Невротическая депрессия это

Содержание:

Когда жизнь достает вас: преодоление невротической депрессии

Вы слышали, как люди жалуются, что они в депрессии после разрыва отношений, увольнения или в целом ужасной рабочей недели. Но, эти люди действительно испытывают депрессию?

Когда со стрессовой ситуацией особенно трудно справиться, мы реагируем на нее с симптомами печали, страха, или даже безнадежности — реакция, которая часто упоминается как невротическая или реактивная (ситуационная) депрессия. В отличие от клинической депрессии, когда вас захлестывают симптомы в течение длительного времени, невротическая депрессия обычно уходит, как только вы приспособитесь к новой ситуации.

На самом деле, невротическая депрессия, как правило, рассматривается в качестве расстройства адаптации, а не истинной депрессией. Но это не означает, что ее следует игнорировать: если невротическую депрессию не лечить, она может перерасти в глубокую депрессию.

Кто подвержен невротической депрессии и почему?

Невротическая депрессия распространена и может случиться с каждым — около 10 процентов взрослых и до 30 процентов подростков испытывают это состояние в какой-то момент жизни. Мужчины и женщины страдают в равной степени.

Наиболее распространенной причиной невротической депрессии является стресс. Некоторые типичные события, которые приводят к ней, включают:

  • Потеря отношений
  • Потеря работы
  • Утрата любимого человека
  • Тяжелая болезнь
  • Переживание травматического события, например, стихийного бедствия, преступления или аварии
  • Симптомы невротической депрессии

    Наиболее распространенные симптомы невротической депрессии — подавленное настроение, плаксивость и чувство безнадежности. У детей или подростков проявляются поведенческие симптомы, такие, как уклонение или пропуск занятий в школе. Другие симптомы включают:

  • Повышенную нервозность
  • Наличие физических симптомов, таких, как головная боль, боль в желудке или учащенное сердцебиение
  • Пропуск работы, школы или общественной деятельности
  • Отсутствие сна или аппетита
  • Чувство усталости
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Диагностирование и лечение невротической депрессии

    Диагноз невротической депрессии, или расстройства адаптации с депрессивным настроением, ставиться, когда симптомы депрессии происходят в течение трех месяцев после стрессового события, становятся более серьезными, чем ожидалось, и мешают нормальному функционированию. Врач может сделать тесты, чтобы исключить другие физические болезни, и вам потребуется психологическое обследование, чтобы убедиться, что вы не страдаете от более серьезного заболевания, как посттравматического стрессового расстройства или более серьезного вида депрессии.

    Лучшее лечение от невротической депрессии консультирование со специалистом в области психического здоровья. Цель лечения заключается в том, чтобы помочь вам справиться со стрессом и вернуться к нормальной жизни. Группа поддержки также будет очень полезной. Семейная терапия может быть особенно важна для детей и подростков. В некоторых случаях, возможно, потребуется прием препаратов, чтобы помочь управлять тревогой или проблемами со сном.

    Многие люди борются с социальной изоляцией, финансовыми ограничениями или хроническими проблемами со здоровьем. Но, большинство людей могут преодолеть депрессию путем внесения изменений в свои отношения и повседневное поведение.

    Если у вас есть невротическая депрессия, вы должны знать, что большинство людей получают улучшение в течение примерно шести месяцев после стрессовых событий. Тем не менее, важно получить помощь, потому что невротическая депрессия может привести к более тяжелой форме депрессии или злоупотреблению алкоголем или наркотиками. Для многих людей страдающих невротической депрессией, навыки преодоления трудностей, которые они приобретают с лечением, могут стать ценным инструментом, чтобы помочь им смотреть в будущее.

    mindbrain.ru

    Невротическая депрессия является разновидностью невротических расстройств (см. статью Невроз. Что это такое и как выявить?). Вообще депрессию можно рассматривать как серьёзное заболевание, которое напрямую влияет на жизнь пациента, вызывая длительное состояние подавленности. Это негативно сказывается на работоспособности, семейной жизни, социальной сфере и даже на физическом здоровье человека.

    Невротическая депрессия основывается на понятии «дистимия», что с греческого переводится «плохое состояние разума» или «плохое настроение». Как одна из двух главных форм клинической депрессии, она, как правило, имеет меньшее количество симптомов или же они менее серьезные, но длится дистимия дольше.

    Американская психиатрическая ассоциация определяет дистимию как проявление подавленного настроения длительностью более 2-х недель. Также должны проявляться более 2-х симптомов из приведенных далее:

  • бессонница или наоборот чрезмерная сонливость;
  • низкая активность и быстрая утомляемость;
  • нарушения аппетита и пищевого поведения (переедание, голодание, булимия, анорексия);
  • сложности с концентрацией внимания или нерешительность;
  • низкая самооценка;
  • безнадежность.
  • Чем отличаются дистимия и клиническая депрессия?

    Дистимия и клиническая депрессия, конечно же, имеют много общего в симптоматике. Это подавленное состояние, нарушение сна, нехватка энергии и плохая концентрация.

    Проявляются также и параллельные симптомы: плохой аппетит, низкая самооценка и безнадежность, которые могут переходить в более тяжелые формы: изменения веса, чрезмерное чувство вины, истерический характер мышления, мысли о смерти или самоубийстве, как при клинической депрессии.
    При большом депрессивном расстройстве (БДР или клиническая депрессия) также могут появляться симптомы, которые отсутствуют в стандартном определении дистимии.

    Это ангедония (неспособность испытывать удовольствие) и психомоторные расстройства (главным образом вялость или возбуждение). Можно говорить о психотерапии БДР по присутствию, по крайней мере, пяти признаков вместо трех, но это определяется уже после двух недельного наблюдения за состоянием человека, а не двух лет, как при дистимии.

    Можно ли рассматривать дистимию как незначительное расстройство?

    Нельзя. Это не облегченный вариант депрессии и не промежуточное состояние между тяжелым клиническим диагнозом и депрессией в общеупотребляемом смысле. В некоторых случаях невротическая депрессия даже больше выводит из строя человека, чем большая депрессия.

    Тем не менее, они настолько схожи, что в инструкции Американской психиатрической ассоциации психиатрии рекомендуется наблюдение и более тщательная диагностика, если на консультации у пациента выявляются:

    • ангедония;
    • социальная изоляция;
    • чувство вины;
    • раздражительность.
    • То есть симптомы, которые подчеркивают настроение и личное отношение, а не физические проблемы.

      Почему необходимо лечить невротическую депрессию?

      Этот вид расстройства встречается очень часто и имеет хронический характер. Но чаще всего это заболевание выявляется только после обращения к психотерапевту. Около 6% населения США когда-либо страдали дистимией. Всего за прошлый год это количество достигло 3%. Чаще это женщины или молодые мужчины.

      К сожалению, более половины таких людей, в конце концов, переживают клиническую депрессию, и даже после выздоровления симптомы могут проявляться некоторое время.

      Есть ли люди с депрессией среди ваших знакомых?

      В течение жизни мы находимся как в хорошем, так и в плохом настроении. В случае с дистимией подавленное настроение длится дольше, чем любое другое психическое расстройство, и часто становится хроническим состоянием.

      Из-за этого невротическую депрессию иногда сложно отличить от обсессивно-компульсивных и других расстройств, которые сопровождаются замкнутостью, робостью, чрезмерным беспокойством, беспомощностью и социальной изоляцией.

      Настроение и личные переживания формируют эмоциональный климат человека, поэтому симптомы изменения настроения и личностных расстройств пересекаются. В корне всех неврозов лежит определённые представления о себе и своём месте в мире, а также о будущем. Нарушения настроения могут иметь влияние на эмоциональное состояние человека и социальную жизнь. Если люди настроены пессимистично и самокритично, если они эмоционально нестабильны, импульсивны и крайне чувствительны к потерям, они дольше восстанавливаются после несчастья или стрессовой ситуации.

      Где искать причины невротической депрессии?

      Основными причинами возникновения дистимии можно назвать:

      1. Генетическую предрасположенность;
      2. Нейрохимический дисбаланс;
      3. Стресс и психологические травмы как во взрослом, так и в детском возрасте;
      4. Социальные условия (в частности, изоляция и отсутствия помощи).

      Склонность к дистимии очень часто передаётся по наследству.

      Как начинается болезнь?

      Исследования показали, что невротическая депрессия на начальной стадии возникает чаще вследствие хронического протекания симптомов, а не в ситуации острого стресса.

      В пожилом возрасте, дистимия, скорее всего, будет результатом инвалидности, болезни или утраты близких. У некоторых пожилых мужчин фактором может стать низкий уровень тестостерона. Даже такая физическая травма как сотрясение мозга, может иметь неожиданные долгосрочные последствия.

      Во время диагностики обнаруживается, что люди с невротическими расстройствами также часто имеют:

    • хронические соматические заболевания;
    • других психические расстройства;
    • физические недостатки и заболевания;
    • болезни сердца;
    • имеют скрытые или явные склонности к наркомании и алкоголизму.
    • Для уязвимого человека каждая малейшая проблема или трудность становится причиной еще большей подавленности и страданий, что вгоняет пациента глубже в депрессию. В случае отсутствия должного лечения болезнь может критически усугубиться вплоть до реактивных депрессивных, психотических и даже вегетативных состояний.

      Лечение начинается с определения диагноза. Сложность диагностирования невротической депрессии в том, что многие пациенты так и не обращаются за помощью к психотерапевтам. Они пытаются лечиться у семейных врачей, полагая, что в их жизни просто не удачно складываются обстоятельства, им не везёт и т. д. У пожилых людей дистимия может быть замаскирована под слабоумие, старческую апатию и раздражительность.

      Обычно во время приёма психотерапевт может задать такие обычные открытые вопросы как «Как дела?», «Вы расстроены чем-то?» и т. д. Затем уже будут следовать вопросы о симптомах, влияющих на личную жизнь, работу и социальные отношения.

      Для оценки депрессивного состояния пациента существуют специальные тесты, которые позволяют определить уровень депрессии. Например, тест Бека. После подтверждения диагноза назначается психотерапевтическое и (или) медикаментозное лечение селективными ингибиторами или антидепрессантами двойного действия.

      Психотерапевтическая поддержка очень важна для выздоровления. В процессе безмедикаментозного лечения пациент меняет свой образ мыслей, обреченный на провал. Он может приобрести или усилить определённые социальные навыки, которые помогут ему справляться со стрессом.

      Гипнотерапия помогает пациентам решить эмоциональные конфликты, особенно те, которые остались с детства.

      Стратегическая и семейная психотерапия помогает пациентам справиться с личными потерями и изменением социальных ролей.

      Лекарства или психотерапия?

      К сожалению, многие считают, что основной метод лечение – это приём лекарственных препаратов. На самом деле одной из самых эффективных является психотерапия. В более тяжёлых случаях её назначают в паре с медикаментозными препаратами.

      Часто пациенты, особенно пожилые люди, не могут или не хотят принимать лекарства из-за побочных действий или отрицательных эффектов взаимодействия этих лекарств и препаратов, принимаемых пациентом на постоянной основе. В этом случае назначают только психотерапевтическую коррекцию, которая позволяет пациенту полностью поменять отношение к жизни и предотвратить рецидив.

      Насколько эффективно лечение?

      Восстановление после дистимии часто занимает много времени, и её симптомы часто возвращаются. Исследование показало, что у 70% пациентов восстановление занимает до 4 лет, а 50% болезнь рецидивирует. Поэтому очень важно не прекращать лечение после первых положительных результатов.
      После полного курса психотерапии, кстати, многие пациенты считают необходимым продолжать общение с психотерапевтом еще долгое время для полного закрепления положительного эффекта.

      vsdhelp.com

      Невротическая депрессия

      Невротическая депрессия, как явствует из названия, представляет собой сочетание двух заболеваний — невроза и депрессии. Стоит заметить, что такая «комбинация» не утяжеляет общую ситуацию (например, в сравнении с классической депрессией), но обусловливает некоторые особенности течения болезни.

      Симптомы заболевания выражаются в упадке сил и настроения, что вызывает повышенную раздражительность, тревожность, слезливость и вялость. Характерно развитие вегето-сосудистой дистонии. Ее симптомами являются давящие боли в области сердца, головные боли, головокружения и бессонница, что, в свою очередь, вызывает эмоциональную неустойчивость и плохое физическое самочувствие, негативно сказывающиеся на качестве жизни в целом.

      Тем не менее, это никак не сказывается на выполнении профессиональных обязанностей, так как больной сохраняет самоконтроль и контакт с окружающими, адекватно воспринимает действительность и даже проявляет определенный оптимизм в отношении будущего.

      Невротическая депрессия обычно вызывается не трагическими событиями. Чаще всего причиной развития болезни становятся неприятности в семейной жизни и супружеских отношениях, трудности адаптации к новым условиям и т.д.

      Однако если травмирующая ситуация сохраняется, болезнь может принять длительное волнообразное течение. Состояние подавленности становится практически постоянным, сон нарушается из-за пробуждений среди ночи с чувством тревоги. Поэтому человек утром просыпается вялым и разбитым, встает с трудом, испытывает недовольство собой и окружающими.

      Днем невротическая депрессия проявляется гораздо меньше, так как нормальный ритм жизни, а также возможность поделиться своими переживаниями улучшают общее состояние. Однако при возникновении каких-либо проблем самочувствие ухудшается. У больных усиливается апатия и проявления вегетативных нарушений: снижается аппетит, появляются различные боли, головокружение, сердцебиение и т.д.

      Следует отметить, что люди, страдающие невротической депрессией, обычно сами создают себе проблемы. Они слишком прямолинейно высказываются, принимают слишком близко к сердцу психогенные ситуации и бурно на них реагируют, но практически никогда не впадают в тоску.

      У пациентов имеется склонность молча страдать от неудовлетворенности жизнью. Они считают себя неудачниками почти во всех сферах деятельности, у них нет стимулов для положительных эмоций. В результате — постоянно сниженное настроение и развитие вегетативно-соматических нарушений.

      Лечение невротической депрессии

      Чаще всего в подобных случаях назначают антидепрессанты, которые помогают снять проявления депрессии и тревожность, устранить вегетативные нарушения и болевой синдром. Грамотное использование антидепрессантов нового поколения, а также седативных препаратов, транквилизаторов, нейролептиков, стимуляторов, ноотропов и других лекарств позволит хорошему врачу в короткие сроки компенсировать острые проявления болезни.

      Но чтобы добиться стабильного результата, необходимо бороться не с проявлениями, а с причинами невротической депрессии, и это возможно только с использованием психотерапии. Именно психотерапевт помогает людям найти неосознаваемые и неконтролируемые причины их страданий, открывая им их внутренний мир.

      Работа с психотерапевтом позволяет мобилизовать внутренние ресурсы, переоценить существующие проблемы, повысить самооценку и достичь ясного и спокойного мироощущения.

      Записаться на прием Вы можете по телефону: (495) 231-85-59 или через online форму, а также задать интересующий Вас вопрос.

      helpman.ru

      Невротическая депрессия: причины, симптомы и лечение этого заболевания

      Невротическая депрессия (непсихотическая, неэндогенная, реактивная или ситуационная) – это психическое эмоциональное расстройство, возникающее на фоне перенесенного стресса, и сочетающее в себе признаки депрессивного расстройства и невроза.

      В отличие от других видов депрессии: психотической, эндогенной, маскированной и маниакальной, невротическая чаще всего развивается на фоне полного психического здоровья, у человека с неотягощенной наследственностью из-за слишком сильного нервного потрясения или тяжелой стрессовой ситуации.

      Сегодня эта депрессия считается одним из самых часто встречающихся психических заболеваний. Большинство больных борется с расстройством самостоятельно, не желая обращаться за помощью к специалистам, но без соответствующего лечения психика человека не всегда успешно справляется с нагрузкой, что увеличивает риск возникновения осложнений и повторного развития депрессии.

      Причины возникновения заболевания

      Особенность невротической депрессии – прямая связь между возникновением и тяжестью проявлений болезни и психотравмирующими событиями в жизни больного. Психическое расстройство может возникнуть из-за тяжелых эмоциональных переживаний или хронического стресса.

      Самые распространенные причины возникновения неэндогенной депрессии:

      Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто.

      • смерть, болезнь или потеря близкого человека;
      • расставание, болезненный разрыв, развод, неудачные личные отношения;
      • потеря работы, крах бизнеса, материальные проблемы;
      • личностные проблемы – этот вид депрессии часто развивается без видимых и понятных окружающим причин, из-за личностного конфликта; это может быть вызвано несоответствием ожиданий больного реальности, его завышенными требованиями, тяжелой невротической ситуацией, в которой больной вынужден постоянно находиться – часто депрессия развивается у людей, ухаживающих за тяжелобольными родственниками, живущими в тяжелых материальных условиях или при неблагоприятной семейной ситуации.
      • Считается, что невротическая депрессия развивается у тех, у кого есть предрасположенность к возникновения невротических состояний и на кого воздействуют факторы, предрасполагающие к появлению неврозов.

        Факторы риска развития депрессии:

        1. Окружающая среда – на психику любого человека колоссальное влияние оказывают окружающие его люди, их стиль жизни, мышление, принятие или непринятие в определенный круг. У современного жителя мегаполиса окружающая среда считается изначально неблагоприятной для психики. На состоянии нервной системы негативно отражается постоянный шум, загазованность воздуха, большое скопление людей вокруг, большое количество раздражителей (яркие вывески, музыка), низкая двигательная активность и так далее. Если к независящим от человека внешним обстоятельствам добавляются другие раздражители: семейные конфликты, неурядицы на работе и другие, на первый взгляд, незначительные факторы, это может стать причиной серьезного нервного срыва или невротической депрессии.
        2. Особенности характера – согласно проведенным учеными исследованиям, подобные заболевания чаще развиваются в лиц, отличающихся сильно выраженным чувством ответственности, серьезным отношением к жизни, перфекционизмом и неумением выражать свои эмоции.
        3. Состояние организма – состояние нервной системы зависит от общего состояния организма. Хронический недосып, постоянная усталость, гиподинамия, неправильное питание, гиповитаминоз, употребление спиртных напитков и курение вызывают сильное истощение нервной системы, из-за чего снижается порог чувствительности, и психика человека уже не может адекватно реагировать на раздражители.
        4. Наблюдают невротическую депрессию чаще всего у подростков и молодых людей обоего пола до 30 лет, в старшем возрасте это заболевание встречается одинаково часто у представителей обоих полов.

          Симптомы депрессивного невроза могут отличаться от «классических» проявлений депрессии. Часто ни сам больной, ни окружающие его люди не догадываются о необходимости начать лечение, считая, что плохое настроение пройдет само собой, а проблемы со здоровьем можно решить, попив таблетки или хорошо отдохнув.

          В начале развития невротической депрессии больной чувствует постоянную усталость. Ему не хочется заниматься чем-либо, уменьшается интерес к окружающему, временами «наваливается» грусть, тоска, апатия.

          При этом, в отличие от других видов депрессии, при этой форме болезни нет патологических изменений в характере и поведении человека. Он продолжает выполнять свою работу, ведет обычный образ жизни, общается с друзьями, заботиться о родных, участвует в увеселительных мероприятиях.

          На начальной стадии депрессии болезнь проявляется только в мыслях и высказываниях больного, он становится более грустным, раздражительным или плаксивым, не видит перспектив в будущем, тревожится по поводу и без. На этой стадии бывает достаточно помощи психолога или самолечения и все симптомы болезни могут исчезнуть.

          Если же больной не получил лечение или не изменил свой образ жизни, продолжая находиться в тех же психотравмирующих обстоятельствах, его состояние может усугубиться, настроение будет постоянно снижаться, начнут беспокоиться боли в разных частях тела, возникнет постоянная усталость, бессонница, проблемы с аппетитом и так далее. В таком состоянии больному становится гораздо сложнее выполнять свои обязанности, его мучают сильные головные боли, боли в суставах, нарушения пищеварения и другие симптомы невроза.

          Человек с невротической депрессией ощущает себя ничтожным, не способным ничего изменить, беспомощным, никому не нужным, могут возникать суицидальные мысли или мысли об бесполезности всего, в том числе человеческой жизни. На фоне снижения настроения больные становятся раздражительными, агрессивными или плаксивыми, могут устраивать истерики, обвинять родных в бесчувственности, требовать повышенного внимания и сочувствия.

          Если и на этой стадии больной не получает лечение, его состояние может сильно ухудшиться, вплоть до развития полной апатии, отказа выходить из дома и суицидальных попыток. При этом, в отличие от других форм, не возникает или возникают крайне редко другие психопатические симптомы – бред, галлюцинации, приступы агрессии.

          Чаще всего больной невротической депрессией не доходит до этой стадии, болезнь переходит в хроническую, эндогенную депрессии или дистимию – заболевания, которые могут длиться годами без особых изменений в поведении больного.

          Лечение расстройства

          Лечение невротической депрессии нужно начинать с посещения и консультации у квалифицированного психиатра, к сожалению, при этом заболевании, так же, как и при других видах депрессии, справится самостоятельно или с помощью психолога, можно только на первых стадиях болезни.

          Если такого рода депрессия продолжается больше 2-4 месяцев, снижается уровень нейромедиаторов в мозгу, это биохимический процесс, справиться с котором можно только при помощи специальных медикаментов. Также необходима психотерапия, если медикаментозное лечение помогает справляться с симптомами болезни, то психотерапевт нужен для понимания причин, из-за которых развилась депрессии.

          Опытный врач поможет больному найти свои «слабые точки», выяснить, какие события в прошлом или настоящем стали причиной развития депрессивного невроза и, самое главное, подскажет пути решения проблем или способы принятия ситуации.

          Медикаментозная терапия

          Для лечения невротической депрессии используют антидепрессанты – препараты, способствующие нормализации уровня нейромедиаторов в крови. Препараты разных групп антидепрессантов блокируют захват норадреналина или серотонина на разных уровнях, за счет чего улучшается настроение больного.

          Чаще всего для лечения нетяжелых видов депрессии используют препараты новейшего поколения: Золофт, Парнат, Флуоксетин, Симбалта и другие. Антидепрессанты последних поколений не вызывают привыкания и имеют минимальное количество побочных действий. Принимать препараты этой группы нужно сразу же после установления диагноза, так как терапевтический эффект от приема антидепрессантов наступает только спустя 2-3 недели от начала лечения.

          Когда наблюдается депрессивный невроз, кроме антидепрессантов, при необходимости, применяют транквилизаторы – препараты, уменьшающие уровень возбуждения нервной системы – Феназепам, Лоразепам и другие. Если состояние больного не вызывает опасений, ему могут назначить более слабые седативные средства растительного происхождения – настойки пустырника, пиона, валерианы и их производные: Персен, Новопассит, Нервофлукс, Дормиплант и другие.

          Психотерапевтическое лечение

          Для лечения больных с депрессией используют несколько видов психотерапии – в зависимости от характера пациента и вида его психического расстройства применяют рациональную психотерапия, когнитивно-поведенческую, семейную и другие виды.

          Психотерапевтическое лечение должно быть обязательным для всех больных невротической депрессией, даже если их состояние не вызывает опасений. Очень важно начать психотерапевтические сеансы сразу же, как только состояние больного нормализуется.

          Все разновидности психотерапии помогают больным осознать, что стало причиной развития психического заболевания – завышенные ожидание, неправильные установки, заложенные с детства, внутренние конфликты или подавление собственных желаний. Для восстановления психического равновесия больного необходимо не только медикаментозное и психотерапевтическое лечение, но и изменение образа жизни пациента.

          Кроме полноценного отдыха, сна не менее 8 часов в сутки и правильного питания, он должен отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, заняться спортом и обязательно научиться расслабляться. Как показывает практика – практически все больные, обращающиеся за помощью к психологу или психотерапевту находятся в постоянном напряжении и не умеют выражать свои эмоции, как положительные, так и отрицательные, из-за чего образуются внутренние зажимы и блоки.

          Каждый больной выбирает свой способ расслабления и избавления от накопившегося стресса и отрицательных эмоций. Это может быть прослушивание любимой музыки, йога, арт-терапия, плаванье, бег или любой другой способ, который покажется пациенту подходящим.

          Не менее важно не только избавиться от негативных эмоций, но и научиться «генерировать» положительные. Для этого необходимо обязательно находить время для занятий, вызывающих положительные эмоции – это может быть занятие любимым видом творчества, любое хобби, спорт, просто релаксация под приятную музыку, прогулки в парке или любое другое занятие.

          Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

          depressio.ru

          Невротическая депрессия – заболевание, возникшее вследствие воздействия психотравмирующего события. Для расстройства характерна затяжная форма невроза. Недуг может сопровождаться различными синдромами: астеническим, тревожно-фобическим, ипохондрическим.

          Первые признаки расстройства проявляются после воздействия на человека стрессовых факторов, причем интенсивность которых может быть не ярко выраженной, однако сама ситуация является для больного субъективно значимой проблемой. Наследственная роль (генетическая предрасположенность) в развитии невротической депрессии – минимальна.

          При данном заболевании выделяют различные формы депрессивных состояний:

        5. реактивная (ситуационная);
        6. личностная;
        7. неэндогенная;
        8. непсихотическая.
        9. Большинство современных психиатров рассматривают формирование доминирующих симптомов невротической депрессии как этап развития иных психических расстройств. Заболевание не выделено в качестве самостоятельного расстройства в последней версии классификации психических болезней (DSM-III).

          Невротической депрессии характерен широкий диапазон проявлений от состояний в пределах нормы до смещения стертых, «замаскированных, почти не выраженных симптоматически форм. Такая «депрессия без депрессии» вызывает определенные трудности при диагностике и дифференциации расстройства в рамках существующих нозологических форм. Отсутствие либо слабое проявление симптоматики препятствует своевременному проведению патогенетически обоснованного лечения, что сопряжено с большим риском недооценки реальной тяжести болезни.

          У определенной категории лиц, в числе которой – дети и подростки, заболевание чаще всего протекает в скрытой (замаскированной форме). Не замечая, не понимая или игнорируя признаки наличия депрессии, лица прибегают к изменению образа жизни на «поведение разрушения»: злоупотребляют спиртными напитками, принимают наркотические и токсические вещества, пытаются улучшить эмоциональное состояние высокими дозами медикаментозных препаратов.

          У некоторых больных депрессия маскируется под видом соматического заболевания, и человек проходит многократные осмотры и безуспешную терапию у различных специалистов, тем самым усугубляя свой эмоциональный статус.

          Осложнением невротической депрессии являются суицидальные мысли и попытки, которые возникают на максимальном пике в развитии недуга, в момент пребывания в остром состоянии безысходности, бесперспективности, самообвинения и отчаяния. Единственным профилактическим методом суицидальных действий является верная диагностика депрессии, своевременное обращение к врачу и проведение комплексного лечения.

          Депрессия невротического генеза: причины

          Основной причиной развития невротической депрессии выступает воздействие личностно значимых психотравмирующих факторов. Как правило, стрессогенная для индивида ситуация является в действительности обычным жизненным событием, таким как: конфликтная обстановка в семье, профессиональные проблемы, финансовые затруднения.

          Довольно часто провоцирующим фактором для развития расстройства становится крушение планов, надежд, стремлений и желаний. Также спусковым механизмом выступают затяжной конфликт между действительными потребностями и личными приоритетами с суровыми правилами жизни в социуме. Данное эмоциональное расстройство может возникнуть вследствие пребывания в сложной, трудноразрешимой в настоящем и в перспективе, ситуации. Например, женщина вынуждена ухаживать за парализованным мужем-инвалидом: колоссальная физическая нагрузка, постоянное психическое напряжение, осознание отсутствия шансов на исцеление приводят к сильнейшему стрессу и провоцируют развитие невротической депрессии.

          Скопление негативной энергии также происходит под воздействием неинтенсивных, но постоянных и «монотонных» факторов, например: конфликтной, недоброжелательной атмосфере в трудовом коллективе. Не умея полноценно отдыхать, здоровыми способами избавляться от напряжения и усталости, человек фиксируется на своих отрицательных ощущениях, впадает в уныние и апатичное состояние. В итоге запас жизненных сил исчерпывается, у индивида происходит «нервный срыв», и впоследствии развивается депрессивное состояние.

          Значительная роль в развитии депрессии невротического генеза принадлежит личностным особенностям характера. Лица, для которых свойственны повышенная сила реакций на минимальные раздражители, фиксация на негативных событиях и ощущениях, пессимистическая оценка прошлого и настоящего, преобладание отрицательных эмоций над позитивными, входят в группу риска. Шансы впасть в депрессивное состояние имеют люди, нерешительные и пассивные по своей натуре, которые предпочитают плыть по течению, а не противостоять трудностям бытия. Ощутить тягости депрессивного синдрома также могут особы с нестабильным эмоциональным фоном, для которых характерны частые перепады настроения, чрезмерное реагирование на все происходящие события.

          Невротическая депрессия: симптомы

          Ведущим симптомом депрессии невротического генеза выступает иррациональные, не поддающиеся пониманию, объяснению и контролю, ярко проявляемые перепады настроения. Хотя при данном расстройстве у больного преобладает состояние подавленности, однако или отсутствуют, или проявляются незначительно ощущения гнетущей тоски. Для невротической депрессии не свойственна излишняя самокритичность, заниженная самооценка и самообвинение, у больных не отмечается полная потеря интересов к событиям, и сохраняется работоспособность. По мере отягощения заболевания колебания настроения становятся выраженными более отчетливо, хотя эмоциональные негативные ощущения не принимают формы стойкого, постоянного, интенсивного подавленного состояния.

          Для невротической депрессии характерны проявления:

        10. слезливость, чувство жалости к себе;
        11. тенденции к обвинению и критике окружающих – негенерализированы, а ограничены зоной травмирующего события;
        12. ощущение общей слабости, чувство разбитости;
        13. иррациональная тревога в легкой форме;
        14. слабо выраженное ухудшение аппетита;
        15. расстройства сна: длительное засыпание, раннее пробуждение, прерывистый сон;
        16. вероятность эндогенизации;
        17. сохранение личностных свойств и качеств;
        18. психологическая ясность причин появления и развития недуга;
        19. нозогнозия;
        20. амбивалентный взгляд к суицидальным мыслям.

      Средняя и тяжелая формы депрессии могут проявляться соматическими симптомами:

    • нарушениями в пищеварительной системе: запоры или диареи;
    • суставные боли;
    • снижение сексуального влечения;
    • нарушения в менструальном цикле;
    • «давящие» и «сжимающие» головные боли, так называемая «каска неврастеника»;
    • боли в области сердца, тахикардия или аритмия.
    • Больные осознают связь своего психологического статуса с имеющим место стрессовым фактором, у них присутствует стремление изменить психотравмирующую атмосферу, желание противостоять недугу. Компонентом синдрома невротической депрессии является экспрессивность мимики больного: выражение лица, пантомимика отражают состояние только при упоминании психотравмирующих факторов и исчезают при переключении беседы на другую тему.

      Проявлениями невротической депрессии при преобладании у личности истерических черт характера отчетливо выступают элементы наигранности и демонстративности действий. Однако эти «театральные» проявления могут быть устранены личностью усилием воли при наличии должной мотивации: больной при необходимости в состоянии «взять себя в руки» и действовать адекватно.

      Невротическая депрессия: лечение

      Методы лечения невротической депрессии избираются в индивидуальном порядке врачом психиатром в зависимости от формы и тяжести расстройства. Достигнуть успешных результатов лечения заболевания можно при комплексном, комбинированном, корректном и последовательном сочетании медикаментозного лечения и психотерапии.

      Основная роль в лечении данного недуга отведена психофармакологии. Курс терапии включает различные группы препаратов: антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, нормотимики, витаминные комплексы. Выбор лекарственных средств основывается на особенностях протекания заболевания и реагирования больного на медикаментозные препараты. Также используется средства немедикаментозного лечения: гомеопатические препараты.

      Суть всех современных психотерапевтических методик состоит в свободном, откровенном, результативном общении больного с психотерапевтом. Задача специалиста – выслушать историю клиента, помочь определить первопричины болезни, направить на переоценку и разрешение имеющихся психологических проблем, мотивировать на изменение поведенческих реакций. Значимым фактором для достижения успеха психотерапии является ощущение больным реальной поддержки, уверенность в положительном исходе проводимого лечения. Немаловажным условием для ликвидации проявлений депрессивного расстройства выступает забота и внимание близких людей, успешное и полное разрешение имеющихся бытовых, социальных, материальных проблем.

      Хороший результат в лечении симптомов депрессии дают гипнотические сеансы, которые позволяют вывести больного из депрессивного состояния в кратчайший срок. Техники медитации и самовнушения обеспечивают стойкость достигнутого эффекта и являются отличными мероприятиями для профилактики развития в дальнейшем депрессивных эпизодов.

      Из действенных нетрадиционных методов, используемых для лечения невротической депрессии, стоит отметить востребованную методику – дельфинотерапию. Также для снятия интенсивности симптоматики и предупреждения рецидивов каждому больному необходимо пересмотреть свой режим труда и отдыха, избегать физических и умственных перегрузок, ввести в рацион питания продукты, богатые на углеводы, витамины и минералы. Прекрасные результаты приносит регулярное выполнение физических упражнений: плавание, аэробика, бег, велоспорт.

      Какие бы средства не имела в своем арсенале современная медицина, основное условие для преодоления невротической депрессии – искреннее желание, самостоятельные волевые усилия, уверенность пациента в успехе и соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.

      ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

      depressia.info