Лечится ли психоз

Afflictions — Психоз

Психоз (Affliction)

Персонажи Darkest Dungeon вовсе не те всемогущественные герои, которых вы привыкли видеть в привычной фантастике. Разумеется они сильные и способные воины, но им не чужды человеческие слабости, и вам необходимо следить за их душевным здоровьем с таким же вниманием, как и за физическим. Как только ваши герои наберут 100 пунктов стресса, они начнут эмоционально реагировать на обстановку вокруг них, впав в состояние психоза (Afflicted), или победив свои страхи, с гораздо меньшим шансом приобретут состояние душевного подъема.

Психоз это временное состояние, в которое впадает герой, достигший 100 пунктов стресса. Герои с состоянием психоза получают штраф, могут действовать по своей воле, не слушаясь игрока, пугают союзников, накладывая на них стресс, меняют позицию, нарушая построение отряда, присваивают добычу, и отказываются от баффов и медицинской помощи союзников. В момент вхождения героя в состояние психоза стресс накладывается на весь отряд. Накопление стресса не прекращается после наступления психоза и как только герой достигает планки в 200 стресс-пунктов, он испытывает сердечный приступ, который уменьшает здоровье героя до 0 и вводит героя в состояние «при смерти». Если герой испытывает сердечный приступ в состоянии «при смерти», он умирает на месте без какой-либо возможности восстановления. Психоз может быть вылечен в городе в Аббатстве или Таверне, или в Подземелье путем уменьшения стресса пострадавшего героя до 0.

Список возможных состояний психоза

Душевный подъем (Virtue)

Душевный подъем это временное состояние, в которое входит герой, прошедший испытание силы воли и не поддавшийся психозу. Герои в состоянии душевного подъема обладают повышенными характеристиками, со случайным шансом могут не зависимо от игрока восстанавливать свое здоровье, уменьшают стресс отряда и дают баффы своим союзникам в момент начала их хода. Получение героем душевного подъема уменьшает стресс всего отряда на небольшую величину. Герои в состоянии душевного подъема имунны к сердечным приступам, так как их стресс не может достигнуть величины большей чем 100 стресс-пунктов. Состояние душевного подъема длится до конца миссии и пропадает с возвращением в город. Точный шанс возникновения душевного подъема неизвестен, предположительно 15-20%.

darkestwiki.ru

Почему сумасшествие неизлечимо?

Психические заболевания бывают разные. Есть те, которые могут и сами пройти. Например, реактивные психозы (реакция на сильный стресс, внезапное горе). Также проходят алкогольные психозы (белая горячка, бред ревности, проследования). Психозы от наркотиков не всегда исчезают полностью (хотя здесь я не уверен). Кстати, употребление любых наркотиков может вызвать психоз. Я видел парня, который покурил травки, а где-то на третий день начал слышать голоса. В итоге, сам прибежал лечиться. То что они могут пройти и сами — это не означает, что их не лечат и лучше не ждать. К примеру, бред ревности иногда бывает очень опасным и начинается с малого. А в конце мужик «знает», что его жена спит со всем городом и, наверное, он ей сильно мешает, поэтому она хочет его убить (может сыграть на опережение и убить супругу первым). А белая горячка может смело привести к отеку мозга (вероятность смерти 5% — в самом легком варианте, 15% — в самом тяжелом).

Бывают подростковые психозы, которые тоже проходят или оказывается, что это был дебют шизофрении. Бывает, что при эпилепсии периодически могут возникать психозы, которые также могут и пройти.

Но классика, к сожалению, не излечима. Если шизофрения прошла – значит это был ошибочный диагноз (хотя существуют разные психиатрические школы, где-то могут думать и по-другому). Это не значит, что психиатр бесполезен, он, главным образом, продлевает ремиссию, а это очень важно (раз в год или раз в три года наступает обострение — существенно). При шизофрении это важно еще и тем, что с каждым новым приступом, больной и в ремиссию возвращается все более больным, то есть галлюцинаций и бреда нет, но снижается воля, уплощаются эмоции, расстраивается мышление. В конце шизофрения оканчивается полным отсутствие воли и эмоций (сидит и смотрит в одну точку). Поэтому, чем дольше будет ремиссия, тем медленнее будет идти инвалидизация.

Самые благодарные клиенты среди больных маниакально-депрессивным психозом (биполярное аффективное расстройство). У них светлый промежуток называется интермиссия — они туда возвращаются полностью здоровыми, а потому с полной критичностью, то есть осознают, что были больны (при шизофрении бывает, что просто понимает — ЦРУ перестало его облучать, так может и не признать, что был болен). Но к сожалению, через какое-то время, опять наступает депрессия или мания.

Вылечить не получается, потому что нарушена внутренняя химия мозга, то есть нейромедиаторы вырабатываются как-то неправильно. Медикаментозно это на время снимается. Но работу клеток, вырабатывающих вещества не исправить (это зависит от конкретных генов клеток). Поэтому все это дело и не выходит вылечить.

thequestion.ru

Психозы. Что это такое?

Психоз — проявление психического заболевания, которое характеризуют нарушения поведения, искаженное восприятие реальных событий и окружающего мира у больного. Этот диагноз самостоятельно установить невозможно. Для этого врачу необходимо проанализировать особенности проявленной симптоматики и характер динамики имеющегося психического расстройства. И хотя предвестники психоза не специалисту распознать не просто, близких должны насторожить изменения в характере человека, проявляющиеся излишней раздражительностью, нервозностью, беспокойством, бессонницей, потерей аппетита, плохими мыслями и т.д.

Характерными признаками психоза могут быть: снижение работоспособности или, наоборот, излишняя физическая активность; снижение устойчивости к стрессам; снижение концентрации внимания; колебания настроения; страхи; необоснованная депрессия; изменение привычек (стремление к уединению, недоверие к окружающим, подозрительность, проблемы в общении, полный уход «в себя», резкая перемена интересов, изменения восприятия цвета, запахов, звуков и т.д).
Обычно близкие больного начинают подозревать шизофрению, но самостоятельно делать выводы о наличии заболевания и, тем более, лечить человека нельзя! Не ищите альтернативных методов лечения. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем близких! Помочь в случае психозов может только квалифицированный психиатр с опытом работы в клинической психиатрии.
При первых настораживающих признаках изменения психики нужно срочно обратиться к врачу. Для постановки диагноза нужны тщательные обследования во избежание тяжелых последствий, которые могут проявить себя, например, психотическим состоянием или инсультом. Выявить реальную причину психозов может только квалифицированный врач-психиатр, который осуществляет внешний осмотр, собирает анамнез и назначает необходимые высокотехнологические методы исследования.

Как лечится психоз?
Если обращение в психиатрическую больницу было своевременным и состояние больного не запущено, лечение длится около 30 дней. В настоящее время все психиатрические клиники мира успешно применяют для лечения психозов современные медицинские препараты. Фармакологические средства – это самый эффективный и надежный способ лечения психозов. Лечение подбирается в зависимости от возраста пациента, особенностей его организма, пола, наличия сопутствующих соматических заболеваний, состояния здоровья на данный момент поступления в стационар.
Основа метода лечения психических заболеваний в психиатрической больнице – это индивидуальный подход к каждому больному. Врач-психиатр должен наладить сотрудничество с больным, создать доверительную атмосферу и убедить пациента, что выздоровление реально, а прием медикаментозных средств необходим для достижения положительного результата.
К сожалению, у обывателей распространено мнение, что лекарственные средства для лечения психических заболеваний наносят организму вред. Необходимо понимать, что психоз не может пройти сам по себе, а промедление опасно. Современные медицинские препараты имеют минимум незначительных побочных действий и высокий терапевтический эффект, позволяющий быстро вывести больного из острого состояния. Отношения врача и больного должны базироваться на доверии. Только в этом случае можно гарантировать хороший результат терапии.
Важно! Существуют принятые правила неразглашения информации, касающейся больного и его заболевания. Лечение осуществляется анонимно.

Информация для пациентов
Больной и его близкие должны понимать, что не должны скрывать от врача-психиатра никакой информации. Это необходимо для назначения грамотного и адекватного лечения. Если больным принимались наркотические средства или алкогольные напитки, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Если больным принимались какие-либо препараты для лечения соматических заболеваний, об этом тоже нужно сообщить. Медицинские препараты часто несовместимы друг с другом, с алкоголем и наркотиками. Для назначения лечения врач должен располагать всей информацией.
Лечение психозов в психиатрической больнице – это индивидуальная комплексная программа: прием лекарственных препаратов; социально-реабилитационные мероприятия; работа с семейным психологом; педагогические методики.

Социальная реабилитация – это специально разработанный комплекс программ, с помощью которых происходит обучение пациентов с психозами. Задача программ – обучить больных психозами рациональному поведению и обеспечить дальнейшую адаптацию в быту. Реабилитационные программы – важная и неотъемлемая составляющая комплексного лечения психозов, направленная на приобретение больным навыками взаимодействия с другими людьми в социуме. Обучение так же включает: навыки по учету собственных финансов; личную гигиену; уборку помещения; совершение покупок в магазине; пользование транспортом и т.д.
Психотерапия – эффективный вспомогательный метод лечения, который успешно применяют для помощи больным психозом. Психотерапия решает большой круг проблем. Часто люди испытывают комплекс неполноценности в связи со своим заболеванием, мучаются от чувства вины или, напротив, отрицают наличие у себя проблемы.
Благодаря работе с психотерапевтом в условиях психиатрической больницы удается скорректировать душевное состояние пациента, он начинает лучше относиться к себе, понимая, что его вины в болезни нет. Многие больные, отказывающиеся принимать медикаментозное лечение, благодаря психотерапии начинают понимать важность роли лекарственных средств в выздоровлении.
Важный элемент социальной реабилитации больного психозом в психиатрической клинике – это возможность участвовать в группах взаимной поддержки, где находятся пациенты, понимающие специфику своего заболевания и уже принимающие терапию.
Только комплексное грамотное лечение в условиях психиатрической клиники может дать положительный результат. Высокий профессионализм врачей-психиатров, индивидуально подобранное лечение и доброжелательное отношение медицинского персонала – залог благоприятного прогноза.

Материал подготовила врач-психиатр ГБУЗ ЯНАО «Новоуренгойский психоневрологический диспансер» Марина МОЛДОВАНОВА.

pndnur89.ru

Помогаем зависимым
и их семьям

Сколько лечится острый психоз

К теме психозов (шизфорения и др.) в настоящее время в обществе существует сильный интерес. Само понятие психоз воспринимается по-разному: от любопытства до страха. Явление психоза неверно и ошибочно часто используется в обывательской психологии. Всевозможные предубеждения и мифы с одной стороны усматривают психоз там, где его нет, а с другой препятствуют вовремя заметить и констатировать изменения, как у себя, так и у своих близких. Происходит отрицание проблемы из-за страха прослыть “психом9rdquo;. Тогда как своевременное обращение за помощью специалиста может помочь предупредить развитие серьезного раасстройства. Отсутсвие адекватной информации порождает недоверие к врачам, возникновению как в СМИ так и в сети интернет большого количества необоснованной информации, подрывающей не только доверие к медицинской службе, но и затрудняющей жизнь тем, кто страдает такого рода расстройством. Люди могут становиться жертвами целителей и гадалок, которые спекулируют на этом сложном явлении. Мы выбрали наиболее часто задаваемые вопросы, ответы на которые приходится давать не только самим пациентам и их родственникам, но и просто людям, желающим понимать это явление.

Психозами называются проявления психических расстройств, чаще хронических, которые, проявляют себя нарушениями в 4 основных сферах: восприятие, мышление, эмоции и воля, поведение и взаимодействие с окружающим миром. В сфере восприятия речь идет о галлюцинациях, то есть действительное и правдоподобное видение, слушание или чувствования того, чего на самом деле не существует. Нарушение мышления проявляет себя бредом, то есть ложными, нерациональными суждениями, которые имеют субъективный характер. Нарушения в эмоциях могут проявлять тебя от излишней активности, возбужденности с агрессией и раздражительностью до полного безволия, отгороженности. Также и в поведении человек перестает учитывать социальные роли и контекст ситуаций, понимать других, можно заметить стереотипное повторение движений или выполнений ритуалов. В психиатрии существует понятие негативные и позитивные симптомы. Позитивные симптомы – это те психические явления, которые ранее не присутствовали в психике, но появились (бред, галлюцинации, агрессия). Негативные симптомы — те психические качества, которые стали теряться, стираться (безэмоциональность, снижение памяти, потеря социальных контактов). Все эти явления приводят к утрате связи с окружающим миром и препятствуют верной трактовке реальности, что и объясняет один из основных признаков психоза – отсутствие критичности.

2.Может ли невроз превратиться в психоз?

Психоз — это расстройство, которое характеризуется грубыми нарушениями эмоционально-волевой сферы, изменением мышления и сопровождается нарушением критичности к своему состоянию с нарушением способности отличать внутренние переживания от внешних источников. При неврозе на первый план выходят эмоциональные или телесные проявления внутреннего конфликта без нарушения мышления и сверхкритикой к своему состоянию. В возникновении психозов преобладают биологические причины, в то время как в возникновении неврозов ведущую роль играют внутриличностные конфликты. Механизмы лежащие в основе невроза и психоза настолько отличны друг от друга, что одно в другое не переходит.

Существуют острые (преходящие) психозы, которые чаще могут быть вызваны острыми стрессовыми ситуациями (ситуации с опасностью для жизни, потеря близкого), интоксикацией (алкогольная, в народе “белая горячка”), инфекцией (при менингитах), тяжелым физическим заболеванием (при инфаркте миокарда), при своевременном и правильном лекарственном лечении возможно полное их излечение без сохранения остаточных признаков. В случаях хронических психозов (пример: шизофрения, биполярное аффективное расстройство) течение может быть длительным. Как и в любом хроническом заболевании есть периоды полного здоровья, их врачи называют ремиссиями, и периодами обострения расстройства. Прогноз во многом зависит от своевременно начатого правильного лечения.

4.Из-за чего возникает психоз?

В настоящее время в медицине принята многофакторная модель, которая показывает, что на развитие болезни влияет совокупность нескольких причин. Преобладающими все-таки являются биологические причины: изменение обмена веществ в головном мозге, а именно, вещество дофамин, которое обслуживает побуждения, эмоции, получение чувства удовольствия и двигательную активность, влияет на выраженность симптомов и их характер. Кроме того, можно выделить и психосоциальные причины: конфликты, психические травмы, напряжение, дисгармоничные отношения в семье, которые будут влиять на течение болезни и процесс восстановления.

5.Можно ли заболеть психозом, если им страдал родственник?

Есть закономерность, говорящая о том, что чем ближе степень родства, тем выше риск заболеть. Тем не менее, стоит помнить, что наследуется предрасположенность. Для развития самой болезни необходима совокупность многих факторов. В настоящее время нет достоверных формул по которым можно было бы определить эту вероятность. Фактор наследственности играет такую же роль как при онкологическом заболевании, сахарном диабете и артериальной гипертензии. Известно, что если заболеванием страдали оба родителя, то риск составляет 50%, если только один из них, то риск оценивается в 25%

6. Можно ли вылечить психоз без лекарств?

К сожалению, нет. Поскольку доминирующими в возникновении психозов являются биологические причины, поэтому для лечения психозов используют специальную группу лекарственных средств – антипсихотические препараты, другое название нейролептики. Их эффективность в настоящее время доказана, и они широко используются в практике. Медикаментозная терапия в настоящее время самый надежный и эффективный способ справиться с острыми симптомами и предупредить их возвращение. Важно чтобы лекарственная терапия сочеталась с психотерапией индивидуальной и/или семейной, что поможет сформировать у страдающего и его близких реальное понимание расстройства, научит справляться с ним, предпринимать меры по его предупреждению. Программа социальной реабилитации поможет вернуться к нормальной повседневной деятельности за счет восстановления и улучшения социальных навыков (общение с другими, ежедневная рутинная активность, рациональное поведение).

7. Опастны ли люди в психозе для других?

В острой стадии психоза, когда сильно нарушается понимание реальности, т.е. она неверно воспринимается (галлюцинации), истолковывается (бред), а также человеком невозможно контролировать свои побуждения, он может быть опасен для себя и окружающих. Однако вероятность нападения достаточно низкая, т.к. основное переживание таких пациентов ужас и тревога, тогда как ярость и гнев вторичны. Очень важно тогда правильно вести себя. Не спорить и не переубеждать человека в неправильности происходящего, не выяснять подробностей его переживаний, спрятать опасные предметы. Нужно его внимательно выслушать и постараться успокоить, обеспечить спокойную обстановку, не допускается кричать или спорить, стресс в такой ситуации нужно свести к минимуму. Постарайтесь, но только в случае, если человек спокоен, уговорить обратиться к врачу. В других ситуациях можно обратиться за скорой помощью.

8. Трудоспособны ли люди, страдающие психозом?

Психическое расстройство, точно такое же, как и любая физическая болезнь, как и любой физический недуг, оно может накладывать свои ограничения. У людей, которые переживают психозы, наблюдаются нарушения побуждений к действиям и воли, что не нужно причислять к признакам человеческой или моральной слабости. Подход “возьми себя в руки”, аналогичен лечению глухоты за счет “силы воли”. Страдающие психозом могут испытывать определенные трудности и как следствие ограничения в выполнении трудовой деятельности. Иногда это требует создание определенных условий со стороны работодателя (сокращение нагрузки, рабочего времени, интенсивности, сложности выполняемой работы). При этом работа для таких людей очень важна, т.к. способствует сохранению и восстановлению мыслительных процессов, побуждений и активности. Однако в ряде случаев расстройство никак не сказывается на деятельности, о чем могут свидетельствовать примеры многих талантливых ученых, писателей и художников.

9. Насколько опасны антипсихотические лекарственные средства?

Все антипсихотические препараты обладают определенным спектром побочных действий. Тут важно тщательно подбирать вид препарата и дозу с учетом проявлений симптомов болезни, возраста, состояния физического здоровья. В настоящее время существуют нейролептики, при приеме которых развитие неприятных побочных действий сведен к минимуму. А также есть формы препаратов в инъекциях, принимать которые достаточно 1-2 раза в месяц. Большое значение также имеет доверие к врачу, согласование и обсуждение с ним проявлений болезни и побочных результатов, установление реальных целей при лечении и приверженность выбранной тактике лечения.

10.Могут ли люди с психозами создавать семью, иметь детей?

Как и при любом расстройстве это не является препятствием. Однако партнер должен обладать полной, исцерпывающей и адекватной информацией о болезни, ее течении и проявлениях. Также стоит заранее обсудить с врачами – генетиками, гинекологами, психиатрами все возможные риски для будущих детей и процесс течения и ведения беременности. Поэтому необходимо с большей рассудительностью подойти к этому вопросу и ознакомиться с методами планирования беременности.

11.Способны ли люди с психозами принимать важные решения самостоятельно?

Да, если болезнь находится в состоянии ремиссии, а также нет грубых нарушений в сфере мышления. В подавляющем большинстве люди, страдающие психозами в период здоровья ничем не отличимые от людей без психического расстройства. Стоить помнить, что в основном нет тотального поражения личности, а страдают только некоторые ее аспекты и функции. Поэтому при своевременном обращении, адекватном лечении в сочетании с методами реабилитации удается купировать острые симптомы и вернуть человека к полноценной жизни.

При своевременно начатом правильном лечении и организации жизни с психозами, в .т.ч. с шизофренией, можно жить полноценной жизнью: учиться, работать, иметь семью и детей, любимые занятия и друзей.

Психозы: острая форма

Под термином «психоз» специалисты понимают группу заболеваний, при которых человек утрачивает объективное восприятие мира и критическую оценку событий, возникают галлюцинации, бредовые состояния, и.т.д.

Одной из форм такого заболевания и является острый психоз. Хотя симптомы искаженного восприятия реальности у человека налицо, бывает очень непросто диагностировать заболевание и убедить больного в том, что лечение необходимо.

Люди, страдающие этим недугом, часто уходят в самоизоляцию, отвергая помощь и советы окружающих. Тем не менее, именно ранняя диагностика и своевременное лечение могут дать наиболее благоприятный прогноз, ведь по мере развития заболевания, адекватность больного человека постоянно снижается, и возникают уже необратимые для психики последствия.

Причины развития и виды острого психоза

Статистически, женщины более подвержены развитию различных форм психоза, чем мужчины. Исходя из причин возникновения болезни, острый психоз бывает таких видов:

  • Эндогенный психоз. Причины болезни в этом случае кроются в самом организме человека: эндокринные или неврологические нарушения, генетическая предрасположенность, шизофрения. В эту же группу входит и старческий психоз – в этом случае причиной болезни выступают возрастные изменения в организме человека после 60 лет (гипертония, атеросклероз).
  • Экзогенный психоз. Его причиной являются внешние факторы – сильный стресс, инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, сифилис, и другие), наркотические вещества. Первое место среди внешних причин занимает алкоголь – злоупотребление спиртными напитками способно расшатать и самую стойкую психику.
  • Органический психоз. В этом случае, к возникновению болезни приводят органические нарушения мозга, на почве черепно-мозговой травмы или опухолей.
  • Иногда бывает довольно непросто определить изначальную причину развития заболевания: толчком мог послужить и внешний (экзогенный) фактор, который в дальнейшем привел к возникновению внутренней (эндогенной) причины.

    Кроме того, существует целое множество форм острого психоза, определить каждую форму позволяют конкретные симптомы заболевания. Ниже приведены только некоторые, наиболее распространенные формы болезни:

  • Острый маниакально-депрессивный психоз (или биполярное расстройство). Считается одной и самых тяжелых форм болезни, при которой у больного чередуются периоды тяжелейшей депрессии (депрессивная фаза) с периодами чрезмерной возбудимости, когда больной сутками не спит, что-то делает, не покладая рук (маниакальная фаза).
  • Острый маниакальный психоз. Больной находится в состоянии хронического чрезмерного возбуждения.
  • Острый реактивный психоз. Возникает как реакция организма человека на сверх-стресс, угрожающий его жизни и здоровью (землетрясение, пожар, и.т.д.). Эта форма острого психоза имеет самый благоприятный прогноз, и чаще всего устраняется с исчезновением самой травмирующей ситуации.
  • Острый полиморфный психоз. Его симптомы обычно проявляются в подростковом возрасте (около 10-15 лет), и могут служить признаком начинающейся шизофрении.
  • Еще раз необходимо подчеркнуть, что здесь перечислены только некоторые формы острого психоза. Их детальная классификация – удел психиатров. Врачебная диагностика и своевременное лечение необходимы при любой форме психоза. Если же говорить об остром психозе – любое острое состояние всегда легче устранить, чем хроническое. При отсутствии своевременных мер, психика получает необратимые последствия: искаженное восприятие мира переходит в хроническую форму, и становится уже, по сути, частью личности человека.

    Признаки заболевания и методы лечения

    Чтобы было легче определить развитие болезни вовремя, важно знать, как именно, по нарастающей, возникают и формируются признаки острого психоза. На самом раннем этапе возникают такие симптомы болезни:

    • меняется характер человека: он становится более раздражительным, нервозным, его сон нарушается и снижается аппетит, теряется интерес к жизни;
    • снижается работоспособность: человеку трудно сосредоточиться, его все отвлекает, он быстро устает, резко реагирует даже на незначительный стресс;
    • возникают перепады настроения, проявляется депрессия и страхи;
    • меняется отношение к окружающим: возникают проблемы в общении, недоверчивость, стремление к самоизоляции;
    • меняется восприятие мира: цвет и звук воспринимаются слишком резкими или искаженными, возникает ощущение, что за человеком кто-то следит, наблюдает.

    К сожалению, очень редко больной или его родственники обращаются за помощью на этой стадии заболевания, списывая все на стресс, усталость и другие неблагоприятные факторы. Когда лечение не начато своевременно, симптомы болезни постепенно усугубляются. И через какое-то время, заболевание уже проявляет себя явными, ярко выраженными признаками:

    1. Галлюцинации (различные видения, звуки или ощущения, которые воспринимаются больным как реальность). Могут возникать и псевдогаллюцинации – невольное фантазирование.
    2. Деперсонализация: человек перестает адекватно осознавать себя, теряет ощущение собственной личности.
    3. Дереализация: больной «уходит» в свой вымышленный мир, отрываясь от реального, и живет внутри своего мира иллюзий.
    4. Бред: бессвязная речь, логика и смысл которой существенно искажены.
    5. Симптомы острого психоза не возникают и не исчезают сиюминутно, они могут сопровождать больного несколько недель и даже месяцев. Чем раньше больной или его родственники обратятся за врачебной помощью и человек получит лечение, тем более позитивным будет прогноз. Качественное лечение, полученное на ранней стадии болезни, позволяет предотвратить развитие хронического нарушения психики.

      Чаще всего, при лечении острого психоза необходима госпитализация больного. Это связано с тем, что находясь в состоянии искаженного восприятия мира, больной может неосознанно причинить вред себе или окружающим. Необходимость в госпитализации определяет врач, исходя из состояния больного, степени тяжести болезни, ее симптомов. Членам семьи больного важно понимать, что человек, чья психика существенно нарушена, не может полноценно нести ответственность за свои поступки и решения, поэтому иногда необходима принудительная госпитализация, по согласию родных и близких больного.

      Лечение острого психоза осуществляется такими методами:

    6. Медикаментозное лечение. Обычно назначают психотропные вещества (как правило, нейролептики). Также применяются антидепрессанты, транквилизаторы. Если острый психоз вызван интоксикацией, применяют также терапию по очищению организма, и общеукрепляющие меры. Препараты назначает только врач, исходя из индивидуальной картины заболевания.
    7. Психотерапевтическое лечение. На первых порах, психологическая помощь направлена на создание атмосферы доверия, чтобы убедить больного в необходимости лечиться, что это не принесет ему вреда (ведь сам больной может сопротивляться лечению, подозревает окружающих в стремлении причинить ему ущерб, и.т.д.). В дальнейшем специалист обучает больного по-иному реагировать на окружающий мир, выработать новые формы поведения. Это помогает последующей успешной социализации человека.
    8. Электросудорожная терапия. Применяется при отдельных видах острого психоза. При этом методе осуществляется непосредственное воздействие электрического тока на подкорковые центры мозга, и как следствие – меняются обменные процессы нервной системы человека.
    9. Физиотерапия. Сюда относят иглотерапию, рефлексотерапию, электросон, лечебную физкультуру. Применяется также и санаторно-курортное лечение, трудотерапия. Такое лечение позволяет снять излишнее психоэмоциональное напряжение, улучшает стрессоустойчивость и работоспособность.

    Для качественной терапии, необходим комплекс мер. Этот комплекс врач подбирает индивидуально для каждого больного.

    Своевременное лечение многократно увеличивает вероятность благоприятного исхода.

    steinart.ru

    Как долго лечить психоз

    Как долго лечить психоз

    4 недели назад попала в больницу с нервным срывом, не могла смотреть на детей, они казались мне все больными, надавала им лекарств, сама наглоталась, рвало, прибежала в больницу сама, так было плохо. Пролежала в больницы с кошмарами, страхом и бессоницей.
    Врачи поставили диагноз симптомы шизофрении, послеродовая депрессия и низкая самоотценка. Давали Респидал по 3 мг, выписали из больницы, прописали дальше пить респидал.
    Проблемы с речью, не могу долго о чем то говорить, теряю слова, долго чем то заниматься тоже не могу, все время, хочеться что-то делать. Проблемы с концентрацией внимания, иногда страхи, лихорадит, и трясет, с головной болью, рассеянна, теряю нить в разговоре не могу иногда понять о чем говорят, отвлекаюсь. Когда сильно лихорадит принимаю тетрацепам.
    Поясните пожалуйста обоснованность лечения и назначение респидала. Врач сказал, втечение полугода как минимум, необходимо пропить лекарства.

    При расстройствах психики, необходимо лечение, очень часто длительное, а также наблюдение специалиста. Для стойкой ремиссии (исчезновение симптомов болезни), необходим прием препаратов и после ухода симптоматики.
    Сейчас у Вас имеются проблемы, необходимо регулярно посещать своего врача и рассказывать ему о всех имеющихся симптомах.

    В дополнение к лекарственной терапии и наблюдению психиатра — стоит рассмотреть возможность психотерапии — для понимания себя, собственных страхов, конфликтов, переживаний, которые могут провоцировать похожие «срывы». И, соответственно, для профилактики таких срывов.

    У меня шизо-аффектный психоз. Я пью антидепрессанты Тевилор и Респидал в уколах.
    Могу ли я в будущем работать, хотя бы на кухне? Сейчас мне трудно даже день выдержать, ничего делать не могу.

    Вам необходимо корректировать лечение.
    При правильно проведенном лечении работоспособность обычно восстанавливается.
    Также необходимо получать психотерапию.

    Можно ли с дианогозом шизоаффектнаый психоз и пост психозная депрессия совсем отказаться от антидепрессантов. Чувствую себя очень плохо. Нет сил что-либо делать, хожу, как зомби. Тяжело прожить день.
    Пью Тревилор 1 таблетку в день.

    Можно, но не нужно.
    Обратитесь к врачу как можно скорее, нужно корректировать Ваше лечение.

    В январе попала в больницу с диагнозом шизоаффектный психоз, пролежала в больнице до августа, Сейчас у меня пост-психозная депрессия, Пью антидепрессанты и колю респедал. Можно ли мне с диагнозом выходить на работу? Работа тяжелая, посудомойка в клинике. И как может работа сказаться на моем самочувствии?

    Здравтсвуйте.
    Прежде всего, что мешает вам задать этот вопрос лечащему врачу-психиатру?
    Второе, на самом деле, абсолютных противопоказаний нет, но теоретически на ваш вопрос ответить сложно, ведь мы не знаем, как ваше состояние сейчас.
    Третье, очень важный аспект: а что могло бы вам мешать работать с вашей точки зрения? В чем сложность именно для вас?

    У меня просто нет сил. Иногда даже рука и нога не поднимается, что-то сделать. И я испытываю страх, что если много и тяжело буду работать, то мне опять станет плохо и я опять попаду в больницу. У меня есть время, я сижу с ребенком до сентября, а там выйду работать. Психиатер пока не советует, так как мне все тяжело делать, нет сил и стимула.

    А вообще лечится ли шизоаффективный психоз?
    Или я всю жизнь буду на лекарствах и на таблетках. Или это снимаются только симптомы, а диагноз остается. Я пью их уже больше года, стало лучше, но врач говорит надо минимум 2 гоа, а если не поможет то еще 5 лет.

    Врач говорит все правильно.
    Еще в дополнение к лекарствам показана психотерапия.
    Она поможет лучше понимать себя и свои эмоциональные реакции, а также улучшить общение с другими людьми.

    Мне 35 лет. 1 год и 3 месяца назад попала в больницу с шизоаффективным психозом. В течение этого года принимаю антидепрессанты Тревилор 225 гр и Респидал в уколах.25 мг на 2 недели. Проблема в том. что я чувствую постоянную слабость в руках, ногах, руки по утрам болят, поднять трудно и нет сил, просто нет сил, от этого бессилия, постоянно плачу.
    Завидую людям, кто встает рано, быстро собрался и на работу, целый день работает и еще дома успевает, если я приготовлю ужин, то это праздник. Помою полы, это подвиг, а раньше была такая подвижная, и спортивная. А сейчас только сижу и лежу, быстрей бы день прошел, ребенка из садика поздно забираю, чтоб меньше с ним возиться, растет без мамы. Мне ходить тяжело, стоять тяжело, я чувствую себя на 70 лет, хотя всего 35.
    Когда мне станет лучше не знаю, хотя год назад было еще хуже. Ужасно мучаюсь. Тяжело принимать себя такой бессильной и разбитой.

    Вот уже больше года страдаю шизоаффективным расстройством. Принимаю антидепресаннты. Тревилор и антипсихотики, сперва Респидал, сейчас Quetiapin (Seroquel). Настроение нормальное, сил стало больше, но очень волнует голова.
    Голова очень тяжелая, очень трудно сосредоточиться, еще такое чувство, что она постоянно кружиться, поворачиваешь голову и как волна в голове проходит, Тяжело голову держать, лежать постоянно тоже не помогает. Что это может быть, Моя болезнь или побочные эффекты от медикаментов. Стала очень пугливая, кто-то внезапно заходит у меня опять волна в голове. Это пройдет или это на всю жизнь? Или это от медикаментов.

    Вам необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу — психиатру.
    Прогнозы — дело неблагодарное.
    Если диагноз верен — то можно рассчитывать на долгосрочную качественную ремиссию.

    hyperthermia.in.ua

    Лечиться ли психоз

    Психоз — разнообразные нарушения психической деятельности, сопровождающиеся бредом, галлюцинациями, резкими и глубокими перепадами настроения, состояниями неконтролируемого возбуждения или, напротив, глубокими депрессиями, грубыми нарушениями мыслительного процесса, отсутствием критического отношения к своему состоянию, поведению и др. В настоящее время создано значительное количество лекарственных препаратов, способных достаточно избирательно действовать на определенные группы и виды психоза.

    Лечение психоза

    Во всем мире самым эффективным и надежным методом терапии считается медикаментозное лечение психозов, в основе которой лежит индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. Одной из главных задач является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его убеждения против «вреда» наносимого психотропными препаратами. Отношения врача и пациента должны строиться на взаимном доверии, что гарантируется соблюдением специалистом принципов неразглашения информации и анонимности лечения. Больной, в свою очередь, не должен скрывать от врача такие сведения, как факт употребления наркотиков или алкоголя, приема лекарств, употребляемых в общей медицине. Важно, чтобы прием препаратов сочетался с программами социальной реабилитации и, при необходимости, с семейной психотерапевтической и психопедагогической работой. Социальная реабилитация представляет собой комплекс программ обучения больных с психическими нарушениями способам рационального поведения, как в условиях клиники, так и в быту. Реабилитация направлена на обучение социальными навыкам взаимодействия с другими людьми, навыкам, необходимым в повседневной жизни, таким, как учет собственных финансов, уборка дома, совершение покупок, пользование общественным транспортом и т.д. Также нередко применят для оказания помощи психическим больным вспомогательную психотерапию. Психотерапия помогает лучше относиться к себе, особенно тем людям, кто испытывает чувство собственной неполноценности вследствие своего заболевания и тем, кто стремится отрицать наличие болезни. Важным элементом социальной реабилитации является участие в работе групп взаимной поддержки вместе с другими людьми, которые понимают, что значит быть психически больным человеком. Все эти методы при разумном использовании могут повысить эффективность лекарственной терапии психозов.

    medinfa.ru

    Психоз – это форма расстройства, при котором психические реакции больного сильно противоречат реальности. Это состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и частью другого болезни психики.

    Исходя из причин возникновения, различают психоз трёх типов:

  • Эндогенный (внутренний). Причины кроются в сбое в организме: неврологических и эндокринных нарушениях, наследственности, шизофрении, возрастных изменениях и др.
  • Экзогенный (внешний). Психоз может быть следствием стресса, инфекционных болезней, интоксикации (алкоголем, наркотиками, некоторыми лекарствами).
  • Органический. Причиной болезни становятся органические изменения в мозге: опухоли, кровоизлияния, травмы.
  • Психоз развивается постепенно, и сначала симптомы бывает трудно заметить. Болезнь начинается с небольших перемен в характере и поведении, далее появляется всё больше признаков вплоть до галлюцинаций. Симптоматика заболевания следующая:

  • раздражительность, агрессивность;
  • гиперчувствительность;
  • проблемы со сном;
  • снижение аппетита;
  • отсутствие интереса к своему внешнему виду;
  • пониженный интерес к окружающему миру;
  • резкие перепады настроения;
  • страхи;
  • нарушение внимания;
  • подозрительность;
  • уход в себя и прекращение контактов с окружающими;
  • расстройство двигательной активности (заторможенность либо, напротив, повышенная активность);
  • галлюцинации;
  • бред;
  • ощущение слежки.
  • Диагностика и лечение

    Постановкой диагноза занимается психиатр. Диагностика проводится на основании картины расстройства. Специалист опрашивает больного и его близких, и на основании этого делает вывод. Для постановки точного диагноза нередко необходимо наблюдение пациента на протяжении некоторого времени.

    Для эффективного лечения психоза необходим комплексный подход, состоящий из:

    • Лекарств. Применяют психотропные препараты (нейролептики), а также антидепрессанты, транквилизаторы. Если причина психоза в интоксикации, то применяются меры по очищению организма.
    • Психотерапии. Она необходима для успешного возвращения больного в социум.
    • Электросужающей терапии. Показана при некоторых формах психоза. Электрический ток воздействует на участки мозга, изменяя обменные процессы нервной системы.
    • Физиотерапии. Среди эффективных методик: иглотерапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура, трудотерапия и пр. Такое лечение помогает справиться с психоэмоциональным напряжением, улучшает устойчивость к стрессам.
    • В медицинском центре «СМ-Клиника» работают квалифицированные психиатры и психотерапевты, которые сделают всё возможное для того, чтобы вылечить психоз и вернуть больного к нормальной жизни. Если у человека появились признаки расстройства, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Специалисты «СМ-Клиника» напоминают, что от своевременного лечения зависит состояние больного в будущем.

      www.smclinic-spb.ru

      Послеоперационный психоз

      Послеоперационный психоз – острое расстройство сознания, возникающее непосредственно или в течение двух недель после хирургической операции. Проявляется комплексом симптомов: галлюцинациями, бредом, двигательным возбуждением или заторможенностью, нарушением ориентировки в пространстве, времени и собственной личности. Часто развиваются нарушения памяти, мышления, речи. Состояние делирия может быть непрерывным или чередоваться с периодами ясного сознания. Диагностика основана на клинических методах – наблюдении и беседе. Лечение включает медикаментозную терапию, создание благоприятных условий для выздоровления.

      Официальное название послеоперационного психоза, используемое в МКБ-10 и DSM-IV – послеоперационный делирий. Другие синонимы – острая церебральная недостаточность, острая спутанность сознания после хирургического вмешательства. Данное расстройство является одним из наиболее распространенных осложнений у пожилых пациентов, значительно удлиняет сроки госпитализации и повышает риск летального исхода. Согласно статистике, распространенность психоза после проведения операций у людей старше 60 лет составляет 15-65%. У молодых пациентов такое осложнение встречается крайне редко, а у детей описаны лишь единичные случаи.

      Причины послеоперационного психоза

      Среди факторов развития делирия выделяют две группы: увеличивающие риск развития осложнения и являющиеся непосредственными причинами (триггерами). Вероятность психоза выше у пациентов пожилого и старческого возраста, имеющих деменцию, депрессию, нарушения зрения или слуха, гипоальбуминемию, почечную недостаточность, принимающих наркотические анальгетики, бензодиазепины, препараты с антихолинергическим эффектом, злоупотребляющих алкоголем, курящих. К непосредственным причинам относятся:

    • Наркоз. Острый психоз развивается на 2-3 сутки после применения общей анестезии. Чаще диагностируется после операций на сердце, органах ЖКТ, головном мозге.
    • Осложнения в процессе операции. Делирий возникает после интраоперационной кровопотери и гемотрансфузии. Помрачение сознания становится результатом нарушений мозгового кровообращения.
    • Послеоперационные соматические осложнения. Психотическое расстройство формируется при выраженном болевом синдроме, нарушениях питания, катетеризации мочевого пузыря. Реже причиной является анемия, водно-электролитные нарушения.
    • Патогенетической основой послеоперационного психоза становится нейрональная дисфункция, развивающаяся как результат гипоксического, дисметаболического и токсического поражения нервной ткани. Структурные изменения обычно отсутствуют. Определяется дисбаланс нейромедиаторов и снижение скорости межнейрональной передачи. Патологические процессы диффузны, распространяются в коре головного мозга и подкорковых структурах. Согласно нейрофизиологическим исследованиям, в развитии делирия наиболее значим холинергический дефицит и общая патологическая реакция организма на стресс – хирургическое вмешательство. Динамика психоза характеризуется острым началом, флюктуирующим течением (циркадный ритм симптоматики с ухудшением ночью) и преходящим характером (проявления купируются за несколько дней или недель).

      Классификация

      Формы послеоперационного психоза различаются по клинической картине (преобладающим психомоторным симптомам). Такая классификация позволяет клиницистам своевременно выявлять расстройство, подбирать наиболее эффективную, безопасную терапию, организовывать благоприятные условия жизни для пациента, составлять прогноз выздоровления. Выделяют три типа делирия:

    • Гиперактивный. Характерна выраженная психомоторная активность, беспокойство, возбудимость.
    • Гипоактивный. Проявляется отрешенностью, вялостью, апатией, снижением двигательной активности.
    • Смешанный. Уровень активности изменяется на протяжении одного эпизода делирия.
    • Симптомы послеоперационного психоза

      При развитии послеоперационного делирия определяется спутанное сознание и нарушения внимания. Больные рассеянны, дезориентированы во времени, местонахождении, не могут концентрироваться на теме беседы. Расстройство когнитивных функций проявляется искажением восприятия, на основе которого формируются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации (чаще зрительные). Речь становится бессвязной. Пациенты с трудом понимают вопросы окружающих, не могут вспомнить недавние события. При легких интеллектуальных нарушениях общение доступно, сложность вызывают разговоры на темы, отвлеченные от конкретной ситуации.

      Психомоторные расстройства характеризуются гиперактивностью, гипоактивностью либо чередованием этих состояний. Гиперактивные пациенты легко возбудимы, настороженны, беспокойны, двигательно расторможены. Речь громкая, настойчивая, эмоции ярко выраженные. В остром состоянии могут представлять угрозу для собственного здоровья и для окружающих. Гипоактивные больные ведут себя отрешенно, вялые, гиподинамичные. Практически не разговаривают, двигаются медленно. При смешанном типе делирия психомоторное возбуждение внезапно сменяется торможением и наоборот.

      У большинства пациентов имеются расстройства ритма сон-бодрствование, проявляющиеся бессонницей, тотальной потерей сна, инверсией циркадных ритмов. В ночное время симптомы усиливаются, часто возникают кошмары, которые при пробуждении продолжаются в виде галлюцинаций. Эмоциональные реакции отличаются неадекватностью. При гиперактивной форме психоза преобладают состояния тревоги, страха, раздражительности, эйфории, растерянности. Гипоактивность сопровождается эмоциональной «опустошенностью», апатией, растерянностью.

      Осложнения

      При позднем выявлении и несвоевременном лечении психоз замедляет процесс послеоперационного восстановления пожилых людей. Реабилитация затягивается, возникают вторичные осложнения, связанные с длительной иммобилизацией, нахождением в стационаре. Разлука с близкими людьми, невозможность вернуться к привычной жизни негативно сказывается на эмоциональном состоянии больных. Начинает преобладать мрачное, пессимистическое видение будущего, формируются идеи самоповреждения. Отсутствие положительной динамики при лечении делирия приводит к полной социальной дезадаптации пациентов, потребности в постоянном уходе, развитию деменции.

      Диагностика

      Первично предположение о послеоперационном психозе делает хирург, врачи отделения реанимации и интенсивной терапии. Диагностикой занимается психиатр. В 80% случаев для постановки диагноза используются клинические методы. Дополнительное применение психодиагностических проб бывает необходимо при гипоактивной форме делирия с незначительной выраженностью симптоматики. Комплексный подход к обследованию включает:

    • Беседу. Врач-психиатр оценивает продуктивность контакта с больным, его способность отвечать на вопросы, сохранность временной и пространственной ориентировки, критического отношения к собственному состоянию. Выявляет наличие нарушений речи, памяти, внимания, мышления.
    • Наблюдение. Лечащие врачи совместно с психиатром определяют адекватность поведения и эмоциональных реакций. При гиперактивном психозе пациенты не соблюдают режимных правил, расторможены, аффективно возбуждены, их действия не соответствуют ситуации.
    • Патопсихологическое обследование.Клинический психолог проводит ряд тестов, подтверждающих снижение интеллектуальных функций. Затруднения возникают при простых заданиях – прямой и обратный счет, рисование геометрических фигур, запоминание слов, пересказ текстов. Обнаруживаются умеренные и выраженные нарушения познавательной сферы.

    Лечение послеоперационного психоза

    Психиатр выясняет причины развития психоза, и, если они продолжают воздействовать на состояние пациента, предпринимает меры по их устранению: обсуждает с хирургом возможность замены лекарственных препаратов, отмены процедур, ограничивающих движение (катетеризации), назначения более сильнодействующих обезболивающих средств, возвращения к привычному режиму. Терапия проводится в следующих направлениях:

  • Стимуляция психической активности. Важно создать условия для проявления познавательного интереса и социальной активности больного. Для этого организуются встречи с родственниками, просмотр телевизионных передач, фильмов, чтение книг. В беседах обсуждается местонахождение пациента, состояние здоровья, самочувствие, позабытые личные данные.
  • Поддержание физической активности. Для восстановления циркадных циклов поддерживается постоянное освещение днем, ограничивается проведение лечебных процедур ночью. По возможности назначаются прогулки, занятия ЛФК с инструктором по 10-15 минут.
  • Медикаментозное купирование симптомов.Фармакологическое лечение осуществляется препаратами нескольких групп. Лекарственные средства подбираются врачом индивидуально. Применяются ингибиторы холинэстеразы , антидепрессанты, нейролептики, бензодиазепины.
  • Прогноз и профилактика

    При правильном своевременном лечении прогноз послеоперационного психоза благоприятный. Профилактика заключается в учете и минимизации факторов риска перед проведением хирургической процедуры – необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения сигарет, заранее проконсультироваться с врачом о возможности замены или отмены принимаемых лекарств (наркотических анальгетиков, холиноблокаторов и др.), пройти курс лечения хронических заболеваний. После операции важно не допустить развития осложнений, в том числе инфекционных, обеспечить адекватное обезболивание, организовать активный досуг пациента – прогулки, чтение, свидания с родными.

    www.krasotaimedicina.ru