Невроз ипохондрический симптомы

Особенности диагностики и лечения ипохондрического невроза

Забота о своем самочувствии – нормальное явление для любого человека. Ситуация выходит за грани нормы, когда эта забота переходит в непреходящие опасения и страхи за свое здоровье, в каждом ощущении тела чудятся зловещие симптомы страшной болезни. Ипохондрический невроз – это один из видов невроза, при котором ключевым проявлением является страх заболеть какой-либо тяжелой болезнью. Хотя, конечно, у этого заболевания есть и другие симптомы.

Диагностика и причины заболевания

Такого больного нет надобности уговаривать ходить по врачам – его знает вся местная поликлиника. Жалобы могут быть самые различные, но при обследовании профильные специалисты не обнаруживают никакого заболевания. Хотя, иногда, у таких больных и могут выявляться незначительные функциональные нарушения со стороны различных органов, они никогда не соответствуют мнимой тяжести заболевания. Но больной вновь и вновь требует, чтобы врач провел более тщательное обследование и назначил лечение. В результате долгого блуждания по врачебным кабинетам, больной наконец попадает к психотерапевту – единственному специалисту, который способен оказать реальную помощь при этом заболевании.

Ипохондрический невроз может возникать как самостоятельное заболевание (вследствие каких-либо психотравмирующих ситуаций), а может стать следствием других видов невроза, например фобического. Страх заболеть является сопутствующим симптомом при различных видах невроза, поэтому ипохондрический невроз при преобладании признаков истерии – относят к истерическим неврозам, а при преобладании навязчивых мыслей и ритуалов – к неврозу навязчивых состояний.

Развитию ипохондрии больше подвержены люди мнительные, тревожные, со слабой и неустойчивой нервной системой, с высокой внушаемостью и самовнушаемостью.

Симптоматика болезни

Хотя больной озвучивает самые различные признаки недомогания, реальные симптомы именно ипохондрии таковы:

  • общие невротические симптомы (слабость, депрессивное состояние, бессонница, раздражительность, рассеянное внимание);
  • специфические для данного заболевания симптомы (чрезмерная озабоченность своим здоровьем, страх заболеть тяжелой болезнью).
  • Своевременное лечение крайне важно при этом заболевании. Если обратиться к врачу на ранней стадии, симптоматика заболевания может ослабнуть или полностью исчезнуть. Если же случай запущенный, то у больного формируются патологические свойства личности, и прогноз на лечение менее благоприятен. Со временем, заболевание может трансформироваться в другие формы неврозов – невроз навязчивых состояний или истерический невроз.

    Методы лечения

    Лечение при ипохондрическом неврозе должно быть комплексным и учитывать индивидуальные, личностные особенности человека. Максимально эффективны различные методы психотерапии:

  • анализ психотравмирующей ситуации и помощь пациенту в том, чтобы избавиться от пребывания в травмирующем опыте;
  • разъяснительная работа, направленная на объяснение больному реальных причин его недуга;
  • аутогенная тренировка (которой тоже обучает врач) обычно применяется при высокой тревожности и наличии вегетативной симптоматики;
  • гипноз (применяется при навязчивых страхах);
  • психоаналитическая терапия позволяет выявить внутренние конфликты личности, и скрытые комплексы больного (это особенно актуально, если заболевание развилось, например у ребенка или подростка, в связи с чрезмерным беспокойством родителей о его здоровье, и.т.д.).
  • Чтобы лечение было максимально эффективным, могут применяться медикаментозные средства (ноотропы, реже – транквилизаторы), витаминные комплексы, курс физиопроцедур, рефлексотерапии и иглотерапии. Сам больной, соблюдая несложные методы психогигиены, может оказать существенную помощь врачам (она включает определенный режим дня и питания, дозированные нагрузки, методы релаксации, и.т.д.). Более подробно об этом можно прочитать в разделе «Психопрофилактика».

    indepress.ru

    Ипохондрический невроз – симптомокомплекс, возникающий у лиц с тревожно-мнительными чертами характера и сопровождающийся выраженной и нарастающей озабоченностью состоянием своего здоровья. Больной приписывает себе различные заболевания и патологические процессы, которые обычно сопровождаются соматовегетативными проявлениями, а также иногда тревожностью и депрессией. Диагноз устанавливается на основе клинического обследования (установления психического статуса), сбора жалоб и анамнеза. Лечение включает в себя психотерапевтические мероприятия, симптоматическое лечение, физиотерапию, аутотренинг и пр.

    Ипохондрический невроз или синдром ипохондрии в неврологии, представлен неадекватным отношением человека к своему здоровью. Заболевание может развиваться на фоне какой-либо соматической патологии или же без нее, с постепенной тенденцией к преобладанию психопатологической симптоматики.

    Подобная разновидность неврозов представлена состоянием, при котором возникает чрезмерный страх за свое здоровье, наклонность приписывать себе болезни, которых нет. Ипохондрия сопровождает практически все виды неврозов, в связи с чем носит важное значение в дифференцировке неврозов и неврозоподобных состояний. Наиболее подвержены заболеванию дети (чаще всего подросткового возраста, старше 14 лет) и пожилые люди. Женщины страдают неврозом чаще, чем мужчины. Общая доля таких больных составляет около 14 %.

    Причины ипохондрического невроза

    Биологические предпосылки к развитию ипохондрического невроза — это детский или пожилой возраст, последствия негрубых церебральных поражений (перинатальных, раннедетских, с ограничениями церебрального гомеостаза).

    К психологическим предпосылкам следует отнести акцентуацию личности, то есть акцентирование человека на пережитом горе, стрессе, сложившейся ситуации, мнительность и прочее. Длительная болезнь близкого человека, смерть и другие подобные стрессовые ситуации могут повлечь за собой развитие страха перед возможностью перенести нечто подобное.

    Социальные факторы развития болезни обусловлены влиянием семьи (родителей); излишняя опека может стать предрасполагающим фактором развития ипохондрии у ребенка, а в последующим и у взрослого. Наследственные факторы (генетические) также играют не последнюю роль в развитии невроза.

    Классификация

    Выделяют истинные и параипохондрические неврозы. Истинные в свою очередь делятся на сенсогенные и идеогенные.

    Параипохондрические расстройства могут проявляться у любого человека, пережившего серьезный стресс или длительно текущее воздействие травмирующего фактора. При всей кажущейся схожести с неврозом, человек находит сам в себе силы справиться со сложившейся ситуацией.

    Истинные же или «чистые» ипохондрические неврозы характеризуются состоянием, при котором больной не имеет желания или стремления сам справиться с проблемой.

    Симптомы ипохондрического невроза

    Клиническую картину невроза можно разделить на симптомокомплексы: ипохондрия родителей (чрезмерная боязнь за жизнь и здоровье детей), ипохондрия детей (боязнь детей за здоровье своих родителей), индуцированные (к примеру, под влиянием соседей по палате), ятрогенные (вызванные действиями медицинского персонала).

    Характерно общее ухудшение состояния и настроения: удрученность, нежелание ничего делать, апатия, сменяющаяся агрессией и раздражительностью, нарушение сна (бессонница), потеря аппетита и прочие.

    Для больных характерен постоянный страх (фобия) за свое здоровье и состояние организма. Такие пациенты примеряют на себе каждое заболевание и постоянно обращаются за медицинской помощью. Подобные действия носят навязчивый характер.

    Могут быть и некоторые соматические проявления, такие как головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка, боли в области сердца и прочие. Они воспринимаются пациентами, как симптомы тяжелых (а порой и довольно редких) заболеваний (раковые опухоли, инфаркт, туберкулез и пр.). Больные позиционируют свои состояния в виде подобных жалоб: «останавливается дыхание», «замирает сердце», «онемел висок» и т. д. Порой пациенты настаивают на проведении оперативного вмешательства (синдром Мюнхгаузена).

    Диагностика ипохондрического невроза

    Диагноз устанавливается на основе наличия у больного в анамнезе психогенного фактора (стресс), акцентуации личности и невротических проявлений (соответствующих жалоб и определения своего состояния здоровья).

    С целью дифференцировки невроза от патологий органического происхождения может назначаться томографическое исследование (КТ или МРТ головного мозга).

    Также назначается электроэнцефалография (ЭЭГ), выявляющая нерегулярность и неустойчивость корковой ритмики волн, атипичную выраженность альфа-волн в лобных долях коры, полиморфные медленные волны.

    Дифференциальную диагностику ипохондрического невроза необходимо проводить с другими видами неврозов (депрессивным неврозом, фобическим и истерическим неврозами). Также необходимо отдифференцировать заболевание от проявлений органического характера, а именно от шизофрении. При последней отмечаются бредовые состояния, чего не бывает при ипохондрическом неврозе. Жалобы на состояние здоровья при шизофрении носят причудливый характер.

    Огромное значение в лечении данной разновидности неврозов имеет психотерапия. В этом вопросе огромное значение имеет личность врача, способного выслушать больного, принять его сторону, искренно сопереживать ему. Тактика врача заключается в предельной внимательности и осторожности. В беседе с больным, невролог убеждает в отсутствии угрозы для его жизни и здоровья, разъясняет суть проблемы и старается увлечь больного на противоположную от недуга сторону. Психотерапевтическое влияние оказывается на причинный психогенный фактор, с опорой на более важные составляющие жизни пациента – семья, работа, друзья, любовь, вера и пр.

    Симптоматическое лечение заключается в нормализации сна, с этой целью назначаются анксиолитики (бензодиазепины – медазепам, лоразепам, оксазепам). Эти препараты могут быть и без седативного эффекта. При вегетативных нарушениях хорошо действуют адреноблокаторы. Могут применяться транквилизаторы с мягкой психотропной активностью (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция – нифедипин, верапамил).

    Прогноз и профилактика ипохондрического невроза

    Неспецифическая профилактика заболевания заключается в правильном и адекватном воспитании и отношении к ребенку, приобщению его к здоровому образу жизни и спорту. В случае возникновения проблем, носящих ипохондрический характер или иных тревожных состояниях необходимо своевременное обращение к взрослому или детскому неврологу, медицинскому психологу. Консультации и наблюдение вышеуказанных специалистов требуются и тем, кто пережил сильный стресс или потерю близких и родных людей.

    Прогноз патологического процесса вполне благоприятный, особенно при своевременно оказанной психологической помощи и коррекции психического состояния.

    www.krasotaimedicina.ru

    Ипохондрический невроз — расстройство, которое проявляется в необоснованно повышенном внимании к своему здоровью и излишней мнительности. Больной убежден, что у него тяжелое, неизлечимое заболевание.

    Происхождение и симптомы ипохондрического невроза

    Ипохондрический невроз может стать следствием других видов неврозов, например, фобического. Он может также возникать самостоятельно (обычно — в результате каких-то психотравмирующих ситуаций). К примеру, во время похорон близкого человека, умершего из-за инфаркта миокарда, у пациента появилось неприятное ощущение в области сердца. Его мысли фиксируются на этом, и при появлении повторных «болей» в сердце он уже уверен, что страдает серьезным заболеванием и нужно немедленно обращаться к врачу.

    Чаще всего при обследовании эти мнимые болезни не находят объективного подтверждения, но пациент продолжает ходить по врачам и требовать более тщательного обследования.

    У таких больных иногда выявляют определенные функциональные нарушения со стороны различных органов, которые ни в коей мере не соответствуют тяжести мнимой болезни. Для пациента же мысли о тяжелом, скорее всего неизлечимом заболевании становятся навязчивыми или, как это называется в психологии, сверхценными, доминирующими. Вся жизнь такого больного сконцентрирована на хождении по больницам и посещении врачей.

    Если вовремя обратиться за психотерапевтической помощью, то ипохондрическая симптоматика на ранних стадиях может ослабнуть или даже исчезнуть совсем. Если же случай запущенный, то формируется особое развитие личности, которое с трудом поддается лечению.

    Лечение ипохондрического невроза

    У такого заболевания как ипохондрический невроз, лечение должно быть комплексным, спланированным с учетом личности больного. Прежде всего, нужно проанализировать психотравмирующую ситуацию и по возможности постараться избавить пациента от пребывания в ней.

    При лечении любых неврозов, в том числе и ипохондрического, используются различные методы психотерапии. С пациентом проводится разъяснительная работа, которая направлена на объяснение реальных причин и сущности болезни. При навязчивых страхах может применяться гипноз; при вегетативных проявлениях и выраженной тревожности полезна аутогенная тренировка.

    Вместе с тем, большое значение придается и психоаналитической терапии, которая позволяет выявить внутриличностные конфликты и вытесненные в подсознание комплексы.

    В качестве общеукрепляющей терапии применяются витамины, ноотропы, физиопроцедуры и иглорефлексотерапия. Из психотропных препаратов наиболее часто используются транквилизаторы. При нарушениях сна назначаются снотворные препараты.

    При лечении ипохондрического невроза особое значение приобретает личность врача: он должен уметь не просто выслушать больного, но и сопереживать ему, взять на себя часть его душевной боли. Врач должен быть не только предельно внимательным, но и осторожным. Такие пациенты весьма ранимы и могут неправильно интерпретировать услышанное. Больной должен ощущать себя партнером врача при борьбе с недугом.

    Выбирая адекватную терапию, врач всегда исходит из характера невроза и особенностей личности пациента.

    Лечение проводится с учетом реальных возможностей больного и помогает ему сформировать новые интересы и ценности, обрести психологическую устойчивость, уверенность и внутреннее спокойствие.

    Записаться на прием Вы можете по телефону: (495) 231-85-59 или через online форму, а также задать интересующий Вас вопрос.

    helpman.ru

    Ипохондрический невроз — причины симптомы, лечение

    Чрезмерное внимание к собственному здоровью считается не просто капризом или способом манипуляции, а психическим расстройством.

    Ипохондрический невроз — это вид психического расстройства, при котором человек излишне беспокоится о собственном самочувствии, имеет склонность подозревать у себя несуществующие болезни и искать подтверждение им в процессе многочисленных обследований.

    Причины ипохондрии могут быть как внешние (болезнь близких, психоэмоциональная травма), так и внутренние (мнительность, эмоциональная лабильность, генетическая предрасположенность к тревожным расстройствам). Невроз носит исключительно функциональный характер, личность сохранена: присутствует критика, нет нарушения мышления и восприятия.

    Ипохондрический невроз — симптомы, лечение

    Невротическая ипохондрия, помимо подозрений у себя заболеваний и поиска подтверждения своим догадкам, проявляется следующими симптомами:

    • необъяснимая тревога , возможны панические атаки (острые приступы неконтролируемого иррационального страха);
    • вегетативные проявления — учащенные сердцебиение и дыхание, потливость, нервная дрожь, тошнота, головокружение;
    • нарушения сна (бессонница или сонливость, ночные кошмары, поверхностный сон, чувство разбитости после сна) и аппетита (отсутствие аппетита, реже — повышенный или извращенный аппетит);
    • снижение работоспособности и концентрации внимания;
    • раздражительное или тоскливое настроение , депрессивное состояние.
    • Все эти симптомы являются характерными для тревожного и невротического расстройства. Они не только снижают качество жизни больного, но и могут привести к развитию более серьезных расстройств.

      При диагностике ипохондрии важно дифференцировать симптомы мнимые от настоящих, ведь у ипохондрика могут быть реальные заболевания. Также органы, которым уделяется повышенное внимание, могут давать сбой авторегуляции, проявляющийся неприятными ощущениями и болью. Терапевту и неврологу зачастую с этим сложно разобраться. Потому диагностикой и лечением невротической ипохондрии должен заниматься врач психотерапевт.

      Как вылечить ипохондрический невроз? Прежде всего, нужно понять, что это заболевание нельзя подавить усилием воли или приемом успокоительных. Если возникло невротическое расстройство, то само по себе оно не пройдет, а седативные препараты лишь воздействуют на симптомы, не избавляя от причины, да и побочных эффектов у них зачастую больше, чем полезных.

      Выявить причину болезни и проработать ее поможет врач психотерапевт. Работа с больными ипохондрией имеет свои сложности — ведь часто симптомы психогенные могут казаться совсем реальными, и не возникает даже мысли, что причина их в голове. Также ипохондрики привыкли к насмешкам и непониманию со стороны окружающих, потому им кажется, что их никто не понимает, не воспринимает всерьез, и еще один врач также отмахнется от них или назначит бесполезные исследования и бесполезное лечение. Ну и конечно, многие стесняются обращаться к психотерапевту, боятся насмешек и последствий. Но именно психотерапевт может навсегда вылечить ипохондрию.

      Разносторонний подход к диагностике поможет выявить первопричину данного состояния, а комплексное лечение — индивидуальная и групповая психотерапия, работа с установками, релаксация в сочетании с массажем и физиотерапией дают стойкий результат. Лекарственная терапия при ипохондрии используется только по показаниям и лишь как дополнительный метод. Не ждите усугубления болезни, обратитесь к врачу, который действительно поможет начать новую жизнь без страхов и тревог.

      Специалисты Центра ментального здоровья «Альянс» обладают большим опытом лечения невротических расстройств, в том числе ипохондрического невроза. Индивидуальный чуткий подход к каждому пациенту, разностороннее исследование для выявления первопричины болезни и работа до результата помогает пациентам Центра обрести новую жизнь с уверенностью в завтрашнем дне.

      cmzmedical.ru

      Ипохондрический невроз

      Ипохондрический невроз представляет разновидность невроза, при которой основным проявлением болезни становится страх серьезно заболеть. В некоторых случаях достаточно тяжело выявить именно ипохондрию, так как каждый человек должен стремиться заботиться о своем здоровье, поэтому речь о патологии идет только тогда, когда страх болезни становится основной жизненной мотивацией. В том случае, если преобладают признаки истерии, это заболевание относят к истерическим неврозам, а при наличии навязчивостей – к неврозам навязчивых состояний.

      Это расстройство было впервые описано еще до нашей эры, тогда изучением ипохондрии занимался Гиппократ, а позже – Клавдий Гален. В то время эскулапы и ученые полагали, что причина болезни кроется где-то в области сердца, так как в то время психические проблемы, прежде всего, связывались именно с патологиями внутренних органов. Только в начале 19 века было наконец-то установлено, что ипохондрический невроз напрямую не связан с болезнями тела, а относится именно к психическим расстройствам. В начале 20го века об ипохондрии заговорили как о синдроме, который сопутствует некоторым заболеваниям, причем эта точка зрения импонирует и некоторым современным ученым. Несмотря на то, что ипохондрический невроз был официально признан болезнью, далеко не все современные исследователи выделяют его, считая компонентом истерии, неврастении или невроза страха.

      Этиология и патогенез

      Считается, что основным пиком проявлений ипохондрических неврозов является именно подростковый возраст, хотя в некоторых случаях они проявляются даже в детстве. Такое расстройство характерно людям тревожным, мнительным, которые часто болеют и им даже это нравится (пусть даже не всегда они сами это осознают). К причинам проявления ипохондрии относят:

    • Чрезмерную опеку родителей или близких, причем основной акцент в данном случае должен быть поставлен именно на здоровье;
    • Тяжелые заболевания близких, свидетелем развития которых был ребенок;
    • Острые психотравмы, связанные со смертью близких людей.

    Вторым «пиковым» возрастом является период выхода на пенсию, когда людям часто больше нечем заняться, кроме как своим здоровьем и «самокопательством». Кроме того, в это время многие старики остаются в одиночестве, а ухудшение состояния здоровья является как раз уважительной причиной для того, чтобы вызвать к себе родственников. В этом случае речь не идет об обычной симуляции, так как пожилой человек может и сам не понимать, что он сам является причиной своего плохого самочувствия.

    При возникновении острых психологических травм развитие ипохондрического невроза может произойти абсолютно в любом возрасте, многое зависит от индивидуальных параметров психики определенного человека.

    Варианты течения болезни

    Отечественный психиатр В. В. Ковалев в своих трудах различал два основных варианта развития и течения ипохондрического невроза. В первом случае развитие расстройства обусловлено длительно воздействующей травмирующей ситуацией, которая и становится фоном для развития мнительности и тревожности, постепенно появляются страхи болезней. Со временем к страху добавляются различные вегетативные нарушения, которые заставляют больного вновь и вновь обращаться к врачу, так как он считает, что все имеющиеся у него симптомы непременно свидетельствуют о серьезных патологиях. Такое состояние практически всегда носит длительный характер, ипохондрия будет только нарастать.

    Во втором случае психотравма провоцирует развитие страхов ипохондрического характера. Если сначала они имеют приступообразный характер, то с течением времени начинают присутствовать постоянно, то есть невроз страха, сопровождающийся тревожно-ипохондрическими признаками, трансформируется в полноценный ипохондрический невроз.

    Это означает, что на одном из своих этапов развития ипохондрический невроз может иметь признаки невроза страха и навязчивых состояний, также могут присутствовать и астенические синдромы. Отличительной чертой ипохондрических страхов становится именно то, что у больного нет стремления преодолеть свою проблему и как-то решить ее, поэтому ему проще считать себя чуть ли не инвалидом, чем пройти обследование и прислушаться к мнению врачей. Пациенты с подобными неврозами считают свои заболевания чрезвычайно серьезными, еще нераспознанными современной медициной, поэтому врачей, которые говорят, что все их симптомы «от нервов», называют чуть ли не шарлатанами.

    В некоторых случаях ипохондрические расстройства могут быть следствием перенесенных ранее в легкой форме мозговых органических нарушений, тогда психотравмирующая конфликтная ситуация может и вовсе отсутствовать.

    Клиническая картина

    К самым распространенным проявлениям ипохондрического невроза относят:

  • Длительное ухудшение работоспособности;
  • Физическую слабость;
  • Отсутствие желания и мотивации для занятия домашним хозяйством;
  • Длительно присутствующую тоскливость;
  • Ощущение угнетенности;
  • Нежелание предаваться развлечениям;
  • Бессонницу;
  • Чувство недомогания и разбитости;
  • Раздражительность и агрессивность.
  • Специфическим признаком ипохондрии в данном случае является чрезмерное внимание с состоянию собственного здоровья, которое не имеет под собой никакой реальной основы, а также постоянный страх чем-то заболеть. Пациенты с ипохондрическим неврозом каждую минуту следят за собой, придают чрезмерное значение любому дискомфорту или непродолжительной боли, могут отмечать у себя развитие необычной симптоматики, обязательно внимательно следят за развитием медицины и новыми народными средствами лечения любых заболеваний. Кроме того, они постоянно проходят различные обследования для выявления всех возможных патологий, что, как правило, никакого эффекта не дает. Если же все-таки какое-то отклонение от нормы в ходе исследования было обнаружено, что больной может временно успокоиться, через короткое время начинаются поиски новых и новых заболеваний. Любая услышанная болезнь тут же «примеряется» на себя, после чего приходит убеждение, что именно этим человек и болен, причем, чем реже встречается это заболевание, тем лучше.

    Если говорить о физиологической составляющей, то больные чаще всего жалуются на головые боли разной интенсивности, боль и дискомфорт в области сердца, общее недомогание, тошноту, повышение температуры, а также на любые другие симптомы, которые могут свидетельствовать о десятках реальных патологий. Любой кашель тут же воспринимается как туберкулез, запор – как рак кишечника, боль в сердца – как инфаркт, причем убедить человека в том, что ему ничего не угрожает, никак нельзя.

    Как справиться с ипохондрией? Методы лечения

    Для лечения ипохондрических неврозов обязательно применяется комплексная терапия, которая планируется с учетом особенностей личности больного. Прежде всего, врач старается выявить психотравмирующую ситуацию и по возможности нейтрализовать ее влияние на пациента, для чего может даже порекомендоваться переезд в другой город или временное помещение в клинику. В этой ситуации очень важна личность врача, так как пациент должен прислушаться к нему и научиться доверять, иначе слова специалиста никакого эффекта не окажут.

    Как и для лечения любого другого невроза, ипохондрический невроз требует применения различных методов психотерапии. Специалист проводит с клиентом беседы, которые должны объяснить реальный причины плохого самочувствия и показать человеку сущность болезни. Если имеются навязчивые страхи, то может быть показано применение гипноза, так как убедить человека в том, что ему нужна помощь, причем именно психологическая, а не физическое лечение, практически невозможно.

    Кроме того, показано также применение общеукрепляющей терапии, которая выражается в приеме витаминов, физиопроцедурах, массаже, иглорефлексотерапии. Назначаются транквилизаторы, снотворные препараты (при необходимости). Не стоит считать, что так будет всегда, ведь после успешной реабилитации врач постепенно отменит медикаментозные средства. Задача врача в данном случае – не просто избавить пациента от фобии в данный момент, а сформировать у него новый круг интересов, который позволит ему забыть о прошлой жизни и больше не возвращаться к травмирующим ситуациям.

    lecheniedepressii.ru