Милдронат депрессия

Милдронат при ВСД

Достаточно востребованным и популярным препаратом при лечении ВСД считается Милдронат. Благодаря его применению удается уменьшить интенсивность болезненных проявлений, смягчить симптомы и предотвратить развитие осложнений. Это же средство активно используют для профилактики вегето-сосудистой дистонии.

Показания к применению

Главный плюс такого лекарства, как Милдронат – его положительное воздействие на ритмику и функциональность сердечного органа, а также стимулирование развития интеллектуальных возможностей, повышение работоспособности.

Известны многочисленные случаи использования Милдроната при ВСД. Но многофункциональность описываемого медикамента позволяет также применять его, когда у людей диагностирована:

  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца, имеющие врожденный характер;
  • сосудистые патологии;
  • нарушение кровоснабжения мозга;
  • невротические расстройства;
  • дисгормональная кардиомиопатия;
  • образование тромбов в венозной системе сетчатки и кровоизлияния;
  • физические, а также эмоциональные стрессы;
  • снижение работоспособности;
  • абстинентный синдром (вызванный, к примеру, алкогольной зависимостью).
  • Все это показывает положительное влияние Милдроната на вегетососудистую систему. А вот противопоказаний к его применению практически не существует.

    Есть лишь несколько категорий пациентов, которым применять описываемый препарат противопоказано:

  • дети, не достигшие 12-летнего возраста;
  • женщины в состоянии беременности;
  • женщины, кормящие грудью;
  • люди с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
  • гипертоники;
  • люди, у которых диагностированы заболевания печени и почек;
  • те, у кого повышенное внутричерепное давление.
  • Кроме прочего, нельзя применять данное средство вместе с алкогольными напитками, поскольку это ослабляет его действие и не позволит достигнуть никаких положительных результатов.

    О важности лечебного курса

    Чаще всего форма выпуска препарата Милдронат – это ампулы. Их содержимое вводится больному внутривенно. При необходимости можно приобрести лекарство в форме капсул (белый порошок в оболочке из желатина) – обычно этот вариант предлагается тем, у кого слабовыраженная венозная система.

    Понятное дело, помогает не одноразовое использование, а назначенный врачом лечебный курс. Традиционно человек чувствует себя лучше, сделав четвертый или пятый укол.

    Вот какие улучшения больной может заметить уже вскоре после начало лечебного курса:

  • снизится усталость;
  • улучшится работоспособность;
  • удастся избавиться от мигрени;
  • сон станет крепче.
  • Следует помнить, что Милдронат является сильнодействующим средством, а потому применять его нужно внимательно, проконсультировавшись предварительно с врачом и ознакомившись с инструкцией.

    Побочные эффекты

    Существует ряд возможных побочных эффектов, могущих возникнуть после применения Милдроната при терапии вегето сосудистой дистонии.

    Побочные эффекты, связанные с сердечнососудистой системой:

  • регулярно меняющееся давление;
  • нестабильность сердечного ритма.

Побочные эффекты, связанные с ЖКТ:

  • абдоминальные боли;
  • нарушенный стул.
  • Побочные действия, затрагивающие ЦНС:

    Возможные аллергические реакции:

  • высыпания на кожном покрове;
  • ощущение зуда;
  • отеки.
  • Впрочем, с побочными эффектами приходится сталкиваться нечасто.

    Важно знать!

    Вот что необходимо знать тем, кто собирается пользоваться препаратом Милдронат:

  • Поскольку данное лекарство является рецептурным, приобрести в аптеке его получится только, если имеется врачебный рецепт.
  • Холодильник для хранения этого лекарства не используется. Желательно хранить его при комнатных температурных показателях.
  • В послеобеденное и вечернее время препарат не принимается, поскольку затем будет сложно заснуть.
  • Комбинация Милдроната с лекарствами для лечения сердечных болезней исключена.
  • Наконец, помните о том, что самостоятельно назначать себе такое средство нельзя. Собственно и такой диагноз, как вегетососудистая дистония, может быть поставлен только опытным квалифицированным врачом, которые предварительно исключит другие возможные заболевания, связанные с вегетососудистой и нервной системой.

    Аналоги лекарства

    Поскольку Милдронат нельзя назвать дешевым лекарством (его цена достаточно высокая), а проходя полноценный курс, приходится потратить больше пачки препарата (к тому же, иногда курс проводится дважды в год), люди спрашивают о возможных аналогах.

    Кроме того, у некоторых людей может наблюдаться индивидуальная непереносимость определенных компонентов лекарства.

    Среди аналогов можно вспомнить о:

  • Кардионате;
  • Мидолате;
  • Индиноле;
  • препаратах, основой которыхявляется мельдоний (например, о Фенибуте).
  • Мельдоний при ВСД – сильнодействующее вещество, содержащееся также в составе Милдроната. Благодаря его действию на человеческий организм:

  • улучшается память;
  • лучше начинает концентрироваться внимание;
  • повышается работоспособность;
  • лучше контролируются эмоции;
  • нормализуется кровообращение;
  • улучшается крепость сна.
  • Тот же Фенибут, как и Милдронат, применяется в комплексной терапии ВСД. Особенно внимательно следует относиться к правильной дозировке данного средства, чтобы вместо полезного действия не нанести себе вред.

    Вот примерные нормы применения (хотя все равно не забудьте свериться с инструкцией):

  • Детям, начиная с 2-летнего возраста и до 8 лет – от 50 до 100 миллилитров;
  • До 14 лет – по 250 миллилитров;
  • Начиная с 14-летнего возраста, можно употреблять по 750 миллилитров.
  • Передозировку можно распознать по:

  • внезапной усталости;
  • чувству тошноты;
  • измененного сердечного ритма;
  • заболевшим почкам.
  • Продолжительность среднего лечебного курса составляет около полтора месяца, в течение которых ежедневно необходимо принимать Фенибут трижды в день.

    С алкоголем описываемый препарат тоже не следует совмещать. Все остальные противопоказания – такие же, как и в случае с Милдронатом. А вот показания можно даже расширить – в частности, используя Фенибут, удается справиться с:

  • энурезом;
  • миелодисплазией;
  • астенией;
  • заболеванием Меньера.
  • Иногда препарат назначают в качестве успокоительного, когда пациент подготавливается к хирургической операции.

    А вот из возможных побочных эффектов чаще всего приходится сталкиваться с чувством тошноты и плохим аппетитом.

    Самостоятельно решать – использовать это лекарство или не использовать – не следует. Принимать его можно лишь при назначении квалифицированным врачом.

    Лечебные схемы

    Назначение точной дозировки Милдроната, во многом, зависит от того, насколько тяжело протекает у человека вегето-сосудистая дистония. Иногда, к примеру, терапевтический курс продолжается около 5 суток. Но бывает и так, что лечиться приходится по две недели и дольше.

    Вот несколько основных терапевтических схем, предполагающих использование Милдроната для борьбы с ВСД:

  • В амбулаторных условиях принимает по 250 миллиграмм после употребления пищи. При этом максимальная доза составляет не больше 500 миллиграмм. Как правило, это две капсулы, которые выпиваются утром и вечером. Чтобы запить, можно воспользоваться теплой водой. Лечение длится от двух до трех недель.
  • В стационарных условиях прописывают внутривенные инъекционные введения – не больше 0,5 грамм в сутки. Процедура проводится в утреннее время. Курс продолжается около недели.
  • Наконец, иногда начинают с инъекций препарата (пока больной находится на стационаре), а затем переходят к применению капсул. Подобную схему считают очень эффективной – примерно недели ее применения хватает для существенного улучшения здоровья.
  • Но следует знать о возможных негативных явлениях, которые изредка возникают у людей, принимающих Милдронат:

  • покраснение кожных покровов;
  • всевозможные высыпания;
  • развитие крапивницы;
  • чувство слабости;
  • изменения давления;
  • проблемы со стулом;
  • частое сердцебиение;
  • чувство дискомфорта в ЖКТ;
  • увеличенное число эозинофилов.
  • О совместимости

    Как уже указывалось, Милдронат не совместим с алкоголем и спиртосодержащими лекарствами. Во всяком случае, спирт значительно снижает эффективность препарата. Еще не следует забывать об угнетающем действии этанола на работу ЦНС.

    Сочетание с другими лекарственными средствами тоже должно обговариваться с врачом. К примеру, описываемый препарат усиливает действие сердечных гликозидов, а также гипотензивных средств.

    Применяя одновременно гипотензивные лекарства и Милдронат, следует быть готовым к развитию умеренной тахикардии. Еще возможна артериальная гипотензия.

    Дозировку, конечно же, следует соблюдать такую, какая указывается в инструкции, хотя официально случаев передозировки зарегистрировано не было. Доказана малотоксичность этого препарата и отсутствие побочных реакций, которые можно было бы назвать тяжелыми.

    В теории повышенные дозы приведут к:

  • головным болям;
  • учащенному ритму сердца;
  • общей слабости.
  • При тяжелой передозировке обязателен контроль состояния здоровья почек, а также печени.

    Если сильно снизились показатели давления, можно принимать соответствующие препараты для их нормализации.

    Факторы риска и профилактика

    Следует назвать несколько факторов риска, способствующих развитию вегето-сосудистой дистонии:

  • наследственный фактор (когда нервная система слабая с самого рождения);
  • пребывание под постоянным потоком отрицательных эмоций;
  • отсутствие возможностей для самореализации;
  • семейные, межличностные и рабочие конфликты;
  • перегрузки организма – в эмоциональном и физическом плане;
  • ухудшение иммунной системы, гиподинамия;
  • отсутствие возможности для отдыха;
  • пагубные привычки;
  • изменение климатических зон;
  • обострение хронических болезней (связанных с эндокринной, сердечнососудистой и нервной системой);
  • наличие гормональных изменений (к примеру, при созревании, во время беременности или кормления грудью);
  • инфекции, травмы и интоксикации, которые были перенесены в прошлом;
  • отрицательное воздействие извне (всевозможные излучения, повышенная радиация, производственные отходы, синтетическая пища).
  • Собственно, отсюда можно выделить и несколько методов профилактики этой болезни. Об этом следует задуматься еще в детстве. Не следует думать, что ВСД у детей проходит само собой — такое мнение ошибочно и ничем не обосновано.

    Опрашивая многих больных, врачи отмечают, что большинство из них замечало у себя признаки вегето-сосудистой дистонии, еще будучи детьми. Просто со временем симптоматика усилилась.

    Уменьшить риски развития такой болезни получится, если:

  • полноценно отдыхать, выделяя на сон не меньше 8 часов каждый день;
  • полноценно питаться, предпочитая натуральную продукцию синтетической, не голодать и не переедать;
  • постепенно начать избавляться от вредных зависимостей (наряду с курением и употреблением алкоголя сюда можно отнести и зависимость от кофе);
  • делать физические упражнения, но не перетруждаться;
  • избегать, по мере возможности, стрессовых ситуаций.
  • Поставить такой диагноз, как вегето-сосудистая дистония, может лишь квалифицированный врач. Он же назначит лечение, которое, вполне вероятно, будет включать в себя применение Милдроната, отзывы о котором подтверждают: при ВСД это один из наиболее эффективных и действенных препаратов.

    psycholekar.ru

    Опыт применения Милдроната при цереброваскулярных заболеваниях

    Н.В. ПИЗОВА, д.м.н., профессор, кафедра неврологии и медицинской генетики с курсом нейрохирургии Ярославской государственной медицинской академии

    За последние годы опубликованы результаты различных клинических исследований лекарственных препаратов, которые показали свою эффективность в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В статье обсуждаются результаты применения препарата Милдронат (мельдоний) в лечении ишемических поражений мозга, приводятся данные исследований, подтверждающих цитопротективное действие препарата на ряд патогенетических факторoв, определяющих гибель клеток мозга при ишемии.

    Под цереброваскулярной болезнью понимают разнообразные поражения нервной системы на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии. Реже цереброваскулярные расстройства возникают на фоне ревматизма, узелкового полиартериита, системной красной волчанки, гигантоклеточного артериита. Ишемический инсульт (ИИ) осложняет заболевания крови (истинную красную полицитемию, серповидно-клеточную анемию, лейкозы), врожденные пороки сердца в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, травмы сосудов шеи и др. Социальная значимость цереброваскулярной болезни возрастает в связи с увеличением среди населения факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии: пожилой возраст, сидячий и малоподвижный образ жизни, высококалорийная диета, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, дислипопротеинемия. Широкое распространение курения и оральных контрацептивов практически уравняли риски развития нарушений мозгового кровообращения у мужчин и женщин. В последнее десятилетие 20-го века произошло значительное увеличение числа больных с сосудистыми заболеваниями мозга. В экономически развитых странах смертность от таких заболеваний занимает в структуре общей смертности 2—3-е место. За последние 40 лет в странах с высоким уровнем дохода на душу населения заболеваемость инсультами увеличилась на 42%, в то время как в странах со средним и низким уровнем — более чем на 100% [1]. В результате исследований, проведенных в России, установлено, что заболеваемость инсультом является одной из самых высоких среди всех видов сердечно-сосудистых заболеваний, а уровень смертности от него устойчиво занимает второе место в структуре общей смертности населения, уступая лишь кардиальной патологии. В некоторых регионах России инсульт встречается чаще, чем инфаркт миокарда. В среднем 60% лиц, перенесших инсульт, становятся инвалидами, причем большая часть их зависима от окружающих или нуждается в постороннем уходе. К концу первого года после инсульта в России умирает каждый второй больной, а через 7 лет — почти 80% заболевших [1].

    Основой терапии ИИ являются два направления: реперфузия и нейрональная протекция. Реперфузия связана с восстановлением кровотока в зоне ишемии. Нейрональная протекция реализуется на клеточном уровне и направлена на предотвращение гибели слабо или почти уже не функционирующих, однако все еще жизнеспособных нейронов, располагающихся вокруг очага инфаркта (зона «ишемической полутени»). Основные методы реперфузии — тромболизис. Основные методы нейропротекции включают восстановление и поддержание гомеостаза; медикаментозную защиту мозга и такие немедикаментозные методы, как гипербарическая оксигенация, церебральная гипотермия. Антитромботические препараты, включающие антикоагулянты и антитромбоцитарные средства, обязательны для всех пациентов, перенесших ИИ. Проведение нейропротективной терапии направлено на прерывание или замедление последовательности повреждающих биохимических и молекулярных процессов, способных вызвать необратимое ишемическое повреждение головного мозга.

    За последние годы опубликованы результаты различных клинических исследований лекарственных препаратов, которые показали свою эффективность в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из таких средств является Милдронат (3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат; мельдоний) — препарат, корректирующий метаболизм и энергообеспечение тканей, относится к группе цитопротекторов/антигипоксантов, обеспечивает защиту и энергоснабжение различных клеток организма в условиях ишемии и повышенной нагрузки. Наибольшее количество исследований и публикаций посвящено эффектам и результатам лечения Милдронатом ишемических поражений мозга, которые объясняют комплексное действие Милдроната на ряд патогенетических факторoв, определяющих гибель клеток мозга при ишемии. Можно выделить два основных пути влияния Милдроната на нервную систему, которые реализуются несколькими параллельными механизмами (табл. 1).

    Улучшение мозгового кровообращения и устранение влияния факторов риска

    1) положительное влияние на функциональную способность миокарда;
    2) коррекция процессов биосинтеза оксида азота: оказывает положительное влияние на гладкомышечныe клетки кровеносных сосудов, — холиномиметические эффекты и системные сосудистые реакции путем стимуляции образования эфиров γ-бутиробетаина и активации эндотелиальной синтазы оксида азота;
    3) участие в регуляции обмена глюкозы: оказывает влияние на диабет как фактор риска нарушений мозгового кровообращения и других заболеваний нервной системы;
    4) участие в липидном обмене и торможение процессов атеросклероза;
    5) действие на агрегацию форменных элементов и реологические свойства крови.

    Защита нейронов и стимуляция нейромодулирования

    1) влияние на нейронный метаболизм на уровне митохондрий, утилизацию АТФ, окисление липидов и захват глюкозы;
    2) нейропротективное действие путем подавления образования свободных радикалов как продуктов перекисного окисления липидов, при ишемии, эндогенных нейротоксинов и ксенобиотиков;
    3) нормализация экспрессии белков, задействованных в процессах нейродегенерации, воспаления и апоптоза;
    4) потенцирование действия инсулина как гормонального нейропротектора;
    5) реализация противоотечных и противовоспалительныx механизмов, особенно в случае реперфузии мозга;
    6) гипотическое возможное нейротрансмиссивное холинергическое влияние в мозгу через формирование эфиров γ-бутиробетаина, активирующих ацетилхолиновые рецепторы.

    Выше изложенные механизмы лежат в основе нейропротективных или защитных, а также нейромодулирующих или восстановительных эффектов Милдроната при разных патологических состояниях как в центральной, так и периферической нервной системе: при лечении острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, травмы головного мозга, улучшение когнитивныx и двигательныx функций у больных, перенесших инсульт, травмы головного мозга и страдающих хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Положительное влияние Милдроната на деятельность сердечно-сосудистой системы по карнитин-зависимому механизму не может не оказать благоприятное воздействие препарата на мозговое кровообращение, так как усиливается деятельность сердца, снижается потребность сердца и скелетной мыщцы в кислороде. Одновременно реализуются зависимые от окиси азота механизмы действия препарата и оказывается положительное влияние на функциональную способность гладкомышечных клеток стенки кровеносных сосудов, в том числе и в мозгу [2].

    Одними из первых заболеваний неврологического профиля, с учетом раннее доказанного положительного влияние Милдроната на сердечно-сосудистую систему, были нарушения мозгового кровообращения. Экспериментально было показано, что внутривенное введение Милдроната кроликам с локальным повреждением мозга в дозе 25 мг/кг в течение 14 дней обуславливало более стремительное восстановление церебрального кровотока и васкулярной реактивности, что сопровождалось ускорением темпов улучшения мозговой деятельности [3]. В ходе эксперимента на кроликах при помощи электродов, имплантированных в кору головного мозга, таламус и гипоталамус, было изучено влияние Милдроната на гемодинамику и водно-электролитный баланс в указанных структурах мозга, используя модель цереброваскулярных нарушений. Профилактическое введение Милдроната (10 мг/кг, перорально) в значительной степени предупреждало развитие нарушений гемодинамики и оптимизировало баланс кислорода. При этом снижалась и выраженность отека мозга, что авторами исследования объясняется улучшением реологических свойств крови, микроциркуляцией и известными метаболическими эффектами на клеточные мембраны. Эти эффекты Милдроната усиливались при его одновременном применении с рибоксином [4].

    Еще одна экспериментальная работа была посвящена измерению мозгового кровотока и сатурации кислорода (pO2) на крысах с кратковременным лигированием общей сонной артерии (5 мин) методами лазерного допплер-флоуметра в области фронтальной коры и монитором оксигенации через боковой желудочек и наблюдением в реперфузионном периоде (30 мин). Авторы показали, что после предварительно введенного (10 мин до перевязки артерии) Милдроната в дозе 200 мг/кг, было отмечено протективное действие препарата на снижение кровоснабжения и кислородного обеспечения мозга по сравнению с группой контроля, получавшей физиологический раствор [5].

    Первые исследования влияния Милдроната на мозговое кровообращение при ИИ были проведены Винничук С.М [6], который выявил улучшение показателей мозговой гемодинамики и восстановление неврологических функций после внутривенного введения Милдроната (5 мл 10% раствора) в течение 10 дней с последующим пероральным приемом по 250 мг ежедневно течение 2—3 недель. Другие авторы [7] наблюдали положительные эффекты даже при разовом введении препарата (25 мг/кг, внутримышечно) в виде улучшения цереброваскулярной реактивности вокруг очага ишемического поражения головного мозга.

    Российские ученые провели развернутое исследование клинической эффективности и антиоксидантной активности Милдроната [8]. В исследование были включены 60 больных в возрасте от 42 до 75 лет с ИИ в каротидной системе в течение первых 48 ч от момента появления неврологических симптомов. Основным сосудистым заболеванием у обследованных больных являлось сочетание атеросклероза и артериальной гипертензии. Это исследование проводилось сравнительным методом. Группа активного лечения (Милдронат) составила 30 больных, контрольная группа (реополиглюкин) — 30 больных. Все пациенты получали базисную антиагрегантную, антигипертензивную, кардиальную и антидиабетическую терапию. В период курса лечения исключалась терапия вазоактивными, ноотропными и психотропными препаратами. В течение первых 20 дней ИИ назначались ежедневные внутривенные инфузии Милдроната в дозе 1 000 мг (10 мл 10% раствора на 250 мл физиологического раствора) или реополиглюкина по 400 мл. Затем Милдронат назначался по 1 000 мг (по 2 капсулы дважды в день) в течение 8 недель. С помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии было зафиксировано повышение церебральной перфузии в зонах ее изначального снижения, соответствующих ишемическим очагам повреждения по данным магнитно-резонансной томографии, а также статистически значимое уменьшение тяжести неврологических нарушений в группе, получавших Милдронат.

    Достаточно большое количество исследований посвящено изучению эффективности и безопасности Милдроната у больных с хроническими формами цереброваскулярных заболеваний. Одной из первых была работа Энини Г.И. с соавт., которые Милдронат применяли внутривенно по 5 мл 10% раствора 1 раз в сутки в течение 5—14 дней, затем перорально по 0,5 г 7—30 дней [9]. По результатам исследования было отмечено улучшение церебральной гемодинамики, у больных также уменьшалась головная боль, повышалась работоспособность, появлялась бодрость, улучшалось настроение, уменьшалась астенизация. Схожие данные были получены Л.А. Дзяк и В. А. Голик при изучении эффектов Милдроната (10 мл 10% раствора внутривенно в течение 10 дней, затем 750 мг ежедневно в капсулах в течение 20 дней) на состояние больных с хронической цереброваскулярной ишемией [10]. Эффективность Милдроната (ежедневно в течение 20 дней внутривенно капельно в дозе 5 мл 10% раствора (т. е. 500 мг) в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия) также отмечена при лечении дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов с инсулин-независимым сахарным диабетом [11] в виде улучшения со стороны как субъективной, так и объективной неврологической симптоматики, причем наиболее четкую динамику претерпели кохлеовестибулярный, астеноневротический и цефалгический синдромы заболевания.

    Поскольку ядром клиники хронических нарушений церебральной гемодинамики являются когнитивные нарушения, интересным представляется работе И.В. Дамулина с соавт. [12]. Авторы оценивали влияния Милдроната на когнитивные функции пожилых пациентов с хронической цереброваскулярной недостаточностью, применяя батарею общепризнанных нейропсихологических тестов и электрофизиологические параметры (когнитивного вызванного потенциала Р300) и показали, что курсовая терапия Милдронатом (6 нед. по 250 мг 2 раза в день, затем еще 6 нед. с приемом у 20 больных по 250 мг 2 раза в сутки, а у остальных 20 больных – по 500 мг 2 раза в сутки) уменьшает расстройства памяти и внимания, улучшая общий когнитивный статус пациентов, и оказывает положительное влияние на параметры когнитивного вызванного потенциала РЗ00 в виде повышения значения его амплитуды и укорочения латентного периода. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о положительном влиянии Милдроната на корково-подкорковое взаимодействие, которое страдает в первую очередь при хронической недостаточности кровообращения головного мозга.

    Эффективность и безопасность при длительном применении препарата была отмечена на фоне непрерывной и курсовой терапии Милдронатом в суточной дозе 500 мг на показатели когнитивной функции у пожилых пациентов с артериальной гипертензией и когнитивным дефицитом [13, 14]. В открытое рандомизированное контролируемое сравнительное исследование в параллельных группах (непрерывный прием на протяжении 52 недель, курсовая терапия — два трехмесячных курса в течение года) было включено 180 пожилых больных с артериальной гипертензией и когнитивным дефицитом. Для нейпросихологического тестирования использовались следующие тесты: Краткая шкала оценки психического статуса, тест Рейтана, тест Векслера, проба на речевую активность, память (10 слов) и серийный счет, кинетическая проба, шкала MFI-20 (для оценки выраженности астении). Для оценки тяжести депрессии использовалась шкала депрессии Бека, а тревоги — Тейлора. Непрерывная терапия Милдронатом оказалась единственным режимом терапии, который достоверно улучшил все показатели когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем и с группой контроля, а также отмечено уменьшение астенических и тревожных расстройств.

    Таким образом, результаты вышеупомянутых исследований свидетельствуют о потенциальном применении Милдроната в лечении и профилактике острых и хронических цереброваскулярных нарушений. Установлено, что его лечебный эффект при острых и хронических расстройствах мозгового кровообращения связан главным образом с повышением содержания в организме NO, сосудорасширяющие свойства которого способствуют увеличению церебрального кровотока и оксигенации мозга. При ИИ Милдронат® уменьшает выраженность неврологического дефицита, улучшает когнитивные функции, уменьшает астению и дисфорию, повышает качество жизни. При дисциркуляторной энцефалопатии в дополнение к этому препарат уменьшает выраженность цефалгии, вестибулоатаксии и диссомнии. Накопленные к сегодняшнему дню данные требуют дальнейшего подтверждения в более крупных плацебо-контролируемых международных исследованиях.

    1. Клочихина О.А., Стаховская Л.В. Сравнительный анализ эпидемиологических показателей инсульта на основании данных территориально-популяционного регистра 2009—2012 гг. Невроньюс, 2015, 2(5): 1-6.
    2. Логина И.П., Калвиньш И.Я. Милдронат в неврологии. Рига, 2012: 56.
    3. Gaĭdar BV, Parfenov VE, Vaĭnshteĭn GB. Ways to optimize the cerebral circulation during extreme actions on the brain. Fiziol Zh SSSR Im I M Sechenova. 1989 Nov, 75(11): 1568-75.
    4. Сапегин И.Д., Бекетов А.И., Маметова А.Н., Полевик И.В. Сравнительная характеристика церебровазопротективных эффектов Милдроната, рибоксина и их комбинации при моделировании нарушений мозговой гемодинамики. Экспериментальная и клиническая фармакология, 2000, 6: 18-21.
    5. Zvejniece L, Svalbe B, Makrecka M, Liepinsh E, Kalvinsh I, Dambrova M. Mildronate exerts acute anticonvulsant and antihypnotic eff ects. Behav Pharmacol, 2010, 21(5-6): 548-55.
    6. Винничук С.М. Эффективность лечения Милдронатом больных с ишемическим инсультом. Врачебное дело, 1991, (7): 77-79.
    7. Moskalenko YE, Gaidar BV, Parfenov VE. Strategy for pharmacological correction of cerebral ischemia: Systemic approaches. In: J. Kriegslein, H.Oberpichler-Schwenk (Eds.). Pharmacology of Cerebral Ischemia. 1999, Wissenschaftliche Verlagsgesselschaft GmbH Stuttgart.
    8. Максимова М.Ю., Кистенев Б.А., Домашенко М.А., Федорова Т.Н., Шарыпова Т.Н. Клиническая эффективность и антиоксидантная активность Милдроната при ишемическом инсульте. Российский кардиологический журнал, 2009, 4 (78): 54-62.
    9. Эниня Г.И., Тимофеева Т.Н., Егере Д.А., Майоре И.Х. Лечебные эффекты Милдроната и показания к его применению в нейроангиологии. Экспериментальная и клиническая фармакотерапия, Рига, Зинатне. 1991, 19: 164-171.
    10. Дзяк Л.А., Голик В.А. Применение Милдроната при лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне стенозирующего поражения магистральных артерий головы. Врачебное дело, 2003, (5-6): 98-101.
    11. Суслина З.А., Максимова М.Ю., Кистенеев Б.А., Федорова Т.Н., Ким Е.К. Антиоксидантная терапия у больных дисциркуляторной энцефалопатией, отягощенной сахарным диабетом типа 2. Фарматека, 2005, (12): 68-70.
    12. Дамулин И.В., Коберская Н.Н., Антоненко Л.М. Влияние Милдроната на когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии: клинико-электрофизиологическое исследование. Неврологический журнал, 2006, а(1): 1-6.
    13. Стаценко М.Е., Недогода С.В., Туркина С.В., Тыщенко И.А., Полетаева Л.В. Возможности Милдроната в коррекции когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией пожилого возраста. Российский кардиологический журнал, 2011, 4(90): 124-128.
    14. Недогода С.В., Стаценко М.Е. Возможности терапевта в коррекции когнитивных нарушений при артериальной гипертензии. Фарматека, 2010, (10): 21-27.

    Источник: Медицинский совет, № 5, 2015

    www.remedium.ru