Лекарство анорексия

Обсуждения

Разные таблетки.

20 сообщений

МКЦ или Микрокристаллическая целлюлоза
Без рецепта
60-100р за упаковку
В упаковке 100 табл.
Дозировка 250 — 500мг на таблетку
Попадая в желудок, целлюлоза впитывает в себя жидкость и разбухает, появляется ощущение сытости, голод не ощущается.
На протяжении всего же прохождения МКЦ по желудочно-кишечному тракту происходит поглощение вредных веществ, радионуклидов, тяжелых металлов. Поэтому МКЦ используется не только для целей похудения, а еще при отравлениях (вместо активированного угля), а также при гастроэнтерологических заболеваниях, атеросклерозе, диабете, ишемической болезни сердца, для профилактики образования в желчном пузыре и почках камней.
Как применять В сутки без вреда для организма можно применять не более 50 таблеток МКЦ по 0,5 г (или 25 г). При этом, суточная дозировка препарата должна увеличиваться постепенно, начиная с 5-10 таблеток, затем до 10-15 и до 20-30 (при такой необходимости) и т.д. Принимается препарат курсом — не менее 3-4 недель. Важным условием применения МКЦ является то, что таблетки следует растереть в порошок (или использовать уже готовый порошок) и размешать с несколькими каплями воды.

Фуросемид (он же фуро)
Он же «прощай к херам почки, сердце, все внутренние органы, прощай жизнь»
20-50р за упаковку
40мг в 1 таблетке
Суть препарата заключается в выведении лишней жидкости из организма, хотя понятие «лишняя жидкость» для фуросемида крайне растяжимое. То бишь ты выпиваешь 1-2 таблеточки, потом в этот день мучаешься от боли в почках , у кого то бывают судороги, нереально повышается риск упасть в обморок на пустом месте и еще выше в каком-нибудь подземном транспорте.

Бисакодил (он же Бисак)
10-50р за пачку
Без рецепта
Бисакодил очень популярный среди анорексиков и булимиков слабительный препарат, отличающийся крайне жестким действием. Прием провоцирует диарею, выводит буквально все из организма, и в теории помогает меньшей части каллорий усвоиться, т.к. пища просто проходит по раздраженному биском кишечнику и тут же выводится.
Принимать Бисак стоит после сильных зажоров и срывов.
Начальная дозировка 3-5 таблеток, спустя 5-6часов после приема ощутится боль в животе, может быть слабая сегка, а может быть просто невыносимая, собственно бисак для крепких духом.

Бронхолитин (Бронх)
50-80р за бутылек
По рецепту
Действующее вещество в данном препарате — эфедрин. Способствует повыешению работоспособности, ускорению обменных процессов в организме, более интенсивному сжиганию жира.
Очень популярен коктейль из трех препаратов ЭКА (эфедрин, кофеин, аспирин), эфедрин содержится в бронх, а кофеин и аспирин в кифициле. Поэтому на один колпачек бронх 25 мл положить 1-2 таб кифицила и выпить.
ЭКА — это коктель жиросжигатель.

Флуоксетин (знаменитый ФЛУ)
По рецепту
40-100 р за упаковку
Дозировка 10мг и 20мг (естественно лучше взять 20мг)
Используется для подавления аппетита в данном случае, сам является антидепрессантом, обладает выраженным анорексигенным эффектом, за который в похудении и ценится.
Начальная доза — 20мг. За тем по мере адаптации оранизма к данному препарату повышается доза до 40мг, за тем возможно до 60мг, но повышение дозировки не должно быть чаще, чем раз в неделю. Применять стоит не дольше 1-1,5 месяца, за тем идет привыкание и эффект, в том числе подавление аппетита снижается.

m.vk.com

Анорексия — это расстройство питания, сопровождаемое страхом набора веса. Больные анорексией считают себя избыточно полными, устанавливают самоограничения в питании, направленные на снижение веса. Большая часть лиц заболевает в возрасте между 13 и 20 годами. Подавляющее большинство заболевших — женщины.

Общая информация

Причины развития анорексии до сих пор остаются невыясненными. Традиционно в развитии анорексии отводят роль таким факторам, как стереотипы об идеальной фигуре, навязываемые обществом. Многие девочки и женщины формируют свои взгляды на фигуру под влиянием средств массовой информации. Глянцевые журналы, популярные телепередачи и даже игры (например, братц для девочек онлайн) пропагандируют худобу. В интернете широко распространены сайты о похудении, дневники худеющих женщин, можно даже найти бесплатные онлайн игры о похудении.

Больные анорексией обычно отказываются кушать вместе со своей семьей или в общественном заведении. При этом они собирают кулинарные рецепты и готовят вкусные блюда, которыми кормят других. Часть больных не выдерживает отказ от пищи, как правило, ночью они очень много съедают, а затем вызывают у себя рвоту. Кроме того, чтобы снизить массу тела, больные анорексией принимают лекарства — слабительные или мочегонные, чаи для похудения, а также уделяют большое внимание физическим упражнениям.

Отмечаются и другие странности в поведении — например, больные могут прятать еду в укромных уголках, прятать свою порцию в салфетки. Или во время трапезы режут пищу на очень мелкие кусочки и постоянно перекладывают их на тарелке.

Больные с анорексией часто скрытны, отрицают свое заболевание.

Для достоверного диагноза требуются все следующие признаки:

  • 1. вес тела сохраняется на уровне минимум на 15% ниже ожидаемого (более высокий уровень был снижен либо так и не достигнут), или индекс массы тела Кетле составляет 17,5 или ниже (этот индекс определяется соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах). В детском возрасте появляется неспособность набрать вес в период роста.
  • 2. потеря веса провоцируется сами больным за счёт избегания еды, которая по его мнению «полнит», и одного либо более действий, в число которых входят: самостоятельное вызывание у себя рвоты, прием слабительных препаратов, чрезмерно активные гимнастические упражнения, применение препаратов подавляющих аппетит или мочегонных средств.
  • 3. Не верное, искаженное восприятие образа собственного тела, за частую принимает психопатологическую форму. В результате страх перед ожирением приобритает вид навязчивой идеи, и больной считает возможным для себя лишь низкий вес;
  • 4. общее эндокринное расстройство организма, включающее ось гипоталамус-гипофиз-половые железы. Проявлением у женщин служит амонорея, а у мужчин потеря полового влечения и потенции; возможно повышение уровня гормона роста и кортизола, изменения периферического метаболизма тиреоидного гормона и аномалии секреции инсулина;
  • 5. при возникновении в детском возрасте проявления полового созревания задерживаются или вовсе не проявляются (прекращается рост, у девочек не развиваются грудные железы, имеет место первичная аменорея, у мальчиков остаются не развитыми половые органы); при выздоровлении подростковый период зачастую завершается вполне нормально, но поздно наступает первая менструация у девочек.
  • К признакам анорексии так же можно отнести:

  • Отрицание больным собственной проблемы.
  • Больной постоянно ощущает себя чрезмерно полным.
  • Нарушены способы питания (еда стоя, деление еды на мелкие кусочки).
  • Нарушение режима сна.
  • Панический страх поправиться.
  • Депрессии.
  • Необоснованный гнев, обида.
  • Больного привлекают темы, связанные с едой: неожиданно проявившийся интерес к приготовлению пищи, собирание рецептов, просмотр кулинарных книг и телепередач, увлечение приготовлением пищи и готовка множества блюд для родственников и друзей, при этом сам больной не принимает участия в еде; повышенный интерес к различным диетам; внезапное желание стать вегетарианцем.
  • Изменения в социальном поведении: нежелание присутствовать на встречах и общих трапезах, затрудненное общения с близкими, частые, длительные посещения ванной комнаты, чрезмерные занятия спортом вне дома.
  • Изменения в поведении: частые смены периодов раздражительности, грусти, эйфории; пониженная активность.
  • Физические нарушения, вызванные анорексией:

    • проблемы с месячными у женщин
    • сердечная аритмия
    • слабость
    • мышечные спазмы
    • альгодисменорея

    Для предварительной оценки состояния пациента применяется тест отношения к приему пищи (ЕАТ-26) разработанный Институтом психиатрии Кларка университета Торонто в 1979 году.

    Большинство больных сопротивляются лечению, утверждая, что они совершенно здоровы. Как правило, на прием к врачу их приводят насильно родственники.

    В клиниках разработаны целые программы по лечению и уходу за такими больными. Как правило, это программы поведенческой терапии в сочетании с другими видами психотерапии.

    Питание лучше давать небольшими порциями, контролируя больного в течение 2 часов после еды, чтобы он не вызвал рвоту. Если больной анорексией отказывается от пищи — можно кормить его специальными питательными смесями (продаются в аптеках). Обычно больные анорексией не возражают против приема жидкостей и жидкой пищи. Следует ежедневно записывать количество выпитой жидкости и выводимой мочи.

    Из лекарственных средств применяют хлорпромазин, амитриптилин, ципрогептадин.

    Народная медицина для лечения анорексии предлагает травы, возбуждающие аппетит и успокаивающие. К ним относятся плоды рябины, пижма, тысячелистник, мята, лаванда, мелисса, душица, корень аира, лист подорожника, трава полыни, корень одуванчика, лист крапивы. Травы можно комбинировать в равных пропорциях, подбирая для себя наиболее приятное сочетание.

    narmed.ru

    Анорексигенные препараты от ожирения

    Обладая излишним весом, многие люди ставят перед собой задачу похудеть. Однако это сложный процесс, требующий тяжелых физических тренировок и сложных диет. Но больше всего раздражает тот факт, что аппетит нисколько не снижается. Даже наоборот, когда нельзя, очень хочется съесть, что-то калорийное. В этом случае диеты и тренировки окажутся неэффективными. На помощь приходят регуляторы, которые снижают аппетит, что позволяет значительно меньше употреблять пищи, а соответственно, активно худеть.

    Помимо побочных эффектов, есть у анорексигенных (снижающих аппетит) препаратов ещё одно неприятное и нежелательное действие. Процесс их приема затягивает, а после отмены набирать вес совсем не хочется. В результате, употребление малого количества пищи входит в норму, но организм от постоянного дефицита калорий расходует последние остатки жировой ткани.

    В итоге наступает истощение, которое угрожает жизни человека. Самостоятельно справиться с проблемой не получается, приходится принимать препараты, блокирующие анорексигенный эффект.

    Лекарства, уменьшающие потребление пищи

    Анорексия – это состояние, при котором аппетит снижен до такой степени, что человек потребляет продуктов питания значительно меньше, чем в обычном режиме приема пищи. Это полезно в случаях, когда требуется быстро похудеть. Препараты, обладающие этим свойством, называются регуляторы аппетита. Все они строго рецептурные, так как вызывают много нежелательных реакций и требуют наблюдения специалиста.

    В ТОП-10 анорексигенных препаратов для похудения можно включить лекарства, указанные ниже.

  • Амфепрамон. На сегодняшний день самый сильный подавитель аппетита. Учетный и строго рецептурный препарат во всех странах. Близкий аналог известного наркотика – амфетамина.
  • Меридиа. Лекарство, содержащее в основе действующее вещество – сибутрамин. Сильный анорексигенный препарат центрального действия, блокирующий центр голода в головном мозге.
  • Лираглутид. Чрезвычайно мощное средство, обладающее двойным действием. С одной стороны – это центральный регулятор аппетита, с другой – стимулирует гормон глюкагон, что улучшает активность поджелудочной железы и повышает скорость обменных процессов. Поставлен на 3 место только из-за неудобной формы выпуска – инъекций, которые нужно выполнять подкожно ежедневно весь период похудения.
  • Редуксин. Это лекарство содержит два активных ингредиента – сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу. Первое вещество оказывает центральный эффект, а второй компонент действует в кишечнике, вызывая чувство наполнения желудка и мешая всасыванию жиров.
  • Дексфенфлурамин. Относительно новый препарат, усиливающий активность серотонина в ядрах гипоталамуса. Это приводит к регуляции пищевого поведения – снижается аппетит, развивается анорексия. Эффективен только в сочетании с диетой, но не вызывает пристрастия.
  • Минифаж. Содержит в основе фенфлурамин, предшественник дексфенфлурамина. Хорошо переносится пациентами, но эффективен только при соблюдении диеты и дополнительном приеме лекарств, действующих в просвете кишечника.
  • Диетрин. Содержит два активных ингредиента – фенилпропаноламин и бензокаин. Первый – анорексигенный препарат центрального действия средней эффективности, второй – анестетик, блокирующий голодные позывы из желудка. Главный минус – требуется не менее 10 упаковок средства на курс лечения. Но есть и большой плюс – после прекращения приема сохраняется возможность контроля за аппетитом.
  • Тримекс. Похож на Диетрин, но содержит только фенилпропаноламин. Чуть менее эффективен, так как является монопрепаратом.
  • Редуксин Мет. Содержит помимо сибутрамина и целлюлозы активный ингредиент метформин. Последний снижает аппетит за счет улучшения утилизации глюкозы.
  • Сиофор. Содержит только метформин, оказывает периферическое анорексигенное действие. Используется для снижения аппетита у больных сахарным диабетом или нарушенной толерантностью к глюкозе.
  • Все лекарства, приведенные в списке, небезопасны при самостоятельном приеме. Анорексигенный эффект должен контролироваться лечащим врачом. Кроме того существуют менее опасные препараты для похудения, ознакомится с ними вы можете в нашем рейтинге топ 20 таблеток для похудения.

    Побочные реакции и ограничения для использования анорексигенов

    Все препараты, уменьшающие аппетит токсичны. Чем сильнее центральное действие лекарства, тем выраженнее побочные реакции. Именно поэтому все анорексигены строго рецептурны, особенно те, которые стоят в первых рядах ТОП-10. Наиболее типичные нежелательные реакции перечислены ниже.

  • Сильные головные боли. Они встречаются у каждого третьего, кто принимает анорексигены. Их можно снизить путем дополнительно использования анальгетиков внутрь, например парацетамола.
  • Лихорадка. Центры терморегуляции и насыщения расположены очень близко. Изменяя активность медиаторов типа серотонина, препараты повышают чувствительность организма к температуре. В результате возникает лихорадка, иногда до 39 градусов. Снизить ее можно анальгетиками, но при непрекращающейся гипертермии следует заменить анорексиген.
  • Лекарственная зависимость. Крайне неблагоприятный побочный эффект. Даже после отказа от приема регуляторов аппетита, анорексигенное действие сохраняется, что приводит к истощению. Требуется применение лекарств, блокирующих его.
  • Аллергия. Каждый пятый пациент, принимающий регуляторы аппетита, страдает от появления сыпи или отека Квинке. Помогут устранить эти явления антигистаминные средства, например, лоратадин.
  • Запор и сухость во рту. Из-за недостатка пищи процесс формирования каловых масс изменяется. Они становятся более густыми, а перистальтика кишечника замедляется. Снизить вероятность появления этого нежелательного эффекта поможет обильное питье, режим которого необходимо обязательно увеличивать одновременно с началом приема регуляторов аппетита.
  • Кроме частых побочных реакций, встречаются и более редкие. В частности, повышается опасность инфаркта из-за сгущения крови, увеличивается вероятность развития анемии вследствие недополучения мясных продуктов, а также становится выше общая травматичность. Последнее означает, что при всех прочих равных обстоятельствах, люди, принимающие анорексигены, на 20% чаще получают различные травмы, требующие стационарного лечения. Из них превалируют переломы конечностей.

    Так как регуляторы аппетита центрального действия небезопасные препараты, то существуют ограничения и противопоказания к их применению. Таковыми являются:

  • беременность;
  • лактация;
  • глаукома;
  • тяжелые поражения печени и почек;
  • резко выраженная энцефалопатия с умственными нарушениями;
  • системные заболевания соединительной ткани, требующие поддерживающего лечения глюкокортикостероидами;
  • перенесенный в прошлом инфаркт миокарда или инсульт;
  • нестабильная стенокардия.
  • Кроме того, нежелательно использование этих лекарств детям до 12 лет, а также лицам с признаками инфекционных болезней. Даже банальную простуду лучше вылечить, а только потом начать прием анорексигенов.

    Средства, устраняющие анорексию

    Причина, по которой человеку не удается справиться с пристрастием к малому приему пищи, лежит в нервной системе. Поэтому антианорексигенные средства – это препараты психотропного ряда, изменяющие привычки и поведение людей.

    Все они строго рецептурны, назначаются неврологами или психиатрами, а срок их применения имеет четкие границы. Дополнительно к психотропам назначаются лекарственные вещества, помогающие пищеварению. Это горечи и ферменты, стимулирующие выработку желудочного сока.

    Говорить о ТОП-10 антианорексигенных средств неэтично, так как их назначение и эффективность определяется нервной проблемой, с которой столкнулся пациент. Поэтому ниже перечислены наиболее часто применяемые препараты.

  • Амитриптилин. Классический антидепрессант, помогающий улучшить настроение и желание принимать пищу. Дополнительные плюсы – дешевизна и успокаивающее действие.
  • Алпразолам. Это анксиолитик, то есть препарат, снимающий тревожность и напряженность. Он дает возможность отдохнуть от мыслей про диетическое питание, облегчает восприятие внешнего мира. Расслабляет мускулатуру, создает эйфорическое настроение, стабилизирует работу гипоталамуса.
  • Грандаксин. Умеренный транквилизатор, помогающий справиться с проявлениями анорексии. Действует мягко, не вызывает сонливости, стимулирует мыслительные процессы в головном мозге.
  • Мексиприм. Это антиоксидант, стимулирующий обменные процессы в головном мозге, особенно в гипоталамусе. Облегчает межполушарные связи. На анорексию влияет опосредованно, так как помогает больному осмыслить собственное состояние.
  • Элзепам. Препарат из группы бензодиазепинов. Применяется при необходимости снять активные мысли об анорексии. Вызывает стойкий седативный эффект, помогает оптимизировать процесс приема пищи – человек перестает сопротивляться, что позволяет снять зависимость от анорексигенов.
  • Диазепам. Мощнейший транквилизатор, вызывающий седацию и снижающий волю к сопротивлению. В результате человек действует так, как ему предлагают врачи. Быстро помогает справиться с лекарственной зависимостью. Применяется только в стационаре в связи со строгим учетом.
  • Карбамазепин. Это нормотимик, то есть препарат, который борется с пристрастием путем улучшения настроения. Лечение длительное, но легко переносится больными. Нельзя применять в запущенных стадиях анорексии, где требуется немедленный эффект.
  • Рисперидон. Это нейролептик, применяемый в тех случаях, когда больной фиксирован на нежелании принимать пищу. Возникает навязчивая идея, которая легко перерастает в психотическое возбуждение. Ее и помогает снять этот препарат, а заодно уменьшить агрессивность, убрать тревогу и страх.
  • Тизерцин. Это лекарство быстрого реагирования. Если больной не прислушивается к мнению окружающих, его действия могут привести к смерти из-за отсутствия питания, либо пациент агрессивен, поможет тизерцин. Уже после первой инъекции состояние страдающего анорексией заметно улучшается.
  • Лекарственные травы, стимулирующие аппетит. Без них нельзя полноценно устранить последствия приема анорексигенов. В эту группу относят плоды кориандра, желудочный сбор, траву полыни. После приема эти безрецептурные препараты помогают усилить аппетит путем улучшения пищеварения. Применяются только в комплексе с психотропами, так как действия на головной мозг и нервную систему не имеют.
  • Абсолютных противопоказаний к применению психотропных средств не существует. Если необходимо спасать больного от лекарственной зависимости, то врач подбирает единственно верный препарат для лечения. Главный побочный эффект – сонливость, но зачастую он является благоприятным, так как удается нормализовать и успокоить работу нервной системы.

    Заключение

    Таким образом, анорексия может приносить и пользу, и вред. Тем, кто желает похудеть, но не получается справиться с помощью диеты и физических нагрузок, полезны анорексигены – препараты, снижающие аппетит. Их действие быстрое, но существует много противопоказаний и ограничений, к тому же они не всегда безопасны. Поэтому их применение обязательно следует согласовывать с лечащим врачом.

    После завершения курса лечения регуляторами аппетита, анорексия может сохраняться, как неблагоприятная реакция нервной системы. Эта ситуация опасна, так как человек отказывается от еды, что провоцирует критическое истощение либо голодную смерть.

    На помощь приходят препараты, блокирующие анорексигенное влияние на нервную систему. Это психотропные средства, прием которых строго контролируется врачами неврологического и психиатрического профиля. Их использование осуществляется строго определенное время, требуемое для полного возвращения человека к нормальной жизни.

    farmamir.ru

    Все об анорексии и ее лечении

    Анорексия: причины возникновения, симптомы и признаки, эффективные методы лечения

    Анорексия (нервная анорексия) – это серьезное психическое заболевание, которое характеризуется одержимостью похудеть, отказом от еды и выраженным страхом прибавки в весе. Как правило, нервная анорексия развивается у девушек и молодых женщин с низкой самооценкой, но чересчур требовательных к собственной внешности. Основными симптомами нервной анорексии являются: самоограничение в приеме пищи, либо употребление большого количества пищи, за которым следует искусственно вызванная рвота, снижение массы тела ниже нормальной, озабоченность собственным весом, одержимость диетами и физическими упражнениями. На фоне анорексии у женщин нередко наступает аменорея (отсутствие менструации). Диагностика нервной анорексии нередко затруднена, так как больные отрицают наличие заболевания. Основными принципами лечения анорексии являются: постепенное восстановление нормальной массы тела, восполнения дефицита необходимых организму витаминов и других веществ, а также психотерапия.

    Причины нервной анорексии

    Точная причина анорексии не выяснена, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания, к ним относятся:

  • Установлено, что анорексия чаще развивается у девушек и молодых женщин.
  • Повышенная забота о собственном весе, увлеченность диетами и другими мерами для похудения в некоторых случаях способствует развитию анорексии.
  • Существует определенный тип личности, более предрасположенный к развитию анорексии: как правило, это педантичные, дотошные люди, с повышенными требованиями к себе и окружающим, сниженной самооценкой, учащиеся престижных школ или высших учебных заведений.
  • Наследственность также играет роль в развитии анорексии: наличие родителя, больного анорексией повышает риск этого заболевания у детей.
  • Проживание в среде, одержимой идеалами красоты, худобой и поддержанием собственного веса значительно повышает риск развития нервной анорексии.
  • Психологические травмы, например, изнасилование, потеря близкого человека, также может способствовать развитию заболевания.
  • Различают 2 основных типа нервной анорексии:

  • Ограничительный тип нервной анорексии , при котором больной ограничивает себя в приеме пищи, практически никогда не наедается досыта, после еды вызывает рвоту.
  • Очистительный тип нервной анорексии , при котором больной регулярно наедается до чувства насыщения, а затем провоцирует рвоту, опорожнение кишечника (принимает слабительные), использует мочегонные средства и т.д. Люди с таким типом нервной анорексии, как правило, едят много (больше, чем здоровый человек такой же комплекции), так как у них отсутствует внутренний контроль над приемом пищи.
  • Симптомы и признаки анорексии

    Многие люди, страдающие нервной анорексией, будучи достаточно худыми, начинают беспокоиться об избыточном весе и ограничивают себя в еде вплоть до развития истощения. Таким образом, предпосылкой к развитию нервной анорексии является искаженное восприятие собственного тела. Различают несколько основных симптомов и признаков развития анорексии:

  • Люди с нервной анорексией много времени уделяют пище: они изучают диеты и калорийность отдельных пищевых продуктов, коллекционируют рецепты, готовят изысканные блюда для других людей, в то же время сами отказываются от приема пищи: врут, что не голодны, недавно ели, либо симулируют прием пищи (не проглатывают пищу, прячут ее и т.д.)
  • Как правило, человек скрывает свою одержимость собственным весом, а также держит в тайне то, что каждый раз после еды искусственно вызывает рвоту.
  • Примерно у половины людей с нервной анорексией развивается булимия – выраженный постоянный голод, который утоляется большим количеством пищи. Принятую пищу больные вскоре удаляют из организма посредством рвоты или других методов.
  • Люди с нервной анорексией уделяют большое внимание физическим упражнениям, остаются активными, подвижными.
  • Как правило, больные нервной анорексией теряют интерес к сексу.
  • В связи с недостатком питательных веществ нарушается баланс гормонов, что нередко приводит к прекращению менструаций (развивается аменорея – отсутствие менструаций).
  • Температура и артериальное давление у больных с нервной анорексией несколько снижены. Возможно появление ощущения перебоев в работе сердца, что связно с недостатком необходимых электролитов в организме (во время рвоты теряется много калия).
  • У больных нервной анорексией нередко бывает вздутие живота (метеоризм), запоры, дискомфорт в области живота.
  • Последствия нервной анорексии

    Длительно протекающая, не леченная нервная анорексия может привести к серьезным последствиям, среди которых:

    1. Нарушение работы сердца является частой причиной смерти у больных с тяжелыми формами нервной анорексии. Различают следующие основные симптомы расстройства деятельности сердца у больных анорексией: сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца (аритмии), урежение пульса (менее 55- 60 в минуту), снижение кровяного давления, головокружение, кратковременная потеря сознания и др.
    2. Расстройство деятельности эндокринной системы приводят к снижению выработки гормонов щитовидной железы и женских половых гормонов. Следствием этих нарушений является прекращение менструаций, отсутствие сексуального влечения, бесплодие, вялость и т.д.
    3. Недостаток кальция приводит к истончению и повышенной ломкости костей – у больных с тяжелыми формами анорексии даже небольшое воздействие на кость провоцирует перелом.
    4. Частое искусственное вызывание рвоты у больных с анорексией приводит к повреждению пищевода и зубов кислым содержимым желудка: развивается эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), разрушение эмали зубов.
    5. Нервная анорексия нередко сопряжена с депрессией, чувством подавленности, невозможностью сосредоточиться и в отдельных случаях приводит к самоубийству.
    6. Нередко люди с нервной анорексией не считают себя больными и не придают большого значения своему состоянию. Тем не менее, нервная анорексия является серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к смерти. Именно поэтому родственникам и друзьям людей с симптомами анорексии важно вовремя распознать это заболевание и показать больного врачу.

      Диагностика анорексии

      При появлении основных симптомов и признаков нервной анорексии рекомендуется обратиться к врачу психиатру, который установит правильный диагноз и назначит лечение. Основными методами диагностики анорексии являются:

    7. Беседа с больным или его родственниками и близкими людьми, во время которой врач задаст интересующие его вопросы. Как правило, во время такой беседы доктор выясняет наличие факторов риска развития анорексии, присутствие тех или иных симптомов и признаков заболевания, а также осложнений анорексии.
    8. Вычисление индекса массы тела (ИМТ) также помогает в диагностике анорексии. Индекс массы тела вычисляется по следующей формуле:
    9. Масса тела в килограммах разделенная на Рост в метрах 2

      Например, если масса тела составляет 65кг, а рост 1,7м, то индекс массы тела составляет 22,5. В норме индекс массы тела колеблется от 18.5 до 24.99. Значение ИМТ ниже 17,5 является признаком анорексии. 3. Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, определение уровня гормонов в крови осуществляются с целью выявления последствий анорексии (дефицит электролитов, снижение гемоглобина, недостаток гормонов и др.) Кроме того, для диагностики последствий анорексии осуществляется рентгенография костей скелета (выявление истончения костей), электрокардиография (выявление сердечных расстройств), фиброэзофагогастроскопия (для выявления заболеваний пищевода и желудка) и т.д.

      Лечение нервной анорексии

      Лечение нервной анорексии зависит от степени тяжести заболевания. Как правило, лечение больных с тяжелой анорексией производится в больнице, под наблюдением специалистов. Основными целями лечения анорексии являются: постепенная нормализация массы тела, восстановление баланса электролитов и жидкости в организме, а также психологическая помощь.

      1. Нормализация массы тела у больных с тяжелой формой анорексии осуществляется постепенно: от 0,5 до 1,5 кг в неделю. Больным назначается индивидуальная диета, содержащая необходимые питательные вещества в требуемых количествах. При составлении индивидуальной диеты учитывается индекс массы тела, степень истощения, наличие симптомов нехватки определенных веществ (например, пища богатая кальцием при уменьшении плотности костей и т.д.). Оптимальным является самостоятельное питание человека, однако, в случае отказа от еды, возможно кормление через специальную трубку, введенную в желудок через нос (назогастральный зонд).
      2. Лекарственное лечение анорексии включает различные медикаменты, которые устраняют последствия анорексии: например, при отсутствии менструации назначаются гормональные средства, при уменьшении плотности костей – препараты кальция и витамин D и т.д. Важную роль в лечении нервной анорексии играют антидепрессанты и другие лекарства, применяемые при психических заболеваниях: например, Оланзапин, Флуоксетин (Прозак) и др. Длительность приема и дозы этих лекарств определяются только лечащим врачом на основании имеющихся симптомов.
      3. Психотерапия является крайне важным компонентом лечения нервной анорексии. Существует 2 основных варианта психотерапии при анорексии: поведенческая и семейная. Поведенческая терапия более эффективна для взрослых, семейная психотерапия применяется в лечении анорексии у подростков. Как правило, длительность психотерапии зависит от больного и длится 1 год у людей, восстановивших свой нормальный вес, и 2 года у людей, чей вес остается ниже нормы.
      4. Лечение больного анорексией также подразумевает участие родных и близких друзей, которым следует быть терпеливыми, но настойчивыми в продолжении лечения этого серьезного заболевания.

        Прогноз при нервной анорексии

        Прогноз при нервной анорексии зависит от эффективности лечения. При своевременно начатом адекватном лечении анорексии прогноз для выздоровления весьма благоприятен. Без лечения около 10% людей, страдающих анорексией, умирают.

        polismed.ru