Невроз и болезни суставов

Психогенный «ревматизм»

изучение широкого круга соматических заболеваний показало, что на происхождение, течение, результативность терапии и исход заболевания оказывают влияние те или иные негативные эмоциональные переживания больных людей.

Клинически заболевание проявляется непостоянными полиартралгиями и миалгиями, которые могут иметь различные локализации, степень выраженности, длительность и зависимость от провоцирующих факторов.

Боль характеризуется изменчивостью, сочетанием с необычными ощущениями (парестезии, чувство тяжести, жара). Классическая симптоматика артрита, артроза либо кристаллической артропатии не выявляется, отсутствуют и характерные локальные изменения суставов, лабораторные признаки не подтверждают активного воспаления (в большей части случаев).

Главным инструментом диагностики психогенного «ревматизма» должно быть умение определить психопатологическое состояние, симптомом которого и выступают «ревматические» боли. Многочисленные свидетельства различных авторов позволяют считать, что базой развития таких расстройств могут быть различные психические нарушения. Это и депрессии (особенно часто при ее инволюционном варианте), и проявление ипохондрического дебюта шизофрении, и невроз. Артралгии могут выполнять и адаптивные функции, способствуя «приспособлению через болезнь».

Можно ли объяснить механизм подобной патологии? Зная природу психогенной дистонии и дисгормоноза, моно не сомневаться, что нарушения микроциркуляции в сочленовой системе (кость, синовиальная среда сустава, мышцы) являются достаточными основаниями для формирования болезненных ощущений. Сочетание психогенных расстройств дистального кровообращения с астенической сенситивностью или депрессивной оценкой восприятия способствует формированию ярких образных картин болезненного состояния. Сопутствующие тревоге, депрессии или блокированной агрессии мышечные напряжения либо гипокинезия создают дополнительные местные условия для развития психогенного «ревматизма».

Выделяют три клинических варианта заболевания (скорее, синдрома):

1 . Собственно психогенный «ревматизм», при котором тщательное обследование не выявляет каких-либо признаков органической патологии локомоторного аппарата. Безусловно, этот синдром не однороден, поскольку его психопатологическая база различна (тревога, депрессия, астения, ипохондрия, агрессия), а местные условия (нагрузка на суставы, степень мышечного напряжения) иные в каждом конкретном случае.

Но в то же время объединяет эти состояния общая зависимость от первичных расстройств психической активации и терапевтическая результативность психорегуляторных воздействий.

2 . Психогенный «ревматизм», дополняющий клинические проявления органических заболеваний локомоторной системы. Болезненное состояние возникает в результате развития патологической личностной реакции на ревматическое заболевание, либо при «параллельном» течении психопатологии и органического заболевания суставов. Ситуации, складывающиеся при этом варианте патологии, весьма разнообразны.

Не вызывает диагностических сомнений развитие синдрома на базе малозначащих органических изменений (вертебральный остеофитоз без явной дископатии, «неактивизированные» артрозы, узелки Гебердена, миофиброзы). Явно гипертрофированное субъективное проявление столь незначительной органической патологии позволяет предполагать развитие психопатологических состояний.

Несомненное органическое заболевание (любое из группы ревматической патологии) часто вытесняет из общей структуры субъективного образа болезни те ее компоненты, которые обусловлены личностью. Однако необходимо при любых, даже подчас крайне тяжелых, органических заболеваниях анализировать психологические составляющие болезни с тем, чтобы «отсекать» те ее проявления, которые могут отягощать страдание больного.

Проблемы, возникающие при лечении тяжелого соматического больного, связаны и с подбором оптимальной медикаментозной терапии, и с необходимостью лечебной физкультуры и правильного питания 9особенно – при подагре, артропатиях сопутствующих гиперлипидемии, сахарному диабету и другим обменным расстройствам).

На этой почве могут возникать личностно обусловленные конфликты: кажущаяся непереносимость медикаментов, необоснованные опасения нагрузок, неприятие лечебной физкультуры из-за болезненности движений, нежелание обрекать себя на ограниченное по ассортименту «невкусное» питание.

Щитом больного от навязываемых нежелательных для него терапевтических режимов и выступают субъективные симптомы болезни (главным образом – боли), которые используются им для доказательства недейственности или даже «вредности» рекомендованных тактик лечения.

Затягивающееся выздоровление, трудности планомерной реабилитации, требующей при ревматических болезнях обязательной активности больного (в том числе высокой физической активности), — все это проблематика вторичного «психогенного» добавления к основному заболеванию.

3 . Остаточный «ревматизм» определяется как своеобразная фиксация внимания больного на перенесенных в прошлом мышечно-суставных заболеваниях или травмах. Подобные «воспоминания» провоцируют сходные с перенесенными в прошлом ощущения, создавая впечатление рецидива, что особенно опасно в тех случаях, когда терапевтические вмешательства, необходимые для преодоления очередного «обострения», могут, по мнению больного, вызвать тяжелые последствия.

Такого рода ситуации возникают при ревматизме, и при доброкачественно текущих системных заболеваниях соединительной ткани, когда страх поселяется в душах больных как естественное следствие информированности о прогнозе болезни.

Диагностика остаточного психогенного синдрома базируется на сочетании отсутствия параклинических признаков обострения с несомненным присутствием синдрома психических расстройств.

В современной медицинской литературе больные, страдающие психогенным «ревматизмом», оцениваются как случаи фибромиалгии. По определению, приводимому в «Руководстве по медицине» («The Merck Manual», vol. 1, 1992), это «… группа часто встречающихся внесуставных ревматических заболеваний, проявляющихся стойкой болью, болезненностью при пальпации и скованностью в мышцах, в местах прикрепления сухожилий к костям и в смежных мягкотканых структурах».

Рассматривается синдром первичной фибромиалгии , который с особой частотой наблюдается у молодых женщин, которым свойственны: напряженность, тревожность, упорство, подверженность стрессам и депрессии, но также и у подростков (чаще – девочек), и у взрослых лиц более старшего возраста, нередко в сочетании с остеоартрозом позвоночника. Считается аналогичным по генезу синдром раздраженного кишечника. При вторичной фибромиалгии определяется основное органическое заболевание опорно-мышечной ткани.

doctorspb.ru

Невроз, ВСД или действительно серьезное заболевание.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Уважаемые доктора, обращаюсь к вам за консультацией и помощью, т.к. нахожусь в ужасном состоянии, почти на грани.
Мне 23 года, муж. В течение последних 2-х лет после смерти близких родственников стал загоняться по вопросу собственного здоровья. Стал прислушиваться ко всему что происходит с моим организмом. И вот повредив родинку прочитал в интернете что это может быть очень серьезно, боялся меланомы, посетил 2 врачей которые посмотрели и сказали что не видят тут онкологии, а просто пигментный невус. Успокоился, хотя какое то время все же наблюдал (чтоб не росла, не меняла цвет и т. д.) Спустя длительное время начались блуждающие боли по телу, ночная потливость подъем температуры до 37,5 общая слабость и зная что такие симптомы у лейкоза появился новый страх этого заболевания. Находя синяки на теле меня охватывал панический страх. Последней каплей стало как ни с того ни с сего вечером из носа пошла кровь, а это еще один из симптомов этого проклятого заболевания. Была истерика, всю ночь не спал, в голове летали мысли о том что буду лежать в онкоцентре, принимать химию, выпадут волосы, все друзья закончат институт, а я медленно буду умирать ибо миллионов на лечение нет. Даже сны снились на эту тему. Сразу побежал сдавать анализы, сдал ОАК, они были идеальными, и терапевт меня конечно же погнал. Но нервы расшатал я себе конкретно. Время шло, наступил май и родственница попросила помочь ей установить лавочку, согласился и когда делал, ударил кувалдой по ноге. Потом спустя несколько дней на голени в месте удара образовалось плотное уплотнении, без следов синяка. В голове сразу мысль — остеосаркома, и мед. сайты это подтверждали. Пришлось идти к хирургу, он посмотрел, сказал ничего такого, периостальная гематома. Я успокоился. Но с момента сильнейшего стресса и страха лейкоза в марте-апреле у меня захрустели ВСЕ, АБСОЛЮТНО все суставы в теле (даже челюсть и грудина), но никаких болей при пальпации суставов и отеков не было. Потом заболело ахиллово сухожилие при первых шагах. Хирург сказал что это тендинит и назначил физ.процедуры боли в ахилле прошли. Но все суставы хрустят по сей день. Иногда в некоторых появляются артралгии. И вот мой главный страх — Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилит). Как мне кажется у меня сходятся многие симптомы этой ревматологической болезни, я даже зарегистрировался на сайте Общества больных Болезнью Бехтерева, читал истории их жизни, лечения и диагностики (которые просто приводили меня в ужас). С трудом удалось приняться у областного ревматолога, который посмотрел меня, покрутил, погнул и спросил: «Не восполялись ли у меня глаза? не болт ли пятки?» Я сказал что «Нет». И он отпустил меня, сказав что не видит ничего страшного, но и полностью не исключил данного заболевания. Скав что мол если будет что то то через полгода-год. И вот, спустя какое то время стали периодически жечь глаза, всякие покалывания, чувство горения в стопах. Страх что на этот раз я оказался прав с диагнозом меня одолел. Я постоянно в стрессе и нервном напряжении от мысли что болен и к 30 годам у меня перестанет гнуться позвоночник, будут ужасные боли, мысли об этом заболевании не оставляют меня. Иногда просто не хочется жить. Достал близких родственников своими иппохондрическими разговорами. Они все считают что у меня все это нервное и просто «поехала крыша». Оххх, как бы я рад чтоб это было именно проявлением невроза, ВСД, или как там все это называют. Скажите пожалуйста, может ли это все быть проявлением невроза (хруст суставов, жжение в крестце периодическое, блуждающие боли и другие симптомы про которые я писал) или это Бехтерев и моя песенка спета.

Заранее огромное спасибо и извините за такой объем текста, просто это уже крик души и вы моя последняя надежда.

Вы описываете проявления тревожного расстройства – одной из форм невроза. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем.

Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять
ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются — при необходимости.
Рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.

Настоятельный совет: ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться — ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним!

Если не сможете найти специалиста в Вашем городе — рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.

www.consmed.ru

Неврозы и костно-мышечные синдромы

Нестойкие мигрирующие полиартралгии постоянно сопровождают синдром артериальной гипотензии и объясняются обычно транзиторным расстройством регионарного кровообращения, наступающим при длительном неподвижном положении больного (особенно на фоне профессиональной гипокинезии, у лиц, ведущих недостаточно физически активный образ жизни), в ночные часы или вследствие острого снижения артериального давления (так называемого гипотонического криза). Всевозможные ал-гии, парестезии и дисестезии становятся неистощимым источником жалоб больных на диффузные или локальные тягостные ощущения по ходу позвоночника и в конечностях, межлопаточной и пояснично-крестцовой областях.

Упорные полиартралгии и летучие миалгии расцениваются как одна из широко распространенных масок депрессии. Почти гипнотическое влияние заболеваний типа ревматизма, остеохондроза и др. делает подобные ощущения особенно популярными среди эмоционально неустойчивых лиц, фиксирующих внимание на мыслях об имеющихся у них нарушениях в области межпозвоночных дисков, крупных (преимущественно тазобедренных и коленных) или, реже, мелких суставов конечностей. В последние годы одной из наиболее излюбленных локализаций болезненных ощущений становится шея (так называемый цервикальный синдром). Выраженная частота патологических ощущений в области позвоночника (особенно в шейном и поясничном его отделах) и опорно-двигательного аппарата вообще заставляет рассматривать их как одно из частных проявлений психосоматических нарушений.

Боль в области позвоночника (при полном отсутствии для этого каких-либо органических оснований или очень незначительных признаках спондилеза, неадекватных интенсивности субъективных ощущений) возникает или усиливается в начале депрессивной фазы, периодически обостряясь в соответствии с суточными аффективными колебаниями. Так, ночные пароксизмы витального страха с кардиалгией и сердцебиением сочетаются или перемежаются нередко с приступами резкой боли, имитирующими клиническую картину пояснично-крестцового или шейно-грудного радикулита. Явное усиление, обостренное восприятие соматических симптомов на фоне тревоги (с соответствующей гротескной переработкой даже самых незначительных функциональных нарушений) заставляют больных ипохондрической депрессией искать в позвоночнике причину своего тяжелого (может быть, даже угрожающего жизни) состояния. Диффузные патологические ощущения («шуршание или хруст» в межпозвоночных сочленениях и крупных суставах, чувство «усталости» или «ломоты» в позвоночнике и др.) делают подобных больных постоянными посетителями ортопедов и физиотерапевтов, ревматологов и невропатологов.

В клинике невротических и псевдоневротических состояний с аффективными расстройствами нередко встречаются также жалобы на мышечные подергивания, тики и хореоформные движения, мышечные спазмы и даже судороги (особенно икроножных мышц) или тетаноидные контрактуры (преимущественно на фоне так называемой невротической астмы в связи с респираторным алкалозом, обусловленным гипервентиляцией). Всевозможные неприятные ощущения в скелетной мускулатуре («скручивает, сверлит, дергает, простреливает, ноет, тянет») становятся поводом для ошибочного распознавания у этих больных фибромиозита (иногда даже дерматомиозита), а боль в мышцах спины и пояснично-крестцовой области заставляет думать о патологическом процессе в почках или позвоночнике с развитием радикулярного синдрома.

www.medeffect.ru

Уютный журнал По-женски

Основные симптомы невроза

Основные симптомы невроза делятся на психические и соматические.

Психические симптомы невроза

Без видимых причин вдруг наступает эмоциональное напряжение: появляются навязчивые мысли, навязчивые действия. Человек в обычном состоянии на стрессовую ситуацию реагирует плаксивостью или агрессией, а при неврозе у человека появляется зацикленность и замкнутость. Он живет в постоянной тревоге, постоянных переживаниях, возможно развитие фобий. У больного сильная раздражительность и частые смены настроения.

Соматические симптомы невроза

К соматическим симптомам невроза относятся головные боли, а также боли в области живота и сердца. Начинают болеть мышцы и суставы, появляются частые позывы к мочеиспусканию, в руках появляется дрожь.

Какие могут быть причины невроза

А так невроз лечат врачи

Врачи, для лечения невроза, назначают лекарственные препараты. Какие препараты назначают? Это зависит от причины! При возникновении симптомов невроза в связи с переутомлением, необходимо восстановить энергетические способности нервной системы. Врач вам назначит препараты улучшающие обмен веществ и кровоснабжение в головном мозге. И возможно витамины. У вас нарушен сон? Для нормализации сна необходим прием транквилизаторов, особенно на ранних стадиях. Обязательным в лечении неврозов является психотерапия и аутогенная тренировка. К сожалению, в современном мире людей страдающих неврозами с каждым годом становится больше и больше. Это связано с нашим образом жизни и с увеличивающимся с каждым годом темпом жизни.

Беспорядок в доме влияет на наше состояние и на…

У каждого человека есть свои собственные привычки. У…

Вдруг неспокойно стало на душе совсем непонятно…

Везение – странная штука! Порой практически…

5 комментариев “Основные симптомы невроза и что вообще такое”

Давайте, когда случится невроз, будем его лечить у профессионалов. А пока диагноз не поставлен – не зацикливайтесь на красивом слове. Берегите ближних, любите их. Не будьте трудоголиками и занудами.

А Вы не обратили внимание,как много в последнее время случаев установления неправильных диагнозов этими самыми профессионалами?

При неврозе врачи могут выписать целый список — антидепрессанты, снотворное, витамины. Но на самом деле достаточно своевременно отдыхать, высыпать и правильно питаться, и конечно же не зацикливаться на своих проблемах.

сон и отдых, но не за компом, лучшее лекарство.Здесь и к бабке ходить не надо.

Я бы не сказала, что профессионалы в наше время так замечательно лечат неврозы. Более того, сужу по опыту, или они диагностируют что-то от вирусного заболевания до раковой опухоли (и такое было), или прописывают такие таблетки, от которых начинаются ужасные галлюцинации. И не сказать, что с врачом не повезло — мы их больше двадцати уже оббегали, полгода потратили на это. Так что…
Но тут стоит не «самому у себя диагностировать», а при появлении подобных симптомов сразу организовывать отдых. Прогулки в парке и по городу, приятная музыка, теплое общение и отдых — вот то, что может помочь и пополнить запас сил.

po-zhenski.ru

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Общая информация

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) по своей частотности стоят после болезней пародонта и кариеса.

Симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава наблюдают у себя до 40% людей, но не каждый обращается за медицинской помощью. Эта цифра не случайна, ведь височно-нижнечелюстной сустав – один из самых используемых в организме человека. Он много раз в день используется при разговоре, жевании, зевоте.

Височно-нижнечелюстной сустав – это сустав, находящийся перед ухом и состоящий из височной кости и нижней челюсти. Сухожилия и мышцы сустава позволяют челюсти открываться и закрываться. Если они здоровы, двигая челюстью, человек не испытывает никакого дискомфорта.

Причины заболеваний

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеют следующие причины:

  • Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов)
  • Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти)
  • Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)
  • Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:

  • Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти
  • Щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти
  • Боль, заложенность и звон в ушах
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов
  • Головокружение
  • Чаще всего встречаются такие заболевания височно-нижнечелюстного сустава, как вывих, артроз, артрит (острый и хронический), анкилоз, новообразования.

    Заболевания височно-нижнечелюстного сустава очень часто являются осложнениями различных стоматологических заболеваний. Очень часто эти заболевания, к примеру, могут быть вызваны различными аномалиями прикуса.

    Виды заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

    Самыми распространенными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • Вывих сустава. Является результатом нарушения взаимного расположения челюстей при мышечных нарушениях. Сопровождается щелчками, болью при открывании рта, смещение составляющих сустава (головки и диска). Различают несколько типов смещения суставной головки: гипермобильность, функциональные нарушения (растяжение связок), подвывих головки. Смещением суставного диска называют: вывих диска (проявляется щелчком), подвывих диска (незначительное смещение, незаметное для пациента), выпадение суставного диска
  • Артрит. Острый артрит характеризуется болью в височно-нижнечелюстном суставе, ограничение движений нижней челюсти, припухлость сустава, повышение температуры тела
  • Для хронического артрита характерны симптомы боли и хруст при движении ВНЧС. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава выясняется на третьей неделе заболевания. При прогрессировании болезни может возникнуть деформация сустава.

    • Артроз. Характеризуется нарушением в движении челюсти (при открывании рта зигзагообразное движение нижней челюсти), болью в суставе, ушах, жевательных мышцах. При движении появляются щелчки, хруст. Артроз связан с травмами, воспалительным процессом, обменными нарушениями
    • Анкилоз. Вызывается травмами и инфекционными заболеваниями. Основной симптом – ограничение движения нижней челюсти. В случае гнойного анкилоза в детском возрасте, появляется асимметрия лица, неправильный прикус, многочисленный кариес. При стойких изменениях в суставе может произойти полная потеря движения
    • Мышечно-суставная дисфункция. Для нее характерны боль в височной области и ухе, возрастающая во время жевания, блокирование нижней челюсти, щелчки во время движения челюстью, асимметрия лица. Может быть объяснена эндокринными и психоэмоциональными факторами. Приводит к развитию артроза
    • Большое значение для постановки диагноза заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеет рентгенография, с помощью которой определяется строение сустава и его нарушения.

      Способы лечения

      Заболевания височно-нижнечелюстного сустава требуют соответствующего лечения:

    • Режим покоя. Необходима мягкая пища, не требующая продолжительного жевания, нельзя широко открывать рот
    • Компрессы. Холодные компрессы помогают уменьшить боль. Теплый компресс может помочь снять напряжение мышц, уменьшить судороги
    • Лекарственные препараты. Воспаление уменьшают противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен), обезболивающие
    • Исправление прикуса. Устраняет излишнее сжатие зубов. Для этого используется лечение специальным акриловым прибором, выравнивающим прикус, а также протезы на месте отсутствующих зубов
    • Физиотерапия. Включает физиолечение — электрофорез, диадинамические токи, и массаж
    • Снятие напряжения мышц. Достигается за счет лекарств, психологического расслабления
    • Операция. Как радикальный метод лечения, применяется в случаях, когда лечение нехирургическим путем не принесло результатов. В этом случае применяются такие операции как реструктурирование и замена сустава, артроскопия сустава
    • Продолжительность заболевания может быть от одного месяца до нескольких лет. Вот почему необходимо обратить особое внимания на появившиеся симптомы, чтобы вылечить заболевание на ранней стадии.

      www.32top.ru