Нарушение сна у детей препараты

Содержание:

РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ — СИЛА КРАСОТЫ

Главная страница

Болезни: от А до Я

Народная медицина

Медицинская помощь

Все о лекарствах и БАД

Новости медицины

О здоровье

Клуб досуга

Препараты для лечения нарушений сна

Снотворное средство должно вызывать сонливость и облегчать начало и течение сна, максимально близкого по своей структуре (глубина, соотношение фаз быстрого и медленного сна) к естественному. Снотворный эффект связан с более глубоким подавлением ЦНС, чем седативный. Этого эффекта можно также добиться с помощью большинства седативных препаратов, просто увеличивая их дозу. Однако необходимо учитывать, что соотношение дозы и степени подавления ЦНС для различных препаратов различно.

Нарушения сна

Синдром беспокойных ног

Средства от бессонницы

Бирманский усыпляющий массаж

Наиболее медленное — для Фенобарбитала (2,5-3 часа). Для остальных препаратов характерно среднее время развития снотворного эффекта (1,5-2 часа).

Выбор снотворных препаратов должен учитывать как характер имеющегося расстройства, так и необходимую длительность действия препаратов. Например, если отмечается только нарушение засыпания, оптимально использовать препараты, снижающие психоэмоциональное напряжение, или снотворные средства короткого действия. В остальных случаях оптимальными являются препараты с длительностью снотворного действия 6-8 часов (соответствует продолжительности физиологического сна). Превышение этой продолжительности действия может вызвать вялость, заторможенность в утренние часы.
Барбитураты, по сравнению с бензодиазепинами, обладают меньшей терапевтической широтой (интервалом между минимальной токсической и средней терапевтической дозами), поэтому превышение необходимой дозы может привести к развитию состояния наркоза. В еще более высоких дозах они подавляют дыхательный и сосудодвигательный центры в продолговатом мозгу, приводя к коме и смерти. В связи с появлением более безопасных и весьма эффективных снотворных средств барбитураты уже практически не используются для лечения нарушений сна.
Бензодиазепины – это основные снотворные препараты, использующиеся для лечения нарушений сна. Механизм их действия связан с активацией физиологической тормозной системы мозга, следствием чего является снижение нейрональной активности.
Выбор бензодиазепинов в качестве основных снотворных средств основывается на их фармакологических свойствах:
— сравнительно высокой терапевтической эффективности;
— минимальном риске лекарственных взаимодействий, связанном с индукцией печеночных ферментов;
— низкой скорости выведения, что продлевает их действие на ЦНС (это свойство особенно полезно, если нарушение сна связано с тревожными расстройствами);
— минимальном риске физической зависимости с минимальными симптомами отмены.
Недостатки бензодиазепинов: возможность развития психологической зависимости, образование активных метаболитов (которые сами обладают угнетающим действием на ЦНС) и амнестический эффект (невозможность вспомнить события, произошедшие после приема препарата). Бензодиазепины усиливают подавление ЦНС при совместном применении с другими препаратами седативно-снотворной группы, при употреблении алкоголя.
Пациент должен быть проинформирован о возможности таких осложнений, чтобы избежать проблем с выполнением действий, требующих высокого уровня бодрствования и двигательной координации. После приема этих препаратов следует избегать деятельности, требующей быстрой реакции, концентрации внимания, четкой координации движений (например, управления транспортными средствами или работы на машинах). С особой осторожностью следует использовать бензодиазепины больным с тяжелой дыхательной недостаточностью (риск остановки дыхания во сне).
Прием некоторых бензодиазепиновых препаратов в больших дозах часто вызывает сонливость, заторможенность, тяжесть в голове после пробуждения. При длительном нахождении в положении стоя может снижаться артериальное давление, что проявляется вялостью, общей слабостью, бледностью, появлением холодной испарины на лбу, головокружением, повышением частоты пульса до 90 и более ударов в минуту. Реже возникают кожные проявления (например, крапивница,- ангионевротический отек тканей, покраснение кожи с образованием пузырей) или нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и т. п.). У пожилых лиц любой седативный препарат (даже в малых дозах) может вызвать беспокойство, возбуждение, а при органическом поражении мозга — нарастание общемозговой симптоматики. Больные часто принимают снотворные в больших дозах, чем предписано, поэтому при появлении нечеткости речи, тремора, нистагма, расстройствах координации следует предположить вероятность их передозировки.
Следовая заторможенность в течение следующего дня наиболее часто возникает при приеме препаратов с более высокой продолжительностью действия, а также препаратов, которые в печени трансформируются в активные метаболиты, как, например, Флуразепам. Однако длительность эффекта короткодействующих препаратов типа Триазолама может быть слишком мала. Кроме того, прекращение длительного приема препаратов короткого действия вызывает более серьезные симптомы отмены, которые могут проявляться тревожностью и бессонницей, двигательным беспокойством, повышением рефлекторной активности и судорогами.
Эффект седативно-снотворных средств усиливается действием других веществ, подавляющих активность ЦНС (например, алкоголя, анксиолитиков, опиатов, антигистаминных средств, антидепрессантов и др.). При одновременном назначении нескольких таких препаратов их дозы необходимо уменьшить.

Длительный прием снотворных средств – это необоснованная и опасная практика.

При проведении лекарственной терапии инсомнии (бессонницы) придерживаются следующих принципов: сначала назначают седативные средства, при отсутствии эффекта — транквилизаторы (производные бензодиазепина) и только после этого переходят к барбитуратам, а иногда к нейролептикам и антидепрессантам.

При умеренном проявлении бессонницы достаточно эффективны традиционные седативные средства. Седативные средства (от sedatio — успокоение) с давних пор используются для лечения нервных болезней и бессонницы. Препараты этой группы могут оказывать регулирующее влияние на функции центральной нервной системы, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения. К седативным средствам относятся вещества разной природы и прежде всего препараты растительного происхождения. Несмотря на наличие современных транквилизаторов, седативные препараты продолжают широко использоваться в медицинской практике при инсомнии. Хорошая переносимость, отсутствие серьезных побочных явлений позволяют пользоваться ими в повседневной амбулаторной практике, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Препарат Валокордин для лечения нарушений сна

Оказывает седативное, сосудорасширяющее, снотворное, спазмолитическое действие. Содержит фенобарбитал, бромовый эфир настойки валерианы, хмелевое и мятное масло, этиловый спирт. Наличие растительного компонента предполагает минимум побочных эффектов, а флакон-капельница облегчает дозирование. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к брому, тяжелой почечной и печеночной недостаточности. При резкой отмене возможно возникновение симптомов абстиненции. Применяется по 15-20 капель за 20-30 минут до сна с небольшим количеством жидкости. Выпускается в светозащищенных флаконах по 20-50 мл.

Препарат Дормиплант для лечения нарушений сна

В каждой таблетке содержится по 160 мг сухого экстракта корня валерианы и по 80 мг сухого экстракта листьев мелиссы. Оказывает выраженный седативный и мышечнорасслабляющий эффекты, а также снотворное действие. Продолжительность применения не ограничена, отпускается без рецепта, нет побочных эффектов, не вызывает привыкания. Принимают по 2 таблетки за 30 минут до сна независимо от приема пищи. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 50 и 100 шт.

Препарат Клостерфрау Мелисана для лечения нарушений сна

Содержит сложный растительный состав на спирту. Оказывает седативное, снотворное, адаптогенное, противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, общеукрепляющее, общетонизирующее, вегетотропное действие. Препарат растительного происхождения, хорошо переносится, не вызывает побочных действий, можно применять вместе с напитками (горячим чаем, водой, медом). Принимают за 30-40 минут до сна по 1-3 ч.л., разведенные в двойном количестве жидкости, перед едой. Наружно в неразбавленном виде втирают в болезненные места до полного испарения, либо в разбавленном виде накладывают компрессы, примочки. Выпускается в виде концентрата для приема внутрь и наружного использования во флаконах по 47,95, 155 и 235 мл.

Препарат Корвалол для лечения нарушений сна

Комбинированный препарат, оказывающий спазмолитическое и седативное действие. Вызывает также снотворный эффект, который обусловлен совместным действием фенобарбитала и этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты. Входящее в состав препарата масло мяты перечной обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью. Показаниями к применению являются неврозы, бессонница, функциональные расстройства сердечнососудистой системы, в том числе тахикардия, кардиалгии. Препарат обладает хорошей переносимостью. Противопоказаний к применению практически не имеет.

Препарат Ново-Пассит раствор для лечения нарушений сна

Комбинированный препарат. Фармакологическими активными компонентами являются экстракты из лекарственных растений (мелиссы лекарственной, валерианы лекарственной, зверобоя, боярышника обыкновенного, страстоцвета, хмеля обыкновенного, бузины черной) с преимущественно седативным воздействием и гвайфенезина. Седативное действие экстракта дополнено анксиолитическим эффектом гвайфенезина. Известно, что гвайфенезин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется и выводится в основном с мочой. Показаниями к применению Ново-Пассита являются неврастения и невротические реакции, сопровождающиеся раздражительностью, тревогой, страхом, усталостью; «синдром менеджера» (состояние постоянного психического напряжения); легкие формы расстройств сна; мигрень; нейроциркуляторная дистония, климактерический синдром; дерматозы, сопровождающиеся зудом (атопическая и себорейная экзема, крапивница), и функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (диспепсический синдром, синдром «раздраженного кишечника»). Противопоказано применение Ново-Пассита при миастении, повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также у детей до 12 лет. Ново-Пассит назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 5 мл (1 ч.л.) 3 раза в день. При необходимости дозу препарата можно увеличить. Дозу можно изменять в зависимости от реакции пациента. Интервал между приемами препарата — 8 часов. Препарат можно принимать как неразбавленным, так и добавлять в напитки. В случаях расстройства пищеварения рекомендуется принимать во время еды. Следует соблюдать осторожность при назначении Ново-Пассита больным с тяжелыми органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в периоды беременности (особенно в течение первого триместра) и кормления грудью. Пациентам, принимающим Ново-Пассит, следует воздерживаться от потенциально-опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой двигательной и психической реакции (например, вождение автотранспортных средств, управление механизмами). Гвайфенезин усиливает тормозящее воздействие алкоголя и остальных веществ, вызывающих угнетение центральной нервной системы. Пациенты обычно хорошо переносят препарат. Однако в редких случаях могут появиться следующие нежелательные воздействия: головокружение, усталость, сонливость, зуд, кожная сыпь, диспепсические расстройства, легкая мышечная вялость. Выпускается в виде раствора для приема внутрь в стеклянных флаконах по 100 мл, снабженных самоуплотняющейся крышкой.

Препарат Ново-Пассит таблетки для лечения нарушений сна

Комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов лекарственных растений (боярышник, хмель, мелисса, страстоцвет, бузина черная, валериана, зверобой) и гвайфенезина. Действие Ново-Пассита проявляется совокупными эффектами входящих в него компонентов: седативное действие экстрактов лекарственных растений дополнено анксиолитическим воздействием гвайфенезина. Препарат устраняет страх, подавляет психическое напряжение, расслабляет гладкие мышцы. Показаниями к применению Ново-Пассита являются неврастения и невротические реакции, сопровождающиеся раздражительностью, тревогой, страхом, усталостью; «синдром менеджера» (состояние постоянного психического напряжения); легкие формы расстройств сна; мигрень; нейроциркуляторная дистония, климактерический синдром; дерматозы, сопровождающиеся зудом (атопическая и себорейная экзема, крапивница), и функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (диспепсический синдром, синдром «раздраженного кишечника»). Ново-Пассит назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в день. При необходимости дозу препарата можно увеличить. Интервал между приема ми препарата — 8 часов. В случае появления тошноты препарат рекомендуется принимать во время еды. Следует соблюдать осторожность при назначении Ново-Пассита больным с тяжелыми органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в периоды беременности (особенно в течение первого триместра) и кормления грудью. Пациентам, принимающим Ново-Пассит, следует воздерживаться от потенциально-опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой двигательной и психической реакции (например, вождение автотранспортных средств, управление механизмами). Гвайфенезин усиливает тормозящее воздействие алкоголя и остальных веществ, вызывающих угнетение центральной нервной системы. Пациенты обычно хорошо переносят препарат. Однако в редких случаях могут появиться следующие нежелательные воздействия: головокружение, усталость, сонливость, зуд, кожная сыпь, диспепсические расстройства. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучена, поэтому не рекомендуется назначать его детям младше 12 лет.

Препарат Пассидорм для лечения нарушений сна

Препарат растительного происхождения на спирту. Оказывает седативное действие. Может при меняться длительно, не вызывает привыкания и зависимости. Применяется при повторяющихся и хронических нарушениях сна по 20 капель 3 раза в сутки (подержать во рту перед проглатыванием). Применяют при затруднениях засыпания по 10 капель через каждый час. Выпускается в виде раствора для приема внутрь во флаконах-капельницах по 30 и 50 мл.

Препарат Персен для лечения нарушений сна

Содержит экстракты валерианы, мяты перечной, мяты лимонной. Оказывает седативное и снотворное действие. Усиливает тормозные процессы в головном мозге, снижает раздражительность и напряженность, облегчает наступление сна. Обладает незамедлительным эффектом, отсутствует побочное действие, не вызывает синдрома привыкания, не нарушает психомоторных функций (например вождение автомобиля) и работоспособности. Применяется по 2 таблетки на ночь. Имеется также пролонгированная форма – Персен форте. Выпускается в капсулах по 20 шт. в упаковке. Применяется по 1 капс. на ночь. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, в упаковке 40 шт.

Пустырника настойка для лечения нарушений сна

Седативный фитопрепарат. Понижает возбудимость центральной нервной системы, усиливает процессы торможения, оказывает некоторое гипотензивное, кардотоническое действие. Действие препарата обусловлено комплексом биологически активных веществ, входящих в состав травы пустырника. Показания к применению: сердечнососудистые неврозы, вегето-сосудистая дистония, повышенная нервная возбудимость, артериальная гипертензия (лабильная). При применении препарата в рекомендуемых дозах побочных действий не отмечено, противопоказаний не установлено. Пустырник можно применять в сочетании с другими седативными и сердечными препаратами.

Препарат Санасон для лечения нарушений сна

1 таблетка содержит экстракт валерианы – 60 мг и экстракт шишек хмеля – 100 мг. Препарат не вызывает привыкания, хорошо переносится, действует мягко и эффективно. Принимают по 223 таблетки за час до сна, детям — 1-2 таблетки за час до сна. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 20 шт. в упаковке.

Препарат Успокой для лечения нарушений сна

Препарат гомеопатический. Оказывает седативное, анксиолитическое действие. Гомеопатический препарат, содержит минимальные дозировки активных компонентов, не вызывает побочных действий и привыкания. Содержится в герметичной упаковке. Применяют внутрь не менее чем за 15 мин до еды по 5 гранул (держать во рту до полного рассасывания) 1 раз в сутки вечером, при стрессовых ситуациях — 2-3 раза в сутки. При улучшении состояния — 2-3 раза а неделю! Курс лечения составляет 1-2 мес. Выпускается в виде гранул в пакетиках по 10 г.

При отсутствии эффекта от седативных препаратов назначаются транквилизаторы бензодиазепинового ряда.

При нарушении засыпания целесообразнее применять препараты с коротким действием: мидазолам (Дормикум) и триазолам (Хальцион).

Препарат Дормикум для лечения нарушений сна

Оказывает снотворное, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее действие. В большей степени, чем другие снотворные, расслабляет скелетную мускулатуру, что обеспечивает более эффективное восстановление при утомлении. Укорачивает фазу засыпания и пробуждения и увеличивает общую длительность и качество сна. Не снижает работоспособность и быстроту реакции, после пробуждения возникает ощущение свежести и бодрости. Препарат быстро и полно всасывается из ЖКТ. Противопоказан при легочной недостаточности, беременности, кормлении грудью, миастении, органических поражениях мозга. Назначается внутрь, не разжевывая, перед сном по 7,5-15 мг, в стационаре применяется перед операциями в инъекциях по 2,5 мг. Выпускается в таблетках по 15 мг в упаковке по 10, 20, 30 и 100 шт.; в ампулах по 5 мг в 1 мл раствора, в ампулах по 1 и 3 мл, в коробке по 10 и 25 шт.

Препарат Хальцион для лечения нарушений сна

Оказывает снотворное, мышечно-расслабляющее, противотревожное, седативное действие. Препарат очень эффективен при острых инсомниях, связанных со сменой часовых поясов. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Противопоказан при миастении, нарушении функции печени и почек, органических поражениях головного мозга, беременности, глаукоме, обструктивных заболеваниях легких (бронхиальная астма и др.). Назначается внутрь по 0,125-0,250 мг за 30 минут до сна. Выпускается в таблетках по 250 мкг, в упаковке 30 шт.
При частых ночных или ранних утренних пробуждениях предпочтительней препараты со средним и длительным действием: оксазепам (Нозепам, Тазепам, Оксазепам), лоразепам (Мерлит), алпразолам (Кассадан, Алпразолама таблетки, Ксанакс), бромазепам (Лексотан, Бромазепам Ланнахер), флунитразепам (Рогипнол), нитразепам (Берлидорм 5, Радедорм 5, Нитразепам, Нитросан).

Препарат Алпразолама таблетки для лечения нарушений сна

Оказывает анксиолитическое, умеренное антидепрессивное действие. Оказывает противосудорожное и слабое снотворное влияние. Препарат с 1995 г. на российском рынке, доказал высокую эффективность, популярен у населения. При приеме внутрь хорошо всасывается, выводится в основном почками. Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта. Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет. Выпускается в таблетках по 0,25 и 1 мг, в упаковке 50 шт.

Препарат Кассадан для лечения нарушений сна

Обладает выраженным анксиолитическим действием и, кроме того, имеет умеренный антидепрессивный эффект. Оказывает также седативное, слабое снотворное, противосудорожное и миорелаксирующее действие. К преимуществам препарата можно отнести наличие собственного антидепрессивного эффекта, высокую эффективность в устранении симптомов повышенной тревожности, высокий лечебный эффект при низкой дозировке. Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта (примерно 2-4 мг/сут). Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 мг по 5, 10 и 20 шт. в упаковке. Проводимые фирмой обширные клинико-фармакологические исследования, современные методы производства и испытаний гарантируют эффективность и безопасность препарата.

Препарат Ксанакс для лечения нарушений сна

Препарат является самым продаваемым среди всех представителей алпразолама в России. Оказывает анксиолитическое, снотворное, седативное, противосудорожное действие. Уменьшает беспокойство, чувство тревоги, страха, напряжения. Стабилизирует состояние вегетативной нервной системы. Оказывает антидепрессивное влияние. В терапевтических дозах не вызывает изменений со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы. Выводится в основном почками. Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет. Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта. Выпускается в таблетках по 0,25, 0,5, 1 и 2 мг, в упаковке 30 шт.

Препарат Ксанакс Ретард для лечения нарушений сна

Оказывает действие, подобное Ксанаксу, но отличен тем, что применяется по 1 или 2 таблетки в сутки. Выпускается в таблетках по 0,5 и 1 мг, в упаковке 30 шт.

Препарат Мерлит для лечения нарушений сна

Оказывает анксиолитическое, снотворное, седативное, мышечно-расслабляющее действие. Повышает порог судорожной готовности, стабилизирует вегетативную нервную систему. Быстро и полно всасывается из ЖКТ. Выделяется в основном почками. Противопоказан при миастении, глаукоме, алкогольной интоксикации. Назначается по 1 мг за 30 мин до сна, при тяжелых расстройствах сна — 2 мг. Выпускается в таблетках по 1 и 2 мг, в упаковке 20 и 100 шт.

Препарат Нозепам для лечения нарушений сна

Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, миорелаксирующее действие. Препарат отечественного производства, длительное время существует на российском рынке, зарекомендовал себя с хорошей стороны и пользуется большой популярностью у населения. Назначается при нарушениях засыпания по 10 мг однократно за 45-60 минут до сна. Противопоказан при беременности, повышенной чувствительности к оксазепаму. Выпускается в таблетках по 10 мг, в упаковке 50 шт.

Препарат Оксазепам для лечения нарушений сна

Оказывает противотревожное и седативное действие. Обладает противосудорожной и миорелаксирующей активностью. На основании проведенного исследования американские медики рекомендовали Оксазепам как наиболее безопасный препарат группы бензодиазепина для пожилых людей, т. к. он быстро выводится и не обладает длительным последействием. Быстро всасывается после приема внутрь, максимальный эффект развивается через 50-60 минут. Препарат выводится в основном почками. Любое изменение дозы следует проводить под контролем врача. С осторожностью применяют у больных со склонностью к артериальной гипотонии. Назначается по 10-20 мг /сут с возможным постепенным повышением дозы до развития лечебного эффекта. Выпускается в таблетках по 10 мг, в упаковке 20 шт. Небольшое количество таблеток в упаковке удобно использовать у пациентов с повышенным риском формирования лекарственной зависимости.

Препарат Тазепам для лечения нарушений сна

Обладает транквилизирующим, умеренным снотворным и седативным эффектами. Оказывает противосудорожное и мышечно-расслабляющее действие. Препарат, в отличие от аналогов, противопоказан к применению только в I триместре беременности, в последующем разрешен под контролем врача. Не следует назначать длительно (в течение нескольких месяцев) в связи с возможностью возникновения лекарственной зависимости. При продолжительном лечении необходимо контролировать функции печени и картину периферической крови. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от развития лечебного эффекта. Суточная доза варьирует от 10 до 60- 70 мг за 3-4 приема. Выпускается в таблетках по 10 мг, в упаковке 50 шт.

Препарат Фронтин для лечения нарушений сна

Транквилизатор из группы производных бензодиазепина, активным веществом которого является алпразолам. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. При экзогенных депрессиях оказывает антидепрессивное действие. В терапевтических дозах не вызывает изменений со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы. Фронтин применяется для лечения неврозов и психопатий, сопровождающихся чувством беспокойства, тревоги; реактивных депрессивных состояний (в частности, на фоне соматических заболеваний). Дозу устанавливают индивидуально и корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При длительном применении препарата возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. При быстром снижении дозы или резком прекращении приема препарата возможно развитие синдрома отмены. Эффективность и безопасность применения Фронтина у пациентов моложе 18 лет не установлены. Выпускается в форме таблеток с различным содержанием активного вещества — 0,25, 0,5 и 1 мг.

mshealthy.com.ua

Успокоительные (седативные) препараты для детей

Достаточно распространенной проблемой для родителей являются повышенная возбудимость детей, их нервозность и раздражительность, плаксивость и капризы, быстрая утомляемость и депрессия, нарушение сна. Не всегда эти проявления являются симптомами нарушения нервной системы.

В современных условиях не только взрослые, но и дети часто подвергаются стрессовым ситуациям. Уже сам процесс рождения является для младенца стрессом. В последующие годы провоцирующих факторов и причин для нервозного, беспокойного поведения множество: адаптация в детском саду и школе; повышенные нагрузки в связи с освоением школьной программы и перед экзаменами; скандалы в семье или отсутствие контакта с родителями. Часто педиатрам и неврологам приходится назначать детям успокоительные (седативные) средства. В данной статье рассмотрим различные препараты седативного действия для детей.

Седативные (успокаивающие) препараты помогают снять не только нервное возбуждение, но и ощущение дискомфорта из-за перемены погоды или спазмов в животе, нормализовать засыпание и сам сон.

Методов и средств воздействия на нервную систему и нормализацию процессов возбуждения и торможения в головном мозгу достаточно много:

  • фитотерапия: травяные чаи и отвары;
  • медикаментозные седативные препараты;
  • гомеопатические средства;
  • средства народной медицины;
  • педагогические методы коррекции поведения.
  • Фитотерапия

    Родители чаще отдают предпочтение препаратам, имеющим растительное происхождение, считая их безопасными для детского организма. Эти препараты оказывают более мягкое действие, имеют меньше побочных действий, могут использоваться и для детей до года.

    Но они также имеют противопоказания и побочные действия, дозировку препаратов назначают в зависимости от возраста ребенка. Поэтому их применение у детей также надо согласовать с педиатром.

    Ассортимент препаратов из лечебных растений достаточно большой. Традиционно и чаще всего для изготовления успокаивающих препаратов применяются такие растения, как мята перечная, пустырник, валериана лекарственная, мелисса лекарственная и другие.

    Препараты валерианы не только снижают возбудимость нервной системы, но и оказывают антиспастическое действие (то есть снимают спазмы), благодаря наличию в ней комплекса действующих веществ (эфирных масел и алкалоидов). Они применяются при повышенной нервной возбудимости, нарушении сна у детей, начиная с грудничкового периода.

    Вытяжки из мяты перечной оказывают успокаивающий и болеутоляющий эффект, а также снимают спазмы и рефлекторно расширяют сосуды в головном мозгу и сердце. Используются листья и стебли мяты. Они содержат эфирное масло, микроэлементы (марганец, медь и др.), дубильные вещества, другие активно действующие компоненты. Благодаря своему составу мята снимает нервное напряжение, оказывает антидепрессивное и антистрессовое действие. Это неприхотливое растение используют в лечении неврозов и бессонницы.

    Сходным фармакологическим действием обладает и мята лимонная, или мелисса лекарственная. Помимо эфирного масла мелиссы, благоприятное действие на нервную систему оказывают содержащиеся в ней витамины (рибофлавин, тиамин, аскорбиновая кислота) и микроэлементы. Биологически активные вещества мелиссы оказывают и выраженный антигипоксический эффект, и даже противосудорожное действие.

    При двигательном и эмоциональном беспокойстве у детей широко применяется и такой препарат растительного происхождения, как Персен (в капсулах и таблетках). Препарат состоит из растительных компонентов: мелиссы, валерианы и мяты перечной. Показаниями для назначения Персена служат бессонница, раздражительность и повышенная возбудимость. В виде таблеток препарат используется для детей с 3-летнего, а в капсулах – с 12-летнего возраста.

    Наиболее распространенной формой применения успокоительных трав являются чаи, которые можно приобрести в любой аптеке. Они могут иметь вид гранул для растворения или быть расфасованными в фильтр-пакетики для заваривания. Такие чаи выпускают многие фирмы детского питания или фармацевтические компании.

    Действие таких чаев может быть выражено в разной степени: от незначительного до парадоксального в зависимости от состава трав, входящих в чай. Чаще всего в чаях используют мяту, ромашку, мелиссу, валериану, фенхель, пустырник, липовый цвет. В гранулированных чаях могут содержаться сахар, мальтодекстроза или фруктоза.

    Некоторые чаи могут применяться даже на первом году жизни. Со второй недели после рождения младенца разрешен к применению гранулированный чай «Сладкие сны» фирмы Humana. В его состав входят мелисса, липовый цвет, мальва и чабрец. С полугодовалого возраста можно применять чаи: в виде гранул – HIPP, в пакетиках «Bebivita» и «Бабушкино Лукошко». Они не содержат красителей и консервантов.

    Повышенная возбудимость ребенка перед сном, беспокойный сон являются показаниями для назначения успокоительного чая. Но подобрать вид чая для малыша должен педиатр. Каким бы безобидным ни казался родителям чай, превышать его дозировку для малыша не следует. Многие средства оказывают индивидуальное действие: помогая одному маленькому пациенту, могут не помочь другому, или даже вызывать противоположный эффект.

    Многие БАДы тоже содержат лечебные растения и могут влиять на настроение и психомоторные реакции ребенка. Поэтому, прежде чем использовать их для малыша, нужно посоветоваться с педиатром.

    Медикаментозные седативные препараты

    Современные условия жизни, огромный поток информации, раннее увлечение детей компьютерными играми и телепередачами оказывают отрицательное действие на эмоциональное состояние ребенка и недостаточно сформировавшуюся нервную систему. Поэтому для некоторых детей назначение седативных медикаментозных средств является необходимостью.

    Одним из широко применяемых седативных препаратов является Глицин. Он представляет собой аминокислоту, способствующую эмоциональной разгрузке, снижению процессов возбуждения, нормализации сна и улучшению работы головного мозга. Назначаются также Пантогам, Магне В6, Цитраль, Фенибут, обладающие седативным действием.

    В особых случаях чрезмерного возбуждения ребенка врачи-неврологи могут назначить Феназепам, Сибазон, Тазепам, Элениум. Перечисленные препараты (транквилизаторы) эффективно устраняют чувство страха, нервное перевозбуждение. Эти препараты могут вызвать привыкание организма, поэтому их используют в исключительных случаях, в течение непродолжительного времени, под наблюдением врача.

    Некоторые врачи – неврологи и педиатры – применяют в детской практике микстуру «Цитраль», в состав которой входят настойка пустырника, экстракт корня валерианы, сульфат магния и натрия бромид. Однако следует знать, что у ребенка, длительно принимающего препараты с бромом, могут появиться признаки накопления ионов брома в организме. В результате нервная возбудимость подавляется, но развивается апатия, сонливость, ухудшение памяти; возникает кашель и кожная сыпь на теле.

    Для лечения у детей после 6 лет и подростков синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) европейскими и международными стандартами рекомендован единственный препарат Страттера – Атомоксетин. Он не является психостимулятором и не вызывает привыкания.

    Самостоятельно назначать успокоительные препараты ребенку нельзя. При всех нарушениях поведения или сна у детей, независимо от их возраста, следует обращаться к педиатру.

    Гомеопатические средства

    Следует помнить, что гомеопатические средства не являются аналогами препаратов растительного происхождения. На сегодняшний день в педиатрии достаточно часто используются в качестве успокоительных средств гомеопатические препараты: «Нотта», «Беби-Сед» («Капризуля»), «Валерианахель», «Нервохель», «Зайчонок», «Шалун», «Леовит», «Эдас», «Дормикинд» и др. Эти препараты применяют при стрессах (переезды, адаптационный период в детском саду, развод родителей и другие).

    Нервозность малыша и боли во время прорезывания зубов могут снять свечи «Вибуркол». При нарушении сна применяют препараты «Дормикинд» и «Нотту». «Дормикинд» и «Валерианахель» могут применяться и в возрасте до года. А препарат «Зайчонок» предлагается в виде сиропа на основе фруктозы, поэтому он не дает побочной аллергической реакции.

    Поднять настроение и улучшить сон, снять раздражительность может успокоительный препарат в виде капель «Баю-Бай», но его можно принимать только детям с 5 лет. В составе капель: экстракт пиона, экстракт душицы, экстракт мяты, экстракт пустырника, экстракт плодов боярышника, глютаминовая кислота и лимонная кислота. Препарат оказывает также общеукрепляющее и легкое противовоспалительное действие, болеутоляющий эффект. У школьников повышается работоспособность и переносимость нагрузок. Нормализуются все фазы сна и утренняя активность детей.

    При депрессивных состояниях у подростка, при агрессивном поведении, психологических стрессах хороший эффект дают капли «Эпам 1000». В состав капель входят прополис и экстракты трав (пустырника, валерианы, родиолы розовой). Действие препарата способствует восстановлению структуры нервных клеток.

    Средства народной медицины

    Хорошим успокаивающим средством может стать для ребенка ароматическая подушка. Ее может мама сшить сама и наполнить высушенными травами (мятой, ромашкой, мелиссой). Но перед этим надо проверить, как действуют используемые травы именно на вашего ребенка, и убедиться в отсутствии аллергии на эти травы. Травы можно приобрести в аптеке или заготовить самим.

    Благотворно влияют на сон малыша и вечерние ванны с добавлением трав. Используют лавандовые, хвойные, пустырниковые, валериановые, крапивные отвары для добавления в ванну. Отвар для ванны готовят так: 3 ст.л. сбора трав с 500 мл воды кипятят на водяной бане 20-30 мин. и настаивают несколько часов, процеживают и добавляют на 10 л воды в ванночке.

    Существуют и готовые аптечные сборы для ванн «Успокоительный», «Фитоседан», «Детский успокоительный». Такие ванны можно применять с самого рождения, но до года младенца рекомендуется использовать отвар только из одной травы. Длительность ванны 15 мин., курс лечения 10 дней.

    Можно применять для ванн и отвар подмаренника настоящего: 5 ст.л. травы заварить 1 л кипятка, настоять 30 минут и процедить.

    Перед сном можно применять ванну в течение 10 минут из сбора мяты, душицы и цветов календулы. 50 г сухой смеси трав залить 3 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и добавить в ванну на 10 л воды. Рекомендуется проводить по 3 ванны в неделю (всего до 7 процедур).

    Не имеет противопоказаний для применения в любом возрасте ванна с морской солью. Такая ванна оказывает не только успокоительное действие, а и общеукрепляющий, тонизирующий эффект. Через кожу в организм проникают из раствора йод и другие микроэлементы. Такие ванны рекомендуют детям с родовыми травмами, рахитом, нарушением сна.

    В зависимости от показаний можно менять концентрацию соли в ванне от 5 до 30 г на 1 л воды. Температура воды 38˚С, длительность процедуры – 15 минут. После ванны ребенка нужно ополоснуть теплой водой (смыть соль).

    В аптеках можно купить морскую соль с натуральными эфирными маслами (мятным, лавандовым).

    Педагогическая коррекция поведения

    Незрелость нервной системы ребенка в раннем детском возрасте часто является причиной негативного поведения. В некоторых случаях такое поведение не нуждается в применении лекарственных препаратов, а подлежит педагогической коррекции и помощи родителей в вопросах адаптации малыша к окружающим условиям и приобретении навыков вербального общения.

    Часто проблемы возникают в связи со стремлением родителей применять новомодные методики раннего развития своего чада. Эти методики могут оказаться чрезмерной нагрузкой для ребенка, с которой он не справляется.

    В некоторых случаях проблемы беспокойства и повышенной возбудимости у ребенка, коррекцию поведения можно решать с помощью достаточно простых мероприятий:

  • соблюдение режима дня;
  • достаточная продолжительность сна;
  • контроль времяпрепровождения за компьютером и у телевизора;
  • обязательное пребывание на свежем воздухе;
  • постепенное закаливание малыша;
  • рациональное питание;
  • нормальная психоэмоциональная обстановка в семье;
  • посещение ребенком детского сада;
  • работа в кружках детского творчества.

У детей тоже существуют биоритмы, то есть одни из них – так называемые «жаворонки», другие – «совы». В зависимости от биоритма следует планировать режим дня ребенка. Внимательно наблюдая за ребенком и его активностью, можно определить тип его биоритма и правильно построить режим для него, что позволит избежать истерик и неадекватного поведения.

Следует избегать и чрезмерной опеки ребенка, не делать из него «центр Вселенной» в семье или предмет поклонения. Поведенческие отклонения, начавшись в детском возрасте, могут сказаться на психическом состоянии в будущем.

Это не значит, что ребенку и его интересам не следует уделять внимание: отклонения в поведении могут быть обусловлены и недостатком родительского участия, когда ребенок шокирующими поступками пытается привлечь к себе внимание и восполнить его дефицит.

Иногда, чтобы обеспечить спокойный сон малыша, надо всего лишь исключить шумные игры перед сном, дать выпить стакан теплого молока или чая с ложкой меда (если нет аллергии), рассказать сказку. Существуют и музыкальные диски, способствующие засыпанию. Не следует родителям устраивать увеселительные мероприятия вечером, если в семье есть маленький ребенок, ходить с ним в гости по вечерам и задерживаться там допоздна.

Психическое состояние ребенка зачастую зависит от поведения родителей. В отношениях со своим чадом следует быть размеренным и спокойным. Раздражительность и усталость родителей не должны отражаться на детях. Не стоит забывать об этом. Возможно, успокоительные средства нужны прежде всего родителям, чтобы в семейных отношениях царили взаимопонимание и мир. Тогда и детям лечение не понадобится.

Резюме для родителей

Современные дети развиваются активно и быстро. Но такое развитие имеет и оборотную сторону медали. Ребенок может не справиться с потоком информации и эмоциональных нагрузок, что повлечет за собой нарушение сна, изменение поведения, капризы и истерики. Прежде, чем самостоятельно пытаться искать выход из создавшейся ситуации, пользоваться советами соседей и знакомых, проконсультируйтесь с педиатром. Врач разберется с причиной появления поведенческих отклонений, подберет необходимое малышу средство и поможет устранить повышенную возбудимость ребенка в любом возрасте.

К какому врачу обратиться

При повышенной возбудимости ребенка, нарушении сна следует обратиться к педиатру и посоветоваться с врачом относительно режима ребенка, немедикаментозных средств, успокаивающих нервную систему. При необходимости педиатр направляет маленького пациента к неврологу, который назначает лекарственные препараты. В случаях нарушения поведения у подростков бывает полезна консультация психолога, психотерапевта, а в тяжелых случаях (например, при депрессии) — психиатра.

myfamilydoctor.ru