Лечение депрессия препараты

Содержание:

Врач-психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор
Голубев Михаил Викторович

Лечение антидепрессантами часто используется для устранения следующих проблем:

Депрессия — это серьезное и широко распространенное заболевание

Серьезность заболевания заключается в том, что оно очень широко распространено и может приводить к утрате трудоспособности. Надежду вселяет тот факт, что при данном заболевании со временем часто наступает улучшение. Существуют различные виды лечения, которые сокращают длительность депрессии.

Депрессия часто возникает на фоне различных жизненных стрессов — перемены места жительства, проблемы в семейной и супружеской жизни, трудности на работе и др . Она может быть связана с медицинскими проблемами или с наличием хронического физического заболевания, особенно сопровождающегося выраженной болью .

Каков механизм действия антидепрессантов ?

Как жизненные стрессы, так и проблемы со здоровьем могут приводить к нарушениям равновесия в обмене медиаторов в нервной системе. Результатом этого химического дисбаланса становятся такие часто отмечающиеся при депрессии симптомы, как нарушения сна или аппетита, упадок сил, трудности концентрации внимания и хроническая боль. Препараты-антидепрессанты восстанавливают нормальный баланс химических веществ, что устраняет некоторые из перечисленных симптомов .

Цикл депрессии

Депрессивные расстройства могут быть представлены в виде цикла, включающего определенные мысли, формы поведения, чувства и физические симптомы. У каждого пациента этот цикл имеет свои особенности. Однако, как бы этот болезненный цикл ни протекал, он может быть прерван, симптомы могут быть устранены, и депрессия вылечена .

Пример конкретного случая:

Рабочие обязанности Константина изменились в связи с увольнением большого числа рабочих на предприятии . Теперь его нагрузка на работе возросла, он стал проводить здесь больше времени . На общение с семьей и друзьями времени оставалось совсем немного. Участились конфликты с женой, которая была недовольна его недостаточным участием в жизни семьи. У Константина нарушился сон. Постепенно он стал чувствовать себя все более утомленным и раздражительным. Появились частые головные боли, на работе стало трудно сосредоточиться. Константин стал опасаться, что может допустить серьезную оплошность в работе. Все чаще стали появляться грустные, пессимистичные мысли о себе и о будущем.

По совету друзей Константин обратился к врачу. Врач назначил ему лечение антидепрессантами, что улучшило его сон, а потом и настроение. Улучшение ночного отдыха позволило Константину избавиться от ощущения постоянной усталости, раздражительности, головных болей. Он стал сосредоточенней на работе, почувствовал себя более уверенным. Теперь работа не отнимала у него так много времени. Константин начал понимать, что его симптомы были связаны с очень сильным стрессом . Тогда он принял решение освободиться от ряда своих обязанностей и уделять больше времени семье, активному отдыху и общению с друзьями . Взаимоотношения с женой постепенно нормализовались .

Лечение антидепрессантами помогает устранить боли и утомляемость, восстановить сон и энергию. Когда вы чувствуете себя отдохнувшим и энергичным, вам легче справляться с повседневными делами и легче браться за то, что вам нравится делать. Когда вы вовлекаетесь в приятные для вас виды деятельности и выполняете дела, которые приносят вам чувство удовлетворения, вы начинаете относиться к себе и своему будущему более оптимистично. В следующей таблице приводятся примеры «нарастания» и «убывания» симптомов депрессии.

therapeutic.ru

Вся правда о таблетках от депрессии

Депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний. Около 10% населения нашей планеты страдают от этой болезни. Предполагают, что депрессия в скором времени войдет в лидеры статистики болезней, оставив за собой сердечно-сосудистые и инфекционные болезни.

Страдая от депрессии, все понимают, что это неприятное заболевание надо лечить. А лечим заболевания чаще всего чем? Правильно — таблетками! Но существуют ли таблетки от депрессии, не нанесут ли они вред нашему организму, эффективны ли они при лечении депрессивного состояния?

Препаратов для лечения депрессии существует очень много, но вы должны знать, что не только таблетки от депрессии могут помочь на преодолении пути лечения болезни. Если вы, приняв их, просто будете ждать выздоровления, то вы ничего тем самым не добьетесь. Лечение этого сложнейшего заболевания должно проходить с вашим активным участием. У вас должно появиться желание вылечиться, и вы должны изменить себя и свой образ жизни.

Нельзя самому себе назначать медикаментозное лечение. Вы должны обязательно обратиться к врачу-специалисту. Существует много видов депрессии, и все они лечатся по-разному. Например, если лечить депрессию с такими симптомами, как раздражительность и агрессивность, стимулирующими препаратами, то можно нанести своему организму только вред.

Легкие таблетки от депрессивного состояния, которые продаются в аптеках без рецепта, могут помочь на начальном этапе заболевания, но только в сочетании с активным образом жизни, правильным питанием и психотерапией. Ну и очень важно своевременное обращение к врачу. Поэтому не бойтесь обратиться к психотерапевту. Только специалист знает, какие таблетки от депрессии вам нужно назначить.

Для лечения депрессивных расстройств применяют специальные медикаментозные средства — антидепрессанты, которые предотвращают депрессивные расстройства и облегчают состояние больного. Успех медикаментозного лечения зависит во многом от самого больного. Антидепрессанты в комплексном лечении способствуют устранению депрессии. Случающиеся иногда неудачи в лечении обусловлены чаще всего нежеланием пациента соблюдать назначенный врачом режим приема препаратов, досрочный отказ от лекарств, перерывы в лечении.

Мы знаем, что человеческий мозг состоит из нейронов (нервных клеток). Передача информации происходит через синаптическую щель при помощи нейромедиаторов. Науке известно тридцать медиаторов, и только три из них имеют отношение к депрессии: дофамин, серотонин, норадреналин. Если концентрация медиаторов снижается, то возможно возникновение депрессивных расстройств. Антидепрессанты регулируют концентрацию медиаторов, восстанавливают биохимический фон в головном мозге.

Основная задача лечащего врача — правильно подобрать лекарственный препарат. Препараты действуют не сразу. Положительный эффект может появиться через две-три недели. Все очень индивидуально. Иногда стабильный результат наступает через несколько месяцев. Антидепрессанты не всегда избавляют от депрессии, но они приглушают душевную боль и тем самым облегчают состояние больного.

Если вам назначен прием антидепрессантов для лечения депрессии, вы должны знать:

  • Прием антидепрессантов не рекомендуется при заболевании почек, печени, сердца;
  • Действие антидепрессантов индивидуально. Лечащему врачу, возможно, придется подбирать подходящее именно для вас лекарство;
  • Иногда одного лекарственного препарата бывает недостаточно, приходится принимать несколько препаратов одновременно;
  • Часто при приеме антидепрессантов приходится назначать вспомогательные медицинские препараты, которые усиливают действие антидепрессантов. К таким препаратам относятся некоторые противосудорожные препараты, нейролептические средства и др.
  • Если у вас появились какие-либо побочные эффекты после приема лекарства, немедленно сообщите об этом лечащему врачу;
  • Не прекращайте прием антидепрессантов внезапно, т. к. это может усугубить депрессию;
  • При улучшении состояния не отказывайтесь от приема лекарств самостоятельно. Отменить прием препаратов может только врач;
  • Строго соблюдайте план лечения.
  • В настоящее время существует ряд препаратов, которые не вызывают привыкания, но помогают организму восстановить механизмы нарушенные депрессией:

    Трициклические антидепрессанты

    Относятся к самой древней группе антидепрессантов. К группе трициклических антидепрессантов относятся: имипрамин, амитриптилин и др. Время наступления лечебного эффекта различно. Этот вид антидепрессантов способен вызвать побочные эффекты: вялость, сухость во рту, сонливость, головокружение, учащенное сердцебиение, снижение потенции.

    Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

    Ингибиторы МАО способны замедлять действие ферментов в нервных окончаниях, а это препятствует разрушению серотонина и норадреналина. Назначают ингибиторы МАО пациентам, которым не помогли трициклические антидепрессанты. Положительный эффект наступает через несколько недель. Прием ингибиторов моноаминоксидазы может сопровождаться побочными эффектами: колебания давления, увеличение веса, отечность конечностей и др.

    Ингибиторы избирательного поглощения серотонина

    К этой группе относятся антидепрессанты современного класса. Действие этих препаратов основано на блокировке обратного поглощения серотонина в синапсах. В результате чего увеличивается концентрация медиатора. Действуют эти препараты только на серотонин, что отличает их от антидепрессантов других групп. К ингибиторам избирательного поглощения серотонина относятся: сертралин, флуоксетин, пароксетин. Антидепрессанты этой группы менее агрессивны к человеческому организму, их побочные эффекты менее выражены.

    Другие антидепрессанты

    Существует еще ряд антидепрессантов, которые различны по механизму действия и по химическому составу. К ним относятся тразодон, митразипин, бупропион и др.

    Депрессия и ее лечение

    По характеру воздействия на больного лекарственные средства при лечении депрессии можно разделить на три группы:

  • Седативные антидепрессанты — снимают эмоциональное напряжение и не оказывают при этом снотворного эффекта. Эти средства хороши для тех, кто мучается от повышенной тревожности, но они не помогут при апатии и вялости;
  • Препараты сбалансированного действия принимаются только по назначению врача. Их действие зависимо от дозы препарата. Если его принимают в больших дозах, то достигается стимулирующее воздействие, а если дозы средние, то проявляется успокаивающий эффект;
  • Препараты-стимуляторы предназначены для лечения депрессии с симптомами апатии.

Антидепрессанты не способны полностью и сразу избавить больного от депрессивных расстройств, но они способны ослабить многие симптомы депрессии и дать ощущение стабильности. Следует знать и помнить, что они являются лишь составляющей частью лечения депрессии. Для того, чтобы избавиться от депрессии, человек должен поработать над собой, поменять свой взгляд на многие вещи. Это непросто, но это возможно. Чтобы не заболеть простудой, нужно поддерживать тело в спортивной форме. Так же и при лечении депрессии: прежде всего нужно укрепить нервную систему, нормализовать эмоциональный фон.

В комплексное лечение депрессии входит еще и психотерапия. Психотерапевт научит пациента контролировать свои чувства и эмоции. Это поможет больному бороться со стрессовыми ситуациями, усилит действие медикаментов. Больной научится позитивно мыслить, избавится от привычки во всем видеть негатив.

Если у больного появились симптомы реактивной депрессии, возникшие после тяжелых переживаний, человек отказывается принимать пищу, слишком агрессивно настроен, теряет доверие к себе и к своим действиям, у него появляются попытки суицида, то лечащий врач будет рекомендовать госпитализацию. С этой проблемой помогают справиться специализированные клиники. Современные клиники по лечению депрессий проводят специальные реабилитационные программы, включающие и индивидуально подобранные: медикаментозную терапию, психотерапию, свето-музыкотерапию, гипноз и другие методы, в сочетании с общеоздоровительными программами.

Если у вас хандра просто из-за пасмурной погоды, вы можете помочь себе сами. Легкие формы депрессии можно вылечить в домашних условиях. Хорошим народным средством от депрессии является еда. У вас повышенная раздражительность, плохое настроение — съешьте шоколадку или банан, а еще лучше тарелку овсяной каши. Во всех этих продуктах содержится триптофан, который способствует образованию серотонина, улучшающего настроение. Любите рыбу — съешьте кусочек лосося или сельди. В них много жирных кислот Омега-3 — злейших врагов стресса.

Может помочь женьшень. Нужно залить листья или корни этого растения кипятком (1:10), дать настояться и принимать по 1-2 столовые ложки в день. А можно добавлять женьшень в чай. Очень хорош зверобой. Это средство можно употреблять в виде чая, он бывает и в виде таблеток. Необходимо соблюдать дозировку.

К нетрадиционным методам лечения можно добавить:

  • Закаливающие процедуры;
  • Ароматерапия;
  • Йога и элементы восточной гимнастики;
  • Дыхательные упражнения и методики.
  • Правильно подобранные врачом медицинские препараты, психотерапия, здоровое питание и активный образ жизни — все это поможет вылечить депрессию. Необходимо соблюдать эти рекомендации и верить, что недуг покинет вас.

    Нужны ли антидепрессанты?

    onevroze.ru

    Медикаментозное и психотерапевтическое лечение хронической депрессии. Поддерживающее лечение и профилактика

    Благодаря исследованиям физиологических и морфологических изменений в организме при длительно протекающей депрессии удалось разработать ряд новых схем и методик лечения. Несмотря на это длительная депрессия остаётся серьёзным заболеванием, вызывающим тяжелые последствия, в том числе суицидальные попытки. Большинством психиатров тяжелая депрессия воспринимается как неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Критерием успешности лечения служит скорейшее устранение основных проявлений депрессии. Именно с учётом этого требования разработаны современные схемы лечения хронической депрессии.

    Сложной проблемой до сих пор остаётся наличие форм хронической депрессии, устойчивых к лечению. Продолжается обсуждение оптимальной продолжительности терапии и необходимости поддерживающего приёма лекарств после окончания основного курса.

    Итак, основные методы лечения хронической депрессии – медикаментозное лечение и психотерапия. Рассмотрим их особенности.

    Виды антидепрессантов, назначаемых для лечения депрессии

    Несмотря на сходный ожидаемый результат лечения, существует несколько групп антидепрессантов, отличающихся по механизму действия и химической структуре.

  • Ингибиторы обратного захвата серотонина препятствуют его поглощению из синапсов (соединений нервных клеток). Серотонин накапливается, в результате чего проявления депрессии уменьшаются.
  • Дофаминергические антидепрессанты увеличивают концентрацию дофамина в синапсах. Дофамин по действию сходен с серотонином, также относится к веществам, повышающим общий уровень настроения.
  • Трициклические антидепрессанты. Их одними из первых начали использовать в клинической практике. Повышают концентрацию серотонина и норадреналина в синапсах. Имеют ряд побочных эффектов, связанных с блокадой ацетилхолиновых рецепторов – расширение зрачков, задержка стула и мочеиспускания, учащение сердцебиения, расширение бронхов.
  • Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты действуют сходно с трициклическими, и при этом не обладают побочными эффектами последних.
  • Гетероциклические антидепрессанты помимо накопления серотонина и норадреналина в синапсах, вызывают активизацию адреналиновых рецепторов, повышая общий тонус организма.
  • NASA-антидепрессанты имитируют действие серотонина и норадреналина, оказывая аналогичное активирующее влияние.
  • Дофаминергические антидепрессанты приводят к накоплению в синапсах дофамина, оказывающего активирующее действие.
  • Норадренергические повышают концентрацию норадреналина с тем же эффектом.
  • Мелатонинергические антидепрессанты воздействуют на глубинные структуры мозга, результатом чего становится восстановление суточного ритма активности, повышение общего тонуса организма, нормализация сна, улучшение настроения.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы оказывают стимулирующее и антидепрессивное действие. По длительности сохранения эффекта выделяют обратимые (эффект длится несколько часов) и необратимые (эффект сохраняется две недели) ингибиторы МАО.
  • Схемы лечения хронических депрессий

    Согласно современным подходам, лечение длительно протекающих депрессий следует проводить в три этапа:

    1. Активная терапия депрессивного эпизода.
    2. Поддерживающее лечение.
    3. Профилактическое лечение.

    Продолжительность терапии и набор препаратов зависят от того, как долго имеется хроническая депрессия. Лечение её начинают с современных препаратов, имеющих минимум побочных эффектов.

    Наличие суицидальных попыток, тревожность и беспокойство являются показанием для включения в схему лечения бензодиазепиновых анксиолитиков.

    Наиболее эффективными при длительной тяжелой депрессии являются норадренергические и серотонинергические антидепрессанты. Их назначают курсом на 6 недель. По окончании курса анализируют результат лечения и решают вопрос о его продолжении, замене препаратов, или дополнении другими лекарствами.

    Критерием успешности лечения принято считать заметное улучшение состояния пациента через 3-4 недели от начала терапии.

    При улучшении состояния на первоначально выбранной схеме лечения анксиолитики отменяют по истечении 3 недель приёма, а лечение антидепрессантом продолжают до 6 недель.

    В случае тяжелой депрессии лечение рекомендовано проводить в стационарных условиях с ежедневным наблюдением за состоянием больного и своевременной коррекцией лечения, если в ней возникает необходимость.

    Если же желаемого эффекта достичь не удаётся – переходят к назначению антидепрессантов более ранних поколений, в частности трициклических. Для скорейшего эффекта и уменьшения побочных явлений рекомендовано начинать лечение с внутривенных капельных введений препарата. Схему лечения при этом выбирают как для более тяжелой депрессии.

    Если эпизод депрессии длится более 6-9 месяцев – в первоначальной схеме лечения обязательно должны присутствовать нормотимики или соли лития. Результат оценивают через месяц приёма препаратов, если он удовлетворительный – продолжают лечение до полугода, иногда до 8 месяцев. После курса антидепрессантов назначают длительный профилактический приём нормотимиков.

    Если результат такой схемы лечения неудовлетворительный – назначают более сложные, подбираемые индивидуально, схемы.

    Лечение сопутствующих расстройств

    При наличии психопатологических симптомов назначают атипичные антипсихотики. Они помогают справиться с галлюцинациями, бредом, маниакально-депрессивными эпизодами, психомоторным возбуждением, замедлить прогрессирование или устранить негативную симптоматику – безэмоциональность, апатию, пассивность.

    Атипичные нейролептики помогают справиться с тревожностью, параноидными идеями, восприятием окружающего мира как нереального.

    «Малые» нейролептики используют для лечения психопатоподобных состояний и неврозов, сопровождающих депрессию.

    Немедикаментозные методы лечения

    Используются для ускорения излечения, устранения угрожающих жизни проявлений, приближения ремиссии.

    При активных суицидальных настроениях, отказе от пищи, ступорозных состояниях может применяться элекроконвульсивная терапия.

    Исулинокоматозная терапия используется при невозможности фармакологического лечения, тяжелых, угрожающих жизни проявлениях, особенно если сочетается шизофрения и хроническая депрессия. Лечение такими способами помогает значительно ускорить наступление относительной ремиссии и перейти к консервативной терапии.

    После курса антидепрессантов для закрепления ремиссии могут использоваться акупунктура (иглорефлексотерапия и электроакупунктура), транскраниальная магнитная стимуляция, светотерапия, физиотерапия.

    Поддерживающее лечение

    После достижения явной ремиссии рекомендовано продолжать лечение антидепрессантом с подтверждённой для данного пациента эффективностью на протяжении 4-9 месяцев. Если продолжительность и выраженность депрессии до начала лечения была очень значительной – поддерживающее лечение может быть продлено до 12 месяцев.

    При приёме трициклических антидепрессантов возможно возникновение побочных явлений, связанных с действием ацетилхолина, на этапе профилактического лечения. Тогда их рекомендуют заменить антидепрессантом нового поколения, в частности, ингибиторами обратного захвата серотонина, NASA-антидепрессантами или гетероциклицическими и атипичными антидепрессантами.

    Профилактическое лечение

    Обычная длительность профилактического лечения после эпизода депрессии – не менее года. В случае повторных эпизодов или попыток суицида длительность профилактического приёма препаратов может быть увеличена до 5 лет.

    Хорошо себя зарекомендовали в качестве препаратов для профилактического приёма мелатонинергические антидепрессанты. Обязательно назначают нормотимики. Возможно назначение фитотерапии, в том числе комплексными препаратами.

    Для профилактики сезонных рецидивов назначают светотерапию и рефлексотерапию.

    Психотерапия

    Является обязательным компонентом всех этапов лечения. Её роль повышается по мере устранения тяжелых симптомов под действием фармакотерапии. Могут использоваться следующие виды психотерапии:

  • Семейная
  • Поведенческая
  • Когнитивная
  • Проблемноразрешающая
  • Интерперсональная
  • Краткосрочная динамическая
  • Психотерапия является важным фактором профилактики рецидивов депрессии на этапе долечивания.

    Механизмы депрессии — видео

    Лечение депрессия препараты

    Как лечить депрессию лучше всего — словом или лекарствами? На этот счет имеются два мнения. О плюсах и минусах антидепрессантов рассказывает врач-психиатр, заместитель главного врача Московской областной клинической психиатрической больницы, кандидат медицинских наук Валерий Яковлевич ЕВТУШЕНКО.

    Сегодня риску заболеть депрессией подвержены примерно 20 процентов населения нашей страны. Каждый восьмой человек хотя бы раз в жизни переживает депрессивный период. Депрессия — это серьезное заболевание. Рано или поздно оно может пройти само по себе, поэтому многие больные не попадают в поле зрения врачей. Женщины заболевают депрессиями гораздо чаще, чем мужчины. Это объясняется особенностями женской психики, более неустойчивой и подверженной внешним влияниям.

    Между тем сегодня медицина располагает достаточным количеством средств для лечения депрессии. Сейчас в мире известно около 100 их разновидностей. Современные лекарства отличаются от стимулирующих средств, которыми раньше пользовались для медикаментозного лечения депрессий — кофеина, морфина, препаратов опия. Современные средства и лекарства для лечения депрессии не дают эйфории, а только устраняют подавленное состояние психики. Восстанавливают нормальную, свойственную человеку активность и восприятие жизни, утраченные при депрессии. Все антидепрессанты можно приобрести в аптеке только по рецепту врача.

    Самые распространенные лекарства для лечения депрессии , так сказать базовые препараты — это мелипрамин и особенно амитриптилин. И тот, и другой применяют при типичных формах депрессий, когда у человека угнетенное настроение, не хочется двигаться и разговаривать, и все мысли крутятся только вокруг событий, ставших причиной депрессии.

    Все новые средства и лекарства для лечения депрессии в основном влияют на выделение в организме «гормона удовольствия» — серотонина. При этих формах депрессии его явно недостаточно. Наиболее интересны прозак и его разновидности. За рубежом это антидепрессант № 1. Он дает очень быстрый эффект – поднимает жизненный тонус и настроение буквально в первые 3 — 5 дней приема. Новый препарат аналогичного действия — паксил. Он обладает мощным антидепрессивным эффектом, но, в отличие от прозака, начинает действовать не ранее чем через 2 недели приема. Однако его действие более мягкое и глубокое, а главное, паксил имеет гораздо меньше побочных эффектов при лечении депрессии у женщин.

    Те виды депрессий, при которых преобладает двигательная и речевая вялость, лечатся с помощью антидепрессантов с активирующим действием, например препаратов группы мелипрамина. Они в большей мере влияют на обмен норадреналина — гормона, повышающего двигательную активность. Для лечения подобной депрессии очень популярны препараты, близкие к амитриптилину и мелипрамину, но имеющие более узкий спектр действия — леривон и анафранил. Их используют при нетипичных депрессиях, когда, помимо названных, присутствуют еще и симптомы беспричинной тревоги. Такие депрессии могут быть как наследственными, так и вызванными каким-либо переживанием в раннем детстве. Как правило, явной причины для депрессии в таких случаях нет.

    Лидиомил используется при тяжелых депрессиях, сопровождающихся беспричинным страхом, тревогой, маниями или навязчивыми идеями. Нередки депрессии у женщин в период перед менструациями или в менопаузе, у пожилых людей, которых угнетает бесперспективность существования. В таких случаях можно применять новые препараты аурорикс и каоксил.

    В некоторых случаях все эти лекарства назначаются одновременно с транквилизаторами. Эти средства лечения депрессии действуют успокаивающе на нервную систему, дополняя и усиливая воздействие антидепрессантов. Амитриптилин часто сочетается с реланиумом, феназепамом или ксанексом. Побочные эффекты психотропных препаратов чаще всего зависят от индивидуальных особенностей больного. При приеме амитриптилина прежде всего появляется сонливость. Но это временное явление, исчезающее на 5 — 7-й день. Антидепрессанты порой вызывают сухость во рту, у женщин могут возникнуть задержки мочеиспускания. При любом побочном эффекте следует прежде всего отрегулировать дозу препарата — это сделает врач.

    Типичная депрессия, даже если ее не лечить, длится 4 — 6 месяцев, потом проходит. Самоизлечение депрессии заложено в ее природе. Правда, есть и хронические депрессии, длящиеся годами. Обрекать человека на столь долгое страдание, лишать его возможности выйти из этого состояния за короткое время нельзя. Многие современные препараты, например флуокситин, как раз предназначены для лечения затяжных форм депрессий. Многие люди считают виной длительного подавленного состояния обстоятельства жизни или свой характер. Как бы ни были эффективны все лекарства, лечение депрессий все же немыслимо без психотерапии.

    Свое мнение об антидепрессантах и лечении депрессии словом высказывает московский частный врач-психотерапевт, психиатр по образованию Марина Яковлевна КУКУЛИЕВА.

    Несколько лет я работала врачом в психиатрической клинике. И не видела за это время ни одного больного, который бы полностью излечился от психической болезни с помощью таблеток.

    У человека, страдающего депрессией, как правило, нарушены взаимоотношения с окружающим миром. Ему очень тяжело общаться с людьми. Антидепрессанты же окончательно устраняют даже слабое желание общения с близкими, с природой, со всем миром.

    В любом психотропном препарате есть успокоительные вещества, влияющие на жизненный тонус. Больные живут как бы во сне, они лишены целеустремленности, жизненной силы. После отмены курса лекарств они живут в относительно благоприятном состоянии духа. Но ощущение полноты и осмысленности жизни возвращается к ним редко. Это отмечают и сами пациенты. Правда, их это уже не волнует, зато начинает беспокоить их родственников и друзей.

    Антидепрессанты провоцируют психологическую зависимость. Курс лечения депрессии составляет, как правило, 1 — 3 месяца. За это время больной успевает привыкнуть к лекарствам. Депрессия заканчивается, но при первой же стрессовой ситуации или каких-либо переживаниях таблетки понадобятся снова.

    Причину я вижу в том, что эти лекарства от депрессии лишь на время облегчают состояние больного, но не влияют на внутренний источник депрессии. Любые психические расстройства требуют особого душевного контакта между врачом и пациентом. Только тогда возможен положительный результат лечения. Психотерапия стремится вернуть человеку утраченную потребность в общении. Помогает понять причины, мешающие ему жить полноценной жизнью. Негативные отношения и впечатления, оставшиеся с детства, нелады в семье и на работе травмируют психику. Человек о них хочет поскорее забыть. Но именно они могут быть глубинными причинами психических патологий. Человек делается болезненно восприимчивым, он сильнее подвержен стрессам и эмоциональным расстройствам.

    В основе любой депрессии прежде всего лежит тайный страх перед миром, перед возможностью страданий. Само название этой болезни говорит о том, что в психике что-то задавлено, приглушено. Если в душе есть боль, прежде всего нужно выяснить ее причину. Конечно, с помощью антидепрессантов можно на время заглушить ее. Но пройдет время, и болезнь все равно проявит себя. И может усугубиться настолько, что таблетки уже не помогут.

    Процесс познания себя нередко бывает болезненным, и пациент должен быть к этому готов. Современная психотерапия располагает несколькими методиками, позволяющими взглянуть на себя как бы со стороны, заново оценить свои возможности и поверить в свои силы. Это позволяет найти те позитивные стороны существования, которые наиболее важны для пациента, помогает сконцентрировать на них все внимание и усилия.

    Врач-психотерапевт помогает пациенту увидеть свои скрытые возможности и то, что препятствует их реализации, в его характере, воспитании, мнении о себе и окружающих, определяет способы преодоления этих препятствий. Конечно, необходимая методика лечения депрессии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

    Физиологические реакции пациентов, побочные эффекты от длительного приема антидепрессантов также могут быть очень серьезными. Это и выпадение зубов, и нарушение обмена веществ, и ожирение, и постоянная сонливость. Но главными являются психологические нарушения. Человека, принимающего такие препараты, сразу видно по внешней вялости, безразличию ко всему окружающему. Это способ прожить иллюзорную, как бы растительную жизнь с помощью таблеток. Без стимула, без цели, без необходимой активности в преодолении трудностей.

    Психотерапия помогает открыть в душе то, что раньше было глубоко скрыто. Для тяжелых периодов жизни есть психологический термин — «путь в холодной зоне». Но, пройдя этот путь сознательно, пациент лучше будет знать свои силы, избавится от страха и тревоги, сможет смотреть на себя и на жизнь более уверенно. И, я думаю, желания «убежать от жизни» с помощью таблеток у него не возникнет.

    www.medpulse.ru