Невроз навязчивых движений диагноз

Иногда даже здоровый человек может обнаружить у себя внезапное желание постоянного наведения чистоты, либо начать считать все движущиеся навстречу автомобили. Обычно такое желание мимолётно, оно быстро и бесследно исчезает. Если же подобные состояния посещают человека постоянно или возникают с завидной периодичностью, психиатры говорят о возможности развития такого расстройства психики, как невроз навязчивых движений.

Синдром навязчивых движений входит в целую группу неврозоподобных состояний и неврозов. Иногда этот синдром ошибочно обозначается как невроз навязчивых движений, хотя чаще всего подобное состояние является одним из симптомов обсессивно-компульсивного расстройства психики. В этом контексте под синдромом навязчивых движений подразумеваются непроизвольно возникающие и несвойственные личности повторяющиеся действия. При этом человек сохраняет способность к критической оценке своего состояния, пытается бороться со своими навязчивостями.

В психиатрии такие повторяющиеся движения и действия называются компульсиями. Типичными компульсиями являются проверки, очистки, упорядочивание предметов, повторение бессмысленных действий или пересчитывание объектов.

  • Желание совершить какое-либо действие интенсивно и настойчиво;
  • К синдрому навязчивых движений обычно добавляется переживание тревожного страха;
  • Компульсии переживаются, как нечто чуждое;
  • Человек страдает от компульсий, испытывая сильнейшее желание противиться им.
  • Собственно навязчивые движения — такие автоматические движения, как накручивание волос на пальцы, ломания карандашей, вычерчивание фигурок на бумаге, бессмысленная перестановка посуды на столе, обгрызание ногтей, подёргивание уха. К таким действиям относят также покусывание губ, прищёлкивание пальцами, шмыганье носом, одёргивание одежды, бесконечное потирание руками… Почти все такие действия совершаются неосознанно, человек их совсем не замечает. При напряжении воли их можно временно контролировать или вообще не делать, однако как только внимание отвлекается на что-либо другое, навязчивости проявляются снова.

    Ритуалы (обряды) — если помимо навязчивых действий у больного присутствуют такие синдромы расстройства, как фобии, тогда человек создаёт обряды. Такие ритуалы (часто длительные, сложные) нужны человеку для защиты от ожидаемой беды либо успокоения при гнетущих сомнениях.

    Психологические — психотравмы, застревание на анально-садистической фазе, различные акцентуации, ананкастные черты характера.

    Социологические — строгое религиозное воспитание, попытки моделирования окружающей обстановки и неадекватный ответ на специфические ситуации.

    Обычно взрослый пациент осознает всю нелепость таких навязчивых действий либо ритуалов, пытается бороться с ними, но безуспешно.

    Двигательные навязчивости могут возникать и у здоровых взрослых людей. Их возникновение провоцируют переутомление, общая астенизация или недосыпание.

    Невроз навязчивых движений у детей проявляется двигательными навязчивостями в сочетании со страхами. Синдром навязчивых движений у детей может проявляться в самых разнообразных видах. Чаще всего встречается гримасничанье и навязчивые тики. Среди детей отмечают преобладание этого синдрома у мальчиков. С самого раннего детства эти дети застенчивы и пугливы, они боятся всего нового, опасаются самостоятельности.

  • Навязчивые тики. Они бывают простыми (подёргивание щекой, мигание) или сложными (вращение руками, выкручивание пальцев);
  • Защитные ритуалы — страх школы может сопровождаться специфическими ритуалами. Ребёнок своеобразно носит ранец, подчёркивает отдельные буквы в тетради и пр. Характер таких защитных ритуалов может быть очень сложным.
  • Диагностика

    О неврозе навязчивых движений говорят лишь тогда, когда действия постоянно повторяются, нарушают функционирование человека и причиняют страдание. В большинстве случаев компульсии сопровождаются обсессиями, причём исчезновение обсессий приводит к прекращению компульсий.

    Наявность периодически возникающих двигательных навязчивостей — это ещё не невроз. У здорового человека, испытывающего стресс, также может наблюдаться стремление к навязчивым действиям (например, постоянная проверка закрытой двери). Если же подобная навязчивость не исчезает длительное время, необходимо обратиться к психиатру.

    Невроз навязчивых движений

    Одним из вариантов обсессивно-компульсивных расстройств личности считается невроз навязчивых движений – это патологическое состояние, так называемая «одержимость движениями», или «внутреннее принуждение к движению».

    Данная патология проявляется в возникновении у человека навязчивых двигательных действий, которые могут мешать ему жить нормальной жизнью. В его мыслях постоянно появляются какие-то фантазии, представления, заставляющие совершать ненужный ряд жестов и ходов. Такая двигательная потребность возникает постоянно, часто приобретая форму ритуалов и перерастая в зависимость.

    Код по МКБ 10: невротические, вызванные стрессовыми ситуациями, а также соматоформные нарушения (F40-F48).

  • F40 – Фобии, тревожные нарушения
  • F41 – Прочие тревожные нарушения
  • F42 – Обссесивно-компульсивные нарушения
  • F43 – Реакция на выраженную стрессовую ситуацию, адаптационные нарушения
  • F44 – Диссоциации, конверсионные нарушения
  • F45 – Соматоформные нарушения
  • F48 – Прочие неврастенические нарушения
  • Код по МКБ-10

    Причины психического нарушения, связанного с появлением навязчивых движений, в точности до сих пор не определены. Большую роль в возникновении патологии отводят современному ритму жизни, частым стрессовым ситуациям, сильному повседневному психоэмоциональному напряжению, бесконечному информационному потоку, который наш мозг просто не в силах проанализировать.

    Немаловажными факторами также считаются:

  • психологические травмы, которые могли быть получены даже в раннем детском возрасте;
  • наследственная предрасположенность;
  • природные особенности деятельности головного мозга;
  • строгое воспитание, жестокое обращение в детстве, полученные моральные травмы.
  • И все же, в большинстве случаев патогенез заболевания имеет функциональное начало. Этиологическим фактором служит застой в зонах возбуждения или торможения в анализаторных системах, либо в функциональной системе головного мозга.

    Иногда навязчивые действия можно наблюдать и у абсолютно здоровых людей: обычно это является следствием сильной усталости или морального перенапряжения. Такие признаки при соответствующей терапии относительно легко устраняются.

    Подталкивающим фактором к развитию невроза могут стать следующие заболевания:

  • психастения;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • шизофрения;
  • энцефалит;
  • эпилепсия;
  • прочие патологии ЦНС.
  • Первые признаки невроза навязчивых движений на первый взгляд кажутся довольно безобидными: человек перестает контролировать свое поведение, не следит за манерами, ему становятся присущи непонятные для окружающих действия (периодически повторяющееся касание кончика носа, почесывание лба, гримасничанье, мимические ужимки и пр.).

    Дальнейшие симптомы выражаются в повторяющихся движениях, жестах, «ритуалах», одновременно может появляться озабоченность своими действиями, проверка и повторение двигательных ходов.

    Признаки заболевания в большинстве случаев пугают окружающих. Сами пациенты также могут относиться к себе с критикой, но ничего не могут поделать с навязчивыми движениями – их поведение неизменно, как и отношение к своим действиям.

    • Невроз навязчивых движений у взрослых может проявиться в любом возрасте, однако наиболее часто заболевание берет свое начало в период с 20 до 30 лет, в пик физической и интеллектуальной активности. Поведение человека, страдающего неврозом, зачастую расценивается как неадекватное, отражающее психическую деятельность. Порой действия заболевшего считают параноидальными. Сам пациент признает иррациональность таких действий, однако это вызывает новый всплеск беспокойства и самонедовольства, что ещё более усугубляет положение. Может появляться раздражительность, расстройство сна, постоянная усталость, возникают сложности с концентрацией внимания. Чем более выражена симптоматика, тем ниже самооценка больного, у которого со временем развивается ощущение личностной неполноценности.
    • Невроз навязчивых движений у детей имеет, как правило, обратимое течение, не влекущее за собой искаженное мировосприятие. К сожалению, часто родители не воспринимают всерьез навязчивые действия ребенка, полагая, что ничего страшного в этом нет, и всё исчезнет самостоятельно. Патология проявляется в детском возрасте в виде повторяющихся жестов, манипуляций, подергиваний, изменений мимики лица, притопов и прихлопов. Иногда к перечисленным признакам может добавляться беспокойство, повышенная капризность и плаксивость. У более старших детей (подростков) могут развиваться другие навязчивые состояния, фобии – например, боязнь публичности, страх обратить на себя чье-то внимание. Навязчивость собственных желаний дает ощущение тревожности, что может привести к отчужденности и скрытности.
    • Безусловно, родителям следует как можно раньше обратиться за помощью к психотерапевту, ведь в раннем детском возрасте оказать влияние на ребенка значительно легче. Доктор посредством игр и развлечений поможет ребенку избавиться от проблемы, не заостряя на ней внимание и не акцентируя тот факт, что малыш чем-то отличается от других детей.

      Последствия

      Если не лечить невроз, либо не устранить возможные причины заболевания, то со временем могут сформироваться последствия, накладывающие отпечаток на характер человека, на его отношение к окружающим, а также на социальную адаптацию и жизнь в целом. О каких неблагоприятных последствиях может идти речь?

    • Постепенное понижение работоспособности, ухудшение внимания, интеллектуальных способностей.
    • Нарушение сна, ухудшение аппетита.
    • Развитие болезней внутренних органов, снижение иммунной защиты, появление простудных и бактериальных инфекций.
    • Возникновение проблем в семье, на местах учебы и работы, что связано с непониманием и неприятием пациента.
    • Формирование скрытности, отчужденности, обидчивости.
    • Появление других навязчивых состояний.
    • Очень важно вовремя предоставить психологическую помощь человеку, иначе он потеряет доверие к окружающим, разочаруется в жизни, а последующее лечение может стать затяжным и малоэффективным.

      Диагностика обычно основана на жалобах больного, на особенностях его поведения, а также на результате визуального наблюдения и общения с психотерапевтом.

      Инструментальная диагностика применяется крайне редко, за исключением случаев, когда необходимо подтвердить или опровергнуть влияние других патологий в организме на развитие невроза, а также для предотвращения соматических заболеваний вследствие изменения психологического состояния пациента. Для этого могут быть назначены следующие виды исследований:

    • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • позитронная эмиссионная томография;
    • электроэнцефалография;
    • электромиография;
    • эхоэнцефалоскопия;
    • ультразвуковое исследование;
    • тепловидение.
    • Как правило, постановка диагноза невроза трудностей не вызывает. Характерная симптоматика всегда позволяет верно определить патологию.

      Доктором проводится дифференциальная диагностика с таким заболеванием, как психастения, проявляющаяся своеобразными личностными особенностями, которая сопровождается чувством ущербности, неуверенности в себе, тревоги, мнительности.

      К кому обратиться?

      Лечение невроза навязчивых движений

      Зачастую можно наблюдать такую ситуацию, когда окружающие не воспринимают всерьез первые симптомы болезни, полагая, что невроз – несерьезный диагноз, который и лечить-то необязательно. Лишь немногие понимают, что необходимо обращаться за помощью к врачу.

      Действительно, современные терапевтические методики могут избавить человека от навязчивой проблемы. Оптимально в такой ситуации использовать комбинированное лечение, с приемом медикаментов и обязательной консультацией психотерапевта.

      Основное лечение направлено на устранение тревожности и страхов, которые изначально привели к скрытой психической травме. Очень желательно, чтобы обстановка в семье и на работе благоприятствовала реабилитации больного: окружающие люди и близкие должны понимать и принимать пациента таким, какой он есть, не проявлять агрессии, а мягко корректировать его поведение и действия.

      При навязчивом неврозе лекарства не применяют длительно. Их назначают на короткий промежуток времени, чтобы устранить некоторые симптомы болезни. Зачастую из медикаментов используют гомеопатию, также не обходится и без народных средств.

    • Общеукрепляющее лечение при неврозах навязчивых движений может включать в себя прием поливитаминных препаратов, ноотропных средств. Также назначают физиопроцедуры, иглоукалывание.
    • Из психотропных средств часто применяют транквилизаторы, реже – поддерживающие дозировки антидепрессантов (например, Инказан, Азафен, Пиразидол), нейролептических средств (Френолон, Меллерил, Сонапакс).
    • Благодаря седативным препаратам получается устранить повышение тонуса вегетативной нервной системы. Для этого могут быть назначены лекарственные препараты Седуксен и Феназепам, Атропин и Платифиллин, Аминазин и Резерпин.
    • При расстройствах сна эффективным считается Нитразепам.
    • Дозу подбирают, учитывая особенности человека (его возраст, вес), а также выраженность признаков заболевания.

      Народное лечение

      Лечение травами и народными средствами может сделать борьбу с заболеванием более эффективной. Однако не стоит полагаться только на такой вид терапии – консультация доктора при неврозе является обязательной.

    • Полезно употреблять бананы – это известный антидепрессант, который улучшает настроение и устраняет навязчивые мысли.
    • Рекомендуется добавлять в блюда морковь, а также пить морковный сок – не менее 1 стакана в сутки.
    • Поможет избавиться от невроза настойка корней заманихи, которую принимают по 35 капель до 3-х раз в сутки перед едой.
    • Хорошим тонизирующим и укрепляющим средством является настой мелкой соломы (3 ст. ложки на 250 мл кипятка). Полученный настой следует выпить на протяжении суток.
    • Успешно используют для лечения невроза настой цвета астры. Одну столовую ложку сырья нужно залить 250 мл кипящей воды, через полчаса профильтровать. Употреблять настой по 1 ст. ложке до 4-х раз в сутки.
    • Полезное действие оказывают водный настой или спиртовая настойка женьшеня, которые принимают соответственно по 1 чайной ложке или по 20 капель до 3-х раз в сутки.
    • Корни дягиля заливают кипящей водой и настаивают (на 1 ч. л. корней – 250 мл воды). Принимают по 100 мл до 4-х раз в сутки.
    • Птичий горец заливают кипящей водой (3 ст. ложки сырья на 0,5 л воды). Принимают перед приемом пищи.
    • При нарушениях сна и нервном расстройстве полезно пить чай на основе листьев лесной мяты. Особенно рекомендуется пить такой чай по утрам и на ночь.

    При неврозах, связанных с навязчивыми движениями, рекомендуется полноценное витаминизированное питание. Полезно пить свежие соки и травяные напитки на основе женьшеня, липы, хмеля, валерианового корня, ромашки.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия необходимо начинать ещё в младенческом возрасте. Ребенок должен воспитываться и расти в спокойной дружеской обстановке, получать полноценное питание, содержащее все жизненно необходимые вещества и витамины.

    С детства следует приучать малыша к режиму дня – при этом распорядка должны придерживаться не только дети, но и родители. Режим должен предусматривать время для утренней гимнастики, отдыха, полезного времяпрепровождения.

    Положительный эффект дают занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.

    Взрослым рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, находить время не только для работы, но и для отдыха. При этом отдых не должен ассоциироваться с компьютером, телевизором, алкоголем или посещением ночных клубов. Отдыхать следует полезно: в парке, на даче, на природе, в фитнес клубе или на стадионе.

    Не нужно забывать и о полноценном сне – не менее 8 часов в сутки.

    Как правило, неврозы в большинстве случаев благополучно излечиваются. Крайне редко пациенты обретают хроническую форму заболевания.

    При устранении причины болезни, вовремя проведенном лечении, признаки патологии проходят полностью, а пациент возвращается к нормальной повседневной жизни.

    Невроз навязчивых движений может носить волнообразный характер, с периодами обострения и облегчения. Состояние может снова ухудшаться, если человек оказывается в ситуации, которая изначально спровоцировала появление заболевания. Поэтому очень важно обезопасить пациента от негативных мыслей, обеспечить ему спокойную атмосферу в доме и на работе.

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    m.ilive.com.ua

    Невроз навязчивых движений – это один из видов невроза, который возникает в случае появления страхов, тревог. Навязчивые движения, в свою очередь, представляет собой подвижность рук, головы, моргание, подергивание и т. д.

    При данном заболевании у человека наблюдается адекватность поведения, нормальное восприятие действительности. Пациенты осознают проблемы и пытаются их подавлять. Такие люди стараются «руководить» своим телом, но это безрезультатно, поскольку людям, неуверенным в себе, трудно избавиться от страхов, эмоций.

    Причины невроза навязчивых движений

    Психологическая травма провоцирует развитие невроза. Такой стресс организму может нанести ссора, испуг, агрессия, тревога. Еще одна причина — это принуждение к нежелательному действию.

    Симптомы невроза навязчивых движений

    Особенность невроза навязчивых движений заключается в возникновении страхов, непредсказуемых навязчивых идей.

    У людей, страдающих данной болезнью, появляется специфическое поведение. Оно обычно направлено на борьбу с навязчивыми движениями:

  • перестраховка во всем;
  • дезинфицирование одежды;
  • многократное мытье рук;
  • присутствует брезгливость к чужим вещам;
  • не посещают бассейны, рестораны, театры;
  • боятся летать;
  • боятся ездить на автомобиле, метро;
  • боятся острых предметов;
  • выдумывание болезней и постоянное посещение врачей.
  • Диагностика невроза навязчивых движений

    Диагностика невроза основывается на жалобах пациента, его поведении и на результатах общего обследования у психотерапевта. Объективное исследование необходимо, дабы предотвратить развитие изменений в психологическом состоянии человека.

    Лечением невроза занимается психотерапевт, потому как только врач-терапевт сможет назначить эффективное средство для успокоения. Доктор подбирает пациенту оптимальное лечение, и оно непременно должно состоять из лекарственных препаратов и сеансов психотерапии.

    После обнаружения симптомов невроза человеку стоит немедленно обратиться к специалисту и сообщить ему о первом проявлении болезни. Пациент вместе с врачом должен проанализировать причины возникшего расстройства. В результате доктор помогает больному избавиться от страхов, тревог. Он дает установки по поведению человека при нормальных условиях жизни и при стрессовых ситуациях.

    Когнитивно-поведенческую новую психотерапию нынче считают доктора самой эффективной при лечении невроза навязчивых движений. Она позволяет изменить мировоззрение пациента, создав из патологических здоровые стереотипы поведения. В случае необходимости, к такому лечению присоединяют и лекарственные препараты.

    Чтобы излечиться от нервоза навязчивых движений, больному стоит вести здоровый образ жизни, всегда высыпаться, иметь полноценный отдых.

    Самым главным при лечении является настроение человека. Чтобы добиться эффективных результатов, необходимо за ним следить, улучшать его, подольше находиться в кругу друзей, знакомых, гулять на свежем воздухе.

    Профилактика невроза навязчивых движений

    Профилактику невроза стоит начинать еще с внутриутробного развития. Плоду необходимо расти в спокойствии, дружелюбной атмосфере и получать необходимые вещества, витамины.

    После рождения малыш должен находиться в благополучной семье с любящими родителями. Не стоит перехваливать ребенка, указывать на его недостатки, необходимо вести правильное воспитание, которое не навредит психике.

    Взрослому человеку следует контролировать свой распорядок дня. В нем должны присутствовать и зарядка, и отдых, и время для работы.

    Эффективное воздействие имеют и занятия физкультурой. Активизация мышечного и мозгового тонуса поможет избегать стрессовых ситуаций.

    m.nebolit.ru

    Причины и проявление невроза навязчивых движений у детей и взрослых

    Что это такое?

  • Человек понимает иррационализм и абсурдность своих навязчивостей. Это относится примерно к 80% больных;
  • Обычно невроз навязчивых движений имеет одну из двух форм:

    Если к синдрому двигательных навязчивостей добавляются обсессии (навязчивые мысли), тогда говорят о развитии обсессивно-компульсивного расстройства.

    Причины развития

    Достоверная причина возникновения синдрома навязчивости неизвестна. В числе наиболее вероятных указываются такие причины:

    Биологические — родовые травмы; некоторые заболевания, например эпилепсия височной доли; функционально-анатомические особенности головного мозга — левшей с таким синдромом больше; наследственность; нарушение обмена нейромедиаторов; инфекционный фактор.

    Проявления у взрослых

    Обычно такой синдром возникает у взрослых лиц мыслительного типа характера с тревожно-мнительными чертами. Главный этиологический фактор – хроническая психотравма. Распространённость синдрома у взрослых — около 2 %. Мужчины и женщины заболевают одинаково. Часто синдром навязчивости развивается в возрасте от 15 до 25 лет. Уровень интеллекта и образованности пациентов с расстройством двигательных навязчивостей выше, чем в среднем по популяции.

    Если говорить о механизме возникновения навязчивых движений у взрослых, то чаще всего такой синдром является проявлением психологических защитных механизмов, используемых для снятия тревожности и получения контроля над своими импульсами.

    Как это происходит у взрослых людей? Человек внезапно обнаруживает, что определённое действие облегчает тревогу, связанную с навязчивой мыслью. Тогда оно начинает совершаться периодически. Так, изначально помогающее снятию тревожности действие фиксируется, превращаясь в приобретённый паттерн поведения.

    Проявления у детей

    Отличительной особенностью детского невроза навязчивых движений является то, что дети раннего и младшего школьного возраста некритично относятся к такому состоянию. Причинами возникновения навязчивых движений у детей становятся: разные фобии, противоречивый тип воспитания, нереальные требования к ребёнку, критика и насмешки со стороны родных.

    По своим проявлениям двигательные навязчивости очень вариативны:

  • Автоматизированные движения. К ним относится похлопывание, пощипывание либо поглаживание разных участков на теле, пощёлкивание пальцами, накручивание волос на палец, вытирание лица платком и пр;
  • Деструктивные привычки. Это сосание пальцев, обгрызание ногтей, выдёргивание волос. Такие двигательные навязчивости чаще проявляются у детей раннего возраста;
  • Длительно существующие навязчивости вызывают у ребёнка слабость, высокую утомляемость, робость, неуверенность, нерешительность и острое чувство неполноценности. Эти проявления способствуют дезадаптации ребёнка в детском коллективе.

    odepressii.ru