Мрт шизофрения

МРТ – одно из первых исследований, которое лечащий врач назначает пациенту при подозрении на психическое расстройство. Долгое время специалисты ставили под сомнение значение МРТ в диагностике шизофрении. Но исследования Эдинбургского университета показали, что метод магнитно-резонансной томографии нельзя недооценивать. Дело в том, что он позволяет исключить органические причины психических заболеваний, поэтому после магнитно-резонансного обследования врач-психиатр может назначить пациенту дополнительное обследование и по его результатам диагностировать шизофрению или другое психическое расстройство.

Читайте также: «МРТ при психических расстройствах».

Причины шизофрении

Шизофрения может быть вызвана различными факторами. Например, в качестве причин ее развития рассматриваются:

  • уменьшение объема головного мозга;
  • патологии сосудистого русла головного мозга;
  • изменения в сером и белом веществах ГМ;
  • аномалии венозных синусов;
  • поражения лобной и височной доли;
  • наследственный фактор.
  • Кроме того, источником появления данного заболевания может служить ишемия. Как правило, она бывает вызвана аномалиями сосудов и трифуркацией правой или левой внутренней сонной артерии. Лечащий врач сможет определить данные патологии благодаря снимкам, полученным в результате магнитно-резонансного обследования.

    Следует помнить, что в ряде случаев достоверно определить причину развития шизофрении невозможно, и не последнюю роль в этом играет наследственный фактор (предрасположенность к заболеванию), который может проявлять себя не в каждом поколении.

    Показывает ли МРТ шизофрению?

    МРТ показывает структурные изменения в головном мозге пациента, которые могут быть причиной психического расстройства, в данном случае шизофрении. МРТ мозга, следовательно, является одним из наиболее информативных и точных методов диагностики возможных причин развития шизофрении. Но результатов обследования МРТ, как и любого другого метода диагностики, взятого в отдельности, не достаточно для постановки шизофрении. Ее диагностика обязательно включает в себя сбор анамнеза, психологическое тестирование, ЭЭГ и ряд других различных исследований.

    www.mrtspb.ru

    Шизофрения — это психическое заболевание, связанные с распадом эмоциональных реакций и процессов мышления. К симптомам данного заболевания относят бред, галлюцинации, дезорганизованность мышления, как следствие социальная дисфункция.

    Видно ли на МРТ шизофрению?

    Причинами развития данной патологии по последним данным является два фактора один из которых предрасположенность:

    1. аномалии сосудистого русла головного мозга: передняя и задняя трифуркация внутренней сонной артерии, аномалия соединительной артерии головного мозга
    2. аномалии серого и белого вещества головного мозга. Чаще патология заключается в локальной атрофии (участка головного мозга).
    3. патология венозных синусов.
    4. патологическая активность в лобной и височной доли головного мозга.
    5. Второй фактор важен безусловно, так сказать, пусковой фактор развития шизофрении, — это психическая травма без разницы в каком возрасте впервые произошла, но психической травме больше подвержен детский возраст.

      МРТ, как метод, который чувствителен факторам развития шизофрении первой группы.

      Аномалии сосудистого русла головного мозга отлично выявляет такая методика МРТ — ангиография. Аномалия сосудистого русла встречается у трети больных с шизофренией. В следствие такой патологии, как трифуркация (утроение внутренней сонной артерии, а в норме удвоение) правой или левой внутренней сонной артерии, возникает ишемия определенного участка головного мозга, что является мощным предрасполагающим фактором.

      Ниже приведены примеры нейровизуализации больных с шизофренией при помощи МРТ технологий.

      Пациент с шизофренией. Выполнена МРТ — ангиография у пациента выявлена трифуркация сосудов головного мозга. Одна из частых аномалий головного мозга, осложнением, которой является шизофрения.

      На данном снимке фМРТ (функциональное МРТ) приведено сравнение активности мозга в норме и пациента с шизофренией, у которого также выявлена трифуркация артерии.

      МРТ при шизофрении

      Еще в 2001 группа исследователей из университета Калифорнии достоверно определили на основе доказательной медицины МРТ признаки у больных с шизофренией, используя только классические Т1 и Т2 последовательности.

      К таким признакам относятся

    6. нарушения структуры белого вещества головного мозга. Патология чаще встречалась в височных долях у больных, у которых впервые выявлена шизофрения, и патологические очаги также выявлялись в лобных долях, но данная локализация чаще характерна для старых пациентов, которым выполняется повторное МРТ исследование.
    7. Объем желудочка головного мозга у пациентов с шизофренией больше.
    8. Если второй признак шизофрении — это всего лишь достоверный признак, который просто врачу рентгенологу всегда нужно иметь в виду, то второй признак сподвиг ученых выдвинуть гипотезу о работе мозга при шизофрении. После появления такого метода, как фМРТ (функциональная МРТ) данная гипотеза подтвердилась. Действительно специалисты в диагностике при исследовании больного с ранней шизофренией (рисунок ниже) выявляет повышение сигнала в лобной доле, а с поздней в височной доле (рисунок ниже).

      Пациент с поздней шизофренией волнообразное течение. Выполнена фМРТ по данным которой повышенная активность в височной доле.

      Больной с ранней шизофренией

      МРТ — повышение активности лобной и затылочной доли.

      МРТ мозга при шизофрении

      На данном классическом МРТ на одном и том же уровне головы представлены слева пациент с шизофренией и норма. Разница очевидна: стрелочкой указано расширение боковых желудочков типичный признак по МРТ у пациентов с шизофренией, о котором мы писали ранее.

      Многие психиатры не до конца понимают принцип метода МРТ, его возможности в особенности фМРТ и такой метод, как DTI, поэтому часто пренебрегают им. Последние два метода МРТ позволяют выявить изменения, которые происходят в клетках головного мозга на клеточном уровне. Классические протоколы МРТ хороши для визуализации таких патологических изменений при шизофрении: как изменение вещества головного мозга, определение размеров желудочка, для исключения таких заболеваний, которые могут симулировать шизофрению. У человека, к примеру, резко изменилось сознание и психика, психиатры клинически ставят шизофрению, а у пациента оказалась болезнь Альцгеймера, которая при МРТ исследование не составляло труда выявить. Еще один случай, исключивший диагноз, у человека были слуховые галлюцинации подозрение на шизофрению. После выполненной МРТ выявлено шваннома звукопроводящего нерва, что является опухолью. Поэтому с точки зрения доказательной медицины дополнительная диагностика является необходимым аспектом правильного диагноза.

      На данном снимке представлен пациент с болезнью Альцгеймера. Первоначально было подозрение на шизофрению. На МРТ: уменьшение мозга в объеме, на Т2 последовательности визуализируются гиперинтенсивная область, свидетельствующая нам о хронических ишемических изменениях головного мозга.

      МРТ показывает шизофрению

      То, что МРТ эффективно в диагностике шизофрении учеными доказано давно. Исследователи Эрлангенского университета Фридриха Александра (Германия) в 2008 доказали, что МРТ способен дифференцировать (различать) заболевания схожие по симптоматике с шизофренией. Исходя из этого исследования описаны также достоверные признаки шизофрении на МРТ:

    9. Сосудистые изменения — врожденная аномальность артерий, венозных синусов, анеризмы сосудов головного мозга. Вследствие перераспределения кровотока в головном мозге лучше кровоснабжаются другие, поэтому данный признак на МРТ является и одним из пусковых факторов в развитие шизофрении.
    10. Признаки гидроцефалии — расширение боковых желудочков, увеличение в размерах третьего желудочка, расширение субарахноидального пространства. Расширение рогов боковых желудочков
    11. Поражение белого вещества мозга. Чаще это атрофия белого вещества головного мозга.
    12. Хроническая ишемия мозга, которая часто возникает, как следствие сосудистых изменений в головном мозге.
    13. Аномалия мозга (аномалия развития). Аномалия локализована в стволе мозга, мозжечка, гипофиза, что приводит к функциональным нарушением данных частей мозга. Киста кармана Ратке, киста Верге.

    Данная информация помогает врачу рентгенологу в работе, поэтому можно точно сказать на один из этих признаков радиолог обратит внимание и сделает правильные выводы о диагнозе.

    У пациента с шизофренией выявлено частое сопутствующее заболевание (коморбидная болезнь) Киста кармана Ратке.

    Показывает ли МРТ шизофрению

    При шизофрении возникает перераспределение кровотока в головном мозге, что не всегда заметно при сканировании в классических последовательностях МРТ. Если использовать фМРТ (функциональное МРТ) диагностика патологических очагов в головном мозге становятся легче. Шизофрения не всегда сразу дает на МРТ изображение такие признаки, как атрофия, сосудистые аномалии и так далее. фМРТ позволяет заподозрить шизофрению у нормального человека без патологической симптоматики в виде галлюцинаций и расстройства сознания. При шизофрении определенные участки мозга больше подвержены возбуждению. Это доказано так, как аномальные участки мозга больше выделяют дофамина. Часть ученых предполагают, что это врожденная патология, которая со временем дает о себе знать после воздействия психической травмы.

    Данный еще клинически здоровый молодой человек проходил обследование на МРТ

    Обратился с головными болями. Многие отмечали, что он с изюменкой, но ничего плохого сказать о нем не могли. При классическом МРТ у данного пациента существенных изменений в головном мозге выявлено не было. При фМРТ патологическая активность в лобной доле -свидетельство ранней шизофрении.

    Молодой человек не верил данному диагнозу спустя 8 лет обратился вновь, но уже с более грубой симптоматикой. На МРТ в классических протоколах были уже изменения в виде атрофии белого вещества головного мозга. Возможно данный пациент послужить плохим примером для пациентов, но ранняя лечение данному пациенту могло улучшить качество его жизни.

    Шизофрения на мрт головного мозга

    МРТ нужно выполнять пациентам не только с подозрением на шизофрению для ранней диагностики изменений, но и пациентам давно болеющих данным заболеванием для возможной коррекции лечения. Частый признак на МРТ у пациентов является атрофия вещества головного мозга. Некоторые исследователи считают, что данный процесс не просто связан распространением патологии, но и с приемом лекарственных средств, поэтому лечащий психиатр также должен быть в этом заинтересован. Атрофия мозга легко поддается визуализации так же, как и расширение желудочков мозга, поэтому для выполнения этого не требуются сложные протоколы МРТ, которые способны оценить взаимодействие нервных клеток (фМРТ или МРТ DTI). Прогрессирующая атрофия головного мозга значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому МРТ контроль желателен каждые 6 месяцев.

    Представлены абсолютные (монозиготные) близнецы. Справа больной с шизофренией, а слева норма. МРТ выполнено на одном и том же уровне головного мозга. У больного выраженный повышенный сигнал от мозгового вещества, расширение желудочков, атрофия мозгового вещества.

    У пациента психоз — шизофрения маниакальное течение. МРТ головного мозга. Выявлены арахноидальные кисты головного мозга.

    Второе мнение медицинских экспертов

    Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

    secondopinions.ru

    МРТ при шизофрении: симптомы, лечение, диагностика

    Цена МРТ головы при шизофрении в Москве

    Не является публичной офертой. Уточняйте цены у администратора по телефону.

    Узнать о скидках
    Пенсионерам и инвалидам скидка 5% на все исследования,
    которая суммируется со скидкой по акции!

    Несмотря на то, что случаи шизофрении встречаются с незапамятных времен, данный недуг все же продолжает оставаться наиболее загадочным. «Раздвоение личности», которым обычно характеризуют болезнь в простонародье, выражается расстроенным мышлением, неадекватными эмоциональными проявлениями и отсутствием логичности действий, что делает поведение человека неадекватным с точки зрения здоровых людей. Как правило, недуг впервые проявляется в возрасте от 15 до 25 лет и прогрессивно развивается в последующие годы. У женщин и мальчиков заболевание обычно проявляется в более острой форме, чем у взрослых мужчин. Данный вид заболевания обычно передается по наследству или же возникает вследствие перенесенных психических и физических травм.

    Симптомы шизофрении

    Первый признак шизофрении — это расстройство упорядоченности мышления, которое может проявляться у разных больных в более или менее острой форме. Как правило, об опасных изменениях в сознании и мышлении больного могут свидетельствовать следующие проявления:

  • Слуховые галлюцинации. Обычно больные жалуются на то, что кто-то ворует их мысли или же навязывает им собственные суждения.
  • Стороннее псевдовоздействие. Страдающий шизофренией человек может утверждать, что кто-то руководит его мыслями и действиями.
  • Вербальные галлюцинации. Больно слышит голоса.
  • Обеднение и уплощение эмоций.
  • Появление бредовых идей (контакт с инопланетянами, духами и любыми другими мифическими сущностями).

Шизофрения также может проявляться возбужденным состоянием, переходящим в ступор, разорванностью речи, апатико-абулическим синдромом, безразличием и апатией.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Методики диагностики шизофрении

Диагностику и последующее лечение шизофренических расстройств проводит врач-психиатр. В некоторых случаях для проведения полноценного обследования больного помещают в стационар психиатрической клиники. Обычно шизофрения диагностируется при наличии у больного соответствующих симптомов в течение не менее 6 месяцев. В последнее время докторами все чаще используется диагностика шизофрении при помощи МРТ.

Данный метод позволяет провести полноценное сканирование мозга, определить появление недуга на ранней стадии и предсказать его последующее развитие. Как правило, данный вид исследования применяется для пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к развитию данного вида психического расстройства.

Обратившиеся в наш медцентр пациенты могут пройти МРТ головного мозга в Тушино при шизофрении на начальной стадии развития болезни или на более поздних этапах. В процессе проведения исследования доктор получит информацию о:

  • патологических изменениях в венозных сосудах;
  • аномалиях сосудистого русла головного мозга;
  • дефектах серого и белого вещества головного мозга;
  • патологической активности в височной и лобной части мозга;
  • объеме желудочка головного мозга (у страдающих шизофренией его объемы превышают нормы).
  • Полноценное сканирование головного мозга, оценка состояния клеток и его отдельных долей, полученная при помощи МРТ, позволяет обеспечить корректную постановку диагноза, исключить ошибки и гарантировать выбор правильной терапии.

    Лабораторные тесты и химические анализы для выявления шизофрении не применяются.

    Лечение шизофрении

    Лечение шизофрении, как и диагностику, проводит исключительно врач-психиатр. Любые варианты самолечения, народные рецепты или церковные ритуалы являются неприемлемыми в борьбе с психическим расстройством и способны лишь усугубить состояние больного.

    Как правило, лечение пациентов проводится в условиях стационара, поскольку при проведении терапии важно не только соблюдение режима, но и обеспечение больного полным покоем. Для избавления от симптомов шизофрении и исключения развития болезни докторами применяются специальные препараты. Сочетание медикаментозных препаратов, дозы, частота и длительность применения медикаментов определяются доктором в индивидуальном порядке. Большая часть используемых препаратов относится к числу антипсихотических, поэтому приобрести их можно только по рецепту врача.

    В первые дни приема препаратов больной может наблюдать ухудшение самочувствия. Может наблюдаться сухость или появление специфического привкуса во рту, ухудшение зрения, сонливость, запор, головокружения и многие другие неприятные симптомы. Как правило, все перечисленные неприятные ощущения проходят после 7-10 дней, когда происходит привыкание к составу препарата.

    В тех случаях, когда болезнь достигает острой формы, прием лечебных препаратов и постоянный контроль врача необходимы даже после выписки из стационара. Принятие подобных мер позволяет полностью избавиться от симптомов и избежать рецидива заболевания примерно в 70% случаев. В случае отказа от приема препарата симптомы заболевания могут проявиться вновь. Также в случае отказа от приема препаратов и постоянного наблюдения у психиатра возможно более интенсивное развитие недуга.

    Регулярные консультации специалиста можно получить в нашем медицинском центре. Доктор не только расшифрует результаты МРТ, но и предоставит персональную консультацию по конкретному клиническому случаю, а также разработает стратегию лечения или поддержания здоровья.

    Где можно пройти МРТ головы при шизофрении?

    МРТ головы в Москве при наличии симптомов шизофрении можно пройти в нашем медицинском центре. Современный томограф, используемый в процессе проведения процедуры, позволяет получать максимально точные результаты. Исследование проводит опытный доктор, имеющий высокий уровень квалификации в данной сфере.

    Поскольку данный диагноз относится к числу психических расстройств, о которых подавляющее большинство пациентов предпочитает умалчивать, мы обеспечили обратившихся за помощью больных максимальным уровнем конфиденциальности и комфорта. Поэтому при обращении в наш медицинский центр о ваших проблемах узнают только наши доктора.

    Записаться на прохождение МРТ или получить консультацию доктора относительно состояния своего психического здоровья можно, обратившись в наш центр. Адрес учреждения: Москва, Волоколамское шоссе д.95, контактные телефоны: +7 (495) 407-01-40 +7 (495) 003-36-71. Схему проезда можно найти в разделе «Контакты».

    Записаться на приём
    Запишитесь на приём и получите качественное обследование мозга в нашем центре

    xn--b1amkgfiobj4c.xn--p1ai

    Мрт шизофрения

    Шизофрения – не одно заболевание, а несколько

    Ученые не в первый раз высказывают гипотезу о том, что шизофрения – это не одно, а несколько заболеваний. Очередные данные, полученные Домиником Дваером (Dominic Dwyer) из мюнхенского университета Людвига-Максимиллиана (Ludwig-Maximilian University) и его коллегами из других научных организаций, подтверждают эту версию.

    Шизофрения характеризуется множеством симптомов, среди которых галлюцинации, мании, нарушения поведения и обучаемости. Симптомы, впрочем, присутствуют лишь у части пациентов, что и навело ученых на мысль о существовании разных форм шизофрении.

    Авторы провели исследование, в ходе которых они изучали особенности строения головного мозга пациентов, страдающих шизофренией, сравнивая их с особенностями строения мозга здоровых людей.

    Всего в эксперименте приняли участие 145 человек, у 71 из которых была диагностирована шизофрения. Все участники исследования прошли процедуру МРТ. Авторам не только удалось показать, что мозг людей с шизофренией отличается от мозга здоровых людей, они также выявили несколько подгрупп среди тех, у кого диагностировали заболевание. Эти анатомические особенности коррелировали с определенными симптомами шизофрении. Так, мозг тех, кто страдал заболеванием довольно давно, отличался от мозга пациентов с небольшим «стажем» заболевания. Головной мозг пациентов, испытывавших галлюцинации, также выглядел на МРТ иначе, чем мозг тех, у кого этот симптом отсутствовал или проявлялся редко – лобные доли у них были гораздо меньшего объема.

    Исследователи предполагают, что пациенты с разными формами шизофрении должны получать разное лечение. В настоящее время людям с этим психическим расстройством предлагают медикаментозную поддержку и психотерапию.

    Сейчас ученые проводят более масштабное исследование, в ходе которого они проанализируют более 3000 снимков, полученных при МРТ головного мозга.

    med.vesti.ru

    Преимущества магнитно-резонансной томографии сейчас не вызывает сомнений. Результаты некоторых МРТ исследований, касающихся изменений перивентрикулярных пространств и глубинных структур бело­го вещества при шизофрении, вместе с тем, должны быть рассмотрены с некото­рой осторожностью.

    Лишь некоторые из этих исследований учитывали изме­нения в белом веществе с применением стандарти­зованных подходов, и далеко не всегда использова­лась контрольная группа. Группа авторов опубликовала целый ряд иссле­дований структурных изменений мозга у больных с расстройствами, названными ими «психозы поздне­го возраста». В этих исследованиях нарушения бе­лого вещества при МРТ наблюдались у 42% боль­ных с психозами без деменции, начавшимися после 45 лет (средний возраст на момент сканирования — 60,1 года), по сравнению с 8% в группе здоровых людей соответствующего возраста. Изображения больших участков повреждений белого вещества (ПБВ) мозга в 6 раз чаще наблюдались в височных долях и в 4 раза чаще в лобных долях у больных по сравнению с контролем. Поэтому была выдвинута гипотеза, что даже при отсутствии неврологичес­ких симптомов ПБВ должны вызывать дисфункцию во всей лобно-височной коре и что это может иметь отношение к психотической симптоматике. Эти же авторы признали, что, поскольку ПБВ воз­можны и в затылочных долях мозга, нельзя точно, с анатомических позиций, указать на топику повреж­дений, определяющих развитие психозов. Когда было проведено сравнение больных с имеющимися структурными нарушениями на МРТ с теми, у которых таких нарушений не наблюдалось, не обнаружилось достоверных различий в возрасте, уровне образования, интеллектуальном коэффици­енте, а также в результатах применявшейся широкой батареи нейропсихологических тестов. В результате измерения соотношения объема желудочков и го­ловного мозга выявилось недостоверное увеличе­ние этого показателя у пациентов по срав­нению с контролем. Диагнозы по критериям DSM-III-R (АРА, 1987) у 24 больных, вошедших в это исследование, были следующими: шизофрени­ческое расстройство, вариант с поздним началом (10); бредовое расстройство (7); шизофреноформные психозы (2); психозы, не уточненные иным об­разом (5); и, по крайней мере, у 12 больных отме­чались органические церебральные состояния. Наши собственные исследования белого вещества мозга свидетельствовали о некотором повышении интенсивности изображения у больных поздней парафренией, однако после исключения из группы случаев органических расстройств оказалось, что эти изменения у больных встречаются не чаще, чем в контрольной группе здоровых лиц позднего возраста, проживающих у себя дома.

    Сообщалось о количествен­ных результатах МРТ у больных поздней шизофре­нией, основанных на изучении группы из 11 пациен­тов с началом заболевания после 55 лет. Размеры третьего желудочка были достоверно больше при поздней шизофрении (среднее значение 561 мм3), чем в контрольной группе соответствующего воз­раста (среднее значение 386 мм3). Значения измере­ний соотношения объема желудочков и головного мозга были выше у больных поздней шизофренией (в среднем 9,0) чем в контроле (в среднем 7,1).

    Мы уже сообщали о результатах количественных исследований с применением МРТ, основанных на сканировании 47 больных поздней парафренией, 31 из которых отвечали диагностическим критериям шизофрении, а 16 — бредового расстройства по МКБ-10. Размеры мозга у больных оказались не меньше, чем в контрольной группе из 35 человек соответствующего возраста, отмечено увеличение размеров латерального и третьего же­лудочков. В подгруппе больных поздней парафре­нией, отвечающих критериям шизофрении, размеры латеральных желудочков были на 6,6% больше справа и на 12,1% слева, чем соответствующие размеры в контрольной группе, а у больных с бре­довыми расстройствами отмечено увеличение раз­меров на 74,6% и 93,5% соответственно. У больных с бредовыми расстройствами были уменьшены размеры левой височной доли по сравнению с размера­ми у больных шизофренией и в контроле, хотя эти различия не достигали статистической достоверности, их следует принять во внимание. Результаты из­мерений лобных долей, гиппокампа, парагиппокампальных областей, таламуса и структур базаль­ных ганглиев не показали существенных различий у больных и в контроле. Эти результаты соответствуют результатами исследований, проведен­ных в Северной Америке и включающих измерение размеров таламуса у больных поздней шизофре­нией (Corey-Bloom et al, 1995). В этих исследованиях сравнивались результаты МРТ мозга 16 больных поздней шизофренией с 14 больными шизофренией с обычным возрастом начала заболевания и 28 нор­мальными взрослыми людьми. Возраст всех обсле­дованных был старше 45 лет. У больных поздней шизофренией отмечены достоверно увеличенные размеры латеральных желудочков по сравнению с контрольной группой и размеры таламуса по срав­нению с больными шизофренией с обычным воз­растом начала заболевания.

    surgeryzone.net