Маскированная депрессия

Маскированная депрессия

Маскированная депрессия — психиатрический термин, описывающий патологический депрессивный синдром, протекающий в скрытой (субсиндромальной) форме.

Депрессивные состояния при маскированной (ларвированной, алекситимической) форме расстройства не достигают в своем развитии полной завершенности. Характерные недугу клинические симптомы проявляются со слабой интенсивностью (тимопатические эквиваленты) либо часть из них не возникает вообще. В большинстве клинических картин субсиндромальной депрессии гипотимия (стойкое тоскливое настроение), психическая и двигательная заторможенность, идеи самообвинения, апатия отодвинуты на второй план, субъективно не распознаются больным. При маскированной форме индивид не подозревает или не осознает воздействия на него аффективных компонентов депрессии. Человек уверен в том, что его плохое самочувствие – результат наличия у него «особенного, трудно диагностируемого, неизлечимого» заболевания, поэтому обращается к различным специалистам соматического профиля, проходит многочисленные и дорогостоящие обследования, ставя под сомнение компетентность докторов.

Ведущая роль в клинической картине расстройства отведена симптомокомплексам, которые не присутствуют в пределах диагностических регистров патологий психической сферы. При обращении к врачам непсихиатрической специализации больные не выдвигают жалоб на снижение настроения, не акцентируют внимание на имеющее место состояние гнетущей тоски, поэтому зачастую статус пациента трактуется врачом как специфическую реакцию на соматический недуг. При проведении более тщательного, активного расспроса клиента удается установить патологический аффект в виде суточного колебания эмоционального фона: доминирующей в утренние часы изнуряющей грусти, всепоглощающего уныния, иррациональной тревоги, отгороженности от происходящего при чрезмерной фиксации на имеющихся физиологических ощущениях. В ходе беседы с больным довольно сложно дифференцировать субъективную оценку состояния, описываемую клиентом, так как большинство клиентов неспособны четко описать свое душевные переживания и склонны приписывать симптомы депрессии к несуществующему соматическому недугу.

Нередко при последующем обращении к психиатру важную информацию удается почерпнуть не из прямых ответов на вопросы, а сопоставить сведения при описании больным своего образа жизни, отношений с окружающими, имеющихся эмоциональных связей, соответствия профессиональных стандартов их выполнению, интерпретируемой оценке происходящего.

При маскированной депрессии самые частые жалобы больного – на, так называемый, синдром «сердечной тоски»: пациент жалуется на боли в области сердца, описывает ощущения нехватки воздуха, отмечает перебои в сердечном ритме, фиксирует у себя проблемы со сном. Вторые по частоте описываемых состояний – это жалобы на неподдающуюся медикаментозному лечению головную боль, дискомфортные, болезненные ощущения со стороны пищеварительного тракта, в частности – нарушения перистальтики (диарея, запоры, метеоризм, тошнота). В некоторых случаях пациенты описывают психологические симптомы депрессии: потерю самоуважения, появление идей самообвинения, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью.

Отдельные больные отмечают у себя нарушения в режиме сна, трудности с засыпанием, частый прерывистый сон. Некоторые пациенты информируют об изменениях пищевых привычек: снижении аппетита, либо, наоборот, возросшей потребности в пище. Встречаются жалобы на отсутствие полового влечения и нарушение менструального цикла у женщин. При объективной оценке состояния больных обнаруживается незначительная двигательная и умственная заторможенность, часто выражаемая в замедлении темпа речи. Иногда фиксируется нетерпимость человека к яркому свету или громким звукам.

Однако все вышеуказанные жалобы описываются больным, как вторичные, они никогда не выступают как факторы, мешающие привычной жизнедеятельности человека.

Маскированная депрессия очень схожа по своим проявлениям с неврастенией – состоянием, при котором пациента охватывает «всепоглощающая» сильная усталость. Некоторыми психиатрами высказывается предположение о доминирующем влиянии, как в симптоматике, так и в предпосылках к данному заболеванию имеющегося у личности синдрома хронической усталости.

Опасность ларвированной депрессии – в своей незаметности, «мягкости» и «слабости» симптомов. Однако, не распознав вовремя эту патологию и не проведя адекватного лечения, болезнь чревата присоединением иных психических патологий: приступов необъяснимой тревоги – панических атак (читать подробно про панические атаки), стойким ипохондрическим образованиям и более серьезным депрессивным расстройствам. Стоит отметить, что при развитии маскированной депрессии, происходят колоссальные изменения в характере человека: неконтролируемые вспышки агрессии, раздражительности приводят у социальной изоляции человека и препятствуют выполнению профессиональных обязанностей. Вырабатывающееся асоциальное поведение индивида грозит формированием пагубных пристрастий: наркомании, алкоголизма и нередко подталкивает индивида к нарушению закона.

Симптомы маскированной депрессии

Маскированная депрессия протекает под «оболочкой» разнообразных соматических и психических недугов. К распространенным «маскам» заболевания относятся:

Расстройства психической деятельности и пограничные состояния:

  • тревожно-фобические расстройства;
  • обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивости);
  • ипохондрические состояния;
  • компоненты неврастении.
  • Нарушения циркадных ритмов:

  • бессонница,
  • сонливость в дневное время;
  • гиперсомния (избыточная продолжительность ночного сна).
  • Вегетативные и соматизированные расстройства:

  • проявления нейроциркулярной дистонии;
  • головокружение;
  • гипервентиляция легких;
  • кардионевроз;
  • синдром раздраженной толстой кишки: гипомоторная дискинезия, запоры;
  • нейродермиты;
  • анорексия;
  • булимия.
  • Болевые синдромы:

  • цефалгия;
  • кардиалгия, тахикардия, колебания артериального давления;
  • абдоминалгия;
  • фибромиалгия;
  • невралгии различного генеза;
  • псевдоревматические артралгии.
  • Расстройства социального поведения:

  • девиации сексуальные;
  • формирование зависимостей (наркомания, алкоголизм, токсикомания);
  • изменения характера личности: импульсивность, агрессивность, конфликтность;
  • реакции истерического типа: слезливость, обидчивость, драматизация ситуации, стремление привлечь к себе внимание, «роль» больного.
  • Маскированная депрессия может протекать по следующим вариантам:

  • агрипнический вид (частый прерывистый сон, кошмарные сновидения, раннее пробуждение, сочетающееся с мучительным подъемом);
  • аноректический вид (тошнота при виде пищи, снижение аппетита, потеря веса, запоры либо диарея).
  • В большинстве случаев при ларвированной депрессии близкие больного отмечают изменение его характера и поведения: человек становится импульсивным, конфликтным, раздражительным, агрессивным, обидчивым и плаксивым. Нередко индивид старается привлечь внимание окружающих, демонстрируя явно наигранную, театральную болезненность и не доверяет вердиктам врачей о его соматическом здоровье.

    Причины, вызывающие маскированную депрессию, в большинстве случаев относятся к генетической предрасположенности (неблагоприятная наследственность) или являются физиологически-биологическими факторами.

    Данное расстройство часто развивается из-за дефицита нейромедиаторов, регулирующих работу нервной системы и отвечающих за состояние эмоционального фона. Недостаток данных химических веществ, контролирующих настроение, приводит к интенсивному реагированию на поступающие от внутренних органов импульсы, и у человека возникают дискомфортные, нередко болезненные ощущения. Факторы, влияющие на снижение уровня серотонина, дофамина и норадреналина, изучены не полностью. Установлено, что в группу риска входят лица, имеющие врожденную патологию обмена веществ, страдающие хроническими аутоиммунными заболеваниями (например: рассеянным склерозом), идиопатическим синдромом паркинсонизма, сосудистыми патологиями головного мозга.

    Основная терапия при маскированной депрессии – медикаментозное лечение антидепрессантами, транквилизаторами (кратковременно) и седативными средствами.

    Из антидепрессантов препараты первого выбора – группа ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (например: Венлафаксин, Дулоксетин). При интенсивно проявляемой тревоге назначают транквилизаторы – производные бензодиазепинового ряда (например: Феназепам). При ярко выраженных нарушениях сна используют современные классы препаратов: производные циклопирролонов (например: Зопиклон). В случае если у больного доминирует умственная и двигательная заторможенность используют антидепрессанты, оказывающие стимулирующее действие на ЦНС, имеющие в составе имипрамин.

    Терапия маскированной депрессии показывает хороший терапевтический результат через относительно непродолжительный срок. Нередко симптомы недуга полностью исчезают после месяц после начала лечения. Однако медикаментозное лечение рекомендовано продолжать не менее 3-6 месяцев.

    Сеансы психотерапии направлены на выявление психологических причин заболевания, формирование верной самооценки и мотивации, обучению навыкам релаксации и самоконтроля.

    ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

    У вас постоянная усталость, депрессия и раздражительность? Рекомендуем природное средство от депрессии! Чтобы выйти из депрессии и укрепить нервную систему. Подробнее в статье >>> Основная цель лечения депрессии – достижение стабильного состояния, при котором у личности отсутствует сниженное настроение, не возникают мысли о бесперспективности будущего, восстанавливается привычная работоспособность и жизненный тонус, повышается качество жизни. В […].

    Большая депрессия (клиническая депрессия, монополярная депрессия) — аффективное расстройство, представляющее собой комплекс психических, соматических, поведенческих симптомов. Определение «монополярная депрессия» подразумевает протекание заболевания в одном диапазоне эмоционального состояния, которое можно охарактеризовать как тоскливое, подавленное настроение, неисчезающая печаль, полное отсутствие радости и удовольствия, пессимистическая оценка происходящего. Человек утрачивает интерес к увлекательным ранее занятиям, у него пропадает желание […].

    Тревожная депрессия: как избавиться от навязчивой мысли о грозящем несчастье?

    Тревожная депрессия – расстройство, для которого характерны тревожные опасения, сочетающиеся с массивными вегетативными нарушениями.

    depressia.info

    Что такое маскированная депрессия невротического характера

    Маскированная (ларвированная) депрессия — психиатрический термин, означающий депрессивный синдром, который имеет скрытое течение. Заболевание схоже по симптоматике с неврастенией, когда пациент ощущает состояние сильной усталости и проблемы со сном.

    Клиническая картина

    При маскированной форме заболевания клинические симптомы депрессии выражены слабо либо вовсе не возникают. В большинстве случаев субсиндромальной депрессии апатия, гипотимия, двигательная и психическая заторможенность обычно отодвинуты на второй план и пациентом не осознаются.

    При скрытой форме болезни человек объективно не осмысливает влияния аффективных составляющих депрессии. Пациент не понимает что это такое, и уверен, что у него развивается трудно диагностируемое, а возможно даже неизлечимое заболевание. Он посещает различных специалистов в попытке найти соматическое заболевание, делает сложные диагностические манипуляции, и в результате начинает сомневаться в компетентности врача.

    Наиболее часто больные с ларвированной депрессией отмечают боли и нарушение сердечного ритма, нехватку воздуха, проблемы со сном. Несколько реже они описывают упорную головную боль, не поддающуюся воздействию лекарственных средств, диспепсические симптомы, связанные в основном с нарушением перистальтики (поносы, запоры, тошноту и метеоризм). В некоторых случаях больные отмечают проблемы с запоминанием и снижение концентрации внимания.

    Отдельные пациенты жалуются на нарушения сна: прерывистость, тяжелое засыпание, кошмары. Иногда больные замечают у себя изменение аппетита: снижение или наоборот, возрастание потребности в еде. Также нередки жалобы на изменение либидо или нарушение цикличности менструаций.

    Объективно у пациентов отмечается незначительная заторможенность, которая нередко выражается в замедлении речевого темпа. В качестве вторичных симптомов иногда бывает повышенная чувствительность к яркому освещению и громким звукам, однако эти факторы никогда не являются доминирующими, то есть снижающими качество жизни пациента.

    Опасность маскированной формы заболевания в скрытости и слабости депрессивных симптомов. Своевременно не распознав патологическое состояние, можно получить тяжелые последствия: заболевание может осложниться присоединением панических атак и более опасных депрессивных расстройств.

    Прогрессирование ларвированной депрессии сопровождается негативными изменениями личности: неконтролируемые вспышки раздражительности, немотивированной агрессии мешают социальной жизни человека и выполнению профессиональных обязанностей. У психологически незрелых личностей социальная изоляция может привести к формированию болезненных пристрастий, таких как алкоголизм или наркомания.

    Причины возникновения субдепрессивного состояния

    Основными причинами маскированной депрессии являются наследственная предрасположенность и физиологически-биологические факторы. Маскированная депрессия невротического характера возникает из-за недостатка веществ, регулирующих деятельность ЦНС. Дефицит нейромедиаторов приводит к повышенной реакции на импульсы, передающиеся от органов, в результате чего у пациента возникают неприятные, а порой и болезненные ощущения.

    Спровоцировать субдепрессивное состояние могут внешние факторы: неприятности на работе и в личной жизни, гибель или уход близкого человека. В группу риска также входят люди, имеющие отягощенную наследственность, сосудистые патологии мозга, синдром паркинсонизма, рассеянный склероз.

    Симптоматика ларвированной депрессии

    Маскированная депрессия может иметь два варианта развития: агрипнический, протекающий с нарушениями сна, кошмарными сновидениями, ранним пробуждением и сопровождающийся тяжелым подъемом и аноректический, при котором присутствуют диспепсические симптомы: потеря аппетита, тошнота, запоры либо поносы, а также снижение массы тела.

    Субдепрессивное состояние характеризуется возникновением множества соматических и психических симптомов, таких как:

    • подавленность;
    • тревога и фобии;
    • навязчивости;
    • симптомы неврастении;
    • гиперсомния, прерывистый сон, бессонница;
    • снижение или повышение перистальтики;
    • признаки вегето-сосудистой дистонии (кратко ВГС);
    • кожный зуд;
    • отсутствие аппетита или булимия;
    • перепады давления и сердечного ритма;
    • боли в области сердца;
    • невралгии разного происхождения.
    • повышение агрессивности, конфликтность;
    • формирование патологических зависимостей;
    • сексуальные девиации;
    • истерические реакции, направленные на привлечение внимания.
    • Нередко при маскированной депрессии родственники пациента отмечают перемены в его характере и нарушения поведения: конфликтность, импульсивность, немотивированную агрессию, раздражительность, излишнюю обидчивость и плаксивость. Поэтому важно знать, какие признаки свидетельствуют о заболевании, чтобы вовремя начать лечение и не допустить его прогрессирования.

      Терапия заболевания

      Лечение субдепрессии необходимо проводить комплексно, задействуя не только фармакотерапию, но также и методы психокоррекции: поведенческую, арт-терапию, рациональную, психотерапию. Сеансы психотерапии позволяют определить психологические причины скрытой депрессии, обучить релаксации, самоконтролю и помочь в формировании адекватной самооценки.

      Основные составляющие фармакотерапии при маскированной депрессии – антидепрессанты (коротко АД), транквилизаторы и ноотропы, а также седативные средства и витаминно-минеральные комплексы:

    • антидепрессанты;
    • транквилизаторы и ноотропы;
    • седативные средства;
    • витамины и минералы.
    • Антидепрессанты

      Антидепрессантами выбора в этом случае должна быть группа ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. В нее входят такие препараты, как Венлафаксин, Анафранил, Дулоксетин. Если у пациента ведущим симптомом является двигательная и умственная заторможенность, то целесообразно применять антидепрессанты, стимулирующие деятельность ЦНС (Имипрамин, Мелипрамин).

      Транквилизаторы и ноотропы

      При тревожных состояниях назначают транквилизаторы ряда бензодиазепинов (Феназепам), а при доминировании нарушений сна применяют такие эффективные препараты, как производные циклопирролонов (Зопиклон).

      Препарат Фенибут сочетает в себе качества ноотропа и противотревожные свойства транквилизатора, что позволяет применять его при тревожных состояниях, не утрачивая способность к продуктивной умственной деятельности. Он эффективен при состояниях с компонентами невроза, которые характеризуются лабильностью настроения, слезливостью и чрезмерной раздражительностью.

      Дневной транквилизатор Афобазол отличается мягким действием, поэтому его можно приобрести в аптеке без рецепта. Препарат эффективен при фобиях, тревожных состояниях, устраняет излишнюю раздражительность и плаксивость, облегчает засыпание.

      Седативные средства

      Применение этих препаратов помогает снизить агрессивность, раздражительность, подавить излишнее нервное возбуждение, нормализовать состояние ВГС. Дополнительно седативные средства снимают кишечные спазмы, улучшают сон, нормализуют сердечный ритм, при этом, не оказывая вредного влияния на мозг.

      Седативные средства на основе пиона и пустырника обладают сильным успокоительным эффектом, нормализуют функции ЦНС и ВГС, избавляют от раздражительности, нарушений сна и немотивированной тревожности. Лекарства, содержащие в своем составе зверобой, обладают не только успокоительным эффектом, но и антидепрессивными свойствами. Хороший эффект проявляют также комбинированные седативные препараты.

      Витамины и минералы

      В качестве вспомогательного лечения рекомендуется пить длительными курсами витаминно-минеральные комплексы, которые содержат пантотенат кальция, магний, фолиевую кислоту, витамин B6. Они помогают организму бороться с воздействием стрессов и поддерживают функции нервной системы.

      Лечение маскированной депрессии при помощи вышеперечисленных групп препаратов может иметь положительный результат уже через пару недель, довольно часто симптомы заболевания исчезают после 30 дней непрерывного лечения. Но во избежание рецидива не следует прекращать медикаментозную терапию до окончания назначенного курса (обычно 3-6 месяцев).

      depressia911.ru

      Скрытая депрессия – диагностика и лечение маскированной депрессии

      Маскированная, соматическая, атипичная, ларвированная, или скрытая депрессия – наименования одного и того же заболевания, которое характеризуется слабой и нерегулярной симптоматикой нарушений настроения, что значительно затрудняет выявление этого вида психологического расстройства. Усложняют диагностику и сопровождающие болезнь симптомы соматического и неврологического характера.

      Сложная клиническая картина маскирует депрессивное состояние больного, а отсутствие адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям. Человек, страдающий скрытой формой депрессии, обращается за помощью к специалистам по соматическим заболеваниям, которые не могут установить диагноз, поскольку набор признаков, как правило, не подходит ни к одной соматической болезни. В результате больной начинает все серьезнее беспокоиться по поводу своего состояния, и маскированная депрессия может перейти в трудноизлечимое психическое расстройство.

      Скрытая депрессия поддается лечению, но для этого необходима помощь квалифицированного психотерапевта, который способен выделить симптомы этого заболевания на фоне смешанной клинической картины.

      Причины возникновения

      Причины развития маскированной депрессии изучены не полностью. Чаще всего этиология кроется в наследственности – генетической предрасположенности. Вызывают заболевание физиологические и биологические факторы. Один из них – дефицит нейромедиаторов, биологически активных веществ (аминокислоты, пептиды, моноамины), участвующих в передаче нервных импульсов и влияющих на состояние эмоционального фона.

      До сих пор не изучены факторы, снижающие уровень дофамина, серотонина и норадреналина, – так называемых гормонов счастья, удовольствия, хорошего настроения и бодрости. Группой риска считаются люди с генетической патологией обмена веществ, сосудистых заболеваний головного мозга, хроническими аутоиммунными заболеваниями.

      Эти заложенные в генах механизмы срабатывают при различных жизненных ситуациях:

    • возникновении препятствия для достижения поставленной цели, которое кажется непреодолимым, а отказ от цели – невозможным;
    • семейных конфликтах на любой почве: непонимания, насилия, финансовой или жилищной неустроенности, прессинга со стороны членов семьи;
    • напряженном трудовом процессе;
    • неблагополучных отношениях в коллективе или с руководителями;
    • стрессах из-за не ожидаемых событий – переездах, увольнении, нежелательной беременности.
    • Поэтому так важно на приеме у врача-психотерапевта рассказать обо всех существенных жизненных обстоятельствах последних лет. В течение этой беседы будут заметны тенденции и симптомы скрытой депрессии, что станет определяющим для постановки правильного диагноза и назначение соответствующий терапии.

      При опросе во время сбора предварительного анамнеза пациент, страдающий этим видом расстройства настроения , описывает, прежде всего, самые важные, по его мнению, симптомы физического характера, которые не складываются в четкую клиническую картину какого-либо соматического заболевания.

      Эти маскирующие признаки могут носить следующий характер:

    • нарушение ритмов смены дня и ночи – бессонница ночью и сонливость днем, продолжительный сон (гиперсомния);
    • вегетативные и соматические расстройства – головокружение, нейроциркулярная дистония, кардионевроз, анорексия или булимия, раздраженияЕ и нарушение моторики кишечника, запоры и диареиЯ, метеоризм, нейродермиты;
    • стойкие алгии (болевые синдромы) неясного генеза – головные боли, боли в области сердца (кардиалгия), тахикардия, колебания артериального давления, боли в животе (абдоминалгия), невралгии и ревматические боли;
    • нарушения в половой сфере;
    • изменение поведения в обществе – реакции по типу истерики, формирование алкоголизма, наркомании, изменение характера.

    По совокупности симптомов (синдрому) выделяют две основные разновидности атипичной депрессии.

    Проявления агрипнического варианта заболевания – кошмарные сновидения и вследствие этого – прерывистый сон, раннее пробуждение с мучительным подъемом, требующим значительных волевых усилий.

    Совокупность симптомов аноректической формы – отсутствие аппетита вплоть до отвращения к пище, значительная потеря веса, тошнота по утрам, запоры.

    Диагностика и лечение скрытой депрессии

    При всей сложности диагностики в процессе консультации, из потока жалоб со смешанными симптомами, выделяются те, что указывают на развитие атипичной депрессии.

    Среди таковых – неподдающиеся медикаментозному лечению алгии, суточные колебания эмоционального фона, изменения социального поведения, расстройства психической деятельности – элементы ипохондрии, стойкого тоскливого настроения, навязчивости, потери самоуважения, интереса к жизни, затруднения в умственной деятельности и др.

    После точной диагностики для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения в соответствии с особенностями протекания заболевания и с точным соблюдением медицинского протокола.

    Лечение маскированной депрессии в нашем центре, проводятся медикаментозными методами с использованием прогрессивных лекарственных препаратов, с помощью физиологических средств, а также гипноза. При необходимости мы назначаем диетотерапию, и даем рекомендации по изменению образа жизни.

    На сеансах психотерапии у пациента формируется правильный подход к самооценке, прививаются навыки самоконтроля и релаксации.

    Мы выводим обратившихся к нам пациентов из тяжелого депрессивного состояния в течение месяца с устойчивым лечебным эффектом при условии соблюдения всех рекомендаций.

    Записаться на прием или получить бесплатную первичную консультацию по телефону вы можете с пн – пт с 9:00 – 20:00, по телефону +7 (495) 410-17-01 или заказать обратный звонок.

    лицензия с 1993 года.
    опыт частной практики 20-30 лет

    www.neopsy.ru

    Группа поддержки людей, переживающих депрессию

    Позвонить — 358 — 40 — 5689681

    Маскированная депрессия.

    Маскированная депрессия проявляется не столько плохим настроением, сколько плохим самочувствием – таким, каким оно бывает при «обыкновенных», физических болезнях. Конечно, настроение тоже при этом бывает понижено, но это воспринимается как естественная реакция на нездоровье. Поэтому в таких случаях человек обращается к участковому врачу и предъявляет обычные, привычные для этого специалиста жалобы — на общую слабость, недомогание, разбитость и т.п. Кроме того, больные жалуются на боли или неприятные ощущения в теле, причем эти боли и ощущения могут появляться где угодно. Нужно заметить, что у всякого взрослого человека в результате тщательного обследования всегда можно обнаружить что-нибудь «нехорошее», какое-нибудь отклонение от нормы. Врач ставит диагноз, начинает лечить пациента от сердечно-сосудистого или желудочно-кишечного заболевания, а результата нет. Пациент становится «хроником», постоянным посетителем поликлиники. Тех пациентов, которым повезло, направляют на консультацию к психиатру. Он легко распознает депрессию, назначает соответствующее лечение, и дело очень быстро идет на лад.

    Вывод банален: успех лечения зависит от правильной диагностики. Но диагноз «маскированная депрессия» очень труден. Поэтому не только врачам, но и пациентам полезно иметь какие-то ориентиры, признаки, которые помогают хотя бы заподозрить у себя (или у кого-то из близких) это заболевание.

    Какие же это признаки?
    1) Первый признак — диагноз. Вот список диагнозов, которые чаще всего ставятся в таких случаях:
    • Вегето-сосудистая дистония
    • Транзиторная гипертония
    • Остеохондроз позвоночника
    • Кардионевроз
    • Невроз желудка
    • Вертебробазилярная недостаточность
    • Мигрень
    • У женщин — дисменорея неясного генеза

    ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: не думайте, что эти диагнозы – всегда ошибка! Все эти болезни действительно существуют. Просто депрессия часто выбирает их в качестве «маски». Поэтому при подобном диагнозе всегда нужно помнить, что на самом деле это может быть маскированная депрессия.

    2) Второй признак, который наталкивает на мысль о депрессии – это отсутствие ясных и полных результатов обследования, соответствующих предполагаемой болезни. Конечно, об этом знает в первую очередь врач, а не пациент, и поэтому стоит поговорить с врачом о результатах обследования. К сожалению, врачи не всегда бывают откровенны с пациентами, и поэтому косвенным признаком подобной ситуации служат все новые и новые анализы и консультации.

    3) Третий признак – улучшения и ухудшения самочувствия, которые наступают независимо от лечения, сами по себе, особенно если они совпадают с определенным временем года.

    4) Четвертый признак – это типичные симптомы депрессии, которые всегда есть, хоть и приписываются естественной реакции на физическую болезнь. Это: пониженное настроение, особенно в первую половину дня; невозможность получить удовольствие от чего бы то ни было; снижение работоспособности; ощущение отупения, нарушения памяти (часто пациенты говорят «я поглупел»); расстройство сна; похудание.

    5) Пятый признак: маскированная депрессия встречается очень часто! Многие пациенты, постоянно посещающие поликлинику, страдают именно ею.
    Вывод: если Вы плохо себя чувствуете; если лечение толком не помогает; если Ваше состояние хоть в какой-то мере соответствует тому, что описано, – проконсультируйтесь с психиатром.

    Депрессия – всегда временное состояние. Рано или поздно она все равно пройдет. Но, во-первых, неизвестно, когда это случится; во-вторых, депрессия – это очень тяжелое страдание, самое тяжелое, которое может выпасть на долю человека. Люди, которым пришлось перенести депрессию и разные другие болезни, в том числе серьезные физические травмы, операции и т.д., говорят, что ни одно страдание не может сравниться с тем, которое причиняет депрессия. Помощь врача при депрессии необходима еще и потому, что депрессия склонна давать рецидивы. Очень важно принять меры к тому, чтобы снизить их риск. Поэтому обратиться к врачу при депрессии совершенно необходимо.
    Если у Вас есть основания предполагать, что у Вас депрессия, не пытайтесь справиться с ней самостоятельно! Посоветуйтесь с врачом!

    Материал взят из Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению рекуррентного депрессивного расстройства.
    Изображение Andreas Lie

    lifeyes.info