Невроз боль за грудиной

Боли в сердце при ВСД

ВСД — это заболевание, находящееся на стыке отраслей медицины. Хоть оно имеет преимущественно неврологическую природу, но им занимаются и кардиологи. Особенно если учесть тот факт, что при вегето-сосудистой дистонии нередко болит сердце. В этой статье мы рассмотрим, что это за заболевание. Но ответ на вопрос «может ли при всд болеть сердце» уже ясен – да.

Что такое ВСД

Вегето-сосудистая дистония — это заболевание, достаточно часто встречающееся в последнее время. Оно может проявляться целым рядом симптомов. Но все равно, почему болит сердце? Причина болезни кроется в нарушении работы вегетативной нервной системы — части, которая отвечает за контроль функций разных систем органов. Второе название вегетативной нервной системы — автономная. То есть, она работает вне зависимости от сознательного намерения человека. Она обеспечивает все жизненно важные функции: кровообращение, пищеварение, размножение, иммунитет и все остальное.

Следовательно, если функции вегетативной нервной системы повреждаются, то проблемы могут происходить абсолютно с любым органом. И сердце не является исключением.

Но чаще всего возникают проблемы с такими функциями, как кровообращение, дыхание, пищеварение.

Но в массовом сознании ВСД ассоциируется именно с неправильно работающими сосудами. Боль в грудной клетке – это лишь одно из множества негативных проявлений.

Вообще, наличие такого заболевания, как такового — вопрос очень спорный в силу того, что симптоматика может кардинально различаться. Нельзя выделить четкие критерии, по которым можно определить, что мы имеем дело именно с ВСД. Тем не менее, если ознакомиться с классификацией В. И. Маколкина (а именно этим, достаточно древним (вышел в свет в 1985 году) источником до сих пор пользуются неврологи и кардиологи), то можно выделить такие классификационные критерии:

  • По этиологии.
  • По гемодинамике.
  • По симптоматике.
  • По тяжести.
  • По длительности.
  • По этиологии можно выделить такие типы ВСД:

    1. Наследственно-конституциональная. Проще говоря, здесь на передний план выходит генетический фактор и конструктивные особенности организма.
    2. Дисгормональная. Здесь причиной выступают резкие гормональные изменения. В частности, впервые с ВСД сталкиваются нередко в подростковом возрасте, когда идет активная перестройка организма.
    3. Инфекционно-токсическая. ВСД может выступать приятным сюрпризом, если человек переболел тяжелой формой ОРВИ.
    4. Психогенная. Здесь в качестве причины выступают неврозы.
    5. И так далее. Самая популярная классификация видов ВСД — это по гемодинамике. Здесь дистония делится на гипертензивную (сопровождающуюся повышенным давлением), гипотензивную (пониженным), нормотензивную (здесь все в порядке) или смешанную (давление может быть как пониженным, так и повышенным).

      А вот самая интересная классификация — это по видах симптомов. Это кардиалгический тип, тахикардиальный, связанный с респираторными заболеваниями, невротический и так далее. Но нас сейчас больше всего интересует ВСД по кардиалгическому типу, который и выражается в сердечных болях.

      ВСД по кардиалгическому типу: симптомы

      При ВСД болеть сердце, конечно, может. Но характер неприятных ощущений несколько иной. К Обычно боли не приводят к смертельному исходу, но сами по себе достаточно мешают быть трудоспособным. Следовательно, возникают трудности с социальной адаптацией. Учитывая то, что боли нередко сопровождаются страхом умереть (порой непреодолимым), человеку попросту не до работы.

      Да и между приступами вегето-сосудистой дистонии психологическое состояние больного достаточно печальное. Ведь неизвестно, когда начнется очередной криз. Усугубляется проблема тем, что кардиолог не может ничего внятного ответить. Ведь такой болезни, как ВСД попросту не существует в международной классификации болезней. Обычно врачи советуют что-то типа валидола или корвалола. Не всегда помогает.

      Необходимо описать сам характер боли в груди при вегето-сосудистой дистонии. Чтобы отличить кардиалгию при ВСД от других болезней, нужно обратить внимание на отличительные признаки. Как болит сердце?

    6. Они не появляются в качестве следствия физической нагрузки.
    7. Их интенсивность не зависит от положения, в котором находится человек.
    8. Могут продолжаться несколько суток (при стенокардии обычно около 10 минут), в то время как человек с инфарктом попросту столько времени не сможет жить.
    9. Боль в области сердца снимается приемом успокоительных.
    10. УЗИ не видит никаких дефектов в сердце.
    11. Да, эта патология достаточно специфическая, не находите? С одной стороны, сердце болит. Это факт. Вы же это чувствуете и страдаете вплоть до ощущения приближающейся смерти. Но все известные ныне методы диагностики не видят никаких нарушений. ВСД по большей части имеет психосоматический характер.

      Если причина ВСД кроется в неврозах (а кардиалгическая форма по большей части провоцируется именно ими), то воздействовать на причину надо не столько медикаментозно, как психологически. Тем не менее, специалист может назначить препараты, которые снижают симптомы. Но это факультативное лечение.

      Есть несколько способов психологического воздействия на причину заболевания. Один из них — психотерапия, которая хороша, если нужно устранить страх, коим сопровождаются приступы. Но вот касаемо методов воздействия на человека постоянно точатся споры. До конца не установлено, какой из них может считаться наиболее эффективным. Мы рассмотрим несколько психологических течений, а вам предстоит определиться, какой ближе. Каждый имеет плюсы и минусы, и профессиональные психотерапевты не опираются на какой-то один, а используют их комплексно.

      Психоанализ

      Наверно, это самый старый способ терапии, который был разработан известным неврологом Зигмундом Фрейдом. Хотя некоторые положения этой теории давно опровержены, нельзя отрицать ее влияние на психологическую науку. Прежде всего, корень психологических проблем психоаналитики ищут в раннем детстве или хотя бы в прошлом человека.

      Кроме того, эта теория говорит, что мы по большей части не так свободны, как может казаться на первый взгляд. Причина в том, что нашим поведением во многом управляет бессознательное, которое являет собой совокупность базовых инстинктов и сформированных условных рефлексов, которые делают поведение человека автоматическим.

      Если переносить эту теорию на ВСД, то она говорит о том, что симптоматика появилась вследствие появления такого психотравмирующего события, которое запустило психосоматические проявления. Но это мнение сформировано не исключительно на основе психоанализа.

      Когнитивно-поведенческая терапия

      В основе бессознательного лежат инстинкты (врожденные модели поведения человека) и рефлексы (как условные, так и безусловные). Здесь видно пересечение пихоанализа с нейрофизиологией. Ряд психологов 20-го века (Джон Уотсон, Б. Скиннер) установили, что все человеческое поведение может объясниться совокупностью стимулов, которые запускают в работу условные рефлексы человека.

      Когнитивная терапия говорит о том, что проблемы человека лежат в том, что он сделал неправильные выводы. Если исправить мышление личности, то она преобразится. Когнитивно-поведенческая терапия — это совокупность рассмотренных двух моделей. Так, мысли также появляются в ответ на возникновение каких-то стимулов. Сюда же можно добавить способ, которым интерпретируются эти стимулы. Так, мышление богатых людей более оптимистично. Пессимисты же по большей части — невротики. А неврозы приводят к ВСД по кардиалгическому типу. Таким образом, если изменить мышление, можно надолго забыть о вегето-сосудистой дистонии, которая возникает на фоне стресса (а он находится в первую очередь, в голове человека).

      Гештальт-терапия

      Здесь тоже можно найти пересечения с психоанализом, в котором путь к устранению влияния бессознательного — осознание процессов, происходящих в психике. Вместе с тем, фокус внимания смещается с прошлого на настоящее. Главный принцип гештальт-терапии — “здесь и сейчас”. Такая позиция позволяет расслабиться, потому что страхи находятся в будущем, а печаль — в прошлом. А в данный момент ничего плохого, как правило, не происходит.

      Спокойное присутствие

      Одна из техник, которая помогает отработать умение находиться здесь и сейчас — спокойное присутствие. Она очень проста. Вам нужно сесть и расслабиться. Далее представьте, что вы — видеокамера, которая регистрирует звуки, запахи, изображения и так далее. Вы ничего не оцениваете и ни на что не реагируете. Просто наблюдаете. Стараетесь рассмотреть мельчайшие детали. Вот увидите, что эта техника творит чудеса.

      Через некоторое время вы научитесь входить в это состояние мгновенно, и в ситуации, где может быть потенциальный стресс, станете невредимы. И приступы будут все реже.

      psycholekar.ru

      Боль в грудной клетке. Надлежащая практика ответственных рекомендаций

      Скольким пациентам знающий и опытный провизор может помочь наладить эффективное лечение, отказаться от ненужной и вредной терапии, в сотрудничестве с врачом отбросить ошибочный диагностический ярлык или «напасть на след» действительно актуальной для пациента патологии! Но если за первым столом в аптеке исповедуют только формализм, больные годами могут не подозревать, что для облегчения их состояния медицина изобрела что-то получше, чем нитроглицерин или препараты раувольфии. В то же время пациент с неврозом, истерией, кардиофобией или нейроциркуляторной дистонией по собственному почину будет беспрепятственно покупать в аптеке те же таблетки, которые якобы помогают его соседу, перенесшему инфаркт миокарда. Но каждый решает для себя сам: то ли он уже СТАЛ провизором, то ли все время СТАНОВИТСЯ им, открывая новые грани профессионального мастерства.

      «МУЖСКОЕ» И «ЖЕНСКОЕ» В ПРОИСХОЖДЕНИИ БОЛЕЗНИ

      Прежде всего, сразу отметим, что сердце у мужчин больше, кровь гуще, а мозг тяжелее. Это отнюдь не означает, что они храбрее и умнее: большое сердце совсем необязательно является смелым, а тяжелый мозг достаточно часто и думает тяжелее.

      У представителей мужского пола часто диагностируют инфаркт и инсульт в возрасте 40–45 лет, у женщин в этом возрасте сердечно-сосудистые катастрофы отмечают достаточно редко. Их оберегает верный защитник и «сторожевой пес» сосудов — ЭСТРОГЕН! Но в период менопаузы ситуация меняется — эстроген предательски покидает свою хозяйку, оставляя незащищенную женщину на растерзание современным чемпионам по причинам смерти: инфаркту и инсульту. Инфарктная пора — очей разочарованье.

      Масса женского мозга в среднем на 150 г меньше мужского, но он значительно активнее снабжается кровью. Кроме того, у женщин гораздо более развито мозолистое тело (corpus callosum), благодаря этому количество нервных волокон между правым и левым полушарием у них больше. Этим можно объяснить способность женщин делать несколько дел одновременно (готовить, убирать, разговаривать по телефону с подругой, смотреть сериал). У них также лучше развито правое полушарие, которое отвечает за образное мышление, интуицию и эмоциональность. Поэтому женщины лучше чувствуют людей, но хуже паркуют автомобиль.

      Приходится признать, что мужской мозг — менее надежный механизм, чем женский, и дело даже не в том, что у мужчин частенько отключается верхняя голова и включается нижняя, просто у мужского мозга меньший запас прочности. Эти физиологические отличия формируют ряд патологических предпосылок.

      Женщины и мужчины по разному достигают счастья. Доказано, что представители сильного пола ощущают себя более счастливыми, если живут в браке. Парадоксально, но это правило работает, даже если брак у них не очень удачный. Ведь мужчины, как правило, приспосабливаются и находят возможность выпустить пар. Холостяки чувствуют себя в целом хуже и у них чаще отмечают сердечно-сосудистые заболевания. Почему?

      Позволим себе несколько предположений.

      1) холостой мужчина хуже питается;

      2) жены чаще сдерживают мужей в процессе злоупотребления алкоголем и курением;

      3) у мужчины есть определенные сексуальные потребности, что подталкивает его на любовные поиски. А на этом нелегком пути могут встречаться разные неожиданности и разочарования. Да и хламидийную теорию инфаркта миокарда еще никто не отменял.

      У женщины все по-другому. Ее счастливый брак — синоним прекрасного психического здоровья. А вот если в браке что-то пошло не так, у женщины начинается депрессия, причем похлеще, чем у любой незамужней подруги.

      Мужчины и женщины по-разному реагируют на стресс и по-разному с ним борются. Стресс в последнее время описывается как некое современное чудище, ему приписывают роль спускового крючка, инициирующего многие заболевания.

      Существуют такие стереотипы: стресс вреден для здоровья; стресса нужно избегать; напряженная работа приводит к стрессу.

      Все три утверждения принципиально неверны!

      Во-первых, стресс для того и нужен организму, чтобы сопротивляться разным неспецифическим внешним воздействиям. Существует стресс вола, когда человек может долго работать, находясь на грани срыва; стресс льва, когда при возникновении стрессовой ситуации человек сразу бурно реагирует на нее; и стресс кролика, когда реакция не бурная и человек быстро истощается, впадая в депрессию. Однако, в определенном смысле, стрессы закаляют. Представители сильного пола частенько устраняют стресс при помощи спиртного, что не всегда полезно, а женщины — поглощают шоколад или ходят по магазинам со скоростью 100 дол. в час.

      Она часто спасает женщин. Иногда приходится видеть мужчин с инфарктом миокарда, которые ведут себя неадекватно состоянию.

      — У вас инфаркт, нужен строгий постельный режим!

      — Да ну, что я в туалет не могу сходить, перестаньте! Я вообще не привык лежа мочиться!

      В результате, он таки встает в туалет, идет туда своими ногами и там находит свою погибель. Врачи между собой называют это клозетной смертью.

      А как же ведут себя женщины?

      — Ой, у меня так сердце болит, наверное, это инфаркт.

      — Нет, это не инфаркт, это межреберная невралгия, неопасная ситуация.

      — Точно? Может, повторим ЭКГ, может быть, я сдам еще раз анализы?

      На поверку женская позиция более дальновидная. Хороший клиницист должен еще и уметь использовать эти качества на благо пациента. Так, одна женщина уверяла, что у нее грудная жаба, причем была уверена, что физически у нее за грудиной сидит жаба. С подобными жалобами она обращалась ко многим специалистам, но разубедить ее было невозможно. Однажды молодой врач, рассматривая рентгеновский снимок пациентки, с важным видом произнес:

      — М-да, действительно у вас там жаба.

      — Вы самый хороший врач, я всем говорила, а они не верили!

      Врач дал больной рвотное средство и во время рвоты незаметно подкинул в тазик жабу. После этого «чудесного исцеления» женщина к врачам с этой жалобой больше не обращалась.

      Вообще природа очень многое придумала, чтобы защитить нас от болезней. Как же бездарно мы все это растрачиваем! Многие пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями пьют и курят. Возможно, будет эффективным такое обращение?

      —Представьте, что купили лошадь, которая сто`ит, как половина вашей квартиры, как бы вы к ней относились?

      — Ну, наверное, очень бережно!

      — Вы бы ее научили курить, пить пиво, на ночь давали бы кучу сладостей вместо овса?

      — Что же вы тогда делаете со своим организмом?

      В КАКИХ СЛУЧАЯХ БОЛЬ В ГРУДИ — ОПАСНЫЙ СИМПТОМ?

      Если пациент жалуется на острую, необъяснимую, непривычную и продолжительную боль в грудной клетке, особенно в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка), или боль, отдающая в одну или обе руки НЕОБХОДИМА СРОЧНАЯ ВРАЧЕБНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ. Среди сопровождающихся болью в груди заболеваний с тяжелым течением выделяют такие:

      — стенокардия и острый инфаркт миокарда. Обычно проявляются болью за грудиной с типичной иррадиацией. Возникают при физическом напряжении или в связи с эмоциональными переживаниями. Если боль носит интенсивный и длительный характер (более 30 мин), не проходит после отдыха и приема нитроглицерина, можно заподозрить инфаркт миокарда;

      — тромбоэмболия легочной артерии. Боль может ощущаться за грудиной или в боковых отделах грудной клетки. Клиническая картина часто включает одышку, тахикардию, цианоз кожных покровов, может быть кашель с мокротой;

      — расслаивающая аневризма аорты. Очень острая боль пульсирующего характера в центре грудной клетки с иррадиацией в спину, изменение положения тела НЕ ВЛИЯЕТ на ее характер;

      — острый перикардит. Боль постоянная, давящая, ощущается за грудиной, часто усиливается при кашле, глубоком вдохе, в горизонтальном положении;

      — плеврит. Боль воспалительного происхождения, обычно односторонняя, кинжальная, поверхностная, усиливается при кашле и дыхании.

      ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ

      Боль связанная с заболеванием позвоночника, либо вертеброгенная боль. Как правило, боль, связанная с остеохондрозом позвоночника, носит продолжительный характер. В этом состоянии прослеживается связь боли в грудной клетке с дыханием, движениями, положением тела. При таком состоянии очень эффективен гель РЕМИСИД.

      Нейроциркуляторная дистония. Боль в сердце при расстройствах вегетативной нервной системы. Часто ее путают со стенокардией, но нужно учитывать, что эта боль продолжительна, без четкой связи с физической нагрузкой, скорее — с психоэмоциональной. В таком состоянии очень помогают успокаивающие капли ДАРВИЛОЛ, а нитроглицерин обычно — нет, и больные прибегают к его помощи из-за возникающего тягостного ощущения распирания в голове после приема нитроглицерина. Термину «нейроциркуляторная дистония», считая его сорной корзиной, многие предпочитают «нейроциркуляторная астения» (Мешков А.П., 1999).

      Дарвилол — подари себе спокойствие

      Заболевания с выраженной симптоматикой со стороны других органов и систем: патологические процессы в брюшной полости (пептическая язва, изжога, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, панкреатит, желчная колика); патология органов дыхания (трахеобронхит, пневмония); заболевания молочной железы (мастопатия, мастит), опоясыващий лишай, травмы.

      Дисгормональные кардиопатии. Нарушения гормональной регуляции (при угасании функций репродуктивной системы, после кастрации, при миоме матки, заболеваниях щитовидной железы) проявляются как болью в области сердца, так и объективными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто диагностируют климактерическую кардиопатию, признаки которой отмечают, начиная с возраста 35 лет, при этом наступление менопаузы не является обязательным признаком начинающегося климакса. Чаще больные отмечают острую, режущую, пронизывающую, колющую боль. У некоторых пациентов ее характер изменчив: она то ноющая, щемящая, то сжимающая или разрывающая. Иногда климактерическая кардиопатия проявляется не столько болью, сколько ощущением дискомфорта в грудной клетке. Значительная продолжительность болевых приступов является одним из важнейших признаков, позволяющих отличить кардиалгию при климаксе от стенокардии. Кроме того, при дисгормональной кардиопатии отмечают симптомы нарушения функций вегетативной нервной системы (Воробьев А.И. и соавт., 1998). Для лечения пациентов с климактерической кардиопатией обычно достаточно общеукрепляющих процедур, успокаивающих средств (ДАРВИЛОЛ).

      НОРМУ СТРАДАНИЯ УСТАНОВИТЬ НЕВОЗМОЖНО

      Великие клиницисты прошлого оставили нам бесценные наблюдения за больными с разными видами патологии, проявляющейся болью в области грудной клетки. Эти знания и опыт, дополненные нашими современниками, должны помочь провизору воспринимать каждого больного не как случай стенокардии или постинфарктного кардиосклероза, а как феномен человека, адекватно ответить на проблемы которого можно на столько, на сколько он понят. При этом нельзя забывать, что у нас нет той меры, при помощи которой можно определить, что выраженность и проявления страданий больного соответствуют его клинической ситуации. Каждый случай заболевания — уникальный синтез внешних и внутренних для организма факторов, известных и неизвестных патофизиологических механизмов. В какой-то степени они являются отражением эпохи, в которой живет человек. Так, сегодня почти не отмечают обмороки у девушек и молодых женщин, описанные в романах XVIII–XIX вв., которые теперь расценивают как проявления истерии — состояния крайней психологической безысходности при внутреннем побуждении действовать. Сейчас молодые люди редко попадают в безвыходные ситуации, а вот люди в возрасте — чаще. Поскольку изменяются представления о том, как проявляются тяжелые болезни, проявления патологии тоже меняются. Так, при истерии отмечают и псевдоинфарктный, и псевдонефротический, псевдоволчаночный, геморрагический синдромы и т.п. С развитием общества изменяется отношение людей к своему внутреннему миру, и если в XIX в. женщины, к примеру, не придавали значения даже сильным болевым ощущениям в области сердца, то с середины XX в., когда к инфаркту миокарда стали относиться как к главной причине преждевременной смерти, кардиалгический синдром тоже приобрел характер эпидемии (Воробьев А.И. и соавт., 1998). Но не надо думать, что больные притворяются, преувеличивают свои ощущения или обманывают. Автор небольшой, но очень содержательной книги «Кардиалгии» А.И. Воробьев, освещая этот вопрос, проводит параллель между страданиями больного и матери, потерявшей ребенка. Как можно сказать, что они достаточны, или чрезмерны, или неправильно проявляются? (Воробьев А.И. и соавт., 1998). О морфологическом субстрате заболевания медицина тоже узнает все больше — теперь и истерия, и невроз перестают считаться патологией исключительно психической. Поэтому давайте учиться: учиться у пациентов, вместе с ними, чтобы наши возможности быть полезными для других становились все богаче.

      Алексей Ханюков, кандидат медицинских наук (кафедра госпитальной терапии № 2 Днепропетровской государственной медицинской академии):

      — Очень часто пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, и люди, у которых жалобы на состояние здоровья возникли впервые, обращаются за рекомендациями по лечению не к врачу, а провизору первого стола. Этой ситуации существует множество объяснений: необходимость быстрого оказания медицинской помощи, нежелание тратить время в очереди в поликлинике по месту жительства или целый день ожидать дома участкового терапевта, определенная степень недоверия к врачам и т.д. В связи с этим очень большая ответственность ложится на провизоров, которым необходимо постоянно повышать свой профессиональный уровень и следить за последними новостями мира медицины.

      Поэтому сейчас особо актуален вопрос разработки соответствующих рекомендаций по оказанию медицинской помощи именно для сотрудников аптечных сетей. В то же время, необходимо отметить, что если по какой-либо причине провизор не может на месте разобраться в вопросе выбора лечения или нельзя исключить потенциальную угрозу жизни пациента (например вероятность развития острого инфаркта миокарда при возникновении боли в грудной клетке), следует рекомендовать посетителю аптеки незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. o

      Юрий Чертков,
      заместитель генерального директора по маркетингу Фармацевтической
      фирмы «Дарница»,
      Дарья Полякова

      www.apteka.ua

      Боль в сердце

      Данные Росстата свидетельствуют, что на каждую 1000 человек в России более 26 страдают заболеваниями сердца. Широкое распространение эти патологии получают из-за преждевременного «старения» сердечных тканей под воздействием различных факторов и несвоевременно поставленных диагнозов. Нельзя закрывать глаза на боль в сердце, откладывая посещение кардиолога. Это симптом заболевания, способного активизироваться в любой момент, приведя к непоправимым последствиям. При появлении симптомов обратитесь в квалифицированную клинику и пройдите обследование.

      Как понять, что болит сердце?

      Боль в области сердца – симптом также и расстройств нервной, дыхательной, пищеварительной систем. Зачастую болевые ощущения принимаются за сердечную патологию. В частности, у молодых боль в сердце – симптомы самых различных проблем со здоровьем: остеохондроза, невралгии, плеврита.

      Но как узнать, что болит сердце, а не нерв, другие органы? Проблему постановки объективного диагноза решит только профессиональная диагностика. Однако существует ряд симптомов, знать которые должен каждый человек. При их появлении посещение кардиолога – обязательно.

    12. Боли длятся более получаса.
    13. Часто возникают ночью, в покое.
    14. Стихают после приема нитроглицерина.
    15. Сопровождаются ощущением удушья, головокружения, близости обморока.
    16. Возникают после физических или психологических нагрузок.
    17. Увеличивается частота сокращений сердца или нарушается ритм его работы.
    18. Кожа бледнеет или приобретает синеватый оттенок.
    19. Появляется слабость.
    20. Обильно выделяется пот.
    21. Как болит сердце: симптомы у женщин

      Кроме указанных выше проявлений, боль в сердце у женщин сопровождается:

    22. нарушениями дыхания;
    23. болями в животе, тошнотой, рвотой;
    24. отеком ног;
    25. учащением мочеиспускания.
    26. Ноющая боль в области сердца

      Иногда точно понять, где болит сердце, человек не может, ведь боли могут проявлять себя не слишком ярко. Наиболее распространена ноющая боль в сердце. При этом бывает трудно двигаться, левая рука может занеметь. Появление боли вследствие физической нагрузки или волнения свидетельствует о развитии стенокардии.

      Однако подобная боль – также симптом невралгии, заболевания позвоночника, поэтому каждый случай необходимо тщательно исследовать.

      Колющая боль в области сердца

      Неожиданно появившаяся сильная колющая боль в сердце в ряде случаев является проявлением сердечного приступа, следствием которого может стать инфаркт. Особенно должно насторожить чувство боли, которая отдает в левую руку, распространяется на шею, спину. Такие же симптомы могут быть у:

    27. перикардита – воспаления одной из сердечных оболочек;
    28. кардиомиопатии – гипертрофии стенок одного из сердечных желудочков;
    29. невроза сердца – неврологической патологии, локализующейся возле сердца;
    30. коронарного спазма – нарушения кровообращения сердечных сосудов.
    31. Смотрите лекцию нашего кардиолога Алексея Утина о рисках кардиологических заболеваний:

      Давящая боль в области сердца

      В основном ощущения данного характера – свидетельство стенокардии. Степень распространения может быть разной: пациент может жаловаться, что боль отражается в подбородке, нижней челюсти, немеет левая рука до кончиков пальцев. Приступ может длиться несколько часов или даже дней, а начинается как после нагрузок, так и в спокойном состоянии, например, в ночное время. Зачастую пациенты жалуются, что у них ночью болит сердце, отмечая как раз давящий характер боли.

      Так же выражается миокардит – инфекционное поражение сердечной мышцы вследствие простудного заболевания. Те же симптомы у пролапса митрального клапана – сложного порока сердца.

      Однако за боль в сердце иногда принимают и межреберную невралгию.

      Тупая боль в области сердца

      Далеко не всегда очевидно, что это признак кардиологической патологии. Только профессиональное обследование определит, что тупая боль в сердце не является следствием заболеваний позвоночника, плевры, легких.

      Причины для появления тупой боли разнообразны:

    32. порок митрального клапана;
    33. миокардит;
    34. нейроциркуляторная дистония.
    35. О том, что боль имеет именно сердечный характер, свидетельствует постоянство в ее проявлении, длительность. Чаще всего перед этим пациент занимался активным трудом, переживал стрессовую ситуацию, перенес переохлаждение или принял избыточное количество пищи.

      Острая (сильная) боль в области сердца

      Резкая боль в области сердца, отличающаяся особой остротой, часто встречается при перикардите, стенокардии, с нее начинается инфаркт. В данном случае дополнительными проявлениями могут стать общая слабость и недомогание. Симптомы у женщин могут дополняться сильной тошнотой, а боль может отражаться в верхней части живота.

      Резкую боль в сердце довольно просто спутать с симптомами при плеврите, когда одновременно с приступом боли нарастает кашель. Среди сосудистых заболеваний ее вызывают тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аневризмы аорты.

      Жгучая боль в области сердца

      Ощущения жгучей боли могут стать признаком как невроза, расстройства ЖКТ, патологий пищевода, так и инфаркта. Для более точного определения стоит обратить внимание на общие симптомы, описанные выше. Жгучая боль появилась после физических, психологических нагрузок? Вероятнее всего, вы имеете дело со стенокардией.

      Боль в сердце при вдохе

      Многих людей даже в молодом возрасте иногда заставляет резко остановиться пронзительная боль в груди, если попытаться глубоко вдохнуть. Это случается даже у молодых пациентов. Нередко люди чувствуют, будто в груди у них сейчас что-то разорвется. Болью в области сердца при вдохе зачастую проявляются герпетическая или межреберная невралгии, торакалгия (сдавливание межреберных нервов), прекордиальный синдром. Они не влияют на работу сердца.

      Если же при глубоком вдохе нарастает одышка и вскоре вдохнуть глубоко становится невозможным, появляются общие симптомы сердечного недуга (указанные выше), то, вероятнее всего, требуется немедленная помощь кардиолога.

      Боль отдает в левую руку

      Заметили боли в левой руке и груди после стрессовых переживаний, физической нагрузки? В ряде случаев это – проявление ишемической болезни сердца (ИБС). Ощущения различны по характеру: сжимающие, колющие. В ряде случаев больные отмечают боль под мышкой. Сердце при этом может участить биение, наблюдается высокое давление, аритмия и др.

      Боль при движении

      Сердечные патологии чрезвычайно часто проявляют себя именно во время физических нагрузок, особенно при движении по лестнице вверх или даже при быстрой ходьбе по ровной поверхности. Таким образом проявляется, в основном, ИБС. Параллельно с болью вы можете почувствовать одышку, нарушения и перебои в работе сердца (ощущение, будто сердце сейчас остановится).

      Боль в области сердца: причины

      Причин для появления болевых ощущений достаточно много:

    36. инфаркт миокарда – отмирание клеток миокарда (боль самого различного характера);
    37. миокардит – воспаление миокарда по причине инфекционного заражения (боль ноющая, давящая, тупая);
    38. ИБС и стенокардия – сужение артерий сердца из-за атеросклероза (боль ноющая, сжимающая, давящая);
    39. перикардит – воспаление в сердечной сумке (ноющая, тупая, режущая, боль при вдохе);
    40. пролапс митрального клапана – при сокращении сердца его створки провисают в левое предсердие (боль ноющая, давящая);
    41. артериальная гипертония – повышение давления вызывает ощущение грудной тяжести (ноющая боль);
    42. кардиомиопатия – различные гипертрофии мышцы сердца (колющая, ноющая, тянущая, резкая боль при движении);
    43. миокардиодистрофия – нарушение обмена веществ, дистрофические явления в тканях сердца (ноющая, острая, давящая боль).
    44. Боль в сердце: что делать?

      Людей зачастую пугает внезапно появившаяся колющая и особенно острая боль в сердце. Что делать в случае болевого приступа?

      • Не паниковать, успокоиться, сесть или лечь как можно удобнее.
      • Ослабить одежду для свободного дыхания, обеспечить приток воздуха.
      • 1 таблетка нитроглицерина под язык в течение 15 мин. снимет боль.
      • Нитроглицерин не помог? Срочно звоните в скорую – очевидно, начался инфаркт миокарда.

      Болевые ощущения застали вас впервые? Не спешите ставить самому себе диагноз. Проблема может лежать вовсе не в кардиологической области. Если сомневаетесь, примите корвалол, валидол (40 капель), займите удобное положение лежа или сидя и меньше двигайтесь.

      Диагностика и лечение в Центре патологии органов кровообращения CBCP

      Ни в коем случае самостоятельно не диагностируйте сердечное заболевание и не назначайте себе лекарств. Вы только усугубите ситуацию, к тому же боль может быть не связана с сердцем.

      Лучше всего пройти диагностику на современном оборудовании экспертного класса и довериться кардиологам с высокой квалификацией. Все необходимое для объективного обследования и успешного лечения сердечных заболеваний вам предложат в клинике кардиологии CBCP. Запишитесь на прием онлайн или по телефону: +7 (495) 640-57-56.

      www.cbcp.ru