрессивных расстройств применяется редко. В основном, лабораторный тест назначается для диагностики:

  • онкологических заболеваний различных органов;
  • непроходимости кишечника в острой форме;
  • лейкоза.
  • Как проводится процедура забора проб?

    Материалом для исследования является проба крови, которую берут из локтевой вены. Пациент должен правильно подготовиться к исследованию. Основные правила подготовки:

    • забор проб крови осуществляется натощак;
    • за сутки до назначенного теста необходимо исключить употребления алкоголя в любом виде, а также крепкий чай и кофе, бананы, ананасы, продукты, в состав которых включен ванилин. Может возникнуть вопрос, зачем вводятся такие странные ограничения? Дело в том, что в состав перечисленных выше продуктов входит серотонин, поэтому их употребление может исказить объективную картину;
    • за несколько дней до назначенного времени теста необходимо прекратить прием антибиотиков и других лекарств;
    • перед сдачей пробы необходимо минимум 20 минут посидеть спокойно, чтобы стабилизировать свое эмоциональное состояние.
    • Нормы и отклонения от норм

      В норме в крови содержится от 50 до 220 нг/мл серотонина.

      Совет! Референсные значения показателей в разных лабораториях могут различаться, поэтому нужно обращать внимание на показатели, указанные на бланке анализа.

      Превышение нормы

      В результате чего уровень серотонина повышается? Чаще всего, существенное превышение норм говорит о:

    • наличии карциноидной опухоли в полости живота, которая уже является метастазирующей;
    • опухоли, которые дают картину атипичного карциноидного синдрома, к таким опухолям относят медуллярный рак, поражающий ткани щитовидной железы.

    Незначительно повышение уровня этого гормона может говорить о:

  • непроходимости кишечника;
  • остром инфаркте миокарда;
  • фиброзно-кистозных образованиях в брюшной полости.
  • Совет! При онкологических заболеваниях уровень содержания серотонина в крови повышается в 5-10 раз. Однако одного лабораторного теста на серотонин недостаточно.

    Высокий уровень содержания серотонина в крови поможет специалисту поставить диагноз. Однако анализ не позволяет выявить место расположения опухоли, ее размеры и очертания. Поэтому пациента обязательно нужно направлять на дополнительные исследования.

    Окончательно поставить диагноз поможет компьютерная томография, лапароскопия для проведения прицельной биопсии и дальнейшим направлением взятого материала на гистологическое исследование.

    Снижение нормы

    Если выявлено, что содержание серотонина в крови снижено, то показатель может свидетельствовать о различных заболеваниях. Низкий уровень «гормона счастья» отмечается:

  • у людей, рожденных с синдромом Дауна;
  • при врожденной фенилкетонурии, если больной ребенок не получает необходимого лечения;
  • при развитии болезни Паркинсона;
  • при тяжелых депрессивных состояниях;
  • заболеваниях печени.
  • Итак, анализ на содержание гормона серотонина в крови позволяет своевременно поставить диагноз при онкологических заболеваниях и других серьезных патологиях. По результатам анализа пациента могут направить на дополнительные обследования для уточнения диагноза.

    analiz-diagnostika.ru

    Тесты, используемые при депрессии

    Если вы собираетесь на консультацию к врачу относительно депрессии, мы предоставим вам список анализов и тестов, которые врач назначит пройти. Но не забывайте, что не все сдаваемые анализы предназначены определить наличие депрессии. Большинство из них делают не для того, чтобы определить депрессию, но для того чтобы исключить возможность наличия более серьезного физического заболевания, что может вызывать схожие с депрессией симптомы.

    В первую очередь врач проведет общее обследование и назначит анализы, которые определят не вызвано ли ваше состояние такими болезнями как снижение функции щитовидной железы или рак. Если симптомы депрессии, вызванные серьезным физическим заболеванием, то лечение этого заболевания снижает проявление симптомов депрессии.

    На что обращает внимание врач при общем обследовании во время диагностирования депрессии?

    При общем обследовании врач особое внимание уделит нервной и гормональной системам. Он постарается определить все физические недомогания, имеющие отношение к депрессии. Например, гипотиреоз – снижение активности щитовидной железы — наиболее распространенное физическое недомогание при симптомах депрессии. Другие виды гормональных расстройств это гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы – и сидром Кушинга – расстройство надпочечной железы.

    Множество заболеваний или травм центральной нервной системы, также могут вызывать симптомы депрессии. Например, депрессия ассоциируется с любым из наведенных ниже состояний:

    Медицинские препараты на основе кортикостероидных гормонов, например, преднизон, принимаемые при таких заболеваниях как ревматический полиартрит или астма, также ассоциируются с депрессией. Но лекарства на основе незаконных стероидных гормонов или амфитаминов, а также препараты для подавления аппетита, в свою очередь вызывают депрессию при прекращении их приема.

    Какие лабораторные тесты проведет врач в процессе диагностирования депрессии?

    Сделав, общее обследование организма и проанализировав, предоставленную вами информацию, врач сможет сказать, больны вы депрессией или нет. Но, с целью исключения наличия серьезного физического заболевания, врач может назначить дополнительные анализы. Вероятнее всего он назначит анализ крови, чтобы проверить, не больны ли вы болезнью, которая провоцирует проявление симптомов депрессии. По результатам этого анализа врач сможет определить, нет ли у вас анемии, проверит функцию щитовидной железы и уровень кальция в организме.

    Существуют ли дополнительные лабораторные анализы, которые врач может назначить перед постановкой диагноза?

    Да, врач может назначить и другие стандартные анализы в процессе обследования общего состояния организма. Например, анализ крови чтобы определить уровень электролитов, состояние печени и почек. Поскольку печень и почки отвечают за вывод медицинских препаратов из организма, нарушение их функции может привести к накоплению принимаемых лекарств, и как следствие, к появлению депрессии.

    Дополнительные лабораторные анализы включают:

    Существуют ли специальные виды тестов при диагностировании депрессии?

    Расспросив о вашем настроении и о том, как оно влияет на ежедневную жизнь, врач задаст вам специальные вопросы, задаваемые при диагностировании депрессии. При этом необходимо помнить, что все анкеты и вопросники, которые врач использует при постановке диагноза, это всего лишь инструменты анализа вашего состояния. Информация, полученная из этих вопросников, даст врачу более глубокое понимание вашего настроения. Он обязательно использует эти результаты при постановке точного диагноза.

    Один из примеров таких тестов, является вопросник, состоящий из двух вопросов:

    1. Беспокоило ли вас чувство подавленности, угнетенности или беспомощности на протяжении последнего месяца?

    2. На протяжении последнего месяца, не проявлялось ли у вас чувство равнодушия к когда-то любимым занятиям?

    От того, как вы ответите на вопросы, будут зависеть следующие действия врача. Он может поставить вам дополнительные вопросы, чтобы подтвердить диагноз. Или, если ответы свидетельствуют о том, что у вас нет депрессии, врач проведет дополнительные тесты и анализы, чтобы найти причину симптомов депрессии.

    Кроме этого врач может использовать и такие виды тестов:

    Во время прохождения этих тестов, вы можете постесняться честно ответить на поставленные вопросы. В тестах вы найдете вопросы о депрессии и настроении, депрессии и способности учиться, физических проявлениях депрессии, как например, снижение жизненной энергии, проблемы со сном или нарушение сексуальной функции. Несмотря на это постарайтесь, как можно честнее ответить на вопросы. Это поможет врачу поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.

    Что делать если врач поставил диагноз депрессия?

    Помните, депрессия излечима. Следовательно, диагностирование депрессии поможет вам стать на путь выздоровления и забыть о чувствах беспомощности, безнадежности и бесполезности.

    Если вам поставили диагноз депрессия, следуйте всем советам врача, чтобы улучшить свое состояние. Очень важно принимать назначенные препараты. Вы также должны сделать все, чтобы изменить образ жизни и посещать сеансы психотерапии. Миллионы людей со всего мира напрасно страдают от этой болезни лишь потому, что не получают соответственной профессиональной помощи, которая начинается с постановки диагноза.

    www.eurolab.ua