Лёгкий аутизм у взрослого

Аутизм у взрослых

В большинстве случаев люди задаются вопросом: аутизм — что это за болезнь, когда сталкиваются с её проявлениями у маленьких детей. Как правило, по мере взросления, при должной терапии такие пациенты постепенно адаптируются к окружающей их реальности. Они могут выполнять несложные профессиональные задачи, самостоятельно себя обслуживать и даже решать некоторые задачи. Но уровень развития интеллекта у них понижен и редко дотягивает до средних показателей. Поэтому особых трудностей окружающие аутистов люди при общении с ними не испытывают.

Все становится гораздо сложнее, если внезапно возникает аутизм у взрослых. Причем происходит это, обычно на фоне видимого психологического благополучия, постепенно и зачастую незаметно для окружающих людей. Первые признаки аутизма у взрослых проявляются в виде сдержанности в эмоциональном плане. Человек становится замкнутым, большую часть своих переживаний прячет глубоко внутри себя. Со стороны это может выглядеть как депрессия или пониженное настроение на фоне временных трудностей (неприятности в профессиональной сфере, разрыв с близким человеком, измена, обман, предательство, потеря чего-либо).

Постепенно признаки аутизма у взрослых нарастают, происходит полное замыкание эмоционального плана на внутреннем психическом контуре. Пациент становится неконтактным, зачастую проявляет агрессию по отношению к тем людям, которые пытаются вывести его из этого состояния отрешенности. Любые другие эмоции по отношению к близким людям отсутствуют.

Психиатрия выделяет несколько разновидностей аутизма, среди которых набольшую опасность представляет собой синдром аутизма и атипичная форма. Именно они чаще всего развиваются во взрослом состоянии на фоне уже сформировавшейся личности.

Причины и диагностика аутизма у взрослых

Единственная причина, по которой развивается аутизм у взрослых, закладывается задолго до момента рождения ребенка. Это период зачатия, в котором участвует яйцеклетка или сперматозоид с дефектным генетическим ДНК кодом или вирусная инфекция, глубокое эмоциональное потрясение, пережитое будущей матерью на любой стадии вынашивания беременности.

Все остальные факторы риска лишь создают предпосылки для того, чтобы полноценная клиническая картина могла начать развиваться в наиболее подходящий для этого момент.

Спусковыми механизмами могут стать:

  • различные изменения в сложившейся жизни взрослого человека (смена места учебы, работы, потеря привычных вещей, переезд на другое место жительства и даже поломка любимой машины);
  • постоянная стрессовая нагрузка в условиях жизни в большом городе;
  • эмоциональное психическое напряжение, которое возникает в результате несоответствия уровня развития интеллекта и профессиональных навыков тем требованиям, которые предъявляются к индивидууму;
  • большой поток информации;
  • систематическая череда неудач и разочарований.
  • Стоит несколько слов сказать о том, как проявляется аутизм у взрослых до того момента, когда симптомы начнут развиваться бурно и станут явными для окружающих людей. Стоит понимать, что человек с данным генетическим отклонением изначально несколько отличается от окружающих его сверстников. В детском возрасте могут часто возникать различные проблемы коммуникативного плана, но они списываются на особенности личности малыша. В школе успеваемость находится на среднем уровне, но случаются периоды, когда наступает апатия и следуют провалы в учебе.

    Врожденная склонность к замкнутости не позволяет заводить искренние дружеские отношения, доверять людям. Поэтому семья у таких пациентов появляется достаточно поздно и без особой духовной привязанности. К появлению детей наблюдается равнодушное отношение. У ряда людей со склонностью к аутизму может появляться раздражение и злость при констатации факта беременности. Даже если и показывается привязанность и любовь к своим детям, это является не более чем стереотипом или шаблоном социального поведения.

    Задолго до того, как проявляется аутизм у взрослых в полной мере, видны отчетливые устремления личности к уединению и определенной степени замкнутости. Любая перемена в жизни воспринимается трагически. Сложности могут возникать даже при необходимой смене гардероба. Часто будущие пациенты подолгу продолжают ходить в осенней одежде даже тогда, когда на улице стоят морозы и лежат сугробы. Аналогично в весенний период они могут длительное время носить меховую шапку и зимние сапоги. В квартирах аутистов всегда поддерживается определенный порядок. Это самые настоящие фанаты порядка и систематизации. Любое изменение в окружающей обстановке приводит к потере возможности ориентирования в пространстве. Это вызывает агрессию.

    Вся жизнь людей, склонных к аутизму, построена на стереотипах и шаблонах, почерпнутых из окружающей действительности. Для построения полноценной жизни им необходимо иметь перед глазами образец. Таким образом, они формируются для себя даже те желания, которые, по сути, должны быть личными. Решение о покупке любых вещей принимается только после того, как в сознании извне закладывается шаблон о том, что это необходимо сделать. Подтолкнуть к покупке пальто, телевизора, стиральной машины или просо новой обуви могут только реальные примеры из жизни окружающих людей. Аутист, видя, что сосед приобрел новую вещь, даже не задумывается о том, нужно ли это лично ему. Он просто использует полученный шаблон социального поведения.

    В диагностике аутизма важно дифференцировать состояние от более опасных шизофренических синдромов, которые могут быть опасными как для самого пациента, так и для окружающих его людей. Для этого необходима консультация опытного психиатра. По мере необходимости могут проводиться специальные обследования с использованием аппаратуры ЭЭГ и МРТ.

    Симптомы аутизма у взрослых

    Больные аутизмом, который развивается в зрелом возрасте, могут длительное время ни чем не отличаться от окружающих их людей. Симптомы аутизма у взрослых проявляются постепенно, нарастая по мере ухода во внутренний мир.

    Сначала это просто отрешенность, подавленность настроения, постоянная погруженность в какие-то мысли и переживания. Затем теряется способность к межличностным контактам. Практически все больные аутизмом не придают особого значения своим обязанностям, отношениям с окружающими людьми. Для них теряет всякое значение личная привязанность, любовь, дружба, семья. Они постепенно выпадают из социального слоя и становятся замкнутыми и молчаливыми. Появляется стремление к выполнению какой-либо монотонной однообразной работы. Многие пациенты испытывают непреодолимую тягу к тому, чтобы что-то перебирать постоянно руками. Только таким образом им удается сконцентрироваться на каком-либо предмете, который стоит осмыслить.

    В общем плане мнестические и интеллектуальные функции не страдают, однако они становятся заторможенными вследствие нарушения связей между полушариями головного мозга. У человека происходит подмена внешнего контакта внутренним мыслительным процессом. Все, что находится вне человека, становится второстепенным. На первый план в эмоциональном восприятии выходит именно внутренний мир, в котором может не оказаться подходящего места для реальных людей, событий, вещей, обязанностей.

    Характерным признаком аутизма у взрослых является полное отсутствие чувства вины за то, что они не смогли выполнить своих обязанностей, подвели кого-то. Отсутствует стремление к контактам Окружающие люди, вне зависимости от степени родства, попадают в зону абсолютного равнодушия. Если вы не захотите вызвать больного аутизмом человека на контакт, то он вряд ли обратиться к вам с просьбой или целью завязать разговор.

    По мере усиления симптомов аутизма у взрослого человека могут возникать нарушения личностного восприятия. Он перестает ощущать себя отдельной личностью. Возникает внутренний дисбаланс личностных характеристик и шаблонных стереотипов, которые воспринимаются в качестве программы мышления, социального поведения и всей жизни. В результате такого внутреннего конфликта может возникнуть ощущение внутренней опустошенности. На фоне депрессивного состояния и в виду невозможности реальной оценки потенциальной опасности многие пациенты погибают в достаточно молодом возрасте.

    Не стоит бояться обращения к специалисту. Если вы замечаете какие-либо странность в поведении близких вам людей, уговорите их пройти обследование у психиатра. Вполне возможно, что ваши подозрения будут опровергнуты. Но даже если поставлен диагноз аутизм, это не является приговором человеку на всю оставшуюся жизнь. Как правило, аутизм у взрослых, который проявился уже в зрелом возрасте, когда личностные характеристики были сформированы, достаточно успешно поддается терапии и коррекции. Пациенты сохраняют свои личностные параметры интеллект и могут успешно социализироваться.

    Лечение аутизма

    Медикаментозное лечение аутизма требуется только в исключительных случаях, когда у человека проявляется выраженная агрессия по отношению к окружающим его людям. Также психотропные препараты (галоперидол, сталопрам, сонопакс и др.) применяются в случае выраженного депрессивного синдрома, который может завершиться суицидальной попыткой.

    Во всех остальных случаях терапия аутизма заключается в выработке приспособленческих реакций. Пациенту необходимо научиться жить в гармонии со своим внутренним миром и встраивать в него проявления внешней среды. Возможно профессиональное переобучение на ту специальность, которая не требует быстрого реагирования и ускоренного мыслительного процесса. Больные аутизмом могут справляться со многими механическими операциями, которые для здорового человека могут показаться скучными и однообразными.

    Большей части пациентов требуется посторонняя помощь в быту. Особенно это касается пациентов, находящихся в стадии обострения или углубления симптомов аутизма. В фазе стабилизации больные могут самостоятельно справляться с обязанностями по дому, перемещению по городу.

    Показаны сеансы групповой терапии. В ходе таких занятий происходит не только обмен полученным опытом, но и воодушевление примерами успеха других пациентов. Больные аутизмом на групповых сеансах могут поделиться своими трудностями и переживаниями.

    Прогноз при диагнозе аутизм во многом зависит от личностных характеристик пациента. Известны случаи практически полного восстановления психического состояния. Такие люди ни чем не выделяются на фоне среднестатистических индивидуумов. Но больше половины аутистов сохраняют некоторую отстраненность на протяжении всей жизни.

    Для окружающих их людей важно понять принцип, который поможет установить коммуникативные каналы и не нанесет вреда больному. Все должно быть стабильным и постоянным. Если вы хотите общаться с аутистом и даже стать его другом вы должны стать для него стабильным объектом, который может появляться 1 — 1 раза в неделю или даже в месяц. Важно, чтобы вы всегда появлялись именно в это время, которое привычно для больного. Тот же самый принцип относится к окружающим предметам, распорядку дня, размещению вещей, выполнению профессиональных обязанностей.

    zdravstvuy.info

    Познавайка

    Детский развивающий центр

    Аутизм у взрослого

    Признаки и лечение аутизма у взрослых

    Аутизм у взрослых считается большой проблемой, избавиться от которой не так уж и просто, потому как подобную болезнь нельзя вылечить полностью. Существует множество причин, по которым может возникать аутизм, и большинство из них наблюдаются еще во время беременности. Если наблюдаются проблемы с беременностью и развитием плода, то у ребенка в результате может наблюдаться аутизм. До конца все эти причины еще не изучены.

    Аутизм, наблюдающийся у взрослого человека

    Затянувшаяся сильная депрессия может спровоцировать возникновение приобретенного аутизма даже у взрослого, вполне сформировавшегося человека. Современный среднестатистический человек пытается скрыться от своих проблем в придуманный им мир, тем самым он старается защититься от переживаний. Аутизм у взрослых проявляется совсем не так, как у детей, и их интеллект находится на довольно высоком уровне. Взрослые аутисты достигают значительных успехов в карьере, совершают разнообразные важнейшие научные открытия, но при этом у них остаются значительные проблемы в бытовом плане и в общении.

    У взрослого, вполне сформировавшегося человека аутизм появляется резко и очень быстро развивается. Это вызывает определенные сложности, связанные с постановкой диагноза.

    Пациент может проявлять полнейшее равнодушие ко всему происходящему либо, напротив, стать очень агрессивным и довольно вспыльчивым. В его мимике и жестах проявляется некоторая неуверенность и в некоторых случаях даже оцепенение. Он становится забывчивым, невнимательным и практически никаким образом не контактирует с другими людьми.

    Признаки проявления приобретенного аутизма у взрослых людей

    Существуют различные признаки приобретенного аутизма у взрослого, сформировавшегося человека. В частности, к ним относятся:

  • повторение одних и тех же фраз по нескольку раз;
  • отсутствуют интонации в речи;
  • большая привязанность к предметам;
  • равнодушие к чувствам других;
  • не воспринимаются правила поведения в обществе;
  • могут появляться припадки;
  • человек не способен взаимодействовать с другими.

    Существуют разнообразные типы аутизма, которые имеют различные симптомы. Болезнь может иметь как генетический, так и приобретенный характер. В какой-то определенный момент человек начинает замыкаться в себе и старается изолироваться от окружающих. У взрослого человека аутизм начинает развиваться очень быстро, хотя и начинается практически незаметно. Если человек перестает улыбаться и неохотно здоровается, то это серьезный повод для беспокойства, и стоит обратиться к психотерапевту, который сможет определить причину подобного поведения.

    Приобретенный аутизм у взрослых людей может быть очень опасным. Эта болезнь может привести к крайней неуравновешенности и повлияет на работу и отношение в семье.

    Классификация приобретенного сложного аутизма у взрослого человека

    Согласно существующей классификации, приобретенный сложный аутизм у взрослого, вполне сформировавшегося человека подразделяется на пять категорий:

  • К первой относятся пациенты, которые никоим образом не взаимодействуют с остальным окружающим миром.
  • Ко второй группе относятся замкнутые люди, которые любят в течение продолжительного времени заниматься привычными делами.
  • К третьей группе относятся люди, которые отказывают воспринимать нормы и правила общества.
  • К четвертой группе причисляются люди, которые не умеют справляться со своими проблемами.
  • У пятой группы людей, страдающих от аутизма, интеллект немного выше среднего, и они успешно адаптируются в обществе и достигают очень больших успехов в своей основной деятельности.

    Особенности лечения аутизма у вполне взрослого человека

    Грамотное лечение аутизма в полной мере зависит от раннего выявления проблемы и своевременного диагностирования болезни. Для определения наличия болезни стоит проводить специализированные занятия с опытными психологами.

    Стоит заметить, что ни один из видов аутизма невозможно излечить полностью, есть лишь определенные методики, которые помогают человеку адаптироваться полноценно в обществе и нормально существовать с другими людьми.

    Эффективность проведения лечения зависит именно от стадии болезни, и план проведения терапии для каждого разрабатывается в отдельности. Чем раньше начать бороться с существующей проблемой, тем больших успехов возможно добиться. При необходимости доктор назначает пациенту определенные лекарства, которые относятся к группе успокоительных препаратов.

    Большое внимание при проведении лечения оказывается поведению пациента и его адаптированию во внешнем мире. Больному нужно обеспечить определенный, грамотно подобранный уход, который поможет поддерживать его жизнедеятельность.

    Помощь специалиста может потребоваться не только человеку, который страдает от аутизма, но и его близким, потому что им нужно научиться нормально контактировать с таким человеком.

    Больному аутизмом нужна постоянная психологическая поддержка и помощь близких людей. Медикаментозное лечение не всегда приносит желаемый результат, и зачастую просто недостаточно приема одних лекарств, нужно дополнительно использовать и другие методики лечения.

    Основополагающей в проведении лечения больного аутизмом является помощь в адаптации ему в обществе. При легкой форме аутизма взрослый человек вполне может полноценно работать и выполнять простые машинальные действия, которые не связаны с умственной деятельностью.

    Взрослые аутисты: признаки и виды патологии

    Аутизм – это болезнь с невыясненной этиологией. Относительно генетических основ ее возникновения споры продолжаются, но последние изыскания позволили выявить гормональные, биохимические и интоксикационные механизмы формирования аутичных расстройств.

    У взрослых возникают некоторые особенные синдромы, но сохраняется большинство признаков, характерных для детей – узость, шаблонность, ограниченность мышления и интересов, прямолинейность и отсутствие эмоционального компонента.

    Аутическое расстройство приводит к феноменальному поведению взрослого человека. Заостренность на одном действии, невозможность концентрации внимания на нескольких событиях – это первые признаки заболевания.

    Феномен аутизма тщательно не изучен и не установлены его этиологические факторы, но при анализе состояния взрослых людей удается установить некоторые общие симптомы нозологии.

    Проявления аутизма разделяются категории:

  • Одиночество – это не избегание общества, а способ устранения от непонимания поведения и речи окружающих людей. Эмоциональные расстройства отмечаются у детей первого года жизни, а у взрослых изолированность от окружающих – это сложное явление, так как всегда требуется человек, ухаживающий за больным;
  • Проблемы с речевым развитием сохраняются длительное время. Для взрослого аутиста характерна агрессивность при громком обращении, болевой синдром живота под воздействием внешних триггеров. Речевые расстройства сохраняются на протяжении всей жизни, что объясняет возможность влияния наследственности на течение заболевания.
  • Классическая аутическая триада определяется следующими характеристиками – замкнутость, ограничение интересов, цикличность поведенческих реакций. Пациент получает удовольствие от ежедневного повторения стереотипных движений, пребывания в привычной обстановке.

    Человек с трудом налаживает социальное сотрудничество, контакты с окружающими людьми. Для пациентов не характерна стойкая коммуникабельность. Знакомство не поддерживается более нескольких дней, так как непонимание требований собеседника «напрягает» аутиста.

    Некоторые больные отвергаются обществом за счет личностных дефектов – слабоумия или отсутствия слуха. Они чувствуют дискомфорт из-за отвержения обществом.

    Вторая категория взрослых аутистов – это люди с нормальным слухом, зрением, отсутствием косметических дефектов. Эти пациенты изолированы от социума по собственному поведению.

    Взрослые люди с аутическим расстройством не понимают обращений окружающих, сложно реагируют на внешние раздражители, вызывающие у них сильную агрессию и тревожность. Специалисты называют данную категорию «аутисты поневоле». Затруднения при общении, постоянные конфликты приводят к асоциальному поведению, при котором взрослые скрываются от окружающих. Единственным выходом из агрессивного состояния является изоляция в привычной комнате с обычными вещами. Даже новая рубашка способна спровоцировать дискомфорт.

    Дефектность речи при аутизме сохраняется с детских времен. Дефектные разговоры приводят к психическому отграничению от общества. Скудная речь с недостатками во взрослом возрасте вызывает неприязнь окружающих.

    Аутисты любят постоянство, граничащее с ритуальностью, цикличностью. Существует много принципов поведения, характерных для больных взрослых людей. Систематизация вещей, выработка индивидуальных схем диетического питания – это способы ежедневных ценностей аутиста.

    Систематизация привычек позволяет мужчине уберечься от агрессивности и панических атак. Узкий круг интересов не ограничивается методическим поведением, у каждого аутиста он свой.

    Аутическое расстройство не характеризуется существенным снижением индекса развития человека. Направленное поведение позволяет довести определенный навык до идеальности. Впрочем, IQ у половины взрослых людей не превышает 50, поэтому сложно выявить «гениального безумца» среди пациентов с аутизмом в возрасте.

    На этом фоне часть из них виртуозно играет в шахматы (с высоким потенциалом), другая половина – в 40 лет продолжает собирать пирамидки из детских кубиков. Триада аутического расстройства:

  • Стереотипность действия – кивание плечами, взмахи руками, покачивание верхней части туловища;
  • Частое агрессивное поведение, потеря концентрации внимания;
  • Избыточная сенсорная раздражительность;
  • Паника под влиянием сильного света, громких звуков.

    Кто такие аутисты, как распознать их среди взрослых

    Следует выделять патологию под названием «болезни аутического спектра», к которому относится синдром Аспергера, Каннера, Ретта. При дифференциальной диагностике следует выделять облегченную форму, женское психоневрологическое расстройство и атипичную комбинированную патологию.

    Синдром Каннера – это сложная разновидность, для которой характерен полный спектр патологических проявлений. Слабые речевые навыки, асоциальное поведение, дефекты речи – это первичные факторы, для которых характерно поражение мозговых структур.

    В зависимости от уровня нарушений головного мозга развивается средняя или тяжелая степень умственной отсталости.

    Дифференциальная диагностика аутизма с болезнью Аспергера необходима, так как обе нозологические формы сопровождаются аналогичными симптомами, но вторая имеет более мягкое течение.

    При синдроме Аспергера пациенты способны интенсивно работать, быть полноценными членами общества.

    Хронической болезнью является синдром Ретта, который склонен к передаче по женской линии. Продолжительность патологии более 1 года, но она способна постепенно развиваться. Нозология подвергается лечению, поэтому недуг обнаруживается только у малого числа женщин. Быстрое прогрессирование заболевания устраняется лекарственными препаратами, но аутизм не купируется медикаментами.

    При невозможности выделения определенной формы аутизма специалисты говорят о наличии комбинированной разновидности болезни. Нозология характеризуется перечнем патологических признаков.

    Атипичный аутизм, синдром Аспергера, Каннера – это редкие разновидности с частотой распространенности 2-3 человека на 10 тысяч. Заболеванию по большей части подвержены представители сильной половины человечества.

    Взрослые аутисты страдают от спектра речевых расстройств с гораздо большим диапазоном, чем у детей – эхолалия и растущая динамика искажения речи.

    При синдроме Аспергера у взрослого сохраняется нормальная речь. Человек способен воспроизводить услышанные фразы. Проблемы с коммуникабельностью у данной категории пациентов объясняется нарушенной речью, непереносимостью метафор, конструктивными особенностями.

    Затруднения невербальной коммуникабельности возникают по причине отсутствия иннервации жевательной мускулатуры лица, преимущественного функционирования только одного полушария головного мозга.

    Взрослые аутисты, как и дети, обладают навязчивым желанием к однообразию, изоляции. У пациентов развивается стереотипное поведение. Патология сопровождается монотонным образом жизни, который повторяется с определенной цикличностью.

    Ежедневное поведение привычно для человека и менять стандартный образ жизни на новые ощущения аутист не будет. Нововведения негативно воспринимаются не только ребенком, но и взрослым человеком, вызывают нервные переживания, провоцируют сильную тревогу и панику.

    Клиническая картина аутического расстройства полиморфна, но симптомы нужно определить на ранних стадиях. Для верификации заболевания рекомендуется выполнение специальных тестов.

    Тест на аутизм у взрослых

    Существует много вероятностей диагностических шкал. Опишем самые распространенные методы:

  • При неврозе, тревоге, депрессии, шизофрении, аутизме можно использовать тест «RAADS-R»;
  • Для диагностики применяется схема «Aspie Quiz», позволяющая выявить нозологию на основе 150 вопросов;
  • Более 80% пациентов с аутическим расстройством не способны передать чувства другого человека, описать эмоциональный фон окружающих. Тест носит наименование «TAS20»;
  • Нарушение когнитивных расстройств, патология телесных ощущений при аутизме выявляется тестом под названием «торонтская шкала алекситимии»;
  • Шизоидные черты психики человека выявляет «SPQ»;
  • Дифференцировать эмпатию позволяет «EQ»;
  • Уровень систематизации оценивается шкалой «SQ».

    На начальном этапе в домашних условиях установить симптомы аутизма у взрослого человека позволяет тест фиксации взгляда на определенной точке. Серьезным поводом для подозрений является усиленная концентрация на интересном объекте.

    Несмотря на то, что взрослые аутисты обладают некоторой степенью «чудачества», не всегда удается выявить заболевание на начальной стадии. У каждой категории пациентов прослеживаются определенные критерии поведения, позволяющие диагностировать формы болезни.

    Результаты теста зависят от степени выраженности аутизма. У большинства пациентов прослеживается амимичность, проблемы с жестикуляцией, трудности с привычным общением, нарушение зрительного контакта с близкими людьми.

    Основным проявлением аутического расстройства у взрослого является непонимание речи, трудности с эмоциональной сферой. Невозможность осознания сути обращения и потребностей окружающих. Неспособность построить дружеские отношения приводит к отсутствию друзей и знакомых.

    Взрослые люди с аутизмом чувствуют себя спокойно только в привычной ситуации, когда отсутствуют внешние раздражающие факторы. Смена обстановки обостряет клиническое течение патологии.

    Дополнительные симптомы, как распознать аутизм:

  • Манерность, психическая возбудимость, гиперреактивность, постоянная ходьба по комнате – это первые проявления патологии;
  • Нетипичные чувствительные реакции сопровождаются сильной раздражительностью при дотрагивании до кожных покровов. Даже приветствие за руку, привычное для мужчин, вызывает сильную панику аутистов;
  • Когнитивные расстройства у детей с аутическим синдромом переходят во взрослое состояние, поэтому возможна умственная отсталость;
  • Нарушение эмоциональной сферы в виде лабильности, монотонности, шаблонного поведения сохраняется до последнего дня жизни пациента.
  • Взрослых аутистов распознать легко после первичного общения, по таким специфическим признакам, как отсутствие контакта на глаза, непонимание сути обращения, цикличное повторение определенных действий.

    Диагностика симптомов аутизма затрагивает моменты социального и бытового поведения пациентов. Диагноз не вызывает сомнения при тщательном сборе анамнеза.

    Аутизм у взрослых людей является серьезным расстройством психики, который существенно снижает уровень их адаптации и социализации в окружающем мире. В раннем возрасте это заболевание довольно трудно диагностировать, так как различные моторные и языковые особенности поведения ребенка можно объяснить его возрастом и особенностями характера, но у взрослого человека симптомы аутизма достаточно заметны для окружающих.

    Согласно определению Американской психиатрической ассоциации, расстройства спектра аутизма (РСА) характеризуются качественными отклонениями в социальном взаимодействии (уход от общения), а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся комплексом интересов и действий. РСА в ряде случаев значительно отличаются по специфике и тяжести состояния, уровнем дефекта интеллекта, однако часто они являются тяжкими инвалидизирующими заболеваниями, которые приводят к невозможности самостоятельного обеспечения собственных потребностей и касаются около 1% населения в целом. Следует отметить, что из-за продолжающихся дискуссий относительно различий между высоко функционирующими аутистами и лицами с синдромом Аспергера, мы будем рассматривать их как РСА.

    В то время как у 6-10% пациентов диагноз РСА сочетается с рядом других заболеваний (например, синдромом Дауна, ломкой Х-хромосомой, фенилкетонурией, туберозным склерозом), для большинства из них этиология остается неизвестной. Вполне вероятно, что целый ряд различных факторов является основой для развития этого синдрома. Так, существуют гипотезы о наследственности и генных мутациях. Последние генетические исследования выявили ряд хромосомных участков, которые могут быть причиной заболевания, но подтвержденные связи составляют лишь небольшой процент случаев. Необходимо отметить, что на сегодня в основу диагноза «аутизм» положен анализ поведения, а не этиологических факторов или механизмов развития расстройства.

    Повышение общественной и профессиональной осведомленности об аутизме привело к более частому выявлению случаев заболевания за последние десятилетия. Частота диагноза РСА увеличилась в три раза по сравнению с 1980-ми гг. Так, распространенность РСА в 70-х и 80-х гг. составляла 4 на 10 тыс. населения, в настоящее время этот показатель составляет 60 на 10 тыс., непосредственно на аутизм приходится 13 на 10 тыс. населения.

    Распространенность детского аутизма, по данным шведских и финских эпидемиологических исследований, составила 11,6 случая на 10 тыс. детского населения, также было признана тенденция к его неуклонному росту.

    До 2006-го гг. аутизм в России почти не диагностировали, детям выставляли диагнозы «умственная отсталость», «психоорганический синдром», «детская шизофрения». С 2006 по 2011 гг. количество выявленных больных РСА увеличилось в 2,5 раза, однако не достигло уровня стран Западной Европы.

    Статистику заболеваемости РСА следует рассматривать и у взрослого населения. Диагноз РСА, выставленный у ребенка, может сохраняться и с достижением им 18-летнего возраста. Ранее диагноз «детский аутизм» был правомочным до достижения пациентом подросткового возраста, дальше диагноз требовал пересмотра классификационного шифра болезней. Наиболее частыми изменениями диагноза «аутизм» были и есть на сегодня: умственная отсталость, шизофрения, расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждение и дисфункция головного мозга, шизоидное расстройство личности.

    По данным литературы, в 76% случаев диагноз из рубрики «общие расстройства развития» трансформировался в диагноз «шизофрения».

    Относительно пациентов, которым диагноз РСА был поставлен в детском возрасте, существует большая вероятность развития высокой степени инвалидизации во взрослом возрасте.

    Многие исследования свидетельствуют о сохранении социально-коммуникативного дефицита рядом с коморбидными психиатрическими и поведенческими расстройствами. Ученые пришли к выводу, что, несмотря на значительную неоднородность социальных результатов, «небольшое количество взрослых с аутизмом способны жить самостоятельно, жениться, учиться в колледже, работать или устанавливать большой круг друзей». Существует тенденция некоторого улучшения социального функционирования, а также снижение выраженности симптомов аутизма по мере взросления человека.

    Пациенты с РСА и интеллектуальным дефицитом имеют значительно худшие результаты социального функционирования во взрослом возрасте, чем пациенты с нормальным уровнем IQ. Другие исследования показывают, что даже пациенты с IQ >70 были более социально зависимыми от семьи и учреждений; для них были характерны коморбидные заболевания, например эпилепсия.

    Согласно опросу National Autistic Society, более 70% взрослых с аутизмом не могут жить самостоятельно. Из них 49% человек живут в семье, создавая огромную финансовую нагрузку на стареющих родителей, а 32% — в интернатных учреждениях, которые мало или вообще не обеспечивают условия для личной жизни.

    Только 3% взрослых с РСА могут жить полностью самостоятельно, только 6% взрослых получают зарплату, работая полный рабочий день. Также более чем у половины из них были диагностированы депрессивные расстройства в течение взрослой жизни, 11% отметили у себя «нервный срыв». И хотя большинство взрослых опрошенных участвовали, как минимум, в двух программах оказания помощи при аутизме в детстве, 65% больных, по-прежнему испытывали трудности в создании дружеских отношений.

    Очевидно, что эти данные отражают бремя болезни на жизнь для взрослых с аутизмом. Такие вопросы, как независимость, самоопределение, трудоустройство, психическое здоровье, социальная поддержка и значимые отношения практически игнорируются при планировании лечения, оценки его результатов и в целом эффективности терапевтических программ таких пациентов.

    В связи с тем, что РСА включают когнитивные, социальные и поведенческие расстройства, практически невозможно охарактеризовать отдельные результаты оказанной помощи как «положительные» или «отрицательные», особенно если они связаны с межличностными отношениями. Если присваивать оценки социального функционирования на основе достижения независимости, дружбы, устойчивых отношений, образования и/или работы, то 22-27% пациентов с IQ >70 получат оценки как «очень хорошо» или «хорошо».

    В настоящее время существует недостаточное количество опубликованных данных о влиянии интервенций в детском возрасте на социальное функционирование взрослых с РСА. Существует мнение, что общие программы, такие как обучение социальным и профессиональным навыкам, могут быть не менее важными, чем отдельные прогностические факторы, такие как IQ, раннее развитие речи или тяжесть симптомов аутизма, в достижении положительных результатов взрослой жизни.

    Взрослые с РСА потребуют таких программ лечения, которые сосредоточены на улучшении семейной жизни, самоощущения, самооценки, уверенности в себе, способности конкурировать в возможности трудоустройства, умении жить как можно более самостоятельно, способности справиться с депрессией, тревогой и другими проблемами психического здоровья.

    Уже несколько десятилетий в развитых странах по инициативе общественных организаций создаются системы и программы для поддержки граждан с особыми потребностями. В разных странах такие системы финансируются по-разному, частично — из государственного, частично — из муниципальных бюджетов. Основной фактор, который позволяет работать таким системам и программам, — организация межведомственной сети с целью создания доступной необходимой медицинской помощи и минимального пакета социальных услуг для людей с РСА.

    Так, проблемы адаптации к самостоятельной жизни взрослых людей с РСА в Великобритании решаются социальными программами не только на общенациональном, но и на муниципальном уровне. Британские специалисты придерживаются мнения, что предоставление медицинской и общей социальной помощи взрослым с РСА приведет к улучшению качества их жизни и сокращению расходов.

    Бельгийская АРЕ — европейская сеть, которая объединяет 167 общественных организаций, работает над проектами по устранению дискриминации при трудоустройстве лиц с РСА, над программами по расширению их доступа к образованию, социальной вовлеченности, адаптации мест проживания к специфическим потребностям этой категории людей. APE считает, что важно задействовать адекватные ресурсы и высококвалифицированных специалистов, создать индивидуально ориентированные программы социальных услуг, при этом включать в программы их семьи и учитывать специфические потребности людей с РСА.

    Необходимо обозначить важнейшие направления работы в этой области:

  • соблюдение прав человека для лиц с особыми потребностями;
  • увеличение осведомленности общества о потребностях и ожиданиях таких категорий граждан;
  • качественный сбор и анализ данных для разработки помощи;
  • разрушение психологических барьеров со стороны общества к людям с особыми потребностями;
  • обеспечение удовлетворительных условий жизни;
  • полноправное включение в жизнь сообщества;
  • поддержка качественного уровня жизни;
  • уважение права на самоопределение и приватность, право представлять себя в суде.

    Услуги по специальному сопровождению в самостоятельной жизни включают: экспертные рекомендации и личную психологическую поддержку, индивидуальную помощь; услуги по сопровождению на прогулках, экскурсиях, путешествиях; предоставление контактного лица, от которого можно получить информацию о человеке с РСА; услугу общей медицинской помощи на дому; сопровождение в течение временного проживания вне дома; кратковременное сопровождение для школьников старше 12 лет; помощь в проживании в доме семейного типа или в отдельном проживании для детей и подростков; дома (квартиры) со специальными условиями, построенные для самостоятельного проживания взрослых людей с РСА.

    Тем не менее, в программах поддержки и социальной защиты людей с особыми потребностями существует еще много проблем, которые требуют решения. Например, осведомленность общества о потребностях лиц с РСА, проблемах финансирования, законодательной базе, ответственности власти на общегосударственном и/или на муниципальном уровнях, компетентность.

    Над созданием эффективной системы помощи и поддержки людей с РСА и их семей работают также в Великобритании. Например, в Уэльсе был разработан специальный план действий по социальной помощи людям с РСА и их семьям. План рассчитан на активную работу местных органов власти и местных медицинских учреждений. Они лучше осведомлены об условиях жизни и потребностях в услугах и финансировании людей с РСА, а также могут влиять на распределение местных бюджетов на социальные нужды этих людей.

    В плане предусмотрены мероприятия по сотрудничеству местных органов самоуправления с детскими и молодежными общественными организациями, которые должны принимать активное участие в адресной помощи детям и молодым людям с РСА. Разработка стратегии необходимой медицинской и социальной помощи для взрослых с ментальными дисфункциями — прерогатива чиновников из Министерства здравоохранения Уэльса. Парламент Уэльса разработал документ «Качественные стандарты образования для детей с расстройствами спектра аутизма», который официально закрепляет качественное образование в школах для детей с РСА и является инструкцией для обязательного применения.

    Уровень жизни людей с РСА можно улучшить, опираясь на легальные инструменты такой деятельности и внедряя в жизнь программы социальной помощи. Европейский Союз принял Хартию фундаментальных прав человека, Конвенцию Организации Объединенных Наций по правам человека с инвалидностью, Конвенцию по защите основных свобод и прав человека, Европейскую социальную хартию. Создана серьезная законодательная база, но пробелы еще существуют. Например, не принимаются во внимание такие факты, как наслоение проблем инвалидности с возрастом, необходимость в поддерживающем обучении в течение всей жизни, включенность в социальную жизнь в старшем возрасте.

    В России принятие соответствующих законодательных актов об устройстве специальных систем и программ помощи больным РСА пока только обсуждается.

    В нашей стране уже есть все предпосылки для создания системы многоуровневой помощи лицам с РСА как на общегосударственном уровне, так и на уровне местных органов самоуправления. Общество должно консолидировать силы и сформировать эффективную межведомственную сеть среди существующих учреждений и организаций для создания и внедрения в жизнь системы поддержки лиц с РСА. Это сложная и большая работа, но состоит она, в основном, в переформатировании связей между ведомствами и организациями, с целью создания новой функциональной системы помощи людям, которые имеют РСА.

    Аутизм — это расстройство, которое возникает из-за нарушения работы головного мозга. Оно характеризуется выраженным дефицитом социальных отношений с окружающим миром, ограниченными интересами и автоматическими, часто повторяющимися действиями. Таким образом, синдром раннего детского аутизма проявляется в трех основных нарушениях:

    • проблемы социальных взаимодействий;
    • нарушение взаимной коммуникации;
    • повторяющийся репертуар поведения и ограниченность интересов.

    У взрослых эти же симптомы проявляются в более мягкой форме.

    Причины, вызывающие аутизм пока мало изучены. Есть определенная связь с генетической мутацией ген, но эта версия пока всего лишь на уровне предположений.

    1. Синдром Каннера — синдром раннего детского аутизма. Это классическая форма заболевания. Она характеризуется нежеланием человека с самого детства взаимодействовать с окружающими. Такой больной не реагирует на внешние раздражители и живет в своем мире. Он почти не использует свою речь и ведет себя стереотипно.
    2. Синдром Аспергера. Он отличается от синдрома Каннера неплохо развитой логикой у больного. Если его заинтересует что-либо, он добивается этого с упорством. Страдающие этой формой аутизма, неплохо владеют речью, но лицо при этом не выразительно, жестикуляция также довольно скудна, взор отсутствующий. Больные совершенно равнодушны к семье, но при этом сильно дорожат своим жилищем.
    3. Синдром Ретта. Эта форма аутизма характеризуется отклонением в двигательной активности. Ребенок забывает те навыки, которые он приобрел до заболевания, их мускулатура атрофируется. Эта форма отличается от описанных ранее тем, что такие детки проявляют интерес к жизни и любовь к окружающим. Этот синдром самый сложный.
    4. Атипичный аутизм. Развивается у людей в более позднем возрасте. Тяжесть симптомов проявляется в разных формах, от легких изменений, до полного нарушения речи и социальных связей.

    В основе данной диагностики лежат наблюдения и анализ поведения аутиста. После чего эти данные заносятся в опросники для родителей и близких людей страдающих аутизмом. Если есть необходимость, проводятся генетические анализы и ставится диагноз.

    Проявления аутизма у взрослых

    Заболевание начинается внезапно и развивается стремительно. Это затрудняет поставить больному диагноз аутизма. Родственники больных часто не могут вспомнить, когда аутист стал неохотно общаться с ними, когда перестал улыбаться. Порой кажется, что у человека просто временная депрессия, проблемы на работе или в семье. Но при этом он не отвечает на все расспросы о его проблемах, и все больше и больше отдаляется от родных. Больной может проявлять пассивность и равнодушие, а может напротив стать агрессивным и вспыльчивым. В его жестах и мимике проявляется какое-то оцепенение и неуверенность. Могут появиться заикание и нервный тик. Он практически не контактирует с коллегами, друзьями и соседями, сторонится любых вербальных контактов в супермаркетах и на улицах. Человек становится забывчивым, рассеянным и неисполнительным и выпадает из реального времени.

    При появлении подобных признаков, близкие должны срочно обратиться к психиатру или невропатологу. Причем помощь специалиста понадобится не только больному с синдромом аутизма, но и его близким. Они должны научиться жить рядом с аутистом.

    Лечение аутизма у взрослых

    К сожалению, аутизм у взрослых не поддается лечению, но человеку нужна постоянная психологическая поддержка. Медикаментозное лечение не приносит каких-либо видимых результатов. Главная роль отводится поведенческой терапии и интеграции пациента в общество. А легкая форма аутизма позволяет даже больному работать, выполняя машинальные несложные действия.

    Особенности проявления аутизма у взрослых людей

    Аутизм – одно из психических заболеваний, которое возникает развивается в результате нарушений в работе головного мозга. Зачастую характер таких нарушений обуславливает длительное течение это заболевания. По этой причине, аутизм первые признаки которого заметны уже в детстве, тянется на протяжении всей жизни и пациентам приходится мирится с аутическими расстройствами не только в детском возрасте, но и во взрослом состоянии. У взрослого аутиста наблюдаются все те же затруднения во взаимодействии с окружающими, отсутствие эмоций, шаблонность мышления, узость интересов и другие первичные и вторичные симптомы.

  • проблемы с социальным взаимодействием
  • нарушение коммуникативных навыков
  • узкий круг интересов личности и ритуальность поведения.

    Характерной чертой взрослого аутиста, которая выделяет его среди остальных, является замкнутость. Независимо от формы заболевания взрослый человек с расстройством поведения аутического спектра очень трудно налаживает социальные контакты и на протяжении всей жизни находится в стороне от обществ.Следует отличать первичный аутизм от вторичного, или «аутизма поневоле». Нередко люди с патологиями речевого или слухового аппарата, врожденным слобоумием и другими недугами оказываются отвергнуты обществом. Они замыкаются в себе, оказываясь вне социума. Принципиальное отличие «аутистов поневоле» в том, что они испытывают острый дискомфорт из-за своего конфликта с окружающими, врожденным аутистам контакт с другими не интересен. Эти люди по своей природе не могут включиться в социум, обычное общение для них – раздражитель.

    Другой характерный симптом аутизманарушение коммуникативных навыков, является следствием замкнутости поведения. Обычно дети-аутисты начинают говорить позже своих сверстников. Причиной тому не столько физические отклонения, сколько отсутствие самого мотива для коммуникации. Такой ребёнок просто не хочет разговаривать. Со временем большинство людей осваивают «ненужный» речевой навык. Однако эта ситуация оставляет свой отпечаток и во взрослой жизни. Речь взрослого аутиста отличается от речи здоровых людей своей скудностью и неразвитостью.

    Третий важнейший симптом — постоянство внутреннего мира аутиста. Взрослые аутисты испытывают острую потребность в постоянстве, в некоторых случаях это может напоминать ритуальность. Это может проявляться в четком соблюдении установленного распорядка дня, гастрономических привычках, систематизации личных вещей. Любое нарушение привычного уклада жизни вызывает волнение, приступы паники или агрессии.

    В целом характер взрослого аутиста можно охарактеризовать как замкнутый, изолированный, изобилующий постоянством. Из-за недопустимости любых перемен в сложившемся жизненном укладе, у аутистов очень узкий круг собственных интересов. Методичное повторение одного и того же нередко позволяет им довести любимый навык до совершенства. Это обуславливает сложившееся мнение, что аутизм характерен для гениев. На самом деле настоящие гении из аутистов получаются редко. Более того, очень часто аутизм сопровождается умственной отсталостью и поведенческими отклонениями. В таком случае ведущим навыком взрослого-аутиста станет не виртуозная игра в шахматы, а собирание пирамиды из детских кубиков.

    Аутизм сам по себе является общим понятием. В современной медицине общий аутизм разделили на несколько направлений:

  • собственно аутизм (синдром Каннера)
  • синдром Аспергера (облегченная форма аутизма)
  • синдром Ретта (женское психоневрологическое заболевание)
  • атипичный (комбинированный) аутизм

    Наиболее сложная форма аутизма – это синдром Каннера, или собственно аутизм. У людей с синдромом Каннера наблюдается весь спектр симптомов аутизма. Такой человек абсолютно асоциален, речевые навыки слабые или вообще отсутствуют из-за атрофии речевого аппарата. Важнейшие нервные структуры не развиты, интеллект находится на уровне средней или тяжелой умственной отсталости. Самостоятельная жизнь такого человека невозможна. Человек с синдромом Каннера должен находиться под постоянным присмотром, в особо тяжелых случаях требуется изоляция в специализированное медицинское учреждение.

    Синдром, описанный выдающимся психиатром Гансом Аспергером, является более мягкой формой заболевания. Несмотря на ощутимые проблемы в общении и социализации, такие люди свободно владеют речевыми и когнитивными способностями. Они могут быть замкнутыми, странными, несколько неуклюжими, но вполне самостоятельными. Люди с синдромом Аспергера зачастую работают и становятся полноценными членами общества.

    Синдром Ретта является хроническим заболеванием, передающимся только по женской линии. Недуг проявляется не ранее 1 года, после чего пациент начинает стремительно регрессировать. Терапия помогает незначительно улучшить общую картину. Взрослых женщин, страдающих от синдрома Ретта, немного. Обычно заболевание заканчивается летальным исходом до 25–30 лет.

    Когда идентифицировать конкретную форму аутизма невозможно, говорят об атипичном аутизме, что представляет из себя комбинированный набор различных симптомов.

    Из всех перечисленных форм аутизма, чаще всего встречаются синдром Аспергера и атипичный аутизм.

    Несмотря на то, что аутизм детально изучается с первых десятилетий ХХ века, его причины ещё не разгаданы. На сегодняшней день одной из основных считают теорию генной мутации. Ученым удалось определить некоторые гены, что влияют на развитие аутизма, однако выяснить, как и почему происходит мутация, не вышло.

    Лечение аутизма должно начинаться в раннем возрасте, как только заболевание диагностировано. При этом лечение сводится к реабилитационным мероприятиям. Только в этом случае у маленького аутиста есть шанс вырасти в более или менее самостоятельного взрослого человека. Первостепенную роль играет терапия (поведенческая, логопедическая). Регулярное посещение психотерапевта рекомендуется и взрослым аутистам, которым удалось адаптироваться в обществе. Зачастую больным прописывают медикаменты (психотропные и противосудорожные вещества). Это могут быть антидепрессанты, антипсихотики, различные стимуляторы. Они помогают стабилизировать состояние больного, облегчить симптомы, но само психологическое расстройство не искореняют, и оно сопровождает аутиста в течении всей его жизни.

    На форуме аутистов Инвамама есть специальный раздел, предназначенный для общения взрослых людей с аутизмом. На этом интернет-форуме взрослые люди с аутизмом могут обсуждать различные актуальные для них вопросы. Форум для общения взрослых аутистов

    poznavayka3-103.ru