Лечение хронической депрессии

Отличие хронической депрессии (дистимии) от клинического типа

Дистимия — это хроническая субдепрессия (малое депрессивное расстройство), симптомов которой недостаточно для постановки диагноза «большое депрессивное расстройство». Вам может показаться, что вы впервые встречаетесь с подобным определением, но это не совсем соответствует истине. Наверняка вы и раньше слышали такие термины, как неврастения, психастения и невротическая депрессия, а они, в свою очередь, являются устаревшими названиями дистимического расстройства.

Диагноз «дистимия» может быть установлен только в случае непрекращающегося в течение двух лет расстройства.

А теперь давайте попробуем посмотреть на дистимию с обыденной точки зрения. Человек, отличительными особенностями которого на протяжении многих лет являются высокий уровень интроверсии и нейротизма, тоскливо-злобное дурное настроение, сопряжённое с непрекращающимися угрюмостью и заниженной самооценкой — образчик дистимического расстройства.

К сожалению, точные причины дистимии до сих пор не установлены. Хотя с уверенностью можно утверждать, что заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью и наблюдается более чем у пяти процентов населения Земли, причем женщин дистимия не щадит чаще, нежели мужчин. К предположительным причинам возникновения дистимии специалисты относят дискретные (прерывающиеся) депрессивные эпизоды, утрату близких людей, длительное пребывание в стрессовой ситуации, а также дистимия рассматривается в качестве особенности характера.

Обычно дистимия формируется у больных в возрасте двадцати лет, но отмечают и более ранние случаи заболевания: в подростковом возрасте. Тогда у больных помимо мрачного настроения и заниженной самооценки отмечается ещё и высокий уровень раздражительности, нетерпимости к окружающим людям (такие особенности сохраняются не менее одного года).

Причины заболевания и особенность симптомов

Признаки дистимии очень сходны с симптомами депрессии, но выражены гораздо слабее. У больных отмечается пессимистический взгляд на будущее и негативная оценка своего прошлого опыта. Часто они ощущают себя неудачниками, испытывают упадок сил, их преследуют тоска и мысли о бесперспективности жизни. У некоторых больных могут наблюдаться и физиологические симптомы заболевания: нарушения сна, плаксивость, общее недомогание, нарушения стула, одышка.

Основным симптомом дистимии является пониженное, печальное, угрюмое, подавленное, тревожное или мрачное настроение, продолжающееся на протяжении минимум двух лет. У больного даже эпизодически не наблюдаются периоды приподнятого и радостного настроения. «Хорошие» дни, по уверению больных, случаются крайне редко и не зависят от внешних обстоятельств. К другим симптомам дистимии относятся:

  • Сниженная самооценка, неуверенность в себе и в завтрашнем дне.
  • Преобладание чувства усталости и вялости.
  • Отсутствие удовлетворения от выполненной работы и от удачных, радостных аспектов жизни.
  • Пессимистические выводы относительно негативных или неудачных аспектов жизни.
  • Доминирование чувства безнадёжности над всеми остальными чувствами и эмоциями.
  • Ощущение отсутствия мобилизующих перспектив.
  • Склонность быстро падать духом при столкновении с трудностями.
  • Нарушения сна: бессонница или чрезмерная сонливость, кошмарные и угнетающие сновидения.
  • Нарушения аппетита: переедание или отсутствие потребности в приёме пищи.
  • Ожидание столкновения с трудностями в предстоящей деятельности.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Трудности в принятии решений.
  • Снижение инициативности, предприимчивости и находчивости.
  • Тем не менее, в целом, картина болезни не выражена настолько ярко, чтобы мог быть выставлен диагноз «депрессивное расстройство». Поэтому больной дистимией часто диагностируется и начинает лечение уже по прошествии многих лет с начала развития заболевания.

    Изначально может показаться, что симптомы дистимии мало чем отличаются от признаков обычной депрессии. Но это не так. Да, человек, страдающий дистимическим расстройством, более интровертирован по сравнению со здоровыми людьми, однако он всё же не подвержен приступам изоляции, у него не возникает желание полного уединению от социума.

    Дистимия (малая депрессия), как правило, переносится гораздо легче клинической (большая депрессия), но из-за симптоматики, свойственной дистимическому расстройству, у больных затруднено выполнение домашних и профессиональных обязанностей. Это заболевание, как и клиническая депрессия, увеличивает риск самоубийства.

    Обычно заболевание развивается у людей определенного типа – так называемый конституционально-депрессивный тип. Сама физиология их нервной системы, особенности ее строения и работы, обусловливают повышенную вероятность возникновения дистимии. На уровне биохимии мозга, это выражено в нарушении выработки серотонина (гормона, который отвечает за позитивное, хорошее настроение) в головном мозге человека. Поэтому даже незначительные стрессовые факторы в его жизни, способны запустить развитие заболевания.

    Наиболее часто, дистимия начинает развиваться еще в молодом возрасте, хотя встречаются случаи и более позднего развития болезни. В случае, если болезнь развивается с детства, человек просто считает себя «депрессивным», рассматривает признаки недуга как неотъемлемые особенности собственного характера и вообще не ходит по врачам.

    К сожалению, и специальные медицинские обследования для выявления этого заболевания отсутствуют – не существует особых лабораторных анализов, которые помогли бы его определять.

    Как проходит лечение

    Не смотря на то, что дистимия – достаточно серьезное, хроническое заболевание, оно все-таки излечимо. Прогноз на полное выздоровление зависит от своевременного определения диагноза и комплекса лечебных мероприятий.

    Комплексное лечение подразумевает сочетание сеансов психотерапии с медикаментозной терапией.

    Психотерапия помогает больному лучше понять себя и причины своего настроения. Больной обучается справляться со своими чувствами и эмоциями, бороться с расстройством настроения. Лечение предусматривает как индивидуальную психотерапию, так и групповую (для некоторых пациентов более результативно иметь такую «группу поддержки», в которую входят люди с аналогичным заболеванием, и преодолевать свои проблемы вместе с ними).

    Особую роль играет и семейная психотерапия, она поможет сформировать для больного некий «дружественный тыл» дома: члены семьи начинают осознавать причины настроения и поведения больного (им важно понимать, что эти процессы вызваны биохимическими процессами мозга), учатся помогать ему в борьбе с недугом.

    В качестве медикаментозного лечения обычно применяют антидепрессанты. Их существует множество, и врач подберет препарат исходя из особенностей течения болезни индивидуально. При первичной постановке диагноза лечение антидепрессантами обычно длится около 6 месяцев. Помните, что существует так называемый «синдром отмены антидепрессантов» при прекращении приема этих препаратов, поэтому о желании прекратить курс лечения антидепрессантами нужно обязательно уведомить врача заранее. Он посоветует, как пройти этот период максимально мягко и плавно, постепенно снижая дозы, чтобы избежать негативных симптомов отмены.

    Чаще всего применяют антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – например, паксил, лувокс, прозак и другие. Также могут применяться антидепрессанты двойного действия, которые действуют на обратный захват и серотонина, и норадреналина (например, цимбалта или еффексор).

    Если при дистимии наблюдаются также маниакальные симптомы, врач может дополнительно назначить стабилизаторы настроения (например, литиум), или противосудорожные препараты. Если заболевание носит сезонный характер, эффективным может быть и лечение фототерапией.

    Также важно помнить, что раз уж природа наделила вас особо уязвимой нервной системой – необходимо постоянно поддерживать ее в балансе, вести здоровый образ жизни. Стоит исключить алкоголь и сигареты, и обязательно дозировать и физическую, и психическую нагрузку. Обязательно нужно достаточно спать (при бессоннице – консультируйтесь с врачом), это непременное условие благополучной работы нервной системы. Можно периодически пропивать специальные витаминные комплексы (желательно те, которые специально разработаны для борьбы с депрессией). В осенне-зимний период не экономьте на электричестве, пусть организм получает достаточно света. Чаще выходите на улицу, гуляйте.

    Как было сказано выше, если вы чувствуете, что со временем течения заболевания его симптомы усугубляются, вам необходимо обратиться за помощью к специалистам. Не списывайте ухудшение своего состояния на превратности судьбы и другие факторы. При отсутствии должного лечения на фоне дистимии может развиться эпизод клинической депрессии, что, в свою очередь, приведёт к более тяжким последствиям. Будьте внимательны к своему здоровью, и берегите себя.

    indepress.ru

    Дистимия — хроническая депрессия

    Дистимия — это хроническая легкая депрессия. Термин «дистимия» был введен психиатром Робертом Спитцером для замены термина «невротическая депрессия». До появления термина «дистимическое расстройство» это заболевание называли неврастенией и психастенией. Наличие симптомов дистимии у пациента не является основанием для постановки диагноза «большое депрессивное расстройство». Диагноз «дистимия» ставят при продолжительности расстройства более двух лет. У детей данный диагноз ставят в случае если симптомы болезни проявляются в течение минимум одного года.

    Обычно дистимия начинается в юном возрасте, в более позднем возрасте она также может начаться. Нередко люди, больные дистимией, узнают о своей болезни спустя несколько лет после ее возникновения.

    Симптомы дистимии

    Симптомами хронической дистимии являются:

  • возбуждение и торможение аппетита — строго индивидуальные симптомы
  • бессонница или гиперсомния
  • чувство усталости, снижение энергетического потенциала
  • заниженная самооценка
  • трудности с концентрацией внимания и принятием решений
  • появление чувства безнадежности
  • потеря способности получать удовольствие от любимых занятий — ангедония;
  • появление мыслей о суициде.
  • Вышеперечисленные симптомы оказывают глубокое негативное влияние на очень важные для больного сферы жизни и деятельности.

    При раннем появлении дистимии может возникнуть большее количество симптомов болезни. К тому же данные индивиды очень сильно подвержены возникновению диагноза «большое депрессивное расстройство».

    Типы дистимии

    • Соматизированная. Для данного типа депрессии характерны следующие признаки: учащенное сердцебиение, плохое самочувствие, одышка, запоры, повышенная слезливость, нарушения сна. Нередко появляется чувство тревоги.
    • Характерологическая. Характерные признаки типа: ангедония, хандра, пессимизм, мысли о бессмысленности жизни, повышенная чувствительность к неприятностям, угрюмость, неразговорчивость.
    • Лечение дистимии

      Дистимия — серьезное заболевание, но оно все-таки поддается лечению. Для лечения дистимии используют традиционные трициклические антидепрессанты (ТЦА): имипрамин, амитриптилин, кломипромин. В настоящее время при лечении дистимии ограничиваются также селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Также выпущен новый препарат ОИМАО-А — обратимый ингибитор МАО типа А, лечебный эффект которого, в свою очередь, эквивалентен действию ТЦА. Также при лечении дистимии эффективна психотерапия. Наряду с индивидуальной терапией, положительное влияние оказывыет групповая терапия, которая позволяет больному дистимией развивать ассертивность, а также навыки межличностного общени, повысить самоуверенность.

      Лечение дистимии нельзя откладывать, т.к болезнь может усугубиться и перейти в двойную депрессию. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

      www.depressia.com

      Лечение хронической депрессии или дистимии

      Количество людей, страдающих различными формами психических расстройств, возрастает с каждым годом. На психоэмоциональном состоянии человека сказывается, среди прочего, бешеный ритм современной жизни и большое количество стрессов. Это приводит к постоянно возникающим депрессивным состояниям. Лечение хронической депрессии (или дистимии) отличается от специализированной помощи при других видах расстройств такого вида. Это обусловлено особенностями клинической картины и протеканием заболевания.

      Хронической называют депрессию, длительность которой составляет не менее двух лет, при этом выраженность симптомов не позволяет говорить о наличии очень сильного депрессивного расстройства.

      Чаще всего дистимия возникает у подростков и молодых людей, но и в более старшем возрасте она также может проявиться. Нередко больные люди даже не догадываются о своем заболевании, списывая замкнутость и меланхолическое настроение на особенности характера. Но хроническая депрессия нуждается в серьезном себе отношении, обращению за помощью в избавлении от нее к специалистам. В противном случае она может перейти в более серьезные психические проблемы, нередко заканчивающиеся попытками свести счеты с жизнью.

      Что вызывает дистимию и особенности ее проявления

      Как и в случае других расстройств психического здоровья, специалисты не могут дать однозначного ответа о причинах развития заболевания. Среди предпосылок возникновения дистимии могут называться наследственные и социальные факторы, наличие стрессовых ситуаций, но главной причиной, все же, считаются биохимические процессы, происходящие в центральной нервной системе человека.

      За эмоциональное состояние отвечает серотонин, нехватка этого нейромедиатора приводит к развитию хронической депрессии. Вызвать дефицит «гормона счастья» могут некоторые лекарства. Шансы заболеть дистимией также возрастают при наличии какого-то хронического заболевания. Привести к заболеванию может алкоголизм или наркотическая зависимость.

      Симптоматика дистимии, в целом, схожа с проявлениями других видов депрессивных расстройств, отличается лишь выраженность основных симптомов:

    • чувство грусти и опустошенности преследует постоянно;
    • человек долго не может уснуть вечером, после чего наступает тяжелое пробуждение. Также возможны и другие расстройства сна. Это может быть постоянная сонливость или бессонница;
    • осознание собственной беспомощности и бесполезности в этом мире, мысли о том, что повлиять на сложившуюся ситуацию человек не в силах, чувство безнадежности;
    • отсутствие интереса к занятиям, которые до этого доставляли приятные ощущения;
    • повышенная утомляемость, понижение общего тонуса;
    • проблемы с концентрацией и вниманием. Умственные нагрузки чрезвычайно утомляют, становится сложно делать выбор и принимать решения;
    • изменения в пищевом поведении. Аппетит может сильно возрасти или пропасть совсем;
    • периодически возникают мысли о суициде или о смерти.
    • Хроническая депрессия может иметь и соматические проявления. Больного могут беспокоить головные боли, дает сбой система пищеварения, болят суставы.

      Некоторые из перечисленных симптомов могут являться чертами характера, но если таких проявлений больше 80%, то необходимо обратиться к врачу.

      Дистимия не оказывает парализующего действия, человек не испытывает потребности в полной изоляции, он продолжает работать или учиться. Окружающие просто считают его медлительным и замкнутым человеком. Но если вы заметили у себя признаки такого заболевания, как дистимия лечение нужно начинать незамедлительно.

      Хроническая депрессия оказывает влияние на самооценку человека, снижает качество его жизни и не позволяет получать удовольствие от любимых дел, и, в некоторых случаях, может стать причиной самоубийства.

      Такое расстройство у разных людей может развиваться по-разному. Депрессивный эпизод может быть большим, такие инциденты могут повторяться с некоторой эпизодичностью или отсутствовать вовсе.

      В некоторых случаях дистимия переходит в острую депрессию, которая затем снова возвращается к хроническому течению. Это состояние специалисты называют двойной депрессией. Чтобы не допустить развития осложнений, лечение расстройства нужно начинать сразу же, как были замечены первые симптомы.

      Особенности диагностики

      На сегодняшний день не существует аппаратных методик, позволяющих диагностировать у человека дистимию. Хроническая депрессия не видна на рентгене, ее не обнаружить по анализу крови или другой биологической жидкости. Единственное, что помогает в постановке диагноза — это беседа с больным и окружающими его людьми. Также врач тщательно изучает историю болезни не только страдающего дистимией человека, но и всех его родственников. Такой подход позволяет определить наследственные предпосылки к развитию психических проблем.

      Диагностика будет включать такие мероприятия:

      1. Общее обследование с целью исключения сбоя в работе щитовидной железы. Ее гипофункция может спровоцировать симптомы, схожие с клинической картиной дистимии. Также потребуется исключить наличие других заболеваний или пагубных зависимостей (алкогольной, наркотической).
      2. Выявление симптомов, характерных для депрессивного расстройства — ни должны проявляться на протяжении длительного времени. При этом они должны быть не ярко выраженным, в противном случае речь будет идти о других видах депрессии.

      Несмотря на серьезность такого заболевания, как дистимия, начатое своевременно лечение может значительно улучшить самочувствие и привести к полному исцелению. Для этого необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью. От легких форм депрессии может избавить даже обычный участковый врач, но, если симптомы не проходят длительное время, лучше записаться на прием к психотерапевту.

      Как помогут специалисты?

      Хроническая депрессия легко поддается лечению при условии ранней диагностики. Обычно терапия ведется по нескольким направлениям сразу:

    • медикаментозная помощь. Для борьбы с депрессией в любых ее проявлениях успешно применяются различные антидепрессанты. Выбор конкретного препарата осуществляется врачом исходя из состояния больного, поскольку данные препараты обладают достаточно большим количеством побочных эффектов. Прием антидепрессантов осуществляется длительное время, курс лечения составляет шесть месяцев и больше. Отказ от приема такого рода лекарственных средств производится постепенно, в течение двух-трех недель, и это необходимо делать также под присмотром врача;
    • психотерапия направлена на улучшение психоэмоционального состояния больного. Врач может использовать различные методики, например, когнитивную психотерапию, семейную терапияю и т.д. Пациент под руководством психотерапевта учится контролировать свои мысли и поведение, формирует адекватную самооценку, а также приобретает навыки борьбы с депрессией в будущем;
    • вспомогательные методы включают в себя терапию, направленную на получение положительных эмоций. Занятия музыкой, изобразительным искусством, общение с животными – все это положительно влияет на психическое и эмоциональное состояние человека при любых видах расстройств психики.

    Кроме того, пациенту будет рекомендовано заниматься активными видами спорта, придерживаться принципов здорового питания и отказаться от вредных привычек, например, бросить курить или перестать употреблять спиртные напитки.

    Как предотвратить развитие хронической депрессии

    Поскольку основной причиной развития дистимии специалисты называют недостаток серотонина, то основным способом профилактики этого заболевания является поддержание нормального уровня этого нейромедиатора.

    Гормон хорошего настроения, как еще называют серотонин, синтезируется под воздействием сахара, который в большом количестве содержится в сладостях и шоколаде. Но злоупотреблять этим способом не нужно. С одной стороны, это может сказаться на фигуре, с другой – появится зависимость от подобных вкусностей. И то, и другое, в свою очередь, может стать причиной развития расстройств психики.

    Поддержать уровень серотонина в организме также помогут продукты с высоким содержанием триптофана, необходимого для естественного синтеза этого нейромедиатора. К ним относятся твердый и плавленый сыры, а также соя. В меньших количествах эта аминокислота содержится в яйцах, грибах, фасоли и чечевице, печени, бананах, дыне, тыкве и морской капусте.

    Также полезно ввести в рацион магний и витаминные комплексы, основу которых составляют витамины группы В. Особенно важно выполнять эти рекомендации в зимний период, когда организм испытывает острую нехватку в полезных микроэлементах.

    Большинство психических расстройств возникают на фоне заниженной самооценки, и хроническая депрессия не является исключением. Хорошие взаимоотношения в семье, любовь и поддержка близких помогают сформировать адекватное отношение к собственной личности у детей, что также служит профилактикой развития дистимии в будущем.

    arbat25.ru

    Депрессия — психическое заболевание, относящееся к аффективным расстройствам (или, как сегодня говорят все чаще, расстройствам настроения). Разница последнего состоит в том, что настроение — это нечто относительно длительное во времени, в отличие от аффекта, который может быть скоротечным.

    Когда мы говорим о депрессии, то подразумеваем именно те расстройства настроения, которые являются устойчивыми во времени и длятся продолжительное время, влияя на всю жизнедеятельность человека.

    Депрессивное расстройство может проявлять себя как единичный эпизод, развившийся в любом возрасте, от младенчества до глубокой старости, и не имеющий продолжения.

    Эпизоды могут повторяться и тогда имеет смысл говорить о рекуррентной депрессии, когда в течении заболевания наступают периоды затишья, ремиссии, а затем идет поступательное разворачивание новых эпизодов.

    Но есть кроме этого еще и хроническая депрессия (дистимия) — состояние которой характеризуется длительным течением, нередко на протяжении многих лет жизни человека. Хроническая депрессия течет относительно ровно, не имея ярко выраженных вспышек, хотя на ее фоне могут быть единичные острые маниакальные эпизоды.

    Диагноз хронической депрессии ставится на основании ее продолжения на протяжении двух или более лет (у детей этот срок составляет протяженность от года). Как правило, дистимия это слабо выраженная депрессия с хроническим течением. Здесь могут быть характерны не только тоска, уныние и постоянно сниженное настроение, но и раздражительность и гневливость. Не смотря на то, что данный вид аффективного расстройства не относится к разряду тяжелых, тем не менее, своим длительным течением хроническая депрессия приводит к потере нетрудоспособности человека.

    Лечением хронической депрессии может заниматься только врач-психиатр. Наиболее эффективно лечение депрессии в психиатрической клинике, поскольку таким образом можно обеспечить комплексную диагностику и лечение. Диагностика является важным фактором перед началом лечения депрессии, поскольку для верного подбора методов лечения необходимо знать причины заболевания. А они могут быть различны — от затянувшегося стресса до сбоя мозговой активности. Кроме того, депрессия может быть только симптомом других психических расстройств, которые также необходимо диагностировать и лечить.

    Лечение хронической депрессии

    Хроническую депрессию, как и любое психическое заболевание, необходимо лечить. Как мы уже могли убедиться, это расстройство сказывается на качестве жизни человека (а порой и на количестве прожитых лет), ведь широко известно, что именно под воздействием депрессивных расстройств происходит большее количество самоубийств.

    Лечение хронической депрессии в первую очередь, должно начинаться с поиска ее причин и определения сопутствующих ей заболеваний. Только полноценная диагностика, проведенная при помощи комплексного обследования, способна помочь простроить правильный план лечения, а, следовательно, дать возможность избавиться от депрессии навсегда.

    Как происходит лечение хронической депрессии в нашей клинике:

    • комплексно: мы применяем различные методы лечения, что позволяет учитывать все индивидуальные особенности пациента и его состояние;
    • безопасно: назначая препарат, мы контролируем степень его концентрации в крови, что позволяет максимально точно откорректировать дозировку; кроме того, мы подбираем один, идеально подходящий пациенту препарат, основываясь на диагностических данных. Этот факт позволяет избежать многих побочных эффектов.
    • быстро: в сравнении с курсами лечения в обычных психиатрических больницах, где увы, на одного врача и единицу младшего медицинского персонала приходится несколько десятков больных, мы имеем возможность каждого пациента окружить заботой нескольких врачей одновременно, что позволяет все время человека посвятить именно лечению;
    • качественно: сочетая передовые методы диагностики и терапии депрессивных расстройств, мы уверенно можем говорить о результатах лечения, которые возвращают нашим пациентам радость жизни и ее полноту.
    • Обнаружили симптомы депрессии? Нуждаетесь в помощи специалиста? Позвоните нам

      psyclinic-center.ru

      Что такое хроническая депрессия и как избавиться от нее?

      chronic-depression-296×300.jpg

      Депрессивные расстройства существуют и в легких формах (читайте про виды депрессий). Примером такой формы заболевания является дистимия или легкая хроническая депрессия. Практически все симптомы дистимии – это обычные симптомы депрессии, выраженность которых в этом случае более слабая. Основное отличие такого заболевания от других депрессивных расстройств в том, что оно длится очень долгий период времени (от двух и более лет).

      Какие причины появления расстройства?

      Что является причиной хронической депрессии, учеными до сих пор точно не установлено. Есть теория, рассматривающая в качестве причины нехватку серотонина, который обеспечивает в мозгу нейронные связи, помогающие человеку адекватно реагировать на окружающие условия и справляться со стрессами.

      Таким образом, основной идеей сейчас является происхождение депрессии от химических изменений в мозге. Провоцирующими факторами дистимии могут стать определенные жизненные события и черты характера. Частые стрессы, трудности в семье, проблемы на работе, серьезные заболевания, прием отдельных препаратов – все это способствует развитию депрессии.

      Каковы основные симптомы заболевания?

      Со стороны люди с хронической депрессией кажутся вечно несчастными без видимых поводов. Эта мысль о собственном несчастье глубоко засела в их мыслях, но почти не оказывает влияния на их жизнь: они адекватно существуют в обществе, выполняют свои рабочие обязанности.

      Иногда им приписывают пессимизм как черту характера, хотя на самом деле это не так. Симптомы хронической депрессии практически те же, что и у обычной формы заболевания. Главное отличие симптомов в том, что они не так сильно выражены. Рассматриваются следующие характеристики:

      • постоянное чувство опустошенности и грусти,
      • чувство беспомощности, безнадежности, бесполезности усилий,
      • нарушения сна (либо постоянная сонливость, либо бессонница),
      • потеря интереса к ранее увлекательным вещам и к жизни вообще,
      • чувство вины,
      • быстрая утомляемость, общая слабость, усталость,
      • изменение отношения к еде (повышенный аппетит либо его отсутствие),
      • физическая и психическая заторможенность,
      • трудности в сосредоточении на чем-то, проблемы с памятью, сложности принятия решений,
      • головные боли, боли в мышцах, суставах, проблемы пищеварения, возникающие без объективных причин,
      • если не лечить дистимию, возможно появление мыслей о смерти, самоубийстве.
      • Для точной диагностики врач должен выявить все симптомы и исключить другие возможные причины их появления, например, нарушение функции щитовидной железы, последствие алкогольной или наркотической зависимости.

        Возможные направления развития.

        Иногда состояние дистимии может ухудшиться – проявляется острая депрессия. Затем она снова может вернуться к своему хроническому течению. Такое состояние называют двойной депрессией. Вообще выделяют несколько вариантов течения хронической депрессии:

        1. с большим депрессивным эпизодом,
        2. с повторением больших депрессивных эпизодов,
        3. без большого депрессивного эпизода.
        4. Развитие болезни в каждом конкретном случае может быть разным, даже врач не сможет сказать, превратится ли хроническая депрессия в классическую или нет. В любом случае болезнь нужно лечить, а для этого первым делом необходимо обратиться к врачу.

          Как лечить хроническое депрессивное расстройство?

          Лечение хронической депрессии почти не отличается от лечения обычной ее формы, но оно может затрагивать более длительный период времени, поскольку и сама болезнь развивалась очень долго.

          Как и в случае других депрессивных расстройств, врачи советуют прием антидепрессантов и психотерапию. В комплексе эти методы лечения способны дать нужный эффект.

          Также применяются некоторые специфические методы работы, например, фототерапия во время сезонных обострений, медитативные практики для снятия напряжения. Иногда единственным выходом является электрошоковая терапия.

          Способы профилактики

          Для профилактики любого типа депрессивных расстройств необходимо следовать ряду простейших рекомендаций:

          • учитесь отдыхать (умение расслабляться необходимо в мире спешки и постоянных стрессов),
          • питайтесь полезно (важно не только правильное питание, важны также особые продукты, повышающие настроение: наиболее яркими представителями таковых являются бананы и морковь),
          • нормализуйте сон (засыпайте в одно и то же время, не проводите в постели время, если не хочется спать, освойте релаксационные техники, чтобы сознательно освободиться от всех навязчивых мыслей перед сном),
          • проводите больше времени на природе (свежий воздух творит настоящие чудеса),
          • занимайтесь физкультурой (особых рекордов ставить не нужно, но поддерживать себя в тонусе, заботиться о себе и своем здоровье жизненно необходимо),
          • не вредите сами себе (курение и алкоголь не решат проблем и не улучшат подавленного настроения, как бы вам сначала не казалось по-другому),
          • общайтесь с людьми (тесная связь с близкими, поддержка со стороны друзей и хорошие отношения с окружающими помогут избежать депрессивного расстройства).
          • 9psy.ru