Невроз с вегетативной дисфункцией

Вегетативный невроз

Вегетативный невроз (синоним: вегетативная дисфункция, вегетопатия, вегетативная дистония) —это группа заболеваний, развивающихся вследствие нарушения функции высших вегетативных центров. Термин «вегетативный невроз» — условный, так как нельзя говорить о неврозе только вегетативной нервной системы. Правильнее функциональные вегетативные расстройства называть «вегетативная дисфункция». Вегетативные расстройства — одно из проявлений неврозов (неврастении, истерии, психастении), однако вегетативная дисфункция нередко развивается в ранних стадиях органических поражений нервной системы. Нередко вегетативный невроз возникает после психической травмы.

К вегетативным неврозам относятся следующие расстройства. Вазомоторные расстройства: головные боли, мигрени, преходящая артериальная гипертония или гипотония, вазомоторные формы болезни Меньера, болезнь Рейно, акропарестезии и др.

Вегетативно — кожные нарушения: различные виды ангионевроза, при котором выражены мраморность и синюшность кожи, влажность или сухость кожи, зуд кожи и др. Вегетативно-трофические нарушения: атрофия мышц половины лица, сухость и ломкость ногтей, язвы, эрозии и др. Вегетативно-висцеральные расстройства: боли, повышенная чувствительность (гиперестезия) в зонах Геда (см. Геда зоны), псевдостенокардия, чувство нехватки воздуха, нарушение функции пищевода, желчных путей, кишечника, секреторные расстройства (нарушение секреции слюны, желудочного сока), нарушения обмена веществ (водного, солевого, углеводного), спазм мочевого пузыря, спастический колит и др. Вегетативно-аллергические расстройства: отек Квинке, крапивница, сенная лихорадка и др.

Лечение. Необходимо устранить причину заболевания, давать средства, улучшающие сон (фенобарбитал по 0,05 г, ноксирон по 1 таблетке на ночь), препараты, регулирующие функции вегетативной нервной системы: холинолитические (белладонна по 0,015 г 2 — 3 раза в день и др.), холиномиметические (галантамин 0,25% раствор по 1 мл подкожно, 20—30 инъекций), ганглиоблокирующие (пахикарпин по 0,05 г 2—3 раза в день), адреномиметические (эфедрин). Следует проводить симптоматическую терапию: успокаивающие (бром, настойка валерианы 2—3 раза в день), болеутоляющие (анальгин), спазмолитические средства (папаверин), витаминотерапию (витамины группы В), психотерапию. Отдельные вегетативные расстройства — см. статьи по названиям болезней (например, Квинке отек, Крапивница и др.).

www.medical-enc.ru

Течение вегетативного невроза распространяется за пределы дисфункции вегетативной нервной системы, поэтому сам термин считается условным и характеризует начальную стадию патологии, провоцирующую дальнейшее развитие болезни.

Центральная нервная система (ЦНС), является центральным звеном регуляции процессов жизнедеятельности: организации моторики, местом обработки окружающей информации, внешних раздражителей и интеллектуального мышления. Анатомически ЦНС разделена на головной и спинной мозг. Клетки серого вещества головного мозга служат центром мыслительных процессов человека, здесь зарождаются команды на движения частей тела, формируется память человека.

  • передача чувствительных импульсов (афферентных) в обратном направлении: от рецепторов органов на обработку в головной мозг. Таким образом, человек взаимодействует с окружающей средой – ощущает боль, чувствует поверхность, температуру окружающего воздуха, слышит, видит, ощущает запахи и прочее.
  • Выделяют несколько основных причин появления вегетативного невроза, воздействующих как непосредственно на вегетативную, так и на центральную нервную систему:

    • черепно-мозговые травмы – одна из наиболее частых причин возникновения невроза. Повреждения сосудов, питающих вегетативные центры, кровоизлияния, сотрясения головного мозга вносят изменения в нормальное функционирование вегетативных ядер,
    • Симптомы вегетативного невроза

      Пациентам и врачам следует помнить о том, что вегетативный невроз не выделяется какими-либо особенными специфичными клиническими признаками. При вегетативных дисфункциях возникает, как правило, совокупность клинических признаков, каждый из которых характерен для какого-то отдельного заболевания. Поэтому для постановки корректного диагноза следует исключить патологии профильного характера, пройдя обследование у соответствующих специалистов: кардиолога, невропатолога, дерматолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, окулиста и других. Только при положительных заключениях этих врачей можно констатировать факт вегетативной дистонии.

    • вазомоторный синдром (вегетососудистый) – устойчивые головные боли, часто беспричинные; аритмия; тахикардия; повышенное или пониженное артериальное давление, показатели которого могут сменяться несколько раз в течение суток; внезапное головокружение и тошнота,
    • Квалифицированную помощь при утвержденном диагнозе вегетативный невроз оказывает врач невропатолог, а в отдельных случаях, когда причиной невроза послужили психические расстройства – психиатр или психоаналитик, а также невролог и кардиолог.

      Медикаментозная терапия основана, прежде всего, на исключении факторов, провоцировавших возникновение патологии и на симптоматическом лечении, исключающем дальнейшее развитие болезни в конкретной системе организма. В зависимости от нарушений,в деятельности ЦНС, используют седативные средства, воздействующие на подкорковые слои.

      Особенности строения нервной системы человека

      Нервная система млекопитающих, в зависимости от предназначения, разделена на три основных категории:

      Спинной мозг – посредник передачи двигательных нервных импульсов, в том числе, от головного мозга к скелетной мускулатуре, обеспечивающей непосредственно сокращение мышц, участие которых необходимо в том или ином процессе. Деятельность центральной нервной системы подконтрольна мышлению человека. Направление мысли, построение словесных фраз, команды на движения конечностей и частей туловища, формируясь в коре, передаются в центры подкорковых (белого вещества) слоев головного мозга и двигательные ядра спинного мозга, определяя, тем самым, жизнедеятельность человека полностью ему подконтрольную.

      Периферическая нервная система (ПНС) обеспечивает связь центральной нервной системы с органами-исполнителями. Это – отдельные нервные стволы, берущие свое начало от рогов спинного мозга, многократно разветвляющиеся, иннервируют каждую область внутренних органов. ПНС выполняет две основные функции в организме:

      Жизнедеятельность организма, в основном, поддерживается за счет возбуждающего действия симпатического ствола и угнетающего парасимпатического, что и позволяет сохранять противодействие, как натянутый канат. В целом, ВНС иннервирует деятельность систем и органов, работа которых автономна и не требует вмешательства: сердцебиение, моторика кишечника, артериальное давление, деятельность потовых желез и так далее, поэтому вегетативную нервную систему иногда называют автономной.

      Деятельность вегетативной нервной системы абсолютно неподконтрольна мышлению человека. Хотя науке известны случаи, когда некоторые люди могли остановить работу своего сердца или повлиять на моторику кишечника. В отличие от центральной и периферической нервной системы, которая управляет моторикой скелетных мышц, ВНС регулирует двигательную функцию гладкой мускулатуры, выстилающую просветы кишечника, кровеносных сосудов, потовых желез и других.

      Функционирование всех составных частей нервной системы человека неразрывно связано между собой. Нарушения в работе вегетативной нервной системы неминуемо влекут расстройства функционирования органов, что отражается и на деятельности центральной нервной системы. И наоборот – расстройства ЦНС сказываются на деятельности внутренних органов, деятельность которых регулируется вегетативной нервной системой.

    • индивидуальные особенности высшей нервной деятельности человека, проявляющиеся слабым, неуравновешенным типом.
    • хронические психоэмоциональные нагрузки, стрессы острого или хронического генеза, требующие весомых энергетических затрат,
    • Наиболее частые симптомы вегетативного невроза, которые могут встречаться в совокупности или раздельно:

    • вегетативно-висцеральный синдром приводит к одышке, постоянному чувству нехватки воздуха, мнимым болям в области сердца, нарушению акта глотания, диареям или запорам, повышенного слюно- и мочеотделения,
    • Некоторые особенности патогенеза вегетативного невроза

      I группа. Характерные вегетативные расстройства разворачиваются на фоне общего психопатического состояния – истерии, психастении или неврастении. Одновременно с психическими отклонениями можно обнаружить нарушения, связанные с деятельностью вегетативной нервной системы, как то: сбои в работе сердца, одышку (чаще — инспираторную), снижение аппетита, хроническую наузу (тошноту), отрыжку, изжогу, поносы или запоры, половые расстройства.Основную причинную роль в первой группе играют поражения гипоталамических структур головного мозга – основной области, где расположено преобладающее большинство вегетативных ядер.

      II группа. Фундаментальной основой невроза является патологический процесс органического характера в вегетативных центрах, который может распространятся ниже по вегетативным стволам, поражая определенную систему организма: сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную, мочеполовую, отражаясь клиническими признаками расстройств соответствующих систем.

      Патология во второй группе захватывает, как правило, одну из ветвей ВНС – симпатическую или парасимпатическую, тем самым вызывая общую дистонию в конкретной системе.

      III группа. Сюда относят неврозы, возникшие на почве патологических процессов первично возникших в отдельных органах и тканях организма, когда патологические изменения берут свое начало в местных периферических вегетативных аппаратах, где расположены узлы вегетативных рефлексов.

      Лечение вегетативного невроза

      onevroze.ru

      Симптомы и диагностика вегетативного невроза. Основные методы лечения

      Вегетативный невроз (синонимы: вегетативная дистония, вегетососудистная дистония, вегетопатия, вегетативная дисфункция) – комплекс клинических признаков, составляющих общую картину патологии, характеризующуюся сбоями в вегетативном отделе нервной системы человека.

    • передача моторных импульсов к скелетной мускулатуре тела по двигательным (эфферентным) путям,

    Вегетативная нервная система (ВНС) берет свое начало в высших вегетативных центрах белого вещества головного мозга – вегетативных ядрах и, также как и ПНС, спускается многими нервными волокнами ко всем органам и тканям живого организма. Основная задача вегетативной нервной системы – поддержание тонуса жизнедеятельности, что выполняется двумя противодействующими друг другу частями ВНС: симпатической и парасимпатической.

    Тонус (напряжение) – стабильное напряженное состояние отдельных органов и систем организма, поддерживающее в физиологически здоровом состоянии все процессы жизнедеятельности. Стабильный тонус организма возможен только при одновременном противодействии сил, позволяющим удерживать уровень напряжения в усредненном состоянии – в тонусе. Классический пример тонуса – артериальное давление, которое должно находиться в рамках определенных средних показателей. Отклонение их в любую сторону влечет развитие патологического процесса. Состояние, при котором происходит ослабление одной из сил или обеих, называется – дистония.

    Этиология вегетативного невроза

  • болезни инфекционного характера, угнетающе действующие непосредственно на нервную систему либо продолжительно изнуряющие весь организм в целом,
  • общее истощение организма вследствие неправильного питания, неблагоприятного образа жизни, вредных привычек, хронического недосыпания,
  • психопатологические расстройства.
  • вегетативно-кожный синдром характеризуется повышенной чувствительностью наружных кожных покровов, эритемой, зудом, чрезмерной сухостью кожи или наоборот – влажностью,
  • вегетативно-трофический синдром связан с нарушением питания тканей организма, что определяется атрофией мышц, посветлением ногтей, в отдельных случаях – появлением трофических язв, чаще на коже конечностей и пояснице,
  • вегетативно-аллергический синдром характеризуется эритемными высыпаниями на коже, частой пищевой аллергии на продукты, прием которых ранее не вызывал подобных реакций, аллергическому риниту, проявляющегося в виде хронических насморков и возможных носовых кровотечений.
  • Течение патологии подразделяется на несколько отдельных групп, которые могут последовательно сменяться или возникать в единственном экземпляре на протяжении всей болезни.

    Прогноз при неврозе осторожный лишь при неврозах второй группы, когда произошли необратимые органические изменения нейронах ВНС, в остальных случаях – благоприятный. Укрепление нервной системы и систематическое закаливание организма – успешный залог профилактики вегетативного невроза.