Невроз колит сердце

Что делать, если колет в сердце?

Значительная часть ВСД-фобий касается жизненно-важного органа – сердца. Больные, замирая, прислушиваются к каждому его удару, малейшее отклонение от нормального ритма способно запустить паническую атаку. А когда у ВСДшника колет в сердце, он в ужасе представляет самые жуткие причины такой боли. Хотя на самом деле сердечная мышца, возможно, и ни при чём.

Сердце или нет?

Даже людям без ВСД порой страшно ощущать покалывания в левой части грудной клетки – а вдруг начинается приступ! Для дистоников любой дискомфорт в сердце становится причиной для вызова «03» или срочного обследования важнейшей мышцы. Больной мечется от кардиолога к терапевту, но зачастую везде слышит одно и то же: ваше сердце полностью здорово.

Почему боль в сердце при ВСД считается безопасной и не соотносится с органическими заболеваниями (ишемия, инфаркт)? И что может болеть там, где расположено сердце? Вот некоторые особенности сердечных коликов при ВСД:

  • Боль не затихает после приёма сердечных препаратов, но очень хорошо унимается после обычных успокоительных каплей (Пустырник, Валериана, Корвалол, Валокордин). Это говорит о том, что сердце – не виновник трагедии, а её жертва. Оно лишь откликается на какое-то вегетативное баловство, запущенное стрессом, депрессией, магнитной бурей или банальным недосыпом.
  • Боль не появляется на фоне физической активности, но может проявиться после неё, уже в покое. Значит, сама сердечная мышца не участвует в симптомах.
  • Если у больного колет в сердце при вдохе, виной часто становится межрёберная невралгия. Тогда колики точечные, и больной может чётко показать, где простреливает, когда он наклоняется, поворачивается или кашляет. В покое межрёберная невралгия не болит.
  • Грудной остеохондроз тоже может давать колющую боль в область сердца. Но на самом деле страдают нервные окончания и пережатые кровеносные сосуды. Поэтому бесполезно принимать седативные средства и тем более сердечные препараты, боль от этого не пройдёт. А паника, разразившаяся по поводу «ожидаемой смерти» только усугубит ситуацию с болеющими нервами.

Да, сердце часто не является причиной таких коликов, но это совсем не значит, что с ситуацией не нужно бороться.

Какие препараты должны быть под рукой у ВСДшника?

Отбросим ипохондрию и не будем составлять внушительный список лекарств, нужных мнительному «сердечнику». Но следующие препараты желательно иметь в домашней аптечке (некоторые, возможно, даже стоит постоянно носить при себе):

  1. Валокордин (капли). Хорошо снимает колющую боль в сердце психогенного характера, устраняет вегетативные реакции на погоду и стресс, понижает давление, усмиряет пульс. Главное – не злоупотреблять препаратом: организм быстро привыкает к фенобарбиталу, входящему в состав каплей, и вскоре может вообще перестать реагировать на лекарства.
  2. Нитроглицерин. Если вдруг (что совсем не обязательно) колющая боль в сердце превратилась в режущую, жгучую, изнуряющую, необходимо положить таблетку этого препарата под язык и вызвать скорую помощь.
  3. Аспирин. Это не только жаропонижающее средство, но и настоящий помощник для сердца. Аспирин разжижает кровь, обеспечивает её лучшее прохождение по сосудам, что очень важно для полноценной работы сердечной мышцы.
  4. Анаприлин. Если сердечная боль сопровождается учащённым пульсом (свыше 110 ударов в минуту) и паникой, возможно, это выходки адреналина. Но не забудьте, что Анаприлин очень опасный препарат и его приём необходимо предварительно обговорить с доктором.

Приём анальгетиков не рекомендован при колющих болях в сердце, поскольку зачастую устранять такую боль – не их «компетенция». Единственное исключение – боль при остеохондрозе, когда у больного колет в сердце при выходе или вдохе, что обусловлено сдавливанием нервных корешков. Но препараты для этого должен прописать невролог. Лёгкие анальгетики, продающиеся без рецепта, приносят мало пользы, лишь нагружают печень.

Бдительность против сердечных коликов

Дискомфорт в левой части грудной клетки можно устранить, если соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • Посетить невролога и проверить позвоночник. Если всё дело в нервных корешках, доктор пропишет необходимые препараты. То же самое касается невралгии – она полностью проходит после корректного лечения.
  • Посетить психиатра – это рекомендовано каждому ВСДшнику не только для лечения сердечных коликов, но и для их профилактики.
  • Достаточно высыпаться (не менее 8 часов). Причём ложиться спать рекомендуется хотя бы до 11 вечера, но оптимальное время – 9 часов. Да, не каждый современный человек может позволить себе такой режим, но это лучшее время для отдыха мозга и нервов. Именно они зачастую являются виновниками того, что у ВСДшника колет в сердце.
  • Обеспечить себе достаточную физическую нагрузку и заниматься ею ежедневно. Иначе сердечно-сосудистая система станет дряблой и слабой. В таком случае сердце действительно будет плохо перекачивать кровь и плохо себя чувствовать. Из-за колики могут обернуться более сильной болью и новыми приступами паники.
  • Организовать правильный режим питания. Больше здоровой пищи. Меньше жира и жареной еды. Желательно готовить всю пищу на пару и принимать витамины, баловать себя фруктами и овощами.
  • Постоянно работать над собой и своим психическим состоянием – это зачастую единственная пусковая кнопка не только для сердечных коликов, но и для остальных неприятных ВСД-симптомов.
  • И, конечно, дистоник должен убедить себя в том, что его сердце абсолютно здорово (ведь все исследования показали именно это!). Колики в области сердечной мышцы при ВСД не приводят к летальному исходу, и потому нет никакого смысла доводить себя до паники и вызывать скорую помощь. Нет, вы не умрёте, и болит у вас вовсе не сердце. Поэтому обеспечьте себе полный покой, приток свежего воздуха в помещение и удобную позу – лёжа или сидя.

    Многие ВСДшники используют нетрадиционные методы для устранения сердечных колющих болей. Например, кусают себя за левый мизинец во время очередного «приступа». Но, конечно, большая часть из них склоняется к тому, что такой приём оказывает лишь эффект плацебо. Однако на «войне» все средства хороши.

    vsdshnik.com

    Что делать, если колит сердце?

    Если в молодости сердечные проблемы связываются больше с сердечными переживаниями, то ближе к 40 после вопроса, почему покалывает сердце, уже не отшучиваются. Да и вопрос задается уже не в компании близких друзей, а кардиологу. Хотя правильнее, если периодически покалывает сердце, сначала обратиться к терапевту. Неприятные ощущения в области груди не всегда связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    Почему покалывает в области сердца: сердечные проблемы

    Сначала следует рассмотреть основные причины, по которым покалывание возникает. Подобное ощущение вызывается функциональными и органическими патологиями сердечной мышцы.

    Они могут быть как врожденными, так и появиться вследствие воздействия внешних и внутренних факторов:

  • осложнений инфекционных болезней;
  • изменений гормонального фона;
  • эндокринных нарушений;
  • превышением нагрузок;
  • нерационально составленным режимом дня;
  • травм.
  • Обычно люди, которые имеют заболевания сердца, понимают, почему у них появились неприятные симптомы и стараются избегать провоцирующих факторов – берегут себя от осложнений после инфекции, стараются не перегружать организм.

    Однако даже серьезные сердечные заболевания могут проявиться сразу же в острой форме и на «пустом месте», поэтому нужно знать, чего опасаться, если довольно часто покалывает в области сердца.

    • Резкая колющая боль учащается, появляется ощущения, что в грудь вставили кол. Так проявляет себя инфаркт миокарда – одно из самых серьезных заболеваний сердца;
    • Коронарный спазм – если не восстановить кровоснабжение, вызванное спазмом коронарных сосудов, итог может быть печальный. Спазм вызывается атеросклерозом, но также есть вероятность появления его у здорового человека при стрессе, переохлаждении, высокой нагрузке и т.д;
    • Стенокардия – ее причинами могут быть проблемы с сосудами и стрессы;
    • Перикардит. Это заболевание сердца появляется при внедрении патогенной флоры в сердечные ткани;
    • Расслоение аорты. Вызывает состояние травматическое поражение, вызванное тупым ударов в область груди или повышенной нагрузкой. Склонность к заболеванию передается по наследству. Сначала боль колющая, потом жгучая, нетерпимая;
    • Кардиомиопатия. Факторами, ее провоцирующими, являются инфекции, генетическая предрасположенность, миокардит в анамнезе, нарушение в иммунной и эндокринной системе.
    • Общие заболевания

      К несердечным причинам, если покалывает сердце, можно отнести следующие заболевания и состояния:

      1. Болезни пищеварительной системы. Область эпигастрия находится рядом с сердечной сумкой, поэтому отраженные боли могут отдавать в сердце;
      2. Повышенные физические нагрузки у здоровых людей могут вызывать боли в сердце из-за повышенного напряжения сердечной мышцы. Она просто перетруждается, долгое время перегоняя кровь, чтобы насытить кислородом все системы организма, работающие с повышенной нагрузкой;
      3. Боль во время лечения инфекционных заболеваний. Такое воздействие могут оказать токсические соединения, которые выделяются при повышении активности патогенной флоры, или побочные эффекты от использования лекарственных препаратов. Обычно в инструкции к лекарствам указано, к чему приводят нежелательные воздействия со стороны сердечно-сосудистой системы;
      4. Остеохондроз грудного отдела. При защемлении нервных корешков иррадиирущая боль в сердце может быть довольно сильная – почти такая же, как и при остром развитии инфаркта миокарда;
      5. Болит сердце во время неврозов, при приступах вегетативно-сосудистой дистонии, провоцирующих резкое изменение давления вне зависимости от того, повысилось оно или понизилось.
      6. Колющие ощущения в сердце, вызванные неврозами, не проходят даже в состоянии покоя.

        Что делать, если колет сердце

        По одному симптому – периодическому появлению в сердце ощущений, напоминающих колики – диагноз поставить невозможно.

        Сначала снимают кардиограмму. Эта процедура сразу же ограничивает круг проблем, с которыми связан неприятный симптом. Терапевт определяет, сердечные боли или нет, и дает направление к тому специалисту, кто «отвечает» за данную боль.

        Что можно сделать для себя самостоятельно?

        Те, кто уже знают о своих сердечных заболеваниях, должны постоянно носить с собой препараты, способные купировать колющие боли.

        Некоторые для устранения отдышки, вызывающей колющую боль, используют баллончики для выравнивая дыхания, например, «Сальбутанол» . Как только спазм в бронхах снимется, сердце станет биться ровно.

        Тем, кто ранее не сталкивался с подобными проявлениями, паниковать не стоит. В первую очередь следует успокоиться, обеспечить себе абсолютный покой – прервать движение, поставить поклажу на землю и т.д.

        Стоит расстегнуть стягивающие грудь предметы, обеспечить свободное дыхание. Если находишься в помещении – открыть форточку. Есть возможность – выпить валерианку, «Валокордин» , успокаивающий чай, попытаться расслабиться. На мизинце левой руке около основания ногтя с внутренней стороны пальца есть точка – если ее нажать, боль обычно утихает.

        Народное лечение, если болит и покалывает сердце, советует заварить травяные чаи на основе валерианы, боярышника, мяты, мелиссы, душицы, донника. Травяное сырье можно смешивать. Если дома есть спиртовые настойки – это даже лучше, они быстрее действуют. 15 капель разводят в столовой ложке прохладной кипяченой воды и перед тем, как проглотить, держат во рту несколько секунд.

        Под языком находится область, в которую лекарственные средства всасываются практически мгновенно, и поступают в кровоток. Когда болезненные ощущения не отступают, а – наоборот – нарастают, необходимо вызывать «Скорую помощь» .

        Большинство заболеваний сопровождается дополнительной симптоматикой, и попытка вспомнить, что еще болит кроме сердца, может помочь расслабиться и перевести мысли на другую волну.

        Если боли вызваны стрессом, неврозом или приступом вегетативно-сосудистой дистонии, то они пропадут самостоятельно, после стабилизации нервной системы. У здоровых молодых людей боли в сердце, даже если они возникают при физической нагрузке – это ненормально, необходима медицинская консультация чтобы понять точно причину, их вызывающую.

        Если боли в груди, возникающие периодически, связаны с проблемами сердечно-сосудистой системы, даже когда находишься на диспансерном учете, следует немедленно обращаться к врачу. Это может быть признаком ухудшения состояния и первым симптомом серьезных заболеваний сердца.

        mjusli.ru

        Боли в сердце: причины

        Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы.

        Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

        Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы. Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

        Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

        Отчего болит сердце

        Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

      7. ангинозные боли , возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
      8. кардиалгии , вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.
      9. Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

        Кардиалгии , возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

        Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

        Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

        Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

        Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

        Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

        Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

        При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

        Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

        Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

        Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

        Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

        Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

        Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

        medportal.ru

        Когда болит сердце.

        Неприятные и болевые ощущения в области сердца в старшем школьном и подростковом возрасте встречаются очень часто и по преимуществу зависят от нервно-психического (психоэмоционального) состояния ребенка. Замечено, что именно очень возбудимые, повышенно раздражительные, неуравновешенные, часто мнительные дети и подростки, т.е. имеющие те или иные проявления общего невроза, нередко в сочетании с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы (невропатолог в таких случаях ставит диагноз: неврастенический синдром, невротическое Состояние, вегетативно-сосудистая дистония), чаще всего и жалуются на сердце. Поэтому и получил распространение термин «невроз сердца» (или «сердечно-сосудистый невроз»), под которым понимаются разнообразные расстройства деятельности сердца нервного (неврогенного) происхождения, не связаные с каким-либо конкретным сердечным заболеванием (миокардитом, перикардитом, пороком клапанов и пр.).

        Болевые ощущения в области сердца (так называемые кардиалгии) могут быть единственной жалобой подростка, но они часто сочетаются с другими проявлениями сердечнососудистого невроза (частым или редким пульсом, нарушением ритма сердечных сокращений, повышением или понижением кровяного давления, головными болями) или с функциональными расстройствами органов пищеварения.

        Причины, способствующие развитию невроза сердца, бывают самые различные: тяжелые жизненные ситуации, с которыми сталкивается подросток с весьма ранимой психикой (конфликты в семье и школе, смерть близких, неудачная первая любовь и пр.), систематическое курение, алкоголь, травмы головы, тяжелые физические перегрузки, некоторые заболевания, длительно протекающие и угнетающе действующие на психику, и т.д.

        Особенно склонны к развитию невроза сердца лица повышенно мнительные, ипохондрики, с истерическими формами поведения.

        Остановимся более подробно на тех проявлениях сердечно-сосудистого невроза, которые внушают наибольшее беспокойство самому подростку и его родителям. Речь пойдет о болях в сердце.

        Эти ощущения могут быть длительными, почти постоянными на протяжении многих дней или недель, кратковременными или приступообразными (с продолжительностью приступа от 15-30 минут до 2-3 часов и более), повторяясь от 1 до 5 раз в день до 1-2 раз в год. Иногда приступы болей в сердце сопровождаются частым пульсом, повышением кровяного давления, побледнением лица, общим беспокойством.

        Девочка 15 лет. С 13-летнего возраста ее стали беспокоить приступообразные боли в области сердца (давящие, сжимающие), сочетающиеся с сильной головной болью, подъемом кровяного давления. Вначале редкие, они постепенно учащались и становились более продолжительными (до 30-40 минут 1 или 2 раза в месяц. Обычно приступ провоцировало волнение, переживание, но порой он возникал без всяких причин. Начинаясь различными ощущениями со стороны сердца, (сердцебиение, замирание, схваткообразные боли), сильной головной болью, значительным подъемом кровяного давления, эти приступы сопровождались возбуждением, похолоданием конечностей, побледнением лица (причем губы и кончик носа иногда приобретали синюшный оттенок), общей дрожью, страхом смерти, некоторым затемнением сознания.

        К концу припадка часто появлялся пот, кожные покровы краснели, давление и пульс приходили к норме и оставалась только резкая слабость. Вне приступов состояние девочки вполне удовлетворительное, иногда беспокоит легкое покалывание в сердце. Она общительна, с неустойчивым характером, истерична, все время старается обратить на себя внимание окружающих.

        В дальнейшем, примерно к 17 годам приступы сердечных болей беспокоили девушку все реже и в 18 лет полностью прекратились.

        Нам приходится наблюдать целый ряд таких больных; обычно это были девушки, начавшие менструировать. У некоторых из них приступы протекали примерно так, как в приведенном примере, у других более легко (боли в сердце, учащение пульса, но без подъемов давления, дрожь, бледность) . Во всех случаях в дальнейшем наступало выздоровление.

        Характер испытываемых больными неприятных ощущений в сердце весьма разнообразен: ноющая, иногда пульсирующая боль в области верхушки сердца или левого соска, тупое давление, тяжесть, стеснение, покалывание или даже прокалывание в левой половине груди. Реже, чем у взрослых, у подростков боль в сердце сопровождается неприятными ощущениями в руках (больше слева), иногда небольшим онемением пальцев. Во время болей в сердце (с самой разнообразной окраской) больного может беспокоить ощущение нехватки воздуха или даже удушья, возникает потребность сделать глубокий вдох, что еще более усугубляет состояние тревоги вплоть, до панической боязни внезапно умереть. Боль в сердце, особенно если она сильная и отдает в левое плечо или руку, может расцениваться самим больным как проявление стенокардии (в переводе: «сжатие сердца»; 58

        старинное название: «грудная жаба»), особенно если он слышал о таком заболевании, читал о нем или наблюдал его у других. Именно такой вывод сделал один подросток после того, как наблюдал приступ стенокардии у своего отца.

        Однако здесь следует заметить, что практически истинной стенокардии в подростковом возрасте не бывает, а то, что испытывает больной, — это только маска, имитация «грудной жабы» («сердечная мимикрия», как говорят медики). Да и сама боль у молодого лица, даже если и бывает продолжительной и весьма интенсивной, неоднократно меняет свою окраску на протяжении дня, усиливаясь или ослабевая, порой на какое-то время исчезает. Так истинная стенокардия не протекает.

        Очень часто больные говорят не столько о болях в области, сердца, сколько об «ощущении сердца». Это очень неопределенное, но неприятное чувство какой-то душевной тревоги, беспокойства в груди: «сердце замирает» или начинает «тревожно биться» при волнении, часто беспричинном, при виде врача, учителя, во, время вызова к доске в школе, в ожидании чего-то неприятного, а иногда и приятного. Во время такой «сердечной тоски» (выражение самих пациентов) больной порой постанывает, причитает, много жестикулирует, описывая свое состояние, постоянно меняет положение тела или даже бегает по комнате, хватается за любое лекарство, попадающееся под руку, то за теплую грелку, то за пузырь со льдом. Подростки, находясь в таком состоянии, заражают своим беспокойством родителей; последние вызывают неотложку или скорую, бегут в поликлинику, шумно требуя «сделать что-нибудь» или «немедленно госпитализировать больного». Но, как правило, такая ажиотажность, многословие не свойственны настоящим больным со стенокардией. Во время загрудинных болей они как бы замирают, боясь произвести лишнее движение. Более того, замечено, что больные с невротическими болями в сердце, несмотря на испытываемый ими страх за свое здоровье или даже жизнь, могут быстро ходить или бегать, и при этом боль не усиливается, а иногда и ослабевает. Одна наша пациентка, девушка 17 лет, очень ярко описав все свои разнообразные «сердечные» жалобы, в конце заметила, что боли в сердце у нее прекращаются после того, как она 2-3 раза обежит вокруг дома,

        Боли и неприятные ощущения в сердечной области обычно появляются в состоянии полного покоя, они не связаны с физической нагрузкой и, будучи умеренными (это чаще и бывает), не влияют на работоспособность учащегося. Они могут уменьшаться или даже на время прекратиться после приема успокоительных капель или даже совершенно индифферентных препаратов, если больного уверить, что они «от сердца».

        У подростков с неврозом сердца могут быть более или менее выраженные нарушения общего состояния и самочувствия — временами слабость, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность у одних, повышенная раздражительность, возбудимость, значительные колебания настроения у других. Причем все это протекает волнообразно: периоды ухудшения могут сменяться периодами улучшения и полной нормализации самочувствия даже безо всякого лечения. Многие больные лучше себя чувствуют осенью и зимой, другие — наоборот, и это, видимо, определяется индивидуальными биологическими ритмами. Некоторые очень реагируют на колебания барометрического давления — при низком атмосферном давлении метеопаты чувствуют себя значительно хуже, боли в сердце беспокоят сильнее.

        Обычно при неврозе сердца у подростков отмечается повышенная потливость ладоней, стоп, под мышками, при волнении на коже лица, шеи, груди могут появляться красные пятна. У таких лиц в периоде обострения нередки разнообразные расстройства функции пищеварительных органов: снижение аппетита, вздутие кишечника, боли в животе, неустойчивый стул, часто бывают небольшие повышения температуры.

        Какова должна быть тактика родителей, когда у их сына (дочери) возникают неприятные ощущения и боли в сердце?

        Прежде всего не драматизировать ситуацию, поскольку в подавляющем большинстве случаев речь идет только о неврозе сердца, и как бы тяжело ни переживались сердечные боли, надо помнить, что никакой реальной опасности для здоровья нет и прогноз на будущее вполне благоприятен (конечно, это должен подтвердить авторитетный врач на основании результатов тщательного обследования больного).

        В одном из кардиологических центров США в течение 20 лет наблюдалась группа больных с неврозом сердца. Оказалось, что смертность в этой группе была намного ниже процента общей смертности среди населения 47 штатов. Подобная констатация объясняется тем, что лица с неврозом и болями в сердце больше следят за собой, чаще обращаются к врачу и тщательно обследуются, что позволяет своевременно выявить у них ряд заболеваний в самых начальных стадиях. Беспокойство и страх умереть от воображаемой болезни сердца побуждают их строго придерживаться врачебных рекомендаций, избегать курения, приемов алгоколя,переедания. Многие пациенты с невротическими болями в сердце замечают, что после систематических занятий физической культурой при достаточной продолжительности сна и соблюдении диеты, препятствующей излишнему отложению жира, они начинают лучше себя чувствовать и это побуждает их вести более здоровый образ жизни.

        Освещать вопросы лечения сердечных неврозов не входит в нашу задачу. Это компетенция врача. Однако некоторые рекомендации будут полезны.

        Если будет доказана нервная природа болей сердца у подростка, необходимо спокойно, но настойчиво и по возможности убедительно доказать ему, что никакой опасности для здоровья нет, что речь идет о функциональном расстройстве, обусловленном его (подростка) чрезвычайной восприимчивостью или же усталостью, переутомлением. Делать это нужно мягко и корректно: грубое отрицание его болезни может только принести вред — больной еще больше уйдет в сферу своих ощущений, в свою воображаемую болезнь сердца. Необходимо уверить больного, что предписанное лечение облегчит его состояние, однако, имея в виду длительный, затяжной характер заболевания, не следует обещать быстрого выздоровления, причем многое зависит от образа жизни. Полезно использовать с психотерапевтической целью данные, указывающие на меньшую смертность среди лиц с неврозами сердца в длительной перспективе.

        Следует избегать обильных обедов и ужинов, что может способствовать появлению сердцебиения и неприятных ощущений в области сердца и безусловно при неврозе сердца следует избегать приема возбуждающих веществ (крепкий кофе, чай, острые специи, алкоголь). Необходимо поддерживать нормальный вес тела (приблизительно за норму следует принимать вес тела равный росту минус 100) и бороться с ожирением при наличии такового. Следует знать: при снижении веса тела у лиц с ожирением уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, улучшается работа сердечной мышцы, уменьшаются нарушения со стороны вегетативной нервной системы и, следовательно, неприятные ощущения в сердце. Но добиваться резкого похудания также не следует, поскольку это может вызвать новые расстройства вегетативной нервной системы и усилить сердечные жалобы. Поэтому для полных школьников следует отдавать предпочтение дробному питанию с ограничением углеводистых продуктов и жиров. Белковые продукты даются в количествах, необходимых для молодого организма.

        Физическая нагрузка оказывает самое благоприятное действие на больных с невротическими болями в сердце. В домашних условиях помимо утренней зарядки таким больным можно рекомендовать ходьбу в спокойном ритме, постепенно увеличивающуюся по продолжительности, а также езду на велосипеде, плавание, легкий бег, лыжи, коньки, умеренно используемые тренажеры. Тяжелых видов спорта лучше избегать. Нужно научить подростка рационально распределять время на труд и отдых. После периодов усиленной умственной деятельности необходим активный отдых (немного побегать, сделать легкий гимнастический комплекс упражнений, поиграть в волейбол), что устраняет нервную перегрузку, восстанавливает нервно-психологическое равновесие.

        При болях в сердце неврогенного происхождения нет необходимости назначать традиционно применяемые сердечные средства; большого вреда от этого не будет, но эффект кратковременен. При общей возбудимости, раздражительности, нарушенном сне можно в течение 7-10 дней подавать ребенку настой валерианы, пустырника, настойку пиона или успокоительный чай (состав: мята перечная — 2 части, вахта трехлистная — 2 части, валериана лекарственная — 1 часть, хмель обыкновенный — 1 часть; столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настаивать в течение 20 минут и пить по 1/3-l/2 стакана 2-3 раза в день).

        Успокаивают нервную систему простые теплые ванны или ванны с добавлением соли и хвойного экстракта, теплые ножные ванны. Лучше все это делать перед сном.

        vanilla.su