Невроз ожидания

Тревога и страх ожидания

Многим знакома совершенно не логичная, но, тем не менее, распространенная ситуация: ожидание понятного, заведомо безопасного события вызывает тревогу и заставляет думать только о нем. И это переживание лишает возможности сосредоточиться на какой-либо деятельности задолго до события, а иногда и вовсе вызывает бессонницу. Особенно мучителен страх ожидания, который испытывают люди, подверженные паническим атакам. Иногда не столько даже сама паническая атака, сколько ее предчувствие, причиняет особые страдания. В этой статье мы разберемся с причинами тревоги, предшествующей событию, и рассмотрим некоторые практические аспекты ее преодоления.

Причины тревоги при ожидании

Основных причины, вызывающих тревогу при ожидании некоторого события, две: во-первых, это предстоящая неопределенность ситуации, и во-вторых, важность события и личная склонность к перфекционизму. Прошу обратить внимание, что тревога ожидания в той или иной степени присуща всем людям. И чем больше неопределенность и желание хорошо справиться с задачей, тем тревога сильнее. Только большинство обычно переживает подобное относительно спокойно и без последствий для себя. А вот те, у кого уровень тревожности повышен, могут испытывать настоящий страх, и даже получить долговременные последствия в виде невроза.

Неопределенность провоцирует беспокойство у всех без исключения. Это и понятно — в любой ситуации надо предпринимать не какие-то абстрактные действия вообще, а совершенно конкретные, и желательно те, опыт в которых уже имеется. Очевидно, что неопределенность грозит поставить человека перед задачей, разрешить которую он окажется не в состоянии. С другой стороны, в неопределенной ситуации человек лишен возможности прогнозировать будущее, что тоже является мощнейшим источником тревоги. Это как нельзя лучше отражается в пословице: «Известное зло лучше неизвестного добра».

В норме желание наилучшим образом справиться с задачей коррелирует с ее важностью. Но при избыточном, болезненном перфекционизме эта связь нарушается. Если мы совершаем покупку недвижимости, ошибки могут действительно привести к болезненным последствиям. Но если мы выбираем хлеб или кетчуп для бутерброда в обеденный перерыв, цена ошибки настолько ничтожна, что поход в магазин вообще не может стать источником внутреннего напряжения. Это в норме. Перфекционизм же может превратить покупку килограмма картофеля в настоящий ад и отнять прорву времени. Ведь в каждой картофелине можно найти изъян! Очевидно, что предчувствие такого действия способно вызвать самые негативные переживания, вплоть до страха.

Ожидание панической атаки

Панические атаки таят в себе множество парадоксов. Имея очень внушительную симптоматику, они, тем не менее, лечатся гораздо быстрее и надежнее, чем самый вялый и бедный на проявления невроз. Применение множества методик облегчения состояния при панической атаке ее только затягивает, в то время, как игнорирование (например, при возникновении объективной опасности) мгновенно ее прекращает. К парадоксам можно отнести и тот факт, что предчувствие панической атаки зачастую бывает более мучительным, чем собственно ее переживание. Тревожным людям очень хорошо знакома картина мрачного утра, когда еще ничего не происходит, но присутствует твердое убеждение в неизбежности панической атаки в течение дня. Есть и волнения более тонкого плана, когда возникает угроза попадания в ситуацию, которая может спровоцировать паническую атаку. Например, когда при трудной переносимости больших скоплений народа предстоит посещение людного места. При работе с паническими атаками важно научиться определять начавшуюся тревогу их ожидания. Об этом подробнее речь пойдет ниже.

Невроз ожидания

Когда речь заходит о неврозе, предполагается, что ситуация неприятного ожидания повторялась достаточное количество раз для закрепления реакции. Иными словами, формируется устойчивая связка: ситуация — болезненное переживание или соматический эффект. Например, стабильно нарушается речь в ситуации публичного выступления. Закрепление такой реакции чаще всего происходит после неоднократного осмеяния оратора или повторяющихся иных неприятностей.

Несмотря на то, что проявлений невроза ожидания достаточно много, в основе его возникновения лежит один и тот же механизм: боязнь не справиться с задачей, усиленная предстоящей неопределенностью. И если удастся устранить или ослабить эти два фактора, уменьшение тревоги не заставит себя ждать. Однако коварство невроза заключено в сформированности реакции, которая не нарушается разовым успешным завершением дела. Даже если человек просто, без всякого невроза, боится, что его покусают собаки, одно-два успешных общения с собакой проблему не решат. В случае же застарелого невроза страх может не уйти и после десятков успешных действий, поэтому для его лечения нужно подключать и другие методики, кроме поведенческих.

Как справиться с тревогой ожидания

Сначала несколько слов о профилактике тревоги и невроза ожидания. Особенно эти рекомендации актуальны для детей, хотя и взрослые, осваивая что-то новое для себя, смогут применить их с пользой. Основной тезис очень прост: при обучении нужно полностью исключить «кнут» и широко применять «пряник». Иными словами, необходимо всячески поощрять новичка за успехи, и как можно мягче реагировать на неудачи. Идеалом является освоение чего-либо в процессе игры, где нет проигравших, зато есть бесконечное количество попыток. Таким образом полностью уничтожается избыточная значимость, а, следовательно, и тревога. Только когда навык освоен полностью, и прочно закрепился позитивный опыт его применения, можно переходить к соревновательному компоненту.

Чтобы справиться с тревогой ожидания, прежде всего нужно выработать стратегию поведения, которой следует твердо придерживаться. Даже при высокой степени неопределенности вполне возможно охватить стратегией все основные классы возможных ситуаций. В конце концов, в обыденной жизни разнообразие событий и возможных действий окружающих людей не настолько велико, чтобы сделать подобную задачу невыполнимой. Собственно, наличие готового решения для типовых ситуаций и является жизненным опытом. Или опытом профессиональным, если речь идет об узкой области.

Но для стойкого, надежного преодоления тревоги и страха, возникающих при ожидании, необходимо выработать новую, особенную жизненную позицию. В ее основе низкая важность вообще всего в жизни. Некоторым такая философия кажется чуть ли не кощунственной. Как же так — если на все наплевать, то о каких достижениях в жизни вообще можно говорить?! Те, кто ратуют за максимальную мотивацию и склонны наделять огромной важностью все в жизни, обычно и подвержены тревоге, многочисленным фобиям и неврозам. Профессиональным психологам хорошо известно, что высокая мотивация так же вредна для результата, как и низкая. Оптимум где-то посередине. Не потому ли такое восхищение вызывают люди, идущие по жизни легко, почти играя?

strah-trevozhnost-fobiya.ru

Невроз тревожного ожидания

У некоторых людей склонность к необоснованной тревоге столь велика, что отрицательно влияет на их здоровье. В этом случае речь может идти о диагнозе «невроз тревожного ожидания», который проявляется в чувстве тревожного ожидания неудачи при выполнении определенных действий.
Психиатры отмечают, что поводом к возникновению невроза ожидания может явиться иногда даже незначительная неудача или заболевание, вызвавшее преходящее изменение какой-либо функции, например засыпания. Развивается неадекватная тревога, ожидание повторения бессонницы. В этом случае человек напряженно следит за собой, ожидая сна, и это ожидание, действительно, нарушает засыпание. Подобным образом могут развиться функциональные расстройства речи (заикание), половой функции. Здесь имеют место так называемые «самосбывающиеся прогнозы», когда ожидание какого-либо несчастья закономерно повышает вероятность его реализации.
Человек, страдающий неврозом тревожного ожидания, создает в своем сознании негативную модель мира, для построения которой из всего многообразия сигналов окружающей среды он отбирает только те, которые отвечают его установке видеть все только «в черном цвете». Сконструированный им самим неблагоприятный прогноз будущих событий пугает невротика, вызывая у него страх перед будущим, и он даже не догадывается, что сам является автором этого «безнадежного» и «ужасного» будущего. Таким образом, «вероятность» неблагоприятного события превращается в сознании больного в реальную «возможность» его наступления. Например, чем больше мужчина будет беспокоиться по поводу того, сможет ли он «достойно» провести сексуальную встречу с понравившейся ему женщиной, чем больше будет он опасаться по поводу возможного ослабления потенции, тем больше шансов, что в самый пикантный момент встречи эрекция окажется ослабленной. Если после этого мужчина позволит себе зафиксироваться на этом событии и начнет думать о возможных неудачах в будущем, то у него появляется реальный шанс «заполучить» реальное невротическое ослабление потенции.

Примером реализации подобного механизма является феномен «бревна над пропастью». Известно, что хотя любой человек с ненарушенной функцией вестибулярного аппарата может спокойно пройти по лежащему на земле бревну, мало кто из людей способен повторить этот поступок, если то же самое бревно расположить на высоте нескольких метров над землей. Если даже человек и решится пройти по нему, то вероятность падения резко возрастает. Это обусловлено тем, что последствия падения с высоты представляют угрозу для организма, а стало быть, сознание должно обязательно учесть такую возможность и просчитать все вероятные варианты. При этом мозг начинает «проигрывать» различные причины, которые могут привести к потере равновесия и падению с большой высоты. Чем дольше такая ситуация «проигрывается» в голове, тем более вероятной она кажется индивидууму, до тех пор, пока не становится для него единственно возможной. Естественно, что после подобной психологической подготовки человек или откажется выполнить столь «рискованный» трюк, либо же потерпит неудачу, забывая о том, что он легко перемещался по тому же бревну, находящемуся внизу.

net-stressu.ru

Невроз ожидания

Невроз ожидания выражается в затруднении выполнения той или иной повседневной функции вследствие навязчивого опасения неудачи. Основным, первичным является тревожное опасение невозможности выполнения функции, вторичным — сама невозможность ее выполнения. Отсюда, как нам кажется, правильнее всего считать заболевание не особой, самостоятельной формой невроза, как полагал ряд авторов (Kraepelin, выделивший и описавший его в начале XX столетия, В. П. Осипов, В. А. Гиляровский, М. О. Гуревич, А. М. Свядощ, Е. А. Попов и др.), а лишь особым видом невроза навязчивых состояний. Особенностью данной формы является то, что навязчивое опасение ведет к нарушению какой-либо повседневной функции; возникшие же расстройства этой функции усиливают опасения невозможности ее выполнения, создавая «порочный круг».

Исходным пунктом для развития заболевания является нарушение функции, вызванное какой-либо причиной, например травмой, инфекцией или интоксикацией. В дальнейшем представления о предстоящем выполнении этой функции начинают вызывать опасения невозможности ее выполнения. Возникает чувство тревожного ожидания неудачи. Представление о возможной неудаче при выполнении этой функции по механизму самовнушения приводит к торможению функции, к ее дезавтоматизации. В свою очередь неудачная попытка ведет к еще большему закреплению возникшего ранее нарушения.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, особенно в детском. Болеют как мужчины, так и женщины. Чаще всего оно возникает у лиц со слабым типом нервной системы, но может наблюдаться и у лиц сильного типа, нервная система которых была ослаблена (астенизирована) действием тех или иных вредностей. Нередко заболевание возникает как у тревожно-мнительных, боязливых, так и у эмоционально-лабильных субъектов. Все, что способствует нарушению силы и подвижности нервных процессов, может предрасполагать к данному заболеванию. Способствуют его возникновению травмы, инфекции, интоксикации, сосудистые заболевания головного мозга, нарушение питания, длительное недосыпание и другие вредности.

Клинические проявления заболевания выражаются в возникновении тревожного ожидания невозможности выполнения и нарушения способности выполнения какой-либо одной из повседневных функций (речи, ходьбы, письма, чтения, игры на музыкальном инструменте, сна). Нарушение речи может возникнуть, например, после неудачного публичного выступления, во время которого под влиянием взволновавшей больного обстановки наступило торможение функции речи. В дальнейшем появляется чувство тревожного ожидания неудачи при необходимости публичного выступления, а в случаях генерализации расстройства — и при выступлении в любых необычных условиях или обстановке, вызывающей эмоциональную реакцию, например на экзамене. И действительно, при попытке выступления появляется чувство тревоги, растерянность, резкая вегетативная реакция и заикание. Возникшая неудача способствует закреплению нарушения и ведет к появлению еще большей неуверенности в успехе. Некоторые формы заикания, несомненно, относятся к неврозу ожидания.

Аналогичным образом падение при попытке начать ходить после перенесенной травмы ноги или вследствие головокружения у больного с сосудистым заболеванием головного мозга может в дальнейшем привести к нарушению акта ходьбы. В отличие от больных с истерической астазией-абазией больной не падает, когда его ставят на ноги, а, сделав несколько шагов, чувствует слабость и боли, препятствующие ходьбе, или начинает совершать этот акт с рядом ненужных содружественных движений, неловко, неуклюже, с трудом. Он напряженно старается пройти успешно и все более и более нарушает автоматизированный характер этого акта. В результате может возникнуть новый патологический навык, обнаруживающийся в виде нарушения походки. Сюда же, по мнению Kraepelin, должна быть отнесена описанная Moebius akinesia algera, при которой больные жалуются на сильнейшие боли в голове и во всем теле при попытке совершить произвольные движения. Речь и движения головой безболезненны. Боли не возникают, если больные лежат неподвижно. Из-за резких болей они годами остаются прикованными к постели.

Нарушение письма, возникшее, например, вследствие переутомления руки вынужденно быстрым или длительным письмом, особенно в условиях резкого эмоционального напряжения, или временное затруднение акта письма вследствие травматического поражения костно-связочного аппарата руки могут оказаться источниками возникновения тревожного ожидания неудачи акта письма и привести к его нарушению. Последнее чаще всего выражается в виде дезавтоматизации акта письма, в связи с чем нарушается его скорость и плавность письма и одновременно появляются судорожные добавочные движения или парестезии. Сюда же относятся некоторые формы так называемого писчего спазма.

Аналогичным образом нарушение чтения в результате, например, перенесенной травмы черепа, постинфекционной астении, сосудистого расстройства или резкой близорукости может вызывать в дальнейшем при попытке к нему мелькание в глазах, появление сетки или тумана перед глазами, светобоязни, боли в глазах, головной боли, резкой слабости, ощущения жара и т. п. При нарушении способности игры на музыкальных инструментах вследствие невроза ожидания возникают излишние движения пальцев рук, спазмы, мышечное напряжение, мешающие движениям, а при игре на духовых инструментах, кроме того, — нарушение акта дыхания.

Невозможность уснуть, вызванная возникновением эмоции страха, радости, печали или какой-либо другой причиной, может привести к возникновению тревожного ожидания нарушения функции сна и затруднению засыпания. Характерно в этом отношении следующее наблюдение М. Д. Танцюры.

Больной П., 48 лет, поступил в санаторий в 1956 г. с жалобами на бессонницу, которая длится 3 года. Начало заболевания связывает с периодом, когда ему пришлось много работать над диссертацией и он «силой воли» и возбуждающими медикаментами обрывал сонное состояние, чтобы работать ночами.

Познакомившись с литературой о том, как человеку необходим сон и к чему приводит его отсутствие, больной решил, что уже причинил себе зло, и поэтому твердо решил спать. Мысль, что надо спать, не давала ему покоя. «Бессонница — это смерть моя», — говорил больной. Поэтому, укладываясь спать, он усиленно думал о сне, считал по тысячам, внушал себе: «Я буду спать» и целые ночи не спал. Когда принимал снотворное, то контролировал свои ощущения, подстерегал начало сна и до утра не спал, поднимаясь разбитым и усталым в ожидании «ужасного конца». В последние 6 месяцев оставил работу, стал нелюдим, никого не хотел видеть и все думал, как побороть бессонницу.

В санатории больному были назначены 0,2 г барбамила на ночь и физиотерапевтические процедуры, но больной не спал, так как «ловил момент засыпания». Проведен сеанс гипноза, но во время перехода первой гипнотической фазы во вторую больной вздрогнул и, раскрыв глаза, проговорил: «Я чувствовал, что провалился. не надо».

Тогда с больным была проведена беседа по поводу его заболевания с предложением лечь в постель и стараться не засыпать, мысленно повторяя: «Не надо спать». Всякие снотворные были отменены. На следующее утро больной радостно заявил, что за 3 года это была первая ночь, когда он хорошо спал. Снова были проведены беседы в таком же направлении и больной стал хорошо спать, заявив: «Мне уже не надо заставлять или не заставлять себя спать. Я ложусь и засыпаю без мыслей».

Нарушения глотания, мочеиспускания и половой функции, связанные с тревожным ожиданием неудачи, были отнесены Kraepelin к неврозу ожидания. Так как в возникновении их, помимо тревожного ожидания, большую роль играют механизмы, наблюдаемые при неврастенических расстройствах функции внутренних органов, мы рассмотрели их совместно с последними.

Несомненно, что импотенция у мужчин, проявляющаяся в исчезновении эрекции «в самый ответственный момент», вызванная тревожным ожиданием неудачи, является одной из самых частых форм этого заболевания.

Течение невроза ожидания обычно благоприятное. Заболевание часто прекращается само собой. Иногда оно может оказаться очень мучительным и длительным (держится годами). Особенно тяжело оно протекает, когда не распознается истинный характер заболевания, и нарушения трактуются как органически обусловленные. После того, как удается установить, что нарушения функции не вызвано каким-либо соматическим заболеванием, распознавание невроза ожидания обычно не представляет труда. Оно основывается на установлении связи тревожного ожидания нарушения функции с наступившим нарушением ее. При этом генез заболевания обычно очевиден и нередко бывает ясен и для самого больного. Для заболевания характерен моносимптоматический характер нарушений.

Многие случаи «самовнушенных болей и нарушений функций» после перенесенных соматических заболеваний должны быть отнесены к неврозу ожидания. Иногда больные этим неврозом лечатся у хирургов, гинекологов, окулистов и невропатологов по поводу каких-то неясных «органических» или нервных заболеваний.

Дифференцировать невроз ожидания приходится главным образом от истерии и фобий при неврозе навязчивых состояний и психастении. К истерии должны быть отнесены те нарушения функции, в основе которых лежит механизм «условной приятности или желательности» болезненного симптома. Обнаружение того, что возникшее нарушение функции является для больного «условно приятным или желательным», что оно избавляет его от каких-либо неприятных для него обязанностей или позволяет ему получить какие-то желаемые для него преимущества, что не всегда легко выяснить, свидетельствует об истерическом характере заболевания. В пользу истерии говорит также появление таких истерических симптомов, как истерические припадки, параличи и т. п.

Отграничение невроза ожидания от некоторых фобий с очевидным механизмом возникновения иногда представляет немалые трудности. Особенно это бывает затруднительно, когда, помимо тревожного ожидания и нарушения функции, при попытке ее выполнения возникает чувство страха. Основное отличие этих заболеваний заключается в том, что при фобии больной может выполнить функцию, но боится это сделать; при неврозе же ожидания нарушено само выполнение функции. Так, больной с фобией перехода площади понимает нелепость этого страха, борется с ним, но преодолеть его не может. Он не может перейти площадь не потому, что у него нарушен акт ходьбы, а так как при попытке сделать это его охватывает сильный страх, сопровождающийся вегетативными нарушениями. При неврозе ожидания имеется не навязчивый страх перед выполнением какой-либо обыденной функции, а тревожное ожидание, что выполнить эту функцию не удастся, и затруднение при попытке ее выполнения, не обусловленное чувством страха, а вызванное, например, болью, слабостью, напряжением мышц или атаксией либо просто наступившей задержкой вегетативной функции — эрекции, акта мочеиспускания, акта глотания.

biofile.ru

Типологическое, врожденное свойство нервной системы и ее состояние на момент психической травмы играет решающую роль в развитии заболевания.

Заболевание выражается тем, что из-за возникающего навязчивого состояния опасения неудачи, выполнение тех или иных повседневных функций становится невозможным.

Это в свою очередь усиливает тревожные опасения невозможности выполнить эти функции, создавая таким образом «замкнутый круг».

По этой причине данный вид невроза не считается самостоятельным заболеванием, а является особой формой невроза навязчивых состояний.

В ряде случаев, нарушение функции, вызванное такими причинами, как травма, инфекция, интоксикация, становится исходным пунктом начала болезни, и в дальнейшем тревожное опасение мнимой неспособности выполнения этой функции вызывает само представление о предстоящем действии.

Появляется тревожное чувство ожидания мнимой неудачи.

Причины возникновения болезни

Своеобразным «толчком» для развития невроза ожидания могут стать:

  • заболевания сосудов головного мозга,
  • травмы,
  • При данном виде невроза возникает тревожное чувство ожидания неудачи в выполнении какой-нибудь одной из повседневных функций:

  • письма,
  • ходьбы,
  • Нарушение чтения, к примеру, у больного, имеющего в анамнезе травму черепа, сосудистое расстройство, близорукость может возникнуть вследствие переутомления глаз от длительного и быстрого прочтения текста. Оно может проявиться:

  • рябью в глазах;
  • головной болью ;
  • В дальнейшем, особенно, в условиях нервного напряжения, при попытке к чтению возникает тревожное чувство ожидания неудачи, и нарушение способности выполнять данное действие.

    К нарушению акта ходьбы, например, больного сосудистым заболеванием головного мозга может привести внезапное падение из-за головокружения, в момент возобновления двигательной функции после перенесенной травмы нижних конечностей.

    Впоследствии, ожидание повторения неудачного опыта приводит к нарушению процесса ходьбы, проявляющегося нарушением походки, скованностью и, сопровождающегося сильными головными болями при попытке начать произвольно двигаться.

    Нарушение речи, к примеру, у робкого, тревожно-мнительного субъекта может возникнуть в момент публичного выступления. Торможение речи у таких пациентов, обычно, провоцирует взволновавшая обстановка.

    Каждая попытка публично выступить, как правило, вызывает у больных:

  • резкую вегетативную реакцию: жар, потливость, учащенное сердцебиение;
  • растерянность;
  • заикание.
  • К нарушению сна, либо затрудненному засыпанию приводит неудачная попытка уснуть после сильных эмоциональных переживаний: радости, страха, горя. Далее, тревожное ожидание бессонницы становится главной причиной стойкого расстройства функции сна.

    К неврозу ожидания так же относятся:

    Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (видео)

    Невроз ожидания: изматывающие тревоги

    На сегодняшний день неврозы являются одними из наиболее распространенных, часто встречающихся нервно-психических заболеваний. Главная причина возникновения болезни – длительное воздействие раздражителя, несущего ту или иную психотравмирующую информацию.

    Невроз ожидания, характеристика

    Неврозу ожидания подвержены лица разного возраста и, особенно, дети. Болеют одинаково, как женщины, так и мужчины. В группе риска оказываются эмоционально – лабильные, тревожно-мнительные, боязливые субъекты.

  • нарушение сна (систематические недосыпания),
  • интоксикации,
  • нарушение режима питания,
  • другие вредные воздействия на организм.
  • Клиническая картина заболевания

  • игры на музыкальном инструменте,
  • чтения,
  • речи,
  • сна,
  • половой функции.
  • появлением тумана или сетки перед глазами;
  • болью и светобоязнью;
  • вегетативной лабильностью: жаром, сердцебиением, слабостью.
  • В дальнейшем, при необходимости вновь выступить публично, у больного появляется чувство тревоги и ожидание очередной неудачи. Если происходит генерализация расстройства, то аналогичное чувство возникает при любых необычных обстоятельствах, которые вызывают эмоциональную реакцию, например: экзамены, торжественная речь на мероприятии и т.д.

    • чувство тревоги;
    • расстройство эрекции у мужчин;
    • нарушение глотания и мочеиспускания;
    • страх устных ответов у подростков и детей школьного возраста.
    • Прогноз болезни

      Прогноз течения невроза ожидания благоприятен в том случае, если заболевание не обусловлено органическим фактором. В таких случаях болезнь нередко проходит сама собой.

      В случае, если данная форма невроза возникла на фоне органического поражения нервной системы, заболевание может длиться годами, снижая больным качество их жизни.

      Невроз ожидания дифференцируют в основном от истерии и некоторых фобий (страхов) при неврозе навязчивых состояний.

      В данном случае нет механизма «условной приятности» — болезненного симптома, который лежит в основе нарушения функций при истерии, и нет тесно взаимосвязанных, психогенно обусловленных навязчивостей: мыслей страхов, действий и др., как при неврозе навязчивых состояний.

      Лечение невроза

      Больные неврозами в обязательном порядке должны проходить полное медицинское обследование на предмет возможной соматической патологии. В ряде случаев невроз может быть следствием эндокринных расстройств, опухолевых процессов в головном мозге и т.д.

      Для успешной терапии невроза важен психологический контакт врача и пациента. Опытный доктор, с помощью бесед и убеждений, поможет больному найти путь разрешения психотравмирующей ситуации, а так же скорректирует лечение согласно личностным особенностям пациента.

      Комплексная терапия невроза ожидания включает: внушение наяву и в состоянии гипнотического сна, наркогипноз, аутогенную тренировку, мышечную релаксацию, медикаментозное лечение, общеукрепляющие процедуры.

      zdravstvuy.info