Лечение маниакально-депрессивного психоза гипнозом

Психиатрия и наркология.
Маниакально-депрессивный психоз (МДП)

Маниакально-депрессивный психоз (МДП)

Заболевание, протекающее в форме депрессивных и маниакальных фаз (приступов), в промежутках между которыми больной практически здоров. Другими словами, из приступа больной выходит без изменений личностных особенностей, с полным исчезновением всей психопатологической симптоматики. Отсутствие дефекта личности даже после многократных приступов — свидетельство благоприятного прогноза заболевания в целом. МДП считается эндогенным психозом. К причинам этого заболевания относят наследственный и конституциональный факторы.

Симптомы и течение

Заболевание проявляется в виде депрессивных и маниакальных фаз, причем депрессивные отмечаются в несколько раз чаще, чем маниакальные. Это происходит, возможно, потому, что больные в слабо выраженном маниакальном состоянии (гипомании) к врачу не обращаются и окружающим также не доставляют особых хлопот. Депрессивное состояние определяется подавленным настроением, заторможенностью мыслительных и двигательных процессов.

Больные жалуются на тоску (гнетущее чувство безысходности, душевную боль, щемящее чувство в области сердца, в эпигастрии (под ложечкой), безразличие к близким, ко всему тому, что раньше доставляло удовольствие. Больные заторможены, иногда обездвижены, сидят в одной позе или лежат в постели. Выражение лица скорбное, печальное. На вопросы отвечают односложно, с задержкой, т.к. «туго текут мысли». Будущее кажется бесперспективным, жизнь — не имеющей смысла.

Прошлое рассматривается только с точки зрения неудач и ошибок. Больные говорят о своей никчемности, ненужности, несостоятельности, сами себя унижают, недооценивают. В таком состоянии могут возникать мысли о самоубийстве, которые нередко претворяются в жизнь. Кроме того, у больных исчезает аппетит, пища кажется безвкусной («как трава»), больные теряют в весе, иногда значительно (1015 кг).

У женщин на период депрессии исчезают менструации (аменорея). При неглубокой депрессии отмечаются характерные для МДП суточные колебания настроения: самочувствие хуже с утра (просыпаются рано с чувством тоски и тревоги, бездеятельны, безразличны), к вечеру несколько повышается настроение, активность. С возрастом в клинической картине депрессии все большее место занимает тревога (немотивированное беспокойство, предчувствие, что «что-то должно случиться», «внутреннее волнение»).

Маниакальное состояние выражается в повышенном, приподнятом настроении, чрезмерно активной деятельности. Больные находятся в превосходном расположении духа, ощущают необычайную бодрость, прилив сил. Они веселы, многоречивы, шутят, легко отвлекаются, принимаются за ненужные дела, находят несвойственные им занятия. Многочисленные идеи, возникающие у них, не доводят до конца. Переоценивая свои возможности, предлагают свою кандидатуру на различные должности, не соответствующие их уровню знаний и квалификации. Нередко открывают у себя незаурядные способности, выдают себя за актера, поэта, писателя.

Иногда покидают свою работу с целью заняться творчеством или просто сменить профессию. У больных прекрасный аппетит, однако, они могут худеть, т.к. слишком много расходуют энергии. Сон непродолжительный (3—4 часа), но этого им достаточно, иначе «проспишь всю жизнь». Повышается половое влечение, которое может вылиться в беспорядочные половые связи. В тех случаях, если маниакальный синдром не очень выражен, говорят о гипоманиакальном состоянии. В гипомании больные бывают чрезвычайно продуктивны, т.к. нет еще повышенной отвлекаемости, расторможенности. Работоспособность хорошая, память прекрасная, настроение великолепное, никаких проблем — в таком состоянии человек готов свернуть горы. Люди творческого труда — композиторы, художники, поэты, ученые, будучи в подобном состоянии, создают шедевры в искусстве и выдающиеся труды в науке. Но, к сожалению, грань между гипоманиакальным и маниакальным состоянием очень нечеткая и переступить ее легко, а за этой гранью — уже тяжелое болезненное состояние. Если у больного отмечаются только гипомании и субдепрессии, то такое заболевание называют циклотимией. Но если в гипомании больные не обращаются к врачу, то в субдепрессии требуется помощь врача, хотя бы амбулаторная.

У значительного числа больных за всю жизнь возникает лишь одна фаза болезни, после которой наступает выздоровление. Однако, вероятность появления второй и третьей фазы сохраняется до конца жизни. Больше чем у половины больных заболевание протекает только в виде Депрессивных фаз, примерно у 5% — только маниакальных (монополярное течение). Если маниакальные и депрессивные фазы чередуются — это биполярный тип течения. У некоторых больных приступы депрессии повторяются ежегодно, причем в определенное время года (осенью или ранней весной).

Лечение и профилактика

Лечение зависит от характера фазы, депрессивной или маниакальной. Депрессию лечат антидепрессантами. Если депрессия с выраженной заторможен ностью, назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом (мелипрамин), если с выраженным чувством тревоги, беспокойства, то препараты с успокаивающим действием (амитриптилин, триптизол). При бессоннице добавляют транквилизаторы. Маниакальное состояние купируют с помощью нейролептиков (аминазин, галоперидол и тд.). Для профилактики последующих приступов используют соли лития, а в последнее время широко применяется для этих целей финлепсин (тегретол) как стабилизатор настроения. В период болезни (за исключением гипомании) больные нетрудоспособны. После выхода из приступа трудоспособность восстанавливается. На инвалидность больных переводят только в тех случаях, когда приступы очень частые или течение болезни приобретает непрерывный характер, т. е. одна фаза сменяет другую.

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу — как HTML.

psystatus.ru

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз

Биполярное расстройство, маниакально-депрессивный психоз проявляется в интенсивных сменах настроения: маний и депрессий, которые могут сменять друг друга или чередоваться с периодами ремиссии, частота, длительность и смена эпизодов зависит от индивидуальных особенностей человека. Приблизительно один процент населения страдает от биполярного расстройства. Заболевание, как правило, развивается в подростковом или социально-активном возрасте (15-30 лет), хотя иногда фиксировались случаи начала заболевания в 40 лет и старше.

Эпизоды мании или депрессии длятся приблизительно 3-7 месяцев, при этом депрессивные фазы гораздо длительнее маниакальных. Смена фаз может быть правильной или неправильной, они могут чередоваться с периодами интермиссии, кроме того расстройство может выражаться только в одном эпизоде: маниакальном или депрессивном.

Маниакальная фаза

Существует, так называемая «триада признаков» маниакальной фазы: повышение двигательной активности, идеаторно-психическое возбуждение и повышенное настроение.

Маниакальный этап биполярного расстройства в своем развитии проходит следующие стадии:

  • Гипоманикальная, во время которой человек чувствует эмоциональный и физический подъем, повышается двигательное возбуждение, речь ускоряется, аппетит повышается, количество сна понижается.
  • Выраженная мания. Симптоматика нарастает и усугубляется, речь становится все быстрее, больные, смеются, шутят, иногда появляются вспышки гнева, череда идей. Повышается отвлекаемость, в связи с чем с больным проблематично поддерживать беседу. Развивается бред величия, больной нередко вкладывает деньги в нерентабельные проекты. Из-за повышенной возбудимости человек не может спать, и количество сна снижается до 3-4 часов в сутки.
  • Маниакальное неистовство. Пик нарастания маниакальной симптоматики: бессвязная, отрывочная, бессодержательная речь, резкие и беспорядочные движения.
  • Двигательное успокоение. Двигательное возбуждение спадает, хотя речевое возбуждение и повышенное настроение, смешливость остаются на прежнем уровне.
  • Реактивная стадия. Симптоматика мании угасает и останавливается на уровне чуть ниже нормы, в связи с чем человек чувствует астению, небольшую моторную и идеаторную заторможенность, возможно забывание некоторых эпизодов выраженной мании.
  • В зависимости от тяжести симптоматики,выделяют следующие виды мании

    • Гипомания (легкая форма), характеризуется небольшой повышенной активностью и энергичностью, легким подъемом настроения, чувством психической и физической продуктивности, повышается социальная активность, разговорчивость, появляется фамильярность, рассеянность внимания, гиперсексуальность. Изредка, вместо повышенного настроения появляется гневливость и раздражительность. Длится этап пару дней.
    • Мания без психотических симптомов (средняя степень) характеризуется значительно приподнятым настроением, речевым напором, выраженной гиперактивностью, эйфорическим настроением, бессонницей, появляются идеи величия. В некоторых случаях проявляется раздражение и агрессия. Длится эпизод около недели и приводит к полному нарушению социальной деятельности и работоспособности.
    • Мания с психотическими признаками (тяжелая форма), характеризуется безудержным психомоторным возбуждением с насилием и агрессией. Развивается бред величия или преследования, речь становится непонятной, наблюдаются скачки мыслей, возникают галлюцинации.

    Депрессивная фаза

    У депрессивной фазы биполярное расстройство маниакально-депрессивный синдром своя триада симптомов, прямо противоположных маниакальной фазе: замедленное мышление, подавленное настроение и двигательная заторможенность.

    Стадии депрессивной фазы

  • Начальная. Характеризуется постепенным ослабеванием работоспособности, как умственной, так и физической, снижением настроения, расстройствами сна (бессонница)
  • Нарастание депрессии. Симптомы усугубляются, настроение снижается, появляется тревога, двигательная заторможенность, значительная потеря аппетита. Психическая и физическая работоспособность резко снижается. Речь становится медленной и немногословной. Бессонница усугубляется.
  • Выраженная депрессия. Триада депрессивной симптоматики достигает пика. Появляются приступы тревоги и тоски, которые тяжело переносятся больными. Речь резко замедляется, становится тихой, ответы на вопросы даются с задержкой и односложные. Аппетит теряется, повышается риск развития анорексии. Выраженная двигательная заторможенность, часто встречается депрессивный ступор, во время которого больные могут долго находиться в одной позе (сидеть или лежать). Развиваются устойчивые бредовые идеи собственной греховности, аморальности, самоуничижения или самообвинения. Могут появляться суицидальные мысли, попытки суицида или действие, они наиболее опасны в начале и в конце развития этой стадии, когда двигательная заторможенность ослабевает. Иногда встречаются слуховые галлюцинации в виде обвиняющих голосов с рекомендациями покончить с собой.
  • Реактивная. Симптомы ослабевают, настроение и двигательная активность повышается.
  • В зависимости от выраженности и состава признаков существуют следующие варианты развития депрессивного этапа:

  • Простая депрессия — классическая триада признаков, неотягощенная бредом;
  • Ипохондрическая – депрессия, отягощенная ипохондрическим бредом, когда человек верит, что болен, возможно смертельно, это состояние некой «влюбленности в болезнь».
  • Бредовая депрессия, или синдром Катара— масштабные, гротескные бредовые идеи ипохондрического или нигилистического характера, на фоне тревожного и тоскливого настроения. Человек считает, что он гниет, заразил все человечество какой-то болезнью, что у него нет сердца и т.д.
  • Ажитированная — классическая триада признаков со слабо выраженной двигательной заторможенностью или с полным отсутствием двигательной заторможенности.
  • Анестетическая депрессия с симптомом утраты психической чувствительности, когда больные утверждают, что утратили способность любить, радоваться и стали бесчувственными, в связи с этим ощущая острую душевную боль.
  • Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз) диагностика

    До недавнего времени считалось, что биполярное расстройство (маниакально депрессивный синдром) — заболевание очень редкое и сложно диагностируемое. В Израиле для диагностики биполярного расстройства используют всемирно признанную классификацию МКБ-10, согласно которой эпизодом аффективного расстройства признается выраженное нарушение настроения на протяжении 1 недели (для мании) и 2 недель (для депрессии). Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз), для диагностики которого используются скрининговые таблицы, опросники и тесты, что позволяет врачу установить точный диагноз и назначить лечение.

    Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз) методики лечения

    Раннее обращение в центр и диагностирование болезни уже после первой фазы существенно улучшает прогноз течения заболевания и уменьшает сроки лечения. Целью лечения биполярного расстройства является купирование симптоматики и достижение длительной ремиссии. Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз) методики лечения зависит от фазы болезни, и как правило осуществляется монопрепаратами, подобранным врачом «IsraClinic». Вид и дозировка препарата подбираются индивидуально, лечение проводится под контролем специалиста с целью не допустить под влиянием препарата смену фазы болезни на противоположную, без «светлого» промежутка. Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз) профилактика проводится по рекомендации врача с помощью нормотимиков в дозах, назначенных врачом.

    www.israclinic.com

    Диагноз маниакально-депрессивный психоз

    Маниакально-депрессивный психоз (МДП) — психическое расстройство, при котором наблюдаются критические колебания уровня жизненной активности и настроения: от депрессии до эпизодов мании (запредельно повышенного настроения). Диагностикой и лечением этого расстройства занимается врач-психотерапевт.

    Первые признаки маниакальной депрессии могут быть относительно мягкими и редкими, но без своевременного лечения состояние быстро ухудшается и приобретает критически острый характер. Человек не может ясно мыслить, может задумываться о суициде и вести себя вызывающе, неадекватно. Поэтому важно не откладывать обращение к опытному психотерапевту , который остановит прогрессирование заболевания и предотвратит опасные симптомы.

    Факторы, которые влияют на маниакально-депрессивное состояние:

    1. Генетика — наличие близкого родственника с психическим заболеванием (не обязательно МДП).
    2. Биохимия — у пациентов наблюдается дисбаланс нейромедиаторов (нормадреналин, дофамин).
    3. Стрессовые ситуации — развод или расставание, насилие, смерть близких, автокатастрофа, финансовые трудности.
    4. Злоупотребление алкоголем , наркозависимость.

    Чаще всего маниакально-депрессивное расстройство возникает в молодом возрасте и без лечения протекает длительно, постоянно происходят обострения.

    Течение биполярного маниакально-депрессивного расстройства

    Маниакальная фаза начинается внезапно и длится от двух недель до нескольких месяцев. Для этого синдрома характерны следующие проявления:

    • возбужденное состояние, повышенная активность, нарушение сна;
    • необоснованная самоуверенность, эйфория;
    • раздражительность, агрессивность, необдуманные и опасные действия;
    • плохая концентрация, отвлекаемость;
    • прерывистые мысли и речь, болтливость;
    • навязчивые мысли, идеи собственного величия, гениальности, человек всё время ввязывается в рискованные ситуации, авантюры.
    • Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза отличается большей продолжительностью (в среднем около полугода) и проявляется такими симптомами:

    • подавленность, грусть, пессимизм;
    • пониженная самооценка, неуверенность в себе;
    • утрата прежних интересов, снижение активности;
    • необоснованное чувство вины;
    • плохой аппетит, нарушение сна;
    • суицидальные мысли и попытки.
    • Диагноз маниакально-депрессивного психоза ставится на основании физического обследования, психиатрической оценки состояния пациента и его анамнеза, консультации психолога. Важно, чтобы диагностикой занимался грамотный и опытный специалист, который сможет корректно интерпретировать данные и провести дифференциальную диагностику с эндогенной депрессией, шизофренией, неврозом и другими заболеваниями.

      Лечение маниакально-депрессивного психоза

      В зависимости от ситуации и состояния пациента лечение может включать:

    • Медикаменты . В зависимости от фазы могут назначаться антидепрессанты, нейролептики, препараты лития и другие лекарства, которые помогут стабилизировать настроение и сгладить проявления. По мере изменения симптомов врач будет корректировать комбинацию и дозировку препаратов.
    • Психотерапия — это важная и эффективная часть терапии. Необходимо, чтобы ее проводил грамотный психотерапевт, который имеет опыт работы с пациентами, которые страдают маниакально-депрессивным психозом. Применяется когнитивно-поведенческая терапия, методика биологической обратной связи, групповая и другие виды психотерапии.
    • Стационарное лечение . Может потребоваться в случаях, когда пациент совершает опасные действия в отношении себя или окружающих (суицидальные попытки, агрессия). К счастью, если своевременно обратиться к грамотному специалисту, необходимость госпитализации удается предотвратить.
    • Биполярное расстройство — это длительное состояние, которое требует регулярного наблюдения специалиста.

      Если не игнорировать состояние и следовать лечению, которое назначил врач, человек сможет восстановить трудоспособность и социальную активность и вернется к полноценной и успешной жизни.

      cmzmedical.ru

      Маниакально-депрессивный психоз (МДП) является болезнью, которая характеризуется периодами возбуждения (мании), сменяющимися депрессивными периодами. Причем смена настроения происходит неожиданно.

      Данное психическое расстройство в нашей клинике лечится при помощи медикаментов, которые стабилизируют настроение, таких как карбамезапин и препараты лития. Эти препараты эффективны для лечения как депрессивной, так и маниакальной фазы. Также они рассматриваются в роли профилактики для предупреждения будущей симптоматики во время ремиссии.

      Антидепрессанты являются эффективными в депрессивной фазе болезни, в особенности, когда наши врачи используют их в сочетании со стабилизаторами настроения. Последние имеют важное значение в ходе лечения маниакально-депрессивного синдрома. Поскольку антидепрессанты без стабилизаторов настроения иногда вызывают маниакальную симптоматику.

      Антипсихотические лекарства являются эффективными у пациентов с симптоматикой нарушения восприятия действительности. Бензодиаземины также могут быть полезны.

      Иногда пациенты с маниакально-депрессивным синдромом нуждаются в госпитализации и нахождении в клинике до того времени, пока не стабилизируется состояние.

      Электросудорожная терапия является особым видом лечения в практике психиатрии, при котором используется электрический ток, который вызывает судороги на фоне анестезии. Многочисленные исследования демонстрируют, что электросудорожная терапия представляет собой наиболее эффективный метод лечения депрессии тогда, когда лекарства неэффективны.

      Нередко при помощи достаточного сна можно получить стабилизацию у ряда больных. Психотерапия часто полезна для пациентов с МДП, а также их родственников.

      Мы используем все эти методы в комплексе, подбирая для каждого пациента индивидуальный план лечения.

      Лекарства, стабилизирующие настроение, демонстрируют прекрасный эффект для контролирования симптоматики. Однако пациенты нередко нуждаются в помощи от окружающих для того, чтоб верно принимать препараты для того, чтоб эпизоды депрессии и маниакального состояния своевременно предупреждались.

      Некоторые пациенты имеют тенденцию прекращать лечение, как только ощущают улучшение, или когда возникнет стремление к активной деятельности, которое вызвано маниакальным состоянием. Хоть указанная симптоматика интерпретируются как улучшение состояния, в случае отмены терапии возможен ряд отрицательных последствий. Поэтому очень важно проходить курс лечения до конца.

      Мысли о суициде являются, пожалуй, наиболее опасным из всех последствий МДП. Мысли о самоубийстве у больных с маниакально-депрессивным синдромом – это признак, требующий немедленного вмешательства.

      В нашей клинике работают врачи-психиатры, которые имеют большой опыт лечения маниакально-депрессивного психоза. У нас возможно амбулаторное лечение, включающее плановое ведение пациента, а также госпитализация в период обострения.

      psy-clinic.ru

      Гипноз избавит от биполярного расстройства

      Аудиозапись гипноза «Маниакально-депрессивный психоз» специально разработана психологами, чтобы помочь вашей проблеме. При помощи эффективных гипнотических техник она позволит вам перестать быть беспомощной игрушкой неконтролируемых перепадов настроения, взять свою жизнь в свои руки и самой позаботиться о себе.

      Узнайте, что вызывает эмоциональную бурю и как уменьшить вред от нее при помощи этой гипнотической сессии.

      Вы боретесь с биполярным расстройством?

      Вам иногда кажется, что Вы во власти непредсказуемых скачков настроения и самочувствия?

      Следует сказать, что биполярное расстройство это серьезная проблема, которая требует консультации с врачом. Если вам действительно поставили такой диагноз и прописали лечение, вам не следует вносить в него никаких изменений без предварительной консультации с врачом. Если у вас нет диагноза, но Вы подозреваете у себя биполярное расстройство, вам тоже следует обратиться к врачу, поскольку схожие симптомы могут быть вызваны разными причинами.

      Эмоциональные бури с маниакально-депрессивным психозом затрудняют жизнь!

      Разумеется, никто не будет спорить, что жить с маниакально-депрессивным психозом непросто. У всех бывают перепады настроения, эти перепады намного более резкие: в хорошем настроении, вам кажется, будто мир принадлежит вам, а в плохом – будто Вы совершенно сломлены жизнью.

      Обычно, когда Вы находитесь в состоянии эйфории, вам кажется, будто Вы способны абсолютно на все, как будто, что бы Вы ни делали, у этого не может быть никаких негативных последствий. Вы теряете способность рационально мыслить и смотреть на себя со стороны, и можете вести себя так, что это приводит к катастрофическим результатам. Некоторые в таком состоянии отдавали все свои деньги и оказывались на улице без гроша в кармане или брали огромные кредиты.

      Когда настроение падает, все мысли устремляются в противоположном направлении. Все ужасно, весь мир против вас, и есть ли смысл просыпаться по утрам? Есть ли смысл хоть в чем-то? Вы снова не в состоянии объективно взглянуть на ситуацию.

      Учимся предсказывать шторм

      Окружающие могут видеть признаки приближающейся смены настроения, еще до того, как разразится настоящая эмоциональная буря. Но вам может показаться, что сами Вы никак не можете предугадать приближение шторма и принять соответствующие меры. Однако, несмотря на то, что справиться с этой схемой событий может показаться невозможным, есть способы обрести больший контроль над маятником настроений и научиться предвидеть опасность и принимать меры, чтобы не оказаться в очередной раз полностью выбитыми из колеи.

      Помимо следования советам врача, которые помогут вам лучше следить за своим душевным здоровьем, Вы можете научить свой разум реагировать на предупреждающие сигналы и предпринимать необходимые шаги, чтобы защитить себя. Есть простой и очень эффективный способ этому научиться.

      Гипноз может помочь вам обрести контроль над сменой настроения

      Регулярно расслабляясь и слушая эту запись, Вы заметите, что:

    • Научились полностью расслабляться
    • Можете лучше понять, находитесь ли Вы в состоянии равновесия
    • Ощущаете еще большую решимость привести себя в порядок
    • Можете заранее увидеть и распознать признаки надвигающегося эпизода расстройства
    • Умеете все лучше и лучше реагировать на эти сигналы и возвращаться к душевному равновесию
    • Чувствуете, что все лучше контролируете свою жизнь
    • Скачайте запись гипноза «Маниакально-депрессивный психоз» и Вы сможете сделать свою жизнь лучше!

      xn—-7sbkcrdc4bfej5b.xn--p1ai