Начало шизофрении у подростка

Шизофрения у подростков: проявления и лечение

Шизофрения часто дебютирует именно в переходном возрасте. Подростки могут проявлять странности в поведении, быть чересчур подозрительными, замкнутыми. Поэтому надо знать, как отличать психическое заболевание от неустойчивого настроения ребенка и когда начать беспокоиться.

Признаки психического заболевания

Шизофрения в переводе с древнегреческого языка означает «раскол разума». Это сложное расстройство психического здоровья, для которого характерны некоторые отклонения в поведении. Хотя раздражительность и протесты характерны для многих детей переходного возраста, существуют некоторые критерии нарушения психики, отличающих болезнь от изменчивого настроения.

Симптомы и признаки шизофрении у подростков:

  1. Раздражительность, нервозность.
  2. Галлюцинации зрительные, обонятельные, слуховые (голоса, которые осуждают, обсуждают их).
  3. Параноидальные расстройства: ощущение мнимой слежки за подростком.
  4. Рассеянность, снижение успеваемости в школе, отстраненность ребенка от учебного процесса.
  5. Безразличное отношение к уходу за собой, пренебрежение к соблюдению гигиены.
  6. Замкнутость, социальный аутизм.
  7. Депрессия, резкая смена настроения.
  8. Половая распущенность, антисоциальное поведение, тяга к наркотическим веществам и спиртным напиткам.
  9. Кататонический ступор.
  10. Родителям на заметку! Как лечить аутизм у детей и стабилизировать их состояние.

    Признакам шизофрении у подростка профессиональную оценку может дать только врач-психиатр на основе осмотра и опроса больного, а также необходимых исследований. Возможно, нежелательное поведение ребенка спровоцировано всплеском гормональной активности в переходный период.

    Раздражительность может быть вызвана как неуспехами в школе, переживаниями, связанными с учебой, общением со сверстниками, так и психическим заболеванием. Только психиатр может установить патологию.

    Родителям следует срочно обращаться к врачу, если у подростка возникают галлюцинации – один из симптомов шизофрении. Проявляются в форме зрительных образов, с которыми больной подросток может разговаривать, убегать от их преследования.

    Важно! Необходимо отличать психическое расстройство от наркотического опьянения, вызванного различными психотропными веществами. Для этого используют тестирование мочи, крови, волос на каннабиноиды, псилоцибины, героин и другие химические соединения.

    Возможны галлюцинации в виде голосов, которые диктуют, как надо поступать подростку, осуждают его, разговаривают с ним. Параноидальная симптоматика проявляется подозрительностью, убежденностью, что за ним тайно наблюдают родители или друзья. Это один из характерных признаков психического расстройства.

    Первыми признаками шизофрении у подростка могут выступать рассеянность, не вовлеченность в социальную жизнь класса, уход в себя, разговоры с самим собой. Асоциальный образ жизни, прогулы уроков также являются сигналами психического неблагополучия.

    Больные становятся неряшливыми, не уделяют внимание своему внешнему виду. Успеваемость в школе часто падает. Учителя могут делать замечания на родительском собрании по поводу поведения ребенка. Но иногда успеваемость может быть нормальной или отличной.

    Замкнутость и социальный аутизм – признаки неблагополучия в психической деятельности либо следствие буллинга (травли) сверстниками. Наличие душевной болезни может определить только врач-психиатр.

    Характерные признаки:

  11. Депрессия – негативный симптом шизофрении у детей переходного возраста. Проявляется подавленным состоянием, на этом фоне возможны попытки суицида.
  12. Циклотимия – быстрая смена настроения. Активность, желание деятельности может резко переходить в период апатии, безволия, лени.
  13. Дисморфофобия – недовольство своим внешним видом может стать причиной депрессивного расстройства либо усугублять его.
  14. Бред – разговор подростка с его субъективными зрительными образами, неясная речь. Ребенок находится как бы в измененном сознании.
  15. Агрессия, направленная на других или на себя – неблагоприятный признак, означающий необходимость визита к врачу-психиатру или психологу.
  16. Интересно! Такие негативные симптомы, как депрессия, апатия, абулия часто возникают осенью, а позитивные проявления, галлюцинации, бред – весной.

    Причины шизофрении у подростков

    Среди причин психического расстройства врачи выделяют гормональные сбои, диэнцефальный синдром, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции в анамнезе. Семейное неблагополучие и плохие отношения со сверстниками часто провоцирует возникновение заболевания. Генетическая предрасположенность тоже имеет значение.

    Причина шизофрении в нарушении обмена нейромедиатора дофамина в височных долях головного мозга. Позитивная симптоматика связана с повышением его уровня, что характеризуется бредом, галлюцинациями. Негативные признаки, такие как депрессия, отсутствие мотивации к продуктивной деятельности, рассеянность, нежелание ухаживать за собой, вызваны резким снижением производства медиатора нервной системы.

    Черепно-мозговые, родовые травмы, диэнцефальный синдром, гипоксия при родах – предрасполагающие факторы к развитию шизофренического расстройства.

    Диагностика

    Следует выполнить проверку на наличие органических патологий головного мозга. Для этого необходимо пройти электроэнцефалограмму, Эхо-ЭГ, реонцефалографию, МРТ.

    Для правильной постановки диагноза требуется исключить расстройства в работе эндокринной системы, вызывающей психопатию: сахарный диабет, тиреотоксикоз, феохромоцитому. Ведь гипогликемия часто так же проявляется агрессивностью, нервозностью, как и нарушение секреции щитовидной железы.

    Проводят дифференциальную диагностику с наркотическим опьянением: сдают анализ на нахождение в биологическом материале психотропных веществ.

    Лечение шизофрении у подростков

    Шизофрения – заболевание, которое способно прогрессировать с течением времени и приводить к слабоумию. Поэтому так важно начать лечение психопатологии в психиатрическом медучреждении либо дома.

    При маниакальных, продуктивных симптомах корректируют уровень дофамина в головном мозге с помощью антипсихотических препаратов (нейролептиков): Галоперидола, Трифлуперазина, Аминазина. Эти средства применяются для купирования бредовых состояний, галлюцинаций, бессонницы.

    После устранения положительной симптоматики применяют очищение крови (гемосорбцию) от остатков психотропных препаратов, так как они способны вызвать нежелательные побочные эффекты.

    Во время негативной симптоматики используют антидепрессанты, улучшающие обмен серотонина, норадреналина центральной нервной системы.

    При склонности подростка к агрессии, аутоагрессии, суициду его помещают в специализированное медицинское учреждение.

    Если состояние удовлетворительное и имеются лишь легкие отклонения от нормы, применяют когнитивно-поведенческую терапию – беседы с психологом, психотерапевтом. Со специалистами данной сферы обсуждают семейные и школьные проблемы, ищут пути их решения.

    Нетрадиционные методы лечения:

  17. Светотерапия при помощи специального лазера, воздействующего на сетчатку глаз. Нормализует обмен нейромедиаторов.
  18. Диета без глютена, казеина, соответственно, белка злаковых и молока.
  19. Применение сорбентов, ферментных средств для коррекции пищеварения.
  20. Инсулиновая, атропиновая кома.
  21. Все об основных видах и формах умственной отсталости у детей: характерные признаки.

    Полезно узнать, что такое идиотизм: причины, проявления, лечение и формы идиотизма.

    Родителям на заметку! Синдром дефицита внимания у детей: причины и проявления. Лечение и профилактика психического отклонения у ребенка.

    Патогенез шизофренической психопатологии связан с нарушением обмена нейромедиаторов, поэтому с целью его коррекции применяют лазеролечение. Лучи попадают на сетчатку, вызывая синтез серотонина. Терапия купирует негативную симптоматику: подавленность, отсутствие деятельности.

    Безглютеновая безказеиновая диета у некоторых людей с нарушением пищеварения иногда ослабляет положительную симптоматику. Белок молока и злаков в случае плохого переваривания способен распадаться и всасываться кишечником, попадая с кровотоком в центральную нервную систему. Глиадин и продукты распада казеина действуют на опиатные рецепторы, вызывая галлюцинации.

    Поэтому диета с исключением пшеницы, ржи, молочных продуктов способна оказать помощь людям с галлюцинаторно-бредовыми расстройствами.

    Энтеросорбенты, такие как белый или активированный уголь, смекта, впитывают токсичные продукты гниения пищевых останков, что способствует детоксикации организма, улучшению психического состояния.

    Заключение

    Существуют разные формы заболевания, одни из них прогрессируют быстро, приводя к слабоумию. Вялотекущее нарушение у пациентов протекает медленно, но требует своевременной медикаментозной коррекции.

    golmozg.ru

    Шизофрения у детей и подростков, можно ли от неё избавиться?

    Шизофрения у детей и подростков развивается намного реже, чем это бывает у взрослых. Для неё свойственно проявление бредовых идей, непонятных страхов, фантазий, а также опережение развития некоторых психических функций. Заболевание влияет на ход развития психики ребёнка, замедляя его и искажая.

    Самое страшное проявление патологии вовсе не бред либо галлюцинации, а коренное изменение личности ребёнка, его отношение к окружающей действительности.

    Симптомы заболевания

    Признаки шизофрении у ребёнка выражены намного слабее, чем у взрослых, они стёрты, незавершенны. Продуктивные симптомы (развивающиеся по мере прогрессирования патологии) проявляются патологическими фантазиями, психологической интоксикацией, разного рода страхами, анорексией, расторможенностью в движениях, бредовыми идеями о наличии физических недостатков. Кроме того подростки поражаются психопатоподобными расстройствами. Мальчики становятся грубыми, жестокими, расторможенными в сексуальной жизни, появляется склонность к злоупотреблению алкогольных напитков и наркотиков. Негативные симптомы (качества, которые больной теряет с развитием заболевания) выражаются в снижении активности детей, их эмоциональном обеднении, что накладывает отпечаток на развитие психики ребёнка, формируя шизофренические дефекты. В том случае, если ребёнок болен шизофренией с достаточно раннего возраста, он может стать похожим на отсталого в умственном развитии, не будучи таковым изначально. У него снижается уровень интеллекта, ухудшается мыслительная деятельность, речь малопонятна, эти больные могут даже утерять умение ходить. Поэтому можно говорить о схожести проявлений шизофренического дефекта с олигофренией. Причины развития заболевания кроются в генетической предрасположенности, болезнях матери во время беременности и многих других факторах, которые выяснены ещё не до конца.

    Основные формы детской шизофрении

    Имеется целый ряд форм, в которых может проявиться детская шизофрения:

    1. Злокачественная форма. Начало заболевания, как правило, приходится на семилетний возраст. Как распознать первые признаки шизофрении у детей? В течение одного – двух лет происходит остановка, а позже может начаться регресс развития психики ребёнка. Он теряет способность к нормальной речи, перестаёт ходить, перемещаться предпочитает на четвереньках;
    2. Параноидная шизофрения встречается весьма редко. Дебют приходится на подростковый возраст, — от 10 и до 12 лет. Как проявляется данная форма патологии? Её основными проявлениями являются страхи, фантазиями, похожими на бред, отрывками идей отравления или преследования. К родителям такие дети начинают относиться злобно и враждебно. Появляется бред о наличии физических недостатков, вследствие чего развивается анорексия, а также проявления философской интоксикации;
    3. Вялотекущая шизофрения это самая распространённая форма у детей. Она может проявляться в виде сверхбыстрого развития некоторых функций психики относительно уровня ровесников. По этой причине такие дети могут быть отнесены к категории вундеркиндов, однако с течением патологии развитие затормаживается. Продуктивная симптоматика проявляется заумными интересами, страхами и фантазиями. Подростки, страдающие данной формой шизофрении, отличаются психопатоподобными проявлениями и бредовыми идеями наличия физических недостатков. Со временем проявляется негативная симптоматика, выражающаяся в снижении эмоционального фона и интереса к различным сферам жизни.
    4. Диагностика шизофрении у детей зависит в основном от позиции и наблюдательности их родителей. И чем раньше ими будут замечены отклонения от нормы развития психики у ребёнка и приняты надлежащие меры, тем больше шансов у него на полноценную жизнь в дальнейшем. Лечение ребёнка основывается на применении нейролептиков, позволяющих снимать продуктивную симптоматику и не допускать развития негативной. Рисунки детей, страдающих шизофренией: ещё одним поводом обратиться с ребёнком к психиатру может стать его творчество, особенно изобразительное. Для того чтобы понять это следует изучить рисунки больных шизофренией детей. Их сюжеты странные агрессивные и угнетающие. В них проявляются не только аграмматичность во всех её видах, но и статичность картинки, нетерпимость к пустоте, отсутствие завершённости.

      psyhodisease.ru

      Первые стадии шизофрении

      Очень важно уметь распознать шизофрению на первых стадиях. В том числе для самодиагностики, а так-же для того, чтобы правильно защищаться от развития этого заболевания. Давайте рассмотрим рекомендации врачей-психиатров.

      Что такое шизофрения

      Не помешает нам так-же уточнить, что же такое шизофрения. Думаю многие читатели знают ответ на этот вопрос, но я все-же позволю себе привести полное определение заболевания, дабы заполнить пробелы в статье для тех, кто все-же этого не знает.

      Шизофрения – это психическое расстройство, которое встречается у 1% людей в нашей стране. Заболеваемость среди мужчин и женщин примерно одинаковая, но начало шизофрении у мужчин обычно более раннее. Так, средний возраст заболевания шизофренией у женщин – 23-30 лет, у мужчин – 18-25 лет.

      Шизофрению принято считать неизлечимым хроническим заболеванием психики, но статистически известно, что в 25% случаев возможно полное выздоровление после первого психотического эпизода, в 50% случаев течение болезни ограничивается несколькими эпизодами и 25% случаев принимает хронический затяжной характер.

      Однако не стоит отчаиваться, ведь психиатрам 62% случаев удается достичь устойчивой ремиссии, то есть протекания заболевания без обострений. Это возможно при грамотном лечении шизофрении, начиная с первого психотического эпизода. При лечении особенно важен верный подбор препарата и его дозировки, отсутствие перерывов в приеме назначенного препарата, и успешность восстановления психики после обострения.

      Своевременное обращение за медицинской помощью сильно увеличивает шансы выздоровления, поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение.

      Первые признаки Шизофрении

      О проявлении шизофрении могут свидетельствовать целый спектр разнообразных психопатологических симптомов. Как правило, вся симптоматика заметна и ярко выражена. Больной или проявляет резко агрессивные наклонности (в особо острых случаях), или становится одиноким вследствие неприятия общества его иррационального способа мышления. Хотя о шизофрении могут свидетельствовать довольно узкие симптомы, все же наиболее общим моментом является расстройство интеллекта и обеднение эмоций личности. Признаки шизофрении у мужчин могут быть выражены ярче, чем у женщин. Как правило, именно представителей сильного пола поражает данная болезнь, что уже было сказано выше.

      Первые признаки шизофрении затрагивают образ и ясность мышления. Больные могут жаловаться на неконтролируемые мысли, которые могут идти «двойным потоком» или неосознанно прекратиться вовсе. Постепенно появляется возможность улавливания особого смысла в словах, чувства недосказанности, искажение смысла и т.п. Проявляется крайняя обидчивость и вспыльчивость. Первые признаки шизофрении включают в себя также формирование новых абстрактных слов и идиоматических выражений, часто понятных только индивиду. С их помощью происходит постоянное выражение своих чувств, мыслей, стремлений. Ход мыслей шизофреника становится запутанным, неясным. Постепенно теряется реальная связь с миров, на смену которой приходит абстракция. В последующих формах патологии возможно присутствие речи, полностью лишенного смысла; больной выражается с помощью набора слов.

      Больных все больше и больше охватывают навязчивые идеи, странные мысли и задумки. Внешние признаки шизофрении могут выражаться в стремлении проведения какого-либо действия, имеющего ритуальный подтекст. Если больной, к примеру, не откроет форточку каждый вечер, его опасения, страхи и чувство общей неудовлетворенности может усилиться. Проявляются навязчивые наклонности запоминания дат, имен, счета; проявляется символизм.

      Это все, что можно отнести именно к первоначальным признакам заболевания, если же брать уже больного человека, то стоит рассматривать полноценные симптомы заболевания, например бредовые состояния и галлюцинации. Так-же больного, зачастую, терзают ошибочные суждения относительно искривленного отображения реальности, причем переубедить его в собственной неправоте не удается. Признаки параноидальной шизофрении – бред, навязчивые состояния и замкнутость. Бред шизофреника может проявляться по-разному:

      • мания преследования;
      • боязнь физической расправы;
      • странные физические ощущения собственного тела;
      • галлюцинации (обманы зрения) и посторонние шумы и голоса;
      • самые различные явления или события (в которых могут принимать участие инопланетяне, известные личности и прочие).

      Шизофрения у подростков

      Молодые люди активно познают мир, вовлекаясь в процессы вторичной социализации. При неприятии по каким-либо причинам социумом подростка, злоупотреблении курением, спиртным или употреблении наркотических средств, а также вследствие длительного пребывания с самим собой возможно провоцирование психического расстройства. Первые признаки шизофрении у подростка могут быть представлены резким обеднением эмоций. Молодой человек вдруг становится безразличным не только к происходящему, но и к судьбам близких людей и родственников. Меняется в непонятную сторону круг его интересов. Подростку стали претить любимые ранее увлечения: хобби, спортивные игры, общение с друзьями. Больные могут забросить ухаживать за собой, выполнять привычную работу, успеваемость резко снижается. Часто признаком шизофрении считают необоснованное возбужденное состояние или ступор и депрессия.

      Явным признаком шизофрении являются кататонические нарушения, представляющие собой патологии двигательно-волевой природы. Больной может длительное время пребывать в неподвижном состоянии, часто в весьма странной позе. Вырабатывается так называемая «восковая гибкость». Характерным является выполнение неестественных движений, а если производятся привычные движения, то они имеют резкий и прерывчатый характер. Иногда шизофреник напрочь отказывается от еды.

      Общие признаки шизофрении

      Тут можно рассмотреть схему признаков шизофрении, подготовленную доктором Минутко В.Л.

      Надеюсь, приведенный материал поможет вам верно определить заболевание.

      psycho-terapeft.ru

      Симптомы и лечение вялотекущей шизофрении

      Вялотекущая шизофрения (малопроградиентная) – это один из вариантов шизофрении, которая характеризуется медленным течением заболевания и минимальными расстройствами психики. В современной психиатрии термин «вялотекущая шизофрения» несколько устарел, и сейчас правильно говорить «шизотипические расстройства личности». В СССР психиатры «клеймили» этим диагнозом всех инакомыслящих в политическом плане, диссидентов. Вялотекущая шизофрения получила свое название из-за отсутствия фаз острого психоза, а изменения личности могут длиться на протяжении десятилетий.

      Этиопатогенез

      • Генетическая предрасположенность;
      • Биохимические нарушения нейромедиаторов головного мозга (дофамина, серотатина, ацетилхолина и глютамата);
      • Повреждающее действие стресса на личность;
      • Влияние социальных факторов на формирование психики (воспитание).
      • По статистическим данным, распространенность шизофрении среди лиц мужского и женского пола — одинаковая, жители городов болеют чаще, так же как и бедные слои населения. У мужчин шизофрения начинается рано и имеет тяжелое течение, у женщин — наоборот.

        Вялотекущая шизофрения характеризуется отсутствием четкой границы между манифестным и инициальными периодами. Чаще всего на первый план клинических проявлений вялотекущей шизофрении выходят неврозоподобные состояния, астенизация, деперсонализация личности и дереализация. Для пациентов характерна шизофреническая психопатизация. Чаще всего, они социально адаптированы и могут трудиться в различных сферах, обслуживают себя, имеют семьи и дружеские связи, коммуникабельны. Однако, даже не специалисту заметно, что человек имеет «поврежденную» психики.

        Синонимами вялотекущей шизофрении являются- «мягкая », «скрытая», «медленнотекущая», «рудиментарная», «санаторная», «лаврированная», «предфаза» и другие. Также можно часто встретить в специальной литературе такие термины, как «несостоявшаяся», «оккультная», «амбулаторная », «нерегрессивная».

        Появление первых признаков вялотекущей шизофрении происходит в молодом возрасте.

        Выделяют три стадии в течении этого заболевания. Дебют шизофрении имеет скрытое начало, почти не заметен. Как правило, первые малозаметные симптомы психического заболевания проявляются в пубертатный период (полового созревания). Затем наступает манифестный период вялотекущей шизофрении, но он не достигает психотического уровня. В течении нескольких лет наступает период стабилизации заболевания. Возможно уменьшение негативной симптоматики, но очередной «виток» может наступить у взрослых после 45 лет.

        Варианты и формы течения заболевания:

        1. Астенический вариант. Это самый «легкий» уровень , зависит от уровня астенизации организма. Не совсем типичная астения, наблюдается истощение некоторых психических процессов. Больные, как правило не имеют объективных причин для астенизации, отсутствуют признаки острых и хронических соматических заболеваний, органическая патология. Больной быстро устает от простого бытового общения, бытовых дел. Однако, часто пациенты занимаются составлением коллекций странных предметов, дружбой и общением с асоциальными людьми;
        2. Навязчиваемая форма. Она схожа с неврозом навязчивых состояний. Но, эта форма вялотекущей шизофрении не обнаруживает психогенез и конфликта личности. Часто встречается монотематическая навязчивость. Иногда больные как бы исполняют некий ритуал перед каким-то действием;
        3. Истерическая форма. «Эгоистичная» и «холодная» истерия, чаще проявляется у женщин;
        4. Вялотекущая шизофрения с проявлениями деперсонализации. Здесь нарушаются рамки «я — не я», характерна для подростков;
        5. Вялотекущая шизофрения с дисморфоманическими переживаниями. «У меня лицо страшное», «я очень уродливая и толстая», «у меня сильно торчат кости». Чаще всего эта форма бывает у подростков, но нет эмоциональной увлеченности в процесс переживаний. Дефекты очень часто носят вычурный характер – « у меня один глаз больше другого». Психиатры к этой форме часто относят анорексию в пубертатном периоде (характерна для молодых девушек);
        6. Ипохондрическая форма. Проявляется в период гормональных перестроек организма ( пубертатный и климактерический периоды). Небредовый и непсихотический уровень;
        7. Паранояльная форма. Схожа с паранояльной девиацией личности;
        8. Форма вялотекущей шизофрении с преобладанием аффективных расстройств. Может проявляться в виде субдепрессий со склонностью к самоанализу. Другой вариант — гипертимические проявления с гипоманией ( «зигзаги» в поведении — человек много трудится, сильно увлечен «важным» делом, а потом наступает бездействие, полная апатия ко всему, и через некоторое время опять повышенная работоспособность и увлеченность.). Однако при гипомании больные часто жалуются на плохое самочувствие, общую слабость и недомогание — схизный вариант;
        9. Вариант беспродуктивных расстройств ( негативные проявления выходят на первый план);
        10. Латентная вялотекущая шизофрения. Протекает в более «мягком» варианте.

        У больных вялотекущей шизофренией наблюдается определенная странность и чудачество поведения, дисгармоничность движений, поведение как у ребенка, угловатость, беспричинная серьезность лица. Обращает на себя внимание неопрятность в одежде, несоблюдение правил личной гигиены, несуразность (короткие брюки, вещи вышедшие из моды, не сочетание цветов в одежде, странные стрижки и прически). Речь своеобразная, использование словосочетаний и оборотов речи, «акцентирование» на маловажных и второстепенных деталях.

        Несмотря, на чудоковатость в поведении больных, сохраняется психическая и физическая активность. Пациенты много ходят, активны, разговорчивы, общаются с окружающими людьми, но их общение носит своеобразный поверхностный характер. При психоподобном дефекте больные фонтанируют сверхидеями, они сильно чем-то увлечены. Это активный шизоид, но не приносящий социальную пользу обществу.

        Пассивные шизоиды практически не выходят из своего дома, и ничего не делают, и не желают делать, инертны в социальном плане. Эти люди могут употреблять психостимулирующие вещества, алкогольные напитки, наркотики. Употребление алкоголя на какое-то время снимает шизоидный компонент, но такие больные ведут себя очень агрессивно и быстро наступает деградация личности. Существует несколько факторов, которые могут неблагоприятно влиять на исход психического заболевания.

        Мужской пол является неблагоприятным фактором в течении вязкотекущей шизофрении, наличие сопутствующей органической патологии, острое начало, резистентность к терапии, большая частота и длительность госпитализаций (обострений), наследственная отягощенность.

        40% больных шизофренией совершают суицидальные попытки.

        Диагноз и дифференциальный диагноз

        В диагностике вялотекущей шизофрении большую роль играет проявление признаков негативных деформаций личности больного. Важными в диагностике являются проявления апатии, аутизма, трудности общения, различные нарушения мышления, дезинтеграция. Надо проводить дифференциальную диагностику с неврозами. При неврозоподобной шизофрении не выявляется характерные временные связи с психотравмирующей ситуацией. Для вялотекущей шизофрении присущ большой полиморфизм появлений, малосовместимые расстройства психики, присутствие в заболевании субпсихотических эпизодов.

        Основным принципом лечения является биопсихосоциальный подход. Этиологической терапии вялотекущей шизофрении не существует. Независимо от стадии заболевания и тяжести течения, необходима социальная адаптация больных, медикаментозное лечение и психотерапия.Важно установить психологический контакт больного с лечащим доктором, так как многие пациенты не доверчивы и отрицают у себя факт психического заболевания.

        Необходимо начать ранее лечение ( до манифестной фазы) и использовать монотерапию ( не назначать большое количество препаратов, лучше всего начать с трех и проследить их действие ). Для шизофрении характерна большая длительность терапии ( купирование симптомов происходит в течении 2 месяцев , период стабилизации длится в среднем полгода,ремиссия-1 год).Большую роль отводится профилактика обострений заболевания, чем чаще обострения — тем тяжелее протекает заболевание. Основные группы препаратов для лечения шизофрении: нейролептики, анксиолитики, нормомитики, антидепрессанты, ноотропные препараты, психостимуляторы.

        Использование нейролептиков основано на том, что они блокируют дофаминовые рецепторы. Раньше считалось, что у больных шизофрений повышен уровень дофамина ( предшественник норадреналина), но последние исследования показали, что уровень дофамина нормальный, но дофаминовые рецепторы очень чувствительны.

        «Золотой стандарт» терапии вялотекущей шизофрении — это галоперидол. Классические нейролептики, применяющиеся для терапии вялотекушей шизофрении, имеют много побочных эффектов и могут вызывать экстрапирамидные нарушения. Препараты назначаются в определенных схемах, лечение длительно, наиболее предпочтительны пероральные формы. Введение лекарственных препаратов внутривенно ассоциируется с агрессией, используется в основном для купирования психомоторного возбуждения. Очень часто больные шизофренией не понимают, что они не здоровы психически, и их практически невозможно убедить в необходимости обратиться к врачу и начать лечение.

        Госпитализация показана в тех случаях, когда поведение больного агрессивно, угрожает окружающим, при отказе больного от еды в течении 1 недели и более, потеря массы тела более 20%, агрессивное поведение, суицидальные попытки, психомоторное возбуждение, « приказывающие» галлюцинации. В таких случаях лечение носит «принудительный» характер. В состоянии ремиссии обязательна лекарственная терапия (поддерживающее лечение) и родственники больного должны следить не только за его поведением, но и за регулярным приемом лекарств. На Западе лечение шизофрении является самым длительным и дорогим.

        odepressii.ru