Лекарство от невроза страха

Препараты и таблетки от страха и тревоги

Каждый день огромное количество людей встречается с моментами чрезмерного нервного напряжения, что приводит к развитию стрессов. Чаще всего они не рассматриваются как серьезные патологии, поэтому не предпринимается никаких попыток для его устранения. Эти стрессы могут поражать страхи, волнения, фобии, а такие состояния уже вызывают нарушение биоритмов. Ученые называют это декомпенсацией стресса.

Основные признаки болезни

Хронический стресс провоцирует ухудшение самочувствия людей, при этом страдает не только эмоциональная, но и физическая сторона. Отмечаются такие проявления:

  • Беспокойство;
  • Возбудимость, раздражительность, эмоциональность;
  • Постоянное напряжение;
  • Чувство страха, тревоги, боязни чего-либо;
  • Ухудшение внимания, памяти, сна.
  • Эти эмоциональные нарушения зачастую сопровождаются такими симптомами, как:

  • Слабость, вялость;
  • Гипертензия;
  • Тошнота;
  • Боли в животе.
  • При обнаружении большинства описанных признаков можно смело утверждать о хроническом стрессе и страхе. Устранить эту проблему можно посредством таблеток от страха и тревоги.

    Это лекарство от страха относится к новому поколению препаратов. Оно достаточно хорошо восстанавливает работу нервной системы, а также не вызывает привыкания или зависимости. Следует отметить, что среди преимуществ афобазола также то, что он не влияет на физическую активность, не подавляет нормальное функционирование нервной системы. Он также не наделен самыми популярными побочными действиями препаратов, направленных на борьбу со страхом – сонливостью, ухудшением памяти и внимания. Помимо вышеописанного, при помощи этого средства можно устранить соматические дисфункции, связанные с психическими расстройствами.

    Лечение страхов афобазолом позволяет восстановить нормальные процессы возбуждения и торможения. Препарат обладает постепенным воздействием на организм, поэтому терапия должна проводиться курсами, продолжительность которых обычно составляет от 14 дней, максимальный срок приема – до полугода.

    Эти таблетки от страха эффективно борются с тревожностью, а также они показаны женщинам при выраженном течении предменструального синдрома, пациентам с нестабильным течением вегетососудистой дистонии. Следует отметить, что иногда афобазол назначается для борьбы с табакокурением и алкоголизмом. Среди противопоказаний отмечается лишь индивидуальная непереносимость к составляющим препарата.

    Атаракс – лекарство против страха, относящееся к группе анксиолитиков. Он наделен умеренными успокоительными свойствами, но также выделяется незначительное противоаллергическое и противорвотное воздействие. Этот препарат улучшает умственную деятельность, внимание, память. Эффективно средство для борьбы с тревогой, мышечным напряжением, нарушением сна. Противопоказаниями к его применению считается индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, непереносимость галактозы, периоды беременности и лактации.

    Лекарство против страха под названием адаптол относится к группе «дневных» транквилизаторов. Он обладает успокоительным или седативным эффектом за счет своей уникальной химической структуры, очень близкой по строению к естественной среде организма. Он эффективно устраняет раздражительность, тревогу и страх, при этом никаким образом не влияет на активность нервной системы, внимание, координацию движений. Препарат не имеет миорелаксирующего действие. Он усиливает эффект от приема снотворных средств, хорошо сочетается с ноотропами. Его также можно назначать людям, бросившим курить. Противопоказания такие же, как у атаракса.

    Грандаксин

    Транквилизатор бензодиазепинового ряда, обладает выраженным антитревожным действием. Он не относится к типичным успокоительным или же миорелаксантам, поэтому не обладает противосудорожным эффектом. Он стимулирует нервную систему, за счет его приема можно полностью устранить клинические проявления тревоги или стресса.

    К его показаниям также относится абстинентный синдром при алкоголизме, тревоги, страхи, апатия, физическая слабость. Среди противопоказаний следует отметить аллергические реакции на компоненты средства, агрессивная психопатия, синдром обструктивного апноэ сна, беременность, лактация, легочно-сердечная недостаточность любой этиологии.

    Фенибут относится к группе ноотропов, но он обладает стимулирующим влиянием на психику, а также незначительным транквилизирующим эффектом. Применение этого средства позволяет достичь стойкого положительного результата в отношении тревожного синдрома, страха, чрезмерной напряженности, бороться с нарушениями сна. Значительно сокращается частота и выраженность проявлений астеническго синдрома, уходит головная боль. За счет своего основного эффекта улучшается умственная деятельность, увеличивается работоспособность.

    Фенибут применяется очень широко, особенно при устранении стрессовых состояний. Показаниями для его приема являются тревоги, неврозы, страхи, энурез, заикание, а также болезнь Меньера. Среди показаний главным считается наличие аллергических реакций.

    С особой осторожностью следует назначать при эрозивных или язвенных дефектах пищеварительного тракта, наличии патологий печени. Относительно целесообразности во время беременности или лактации лучше лишний раз проконсультироваться со специалистом.

    Этот препарат относится к группе ноотропов, также является активным анксиолитиком. Его часто назначают при психических расстройствах на фоне интоксикационного синдрома. Тенотен обладает высокой эффективностью при лечении тревоги, страхов, беспокойства, при этом не воздействует на активность организма за счет нормализации кровообращения головного мозга. Также он предупреждает депрессивный синдром, благотворно влияет на память, внимание.

    Тенотен показан при органических и функциональных патологиях нервной системы, которые протекают с тревожным, депрессивным или апатическим синдромами, страхами, нарушениями внимания и памяти. Противопоказан при аллергических реакциях на компоненты препарата, беременным и кормящим женщинам, детям до трех лет.

    Существует большое количество лекарств, которые помогают справиться со страхами. Для того, чтобы правильно подобрать лечение, следует обратиться к специалисту, поскольку каждое средство имеет свои особенности, и может быть не показано к приему в данном конкретном случае.


    apatii.net

    Лекарства от панических атак

    Лекарства от панических атак составляют обязательный набор, который можно обнаружить в кармане большинства людей, подверженных приступам паники и неврозам. Что в него входит и насколько безопасны лекарственные препараты, которые принимают ВСД-шники?

    Категории медикаментов

    Существует несколько типов лекарств, которые прописываются для борьбы с паническими приступами. К ним относятся:

  • Транквилизаторы. Они минимизируют тревожность и эмоциональную напряженность, нормализуют сердцебиение и потоотделение. Принимать данные лекарства нужно эпизодически — например, чувствуя приближение приступа. К побочным эффектам многих транквилизаторов относится то, что они могут вызывать привыкание, вследствие чего происходит синдром отмены препарата. Именно по этой причине прием транквилизаторов чаще всего длится всего пару недель. Кроме того, случаются нарушения концентрации внимания, а скорость реакций снижается.
  • Антидепрессанты. Прием антидепрессантов помогает справиться с эмоциональной неустойчивостью и возбудимостью, они улучшают сон и настроение, минимизируют напряжение и тревожность. Но возможны и осложняющие моменты, проявляющиеся в виде нарушений ЖКТ, головных болях и вялости, головокружениях, бессонницы или сонливости, слабостью и так далее. Прием лекарств этого типа часто начинаютя с небольших доз, постепенно увеличивая дозировку. Так же происходит и отмена: доза антидепрессантов снижается постепенно. Курс лечения составляет от полугода до года.
  • Нейролептики. Делятся на так называемые большие и малые нейролептики — для лечения панических приступов зачастую применяются последние.
  • Ноотропные препараты. Цель этих лекарств — нормализовать и улучшить работу головного мозга. Их назначают для борьбы с тревожностью в комплексе с другими препаратами.
  • Успокоительные (седативные). Это наименее опасные препараты, которые не вызывают привыкания, но помогают в борьбе с паническими атаками.
  • Вот так выглядит самый знаменитый антидепрессант — Прозак. Его назначают и при паническом расстройстве

    Кроме этих лекарственных препаратов могут быть назначены витаминные и минеральные комплексы, энзимные, метаболические адаптогенные и сосудистые препараты. Они нацелены не столько на борьбу с возникновением панических атак, сколько на общее укрепление организма и повышение его защитных механизмов.

    Подробнее о самых популярных препаратах от панических приступов

    Рассмотрим наиболее распространенные медикаментозные средства, которыми лечатся неврозы и панические атаки.

    Эти таблетки относятся к анксиолитическим препаратам, которые назначаются для борьбы с неврозами и приступами страха и тревожности. Действие Атаракса сводится к расслаблению скелетных и гладких внутренних мускулов. Это дает возможность справиться с ощущениями зажатости и спазмов.

    Данный препарат не угнетает центральную нервную систему и не влияет негативно на ЖКТ, быстро всасывается в кровь и не ухудшает память. Доза при наличии тревожных неврозов составляет 0.05 грамма в сутки.

    Атаракс имеет ряд побочных эффектов, среди которых слабость, чувство усталости, понижение АД, тошнота, рвота.

    У меня прием Атаракса проходил без каких-то проблем, тогда как моей дальней родственнице этот препарат оказался совершенно неподходящим. Все очень индивидуально, и назначать его должен только опытный врач. Мне эти таблетки понравились тем, что и жизненный настрой изменился в лучшую сторону, и сонливости, на которую многие жалуются, не было. Кстати, Атаракс не только помогает справляться с приступами панических атак, но и значительно уменьшил кожный зуд, который не давал мне уснуть несколько часов подряд практически каждую ночь.
    Людмила Ибрагимова, Николаев.

    Этот препарат относится к транквилизаторам. Действие Феназепама состоит в выраженном миорелаксантном и противосудорожном эффекте. Назначается для лечения фобий, навязчивых состояний, ипохондрических синдромах, психопатических состояний, панических атак. Эффективно купирует появляющееся чувство страха и тревоги, благодаря успокаивающему действию, оказываемому препаратом на центральную нервную систему. Также феназепам обладает явным снотворным эффектом. Прием этих таблеток назначается 2-3 раза в сутки.

    ощущение усталости, вялости и сонливости, быстрой утомляемости;

  • анемия;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в горле;
  • сложности с почками;
  • изжога и тошнота;
  • озноб и гипотермия;
  • запоры и диарея;
  • нарушения уровня либидо.
  • Лекарство имеет противопоказания. Нельзя принимать Феназепам женщинам в положении, а также больным, страдающим от органических недугов головного мозга, людям с острой дыхательной недостаточностью и подверженным депрессии в тяжелой форме.

    У меня около года назад стали появляться приступы непонятного страха, тревожности и чувство зажатости в мышцах. Психотерапевт диагностировал у меня панические атаки и назначил Феназепам. Я принимал его в течение полугода — знакомые говорили, что это нереально, убеждали, у меня появится зависимость, но этого не произошло. За моим состоянием следил опытный врач с тридцатилетним стажем, которому я доверился полностью. В результате приступы панических атак стали реже.
    Анатолий Иванецкий, Житомир.

    Отпускается без рецепта. Злые языки утверждают, что препарат не проходил привычных в Европе рандомизированных клинических исследований, и его действие при ПА сравнимо с действием мела

    Он назначается людям, подверженным болезненной мнительности, повышенной ранимости, тревожным состояниям, паническим атакам. Так как препарат имеет анксиолитическое действие и не угнетает центральную нервную систему, Афобазол помогает снять напряженность, раздражительность и склонность к навязчивым страхам, опасениям, что дает возможность бороться с вегетативными, когнитивными и соматическими симптомами.

    Эти таблетки не вызывают привыкания (так утверждает производитель), не угнетают память и мышечный тонус.

    Курс лечения панических атак с принятием Афобазола составляет от двух недель до трех месяцев. Принимать рекомендуется по 10 мг трижды в день, после приема пищи.

    К противопоказаниям относится период вынашивания ребенка и кормления грудью, повышенная чувствительность к составляющим препарата.

    В конце осени у меня сильно расшаталась нервная система: начали появляться приступы тревожности, я стала очень слезливой и ранимой. В общем, моя невропатолог посоветовала пропить курс Афобазола. В инструкции к препарату было сказано, что эффект достигается примерно через неделю после начала приема — практика это подтвердила. Первые дня четыре я чувствовал себя странно: то появлялась веселость и энергия, а потом резко падало настроение, я злилась и кидалась на всех. Зато на пятый день я ощутила приятные перемены — стало очень уютно и спокойно.
    Инна Полевая, Киев.

    Грандаксин

    Прием этого препарата не сопровождается седативным, противосудорожным или моирелаксирующим эффектами. Грандаксин усиливает защиту организма в борьбе со стрессом. Назначается при лечении реактивной депрессии, навязчивых состояний, неврозов, психических и соматических расстройств, панических атак.

    Суточная норма приема препарата составляет 50-300 мг в сутки.

    Нужно помнить о возможных побочных эффектах, к которым относятся тошнота, зуд, сбои сна, агрессивность.

    Что касается противопоказаний, то грандаксин не назначают, если есть психозы и психопатия, глубокая депрессия, также при вынашивании ребенка и его кормлении грудью.

    Грандаксин выписал мне невропатолог, когда я готовилась к защите диплома и нервы были на пределе — у меня появились навязчивые идеи, что «провалюсь» на защите. Грандаксин сделал свое дело: диплом я защитила, но почти постоянно, пока я его принимала, у меня было чувство легкой заторможенности.
    Таисия Чернова, Сумы.

    А на самом деле — такое себе плацебо… Впрочем, если помогает, почему бы и не пить?

    Распространенные таблетки от панических атак, помогают в регулировании метаболизма и активации процессов защитного торможения, происходящих в ЦНС. Прием Глицина способствует повышению умственной работоспособности, нормализации сна, улучшению настроения, уменьшению вегето-сосудистых расстройств, конфликтности и агрессивности.

    В состав входит аминоуксусная кислота, оказывающая седативный и противотревожный эффект. Кроме лечения панических атак врач может посоветовать принимать глицин при стрессовых ситуациях, снижении умственной работоспособности, заболеваниях нервной системы.

    Таблетки принимаются сублингвально, максимальная доза — 6-7 таблеток в сутки. Пациентам с пониженным давлением нужно принимать глицин осторожно, постоянно контролируя уровень АД.

    Когда у меня в жизни начался особенно напряженный период, я стала без причины бояться всего и всех, полночи не могла уснуть, а потом, расстроенная и вымотанная, бросалась на окружающих. Глицин значительно снизил приступы тревоги и агрессии, у меня стало больше сил, а быстрая утомляемость практически сошла на нет.
    Марта Гарикова, Запорожье.

    Препарат считается дневным транквилизатором и назначается в качестве средства для борьбы с психопатическими и невротическими астениями, беспричинной тревогой и страхами, которыми сопровождаются панические атаки.

    Химическая формула гидразинокарбонил-метилбромфенил-дигидробенздиазепина — действующего вещества гидазпеама. Наше огромное уважение тем, кто сможет прочесть название с первого раза 🙂

    Возможны следующие побочные эффекты:

  • сыпь, покраснения и зуд кожи;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • сонливость, снижение внимания и скорости реакций, вялость.
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • миастения;
  • проблемы с почками и печенью.
  • Применяется трижды в сутки по 20-50 мг. Курс лечения составляет от 1 до 4 месяцев.

    Я собиралась ехать на отдых. До самолета оставалось несколько часов, когда у меня произошел скачок давления, оно не понижалось, я начала очень волноваться, появилось чувство сильной тревоги. Позвонила знакомому врачу, тот посоветовал выпить пару таблеток Гидазепама и после отпуска сразу же явиться в больницу. Через полчаса я чувствовал себя гораздо лучше, но в глубине души стала бояться повторения таких панических атак, поэтому после того, как вернулась домой, сразу же пошла в больницу. Врач порекомендовал мне пропить курс Гидазепама, и принимать эти таблетки, если приступы панических атак снова повторятся.
    Елена Голуб, Харьков.

    Почему мы прибегаем к лекарствам при панических атаках?

    В пользу применения фармацевтических таблеток, помогающих справиться с приступами паники, говорит тот факт, что они оказывают быстрое действие. Большинство из них снимает приступы паники в течение нескольких минут.

    Во-вторых, многие из препаратов для лечения панических атак стоят относительно дешево. В основном это касается препаратов растительного происхождения.

    И, наконец, принять таблетку — это гораздо проще, чем искать первопричины недуга, разбираться со своими внутренними конфликтами, осваивать дыхательные методики или систематически посещать сеансы психотерапии.

    Но так ли все просто на самом деле? Давайте разберемся со сложностями, которые могут сопровождать лечение панических атак лекарственными препаратами.

    Подводные камни таблеток от приступов тревожности

    Любое лекарство — это всегда риск. И речь идет не только о побочных эффектах. Привыкание, физическая и психологическая зависимость — вот главные «подводные камни» медикаментозного лечения

    Назначать медикаментозное лечение при паническом расстройстве может только квалифицированный специалист. Чаще всего это психиатр или невропатолог. Поэтому ни в коем случае не шутите с собственным здоровьем, слепо доверяя советам «доброжелателей» в интернете или мнению знакомых.

    Некоторые таблетки могут вызывать побочные эффекты, среди которых:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • проблемы с аппетитом;
  • раздражительность;
  • вялость;
  • сбои в сексуальной жизни;
  • агрессия;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • ухудшение памяти;
  • понижение концентрации внимания.
  • Есть медицинские препараты, которые вызывают привыкание и настоящую зависимость от них (транквилизаторы вроде гидазепама). И, наконец, самый неприятный момент, связанный с некоторыми таблетками, заключается в непродолжительном эффекте от них. К сожалению, такие таблетки только на какое-то время устраняют симптомы, но не справляются с причиной появления панических атак.

    Подведем итоги

    Как видите, борьба с паническими атаками включает в себя медикаменты. Однако при назначении курса лечения врач должен учитывать, что лечебные препараты способны принести пациенту не только пользу, но и вред. Поэтому рекомендуется комбинировать таблетки с более щадящими формами лечения панических атак.

    Вообще же существует множество способов регуляции своего состояния при панических атаках без таблеток. И эти способы дают намного более надежный и долгосрочный эффект (см. подробнее)

    А лучше всего — вообще держаться подальше от медикаментов, поскольку, как показывает наш опыт, психика позволяет избавиться от панических атак без прибегания к лекарствам в подавляющем большинстве случаев. Подробно о немедикаментозном лечении панического расстройства смотри здесь.

    vsdhelp.com

    Невроз страха

    Каждый психический симптом, отражающий несовершенную, плохую адаптацию человека к его социальному окружению, можно назвать проявлением такого состояния, как невроз при условии, что были тщательно исключены органические причины, такие как психоз и психопатии. Нет необходимости исключать при этом депрессию, так как симптомы невроза должны способствовать быстрому диагностированию именно депрессии как основы развития невроза. При планировании лечения решите для себя вопрос, что важнее в конкретном случае — страх или депрессия.

    Причины страха

    • Стресс (чрезмерная усталость или отсутствие работы, неблагоприятная окружающая обстановка, например резкий шум, бесконечные ссоры в семье).
    • Напряженные моменты в жизни (ребенок пошел в школу; человек меняет место работы или впервые устраивается на работу, покидает привычное окружение, дом, выходит замуж, женится, выходит на пенсию; в семье появляется ребенок; близкий страдает фатальным заболеванием).
    • В соответствии с интрапсихическими теориями (например, чувство страха есть избыток психической энергии и проявление подавленной враждебности или конфликтных побуждений). По этой теории невротическое поведение рассматривается как способ избавления от избыточной психической энергии, и в соответствии с психоаналитической теорией чаще всего оно возникает, если данная личность не прошла нормально через оральную, анальную и генигальную стадии развития.
    • Связь неврозов с преступлением

      С клинической точки зрения среди лиц, совершивших преступления, наиболее распространены такие невротические состояния, как тревога и невротические депрессии. Реже всего встречаются фобические и компульсивные состояния.

      Высокие уровни симптомов невроза у преступников вовсе не подразумевают причинной связи между симптомами и преступлением. Криминальное поведение и невротические симптомы соотносятся с одними и теми же социальными и личными обстоятельствами, так что они могут возникать у того же лица, не обязательно при этом взаимодействуя между собой. Исследования симптомов невроза среди заключенных отображают достоверно повышенные уровни невротических симптомов среди лиц с личностными расстройствами. Достоверные уровни злоупотребления психоактивными веществами ассоциируются с симптомами невроза и личностным расстройством. Принимая во внимание взаимодействие этих расстройств, чрезвычайно трудно выделить точный вклад в преступление именно невротических расстройств.

      Неврозы и убийство

      Реактивные неврозы (депрессия и/или тревога) могут быть настолько сильны, что сопутствующее напряжение может привести к эмоциональному взрыву, завершающемуся убийством, даже при отсутствии личностного расстройства. Суды принимают хроническую реактивную депрессию и депрессию умеренной тяжести как основание для применения защиты по причине уменьшенной ответственности.

      Невроз может оказывать значительное влияние в сочетании с личностными расстройствами, например невротическая депрессивная реакция у лица с эксплозивной или антисоциальной личностью. Оно может растормаживать субъекта в напряженной ситуации с последующей вспышкой, приводящей к убийству — либо с целью уничтожить источник фрустрации, либо с целью перенести напряжение на невинного человека.

      Неврозы и воровство

      Кражи могут быть явно связаны с невротическими депрессивными состояниями (это показано на примере магазинных краж), если они совершаются, предположительно, с целью привлечения внимания к неблагополучному состоянию субъекта или с целью успокоения. Такая мотивация также просматривается в кражах, совершенных несчастливыми и беспокойными детьми. Напряжение, связанное с невротическим состоянием, может привести к краже как психологически деструктивному акту. У субъекта может обнаружиться картина продолжительной депрессии, хотя в некоторых случаях сопутствующее поведенческое расстройство может быть выражено настолько, что оно отвлекает на себя внимание от лежащего в основе нарушения психического состояния.

      Неврозы и поджоги

      Связь невроза с поджогами хорошо установлена. Особенно это касается состояний напряжения. Огонь может выступать в качестве способа избавления от напряжения, облегчения чувства подавленности и символического уничтожения источника боли. В случаях поджога может быть особенно значима известная коморбидность невротического расстройства со злоупотреблением психоактивными веществами и личностным расстройством.

      Неврозы и преступления, связанные с употреблением алкоголя

      Алкоголь может вызывать состояния меланхолии. Преступлению также могут предшествовать депрессия или тревога — у чувствительных лиц, а также алкогольный запой. Такое сочетание может привести к совершению преступления; при этом алкоголь выступает в качестве растормаживающего средства.

      Неврозы и заключение

      Тюремное заключение как до судебного разбирательства, так и в связи с отбыванием наказания может вызывать у преступника такие симптомы невроза, как тревога и депрессия. Следовательно, очень важно отделять симптомы, возникшие после ареста, от расстройства, существовавшего ранее и релевантного по отношению к совершению преступления. Заключение — это опыт, наводящий страх, который включает в себя потерю автономии, отделение от семьи и друзей, и воздействие непосредственного стресса пребывания в таком заведении. В исследовании Офиса национальной статистики отмечается четыре наиболее распространенных среди заключенных невротических симптома, связанных с тюремным заключением: это обеспокоенность, утомляемость, депрессия и раздражительность. Заключенные достоверно чаще нуждаются в консультации врача, чем лица в общей популяции.

      Существует один особо выделенный синдром — синдром Ганзера, который описывается как реакция на заключение и классифицируется в МКБ-10 как форма диссоциативного расстройства (F44.8).

      Ганзер (Ganser) в 1897 году описал трех заключенных со следующими особенностями психического расстройства:

    • неспособность правильно отвечать на простейшие вопросы, даже если их ответы указывали на некоторую степень понимания вопроса (В.: «Сколько ног у лошади?» — О.: «Три»; В.: «А у слона?» — О.: «Пять»);
    • некоторое помрачение сознания (дезориентированы в месте и времени, отвлекаются, находятся в замешательстве, замедленность реакции и ощущение их «отсутствия», как будто бы они где-то во сне);
    • истерические конверсионные синдромы (например, потеря болевой чувствительности во всём теле или в зонах повышенной болевой чувствительности);
    • галлюцинации (зрительные и /или слуховые);
    • временное внезапное прекращение расстройства с исчезновением всех симптомов и возвращение к состоянию полной ясности сознания, за которым следует глубокая депрессия и возобновление симптоматики.
    • Ганзер был уверен, что данное состояние не симуляция, а настоящая болезнь истерического характера. Он отмечает, что в описанных им случаях имела место предшествующая болезнь (сыпной тиф и в двух случаях — травма головы). С тех пор идут споры о подлинной природе этого состояния. Этот синдром редко проявляется в развернутом виде и отмечается не только у заключенных, а отдельные симптомы могут проявляться при самых разных психических расстройствах. Высказывались различные точки зрения на этот синдром: что это подлинный преходящий психоз или даже симуляция, но, пожалуй, наиболее распространено мнение о том, что это истерическая реакция в результате депрессии. Его следует отличать от симуляции, псевдодеменции, шизофрении и состояний, вызванных наркотиками.

      Симптомы невроза тревоги (страха)

      Дрожь, ощущение предобморочного состояния, озноб с появлением «гусиной кожи», ощущение, что в желудке «летают бабочки», синдром гипервентиляции (например, сопровождающийся шумом и звоном в ушах, склонностью к перемежающимся судорогам, болевыми ощущениями в грудной клетке), головные боли, повышенная потливость, ощущение сердцебиения, плохой аппетит, тошнота, ощущение кома в горле даже и без попыток глотания (globus hystericus), трудности при засыпании, беспокойство, чрезмерное внимание к функциям собственного тела и телесному здоровью других, навязчивые мысли, компульсивная (неконтролируемая) двигательная активность. У детей это проявляется сосанием большого пальца, обкусыванием ногтей, недержанием мочи по ночам, извращенным аппетитом и заиканием.

      Распространенность преступлений при неврозах

      Цифры распространенности неизвестны. В исследовании лиц, совершивших магазинные кражи, к невротикам были отнесены 10% группы, но при этом отсутствовало контрольное исследование. Офис национальной статистики сообщает о наличии невроза у 59% лиц, находящихся в предварительном заключении, у 40% заключенных-мужчин, отбывающих наказание, у 76% женщин в предварительном заключении и у 40% женщин-заключенных, отбывающих наказание. Эти цифры намного выше, чем в общей популяции. У лиц, страдающих неврозом, также часто отмечается коморбидность с личностным расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами. Посттравматический стресс установлен у 5% мужчин в предварительном заключении, 3% мужчин, отбывающих наказание, 9% женщин в предварительном заключении и у 5% женщин, отбывающих наказание в заключении.

      Лечение невроза тревоги и страха

      Эффективный способ уменьшить чувство тревоги — это просто внимательно выслушать больного. Одна из целей психотерапевтического лечения подобных больных — научить их управлять симптомами невроза или быть к ним более толерантными, если не удастся управлять ими. Кроме того, необходимо улучшить взаимоотношения больного с другими людьми и помочь в разрешении наиболее тягостных для пациента проблем. Следует обратиться за помощью к работникам социальной службы. В отдельных случаях могут быть показаны анксиолитики, которые сделают работу психотерапевта с больным более эффективной.

      Примерные дозы: диазепам — 5 мг каждые 8 ч внутрь в течение не более 6 нед. Проблемы, связанные с лечением бензодиазепинами. Как следует из текста, их польза весьма ограничена.

      Прогрессивное обучение релаксации

      Больного обучают напрягать и расслаблять группы мышц в определенном порядке — например, начиная с пальцев ног с постепенным вовлечением в процесс всех мышц тела по восходящему принципу. При этом внимание больного концентрируется на выполнении названных упражнений, а чувство тревоги (как и мышечный тонус) при этом снижается. Глубокие дыхательные движения оказывают подобный же эффект. Больной должен выполнять указанные упражнения довольно часто, для того чтобы наступило улучшение. Пациенты могут приобрести в продаже соответствующие кассеты с записью процесса обучения названным выше упражнениям и использовать их повторно.

      Это другой мощный метод лечения больных с неврозом тревоги и страха. Вначале врач-психотерапевт вызывает прогрессирующее состояние транса, используя такую технику, какую ему подскажет его фантазия, и концентрируя внимание больного на различных ощущениях тела, например на дыхании. Затем уже сами больные научаются вызывать у себя эти состояния транса (состояние амбулаторного автоматизма при гипнозе).

      Медико-правовые аспекты невроза

      Если в основе преступления чётко лежит невроз, не осложненная никаким антисоциальным личностным расстройством, то суды могут рассматривать вопрос о рекомендации психиатрического лечения. Это также распространяется на самые тяжелые преступления, например при обвинении молодого мужчины с депрессией в убийстве жены. Если невротическое состояние субъекта осложнено психопатическим расстройством, то обеспокоенность суда по поводу общественной безопасности или отсутствие сочувствия к субъекту могут привести в серьёзных случаях к приговорам тюремного заключения. В случаях, когда общество вне опасности (например, магазинные кражи, совершаемые лицом в депрессии) и стационарного лечения не требуется, обычно используется пробация с условием амбулаторного лечения.

      Диссоциативные явления (в том числе диссоциативные явления, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством) могут быть основанием для применения защиты по причине автоматизма. Правовые критерии для применения защиты по основанию автоматизма очень строги, а при диссоциативных состояниях обычно присутствует частичное осознание и частичная память, что затрудняет использование защиты по основанию автоматизма. Посттравматическое стрессовое расстройство может — при условиях повторяющихся травм, среди которых наиболее известен «синдром избиваемых женщин» (англ. battered women syndrome) — до такой степени сензитизировать жертву, что сравнительно слабая провокация может привести к насилию, когда травмированное лицо реагирует на слабые сигналы среды, которые ранее указывали на угрозу насилия. В частности, в США применение такого синдромального доказательства завершилось применением защиты по основанию провокации, в том числе по случаям гомицида — как «самозащиты».

      m.ilive.com.ua