Лечение страхов неврозов

Неврозы и панический страх

Подавленное состояния психики и страхи – это часть жизни; они побуждают организм реагировать на обстоятельства соответствующим образом, улучшая дееспособность. У многих людей эта система тревоги, тем не менее, слишком чувствительная. Отсюда и появляются повышенные или не соответствующие условиям реакции, вызывающие переживания и снижение дееспособности.

Невроз может длиться долго или проявляться в виде приступов страха или паники, в основном в связи с определенными ситуациями. Одновременно может развиваться депрессия или другие психические нарушения.

Приступы паники могут начаться неожиданно, например, в автобусе, замкнутом пространстве или в очереди. Большая часть симптомов проявляется соматически: боли в груди, аритмия, удушье, потоотделение, приливы крови к голове или потери сознания. Человек может почувствовать себя странно, как будто он вот-вот исчезнет. Аналогичные симптомы проявляются и в обществе других людей при необходимости быть в центре внимания. В последнем случае речь идет о т.н. «неврозе за чашкой кофе» или социофобии.

Алкоголь и другие интоксиканты воздействуют на симптомы невроза и страха в двух направлениях. С одной стороны, алкоголь подобно лекарствам ослабляет страх и подавленность и делает людей более раскованными в ситуациях, которые вызывают у них страхи. Иногда это приводит к более регулярному и обильному потреблению алкоголя; одновременно расслабляющее воздействие алкоголя со временем ухудшается.

С другой стороны, употребление алкоголя и других интоксикантов относится к тем факторам нагрузки на человеческий организм, которые обостряют реакции организма и приводят к более острым ощущениям подавленности и страха. В особенности на фоне приступов паники опасно длительное употребление алкоголя и последующее похмелье и отчуждение. Симптомы паники и нелюдимость, вызванную алкоголем, порой трудно отличить друг от друга.

Невротические и панические симптомы лечат в т.ч. психотропными средствами и психотерапией. Наиболее эффективными из препаратов при непродолжительном приеме являются бензодиацепины. Однако, с ними связан значительный риск привыкания, особенно у людей, у которых ранее уже были другие зависимости, например алкогольная. Пациенту со страхами следует рассказать врачу о своем опыте употребления алкоголя, прежде чем ему назначат психотропный препарат. Некоторые другие лекарства, например, от депрессии, лучше подходят для устранения симптомов страха при длительном курсе лечения.

Психотерапия может подразумевать длительный психоанализ, непродолжительный период амбулаторного лечения или эпизодические поддерживающие беседы с лечащим специалистом. В некоторых муниципалитетах предлагается также групповая терапия или занятия в группах по программе «помоги себе сам». Более подробные сведения можно получить, например, в психиатрическом медицинском учреждении или в наркологической клинике для алкоголиков по месту прописки. Обычно лечение приносит результат; однако, в ряде случаев склонность к переходу в невротические и панические состояния в некоторой степени сохраняются всю жизнь.

Человеку, употребляющему алкоголь или другие интоксиканты, следует обязательно попробовать отказаться от приема интоксиканта на несколько месяцев, если он(-а) хочет выйти из состояния невроза и страха. Если после этого симптомы не исчезают, можно прибегнуть и к другим способам лечения, эффективность которых повышается при исключении влияния интоксикантов на общую картину.

Rauno Mäkelä (Рауно Мякеля)
доцент, врач-психиатр

www.paihdelinkki.fi

Невроз страха

Почему важно лечить невроз страха и испуга?

Все большее количество людей в настоящее время испытывают симптомы невроза страха. Основной симптом – чувство навязчивого страха, тревоги, возникающие наиболее часто внезапно и остро, реже – постепенно усиливаясь. Этот симптом может не покидать в течении дня и даже затягиваться на недели и месяцы. Интенсивность симптомов невроза страха колеблется между легкой тревогой и выраженным страхом, который нередко сменяется приступами ужаса.

Страх при неврозе не мотивирован, бессодержателен, лишен фабулы, первичен и не выводится из других переживаний.

Под влиянием невроза страха возникает тревожное опасение, психологически с ним связанное. Оно не стойкое. Степень интенсивности тревожного опасения зависит от силы страха.

Особый вариант такого расстройства как невроз страха является невроз испуга или аффективно-шоковый невроз, подразделяющийся на несколько форм.

Форма простая, характеризующаяся рядом расстройств сомавегетативных наряду с замедленным протеканием психических процессов

Форма асенситированная, характеризующаяся замедленными словесно-речевыми реакциями, мыслительными процессами с вегетативными нарушениями, которые свойственны простой форме, с развитием тревожности, двигательного беспокойства.

Форма сумеречная, характеризующаяся сумеречным состоянием сознания, с неосознанным бормотанием и непониманием места нахождения

Форма ступозная, сочетающаяся с мутизмом – онемение и оцепенение.

Невроз испуга наиболее часто встречается у детей раннего возраста или инфантильных. Расстройство могут вызвать новые раздражители – яркий свет, резкий звук, человек в маске и прочее. У старших детей испуг может быть вызван видом выпившего человека, сценой драки, угрозой физической расправы.

В момент испуга наблюдаемы ступорозные кратковременные состояния (онемение и оцепенение). Страх может закрепиться. В крайних не излеченных случаях у маленьких детей – утрачивание навыков (речи, ходьбы, опрятности).

Поэтому необходимо своевременно проводить лечение невроза страха. Клиника психического здоровья «Премиум» поможет справиться с неврозом испуга, страха у вас или у ваших детей. Высококвалифицированные специалисты подберут тип и метод лечения исходя из вашей ситуации. Главное не запускать болезнь, лечить невроз страха, поскольку у детей старше 5-7 лет она может перерасти в фобию, невроз навязчивых состояний.

medpremium.ru

Тревожные чувства – естественные эмоции или первые признаки тревожного невроза?

Под тревожным неврозом подразумевают особый синдром, который характеризуется тревожными ожиданиями с приступами паники, общей раздражительностью и соматовегетативными симптомами.

Данный синдром не всегда проявляется как отдельное невротическое расстройство. Иногда он выступает симптомом или составляющей другого психического заболевания, например, шизофрении, депрессии, истерии или такого расстройства, как фобический невроз. В современной классификации МКБ-10 тревожный невроз вообще не выделяется, как самостоятельное заболевание, а входит в состав генерализованного тревожного расстройства.

Причины и особенности течения синдрома

Наиболее часто тревожное невротическое расстройство встречается у людей в возрасте 18–40 лет, причем, у женщин вдвое чаще. Основной причиной является либо короткий, но интенсивный стресс, либо длительное состояние психического перенапряжения. С генетической точки зрения, тревожный невроз связывают с депрессивным расстройством, у половины пациентов с таким диагнозом ближайшие родственники страдают схожими депрессивными неврозоподобными синдромами. Течение синдрома имеет хронический характер с попеременно сменяющимися периодами ремиссии и обострения. Острые периоды могут сильно отличаться по интенсивности и длиться от пары недель до нескольких лет. Периодические обострения чувства тревоги могут быть настолько яркими, что принимают форму панических атак. В некоторых случаях пациент может распознать надвигающийся период обострения по особым предвестникам. Симптомы сохраняются у подавляющего большинства больных, даже при наличии длительных периодов ремиссии. При затяжном характере течения возможна трансформация данного синдрома в ажитированную депрессию, ипохондрию либо невроз навязчивых состояний.

Характерная симптоматика

Как же понять, что тревожное чувство вышло за рамки нормы и пора обратиться за медицинской помощью? Сложность состояния можно определить по характерным психическим и соматовегетативным признакам. Наиболее часто при тревожном неврозе встречаются следующие симптомы:

  • чувство приближающейся катастрофы, панический страх, ощущение беспокойства и подавленности;
  • нарушение сна, деперсонализация, проявления ипохондрии, навязчивые мысли, дереализация;
  • чувство дезориентации, невротическая одышка, помутнение в глазах, давящая боль в области груди, нарушение сердцебиения;
  • панические приступы со всеми характерными симптомами;
  • чувство нехватки воздуха, внутреннее напряжение, замешательство, растерянность, головокружение, дрожь, двигательное беспокойство;
  • непереносимость физических нагрузок и гипервентиляция легких, тахикардия, тошнота, головные боли.
  • Невроз страха или обсессивно-фобический невроз

    Отдельно следует выделить такую форму, как фобический невроз, при котором среди всех симптомов на первый план выходят различные страхи и боязни. Его так и называют поэтому – невроз страха. Наиболее часто люди, страдающие данным синдромом, боятся заболеть различными болезнями, выходить на улицу, находиться в толпе, ездить общественным транспортом. При слишком больших опасениях за свое здоровье, частых обследованиях и медицинских консультациях невроз страха может перерасти в ипохондрическое расстройство. Обсессивно-фобический невроз чаще развивается у людей с тревожно-мнительным характером, склонных к самоанализу. Человек при этом не может самостоятельно избавиться от собственных навязчивых опасений, хотя и воспринимает свое невротическое состояние болезненно. Невроз страха нередко сопровождается паническими атаками при столкновении больного с предметом своих боязней. К подобному невротическому расстройству может привести нарушение привычной деятельности человека и связанное с этим состояние ожидания неудачи. Невроз страха в тяжелой стадии проявляется панической реакцией даже на слово, связанное с предметом боязни.

    Диагностика и лечение

    Для постановки диагноза тревожного невротического синдрома используют шкалу самооценки тревоги Занга. При дифференциальной диагностике, чтобы выявить тревожный невроз следует исключить влияние различных лекарственных препаратов, вызывающих симптомы тревоги, а также такие заболевания, как депрессия, опухоль надпочечников, височная эпилепсия, климактерический синдром, гипертиреоз и др. Все формы тревожного невроза лечатся медикаментозно, а также с помощью психотерапии, расслабляющего массажа, лечебной физкультуры. Основная цель терапии – облегчить состояние больного, успокоить его, снизить выраженность симптомов до наступления периода ремиссии. Лечение тревожного невроза методами психотерапии помогает больному осмыслить мотивы его поведения и реакций, чтобы скорректировать мыслительные процессы и связи. Из лекарственных средств применяют антидепрессанты, противотревожные (анксиолитические) транквилизаторы. В любом случае, не стоить оставлять без внимания свои тревожные чувства, лучше проконсультироваться с психотерапевтом и пройти необходимое обследование.

    vseostresse.ru

    Лечение неврозов

    90% пациентов получают облегчение через 1-2 недели

    100% АНОНИМНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОЗОВ

    • Всего несколько сеансов уменьшают страхи и тревогу, возвращают энергию и нормализуют настроение.
    • Комплексный подход + индивидуальная программа.
    • Опыт работы более 9 лет. Благодаря большому опыту работы — лечение неврозов у нас максимально эффективно.
    • Профессиональная, высокоэффективная помощь психиатра, психотерапевта , работающего по государственной лицензии Лицензия № ЛО-62-01-001108 и сертифицированного по психиатрии-наркологии.

      Узнайте, какой метод лечения эффективен для вас

      Хотите вылечиться? Тогда действуйте!

      Неврозы являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-психиатру, психотерапевту. Проявления невроза могут быть самыми различными. У кого-то это необъяснимая тревога (вплоть до паники), у кого-то – ничем не мотивированные страхи (страх за свою жизнь, а также жизнь и здоровье близких, страхи нахождения на открытых или наоборот замкнутых пространствах, страх сойти с ума, потерять контроль, упасть прилюдно в обморок и т.д.), у кого-то – снижение настроения (депрессия) без видимой на то причины. Как правило причиной невроза становится острая или хроническая стрессовая ситуация (развод, болезнь или смерть близкого родственника, алкоголизм или наркомания кого-то из родственников, проблемы на работе, усталость и др.).

      Преодолеть непростой жизненный период и победить невроз комфортно, быстро и без негативных результатов для здоровья можно с помощью психотерапевтической помощи профессионального врача Новикова С.А.

      Мы гарантируем

    • Профессиональную, высокоэффективную помощь психиатра, психотерапевта , работающего по государственной лицензии Лицензия № ЛО-62-01-001108 и сертифицированного по психиатрии-наркологии;
    • Индивидуальный подход к каждому пациенту и оказание помощи в необходимом и достаточном объёме;
    • Абсолютную анонимность с полным сохранением врачебной тайны;
    • Длительное сопровождение пациента, как во время лечения, так и после его завершения, с целью предотвращения рецидива невроза;
    • Высокую эффективность лечения и хороший прогноз, при полном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача;
    • Также мы можем гарантировать, что не бросим лечение на половине пути и никогда не откажемся от помощи даже самым тяжелым пациентам, особенно, если они сами искренне хотят, чтобы им помогли и не отказываются от предложенного и необходимого объёма медицинской помощи.

    Самое главное — результат, который вы получаете

    У вас всё получится, как получилось у сотен людей, которые обратились к нам за помощью и поверили в себя и свои силы!

    МЫ ГАРАНТИРУЕМ 100%-УЮ АНОНИМНОСТЬ

    • По вашей просьбе врач не будет фиксировпть Вашу фамилию.
    • Вы можете прийти к нам под вымышленным именем.
    • Вы не будете стоять ни на каком учете.
    • Никто и никогда не узнает, что вы обращались к нам за помощью.
    • Вы можете быть абсолютно спокойны и максимально сконцентрироваться на решении своих проблем. В это случае, конечно, лечение неврозов будет в 2-3 раза эффективнее.

      5 шагов к выздоровлению

      Комплексная работа с индивидуальным подбором методов лечения позволяет нам добиваться хороших результатов в лечении.

      vsereshaemo.ru

      Неврозы и как их лечить

      Группа заболеваний, возникающих вследствие воздействия психической травмы и сопровождающихся нарушением общего самочувствия, неустойчивостью настроения и сомато-вегетативными проявлениями.

      С другой стороны, возникновение того или иного невроза определяется характером психической травмы, которая может быть острой, одномоментной (например, внезапная смерть близкого человека) или длительно существующей неблагоприятной ситуацией (конфликтная напряженная обстановка в семье, на работе).

      Однако, в любом случае, психогенная ситуация должна быть эмоционально значимой для больного, представлять определенную жизненную ценность. Помимо этого, неврозы чаще возникают у лиц, перенесших психическую травму в детском возрасте, воспитывавшихся в неблагоприятных семейных условиях, часто болеющих соматическими болезнями.

      Неврозы — это функциональные расстройства, т.е. обратимые (исчезают сами спустя некоторое время после действия психической травмы или поддаются полному излечению). Больные осознают факт психичес-кого расстройства и критически оценивают свое состояние.

      Отечественные психиатры выделяют обычно три основные формы неврозов: неврастению, истерический невроз и невроз навязчивых состояний. По Международной классификации рассматривают отдельно невротическую депрессию, фобический и ипохондрический неврозы, невроз страха и др.

      Рассмотрим наиболее часто встречающиеся клинические формы неврозов. Неврастения — состояние раздражительной слабости, т.е. сочетание повышенной возбудимости и раздражительности с быстрой утомяемостыо и истощаемостью. Симптомы и течение. На начальном этапе болезни преобладают явления раздражительности, плохой переносимости эмоциональных и физических нагрузок, внешних раздражителей. Больные плохо переносят яркий свет, резкий шум, громкую речь, перепады температуры. У них легко возникают различные вегетативные реакции: сердцебиение, потливость, похолодание конечностей.

      Нарушается засыпание, сон поверхностный. Больные часто жалуются на головную боль, пульсацию или шум в голове, что затрудняет умственную деятельность. Постепенно реакции раздражительности замещаются быстрой истощаемостью, сильной слабостью, утомляемостью. Больные не могут сосредоточить внимание, постоянно отвлекаются от работы. Появляется недовольство собой, обидчивость и плаксивость. При попытке заставить себя что-либо делать сразу появляется масса жалоб на плохое самочувствие, слабость, разбитость. Днем у таких больных состояние сонливости, а ночью — бессонница. При выраженных вегетативных симптомах больные начинают прислушива-ться к деятельности своих органов (как бьется сердце, работает желудок, дышат легкие), фиксируются на неприятных ощущениях, с тревогой думая о возможных опасных болезнях.

      В большинстве случаев неврастения заканчивается благоприятным исходом. Иногда достаточно разрешить ситуацию, вызывающую эмоциональное напряжение, и предоставить больному хороший отдых, и состояние быстро нормализуется. В других же случаях требуется довольно длительное лечение.

      Истерический невроз — заболевание с полиморфной симптоматикой, проявляющейся функциональными соматическими, неврологическими и психическими нарушениями.

      Эти разнообразные расстройства возникают в связи с повышенным внушением и самовнушением больного. Поэтому симптомы истерии могут напоминать проявления самых различных болезней, за что ее и назвали «великой симулянткой». Истерический невроз чаще возникает у лиц с истерическим характером (см. Психопатии). Симптомы и течение. Из симптомов заболевания наиболее яркими являются истерические судорожные припадки, которые в настоящее время встречаются довольно редко. Возникает припадок обычно при наличии зрителей и в таком месте, где больной не может нанести себе повреждение.

      Сознание не выключается, а как бы сужается. Больной не падает, где попало, а выбирает предварительно место, чтобы не удариться (прежде, чем упасть, «соломки подстилает»). Судорожные проявления не постоянны и разнообразны. Движения размашисты и хаотичны. Бывает так, что тело пациентки (чаще встречается у женщин) выгибается в виде дуги.

      Если больная лежит в кровати, то ноги и руки вытягиваются, пальцы сводит судорогой («рука акушера»). Припадки могут быть без судорог, в виде различных кризов (гипертонических, сердечных), приступов удушья, дрожи в теле («трясучка»), длительных рыданий. Довольно часто встречаются такие симптомы, как параличи рук и ног, потеря чувствительности по типу «перчаток», «носков», нарушения походки.

      Несколько реже бывают истеричес кая слепота, глухота, немота. Больной молчит, когда ему задают вопросы, но отвечает на них письменно, в отличие от глухонемых. Больные истерией, как правило, демонстративны в проявлениях своей болезни. Они всегда подчеркивают исключительную тяжесть своего заболевания, говорят об «ужасных» страданиях, невыносимых болях, неповторимых и необычных симптомах.

      Вместе с тем, они не тяготятся своим «тяжелым» состоянием, не пытаются от него избавиться. Наоборот, болезнь для них является «желаемой», своеобразной защитной реакцией в сложившейся конфликтной ситуации (например, «я тяжело болею, поэтому меня нельзя уволить с работы»). При неблагоприятно складывающихся для больного обстоятельствах наблюдается усиление проявлений болезни.

      Поведение больных становится демонстративным, характер все более эгоистичным, все интересы сосредотачиваются только на себе и своей болезни. Истерические расстройства могут быть кратковременными или длительными, иногда принимают волнообразный характер с частыми обострениями. Все зависит от того, насколько больные могут добиться с помощью своей болезни, чего они хотят.

      Однако, в жизни получается все наоборот. Больные не столько реализуют свои интересы, сколько приносят себе ущерб. Разрушается семья, приходится оставить работу, вся жизнь превращается в сплошную болезнь.

      Невроз навязчивых состояний

      Невроз навязчивых состояний — это заболевание, при котором непроизвольно возникают навязчивые мысли, страхи, движения, воспринимаемые больными как болезненные, с которыми они борются, но избавиться от них не могут. Наиболее часто встречаются навязчивые страхи (фобии), поэтому и выделяется фобический невроз. Под влиянием психической травмы возникает сначала вегетативная реакция в виде неприятных ощущений в сердце, животе, сопровождающаяся тревогой. Симптомы и течение. Если случается какой-нибудь приступ, обморок («стало плохо в метро»), то при повторении его формируется страх. Он постоянно преследует больного, особенно сильно проявляясь в тех местах и ситуациях, где возник впервые.

      Таким образом ,формируется навязчивый страх смерти, страх заболеть тяжелыми болезнями (инфаркт миокарда, рак, сифилис, СПИД). Если страх возник в метро, больные избегают метро, в дальнейшем страх может возникать и в других видах транспорта, и больные передвигаются только в сопровождении близких.

      Больных с сифилофобией, спидофобией, боязнью заболеть особо опасными инфекциями охватывает сильный страх заражения, поэтому они предпринимают специальные меры предосторожности, десятки раз моют руки, дезинфицируют одежду, не пользуются чужими предметами, не ходят в общественные заведения (рестораны, театры и т.д.).

      Страхи могут касаться не только болезней — высоты, темноты, закрытых и открытых пространств, страх переходить улицу («вдруг попаду под машину»), боязнь эскалатора, острых предметов («вдруг ударю ножом»). Довольно часто возникают навязчивые контрастные влечения, т.е. желание сделать недозволенное, противоречащее воспитанию и установкам самого больного.

      Например, непреодолимое желание выругаться громко на площади, оскорбить вслух случайного человека. Отмечаются также и различные навязчивые движения рук, головы, подергивания, моргания и т.д. Больные могут на некоторое время сдержать подобные движения, однако, это требует большого напряжения. Невроз навязчивых состояний характеризуется обычно затяжным течением (в отличие от других неврозов), особенно улиц, склонных к тревожности, мнительности, нерешительности, застенчивости.

      Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — психогенно возникающее депрессивное состояние, при котором сниженное настроение сочетается с функциональными соматическими нарушениями (вегето-сосудистая дистония).

      Невротическая депрессия чаще возникает у лиц с чертами прямолинейности, застреваемости, бескомпромиссности, с заостренным чувством долга и справедливости. Психическая травма обычно усугубляется или даже создается самим больным в силу особенностей характера. Симптомы и течение. Подавленное настроение сопровождается плаксивостью. По утрам больные просыпаются с трудом, в состоянии вялости и разбитости. Однако, у них отсутствуют как ретроспективный анализ прошлого с идеями самообвинения, так и мысли о безысходности и бесперспективности будущего, влекущие за собой мысли о самоубийстве. Наоборот, больные скорее оптимистичны в отношении будущего.

      В отличие от других вариантов депрессии, подавленное настроение не влечет за собой полное снижение активности и инициативы, отмечается даже «бегство в работу».

      Ипохондрический невроз — патологическое состояние с необоснованно повышенным вниманием к своему здоровью и убежденностью в наличии тяжелого неизлечимого заболевания. Эта форма болезни может вытекать из других форм неврозов, например, фобического невроза, или возникать самостоятельно в психотравмирую-щих ситуациях определенного характера.

      Симптомы и течение. Например, во время похорон родственника, умершего от инфаркта миокарда, возникло неприятное ощущение в сердце. Зафиксировался на этом. Повторные «боли» в сердце стали поводом для появления мыслей о болезни сердца, что, в свою очередь, явилось причиной обращения к врачу.

      Объективного подтверждения такие мнимые болезни и ощущения обычно не находят, что создает почву для последующих обращений к врачу и обследований. У таких больных иногда выявляются определенные функциональные соматические нарушения, однако, они не соответствуют тяжести воображаемой болезни. Мысли о тяжелом неизлечимом заболевании приобретают доминирующий, сверхценный характер, а хождение по больницам и посещение врачей — способом существования таких больных.

      На ранних стадиях заболевания при соответствующем лечении ипохондрическая симптоматика может ослабевать или даже исчезать совсем. В более далеко зашедших случаях формируется ипохондрическое развитие личности, с трудом поддающееся терапии.

      Лечение должно быть комплексным и индивидуально ориентированным. Необходимо провести анализ психотравмирующей ситуации и по возможности избавить больного от пребывания в ней.

      Большое значение при лечении неврозов имеют различные методы психотерапии: разъяснительная, направленная как на объяснение сущности болезни, так и методов борьбы с ней; гипноз (используется при навязчивых страхах, опасениях и т.п.), аутогенная тренировка, полезная при обильных вегетативных проявлениях, тревоге.

      Все возрастающее значение приобретает психоаналитическая терапия по вскрытию внутриличностных конфликтов и выявлению вытесненных в подсознание комплексов (например, при истерии, фобическом неврозе).

      Общеукрепляющая терапия включает в себя назначение витаминов, ноотропов, физиопроцедур, иглорефлексотерапии. Из психотропных препаратов чаще всего используют транквилизаторы, в том числе с выраженным снотворным действием (при нарушениях сна).

      В меньшей степени применяют небольшие дозы антидепрессантов (азафен, пиразидол, инказан), «слабых» нейролептиков (френолон, сонапакс, меллерил). Выбор адекватной терапии осуществляется в зависимости от характера невроза и с учетом характерологических особенностей.

      При проведении психотерапии необходимо учитывать реальные возможности больных и наличие соответствующих социальных условий. Формирование новых интересов и ценностей не должно идти вразрез с основными жизненными установками больного.

      m.rus.delfi.lv