Методы диагностики депрессия

Диагностика депрессии – задача непростая, поскольку распознать болезнь иногда бывает очень сложно. Во-первых, многие люди, обнаружившие у себя симптомы депрессии, как правило, не обращаются за медицинской помощью. Во-вторых, большая часть заболевших идет к врачам общей практики, ссылаясь при этом только на соматические жалобы, тогда как следует сразу записываться на прием к психиатру.

В случае, когда неглубокая депрессия еще не достигла своего полного развития или выражается в соматических и вегетативных расстройствах, человек чаще всего обращается в ближайшую поликлинику к терапевту. Однако такой врач не в состоянии выявить депрессию. Симптоматика, на которую обычно жалуются пациенты, нередко оказывается признаком маскированной депрессии. Это приводит к тому, что без профессионального применения методов диагностики депрессии заболевание оказывается нераспознанным и, соответственно, не только не лечится, но еще и прогрессирует.

Психологические методы диагностики депрессии

Важность психологической диагностики депрессии заключается в том, чтобы диагностические и лечебные подходы нашли свое применение уже в период, который предшествует развитию заболевания. Для этого следует знать и четко распознавать симптомы депрессивных эпизодов.

Основным симптомом депрессии является пониженное настроение: человек становится безразличен к тому, что ранее приносило ему радость.

В процессе психологической диагностики выявляются и дополнительные симптомы депрессии:

  • у человека появляется чувство вины;
  • снижается самооценка;
  • хуже становится сон, аппетит;
  • пациент быстрее утомляется, снижается уровень его активности;
  • человеку труднее, чем прежде, сосредоточиться на чем-то конкретном.
  • Также могут присутствовать:

  • повышенная возбудимость;
  • напротив, заторможенность мышления и речи;
  • снижение полового влечения;
  • мысли о суициде.
  • В случае если хоть один из названных симптомов проявляется две недели или больше, отрицательно влияет на качество жизни человека, мешает ему полноценно выполнять свои привычные обязанности можно предполагать присутствие признаков депрессии.

    Психологическая диагностика депрессии предполагает также анализ изменения гаммы чувств пациента. Он может ощущать себя в ситуации, когда буквально «опускаются руки»: не видит никаких «просветов» в своем будущем, убежден в том, что у него уже сегодня «ничего не получается» и ничего не получится завтра. Ему все труднее дается общение с окружающими, нередко человек начинает ощущать себя безвольным, не способным твердо принять какое-то важное решение.

    Для диагностики депрессии активно применяются специальные шкалы и опросники, с помощью которых не только выявляется само заболевание, но и происходит оценка его выраженности. Кроме того, эти методы позволяют держать под контролем процесс лечения.

    • шкала Гамильтона,
    • шкала Монтгомерти-Асберга,
    • шкала Раскина,
    • шкала и опросник В.М. Бехтерева
    • опросник Бека.
    • Эти и другие шкалы позволяют выявить различные виды депрессии.

      Инструментальные методы диагностики

      Среди прочих методов диагностики депрессии широко используется и инструментальная диагностика.

      С помощью магнитно-резонансной томографии выявляется феномен «гиперинтенсивности», присущий пациентам с биполярными аффективными расстройствами.

      Чтобы оценить состояние вегетативной нервной системы, проводятся исследования кожно-гальванических вызванных потенциалов, применяется интервалкардиометрия.

      Использование полного комплекса методов диагностики депрессии позволяет наиболее точно оценить, насколько ярко выражены симптомы заболевания, определить длительность их существования, уточнить особенности динамики болезни и характер взаимосвязи симптомов между собой.

      В клинике «Психическое здоровье» проводится полноценная диагностика заболевания, которая позволяет обнаружить даже маскированные формы депрессии. Комплексный подход, профессионализм врачей и постоянный контроль делают лечение в нашей клинике быстрым и эффективным.

      Если вы обнаружили у себя или кого-то из близких Вам людей симптомы депрессии – звоните!

      Мы поможем Вам и Вашим близким!

      psyclinic-center.ru

      Диагностика тревожно депрессивного расстройства

      Где грань между хронической усталостью и заболеванием? Тревожное расстройство и клиническая депрессия встречаются не так уж и редко. Причины — напряженный ритм жизни, недовольство собой, подвижная психика, негативные установки и психологические травмы прошлого. Возможна и смешанная форма — есть признаки и тревожного расстройства, и депрессии. В этом случае говорят о тревожной депрессии.

      Смешанное расстройство требует к себе особого подхода — нужно работать как с тревожностью, так и с фоном настроения. Потому важно выяснить, с каким именно заболеванием мы имеем дело. Для тревожной депрессии симптомы будут следующими:

    • чувство необъяснимой тревоги — дурные предчувствия, страх заболевания или смерти. При этом все увещевания о том, что причин для беспокойства нет, не имеют результата;
    • стойкое снижение настроения , сопровождается апатией, снижением аппетита (иногда, напротив, его усилением, особенно в отношении углеводов), нарушениями сна (бессонница или сонливость, нарушения засыпания и циклов сна), раздражительностью или плаксивостью;
    • вегетативные симптомы — сердцебиение и учащенное дыхание, дрожь, потливость, головокружение и тошнота.
    • Кто поможет при тревожной депрессии?

      Если усталость лечится отпуском или, на худой конец, вкусной едой или хорошей музыкой, то лечением заболевания должен заниматься врач — оно не пройдет само собой.

      Выявить характерные для тревожной депрессии симптомы, назначить лечение должен врач психотерапевт.

      Не нужно стесняться — психическое здоровье не менее важно, чем здоровье сердца или почек. Врач оценит уровень тревоги и глубину депрессии с помощью специальных тестов, исключит другие заболевания и, главное, найдет первопричину. Именно патогенетическая терапия является залогом стойкого выздоровления. Потому не тяните с обращением к врачу и не занимайтесь самолечением — бесконтрольный прием успокоительных ухудшает течение болезни. Начните с причины — и будьте здоровы!

      Мы поможем избавиться от тревожной депрессии. Диагностика в несколько этапов с использованием самых современных методов помогает не только сформулировать точный диагноз, но и подобрать наиболее эффективные методы лечения. А когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с общеукрепляющими процедурами и грамотной фармакологической поддержкой дадут стойкий результат — жизнь без депрессии и тревог.

      cmzmedical.ru

      Признаки и диагностика депрессии

      Признаки депрессии

      Депрессия – одно из самых распространенных аффективных расстройств, которое сопровождается ухудшением настроения, подавленностью, пессимизмом и замедлением движений. Депрессию определяют по различным симптомам, к которым относятся:

      Плохое настроение в течение длительного времени;

      Скука и тоскливость;

      Нежелание заниматься любимым делом;

      Быстрая утомляемость, снижение работоспособности;

      Признаки депрессии могут быть различными в зависимости от типа расстройства:

      Клиническая депрессия. Сопровождается стойким снижением настроения, потерей энергии, утомляемостью, утратой интереса к жизни, нарушениями пищевого поведения и сна, пессимизмом по отношению к настоящему и будущему, чувством вины, мыслями о суициде. Все эти признаки депрессии присутствуют у пациента на протяжении двух и более недель.

      Малая депрессия. Клиническая картина может исключать один или несколько признаков депрессии первого типа, но минимум два симптома из вышеперечисленных сохраняются на протяжении двух и более недель.

      Атипичная депрессия. К проявлениям клинической депрессии добавляются повышенный аппетит, сонливость и эмоциональная реактивность.

      Послеродовая депрессия. Появляется у недавно родивших женщин.

      Рекуррентная депрессия. Характеризуется регулярной периодичностью появления классических признаков депрессии, которые проходят через несколько дней.

      Дистимия. Выражается в умеренном снижении настроения, которое не достигает своего пика, как при клиническом депрессивном расстройстве. В таком состоянии человек может находиться годами.

      Методы диагностики депрессии

      Диагностика депрессии начинается с изучения так называемой депрессивной триады, которая включает в себя замедление движений, ухудшение настроения и снижение эмоциональной активности.

      Двигательная заторможенность может выражаться в медлительности, неповоротливости и скованности движений, однообразной мимике, застывшем на лице выражении безнадежности и тоски. Человек, который страдает депрессией, часто находится в неподвижном состоянии и смотрит в одну точку. Характерная поза в сидячем положении – сгорбленная спина, склоненная голова, локти упираются в колени. Когда заболевание принимает более тяжелую форму, у пациента нет сил даже встать с постели, принять душ и переодеться.

      При ухудшении настроения на первый план выходит разочарование в жизни, тоска и ощущение безысходности. Иногда человек становится тревожным, его не интересуют прежние занятия. Он считает себя никчемным, не желает ни с кем общаться и начинает думать об уходе из жизни. Бывает, что вместо чувства вины пациент, наоборот, начинает винить в своих бедах окружающих его людей.

      Проблемы с мышлением выражаются в нежелании или невозможности планирования, обучения и решения повседневных вопросов. Появляется рассеянность и ухудшение памяти. Пациенты говорят о том, что их мысли неповоротливы и тяжелы, поэтому любое умственное усилие требует серьезного вложения энергии. Замедление мышления влияет и на речь: человек приобретает привычку молчать, а если и говорит, то неохотно и медленно, предпочитая односложные ответы.

      Депрессивная триада может сочетаться с соматическими и вегетативными расстройствами. У пациентов наблюдаются запоры, учащение пульса, расширение зрачков, сухость кожи, появление глубоких морщин, ломкость ногтей и выпадение волос. Люди, которые страдают этим заболеванием, жалуются на сердечные, суставные и головные боли, проблемы с кишечником и желудком, однако при проведении диагностики никакие болезни не обнаруживаются.

      Диагностика депрессии включает в себя изучение сексуальной сферы жизни пациента, так как для этого заболевания характерно снижение либидо. У мужчин нередко развивается импотенция, у женщин происходят сбои менструального цикла. При депрессии у человека пропадает аппетит, за счет чего он резко теряет в весе. Хотя бывает и наоборот, когда пациент начинает есть все подряд. Также нарушается режим сна. Человек рано просыпается, а в течения дня чувствует усталость и сонливость. Некоторые больные вообще не могут спать по ночам.

      Точная диагностика предполагает тщательный сбор анамнеза. Доктор проводит тестирование на определение уровня депрессии и выслушивает жалобы пациента на физическое и психическое здоровье. Уверенная диагностика возможна при условии, если присутствуют минимум два симптома депрессивной триады и хотя бы три дополнительных признака депрессии, в том числе пессимизм, чувство вины, рассеянность, сложность в принятии решений, пониженная самооценка, нарушения сна и аппетита, мысли о самоубийстве. Если имеются подозрения на соматические заболевания, пациента направляют на консультацию к другим профильным врачам: гастроэнтерологу,

      Принципы лечения

      После всесторонней диагностики депрессии, с помощью которой определяются причины депрессии, тип болезни и наличие сопутствующих проблем со здоровьем, доктору необходимо выбрать наиболее подходящий метод лечения. Легкая степень депрессии обычно лечится с помощью психотерапевтических методов, средняя и тяжелая формы сопровождаются назначением курса медикаментов в комплексе с терапией у психиатра.

      Рассмотрим более подробно современные методы лечения депрессии.

      Психотерапия – метод, основанный на взаимодействии врача и пациента и направленный на решение проблем, скрытых глубоко внутри. В ходе терапии человек анализирует свое психическое здоровье и учится самостоятельно справляться со стрессовыми ситуациями. Психотерапия повышает адаптивные способности личности. Программа лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого конкретного пациента.

      Фармакологическое лечение включает в себя прием лекарственных средств. В основном применяются антидепрессанты, в том числе селективные и трициклические ингибиторы обратного захвата серотонина, известного как гормон счастья. Медикаменты призваны уменьшить симптомы депрессии и улучшить общее состояние человека.

    • Немедикаментозная терапия, в которую входят светотерапия, транскраниальная магнитная стимуляция, психотерапия и другие методы. Транскраниальная магнитная стимуляция – это современная разновидность электросудорожной мозговой стимуляции, которая показывает прекрасные результаты даже при тяжелых формах депрессии. При светотерапии используется свет определенной волны, который способствует выработке серотонина и улучшению настроения пациента. Кроме того, свет позволяет перенастроить циркадные ритмы и даже облегчить болевые симптомы.
    • Профилактика болезни

      Независимо от того, что послужило причиной депрессии, профилактика болезни очень важна, так как она позволяет избежать рецидивов. Сегодня любая специализированная клиника предлагает специальные реабилитационные программы, направленные на профилактику депрессии. Однако каждый человек должен сам заботиться о своем физическом и психическом здоровье. В этом нет ничего сложного – в качестве примера мы приведем ряд простых, но эффективных профилактических мер, которые доступны каждому.

      Полноценный сон. Старайтесь спать минимум 8 часов в сутки, при этом ложиться нужно не позже полуночи. Такой режим нормализует работу нервной системы.

      Правильное питание. Существуют продукты, которые способствуют улучшению настроения. Лучшие из них – это определенные виды морской рыбы, содержащие полиненасыщенные жирные омега-3 кислоты.

      Физические нагрузки. Спорт – отличный способ побороть хандру и усилить ощущение внутреннего благополучия. Главное, чтобы он приносил радость, поэтому выбирайте тот вид занятий, который вам больше нравится.

      Общение с близкими. Когда вас что-то беспокоит, не надо держать это в себе. Обсудите ситуацию с близкими людьми, поделитесь с ними тем, что вас тревожит. Если вам некомфортно обсуждать что-то со своими знакомыми, обратитесь в специализированную клинику, предлагающую услуги психологов, психотерапевтов и других профильных врачей.

      Выбирайте правильных людей. Старайтесь оградить себя от тех, кто подвержен негативным эмоциям. Пусть вас окружают положительно настроенные люди, которые привнесут в вашу жизнь радость и счастье.

      Оптимальный режим дня. Необходимо с максимальной пользой использовать светлое время суток. Если по каким-то причинам это сложно сделать, прибегните к терапии белым светом: установите дома яркую лампу дневного света и проводите возле нее хотя бы один час в сутки.

      Простая профилактика позволит избежать возникновения депрессивных расстройств и улучшит качество вашей жизни.

      psihiatria.narkologicheskaya-klinika.ru

      Диагностика депрессии

      Следующие методы диагностики позволяют исключить другие проблемы, обладающие схожими симптомами, установить диагноз и проверить на наличие свойственных осложнений:

    • Физический осмотр. Ваш врач может провести общий осмотр и задать вопросы, касающиеся вашего здоровья. В некоторых случаях депрессия может быть связана с другими заболеваниями и нарушениями здоровья.
    • Лабораторные анализы. Например, врач может взять вашу кровь для развернутого анализа и проверить функцию щитовидной железы.
    • Психологическое обследование. Для проверки на признаки депрессии врач или психолог спросят о ваших симптомах, мыслях, ощущениях и манере поведения. Врач может также попросить вас заполнить анкету с этими вопросами.
    • Диагностические критерии депрессии

      Для того, что быть диагностированным с депрессией, ваши симптомы должны соответствовать установленным критериям.

      При большой депрессии у вас должно наблюдаться 5 и более из нижеперечисленных признаков на протяжении 2 недель, большую часть дня практически каждый день. Хотя бы один симптом должен быть либо подавленным настроением, либо утратой интереса или удовольствия. Другие симптомы могут включать:

    • Подавленное настроение, ощущение грусти, пустоты или слезливость (у детей и подростков депрессия может проявляться постоянной раздраженностью)
    • Значительная утрата интереса или удовольствия от всех — или почти всех — действий
    • Значительная непреднамеренная потеря веса, набор веса, усиление или ослабевание аппетита (у детей чаще наблюдается неспособность набирать вес)
    • Бессонница или тяга ко сну
    • Беспокойные или замедленные движения, заметные для окружающих
    • Усталость или утрата энергии
    • Ощущение никчемности или избыточной или незаслуженной вины
    • Трудность при принятии решений, затрудненное мышление и концентрация
    • Постоянные мысли о смерти или суициде, попытка суицида
    • Симптомы должны быть достаточно тяжелы, чтобы вызывать заметные проблемы при выполнении ежедневных дел, таких как работа, учеба, общение, отношения с другими людьми. Симптомы могут описаны вами или наблюдающими их членами семьи и друзьями.

      Другие состояния, обладающие схожими с депрессией симптомами

      Существует несколько нарушений, симптомы которых включают депрессию. Поэтому важно установить точный диагноз, чтобы подобрать наиболее эффективные способы лечения. Ваш врач или психиатр помогут установить, является ли депрессия самостоятельным нарушением или входит в симптомокомплекс другого расстройства:

    • Расстройство адаптации. Это расстройство — тяжелая эмоциональная реакция на болезненное событие в жизни. Это психическое расстройство, связанное со стрессом, которое может влиять на чувства, мысли и модель поведения.
    • Биполярное расстройство. Это психическое расстройство характеризуется перепадами настроения от воодушевленного до подавленного. Иногда отличить биполярное расстройство и депрессию очень трудно.
    • Циклотимическое расстройство. Более легкая разновидность биполярного расстройства.
    • Хроническое депрессивное расстройство. Иногда называемая дистимией, это менее тяжелая, но хроническая форма депрессии. Хотя дистимия редко несет заметный вред, она способна нарушать нормальное функционирование и жить полноценной жизнью.
    • Предменструальное дисфортическое расстройство. Включает депрессивные симптомы, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до или несколько дней после начала менструации и заканчиваются сразу по окончанию менструации.
    • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Дети с СДВГ могут проявлять раздраженность, не сопровождающуюся грустью или потерей интереса. Однако большая депрессия может развиться одновременно с СДВГ.
    • zdorovie.com

      Найден очень точный метод диагностики депрессии

      Депрессия отражается не только на здоровье и самочувствии людей, она ещё и изменяет работу их мозга. На основе новых данных учёные из университета Тель-Авива (Tel Aviv University – TAU) намерены создать безошибочный тест для обнаружения этого психического расстройства.

      Оказывается, депрессия ухудшает не только память, способность к обучению и концентрацию внимания, она ещё и влияет на зрение человека.

      Конечно, дело вовсе не в глазах, которые являются всего лишь инструментом восприятия окружающего пространства. Депрессия заставляет мозг по-другому обрабатывать получаемую информацию.

      Чтобы убедиться в этом, команда специалистов под руководством доктора Ури Полата (Uri Polat) обследовала 32 пациента с клинической формой депрессии (в качестве контрольной группы выступили 27 здоровых людей).

      Всех участников попросили пройти особый компьютерный тест (в частности, рассказать, что они видят на картинке). В ходе опроса выяснилось, что больные «не видят» некоторые части изображения: им они кажутся либо очень тусклыми, либо вовсе отсутствующими.

      Если ранее врачи могли лишь косвенно судить о том, что у того или иного пациента психическое расстройство влияет на распознавание объектов (и когнитивные способности в целом), то сейчас перед ними неоспоримое доказательство этого факта.

      «Наше открытие показывает, что в будущем, изучая восприятие человека, мы сможем диагностировать депрессию, а также контролировать процесс лечения антидепрессантами», — заявляет в пресс-релизе TAU Полат.

      Прежние тесты могли давать неоднозначные или даже ошибочные результаты. Теперь же вероятность постановки неверного диагноза становится ничтожной. Кроме того, у врачей появится возможность оперативно контролировать выздоровление пациентов (ранее на получение ответа уходило до полутора месяцев, теперь же выводы можно будет делать в течение нескольких дней).

      Узнайте также о том, как депрессия влияет на хрупкость костей и частоту сердечных приступов (не так однозначно, как кажется на первый взгляд).

      А ещё ранее было установлено, что визуальное восприятие изменяют смех и излишняя концентрация внимания.

      Кстати, эта же группа учёных ранее установила, чем могут быть полезны для зрения игры-стрелялки.

      www.membrana.ru