Лекарства при депрессии сердца

Сердечно-сосудистые средства Gedeon Richter Панангин — отзыв

Мой бюджетный спаситель от депрессии. Почему препарат для сердца избавляет от плохого настроения и бессонницы.

Внимание! Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сегодня речь пойдет о препарате, который буквально спасает меня.
Почему я решила принимать данный препарат?
У меня депрессия, плохое настроение, период восстановления после родов, бессонница, стали беспокоить боли в сердце.
Надо сказать, боли в сердце появились у меня давно, после того, как я с головой ушла в учебу, пошли психологические и интеллектуальные нагрузки, стрессы. Плюс чужой город и отсутствие родителей под боком, радости не прибавляло.
Через несколько лет я обратилась я к кардиологу, на тот момент боли не уходили, прибавилось еще низкое давление. Врач мне сказал, что нельзя оставлять без внимания нарушения работы сердца, это приводит к дальнейшим необратимым изменениям в мышце сердца. Надо заниматься профилактикой: пить препараты, не нервничать, избегать стрессов.
В итоге, он мне выписал :

  •  Таблетки рибоксин;
  •  Таблетки панангин (аспаркам);
  •  Успокоительные сборы.
  • Главным препаратов здесь является панангин.
    Аспаркам оказался отечественный и с панангином у них отличаются составы.

    Про препарат Панангин.

  • Панангин 50 таблеток.
  • Цена 132 руб.
  • Производитель: Будапешт, Венгрия.
  • Срок годности 5 лет.

    Состав:

    Магния аспарагинат 140,0 мг

    каля аспарагинат 158,0 мг

    Описание этих компонентов (грубо говоря, какая польза для нас):

    Важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg+

    играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов (ферменты, оказывающие непосредственное влияние на обмен веществ),

    в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами

    и в механизме мышечной сократимости. ( т.е. из-за чего у нас и возникают боли в сердце,нарушается мышечная сократимость)

    влияют на сократимость миокарда (сердечная мышца).

    Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда.

    Аспартат действует в качестве проводника ионов

    обладает высоким сродством к клеткам, благодаря чему хорошо проникает внутрь клетки.

    Недостаток магния, калия предрасполагает к развитию гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

    Магний также положительно влияет на работу нервной системы, если простыми словами, делает нас менее восприимчивыми к внешним раздражителям, улучшает сон.» Латает» наши нервные волокна.

    Когда мы испытываем стресс наш магний сгорает во много раз больше, чем в нашем обычном спокойном состоянии. Запасы магния в организме быстро истощаются.

    Препарат хорошо усваивается организмом.

    Для наилучшего усваивания Магния, нужен В6, в комплексе я пью Гексавит (там содержатся витамины группы В, что также положительно влияет на нашу нервную систему).

    Показания к применению:

    В качестве дополнительного средства при лечении хронических заболеваний сердца, состояния после инфаркта, нарушение сердечного ритма, при лечении дигиталисом, заместительная терапия при недостатке магния, калия в пище.

    Конечно, я Вам рекомендую внимательно ознакомиться с Противопоказаниями:

    Повышенная чувствительность к какому- либо из составных компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентикулярная блокада 2-3 степени, кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание.

    С осторожностью: беременность (особенно в 1 триметсре) и в перид лактации.

    Способ применения:

    после еды, по 1-2 табл. 3 раза в день.

    Максимальная суточная доза:

    по 3 табл. 3 раза в день.

    Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

    Я принимаю препарат Панангин курсами 2 раза в год (осень, весна) по одной упаковке ( 10 дней).

    Таблетки маленькие, глотать легко.

    Покрытые пленочной оболочкой, всасываются в кишечнике, не травмируют слизистую оболочку желудка.

    Мои ощущения после приема препарата:

    • боли в груди исчезли
    • я стала спокойнее
    • сон улучшился.
    • Основное мое требование к Панангину — прекращение боли в сердце. И с этим он справляется.

      Чтобы в дальнейшем не страдать болезнями сердца, необходимо профилактическое лечение, т.е. принимайте препараты улучшающие работу сердца.

      Кто является противником таблеток ( может быть имеет аллергию на компоненты) привожу список продуктов, содержащих Калий:

      нежирное мясо;
      крупы: гречка, пшено, овес;
      картошка в кожуре;
      пророщенная пшеница;
      зеленый горошек, фасоль и соя;
      шампиньоны;
      морковь, свекла, редька, перец, тыква, баклажаны, капуста, кукуруза;
      арбузы и дыни;
      черешни, яблоки, смородина, вишня, киви, груши, авокадо, ежевика, виноград ;
      финики, курага, изюм, чернослив, инжир;
      грецкие орехи и фундук.

      Продукты, содержащие Магний:

      бананы, абрикосы, малина, клубника, земляника, персики;
      белая фасоль;
      кунжут;
      картофель, шпинат;
      орехи;
      жирная морская рыба;
      мясо кролика.

      При сильно нервном истощении, бессоннице, судорогах в ногах, я принимала препарат Магне В6. Но к моему глубокому сожалению, он сейчас подорожал до 700 руб.

      В данный момент я прекрасно обхожусь Панангином.

      Бронхо-мунал П капсулы — помог выздороветь моему ребенку.

      Сироп Ново-пассит — помогает бороться с бессонницей и плохим настроением.

      irecommend.ru

      Лекарственные средства для лечения депрессии (антидепрессанты)

      Трициклические антидепрессанты

      АЗАФЕН (Azaphenum)

      Синонимы: Пипофезин гидрохлорид, Пипофезин, Азаксазин, Дизафен.

      Фармакологическое действие. Азафен является антидепрессантом трициклической структуры. По фармакологическим свойствам близок к имипрамину. Ингибирующего влияния на МАО (моноаминооксидазу) не оказывает. Тимолептическое (улучшающее настроение) действие сочетается с седативной активностью (успокаивающим действием на центральную нервную систему).

      Показания к применению. Азафен нашел широкое применение при лечении различных депрессий (подавленного состояния).

      Азафен назначают при астено- и тревожно-депрессивных состояниях, депрессивной стадии маниакально-депрессивного психоза (психоза с чередованием возбуждения и угнетения настроения), инволюционной меланхолии (старческой депрессии), депрессиях органического генеза (происхождения), соматогенно обусловленных депрессиях, реактивных депрессиях, депрессивных состояниях, развивающихся при длительном лечении нейролептиками (лекарственными средствами, оказывающими тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающими снотворного эффекта), а также при астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии) невротического характера. Может применяться в качестве “долечивающего” средства после лечения другими препаратами.

      Препарат особенно эффективен при депрессиях легкой и средней тяжести; при глубоких депрессиях может применяться в сочетании с другими трициклическими антидепрессантами. Азафен при необходимости можно назначать в сочетании с нейролептиками.

      В связи с хорошей переносимостью, достаточно сильной антидепрессивной (улучшающей настроение) активностью и седативным действием азафен широко применяется при болезнях, сопровождающихся депрессивными и невротическими состояниями. Имеются данные об эффективности азафена для лечения депрессивных состояний у больных ишемической болезнью сердца.

      С успехом используют азафен для лечения неглубоких алкогольных депрессий, протекающих как с тревогой, так и с заторможенностью.

      Способ применения и дозы. Назначают азафен внутрь (после еды) в дозе 0,025-0,05 г (25-50 мг). Затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг в сутки (в 3-4 приема). Обычно терапевтическая доза составляет 0,15-0,2 г в сутки. При необходимости увеличивают суточную дозу до 0,4 г. Курс лечения продолжается 1-1,5 мес. По достижении терапевтического эффекта дозы постепенно понижают и переходят на поддерживающую терапию (25-75 мг в сутки).

      Азафен обычно хорошо переносится. В отличие от имипрамина не вызывает у больных шизофренией обострения психотической симптоматики (бред, галлюцинации), не усиливает тревогу и страх. Препарат не вызывает нарушений сна, и больные могут принимать его в вечернее время; как правило, прием азафена улучшает сон. Препарат не обладает кардиотоксическими (повреждающими сердце) свойствами. Отсутствие выраженных побочных явлений позволяет назначать препарат больным с соматическими заболеваниями (болезнями внутренних органов) и лицам пожилого возраста.

      В связи с отсутствием холинолитического действия азафен можно назначать больным с глаукомой (повышенным внутриглазным давлением) и при других заболеваниях, при которых противопоказано применение препаратов, обладающих холинолитической активностью.

      В связи с хорошей переносимостью азафен более удобен, чем имипрамин и другие антидепрессанты, для использования в амбулаторной практике (вне больницы).

      Побочное действие. В отдельных случаях при приеме азафена возможны головокружение, тошнота, рвота; при уменьшении дозы эти явления быстро проходят.

      Противопоказания. Азафен, как и другие трициклические антидепрессанты, не следует назначать совместно с ингибиторами МАО. После применения этих препаратов азафен можно назначать через 1-2 нед.

      Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 250 штук.

      АМИТРИПТИЛИН (Amitriptylinum)

      Синонимы: Теперин, Триптизол, Адеприл, Адепресс, Атриптал, Дамилен, Дапримен, Элатрал, Лантрон, Лароксал, Новотриптин, Редомекс, Саротен, Саротекс, Триптил, Триптанол, Элавил, Амиприн, Лароксил, Лентизол, Прогептадиен, Триптопол и др.

      Фармакологическое действие. Амитриптилин, подобно имипрамину, является одним из основных представителей трициклических антидепрессантов. Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др. Ингибирования МАО (моноаминооксидазы) не вызывает. Характерна значительная холинолитическая активность. Тимолептическое (улучшающее настроение) действие сочетается у амитриптилина с выраженным седативным эффектом (успокаивающим действием на центральную нервную систему).

      Показания к применению. Применяют главным образом при эндогенных депрессиях (подавленном настроении). Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию (двигательное возбуждение на фоне тревоги и страха) и собственно депрессивные проявления (состояние подавленности).

      Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики, что возможно при применении антидепрессантов-стимуляторов (имипрамина и др).

      Способ применения и дозы. Назначают внутрь, внутримышечно или в вену. Внутрь принимают (после еды), начиная с 0,05-0,075 г (50-75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,025-0,05 г до получения желаемого антидепрессивного (улучшающего настроение) эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,15-0,25 г (150-250 мг) на 3-4 приема (в течение дня и перед сном). По достижении стойкого эффекта дозу постепенно снижают. При тяжелых депрессиях назначают до 300 мг (и более) в сутки.

      Показания к применению. Депрессивные (подаапенные) состояния различной этиологии (причины), особенно протекающие с заторможенностью.

      Способ применения и дозы. Назначают обычно внутрь (после еды), начиная с 0,75-0,1 г в день, затем дозу постепенно повышают (ежедневно на 0,025 г) и доводят ее до 0,2-0,25 г в день. При наступлении антидепрессивного эффекта увеличивать дозу не рекомендуется. В отдельных резистентных (устойчивых) случаях и при отсутствии побочных явлений применяют до 0,3 т в день. Длительность лечения — в среднем 4-6 нед., затем дозу постепенно понижают (на 0,025 г через каждые 2-3 дня) и переходят на поддерживающую терапию (обычно 0,025 г 1-4 раза в день).

      При тяжелых депрессиях в условиях стационара (больницы) можно применять комбинированную терапию — внутримышечные инъекции и прием препарата внутрь. Начинают с внутримышечных инъекций по 0,025 г (2 мл 1,25% раствора) 1-2-3 раза в сутки; к 6-му дню доводят суточную дозу до 0,15-0,2 г. Затем дозу для инъекций начинают уменьшать и назначают препарат внутрь, при этом каждые 25 мг препарата для инъекций заменяют соответственно на 50 мг препарата в виде драже. Постепенно переходят на прием препарата только внутрь и затем на поддерживающую терапию.

      Дозы имипрамина должны быть меньше для детей и лиц пожилого возраста. Детям назначают внутрь, начиная с 0,01 г 1 раз в день; постепенно, в течение 10 дней, увеличивают дозу детям в возрасте от 1 года до 7 лет до 0,02 г, от 8 до 14 лет -до 0,02-0,05 г, старше 14 лет — до 0,05 г и более в день. Лицам пожилого возраста также назначают, начиная с 0,01 г 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу до 0,03-0,05 г и более (в течение 10 дней) -до оптимальной для данного больного дозы.

      Побочное действие. Головокружение, потливость, сердцебиение, сухость во рту, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови), лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови); при передозировке возбуждение и бессоница.

      Противопоказания. Заболевания печени, почек, кроветворных органов, диабет, выраженный атеросклероз, глаукома (повышенное внутриглазное давление), гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы, атония (потеря тонуса) мочевого пузыря, беременность (первые 3 мес.). Препарат нельзя комбинировать с ингибиторами МАО.

      Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 2 мл 1,25% раствора в упаковке по 10 штук.

      Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

      ФТОРАЦИЗИН (Phtoracizinum)

      Фармакологическое действие. Фторацизин оказывает антидепрессивное действие, сочетающееся с сёдативным эффектом (успокаивающим действием на центральную нервную систему). Обладает сильной центральной и периферической холинолитической активностью.

      Показания к применению. Применяют в качестве антидепрессанта (лекарственного средства, улучшающего настроение) при тревожно-депрессивных (подавленных) состояниях в рамках маниакально-депрессивного психоза (психоза с чередованием возбуждения и угнетения настроения), при шизофрении, если клиническая картина характеризуется выраженными аффективными нарушениями (страх, тревога, эмоциональное напряжение), при реактивных (подавленном настроении в ответ на конфликтную ситуацию) и невротических состояниях, сопровождающихся депрессией, а также при депрессии, обусловленной применением нейролептических препаратов (лекарственных средств, оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающих снотворного эффекта). При депрессивных состояниях с заторможенностью, при атипичных депрессиях у больных с диэнцефальными нарушениями (нарушениями функции продолговатого мозга) и при инволюционной меланхолии (старческой депрессии /подавленном настроении/) препарат недостаточно эффективен.

      Фторацизин можно сочетать с другими (трициклическими) антидепрессантами, нейролептиками, психостимуляторами.

      Способ применения и дозы. Назначают внутрь (после еды) и внутримышечно. При приеме внутрь начинают с 0,05-0,07 г (50-70 мг) в сутки (в 2-3 приема), затем дозу постепенно увеличивают. Средняя терапевтическая доза — 0,1-0,2 г (до 0,3 г) в сутки Внутримышечно вводят по 0,025 г (2 мл 1,25% раствора) 1-2 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают, а при наступлении терапевтического эффекта постепенно заменяют инъекции приемом препарата внутрь.

      В связи с центральным холинолитическим эффектом фторацизин можно применять как корректор при

      экстрапирамидных нарушениях (нарушении координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), возникающих в период лечения нейролептиками. Назначают по 0,01-0,06 г (10-60 мг) 1-2 раза в день внутрь или по 0,01-0,04 г (10-40 мг) в день внутримышечно.

      Побочное действие. При лечении фторацизином возможны понижение артериального давления, слабость, тошнота, боли в конечностях. Относительно часто наблюдаются сухость во рту, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), затруднение мочеиспускания.

      Противопоказания. Препарат противопоказан при нарушениях функций печени и почек, язвенной болезни желудка, глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), гипертрофии (увеличении объема) предстательной железы, атонии (потере тонуса) мочевого пузыря. Нельзя назначать фторацизин одновременно с ингибиторами МАО.

      Форма выпуска. Таблетки по 0,01 и 0,025 г, покрытые оболочкой (соответственно, желтого или зеленого цвета), в упаковке по 50 штук; 1,25% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.

      Ингибиторы моноаминооксидазы

      Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) представляют собой класс лекарственных веществ, которые блокируют активность моноаминооксидазы (специфического белка, находящегося в тканях организма, в частности, мозга, выполняющего функцию “ускорителя” специфических химических реакций), в результате чего в ткани мозга в значительном количестве накапливаются норадреналин и серотонин — биологически активные вещества, необходимые для нормализации функции центральной нервной системы.

      БЕФОЛ (Befolum)

      Фармакологическое действие. Бефол является антидепрессантом — ингибитором МАО (моноаминооксидазы).

      Подобно другим антидепрессантам этого типа действия повышает содержание в центральной нервной системе нейромедиаторных моноаминов, оказывает антирезерпиновое действие, потенцирует (усиливает) эффект фенамина.

      Показания к применению. Назначают взрослым при депрессиях (подавленности) различной этиологии (причины): эндогенные депрессии при маниакально-депрессивном психозе и различных формах шизофрении; сенильные и инволюционные депрессии; реактивные и невротические депрессии и др.; депрессии у больных хроническим алкоголизмом. Применяют бефол при неглубоких депрессиях с неврозоподобной и не резко выраженной ипохондрической симптоматикой (угнетенным состоянием, обусловленным страхом за состояние здоровья).

      Способ применения и дозы. Назначают внутрь (после еды), внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно. Внутрь принимают 2 раза в день по 30-50 мг (до 100-150 мг). Суточная доза — до 400 мг. Во избежание нарушения сна второй прием препарата должен быть не позднее 18 ч. При затянувшихся и резистентных (устойчивых) депрессиях лечение начинают с внутривенного введения препарата капельно (40-60 капель в минуту) или струйно (в течение 1-2 мин). Для капельного введения суточную дозу бефола растворяют в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Лечение начинают с 50 мг, а затем дозу увеличивают до 200-250 мг. При внутримышечном введении бефола разовые дозы могут составлять 10-25 мг, суточные — 20-50 мг.

      Побочное действие. Применение бефола может вызвать снижение артериального давления, появление головной боли, ощущение тяжести в голове. В этом случае рекомендуется снизить дозу препарата. Возможно также усиление тревоги и разражительности. Для предупреждения этих явлений или их устранения следует сочетать прием бефола с нейролептиками и транквилизаторами.

      Противопоказания. Бефол противопоказан при острых воспалительных заболеваниях почек, печени, отравлениях наркотическими, снотворными и анальгетическими средствами, а также в период острой алкогольной абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя).

      Форма выпуска. Таблетки по 10 мг (0,01 г) и 25 мг (0,025 г) в упаковке по 50 штук; 0,25% раствор в ампулах по 2 мл.

      Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

      ИНКАЗАН (Incazanum)

      Синонимы: Метралиндол гидрохлорид, Метралиндол.

      Фармакологическое действие. Антидепрессант. Психотропная активность инказана включает в себя тимолептическое (улучшающее настроение) действие в сочетании со стимулирующим компонентом. Препарат тормозит обратный захват моноаминов. Холинолитического действия не оказывает.

      Показания к применению. Депрессия (состояние подавленности) различного генеза (причины): шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, сосудистые заболевания головного мозга и др. Вялоапатические,. адинамические депрессии с заторможенностью, неглубокие депрессии с неврозоподобной и маловыраженной ипохондрической симптоматикой (угнетенным состоянием, обусловленным страхом за состояние здоровья).

      Способ применения и дозы. Внутрь, начиная с 0,025-0,05 г 1-2 раза в день, затем повышая дозу до 0,05-0,25 г/сут. каждые 2-3 дня до достижения терапевтического эффекта. Средние суточные дозы — 0,1-0,2 г. Последний прием инказана для исключения нарушения сна должен быть не позднее 17 часов.

      При затянувшихся и резистентных (устойчивых) к терапии депрессиях вводить внутривенно капельно (40мг -нарушения ночного сна; при необходимости дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг в сутки до 200-350 мг в день (в резистентных /плохо поддающихся лечению/ случаях иногда до 800 мг).

      Терапевтический эффект при лечении ниаламидом проявляется обычно через 7-14 дней. Длительность курса лечения индивидуальна (от 1 до 6 мес.). После наступления трапевтического эффекта дозу препарата постепенно уменьшают. В неврологической практике ниаламид иногда назначают для лечения невралгии (воспаления) тройничного (лицевого) нерва и при других болевых синдромах. Имеются указания, что ниаламид (0,025 г 2-3 раза в день) уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии. Опубликованы данные об эффективности ниаламида при комплексной терапии хронического алкоголизма. Применение препарата (от 50 до 200 мг в сутки) улучшало общее состояние и когнитивные (познавательные) функции.

      Побочное действие. Ниаламид относительно хорошо переносится. В отдельных случаях наблюдаются диспепсические явления (расстройство пищеварения), понижение систолического (“верхнего”) давления, беспокойство, бессонница, головная боль, сухость во рту, задержка стула и другие побочные явления. При назначении ниаламида необходимо, однако, учитывать возможность развития побочных явлений, связанных с ингибированием МАО. Так, после применения ниаламида (и одновременно с ним) нельзя назначать имипрамин и другие трициклические антидепрессанты, а также ингибиторы МАО; необходим 2-3-недельный перерыв.

      Противопоказания. Препарат противопоказан больным с нарушениями функции печени и почек, при декомпенсации сердечной деятельности, нарушениях мозгового кровообращения (в связи с возможностью появления ортостатической гипотензии /резкого падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение/). Не следует назначать ниаламид больным с ажитированными (возбужденными) состояниями. Во избежание развития “сырного” (тираминового) синдрома, во время лечения ниаламидом необходимо исключать из рациона пишевые продукты, содержащие тирамин и другие сосудосуживающие моноамины (фенилэтиламин и др.), в том числе сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчености.

      Не следует назначать ниаламид одновременно с резерпином и раунатином, так как возможно резкое возбуждение. Во избежание нарушения ночного сна не рекомендуется применять ниаламид в вечерние часы. Следует учитывать, что, подобно другим ингибиторам МАО, ниаламид потенцирует (усиливает) действие барбитуратов, наркотических анальгетиков (обезболивающих), местных анестетиков, гипотензивных (снижающих артериальное давление) и других препаратов, поэтому комбинированное применение должно производиться при необходимости с осторожностью.

      Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,025 г (25 мг).

      Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

      ПИРАЗИДОЛ (Pirazidolum)

      Синонимы: Пирлиндол гидрохлорид, Пирлиндол.

      Фармакологическое действие. Антидепрессант с широким терапевтическим действием.

      Показания к применению. Маниакально-депрессивные психозы (психозы, характеризующиеся чередованием стадий возбужденного и подавленного состояния), шизофрения с аффективными расстройствами, депрессивные (подавленные) состояния, вызванные психическими расстройствами, протекающие с психомоторной заторможенностью и тревожно-депрессивным и тревожно-бредовым компонентом, анестетической (утратой эмоциональной реакции на окружающую действительность), ипохондрической (угнетенным состоянием, обусловленным страхом за состояние здоровья) и неврозоподобной симптоматикой.

      Способ применения и дозы. Внутрь, начиная с 50-75 мг в день (в 2 приема), с постепенным увеличением дозы на 25-50 мг. Максимальный терапевтический эффект наблюдается при дозах 150-300 мг, при необходимости дозу увеличивают до 400 мг.

      Добочное действие. При повышенной чувствительности сухость во рту, потливость, головокружение, тахикардия (учащенные сердцебиения), колебания артериального давления, нарушение сна, мышечная слабость, дизурические явления (нарушение мочеиспускания), которые быстро исчезают при уменьшении дозы.

      Противопоказания. Острые воспалительные заболевания печени, заболевания крови, отравление наркотиками, снотворными и анальгетиками. Не следует применять препарат одновременно с антидепрессантами-ингибиторами моноаминооксидазы, а также в течение 2 нед. после их отмены.

      Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г и по 0,05 г в упаковке по 50 штук.

      СИДНОФЕН (Sidnophenum)

      Синонимы: Фепросиднин гидрохлорид.

      Фармакологическое действие. Сиднофен оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, однако уступает в этом сиднокарбу и вместе с тем обладает выраженной антидепрессивной активностью, что делает его весьма ценным препаратом для лечения астенодепрессивных состояний (слабости, подавленного состояния).

      Антидепрессивное действие сиднофена можно объяснить его способностью оказывать обратимое ингибируюшее (подавляющее) влияние на активность МАО (моноаминооксидазы). Он уменьшает эффекты резерпина, усиливает действие адреналина и норадреналина, вызывает умеренное повышение артериального давления. Обладает антихолинергической активностью.

      Показания к применению. Применяют при астенических состояниях (слабости), различного происхождения, при адинамии (резком уменьшении объема движений), вялости, подавленности, апатии (безразличии) в связи с неврозами, после перенесенных нейроинфеюшй (инфекционных заболеваний центральной нервной системы) и при заболеваниях эндокринных желез, при нарколепсии (заболевании нервной системы), патологической утомляемости, а также при простых депрессиях (подавленном состоянии), депрессиях с заторможенностью в рамках циклотимии (психического расстройства) и при других показаниях к применению стимулирующих и “легких” антидепрессивных средств.

      Способ применения и дозы. Назначают внутрь до еды, начиная с 0,005 г (5 мг) 1-2 раза в день; при необходимости повышают дозу, прибавляя по 5 мг в день через каждые 2-3 дня, до 0,02-0,03 г в день. По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают. Поддерживающая доза (при необходимости длительного лечения) составляет обычно 0,005 г в день.

      При тяжелых астенических состояниях доза сиднофена может быть постепенно увеличена до 0,06-0,08 г (в условиях стационара /больницы/).

      Принимают сиднофен в первой половине дня.

      Побочное действие. При применении препарата возможны повышение артериального давления, головная боль, сухость во рту, боли в области сердца, редко аллергический зуд. В этих случаях надо уменьшить дозу или сделать перерыв в приеме препарата. В редких случаях может наблюдаться “парадоксальная” реакция — седативный эффект (успокаивающее действие на центральную нервную систему).

      Противопоказания. Сиднофен противопоказан больным с тревожно-депрессивными состояниями (возможны усиление тревоги, обострение галлюцинаторно-бредового синдрома). Нельзя применять сиднофен одновременно с антидепрессантами-ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами. Между применением сиднофена и антидепрессантов указанных групп, также как и между антидепрессантами и сиднофеном, должен соблюдаться перерыв не менее недели.

      Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г (5 мг).

      Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

      ТЕТРИНДОЛ (Tetrindolum)

      Фармакологическое действие. По действию близок к пиразидолу, является обратимым краткодействующим избирательным ингибитором МАО (моноаминооксидазы). Препарат активно ингибирует дезаминирование норадреналина и серотонина и в меньшей степени — тирамина, что практически исключает опасность развития “сырного” (тираминового) синдрома. Важной особенностью лечебного действия тетриндола является быстрое наступление эффекта. В отличие от других антидепрессантов, влияние которых проявляется через 7-10 дней и позже, действие тетриндола отмечается через 2-3 дня от начала лечения.

      Показания к применению. Препарат назначают при депрессиях (состоянии подавленности) различного происхождения: психогенных (реактивных, невротических); депрессиях, обусловленных органическими поражениями головного мозга; при депрессивных нарушениях у больных хроническим алкоголизмом.

      Применение тетриндола предпочтительно при депрессивных состояниях циклотимического уровня (простой меланхолический синдром, астенические и адинамические расстройства, депрессии с идеаторной и двигательной заторможенностью, депрессивные нарушения с преимущественно ипохондрической симптоматикой). В клинике алкоголизма тетриндол принимают при астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии), адинамических субдепрессиях, протекающих с пониженным настроением, подавленностью, апатией, повышенной утомляемостью при отсутствии выраженной тревоги, бессонницы, дисфорических нарушений (расстройств настроения с преобладанием тоскливо-злобного, угрюмо-недовольного, сочетающиеся с раздражительностью, агресадвностью, нередко страхами), вне периода острой абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Отсутствие холинолитических свойств позволяет назначать тетриндол при сопутствующей глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы и других заболеваниях, при которых противопоказаны трициклические антидепрессанты (амитриптилин), оказывающие холинолитическое действие.

      Способ применения и дозы. Назначают внутрь в виде таблеток, начиная с дозы 0,025-0,05 г (25-50 мг) на прием, 2 раза в сутки (утром и вечером) с постепенным (в течение 1-2 нед.) повышением дозы индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости до 0,2-0,4 г (200-400 мг) в сутки. Подбор оптимальных доз, продолжительность лечения зависят от характера и течения болезни, эффективности и переносимости препарата.

      Побочное действие. Тетриндол обычно хорошо переносится, в том числе больными старческого возраста. В отдельных случаях возможны обострение чувства тревоги, сухость во рту, головная боль. При приеме препарата в вечернее время возможно нарушение сна.

      Противопоказания. Воспалительные заболевания почек и печени в период обострения, а также при острой алкогольной абстиненции.

      Форма выпуска. Таблетки по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг), покрытые оболочкой, в стеклянных банках по 50 штук.

      Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

      Антидепрессанты других групп

      МАПРОТИЛИН (Maprotiline)

      Синонимы: Людиомил, Людионил.

      Фармакологическое действие. По фармакологическим свойствам близок к азафену, амитриптилину, имипрамину. Усиливает действие фенамина. Является ингибитором обратного захвата моноаминов, но отличается тем, что относительно сильно тормозит обратный захват пресинаптическими нервными окончаниями норадреналина. Он усиливает прессорное (повышающее артериальное давление) действие норадреналина и адреналина, обладает умеренной холинолитической активностью. Ингибирования (подавления активности) МАО (моноаминооксидазы) не вызывает. Мапротилин оказывает антидепрессивное действие, сопровождающееся анксиолитическим (противотревожным) и умеренным седативным (успокаивающим) эффектом.

      Показания к применению. Применяют при различных формах депрессий (подавленного состояния), включая реактивные (подавленное настроение в ответ на конфликтную ситуацию), инволюционные (старческие) и др., сопровождающиеся страхом, раздражительностью.

      Способ применения и дозы. Назначают внутрь, начиная с дозы 50 мг 3 раза в день; затем дозу постепенно увеличивают — при необходимости до 300 мг в день. Лицам пожилого возраста назначают по 10 мг 3 раза в день, при необходимости увеличивают дозу до 25-50 мг 3 раза в день. Амбулаторным больным (лечащимся вне больницы) назначают по 10-25 мг 3 раза в день. В тяжелых случаях мапротилин иногда вводят в вену в дозах от 25-50 мг до 150 мг в день.

      Побочное действие. Возможные побочные явления — сухость во рту, запор, задержка мочеиспускания; нарушения аккомодации (нарушение зрительного восприятия) — выражены менее, чем при применении амитриптилина и имипрамина. Иногда наблюдаются тахикардия (учащенные сердцебиения) и колебания артериального давления. Могут развиться аллергические реакции.

      Противопоказания. Препарат противопоказан при выраженных заболеваниях печени и почек, при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы.

      Форма выпуска. Драже по 10, 25 и 50 мг; 1,25% раствор в ампулах по 2 мл (25 мг).

      ТРАЗОДОН (Trazodon)

      Синонимы: Азона, Бенефикат, Бимаран, Дезирел, Менеган, Прагмарел, Сидерил, Томбран, Тразолан, Триттико, Герипакс, Молипаксин, Прагмазин, Траменсан, Тразон, Трезин.

      Фармакологическое действие. Препарат оказывает антидепрессивное (тимолептическое /улучшающее настроение/) действие, сочетающееся с анксиолитическим и транквилизирующим (противотревожным и успокаивающим) эффектом. По фармакологическим свойствам и нейрохимическому действию отличается от типичных антидепрессантов (средств, улучшающих настроение): не влияет на действие резерпина, ослабляет центральные эффекты фенамина и периферическое действие норадреналина; не оказывает заметного влияния на нейрональный захват катехоламинов, но избирательно блокирует захват серотонина.

      Показания к применению. Применяют при разных формах депрессий (подавленного состояния /эндогенные, психотические, невротические, соматогенные и др./), протекающие с тревогой, напряженностью. В связи с хорошей переносимостью и отсутствием холинолитического действия тразодон широко используют при лечении больных пожилого возраста с органическими заболеваниями центральной нервной системы, а также в комплексном лечении больных с соматическими заболеваниями (болезнями внутренних органов), осложненными психическими расстройствами (тревога, напряженность и др.).

      Способ применения и дозы. Назначают внутрь, иногда внутримышечно и внутривенно. Начальная доза при приеме внутрь составляет 50 мг 3 раза в день, затем в зависимости от вида и тяжести депрессии до 300-500 мг в день. Терапевтический эффект обычно наблюдается через 3-7 дней от начала лечения. Внутривенно и внутримышечно вводят в дозе 50 мг в качестве анксиолитического (противотревожного) средства для премедикации (применение лекарственных средств для подготовки к наркозу или местной анестезии) перед оперативным вмешательством.

      Побочное действие. Утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение, бессонница, понижение артериального давления встречаются редко и проходят при уменьшении дозы.

      Противопоказания. Препарат не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

      Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 25, 50 или 100 мг препарата; 1% раствор в ампулах по 5 мл (50 мг в ампуле).

      Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

      ФЛУОКСЕТИН (Fluoxetine)

      Фармакологическое действие. Является активным ингибитором обратного захвата нервными окончаниями серотонина, мало влияет на захват норадреналина и дофамина. Слабо действует на холинергические рецепторы.

      Показания к применению. Применяют при разных видах депрессии (подавленного состояния), особенно при депрессиях, сопровождающихся страхом.

      Способ применения и дозы. Обычная доза для взрослых — 20 мг в день (внутрь). Через несколько недель увеличивают дозу на 20 мг в день. Максимальная суточная доза — 80 мг. Лицам пожилого и старческого возраста назначают дозы не свыше 60 мг в день. При однократном приеме (20 мг) принимают утром, при двукратном — утром и днем. Выраженный лечебный эффект наблюдается через 1-4 нед. после начала лечения.

      Побочное действие. Препарат, как правило, хорошо переносится. В связи со слабым антихолинергическим действием относительно редко вызывает запор, сухость во рту (в сравнении с амитриптилином и другими трициклическими антидепрессантами). Может вызывать сонливость, головную боль, тошноту, рвоту, потерю аппетита (обладает анорексигенным /подавляющим аппетит/ действием.

      Противопоказания. Не следует применять препарат одновременно с ингибиторами МАО и ранее 14 дней после прекращения их приема. Не допускается прием алкоголя.

      Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 20 мг (0,02 г) флуоксетина.

      ЦЕФЕДРИН (Cephedrinum)

      Фармакологическое действие. Препарат обладает антидепрессивной активностью. По ряду фармакологических показателей (антагонизм с резерпином, усиление эффектов симпатомиметических аминов и др.) близок к трициклическим антидепрессантам. Ингибирования (подавления активности) МАО (моноаминооксидазы) не вызывает. Обладает слабой холинолитической активностью. Тимолептическое (улучшающее настроение) действие сочетается у цефедрина со стимулирующим эффектом, что, вероятно, связано с его близостью по химической структуре к симпатомиметическим аминам.

      Показания к применению. Применяют цефедрин главным образом при депрессивных (подавленных) состояниях, сопровождающихся моторной и идеаторной заторможенностью (снижением двигательной активности и замедлением мышления).

      Способ применения и дозы. Назначают, начиная с 25 мг 2-3 раза в день, затем дозу постепенно повышают до 200-300 мг (а в отдельных случаях до 400-500 мг) в сутки. По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают. В амбулаторных условиях (вне больницы) при не резко выраженной депрессии назначают по 50-75 мг в сутки (в 2-3 приема), для поддерживающей терапии — по 25-50 мг в сутки.

      Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,2 г (200 мг), суточная -0,5 г (500 мг).

      Побочное действие. Цефедрин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях отмечаются сухость во рту, склонность к запорам. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться возбуждение, нарушение сна; в этих случаях уменьшают дозу. Препарат не следует назначать перед сном.

      Противопоказания. Препарат противопоказан при ажитированных (возбужденных) состояниях, почечной и печеночной недостаточности, тяжелых заболеваниях сердца, при беременности.

      Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 50 штук.

      medoboz.ru