Мрт и шизофрения

ЭЭГ при шизофрении

Попытки найти биологическую природу причин возникновения и развития шизофрении стары и идут практически с того времени, когда заболевание было описано в качестве комплекса своих основных синдромов и симптомов. Исследовалась кровь, в самых разных ракурсах рассматривалось состояние головного мозга, а так же обмен веществ. Однако до сих пор чёткого и однозначного ответа никто дать не смог. Поэтому не существует никаких лабораторных методов, которые могли бы помочь в диагностике. МРТ при шизофрении, если и нужно, то для исключения подозрений на органическую природу расстройства. К примеру, если будет обнаружена опухоль или какие-то явные нарушения в отделах мозга, то диагноз будет другим. Это уже или органическое бредовое расстройство или аналогичный вид шизофреноподобного, которое шизофренией не является.

Дорого и не очень-то и нужно…

Правда, удовольствие это дорогое. Однако сам факт того, что соматические нарушения иногда остаются незамеченными в течение долгого срока уже вносит сложность в и без того сложный процесс лечения. Не исключено, что у каких-то больных, которых лечат по обычной схеме, присутствуют ещё и органические нарушения, которые остаются незамеченными. Это же вселяет недоверие и к заявлениям о том, что анализ мозга уже умерших больных показал наличие чего-то соматического. Во-первых, многие умершие больные, чей мозг подвергался анализу, скончались в преклонном возрасте, и изменения могут быть обычного возрастного характера. Во-вторых, если что-то найдено, то правомерен и вопрос о том, а была ли вообще шизофрения? Может быть, это было шизофреноподобное расстройство органического вида?

Если забыть про физиологию мозга, то диагностировать шизофрению и обосновать диагноз не так уж и сложно. Никакой особой роли физиологические исследования в этом деле играть не могут, ибо мы слышим речь больного и видим его поведение. Визуализация мозга в этом аспекте ближе к исследованию самой этиологии психоза, но конкретному больному от этого не холодно и не жарко.

Честные специалисты так и пишут на своих сайтах, что МРТ больным они делали неоднократно, но неправомерна даже постановка вопроса о том, показывает ли МРТ шизофрению. Ни о каких очевидных признаках шизофрении при нейровизуализации ничего не известно. Многие исследователи отмечали потерю серого вещества, которая наблюдается у больных в определённых разделах мозга и увеличение желудочков. Но визуализация этой картины не является какой-то специфической находкой.

Чуть более любопытны данные ЭЭГ при шизофрении. Диагностированию вряд ли в помощь, но кое-что отметить стоит. ЭЭГ больных в состоянии спокойного бодрствования по своим показателям сходно с состоянием не только здоровых с открытыми глазами и в состоянии активности, но и с парадоксальным сном. Это ещё одно подтверждение изначальной гипотезы автора о том, что шизофрению следует рассматривать в качестве своеобразного сна наяву. И дело тут не только в галлюцинациях или онейроидном состоянии, но и в особенностях мышления, которое соответствует мышлению во время некоторых видов сна или отдельных фаз.

Какие-то изменения всё же есть

Всё изложенное выше нельзя рассматривать в качестве заявления о том, что мозг больного полностью соответствует мозгу здорового человека. Некоторые устойчивые изменения в мозге при шизофрении учёные обнаружили. Относятся они в основном к передним отделам лимбической системы и ганглиям. В результате их наличия начинается усиленный рост глии. Кроме этого пишут про понижение количества корковых нейронов и уменьшение объема левой височной доли. Все обнаруженные с помощью современного оборудования изменения позволяют сделать вывод о нарушении в спецификации полушарий. Каких-то чётких выводов о том, что делать это не дало, но ясно, что у больных нарушен межполушарный информационный обмен, что приводит к неправильной её обработке.

Первые попытки сделать из этого какие-то адекватные клинические выводы уже имеются. Самым последним достижением стало внедрение препаратов нового типа, которые относятся к нейрометаболической группе. Следовательно, появился и новый вид терапии, которая уже признана научным, медицинским направлением, но пока ещё только делает первые шаги своего развития. Сами же препараты известны ещё с 70-ых годов. Но в терапии шизофрении их стали пытаться использовать совсем недавно.

Два важных момента

Следует отметить две немаловажные вещи.

  • Большая часть заявлений о том, что МРТ однозначно указывает на шизофрению, оказывается сделанной по принципу «британские учёные открыли». Они что только не открыли и завтра найдут, что настой на одуванчиках спасает от всех психозов. Сюда же следует добавить и обычную рекламу дорогих методов исследования. Так что верить всему не следует.
  • Какие бы изменения не анализировались многие исследователи сходятся во мнении о том, что мозг при шизофрении имеет свойство к самонормализации. Кое-кто делает даже выводы о том, что нейролептики этому серьёзно и очень серьёзно мешают. Мы с нм не спешим, но отмечаем принципиальную возможность обойтись крайне малыми дозами. Она доказана практикой эксперимента Сотерия, когда больные помещаются в особые клиники и за ними ухаживает непрофессиональный персонал. Нейролептики используются только в том случае, если больным совсем плохо. При этом уровень стойких ремиссий оказался достаточно высоким, чтобы говорить о том, что это возможно.
  • Не следует забывать, что существующие стандарты психиатрии исходят из стремления заблокировать возможность появления очередного эпизода чуть ли не с гарантией.

    Поэтому речь о снижении дозировок и более быстрой отмене нейролептиков имеет определённый смысл.

    psycholekar.ru

    Мозг сигнализирует о ранней шизофрении

    Шизофрения — одно из самых распространенных и вместе с тем загадочных психических заболеваний. Ею страдает 1% взрослого населения планеты, но причины болезни до сих пор неизвестны.

    Ученые из Университета Колумбии (США) доказали, что органическим очагом поражения головного мозга при шизофрении может быть область в височных долях — гиппокамп. Исследователи применили метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), которой подвергли 36 пациентов. Половина из них имеют подтвержденный диагноз «шизофрения», другие 18 человек входят в группу риска по развитию данной болезни в ближайшие два года — у них наблюдаются так называемые продромальные симптомы.

    К гадалкам не ходить

    «Возможность выявить психическое заболевание на ранней стадии с помощью наглядной магнитно-резонансной технологии является важным достижением современной медицины мозга. Это позволит нам обнаружить причины болезней, а позднее мы научимся их устранять», — комментирует врач-невролог Колумбийского университета Скотт А. Смолл (Scott A. Small). Врачи также говорят, что до МРТ предсказать путь развития шизофрении из продромального периода было практически невозможно, любые предположения оказывались просто «гаданием на кофейной гуще».

    Между тем шизофрения, обнаруженная на ранних стадиях, очень хорошо поддается лечению. И современная медицина вполне способна остановить развитие болезни на ранних стадиях.

    Один из ста

    Ранними, предсказывающими симптомами, которые должны обратить на себя внимание, могут быть: иллюзии (к примеру, человек «слушает ветер»), завышение значимости некоторых идей («сверхценность»), излишняя подозрительность и т. п. Кроме того, в группу риска включаются лица, чьи близкие родственники страдают или страдали шизофренией, а также другими психическими расстройствами.

    m.infox.ru

    МРТ мозга при шизофрении

    Оглавление

    О процедуре МРТ

    МРТ (магнитно-резонансная томография) – это исследование, которое проводится при помощи специального аппарата – томографа. Его действие основано на явлении резонанса. При таком методе ткани мозга человека передают различные сигналы, которые фиксируются на томограмме. Благодаря этому удается получить наиболее точное изображение мозга с разных ракурсов, что позволяет поставить диагноз более точно. Чтобы правильно расшифровать данные томограммы, врач должен обладать высокой квалификацией.

    МРТ мозга назначается при подозрении на психические заболевания. Это необходимо, чтобы при постановке диагноза органические причины возникновения подобных отклонений были исключены. После проведения МРТ пациенту могут быть назначены дополнительные анализы и тесты. В совокупности это позволяет точно диагностировать шизофрению или другую болезнь.

    Признаки шизофрении

    Шизофрения – это психическое расстройство, сопровождающееся распадом эмоциональных реакций и процессов мышления человека. У больного появляются навязчивые идеи, резко меняется отношение к жизни и окружающим. Недомогание может как прогрессировать с каждым новым приступом, так и протекать непрерывно.

    Это заболевание может практически не проявляться. Первоначально можно определить потенциальное развитие шизофрении при следующих симптомах:

    • Мания (человек считает, что его подслушивают, за ним следят и т.д.)
    • Галлюцинации (звуковые – «голоса в голове», тактильные и прочие)
    • Резкое охлаждение интереса к любимому делу, хобби
    • Внезапное изменение отношения к другим людям или явлениям
    • Появившееся равнодушие к жизни, родственникам
    • Нарастание замкнутости, недоверия и апатии
    • При появлении таких признаков (особенно в совокупности) стоит обратиться к квалифицированному врачу-психиатру.

      Можно ли различить заболевание на томограмме

      МРТ мозга при психических заболеваниях является одним из наиболее точных методов. Он позволяет врачу обнаружить и увидеть те изменения, которые могут быть причиной появления такого расстройства, в том числе шизофрении. Помимо него для уточнения используются и другие способы и анализы, в том числе различные тестирования.

      Причины развития шизофрении

      Ряд нарушений в голове пациента может указывать на наличие этого заболевания. Обследование на томографе позволяет определить такие причины ее появления, как:

    • Изменения в веществах мозга (сером и белом)
    • Уменьшение его объема
    • Поражение височной и/или лобной долей
    • Патологии сосудов
    • Аномалии венозных синусов
    • Ишемия
    • Наследственность (в последнем случае определить причину заболевания особенно сложно)
    • Все эти изменения в мозге пациента врач видит на томограмме, потому что результат МРТ мозга шизофреника отличается от результатов анализа здорового человека.

      Анализ позволяет не только определить наличие заболевания, но и помогает скорректировать курс лечения для больных, у которых такой диагноз уже установлен.

      До 2008 г. медики считали, что томограмма не может помочь при установке диагноза «шизофрения». В указанном году специалисты германского Эрлангенского университета Фридриха Александра доказали, что такой анализ помогает подтвердить или опровергнуть этот диагноз, в том числе на ранней стадии.

      Плюсы МРТ при диагностике шизофрении:

    • Томограмма показывает заболевание на ранней стадии, когда еще нет изменений в поведении больного. Это позволяет начать лечение раньше. В таком случае болезнь не отразится на жизни пациента.
    • МРТ позволяет отличить шизофрению от других похожих по симптомам психических расстройств. Поэтому лечение будет корректным и действенным.
    • Это один из наиболее точных методов определения шизофрении.
    • Одного этого исследования при диагностировании этого заболевания недостаточно, так как фиксируемые этим анализом изменения в мозге подходят и для ряда других проблем (болезнь Альцгеймера, опухоль). Поэтому необходимо провести другие исследования и тесты.
    • При проведении такого анализа пациент должен лежать неподвижно, что не всегда возможно для больного психическим расстройством или испытывающего сильную боль человека. Такая проблема решается введением наркоза.
    • Некоторым категориям больных это исследование проводить нельзя.
    • Кому противопоказано МРТ мозга?

      Анализ нельзя проводить, если у пациента есть:

    • Металлические протезы
    • Дефибриллятор
    • Кардиостимулятор
    • Зажимы при аневризме аорты
    • Больной должен предупредить врача обо всех имеющихся имплантатах.

      Нестрогие противопоказания

      • Зубные протезы, скобы и штифты
      • Неметаллические имплантаты
      • Искусственный сердечный клапан
      • Стимуляторы для нервной системы
      • Другие особенности МРТ

        Для проведения такого анализа пациенту с подозрением на шизофрению или другое психическое расстройство может потребоваться наркоз, потому что такие больные часто ведут себя беспокойно

      • Для более точной диагностики используют контрастное вещество. В этом случае больного дополнительно проверяют на аллергические реакции
      • При беременности МРТ применяют с осторожностью. Если пациентка беременна, ей необходимо сообщить об этом врачу
      • Пациенты, которые собираются пройти обследование МРТ мозга при шизофрении в МЕДСИ, получают:

      • Быструю запись на консультацию по телефону 8 (495) 152-55-46
      • Врачи-психиатры первой и высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук
      • Квалифицированные детские психиатры
      • Томографы, которые подходят пациентам с клаустрофобией – открытые и закрытые, от надежных производителей (Siemens)
      • Уважительное отношение
      • Срочное обследование
      • medsi.ru

        МРТ при шизофрении

        Шизофрения – это болезнь, на всех этапах характеризующаяся уменьшением объема и массы тканей головного мозга. Происхождение ее до сих пор не выяснено, но с помощью научных исследований было установлено, что заболевание зарождается гораздо раньше, чем проявляются его первые внешние симптомы. Томография помогает обнаружить шизофрению еще до появления первых признаков, в том числе изменений поведения.

        МРТ при шизофрении: за и против

        Существует множество научных публикаций, авторы которых подвергают сомнению эффективность магнитно-резонансной диагностики при шизофрении. Однако проведенные исследователями Эдинбургского медицинского университета опыты убедительно доказали, что их коллеги поторопились с выводами. Расшифровать результаты МРТ при шизофрении может только специалист, прошедший специальную подготовку.

        Как оказалось, МР-диагностика позволяет выявить уменьшение объема мозга, нарушения коркового слоя, аномалии сосудов. С помощью этого вида исследований можно дифференцировать шизофрению от других болезней со сходной симптоматикой, проявляющиеся такими признаками, как:

      • атрофия на участках головного мозга, ответственных за поведение человека;
      • сокращение размера и веса головного мозга, не связанное с приемом медикаментов.
      • Результат МРТ не является главным фактором при постановке диагноза «шизофрения»: требуется еще сдать анализы, изучить анамнез, пройти психолого-медицинское тестирование.

        Порядок проведения МРТ-диагностики

        Обследование на томографе позволяет определить самые начальные формы патологических изменений в тканях головного мозга, которые затем могут стать причиной не только шизофрении, но и образования опухолей, вызвать психические нарушения, болезни Альцгеймера, Паркинсона, галлюцинации.

        Специалисты рекомендуют проводить МРТ многократно на протяжении продолжительного времени. Это дает возможность оценить интенсивность развития болезни. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, необходимо сохранение симптоматики на протяжении не менее полугода.

        МРТ головного мозга может назначить невролог или психиатр. Процедура проводится таким образом:

        1. Беседа пациента с врачом. Пациенты с психическими отклонениями могут быть агрессивными и склонными к приступам клаустрофобии, поэтому исследование необходимо проводить только в аппаратах открытого типа. До недавнего времени томографы открытого типа значительно уступали в качестве получаемых изображений закрытым аппаратам. Но с началом производства мощных аппаратов нового поколения (от 1,5 тесла) эта проблема была решена.
        2. Противопоказанием к МРТ является наличие в теле металлических предметов: осколков, протезов, инсулиновой помпы и т.д.
        3. Для получения более четких изображений по согласованию с лечащим врачом радиолог может провести процедуру с использованием контрастного вещества.
        4. Во время сканирования головного мозга пациент должен неподвижно лежать на столе.
        5. Результаты обследования обрабатываются на компьютере.
        6. Магнитно-резонансное исследование может выявить патологические изменения в тканях и наличие пограничных патологий на самых ранних стадиях шизофрении. Ранняя диагностика значительно облегчает процесс лечения заболевания и увеличивает шансы на выздоровление.

          m.mrtportal.ru

          Томография МРТ при шизофрении

          проведение сканирования Шизофрения – заболевание, начало, и развитие которого провоцирует сокращение тканей головного мозга. Хотя на сегодняшний день до конца не ясна этиология заболевания, опытным путем было доказано, что изменения в тканях начинают происходить еще задолго до того, как появляются первые симптомы.

          Содержимое:

        7. Что покажет томография при шизофрении
        8. Проведение диагностики

        МРТ при шизофрении позволяет обнаружить патологические изменения на ранней стадии, прежде чем у пациента наблюдается ухудшение здоровья и самочувствия.

        Что покажет томография при шизофрении

        Можно встретить множество научных статей относительно эффективности диагностирования шизофрении с помощью томографии. В некоторых уверяется, что МРТ практически бесполезно. Однако это не так. Ученые Эдинбургского университета провели исследование, в результате которого было доказано опытным путем, что томография не только позволяет отличить шизофрению от патологий вызывающих схожую симптоматику, но и поставить точный диагноз, выявить патологические изменения, предшествующие заболеванию.

        МРТ головного мозга при шизофрении показывает уменьшение объема мозга, аномалии сосудов и нарушения коркового слоя. Наиболее весом аргументом в точном определении диагноза являются существенные изменения, атрофия тканей. Этот симптом на снимке томографа заметен еще на стадии, когда заболевание не стало влиять на поведение пациента.

        Признаки шизофрении на магнитно-резонансной томографии проявляются следующими симптомами:

        • Дегенеративные изменения, атрофия тканей в областях мозга отвечающих за поведение и принятие решений.
        • Уменьшение объема и веса мягких тканей, не связанное с приемом медикаментозных препаратов.

        Томография головного мозга при шизофрении не является решающим анализом. Скорее МРТ позволяет определить наличие изменений и исключить смежные заболевания с общей клинической картиной.

        Чтобы подтвердить диагноз понадобится: собрать анамнез, пройти психологические тесты, сдать лабораторные исследования.

        Проведение диагностики

        Диагностика шизофрении на МРТ может определить, как начало патологических изменений, так и исключить заболевания которые могут вызывать галлюцинации и нарушения психики человека: опухоли, болезни Альцгеймера и Паркинсона.

        Рекомендовано делать магнитно-резонансную томографию больному шизофренией на протяжении длительного периода времени. Это позволяет увидеть тенденцию к развитию заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо, чтобы симптомы заболевания длились не менее 6 месяцев.

        отображение очагов поражения После обращения к неврологу или психиатру, назначается проведение МРТ. Процедура проходит следующим образом:

        • Собеседование. Пациенты, страдающие психическими нарушениями зачастую склонны к агрессии и подвержены приступам клаустрофобии. Для диагностирования рекомендовано использовать томографы открытого типа. Противопоказанием к проведению процедуры является наличие металлических предметов, протезов, кардиостимулятора и инсулиновой помпы.
        • Процедура. Пациент ложится на кушетку. Проводится сканирование мозга. Результаты обрабатываются с помощью компьютера.
        • Томография может диагностировать шизофрению на начальной стадии, а также определить наличие смежных патологий. Раннее распознавание проблемы существенно облегчает медикаментозную терапию заболевания.

          infomrt.ru