Лечение нервной булимии

Лечение нервной булимии.

Как было уже сказано в предыдущих моих статьях о расстройствах пищевого поведения, нервная булимия, анорексия и переедание успешно лечатся в 70% случаев.

В процессе работы с нервной булимией мной и моими коллегами были выявлены некоторые взаимосвязи и особенности атипичного течения современной булимии. Эти наработки легли в основу авторской комплексной методики, которая применяется нами.

Лечение невротической булимии происходит в несколько этапов:

— Первый из них- подробное исследование личного и семейного анамнеза пациента. Выявление особенностей биологического, психологического и социального уровней в общей картине болезни и проектирование «картины здоровья». Это этап обследования и диагностики.
Также это этап формирования у пациента мотивации к лечению, так как чаще всего на прием они приходят по инициативе родственников. Успех лечения булимии чрезвычайно зависит от мотивации пациента и личностной включенности в процесс комплексной терапии.

— Второй этап- специфический подбор медикаментов в случае наличия сопутствующих неврозов, что бывает почти всегда. Основные из них:депрессия, навязчивости, тревожное расстройство. Препараты и их дозировки тщательно подбираются с учетом особенностей аппетита, продолжительности и частоты синдрома, качества ночного сна, сопутствующих соматических заболеваний и прочее. В основном, лечение назначается по принципу моно-терапии. Т.е. лечение одним, максимум двумя препаратами. Также лечение может быть назначено в традиционных классических схемах. Это может быть 2-4 препарата. Медикаментозное лечение у нас назначает врач-психиатр высшей категории (амбулаторно в условиях частного приема).
Как правило, требуется один визит к врачу для назначения лечения и 1-2 поддерживающих, корректирующих визита в процессе лечения.

— Третий этап- интегративная комплексная психотерапия булимии. Это, прежде всего, поведенческая психотерапия (когнитивно-бихевиоральная) и ведение специально разработанных рабочих дневников и других домашних заданий. Метод позволяет пациенту усвоить взаимосвязи между мыслями, чувствами, эмоциями и резюмирующим поведением в контексте булимии. Пациент учится слышать и чувствовать себя, выражать эмоции, делать адаптивные выводы и постепенно избавляться от болезни. Именно от болезни, а не от симптома!

Кроме этого, в работе с булимией у нас применяются техники глубинной психотерапии: психоанализа, метода символ-драмы, работы с образами. Также успешно применяются методы терапии, направленные на решение, техники НЛП, не директивные гипнотические техники. В каждом отдельном случае все индивидуально.

Надо также отметить, что не медикаментозные методы лечения (психотерапия) является основным инструментом при работе с нервной булимией, анорексией, перееданием.

Как правило, в случае с булимией эффективной оказывается долгосрочная психотерапия (от 3-4 до 6-9 месяцев работы) с частотой встреч 2 раза в неделю в первые 1-2 месяца, далее- 1 раз в неделю.

Вот пример фрагмента психодинамической терапевтической работы с пациенткой, которая страдает нервной булимией в течении 8 лет. Лечилась в государственной больнице амбулаторно, но, к сожалению, безрезультатно. Здесь показана работа с теневым образом булимии, который воспринимается пациенткой, как отдельная значимая субличность. Это обращение к образу булимии в форме письма:

«Булимия, пишу тебе письмо, хотелось бы, чтобы оно было прощальным, потому что сейчас я больше всего хочу избавиться от тебя. Наверное, в этом письме я поведаю тебе о том, что борьба с тобой началась, и о том, как отчаянно я ненавижу тебя в себе. За что? Да за то, что убиваешь меня физически и психически. Ты, как скользкая, мерзкая тварь воспользовалась обстоятельствами моей жизни и так близко подобралась, проникла, приросла, слилась, соединилась со мной, лживо заслоняя собой пустоту во мне, так ты стала моим паразитом, который питается эмоциями, жизненной силой. И я так ошиблась, когда впустила тебя, беспечно надеясь на наше мимолетное знакомство, которое не должно было оставить и следа. А ты, как единственный ребенок- эгоист требовала моего внимания только для себя, лишая меня возможности радоваться мелочам жизни, получать удовольствие от окружающих вещей.
Все это превратилось в жуткую зависимость. Ты превратила меня в своего раба, лишила воли, права голоса, приковала оковами аппетита к столу и диктуешь правила смертельной игры, правила извращенного пищевого поведения. Я боюсь тебя, слышу твой голос постоянно. Он, как навязчивый телефонный звонок, который можно прекратить только лишь взяв трубку, т.е. ответить. И я отвечаю. Я не знаю и не умею жить без тебя. Ведь ты стерла в моей памяти все воспоминания о счастливой, нормальной жизни без тебя.
Хочу уничтожить тебя, избавится хирургическим путем- пусть больно, зато быстро и эффективно. Но так не бывает! Я знаю, борьба с тобой длительна и выматывающе тяжела. Да, я буду как самый искушенный садист, отрывать тебя от себя по кусочку, резать, ковырять до боли, искать твои глубокие корни, чтобы уничтожить и не оставить ни следа твоего присутствия.
Жизнь с тобой в одном теле не выносима, и причиняет боль моим близким и любимым. Хочу убить тебя и забыть, все, что было с тобой связано. Борьбу с тобой я начала, и в ней я не одна. Ты ощутила? У тебя нет шансов!»

Ирина.
(текст сохранен оригинальным и приводится с согласия пациентки)

А вот еще одно обращение к образу булимии этой же пациентки в момент внутреннего конфликта, связанного с симптомом. В этом письме проявляются психологические аспекты зависимости от болезни:

«Булимия, привет! Привет, мой свет, мой «лучик в темном царстве», мой самый верный и преданный дружочек. Почему-то лишь ты слышишь меня, понимаешь, принимаешь меня, такой как есть, не критикуешь, не довлеешь, не требуешь, а помогаешь пережить сложности. Благодаря тебе я не бываю одна, то есть не бываю одинока. Ты всегда со мной. Да, мы стали реже видеться. И я это очень сложно переживаю. Тоскую по тебе, по безмолвным душевным диалогам.
Сейчас мне тяжело и мало что радует, все мысли о тебе, о желании встретиться с тобой. Они навязчивы. Когда я думаю о нашей встрече, чувствую трепет, и желание накатывает волной, разливается по всему телу теплом, окутывает дымкой мое сознание, вводит в транс. Все окружающее становится далеким, все менее значимым, не важным. Ты даришь удовольствие, наслаждение. И можно не думать ни о чем, отключиться, уйти из этого жестокого мира в мир другой, цветной, раскрашенный всеми красками палитры. С тобой я не чувствую боль, обиду, тяжесть, дискомфорт, я не ощущаю этих жестких рамок моего существования. Ведь ты понимаешь меня, и всегда знаешь, чего я хочу.
Ах, как долго длится эта связь. Я уже и не помню, как все начиналось, как мы подружились. Не знаю точно, но мне кажется, что ты стала моим спасением, не понимаю от чего. Вернее не осознаю, но чувствую, что ты оградила меня от чего-то страшного или неприятного, короче болючего. Была необходима.
Но все! Всему приходит конец. И нам придется расстаться. Мне будет больно без тебя. Я попробую. Пора.

Ирина.
(текст сохранен оригинальным и приводится с согласия пациентки)

— Четвертый этап- семейная психотерапия булимии. Именно первичная (родительская) семья зачастую «подготавливает» человека к заболеванию, а уже члены собственной семьи создают условия для проявления того, что было заложено и готово к активизации. Поэтому семейная психотерапия является важным инструментом коррекции условий, в которой происходит болезнь.

Члены семьи должны знать и понимать, что же происходит в семье, и какие причинно-следственные семейные взаимосвязи существуют в контексте булимии.
Без работы с родственниками пациента семейная система создает вязкие, ригидные условия для проведения эффективного лечения. Семейная система как будто сопротивляется изменениям, которые происходят с пациентом в процессе его выздоровления.
Надо отметить, что далеко не всегда семья готова участвовать в семейной психотерапии. В этом случае существует вариант работы с семьей через пациента. Этот метод работы более растянут во времени, но при умелом применении достаточно эффективен.

— Пятый этап- реабилитация. Для пациента это работа дома. Это закрепление полученных новых навыков мышления и поведения и внедрение их в жизнь in vivo.

Излечением от нервной булимии считается период полной ремиссии (отсутствие симптомов) от 1 года. Критерий достаточно жесткий, но соответствует этому коварному и опасному для здоровья и жизни заболеванию.

www.b17.ru

Нервная булимия: симптомы, как лечить

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, выражающееся в периодически возникающих приступах обжорства, которым предшествуют ощущения резкого и острого голода. Такие эпизоды обычно вызываются какими-то негативными (неудачи на работе или в учебе, ссоры с близкими, ощущение одиночества и т. п.) или позитивными (праздник, повышение в должности, перспектива встречи с новым парнем и др.) факторами. На фоне подобных переживаний у человека появляется неконтролируемый аппетит, и он для облегчения своего беспокойства начинает поглощать еду в неограниченных объемах. После такого приступа обжорства возникает чувство вины, стыда и страх перед набором лишних килограммов и для «очищения» организма предпринимаются попытки избавления от съеденного: искусственный вызов рвоты, прием мочегонных и слабительных, периодическое голодание или изнурительные физические нагрузки.

В этой статье мы ознакомим вас с предположительными причинами, признаками и симптомами, прогнозами, способами диагностики и лечения нервной булимии. Эта информация поможет заподозрить появление такого нарушения пищевого поведения, и вы примете верное решение о необходимости лечения у специалиста.

Лиц, подверженных нервной булимии, выявить намного сложнее, чем больных анорексией. Они могут поддерживать вполне нормальный вес, устраивают «кутежи» обжорства втайне от окружающих и их поведение может ничем не отличаться от нормального. Обычно такие люди никому не рассказывают о своей проблеме на протяжении многих лет и потом о ней могут узнавать только один или два члена семьи или самый близкий друг.

Анорексики, напротив, худеют настолько, что окружающие не могут этого не замечать, и даже в начале психического расстройства их поведение изменяется: они ищут идеальную диету, чрезмерно увлекаются изучением принципов правильного питания, проводят регулярные измерения объемов тела или взвешивания и часто отказываются от еды якобы из-за отсутствия аппетита и т. п.

По данным статистики нервная булимия выявляется чаще, чем нервная анорексия. Большую часть таких больных составляют девушки-подростки и женщины до 35 лет.

Нервная булимия может вызываться различными физиологическими и психологическими причинами.

Такое нарушение пищевого поведения может провоцироваться следующими физиологическими факторами:

  • гормональные расстройства (гипоталамо-гипофизарные нарушения);
  • органическое повреждение пищевого центра коры головного мозга и функциональные поражения центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, новообразования, эпилепсия);
  • инсулинорезистентность, метаболический синдром и другие метаболические отклонения.
  • По мнению многих специалистов чаще нервная булимия вызывается различными психологическими факторами:

  • проблемы личного характера;
  • заниженная самооценка;
  • повышенная тревожность;
  • стресс;
  • привычка «заедать» проблемы и нервные переживания;
  • склонность к перфекционизму;
  • долговременное соблюдение диет, приводящее к срывам в еде;
  • активные занятия спортом;
  • навязывание канонов успешности и красоты, выражающихся в стройности;
  • психические заболевания (психопатии, шизофрения, невроз навязчивых состояний).
  • Как правило, нервная булимия, не связанная с физиологическими причинами, начинается из-за возникновения заблуждения в том, что при помощи рвоты, приема слабительных средств и прочих приемов можно легко сдерживать набор веса и ни в чем не отказывать себе при приеме пищи. А попытки устранять жизненные неурядицы при помощи еды указывают на отсутствие силы воли и неспособность к решению собственных проблем. В таких случаях прием пищи становится попыткой уйти от возникающих сложностей, именно таким образом человек корректирует свое неблагополучное эмоциональное состояние по принципу «поел и получил удовольствие».

    По данным статистики нервная булимия чаще возникает в обеспеченных семьях с амбициозными семейными установками. Дети в них нередко испытывают собственную неполноценность и страх не оправдать ожидания родителей.

    Наиболее подвержены такому нарушению пищевого поведения женщины 13-35 лет, а пик проявления симптомов приходится на возраст 15-16, 22-25 или 27-28 лет. Иногда факт заболевания фиксируется и у женщин более зрелого возраста. Легкие формы нервной булимии могут выявляться у людей любого пола.

    Как правило, больные с нервной булимией долгие годы скрывают от окружающих свой недуг. Близкие таких пациентов могут заподозрить нарушение пищевого поведения по следующим признакам:

    • торопливое поглощение пищи;
    • заглатывание крупных кусков еды;
    • употребление больших объемов пищи;
    • привычка уходить после приема еды в туалет (там больной втайне вызывает искусственную рвоту);
    • на пальцах рук могут быть царапины от зубов, возникающие при попытках спровоцировать рвоту;
    • появление в доме слабительных или мочегонных препаратов.
    • Условно нервная булимия может протекать в двух формах:

    • классическая – больной справляется с обжорством при помощи вызова рвоты, проведения очистительных клизм, приема мочегонных или слабительных средств;
    • стадия анорексии – больной компенсирует свое поведение периодами голодания или чрезмерными физическими нагрузками.
    • Кроме этого, такое нарушение пищевого поведения может быть первичным или вторичным (т. е. возникает как осложнение анорексии).

      При булимии больной часто ощущает периоды постоянного, мучительного и длительного голода, после которых он не может сдерживать себя при поглощении пищи и не ограничивает ее объемов. Для еды он может выбирать самые любимые блюда или красивые и самые большие куски пищи. Многие пациенты очень любят сладкое или мучное, а у других возникает непреодолимая потребность в определенных продуктах питания.

      Нередко эпизоды мучительного голода и неконтролируемого переедания возникают в ночное время. После приступа обжорства больные начинают испытывать угрызения совести и пытаются как можно скорее избавиться от принятой пищи тем или иным способом.

      Практически всегда люди с нервной булимией стараются тщательно скрывать свою чрезмерную трапезу от окружающих и проводят ее в одиночестве. Они готовятся к ней как к ритуалу и совершают объемные закупки и приготовления. Если их неожиданно застают во время обжорства, то булемики стараются стыдливо и быстро скрыться или прерывают употребление еды. В такой же «тайне» они пытаются избавляться от принятой пищи путем рвоты или других методов.

      Больные нервной булимией бывают озабочены своим весом и пытаются соблюдать диеты. Они могут часто взвешиваться и измерять объемы своей фигуры. В итоге их жизнь превращается в бесконечную «борьбу с диетами» и чередование периодов контроля и его утраты. Как правило, у булемиков редко развивается ожирение, а их вес находится в пределах нормы или слегка повышается.

      Страдающие от булимии люди пытаются не только скрывать эпизоды переедания, но и всячески отрицают факт присутствующей проблемы. Они неспособны критически относиться к своему состоянию, и нередко помочь им осознать необходимость лечения у специалиста могут только их близкие.

      На фоне таких изменений в пищевом поведении и возникающих из-за них переживаний больные могут становиться эмоционально нестабильными, испытывать депрессию, добровольно отказываться от общения с друзьями или любимых занятий. На запущенных стадиях заболевания такие изменения в психике могут приводить к полной социальной изоляции и возникновению мыслей о суициде. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи больные могут совершать самоубийства.

      При нервной булимии неправильное питание приводит к возникновению следующих симптомов:

    • обесцвечивание и разрушение эмали зубов, поражения десен, раздражение горла и увеличение околоушных слюнных желез под челюстью, вызванные частой рвотой;
    • усиленное слюноотделение;
    • разрывы мелких кровеносных сосудов на белках глазного яблока;
    • тусклость и ломкость волос и ногтей;
    • обезвоженность кожных покровов;
    • нездоровый цвет кожи;
    • боли в желудке;
    • изменения стула (диарея, запор, метеоризм);
    • нарушения менструального цикла;
    • судороги и подергивания мышц;
    • признаки нарушения функционирования почек и печени.
    • Такие изменения в физическом состоянии приводят к тому, что больной нервной булимией выглядит слабым, у него снижается трудоспособность, и он ощущает себя нездоровым. У пациентов отмечаются резкие колебания веса – от 5 до 10 кг плюс-минус.

      Позднее такие физиологические отклонения могут приводить к появлению более тяжелых последствий булимии:

    • стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, пародонтоз;
    • воспаление пищевода;
    • хронические гастриты и энтериты;
    • желудочно-кишечные кровотечения;
    • разрыв желудка (в редких случаях);
    • патологии сердца и сосудов;
    • гинекологические заболевания (вплоть до аменореи);
    • проблемы с наступлением и вынашиванием беременности;
    • эндокринные патологии: гипотиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность;
    • склонность к алкоголизму или наркомании на фоне затяжной депрессии.
    • Диагностика

      Основная цель диагностики нервной булимии направлена на выявление фактов систематических приступов переедания. Для этого врач беседует с больным и может предлагать ему различные тесты. Иногда, при присутствии обстоятельств, не допускающих прямого общения, разговор проводится только с близкими пациента.

      Во время таких бесед выясняются:

    • все обстоятельства, которые способствовали развитию нарушения пищевого поведения;
    • симптомы;
    • особенности внешнего вида, психического состояния и общего самочувствия пациента.
    • Дополнительно назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, позволяющие определить вызванные булимией изменения в физиологическом состоянии.

      Диагноз ставится в тех случаях, когда врач выявляет факты переедания и признаки проведения процедур «очищения» (рвоты, клизм, прием слабительных и мочегонных, голоданий и изнурительных физических нагрузок), происходящих не менее 2 раз в неделю на протяжении 3 и более месяцев.

      Тактика лечения нервной булимии определяется причинами ее возникновения. При органических формах такого нарушения пищевого поведения для избавления от заболевания проводится терапия основной патологии (гормонального расстройства, опухоли, последствий травмы, психического заболевания и пр.), а если нарушение вызывается изменениями психологического характера, то терапия направляется на коррекцию таких расстройств.

      Лечение нервной булимии должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Наиболее эффективным является сочетание индивидуальной и семейной психотерапии, диетотерапии и медикаментозной терапии.

      В зависимости от сложности клинического случая курс лечения может проводиться амбулаторно или в условиях специализированного стационара.

      Психотерапия

      Для лечения нервной булимии больному может рекомендоваться индивидуальная, семейная или групповая терапия. План лечения составляется в зависимости от особенностей личности больного, а основная его цель направляется на избавление от психологических барьеров, приводящих к стремлению «заедать» дискомфортное психологическое состояние, и составление правильного отношения к еде.

      Кроме работы над поведением больного при лечении нервной булимии большое значение имеет сотрудничество с близким окружением пациента (родственниками и друзьями). Врач дает им рекомендации, которые могли бы устранить появление патологий мышления у больного, учит их адекватной тактике общения с булемиком и правильному мониторингу потребления им пищи.

      Иногда больному рекомендуется проведение гипнотерапии или его обучение самогипнозу. Такая тактика помогает некоторым пациентам контролировать неограниченный прием пищи.

      Групповая психотерапия обычно рекомендуется пациентам на стадии выздоровления. В таких группах люди, страдающие от нервной булимии, могут делиться своим опытом, достижениями и способами преодоления заболевания. Такое общение позволяет им почувствовать небезнадежность сложившейся ситуации и узнать о существовании способов решения проблемы. Кроме этого, помощь другим людям повышает самооценку самого пациента.

      Обычно больным с нервной булимией для излечения бывает недостаточно одного психотерапевтического курса. Такая терапия должна быть длительной и отменяется только после наступления полного избавления от неправильной модели питания. После достижения желаемого результата некоторым пациентам может рекомендоваться регулярное наблюдение у психотерапевта для полного исключения рецидивов нервной булимии.

      Диетотерапия

      Важное значении в лечении нервной булимии уделяется правильному составлению ежедневного меню. При подборе индивидуального плана питания врач-диетолог учитывает особенности личности и состояние здоровья пациента. Кроме этого, специалист вырабатывает у больного такое отношение к пище: «Еда – это не только удовольствие, но и необходимый источник энергии, получение которого нужно уметь тщательно планировать».

      Медикаментозная терапия

      Прием лекарственных средств при нервной булимии назначается для устранения как причин (например, затяжной депрессии), так и последствий нарушений пищевого поведения (недостаток витаминов, макро- и микроэлементов, лечение гастрита и других осложнений). Для этого могут рекомендоваться препараты калия и магния, поливитаминные комплексы и БАДы, средства для лечения определенных заболеваний и антидепрессанты (Прозак или Флеокстин), дополняющие эффективность психотерапии.

      Своевременное и правильное лечение нервной булимии у специалиста обычно дает благоприятные прогнозы исхода заболевания. Иногда такое нарушение пищевого поведения может спонтанно самоустраняться после получения сильного позитивного душевного потрясения. Однако попытки самолечения этого заболевания редко бывают успешными.

      При отсутствии лечения, отказе от него или его малой эффективности прогноз нервной булимии становится неблагоприятным. У таких пациентов нередко развиваются тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой и других систем организма. Летальный исход в таких случаях может наступать вследствие тяжелой сердечной недостаточности, массивных желудочно-кишечных кровотечений и затяжных депрессий, приводящих к суициду.

      К какому врачу обратиться

      При появлении приступов обжорства и попыток «очищения» пациенту или его родственникам следует обратиться к психологу или психотерапевту. Позднее для лечения больного понадобится консультация диетолога, гастроэнтеролога и врачей других специализаций (например, невролога, кардиолога, эндокринолога).

      Нервная булимия является расстройством пищевого поведения и сопровождается периодами обжорства и «очищения», которого больной пытается достичь при помощи вызова рвоты, приема слабительных и мочегонных средств, соблюдения голодания или проведения изнурительных физических тренировок. Это расстройство может приводить к развитию тяжелых осложнений, которые в некоторых случаях становятся причиной наступления летального исхода. Лечение такого отклонения должно начинаться как можно раньше, проводиться у специалиста и быть комплексным.

      О нервной булимии в программе «О самом главном»:

      myfamilydoctor.ru

      Лечение нервной булимии

      • Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся бесконтрольным поглощением пищи и следующей за ним компульсивной потребностью избавиться от пищи.
      • Обычно она бывает следствием низкой самооценки и всепоглощающего желания контролировать свой вес и внешний облик.
      • Это расстройство может представлять угрозу жизни.
      • подробнее

        Как мы лечим нервную булимию

        Эксклюзивное лечение нервной булимии

        Мы в Парацельсус Реабилитация имеем обширный опыт лечения расстройств пищевого поведения. Булимия – это комплексное заболевание, потому что основная проблема в данном сулчае — не столько еда, сколько ряд взаимосвязанных проблем, таких как навязчивое поведение и серьезные нарушения в восприятии собственного образа.

        Цель лечебного процесса – найти альтернативные способы употребления пищи, найти такой образ жизни, в котором нет места саморазрушительному поведению. Излечение, восстановление здоровья, восстановление связи с миром, другими людьми, самим собой, полноценная жизнь – все это реальные и достижимые цели, к которым нужно подходить в атмосфере понимания, профессионализма, заботы, следуя четкому плану.

        Применение различных терапевтических методик способствует росту самосознания, возможности взаимодействовать как с другими, так и с самим собой, помогает избавиться от чувства стыда и вины, повысить самооценку, справляться с повседневным стрессом не прибегая к разрушительным привычкам, связанным с употреблением пищи.

        Наши пациенты по приезду проходят комплексное обследование: медицинское, физическое, психологическое, образа жизни и обследование у диетолога. Информация, полученная в результате обследования и специализированных лабораторных анализов, а также личностные цели пациента позволяют составить индивидуально разработанный план лечебного процесса.

      • Обследование и лечение
      • Консультация специалиста по зависимостям
      • Экстенсивная психотерапия
      • Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ)
      • Семейная терапия
      • Психообразование
      • Духовный аспект
      • Программа «12 шагов»
      • Биохимическое восстановление
      • Пробиотики
      • Советы по вопросам питания и образа жизни
      • Биорезонансная терапия
      • Индивидуальная программа лечения

        Наша программа лечения нервной булимии:

      • Во время лечения наши пациенты проживают в частной резиденции под круглосуточным наблюдением терапевта. Прочие специалисты ежедневно посещают пациента в соответствии с индивидуально разработанным планом реабилитации
      • Ключевым элементом является восстановление биохимического равновесия, восполнение жизненно необходимых микроэлементов, запас которых был истощен вследствие искаженных пищевых пристрастий. Таким образом, на основании лабораторных анализов мы разрабатываем индивидуальный комплекс питательных веществ
      • Сеансы психотерапии для работы с причинами, лежащими в основе заболевания
      • Советы по образу жизни и терапия для прекращения разрушительного пищевого поведения
      • Людям с данным заболеванием приносят пользу занятия, способствующие улучшению восприятия собственного тела. Например, лечебный план может включать в себя легкие упражнения, йогу, тайчи, массаж, аккупунктуру, медитацию, советы специалиста по питанию и техники борьбы со стрессом
      • Разработка плана питания и четкое следование ему
      • Советы по вопросам питания и, если возможно, участие в планировании меню и приготовлении пищи
      • При необходимости терапия травм, психотерапия для борьбы с чувствами вины и стыда, поднятия самооценки, разитие самосознания
      • Комплиментарная терапия для снижения стресса, тяги, восстановления физического и ментального равновесия
      • Семейная терапия с целью поддержать долгосрочное излечение и выявить механизмы взаимодействия в семье, которые не служат семейным ценностям
      • Постлечебное сопровождение и долгосрочное планирование: обычно для предотвращения рецидивов и поддержания здоровой самооценки и собственного внутреннего образа необходимо длительное сопровождение пациента

      ТЕСТ НА НАЛИЧИЕ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

      Этот тест для самопроверки поможет вам принять нужное решение и, если необходимо, обратиться за помощью

      www.paracelsus-recovery.com

      Нервная булимия

      Описание заболевания:

    • Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище; больной периодически не может удержаться от переедания, когда за короткое время принимается большое количество пищи.
    • Больной пытается противодействовать эффекту ожирения от съедаемой пищи с помощью одного или более следующих приемов:
    • Вызывание у себя рвоты;
    • Злоупотребление слабительными средствами;
    • Альтернативные периоды голодания;
    • Использование препаратов, в частности, подавляющих аппетит.
    • Если булимия развивается у больных диабетом, они могут пренебрегать инсулиновой терапией.
    • У больного развивается болезненный страх ожирения, и он устанавливает для себя четко определяемый предел веса тела, который намного ниже, представляющего собой в глазах врача оптимальный или нормальный вес.
    • Часто, но не всегда, отмечаются предшествующие эпизоды нервной анорексии с ремиссией между двумя расстройствами от нескольких месяцев до нескольких лет. Предшествующий эпизод может быть полностью выраженным или протекать в легкой скрытой форме с умеренным снижением веса и/или транзиторным периодом аменореи (нарушения менструального цикла).
      Нервная булимия, как правило, являющаяся этапом или вариантом нервной анорексии, однако может быть синдромом при некоторых других психических заболеваниях.
      Неадекватное компенсаторное поведение, с помощью которого больной пытается избежать прибавки массы тела после приступа переедания приводит к различным осложнениям: нарушение сердечного ритма (из-за потерь калия), нарушение работы почек и кишечника, воспаление пищевода, разрушение зубной эмали, увеличение слюнных желез.

    • Комплекс мер по психодиагностике/соматодиагностике.
    • Медикаментозное лечение.
    • Диетотерапия.
    • Психотерапия
    • Симптомы и признаки:

      Эмоциональные и поведенческие признаки булимии:

      1. Человек становится сильно озабочен проблемой потери веса, диетами и вообще тем, что он ест.
      2. Внезапное исчезновение большого количества еды, множество пустых упаковок и контейнеров — формальный признак, что человек постоянно переедает.
      3. Частые походы в туалет или ванную после еды, появление запаха рвоты, пустые упаковки от слабительных или диуретиков.
      4. Человек стесняется есть на людях.
      5. Появление своеобразных пищевых ритуалов: например, человек ест только какое-то одно блюдо или же ест пищу, относящуюся только к одной пищевой группе (например, приправы), подолгу пережевывает пищу, не разрешает другим прикасаться к тому, что ест, и так далее.
      6. Человек может пропускать прием пищи или есть меньше, чем обычно.
      7. Человек может все время после еды отлучаться в туалет.
      8. Переход на всевозможные радикальные диеты, включая такие, где из рациона исключаются целые пищевые группы (отказ от сахара, от углеводов, от молочных продуктов, вегетарианство, веганство).
      9. Появление боязни есть вместе с другими людьми.
      10. Человек может красть еду или прятать ее в неожиданных местах.
      11. Чрезмерное потребление воды или других некалорийных жидкостей.
      12. Очень частое использование ополаскивателей для рта, мятных конфет или жвачки.
      13. Ношение мешковатой одежды с целью скрыть фигуру.
      14. Излишне частые занятия спортом, от которых человек не отказывается независимо от погоды, усталости или даже травм.
      15. Могут возникать опухания в области щёк и челюстей.
      16. Порезы или затвердения кожи на кончиках пальцев (из-за частых вызовов рвоты).
      17. Изменение цвета зубов, появление зубного налёта.
      18. Человек специально меняет свой режим так, чтобы освободить время для длительного и обильного потребления пищи и последующих попыток «очищения» организма от пищи.
      19. Отстранение от привычных дел и привычного круга общения.
      20. Опухший вид от обильного потребления жидкости.
      21. Частые диеты.
      22. Чрезмерная озабоченность своими весом и фигурой.
      23. Человек постоянно заглядывает в зеркало, что проверить не появились ли какие-либо недостатки в его внешности.
      24. Человек уже несколько раз в тайне подвергал себя компульсивному перееданию (то есть съедал за определенный промежуток времени гораздо больше, чем съедают другие люди в тех же условиях). При этом человеку не хватает контроля над собой, чтобы перестать есть.
      25. Частые эпизоды потребления больших количеств пищи, за которыми следуют попытки «очистить» организм от пищи (вызывание у себя рвоты, использование слабительных, диуретиков, разных диетических препаратов или с помощью изматывающих занятий спортом, с помощью голодания и т. д.)
      26. Вес человек сохраняется при этом в пределах нормы (но иногда может быть и больше нормы).
    • Заметные изменения в весе, как уменьшение, так и увеличение веса.
    • Спазмы в желудке и прочие проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры, кислотный рефлюкс и прочие).
    • Нарушение менструального цикла — отсутствие месячных или же месячные только при приёме гормональных контрацептивов (такие месячные не принято считать «настоящими»).
    • Затрудненная концентрация внимания.
    • Заметные отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов (анемия, низкое количество тиреоидных гормонов, калия, пониженные эритроциты, гемоглобин и др., пониженный сердечный ритм).
    • Головокружения.
    • Обмороки.
    • Человеку постоянно холодно.
    • Нарушение сна.
    • Порезы или затвердения кожи на костяшках пальцев (из-за частого вызывания рвоты).
    • Сухая кожа.
    • Сухие и ломкие ногти.
    • Опухание в области слюнных желез.
    • Появление пушистого волосяного покрова в разных местах на теле (лануго).
    • Истончение волос на голове, сухие и ломкие волосы.
    • Кариес, изменение цвета зубов из-за рвоты.
    • Слабость в мышцах.
    • Желтый оттенок кожи (при поедании большого количества моркови).
    • Руки или ступни холодные, покрытые пятнами, также опухшие ступни.
    • Раны заживают хуже обычного.
    • Нарушение работы иммунной системы.
    • Чем раньше булимия будет замечена, тем выше шанс на выздоровление. Поэтому очень важно знать, какие бывают признаки того, что человек страдает этим расстройством. Не все приведенные ниже признаки обязательно будут в жизни одного человека, потому что расстройство проявляется у всех по-разному, так что наш список следует считать обзорным — мы хотим показать, какие бывают изменения в поведении у людей, страдающих булимией. Если у вас есть жалобы на собственное здоровье или же вы беспокоитесь за кого-то из своих близких, то обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

      cirpp.ru