Лечение при сенильной деменции

Содержание:

Деменция. Медикаментозное лечение

Лечение деменции – сложная задача. Тем более, что при многих формах деменции причины неизвестны. С учетом того, что деменция – прогрессирующее заболевание, терапия строится в зависимости от стадии болезни, а также от конкретной симптоматики.

Основной метод лечения деменции – медикаментозный.Но, к сожалению, чудодейственной «таблетки от деменции», раз и навсегда излечивающей это заболевание, не существует.

Легкая деменция. Препараты

В стадии легкой деменции отмечаются неглубокие расстройства памяти и мышления, затруднения при подборе нужных слов, изменения характера и негрубые поведенческие нарушения. Может быть эмоциональная неустойчивость, депрессия.

Умеренная деменция. Лекарства

В стадии умеренной деменции прогрессируют нарушения памяти и мышления, становится заметной утрата практических навыков, нарушается ориентация во времени и частично в пространстве. Чаще появляется депрессия, могут быть галлюцинации и бред. Меняется поведение больного: он становится эгоцентричным, грубым, не способным к сопереживанию, угрюмым, неряшливым.

Лекарственные препараты при деменции пожилого возраста первых двух стадий (количество баллов КШОПС от 11 до 24)

Чаще всего используется комбинация акатинола мемантина и одного из ингибиторов ацетилхолинэстеразы (ривастигмин, галантамин, донепезил). Иногда достаточно одного мемантина или ривастигмина. Эти лекарства от деменции назначаются пожизненно.

Несколько слов об этих препаратах/

Акатинол мемантин – отзывы (деменция). Улучшает мозговой обмен веществ и процесс передачи нервного импульса. Положительно влияет на память, способность к концентрации внимания и выполнению повседневных навыков, ускоряет темп мышления. Назначается по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день. Больные хорошо переносят лечение, число побочных эффектов невелико.

Показан при болезни Альцгеймера, деменции при болезни Паркинсона, сосудистой деменции, смешанных формах деменции, а также при снижении памяти концентрации внимания и способности к обучению, не достигающих степени деменции.

Ривастигмин (торговое название Альценорм). Препарат замедляет разрушение ацетилхолина, способствует накоплению этого медиатора в коре мозга и гиппокампе, тем самым улучшает передачу нервного импульса. Кроме того, это лекарство замедляет образование предшественника β – амилоида, препятствуя образованию амилоидных бляшек.

Это позволяет улучшить память, внимание, речь и быстроту реакции, снизить степень психических и поведенческих нарушений. Улучшается общее состояние и активность в повседневной жизни. Назначается от 1,5 мг до 6 мг два раза в день (доза увеличивается постепенно).

Пластырь Экселон – чрескожная форма ривастигмина. Этот уникальный пластырь позволяет равномерно дозировать поступление ривастигмина в кровь в течение 24 часов. Пластырь наклеивают один раз в день на участок кожи, не соприкасающийся с плотно прилегающей одеждой (спина, грудь, плечи). Каждый день пластырь наклеивают в одно и то же время, на разные участки кожи. Купание, принятие душа или ванны не повлияют на действие пластыря. А вот в сауну с ним ходить не рекомендуется.

Также используются эти препараты для лечения старческой деменции.

Другие лекарства при старческой деменции

Церебролизин. Деменция. Этот препарат, состоящий из смеси низкомолекулярных пептидов и свободных аминокислот, обладает многопрофильным органоспецифическим действием на головной мозг. Он защищает нейроны от повреждающих факторов, регулирует обмен веществ в мозгу. Улучшает память, способствует облегчению повседневной жизни пациентов и возможности обучения.

Вводится внутривенно капельно, курс продолжается не менее 4 недель. Существенное преимущество перед другими препаратами при старческой деменции – клинический эффект терапии сохраняется длительное время. Церебролизин при деменции хорошо переносится, почти не имеет побочных эффектов. Является универсальным препаратом при деменции любого вида.

Актовегин при деменции. Актовегин, получают из крови телят. Его действие сходно с церебролизином. Актовегин улучшает транспорт глюкозы в клетки и насыщение кислородом тканей. Это увеличивает энергетический потенциал нейронов.

Улучшает когнитивные функции, понижает степень выраженности симптомов деменции, уменьшают зависимость больного от окружающих. С эффектом используют для лечения сосудистой деменции. В течение двух недель назначают внутривенно капельно, затем переходят на прием таблеток.

Деменция. Лечение, препараты для коррекции эмоциональных нарушений

Течение деменции нередко осложняется нарушениями сна, тревожно-депрессивными, ипохондрическими и агрессивными состояниями, бредом и галлюцинациями. Эти симптомы необходимо лечить, так как они значительно ухудшают состояние и усугубляют деменцию.

Феназепам. Деменция. Иногда для улучшения сна психиатры назначают феназепам. Но если препарат использовать курсом, состояние больного только ухудшится, степень деменции углубляется. Феназепам при деменции может использоваться только разово, в экстренных случаях.

Фенибут. Деменция. Фенибут обладает несколькими положительными эффектами: улучшает передачу нервных импульсов, обмен веществ мозга, мозговое кровообращение (антиагрегантное действие), уменьшает тонус сосудов. За счет этих качеств препарата, снижается чувство страха, тревожность, напряженность, налаживается сон. Улучшает память, скорость реакции, снижает выраженность двигательных нарушений и расстройств речи. При длительном применении повышает физическую и умственную работоспособность.

Сонапакс при деменции. Сонапакс (тиоридазин) – уникальный препарат, сочетающий качества нейролептика, транквилизатора и антидепрессанта. Обладает седативным (снотворным) и антиманиакальным действием. Это лекарственное средство надежно устраняет страхи, тревожно-агрессивные состояния, состояния маниакального напряжения.

Используется для лечения двигательного возбуждения и депрессивных состояний при деменции разного вида (сосудистой, альцгемеровского типа, смешанного генеза). Хорошо лечит сонапакс инверсию сна (бесцельное блуждание по ночам, а днем – сон) у больных деменцией, значительно облегчая уход за ними.

Деменция. Лекарства для лечения психотических расстройств

Деменция. Галоперидол. В умеренной стадии деменция нередко осложняется психотическими симптомами (бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение). Нейролептик галоперидол вызывает блокаду допаминовых рецепторов, за счет чего купируются явления психоза. Препарат вводится внутримышечно, доза устанавливается индивидуально.

Деменция. Лечение. Лекарства. Альтернатива

Деменция. Гомеопатия. Многие слышали о гомеопатических лекарствах, но не все знают, что это такое. Тем не менее, в различных странах пользуются гомеопатическими средствами от 2 до 15% населения. Лидирует в применении гомеопатии Индия.
Гомеопатия основана на применении микродоз природных веществ: растений, минералов, кислот, частиц животного происхождения и т.п.

Один из принципов гомеопатии – максимальное разбавление составляющих. Подбор и сочетание ингредиентов производится на основании свойств каждого из них, многолетнего опыта, наблюдений.
Гомеопатией лечат самые разные болезни и состояния. Но можно ли лечить деменцию?

Мы с Вами знаем, что деменция, как правило, неизлечимая болезнь. Но именно поэтому любое сообщение о каком-либо эффективном при лечении деменции лекарстве, хотя бы облегчающем состояние больного, заслуживает внимания.

Один из гомеопатов сообщает об успешном лечении климактерической деменции лекарством Баптизия (из растения семейства бобовых).

Другие авторы имеют опыт лечения старческой деменции средством Шэньжун губэнь хуаньшао вань. Препарат состоит примерно из ста ингредиентов, среди которых – корень женьшеня, корица, эвкомия вязолистная, лимонник китайский, семена лотоса, перец душистый, фенхель обыкновенный, черная соя и белая горчица, а также панты, панцирь черепахи, воздушный пузырь рыб, земляной червь и земляная черепашка.

Главная особенность гомеопатических препаратов заключается в том, что, благодаря сверхсильному разведению они не вредят. А это главный принцип врачебной практики (заповедь Гиппократа).

demenciya.com

Лечение деменции старческой — препараты различного действия

Старческая деменция развивается по причине комплексных нарушений функционирования различных зон головного мозга.

Страдают когнитивные и мнестические способности, а интенсивность проявлений зависит от степени поражения определенной области.

Лечение требует комплексного подхода, объединяющего медикаментозные и немедикаментозные средства. Широко применяется комбинированная терапия препаратами различных групп — в зависимости от стадии сенильной деменции.

При лечении деменции (старческой или сенильной) препараты подбираются в соответствии с первопричиной:

  • атрофическая (при болезни Пика, Паркинсона или Альцгеймера);
  • церебрально-атеросклеротическая (вызванная сосудистой патологией и нарушением трофики мозга).
  • При атрофических деменциях применяются препараты, повышающие концентрацию нейромедиаторов — веществ, позволяющих осуществить передачу электрохимических импульсов между нейронами.

    При церебрально-атеросклеротических старческих деменциях используются средства коррекции липидного обмена, антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов), гипотензивные средства (снижающие артериальное давление).

    Помимо этих препаратов могут быть назначены:

  • антидепрессанты;
  • ноотропы;
  • нейропротекторы;
  • седативные средства;
  • антипсихотические препараты (нейролептики).
  • Легкая деменция

    Легкая форма деменции выражается умеренными или слабыми нарушениями поведения, ослаблением памяти, нарушениями речи.

    Могут присутствовать нарушения сна (чаще всего бессонница), повышенная возбудимость (доходящая до агрессии), депрессивные расстройства.

    Выбор препарата обусловлен причиной возникновения деменции: комплексная терапия и дозировка подбираются индивидуально.

    При легкой форме старческой деменции приоритетными считаются:

  • Препараты, препятствующие образованию патологических белковых структур.
  • Препараты, направленные на улучшение связей в сохранившихся нейронах.
  • Чаще всего прибегают к использованию комбинации “ингибитор ацетилхолинэстеразы + акатинола мемантин ”. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы препятствуют деструкции ацетилхолина — нейромедиатора, обеспечивающего передачу импульсов в разных отделах головного мозга.

    Степень недостаточности ацетилхолина во многом определяет степень выраженность атрофических болезней и сопутствующей им деменции.

    К наиболее популярным ингибиторам ацетилхолинэстеразы относятся:

    Акатинола мемантин способствует улучшению передачи нервных импульсов в мозговых структурах, уменьшает деструктивное воздействие избытка глутаминовой кислоты (глутамата).

    Синонимичным считается обозначение акатинола мемантина как антиглутаматного препарата.

    Глутаминовая кислота содержится в человеческом организме в большом количестве и участвует в большинстве клеточных процессов.

    В качестве нейромедиатора отвечает за возбуждение специфических рецепторов нейронов, но избыток глутамата в межнейронных синапсах приводит к перевозбуждению и отмиранию нейронов (чем и обуславливается возникновение деменции).

    Наиболее известные и широко применяемые препараты этой группы следующие:

    Умеренная деменция

    При лечении умеренной формы старческой деменции применяются те же препараты — ингибиторы ацетилхолинэстеразы и акатинола мемантин. Важно понимать, что эти препараты не оборачивают деструктивные процессы вспять, они лишь помогают замедлить прогрессирование деменции.

    При умеренной форме нарушения речи, памяти и мышления достигают этапа, когда больному необходим частичный надзор и помощь в осуществлении самообслуживания.

    Человек теряет способность самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры, испытывает сильные затруднения с приготовлением и приемом пищи — во-первых, страдающий деменцией может забыть поесть, во-вторых, утратить навыки приготовления пищи (иногда больные не способны включить плиту).

    Умеренная форма деменции часто обозначается как старческий маразм или слабоумие стариков. Сильно выражены поведенческие расстройства, поэтому нередко назначаются препараты, корректирующие поведение.

    Лекарственные препараты при деменции пожилого возраста первых двух стадий

    Процент людей, страдающих старческой деменцией, увеличивается по мере повышения продолжительности жизни населения, что присуще всем развитым странам.

    Фармакологические компании и медицинские организации напрямую заинтересованы в разработке противодементных лекарственных препаратов, но на данный момент универсального лекарства не существует.

    С фармакологической точки зрения, лечение деменции первых двух стадий заключается в препятствовании отмирания нейронов. Кроме этого, важной задачей терапии является обеспечение прочных связей в ненарушенных структурах головного мозга, насыщение его тканей кислородом и питательными веществами. Именно с этой целью применяются препараты ноотропного действия.

    Это обусловлено индивидуальными проявлениями старческой деменции — одни теряют память, другие становятся агрессивными и т. д.

    Другие лекарства

    При лечении деменции ни в коем случае нельзя исключать симптоматическую терапию сопутствующих состояний:

  • бессонницы;
  • депрессивных расстройств;
  • психозов;
  • бредовых идей;
  • гипертензии;
  • авитаминоза.
  • Для нормализации этих состояний назначается коррекционная диета, вводится четкий распорядок дня, проводится психотерапия, направленная на социализацию. Применяются специфические лекарства, позволяющие скорректировать сопутствующие деменции процессы.

    Среди наиболее часто назначаемых лекарств, не относящихся к группе противодементных, можно выделить:

  • нейролептики;
  • снотворные;
  • ноотропы.
  • Так как деменция является неизлечимым заболеванием, больных и близких очень интересует возможность создания условий нормальной жизнедеятельности настолько долго, насколько это возможно. Деменция — стадии развития, прогноз, продолжительность жизни, подробно на нашем сайте.

    Информацию о сосудистой деменции вы можете почитать тут.

    Снижение умственных способностей и памяти у пожилых людей — это не норма, а болезнь. Деменция у пожилых людей требует диагностики и лечения. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html более подробно о данном недуге.

    Препараты для коррекции эмоциональных нарушений

    Выраженные поведенческие и эмоциональные нарушения больше присущи умеренной форме старческой деменции.

    При выраженных депрессивных расстройствах предпочтение отдается седативным препаратам и антидепрессантам.

    Длительность терапии зависит от тяжести депрессии, но, как правило, составляет более полугода.

    Это обусловлено накопительным эффектом антидепрессантов: первые улучшения в настроении человека могут отмечаться только после 2-6 недель после начала курса.

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать антидепрессанты, т. к. эта группа препаратов объединяет в себе лекарства с противоположными действиями. Клиническая депрессия может быть вызвана различными нарушениями, а неправильная терапия только поспособствует усилению симптоматики.

    Седативные и снотворные препараты широко применяются при старческой деменции. Выбор препарата и дозировки должен быть осуществлен врачом, т. к. некоторые снотворные препараты обладают действием транквилизаторов (Феназепам, Диазепам).

    Их применение для людей со старческой деменцией крайне нежелательно, т. к. в малых дозах транквилизаторы способны усиливать возбуждение (вместо угнетения). В приоритете препараты седативного действия, чаще растительного происхождения.

    Лекарства для лечения психотических расстройств

    Под психотическими расстройствами понимают следующие симптомы:

    • возникновение галлюцинаций (чаще слуховых);
    • возникновения бредовых или навязчивых идей (необоснованных страхов, чрезмерной тревожности, мнительности, настороженности);
    • периодическая спутанность сознания (потеря ориентации в пространстве и времени, неспособность к формированию мыслей, к воспроизведению и пониманию речи).
    • В случае появления психотических расстройств или агрессивности возможно лечение посредством нейролептиков (антипсихотические препаратов).

      Эти лекарственные средства изначально разрабатывались для лечения людей, страдающих от шизофрении, но доказали свою эффективность при эмоциональных и поведенческих нарушениях у людей, страдающих сенильной деменцией.

      Нейролептическая терапия назначается пролонгированными курсами- от двух месяцев — но имеет множество побочных эффектов. Антипсихотические препараты плохо переносятся пациентами, особенно старшего возраста, поэтому необходимы регулярные консультации с врачом.

      Старческий маразм — приобретенное заболевание нервной системы. Сенильная деменция — стадии развития и прогноз заболевания, читайте внимательно.

      О причинах, лечении и прогнозе эссенциального тремора подробно в этой теме.

      Альтернатива

      Альтернативы медикаментозному лечению старческой деменции не существует. По большому счету, терапевтические мероприятия нельзя назвать лечение, т. к. полного излечения не наступит. Это комплекс мероприятий, направленных на торможение прогрессирования деструктивных процессов в структурах головного мозга.

      На состоянии пациентов положительно сказывается психотерапия, тренировки памяти и абстрактного мышления, четкий распорядок дня, придерживание назначенной диеты.

      Также оздоровительным эффектом могут обладать:

    • санаторно-курортное лечение;
    • иглорефлексотерапия;
    • оздоровительный массаж;
    • регулярные прогулки на свежем воздухе.
    • Деменция относится к неизлечимым заболеваниям, с трудом поддающимся медикаментозной терапии. Люди, страдающие от этого старческого заболевания, нуждаются в пожизненном приеме назначенных препаратов и постоянном уходе.

      Видео на тему

      neuro-logia.ru

      Деменция (слабоумие): признаки, лечение, причины старческой, сосудистой

      С возрастом у человека начинают происходить сбои во всех системах и органах. Наблюдаются отклонения и в психической деятельности, которые делятся на поведенческие, эмоциональные и когнитивные. К последним и относится деменция (или слабоумие), хотя она и имеет тесную связь с другими расстройствами. Проще говоря, у больного деменцией на фоне умственных отклонений меняется поведение, появляются беспричинные депрессии, снижается эмоциональность и человек начинает постепенно деградировать.

      Слабоумие развивается, как правило, у людей пожилых. Оно затрагивает несколько психологических процессов: речь, память, мышление, внимание. Уже на начальной стадии сосудистой деменции, возникшие расстройства довольно значительны, что сказывается на качестве жизни больного. Он забывает уже приобретенные навыки, а изучение новых умений становится невозможным. Таким больным приходиться оставлять профессиональное поприще, а без постоянного присмотра домочадцев им просто не обойтись.

      Общая характеристика заболевания

      Приобретенные расстройства когнитивных функций, негативно отражающиеся на повседневной активности и поведении пациента, называются деменцией.

      Заболевание может иметь несколько степеней тяжести в зависимости от социальной адаптации больного:

      1. Легкая степень слабоумия – у больного наблюдается деградация профессиональных умений, понижается его социальная активность, интерес к любимым занятиям и развлечениям значительно ослабевает. При этом больной не теряет ориентацию в окружающем пространстве и может обслуживать себя самостоятельно.
      2. Умеренная (средняя) степень деменции – характеризуется невозможностью оставления больного без присмотра, поскольку он утрачивает способности к использованию большинства бытовых приборов. Иногда человеку затруднительно самостоятельно открыть замок на входной двери. Такая степень тяжести в просторечье часто именуется как «старческий маразм». Больному требуется постоянная помощь в быту, но с самообслуживанием и личной гигиеной он может справиться без посторонней помощи.
      3. Тяжелая степень – у больного констатируется полная дезадаптация к окружающей обстановке и деградация личности. Без помощи близких он обойтись уже не может: его нужно кормить, мыть, одевать и пр.
      4. Может быть две формы деменции: тотальная и лакунарная (дисмнестическая или частичная). Последней присущи серьезные отклонения в процессе кратковременной памяти, тогда как эмоциональные изменения не особо выражены (излишняя чувствительность и плаксивость). Типичным вариантом лакунарного слабоумия можно считать болезнь Альцгеймера в начальной стадии.

        Форма тотальной деменциихарактеризуется абсолютной личностной деградацией. Больной подвергается интеллектуальным и познавательным нарушениям, эмоционально-волевая сфера жизнедеятельности меняется в корне (нет чувства стыда, долга, исчезают жизненные интересы и духовные ценности).

        С медицинской точки зрения существует такая классификация типов деменции:

      5. Деменции атрофического типа (болезни Альцгеймера, Пика) – возникают, как правило, на фоне первичных дегенеративных реакций, происходящих в клетках ЦНС.
      6. Сосудистые деменции (атеросклероз, гипертония) – развиваются из-за патологий кровообращения в системе сосудов мозга.
      7. Деменции смешанного типа – механизм их развития аналогичен и атрофическим, и сосудистым деменциям.
      8. Слабоумие часто развивается из-за патологий, приводящих к гибели или дегенерации мозговых клеток (как самостоятельное заболевание), а также может проявиться в качестве тяжелого осложнения болезни. Кроме того, причинами возникновения деменции могут стать такие состояния как травмы черепа, опухоли в головном мозге, алкоголизм, рассеянный склероз и пр.

        Для всех деменций актуальны такие признаки как эмоционально-волевые (плаксивость, апатия, беспричинная агрессия и пр.) и интеллектуальные (мышление, речь, внимание) нарушения, вплоть до личностного распада.

        Сосудистая деменция

        Нарушение мозгового кровообращения при сосудистой деменции

        Этот тип заболевания связан с нарушением когнитивных функций по причине патологии кровотока в головном мозге. Для сосудистого слабоумия характерно длительное развитие патологических процессов. Больной практически не замечает, что у него развивается деменция мозга. Из-за нарушений притока крови определенные мозговые центры начинают испытывать кислородное голодание, отчего происходит отмирание клеток мозга. Большое количество таких клеток приводит к дисфункции мозга, которая проявляется деменцией.

        Инсульт — одна из первопричин сосудистого слабоумия. И разрыв, и тромбоз сосудов, отличающие инсульт, лишают мозговые клетки должного питания, что ведет к их отмиранию. Поэтому у перенесших инсульт пациентов особенно велик риск развития слабоумия.

        Гипотония тоже может спровоцировать деменцию. Из-за пониженного давления снижается объем циркулирующей по сосудам мозга крови (гиперфузия), что впоследствии приводит к слабоумию.

        Помимо этого, деменцию могут вызвать и атеросклероз, гипертония, ишемия, аритмия, диабет, пороки сердца, инфекционные и аутоиммунные васкулиты и пр.

        Как уже указывалось выше, часто причиной такого слабоумия может стать церебральный атеросклероз. В результате постепенно развивается так называемая атеросклеротическое слабоумие, для которого характерна парциальная стадия деменции – когда больной в состоянии осознать, что у него происходят нарушения когнитивной деятельности. Это слабоумие отлично от других деменций ступенчатый прогресс клинической картины, когда эпизодические улучшения и ухудшения состояния больного периодически сменяют друг друга. Атеросклеротическую деменцию еще характеризуют обмороки, головокружения, речевые и зрительные отклонения, замедленная психомоторика.

        Обычно врач диагностирует сосудистую деменцию в случае, когда сбои в когнитивных функциях начали проявляться после пережитого инфаркта, либо инсульта. Предвестником развития слабоумия также считается ослабление внимания. Пациенты жалуются, что не могут сконцентрироваться на определенном объекте, сосредоточиться. Характерными симптомами деменции считаются изменения в походке (семенящая, шаткая, «лыжная», неустойчивая походка), тембре голоса и артикуляции. Реже встречается глотательная дисфункция.

        Интеллектуальные процессы начинают работать в замедленном режиме – тоже тревожный сигнал. Еще в начале заболевания у пациента вызывают некоторые затруднения организация своей деятельности и анализирование полученной информации. В процессе диагностики деменции на начальных этапах больному проводят специальный тест на деменцию. С его помощью проверяют, как быстро испытуемый справляется с конкретными задачами.

        Кстати, при сосудистом типе деменции отклонения памяти не особо выражены, чего не скажешь об эмоциональной сфере деятельности. По статистике, около трети больных с сосудистым слабоумием находятся в депрессивном состоянии. Все пациенты подвержены частым перепадам настроения. Они могут смеяться до слез, и вдруг неожиданно начинают горько рыдать. Часто больные страдают от галлюцинаций, эпилептических припадков, проявляют апатию к окружающему миру, предпочитают сон бодрствованию. Помимо перечисленного к симптомам сосудистой деменции относят оскудение жестикуляции и мимических движений, т. е. нарушается двигательная активность. У больных наблюдаются нарушения мочеиспускания. Характерной чертой больного страдающего деменцией, является также и неряшливость.

        Для терапии деменции не существует стандартного, шаблонного метода. Каждый случай рассматривается специалистом отдельно. Это связано с огромным количеством патогенетических механизмов, предшествующих заболеванию. Следует отметить, польностью деменция неизлечима, поэтому нарушения, вызванные заболеванием, носят необратимый характер.

        Лечение сосудистой деменции, да и других видов слабоумий тоже, осуществляется с помощью нейропротекторов, оказывающих положительное воздействие на ткани мозга, улучшая их метаболизм. Также терапия деменции подразумевает лечение непосредственно заболеваний, приведших к ее развитию.

        Для улучшения когнитивных процессов используются антагонисты кальция (церебролизин) и ноотропные препараты. Если больной подвергается тяжелым формам депрессии, то ему, наряду с основным лечением деменции, назначаются антидепрессанты. Для профилактики инфарктов мозга прописывают дезагреганты и антикоагулянты.

        Не стоит забывать о профилактике заболеваний сосудов и сердца: отказ от табакокурения и алкоголя, жирных и слишком соленых продуктов, следует больше двигаться. Продолжительность жизни с развитой сосудистой деменцией составляет порядка 5 лет.

        Следует заметить, что у дементных людей часто появляется такая неприятная черта, как неряшливость,поэтому родственникам необходимо осуществить за больным должный уход. Если домочадцы с этим не справляются, то можно прибегнуть к услугам профессиональной сиделки. Этот, а также другие распространенные вопросы, связанные с заболеванием, стоит обсудить с уже столкнувшимися с подобными проблемами на посвященном сосудистой деменции форуме.

        Видео: сосудистая деменция в программе «Жить Здорово!»

        Сенильная (старческая) деменция

        Многие, наблюдая за домочадцами пожилого возраста, часто замечают изменения в их состоянии, связанные с характером, нетерпимостью и забывчивостью. Откуда-то появляется непреодолимое упрямство, таких людей становится невозможным в чем-то убедить. Связано это с атрофией головного мозга по причине масштабного отмирания его клеток в связи с возрастом, т. е. начинает развиваться старческая деменция.

        Сначала у пожилого человека начинаются незначительные отклонения в памяти — больной забывает недавно произошедшие события, но помнит то, что было еще в молодости. С развитием заболевания из памяти начинают исчезать и давние фрагменты. При старческом слабоумии возможно два механизма развития заболевания, зависящих от наличия определенных симптомов.

        У большинства пожилых людей при сенильной деменции практически отсутствуют психотические состояния, что существенно облегчает жизнь, как самого больного, так и его родственников, поскольку пациент не доставляет особых хлопот.

        Но нередки и случаи психозов, сопровождающиеся бессонницей, либо инверсией сна. Для этой категории больных характерны такие признаки старческой деменции как галлюцинации, чрезмерная подозрительность, перепады настроения от слезливого умиления до праведного гнева, т.е. развивается глобальная форма болезни. Спровоцировать возникновение психоза могут перепады артериального давления (гипотония, гипертония), изменение показателя уровня в крови сахара (диабет) и пр. Поэтому важно беречь дементных пожилых людей от всяческих хронических и вирусных заболеваний.

        Медработники не рекомендуют заниматься лечением деменции в домашних условиях , независимо от степени тяжести и типа заболевания. Сегодня существует много пансионатов, санаториев, основным направлением которых является содержание именно таких больных, где помимо должного ухода будет осуществляться и лечение заболевания. Вопрос, безусловно, спорный, поскольку в обстановке домашнего уюта больному значительно проще переносить деменцию.

        Лечить деменцию сенильного типа начинают традиционными психостимулирующими препаратами на основе как синтетических, так и растительных компонентов. В целом их воздействие проявляется в увеличении возможностей нервной системы больного адаптироваться к возникшим физическим и психическим нагрузкам.

        В качестве обязательных препаратов для терапии слабоумия любого типа используются ноотропные средства, значительно улучшающие когнитивные способности, и оказывающие на память восстановительный эффект. Кроме того, в современной медикаментозной терапии часто используются транквилизаторы, снимающие тревожность и чувство страха.

        Поскольку начало заболевания ассоциируется с серьезными нарушениями памяти, то можно воспользоваться некоторыми народными средствами. Например, черничный сок оказывает положительное воздействие на все процессы, связанные с памятью. Существует множество трав, обладающих успокаивающим и снотворным эффектом.

        Видео: когнитивный тренинг для больных деменцией

        Деменция альцгеймеровского типа

        Сегодня это, пожалуй, самый распространенный тип слабоумия. Она относится к органической деменции (группа дементивных синдромов, развивающихся на фоне органических изменений в головном мозге, таких как заболевания сосудов мозга, черепно-мозговые травмы, старческие или сифилитические психозы). Кроме того, это заболевание довольно-таки тесно переплетается с видами деменций с тельцами Леви (синдром, при котором гибель клеток мозга происходит из-за телец Леви, образующихся в нейронах), имея с ними много общих симптомов. Часто даже врачи путают эти патологии.

        Патологический процесс в мозге больного деменцией альцгеймеровского типа

        Наиболее значимые факторы, провоцирующие развитие деменции:

      9. Пожилой возраст (75-80 лет);
      10. Женский пол;
      11. Наследственный фактор (наличие кровного, страдающего болезнью Альцгеймера родственника);
      12. Артериальная гипертензия;
      13. Сахарный диабет;
      14. Атеросклероз;
      15. Переизбыток в плазме липидов;
      16. Ожирение;
      17. Связанные с хронической гипоксией заболевания.

      Признаки деменции альцгеймеровского типа в целом идентичны симптомам сосудистого и сенильного слабоумия. Это нарушения памяти, сначала забываются недавние события, а затем и факты из жизни в далеком прошлом. С течением болезни проявляются эмоционально-волевые нарушения: конфликтность, ворчливость, эгоцентризм, подозрительность (сенильная перестройка личности). Неопрятность также присутствует среди множества симптомов синдрома деменции.

      Затем у больного обнаруживается бред «ущерба», когда он начинает винить окружающих в том, что у него что-то украли или хотят его убить и пр. У больного появляется тяга к обжорству, бродяжничеству. На тяжелой стадии пациента поглощает полная апатия, он практически не ходит, не разговаривает, не ощущает жажды и голода.

      Поскольку это слабоумие относится к тотальной деменции, то и лечение подбирается комплексное, охватывающее терапию сопутствующих патологий. Эта разновидность деменции относится к разряду прогрессирующих, она приводит к инвалидности, а затем и смерти пациента. От начала болезни до смерти проходит, как правило, не больше десятилетия.

      Видео: как предотвратить развитие болезни Альцгеймера?

      Эпилептическая деменция

      Довольно редкое заболевание, возникающее, как правило, на фоне эпилепсии или шизофрении. Для него типичной картиной является скудность интересов, больной не может выделить главную суть, либо что-то обобщить. Часто эпилептическая деменция при шизофрении отличается чрезмерной слащавостью, больной постоянно выражается уменьшительно-ласкательными словами, появляется мстительность, ханжество, злопамятность и показная богобоязненность.

      Алкогольная деменция

      Такая разновидность синдрома деменции образуется по причине долгого алкогольно-токсического воздействия на мозг (на протяжении 1,5-2 десятков лет). Кроме того в механизме развития не последнюю роль занимают такие факторы как печеночные поражения и нарушения сосудистой системы. По данным исследований, на последней стадии алкоголизма у больного наблюдается патологические изменения в области мозга, носящие атрофический характер, что внешне проявляется как деградация личности. Алкогольная деменция может регрессировать в случае полного отказа больного от алкогольных напитков.

      Лобно-височная деменция

      Это предстарческая деменция, часто именуемая болезнью Пика, подразумевает наличие дегенеративных отклонений, поразивших височные и лобные доли мозга. В половине случаев лобно-височная деменция развивавается благодаря генетическому фактору. Началу заболевания присущи эмоционально-поведенческие изменения: пассивность и обособленность от общества, молчаливость и апатичность, пренебрежение приличиями и сексуальная распущенность, булимия и недержание мочи.

      Эффективными в терапии такой деменции показали себя такие препараты как Мемантин (Акатинол). Живут такие больные не больше десятка лет, умирая от обездвиженности, либо параллельного развития мочеполовой, а также легочной инфекции.

      Деменция у детей

      Мы рассматривали разновидности деменций, поражающих исключительно взрослое население. Но существуют патологии, развивающиеся преимущественно у детей (болезни Лафора, Ниман-Пика и пр.).

      Детские деменции условно подразделяются на:

      • Прогрессирующую деменцию – самостоятельно развивающаяся патология, относящаяся к разряду генетически-дегенеративных пороков, сосудистых поражений и болезней ЦНС.
      • Резидуально-органическое слабоумие – к развитию которого приводят черепно- мозговые травмы, менингиты, медикаментозные отравления.

      Деменция у детей может быть признаком определенной психической патологии, например, шизофрении или олигофрении. Симптомы проявляются рано: у ребенка резко пропадает способность запомнить что-либо, снижаются умственные способности.

      Терапия детской деменции основывается на излечении болезни, спровоцировавшей возникновение слабоумия, а также на общем течении патологии. В любом случае лечение деменции осуществляется с помощью медикаментов, улучшающих мозговой кровоток и обмен клеточных веществ.

      При любом типе деменции близким, родным и домочадцам следует с пониманием отнестись к больному. Ведь он не виноват, что вытворяет порой неадекватные вещи, это делает болезнь. Нам самим стоит задуматься о профилактических мерах, чтобы заболевание в будущем не поразило нас. Для этого следует больше двигаться, общаться, читать, заниматься самообразованием. Прогулки перед сном и активный отдых, отказ от вредных привычек – вот залог старости без деменции.

      Видео: синдром деменции

      Здравствуйте, бабушке 82 года, все признаки деменции на лицо, беспокойство, забывает, что ела через полчаса, все время пытается куда-то встать и идти, хотя ноги уже не слушаются и она попросту сползает с кровати, обслуживать себя уже тоже не может, с ней 24 часа находится сын, но тоже нервы сдают, так как нет покоя, особенно, ночью, спать не дает совсем, то пить просит, то в туалет и так всю ночь. Лекарства, которые выписывают врачи, толку никакого не имеют, успокоительные не действуют. Можете посоветовать что-то, что поможет хотя бы ночью отдыхать и ей, и нам, существуют ли успокоительные для таких больных? Буду рада ответу.

      Здравствуйте! Деменция — тяжелое состояние, которое не лечится, а большинство препаратов в самом деле оказываются малоэффективными. Мы не можем рекомендовать никакие препараты по интернету, Вам лучше обратиться за этим к психиатру или неврологу. Возможно, врач выпишет что-то посильнее, чем уже назначенное, хотя гарантии, что бабушка станет спокойнее, все же нет. К сожалению, подобные больные — тяжелое испытание для родственников, а медицина часто бессильна, поэтому Вам и Вашей семье остается лишь набраться терпения и мужества в уходе за больной бабушкой.

      Здравствуйте. У свекрови, 63 года, диагнозы: атеросклероз, ДЭП II степени. Раньше жили более или менее нормально. Муж ругался с ней из-за особенностей её характера, но было это не настолько часто. Сейчас с ней стало совсем невозможно жить. Она пьёт просроченное молоко, прячет банки солёных огурцов у себя рядом с кроватью, они плесневеют, она продолжает их есть. В квартире грязь. Она почти не стирает бельё постельное, свои грязные вещи комками складывает в кучу и не стирает. В её комнате банки с плесенью, вонючие вещи пахнут потом и кислятиной. Каждую поломанную вещь вместо того, чтобы выбросить, оставляет, даже ручки по 5-10 рублей без стержней. Говорит за других. Выражается это словами » Да он не хотел это делать», тащит продукты домой, у которых срок годности ещё день или два. Когда выбрасываем в мусор просроченное мыло, кремы, духи она вытаскивает их из мусорки и несёт опять к себе в комнату. Недавно дошло уже до того, что выкинутое молоко она достаёт из мусорки и кладёт в холодильник. Не может сама приготовить себе поесть. Целый день лежит в своей комнате, ничего не делает и не хочет. Полная апатия к окружающему миру и к себе. Говорит, что ей плохо и нужно идти к врачам. Проходит 1-2 дня, и она уже считает, что идти к врачам не нужно. Говорит за врача, который ставил диагнозы, что он сказал, что у неё ничего страшно нет. Хотя у неё изменения в тканях печени, почек. Когда я говорила с врачом, он сказал что у неё всё плохо. Ест то, что ей нельзя. Масло сливочное, хлеб, маринады и кисломолочное, мясопродукты, маргарин, кофе, курит. Мы говорим ей, что это нельзя есть, в ответ слышим: «ну я чуточку» Не обдумывая свои действия, набрала кредитов на огромную сумму. Постоянно кричит о нехватке денег, хотя они есть. Врёт постоянно изо дня в день, говорит одно, и через буквально час уже говорит, что ничего такого она не говорила. Если раньше она прекрасно слышала фильмы на своём ноутбуке, сейчас фильмы и сериалы орут на всю квартиру. Кричит чуть что, проявляет периодически агрессию и выпучивает глаза. На ноги утром и ближе к ночи не может нормально наступить. Охает и ахает и тяжело на них наступает. Берёт губку для посуды и моет ей пол. Всё квартиру недавно вымыла тряпкой, которая была в кошачьей моче. И отрицала удушающий запах мочи! Она не чувствует совсем запахи, даже когда ей суёшь прямо в нос. Отрицает факты любые! Что делать? Можно лишить этого человека дееспособности? Иначе у нас с её кредитами будут проблемы. Стала скрытной, куда-то ходит. Говорит, что на работу, а идёт по другой дороге. Сами больные люди. Муж после менингококцемии, у него ДЭП 1 степени и СПА. У меня опухоль гипофиза. Так невозможно жить. У нас целый день скандалы…

      Здравствуйте! Мы искренне Вам сочувствуем, Ваша семья в очень непростой ситуации. Вы описываете довольно характерное поведение для пациентов с ДЭП тяжелой степени, наверняка сами понимаете, что свекровь не отдает отчет себе в своих действиях и словах, ведь она больна, и с таким членом семьи действительно очень сложно. Вы можете попытаться признать ее недееспособной, обратитесь к неврологу или психиатру, объясните ситуацию. Если врач напишет соответствующее заключение, то наверняка будет проще избежать проблем с кредитами, обращениями свекрови в различные инстанции и т. д., ведь такие больные бывают чрезвычайно активны в своих инициативах. Агрессия, лживость, неряшливость — это симптомы, очень неприятные и раздражающие окружающих, но тем не менее связанные с болезнью, а не желанием свекрови испортить Вам жизнь. Сложно давать советы по поводу общения с больным человеком, не у каждого выдержат нервы и хватит терпения, и если Вы срываетесь и скандалите, то это вполне закономерное явление в сложившейся обстановке. К сожалению, энцефалопатия такой тяжести не лечится и не излечивается, исход, как правило, — деменция. С одной стороны, контакт станет невозможным совсем, потребуется уход, как за маленьким ребенком, с другой — в некоторой степени Ваша жизнь облегчится, так как активность свекрови постепенно будет снижаться и станет проще контролировать ситуацию. Постарайтесь добиться от врача максимума, чтобы хоть как-то обезопасить семью и свекровь от ее неадекватных поступков, а мы желаем Вам мужества и терпения.

      Здравствуйте! Возможно, Вам стоит поискать не только грамотного невролога или психиатра, но и юриста, ведь человек, потенциально недееспособный по состоянию психического здоровья, не может отдавать отчет в своих действиях и, значит, не должен давать согласия на освидетельствование, которое должно проводиться по медицинским показаниям и по согласию родственников. Медикаментозную терапию обязан назначить невролог, терапевт или психиатр исходя из основного заболевания, больной человек не может оставаться без лечения, которое ему положено по закону. Желаем Вам скорейшего разрешения этой непростой ситуации.

      Здравствуйте! Сосудистая деменция начинается задолго до явных негативных симптомов с незначительных изменений, Вы совершенно правы в том, что процесс начался много лет назад. К сожалению, первые признаки неспецифичны и отличить их от симптомов других заболеваний, выделить из множества других возрастных изменений бывает проблематично. С другой стороны, совершенно необязательно, что других членов семьи коснутся именно значительные психические и поведенческие изменения, ведь все индивидуально, зависит от характера человека и степени поражения мозга. Большинство пожилых людей имеют те или иные признаки сосудистой энцефалопатии, но у многих она ограничивается снижением памяти, интеллектуальной работоспособности, при этом характер и поведение остаются вполне адекватными. Спасение от поражения сосудов мозга — здоровый образ жизни, правильное питание, обеспечение мозга работой до преклонных лет. Не секрет, что разгадывание кроссвордов, решение интересных математических задач, чтение книг и другой литературы тренирует мозг, помогает ему адаптироваться к условиям несовершенного кровотока и справиться с прогрессированием возрастных изменений. И совершенно необязательно, что такая болезнь, как у Вашей бабушки, настигнет всех остальных, Вы чересчур пессимистичны. Если у других пожилых членов семьи уже есть признаки старения мозга, то перечисленные меры плюс прием сосудистых препаратов, витаминов, регулярные осмотры врача помогут замедлить развитие деменции. Желаем здоровья Вашей семье и терпения в уходе за бабушкой!

      Добрый день. Звучит это не грубо. Вам тяжело. У нас такая же ситуация. Бабушка, милейший и добрейший человек превратилась в агрессивного и злого человека (дерется, бросается с кулаками и желает нам всем сдохнуть), мы понимаем что тут нет ее вины, она себе не просила такую болячку. Но что есть то есть. Выходим из положения таким образом: бабушку к неврологу на прием — прописали антидепрессанты и раз в месяц в платный пансионат на неделю. Для нас это неделя отдыха. Близким людям таких людей нужно отдыхать, потому что не редки случаи когда ухаживающие за подобными больными уходили из жизни (из-за морального выгорания и нервных стрессов) быстрее самих больных. Сил Вам и терпения.

      sosudinfo.ru