Неврозы психозы лечение

Содержание:

Как происходит лечение психозов и неврозов разной степени тяжести?

На сегодняшний день лечение психозов и неврозов выполнятся практически одинаковыми способами, так как эти недуги обладают сходной симптоматикой.

Перед началом наиболее эффективного лечения нужно знать, что невроз — это название определенной группы психических расстройств. Они снижают умственную и даже физическую работоспособность человека, имеют чересчур длительное течение, а также имеют не слишком приятный эффект, который характеризуется астеническими, навязчивыми, истерическими или нервными проявлениями. А вот психоз представляет собой название группы психических расстройств, при которых чаще всего появляются псевдогаллюцинации, деперсонализация, дереализация, иллюзии и даже бред.

Различия психоза и невроза

Давно известно, что невроз — это так называемое обратимое нарушение, которое можно вполне успешно лечить, даже если заболевание на протяжении долго времени беспокоит человека. При развитии данного недуга больной сам отчетливо понимает, что ему необходима помощь, и поэтому может самостоятельно отправиться в поликлинику. Любая из существующих сегодня форм невроза, к которым медики относят навязчивые состояния или неврастению, поддается правильному и своевременному лечению.

А вот психоз — это форма более тяжелых психических расстройств. При развитии болезни человек абсолютно неспособен адекватно воспринимать реальность. У больного могут появиться наиболее распространенные симптомы, которые влияют на его общее состояние, изменяются поведение и мышление, нередки расстройства памяти.

Как своевременно лечат психозы?

Наиболее эффективным и популярным способом терапии психозов является медикаментозное лечение. Оно основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту, когда в обязательном порядке учитывается пол и возраст человека, а также наличие других недугов.

Основной задачей в лечении болезни является установление наиболее качественного сотрудничества с пациентом. Медик должен внушить человеку веру в возможность постепенного выздоровления. Специалист помогает больному преодолеть давно бытующее мнение о том, что существует вред от приема современных психотропных препаратов. Отношения пациента и медика должны в обязательном порядке строиться только на доверии. Врач гарантирует соблюдение анонимности лечения и неразглашения конфиденциальной информации.

Каковы бы ни были симптомы недуга, человек, который обратился за помощью к квалифицированному специалисту, не должен скрывать от медика определенные сведения. К примеру, факт регулярного употребления алкогольных напитков или наркотических препаратов. Очень важно, чтобы психозы лечили с помощью правильно подобранных лекарств, которые должны наиболее гармонично сочетаться с предлагаемыми сегодня программами социальной реабилитации.

При этом пациентов с психическими расстройствами учат методам нормального поведения в быту. Реабилитация — это неотъемлемый элемент лечения затянувшегося психоза. Она практически всегда направлена на обучение пациента навыкам взаимопонимания и умениям, которые необходимы в жизни, например, пользование транспортом, подсчет финансов, уборка жилища, посещение крупных магазинов.

Для лечения психоза очень часто используют психотерапию, которая помогает больному намного лучше относиться к себе и к окружающим. Это необходимо тем людям, которые из-за развития недуга начинают испытывать чувство ненужности и неполноценности.

Как осуществляется лечение неврозов?

После того как человек осознает, что у него развился невроз и он находится практически в безвыходной ситуации, положение больного существенно ухудшается. Пациент становится нерешительным, а это самый первый шаг к тому, чтобы потерять контроль над заболеванием. Человек, который испытывает всевозможные психологические мучения, начинает искать выход из ситуации. Однако не многие люди обращаются за помощью к медикам, так как пытаются лечить болезнь самостоятельно.

Что избежать появления самых разных последствий, к которым приводят неврозы, нужно своевременно обратиться к профессиональному психотерапевту. Лечение данного недуга выполняется с помощью самых разных методик. Используемая психотерапия разных школ помогает человеку осознать главную причину, которая определяет происхождение столь серьезного нарушения. В результате используемой терапии пациент сможет уяснить самые правильные соотношения между жизненным опытом и ситуацией, которая постепенно привела к существенным противоречиям.

Использование народных методов лечения невроза

Конечно же, нужно понимать, что невроз — это серьезный недуг. Однако он постепенно и успешно лечится в обычных домашних условиях. Сначала человек должен самостоятельно разобраться в своем образе жизни. Если он сможет выявить главную причину развития болезни, то избавиться от нее будет легко.

Можно использовать наиболее распространенные и проверенные временем народные средства. В данном случае следует обратить внимание на полезные травяные сборы, так как большое количество растений имеют целый комплекс успокаивающих свойств.

Специалисты, которые применяют народную медицину, рекомендуют использовать валериану и пустырник, которыемогут быть вполне успешно скомбинированы. Из них можно делать лекарственные настои, в которых будут наиболее гармонично сочетаться самые полезные свойства этих растений. Очень часто лечение психозов и неврозов проходит более успешно, если использовать успокаивающие компрессы. Для приготовления такого средства можно взять березовые почки, бессмертник, душицу.

1popsihiatrii.ru

Симптомы психоза

Психозом считается серьезное и глубокое нарушение психики, которое проявляется в нарушенном отражении реальности, поведении в целом, а также в нарушенном отношении ко всему окружающему. Если психоз сравнить с неврозом, то разница будет очень значительной. Невроз осознается человеком, сохраняется критическая оценка своего поведения. А вот при психозе больной не в состоянии осознать свои проблемы, принять меры для их ликвидации. Вследствие таких особенностей протекания расстройства, лечение психоза является по большей части медикаментозным, а не психотерапевтическим, как при неврозе.

Причины появления и симптомы психоза

Этиология данного нарушения является довольно сложным вопросом. Лучше всего ее можно понять, рассмотрев классификацию психозов, принятую в психиатрии:

  • психозы эндогенного характера. Приставка «эндо» дословно означает «внутри». Таким образом, мы понимаем, что в данную группу входят расстройства, вызванные внутренними нейроэндокринными нарушениями организма. Сюда относят шизофрению и старческие изменения психики;
  • психозы экзогенного характера. Приставка «экзо» означает «снаружи». То есть причинами здесь являются внешние факторы окружающей среды. Обычно, в таких случаях причиной появления психоза являются тяжелые инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез), психотравмы или же алкогольная и наркотическая зависимости;
  • психозы органического характера. Данную группу выделяют не всегда. Данные психозы напрямую связаны с нарушениями мозга. В частности, это могут быть и врожденные патологии мозга.
  • Исходя из вышеописанных групп, мы можем сложить общую картину появления психозов. Теперь нужно разобраться с тем, как же проявляется это серьезное нарушение. Так как к психозам относится довольно много заболеваний, то и список симптомов может быть весьма обширным. В зависимости от проявлений, данный конкретный психоз врачи могут отнести к определенному виду. Например, выделяют аффективный, ипохондрический, депрессивный психозы и т.д.

    Итак, рассмотрим подробно симптомы психоза. К ним относят целый ряд нарушений:

    • галлюцинации, бред, онейроид (состояние, схожее со сном), аменции (путанность сознания);
    • нарушения ощущений и восприятия (полная или частичная потеря чувствительности, изменение в ощущении запахов и другое);
    • эмоциональные сдвиги (чрезмерно приподнятое или же наоборот, слишком плохое настроение, частые перемены настроения, причем эти перемены происходят в крайних степенях: от рыданий и криков до несдержанного смеха);
    • нарушения речи (скандированная, отрывчатая, несвязная речь и т.д.);
    • нарушение движений (нарушение координации, хаотичные движения и т.д.)
    • Само собой, все перечисленные симптомы не появляются сразу у каждого больного. Например, для шизофрении чаще всего характерны слуховые галлюцинации, нарушения речи и мышления. Близкие могут заметить, что человек стал говорить «красиво», но бессвязно. В речи шизофреника нет логики, это звучит как набор редко употребляемых слов и оборотов.

      Как избежать, или вовремя заметить симптомы психоза?

      К сожалению, сейчас учеными выделен всего один фактор как фактор риска: наследственность. Если у вас в роду были больные психозом, то это повышает вероятность заболевания. Старайтесь меньше переутомляться, избегайте стрессов, занимайтесь спортом, ведите здоровый и активный образ жизни. Кроме того, регулярно проходите медицинский осмотр и не занимайтесь самолечением. И тогда никакие психозы вам не страшны!

      lecheniedepressii.ru

      Психозы и неврозы, лечение реактивных состояний

      Реактивные состояния– это расстройства психики, в основе появления которых лежит реакция на переживания. Это травмы, вызванные не органическими поражениями. В подавляющем большинстве случаев реактивные, или иначе называемые психогенные, расстройства излечимы.

      Выделяют две группы реактивных расстройств: неврозы и психозы.

      Неврозом называют такие расстройства нервной системы, при которых сохранно критическое отношение к своему состоянию. Больной контролирует свое поведение.

      В основе неврозов лежит эмоциональное перенапряжение, вызванное ускоренным темпом жизни, перегрузками информацией, чрезмерным воздействием социальных факторов. Немаловажную роль в степени подверженности заболеванию играют и особенности личности. Так, наиболее часто страдают неврозами люди с низким уровнем стрессоустойчивости или чрезмерно высоким уровнем ответственности, а также личности конфликтные, требовательные к другим.

      Неврозы разделяют на три вида: истерию, неврастению, невроз навязчивых состояний.

      Симптоматика истерии

      Симптомы, наблюдающиеся при определенной психотравмирующей ситуации:

      • Потеря голоса
      • Спазм в горле
      • Отрыжка
      • Тошнота и/или рвота
      • Спазмы в желудке
      • Чувство жара
      • Затрудненное дыхание
      • Отеки
      • Покалывание в руках или онемение
      • Потеря чувствительности кожных покровов по типу «перчатка» или «носок»
      • Глухота
      • Паралич
      • Неврастения
      • Состояния, возникающие от перенапряжения нервных процессов. Причины: длительные конфликты (на работе, в семье и др. социальных ситуациях), переживания, потери близких и проч.

        При неврастении отмечается:

        • быстрая утомляемость
        • головные боли
        • повышенная слезливость
        • Симптоматика невроза навязчивых состояний
        • Заболеванию наиболее подвержены люди с высоким уровнем тревожности. Навязчивые состояния могут наблюдаться и в норме, но при этом не влиять на поведение. При болезни идет сильное влияние на деятельность человека. Навязчивые состояния могут проявляться в виде фобий, навязчивых мыслей, действий, воспоминаний.

          Психозы
          Реактивные психозы – это заболевания, отличающиеся большей остротой, чем неврозы. Больной не обладает критической оценкой по отношению к собственному состоянию и ко всему вокруг происходящему. Заболевание обратимо, возникает в ответ на психотравмирующую ситуацию и прекращается после ее исчезновения.

          Выделяют две группы психозов: затяжные психозы (реактивная депрессия, бредовой психоз) и аффективно-шоковые реакции (истеричное сумеречное помрачение сознания, псевдодеменция и др.).

          Симптомы реактивной депрессии

          Симптомы реактивного бредового психоза

          Возникновение ложных умозаключений и суждений в связи с определенной психотравмирующей ситуацией. Наиболее частая причина – пребывание в изоляции длительное время: военные условия, непонимание чужой культуры, речи, сопряженные с физиологическими особенностями (недосыпание, голод, алкоголизация и проч.)

          Наблюдается подозрительность, страх, бред преследования, обманы восприятия, неправильное толкование речи других.

          Эта форма психоза походит при перемене обстановки или устранении индуктора, вызывающего бред.

          Аффективно-шоковые реакции

          Лечение реактивных состояний

          Психотические и невротические реактивные расстройства обратимы. В легких случаях норму может вернуть уже только одно отсутствие источника, вызывающего срыв нервной деятельности. Задача врача – правильно выявить такой источник, научить пациента контролировать свое состояние, уметь расслабляться. Программу составляет курс психотерапии. Медикаментозное лечение назначается индивидуально.

          Записаться на консультацию Лицензии и сертификаты

          Независимая наркологическая гильдия Общество негосударственных наркологических учреждений

          Точка трезвости Первая комплексная программа лечения алкогольной зависимости

          Круглосуточно (в том числе в выходные и праздники), по первому требованию врач нарколог осущевствит выезд на дом в нужную точку Москвы и Подмосковья, профессиональные врачи наркологи помогут вам или вашим близким справиться с острыми последствиями злоупотребления алкоголем или наркотиками.

          Опытный, сертифицированный врач — нарколог проведет на дому процедуру вывода из запоя, процедуры по лечению алкоголизма и кодированию. Позвоните нам или воспользуйтесь формой обратной связи, чтобы вызвать нарколога на дом! Опытные доктора. Достойные результаты. Довольные пациенты и их родственники.

          narkolodgy.ru

          Отличие невроза от психоза

          Сходство и разница психоза и невроза доступны для понимания только специалистам, несмотря на то, что данные психические проблемы имеют множество специфических различий. Небольшие отклонения от нормы, характеризуются как невроз. Психоз – состояние психической нестабильности, имеющей яркую выраженность. В практических условиях эти заболевания имеют множество различий, о которых мы поговорим в данной статье.

          Психоз – это очень глубокое душевное заболевание, при котором изменяется восприятие реальности, деятельность и даже личность больного

          Описание заболеваний

          Перед тем как обсуждать чем невроз отличается от психоза, давайте рассмотрим каждое заболевание в отдельности. Согласно исторической сводке, термин «невроз» впервые был использован в научных исследованиях шотландского врача Уильяма Каленна, в семнадцатом веке. Эпоха просвещения сопровождалась массовым воздействием различных идеологий на человеческое сознание. Сегодня данный термин используется для обозначений психических заболеваний и патологий, имеющих обратимый характер.

          Степень обратимости определяется на этапе выбора стратегии лечения и диагностики психического расстройства. Важно отметить, что результативность терапии зависит от индивидуальных особенностей человека, поскольку в некоторых случаях, для лечения банальной депрессии достаточно прохождения короткого курса, а в других — болезнь приобретает хроническую форму. Основываясь на этом факте, определить степень обратимости психического расстройства довольно сложно.

          Нередко термин «невроз» используется для обозначения состояния, которое не связано с потерей вменяемости. Это состояние более уместно именовать психозом, так как во время приступов, у больных отсутствуют галлюцинации и бредовые идеи. Важно отметить, что появление эйфории при неврозе никогда не приводит к развитию буйного помешательства.

          Различные исследователи, изучая вопросы, касаемо проявления и причины развития невроза говорят о том, что однозначное определение для этой формы психического расстройства отсутствует. Данный диагноз используется в тех ситуациях, когда существует шанс обратить изменения в психике, вызванные влиянием внешних и внутренних факторов. Для примера приведем ситуацию, в которой больной с биполярным расстройством самостоятельно обращается к специалисту для решения тревожащих его вопросов и внутренних конфликтов. Сам факт добровольного посещения психотерапевта позволяет расценивать заболевание как невротическое расстройство. В той ситуации, когда пациент принудительно отправляется на лечение и оказывает всяческое сопротивление врачам, больному может быть присвоен диагноз — психоз.

          Важно обратить внимание, что у термина «психоз» есть четкое определение. Развитие заболевания, сопровождается появлением симптомов нарушений психической деятельности, которые можно определить при помощи специальных методов. Следует отметить, что большинство подобных нарушений имеют необратимый характер. К сожалению, с научной точки зрения, говорить о сходстве и различии этих заболеваний очень сложно. Невроз следует рассматривать как легкую форму нарушений функциональности центральной нервной системы. Психоз является тяжелой формой психического расстройства.

          Невроз – обратимая и полностью решаемая проблема, связанная с психологическими установками

          Причины отсутствия определения

          Какова разница между психозом и неврозом и есть ли взаимосвязь между этими состояниями? Ответить на данный вопрос достаточно сложно из-за отсутствия четких граней между этими состояниями. Человек не в силах дать определение для человеческого разума и души. Времена, когда большинство специалистов считало, что причиной развития всех болезней являются нервные ситуации, давно прошли. При создании термина «психоз» использовались два греческих слова, ψυχ – обозначающее рассудок или душу, и ωσις – которое используется для обозначения нарушенного сознания.

          Полноценно изучить человеческое сознание на сегодняшний день невозможно, однако выявить наличие отклонений от общепринятой нормы можно при помощи специальных диагностических методов.

          Объяснить природу рассматриваемых заболеваний можно, используя методику причин и следствий. По мнению Зигмунда Фрейда, психоз является психическим нарушением, которое входит в ту же группу заболеваний, что перверсии и невроз. Лишь спустя десятилетие, ученый пришел к выводу, что психоз является результатом конфликта между внутренним «я» и восприятием внешнего мира, в то время как «невроз», характеризуется конфликтом между «я» и «оно». Важно отметить, что именно Зигмунд Фрейд, в середине двадцатых годов прошлого века, выдвинул теорию о том, что параноидальная шизофрения относится к категории эндогенных заболеваний. Непосвященному человеку понять связь конфликта с окружающей реальностью и внутренним «я» довольно сложно.

          Карл Юнг, в своих научных трудах говорил о том, что психоз представляет собой результат заполнения сознания бессознательными архетипами. Говоря простым языком, данное состояние можно сравнить с заполняющейся ванной, о которой неряшливый хозяин забыл. Различие между неврозом и психозом заключается в количестве пролитой воды, которая «перешагнула» за бортики ванной. В реальности, четкость границ между этими состояниями весьма условна.

          «Психоз» — слово, которое негативно воспринимается многими людьми, и понимается, как отсутствие возможности повлиять на собственное состояние. Именно подобное восприятие данного диагноза привело к тому, что в определенных случаях, его заменяют на «невроз». Допустимость подобной замены объясняется тем, что некоторые элементы клинической картины относятся как к одному, так и другому заболеванию.

          Реактивная форма психоза имеет множество сходств с неврозами из-за возможности обратить психические нарушения. Важно отметить, что реактивная форма психоза, как и неврозы, может развиться у больных с диагнозом, параноидальная психопатия, что является необратимым заболеванием. Специалисты говорят о том, что оба заболевания требуют незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью, из-за высокой опасности развития серьезных осложнений.

          Невроз, по статистике, имеется примерно у 16—22% населения, в зависимости от региона

          Различия и сходства на конкретном примере

          Может ли невроз перейти в психоз – часто задаваемый вопрос, контекст которого в корне некорректен. Для психопатического состояния свойственны многие клинические симптомы, которые характерны для каждой из рассматриваемых болезней. Ниже приведен список данных симптомов:

        • неадекватная оценка собственной личности;
        • склонность к апатии, депрессии и повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
        • панические атаки и двигательные расстройства;
        • высокая тревожность, раздражительность и склонность к изоляции.

        Определить возможность перехода одного состояния в другое очень сложно. Ниже мы предлагаем рассмотреть ситуацию, в которой у человека диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство. Данное заболевание нередко обозначается при помощи термина «невроз навязчивых состояний», хотя в реальности болезнь имеет проявление психоза. Эту патологию следует рассматривать как синдром, относящийся к категории ананкастных личностных расстройств.

        Определить сложность болезни можно при помощи шкалы Йеля-Брауна, поскольку данный диагностический инструмент дает возможность врачам отслеживать изменение выраженности проявления заболевания. Обострение обсессивно-компульсивного расстройства определяется по наличию следующих признаков:

      • как часто проявляются навязчивые идеи;
      • выраженность эмоциональных изменений, на фоне их появления.
      • Психологи отмечают, что навязчивые мысли свойственны для каждого человека, однако в той ситуации, когда они приобретают главенствующую роль, имеет смысл говорить о наличии психических нарушений.

        Давайте рассмотрим пример ситуации, когда человек с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) опаздывает на работу из-за своей одержимости. Нарушенное восприятие реального мира, требует от больного создать для окружающих его людей безопасные условия. Допустим, по пути на работу, человек сталкивается с камнем, лежащим на дороге. В силу определенных причин больной принимает решением перенести камень, где об него никто не сможет споткнуться. Дополнительные навязчивые идеи могут возникнуть после того, как действие будет совершенно. Мысль человека о том, что он может стать причиной травмы людей из-за того, что камень был перенесен, толкает индивида вновь перенести камень. Данное действие может повторяться бесчисленное количество раз, пока человек не будет удовлетворен результатом своей работы.

        Невротические расстройства истощают нервную систему и сопровождаются вегетативными нарушениями

        Важно отметить, что выявить признаки заболевания, в данном случае ОКР, способен только специалист. Приведенный выше пример следует рассматривать в позитивном свете, поскольку человек старается создать безопасные условия для окружающих. В данной ситуации, при диагностике заболевания, пациенту будет поставлен диагноз «невроз навязчивого состояния». В той ситуации, когда человек перекладывал бы этот камень таким образом, чтобы травмировать окружающих, ему бы присвоили диагноз психоз, который характеризуется как острая форма психического расстройства. Вышеприведенный пример доказывает, что разница между заболеваниями с точки зрения медицины – полностью отсутствует.

        Единственное отличие невроза от психоза заключается в том, что симптомы болезни в первом случае, являются обратимыми.

        Терапия обоих психических расстройств подразумевает использование различных методов и стратегий лечения, направленных на купирование основных симптомов заболевания. Наличие возможности обуздать собственные мысли, и навязчивые идеи, говорит о результативности терапии. Задача предупреждения появления подобных мыслей является не только невыполнимой, но и в корне неправильной.

        Вышеописанный пример человека с диагнозом ОКР, раскрывает самую суть психологии, как науки. В данном примере, попытка определить причины появления навязчивых идей не принесет конкретного результата. Подобные идеи можно сравнить с одержимостью, которая рассматривается с научной точки зрения. Важно понимать, что общая схема лечения в конкретном случае отсутствует, поскольку методы терапии подбираются на основе индивидуальных особенностей психики больного. Специалисты отмечают, что в некоторых случаях, симптомы болезни могут иметь яркую выраженность, однако для их устранения достаточно нескольких сеансов когнитивной терапии. В других ситуациях, более «жесткие» методы лечения, не позволяют добиться необходимого результата, что способствует усилению влияния зависимости от навязчивых идей.

        Основываясь на всем вышесказанном, можно сказать о том, что понимание разницы между неврозом и психозом доступно только для квалифицированного специалиста, обладающего солидным багажом знаний.

        Психоз возникает на фоне внезапных негативных событий, которые влекут за собой серьезные нарушения психики и утрату чувства реальности

        Необходимость врачебного вмешательства

        В медицинских кругах, часто поднимается теория о пользе раннего врачебного вмешательства в лечение психоза. По мнению сторонников этой теории, использование различных методик терапии на первых этапах развития болезни, позволяет достичь положительного результата. Данная программа подразумевает использование специальных практик, позволяющих предупредить появление болезни у людей, которые входят в группу риска. Однако, данная теория обладает достоинством только «на словах». В реальности, почти все представители низкого социального слоя населения сталкиваются с различными факторами, которые при определенном стечении могут вызвать шизоидные психозы.

        Согласно статистическим данным, представители бедных слоев населения гораздо чаще встречаются с паранойей, в сравнении с богатыми людьми. Также на практике нет значимых доказательств того, что своевременное терапевтическое вмешательство позволяет гарантированно избавиться от болезни.

        Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод о том, что отличия невроза и психоза имеют размытые границы. С точки зрения медицины, разница между заболеваниями заключается в ярко выраженных симптомах. Именно поэтому, к каждому пациенту с наличием психических расстройств следует подходить в индивидуальном порядке и разрабатывать схему лечения, опираясь на особенности течения болезни.

        ktovdepressii.ru

        Психозы и неврозы

        Вопрос о том, чем отличается невроз от психоза, хорош только на бумаге или на форумах в Интернете. В реальности — это два вида психических проблем. Если они небольшие, то называют неврозом, а когда уже совсем — психоз. На практике же в них можно найти много общего. По крайней мере, носитель проблем един — человек.

        Всё дело в обратимости

        Понятие «невроз» появилось в медицинской литературе в силу воздействия на массовое сознание идеологии эпохи просвещения. Считается, что его ввёл в обиход шотландский врач Уильям Каллен. В настоящее время под неврозами понимают любые психические отклонения, нарушения и расстройства обратимого характера. Сама обратимость же определяется только предполагаемой успешностью лечения. У кого-то же банальная депрессия не пройдёт вообще никогда, а у кого-то через пару дней. Дать абсолютную гарантию возможным не представляется.

        Так же под неврозами понимают состояния, что уместнее было бы называть психозами, которые не связаны с потерей вменяемости. Отсутствуют бред, галлюцинации, а возможная эйфория не переходит в буйное помешательство, тогда вежливо называет неврозом.

        Невроз. Однозначного определения состояния не существует. Термин «приклеивается» во всех случаях, когда больной оставляет почву для надежды. К примеру, если лицо, страдающее биполярным расстройством, придёт к психотерапевту и расскажет о проблемах своих, то всё это могут назвать неврозом уже по факту его добровольного появления у специалистов. Если же его отловили в нехорошем виде, а он оказывал сопротивление сотрудникам отлавливающих органов, то с высокой долей вероятности всё это назовут психозом.

        Психоз. У него-то определение как раз есть. Это явные, конкретные, чётко доказуемые нарушения в психической деятельности, которые чаще всего не лечатся.

        Любителей за всем видеть что-то научное, а под научным понимать определённое и понятное, тут ждёт одно существенное разочарование. Невроз и психоз отличие получили в силу юриспруденции и необходимости каким-то образом относить поступки людей к наказуемым и не очень, или наказуемым только фактом самого лечения в изолированном от других членов социума заведениях.

        Как же так? Почему нет определения?

        Попробуйте его создать. Определите душу. Да, потому что мы уже переросли тот период, когда слоган «Все болезни от нервов» охватывал не только массы, но и специалистов. Современная наука уже переросла тот уровень, когда душа признаётся или однозначно существующей, или отвергается как таковая.

        Термин «психоз» содержит в себе два греческих слова ψυχ — душа, рассудок, и -ωσις — нарушенное состояние. Получается, что душу мы ещё не познали, убедились в невозможности сделать это однозначно, а вот нарушения и расстройства, в силу их существования, которое и доказывать не нужно, уже к нему «приделали»…

        Очень часто попытку объяснить природу, которую имею психозы и неврозы принимают за попытку их объяснения на уровне «причина — следствие». Так, Зигмунд Фрейд сначала говорил о том, что психоз представляет собой некое психическое нарушение и ставил их в один ряд с неврозами и перверсиями, но чуть позже он же сказал о том, психоз — это результат конфликта «Я — внешний мир», а невроз назвал следствием конфликта «Я — Оно». Отметим, что уже тогда, в первой половине 20-ых годов 20-го столетия, параноидальную шизофрению считали эндогенным нарушением. Как это вяжется с конфликтом с внешним миром понять трудно. Карл Юнг же называл психозы результатом затопления сознания архетипами бессознательного. По такой логике невроз это что? Маленький пролив, как от забытого неряшливым хозяином на 10 минут в открытом состоянии крана?

        Разделение на то и это всегда было куда более условным, чем может показаться. Сама причина того, почему она делается в наличии судебной медицины, а не в науке как таковой.

        От слова «психоз» веет злым роком, невозможностью что-то изменить, поэтому, по соображениям корректности, его иногда заменяют на невроз. Сделать это легко, потому что иногда сами негативные состояния, которые испытывают люди, непонятно к чему относить и как описывать словами. Очень хорошо это подтверждают так называемые реактивные психозы, которые ничем не отличаются от неврозов, поскольку являются обратимыми. При этом неврозы и реактивные психозы могут возникать у людей, страдающих параноидальной психопатией, которая является необратимой.

        На примере ОКР

        Постановка вопроса о том, может ли невроз перейти в психоз в этом контексте некорректна. У человека, страдающего психопатией, могут быть симптомы того, что относят к неврозам и психозам одновременно. Что куда перейдёт? Так, обсессивно-компульсивное расстройство часто называют неврозом навязчивых состояний, хотя на практике это самый настоящий психоз. Более уместно говорить о том, что это синдром, а относить его лучше к ананкастным расстройствам личности. Это одержимость, а выявить степень тяжести поможет шкала Йеля-Брауна. Её высокая валидность обеспечена тем, что она позволяет отслеживать клиническую динамику изменений уровня проявления симптомов. Про обострение ОКР можно говорить исходя из двух критериев:

        • частота появления навязчивых мыслей;
        • интенсивность связанных с ними переживаний.
        • В какой-то степени навязчивые мысли присущи вообще всем людям, только у больных они берут верх. Совершенно не факт, что они при этом совершают какие-то ужасные преступления.

          Некий студент технического ВУЗ-а не мог попасть на лекции из-за того, что страдал ОКР. Что же с ним происходило? Одержимость вселяла в него стремление создавать для людей безопасные условия. Увидит камень — переносит его куда-то, где никто не споткнётся об этот камень. Иногда в голову приходили дополнительные навязчивости, тогда он с ужасом думал о том, что вот там-то кто-то и споткнётся. Тогда он винил себя в том, что так неудачно перенёс камень и кидался переносить его в третье место. Количества камней и мест вполне хватало, чтобы успокоиться только к обеду.

          Разумеется, выявить обсессивно-компульсивное расстройство психолог только и может. Случай со студентом же воспринимается достаточно добрым. Поэтому его сострадательно именуют неврозом навязчивых состояний. Если бы студент не мог успокоиться до тех пор, пока не отправит на тот свет пару старушек, то само слово показалось бы неуместным и героя примера назвали бы маньяком, а само расстройство психозом, острой формой помутнения рассудка. Хотя с медицинской точки зрения — никакой разницы в этом нет. Это просто расстройство, которое может поддаваться терапии, а может не поддаваться.

          Лечение психозов и неврозов может иметь самые разные схемы, но направленно оно всегда на купирование симптомов. Если больной ОКР сможет не поддаваться своим навязчивым мыслям и вызываемым ими стремлениям, то оно считается успешным. Поставить перед собой задачу добиться того, чтобы мысли не приходили — это было бы слишком смелым и даже неправильным подходом.

          Свободными от зла люди становятся не тогда, когда его нет в них, а когда оно ничего не может с ними сделать. На примере ОКР психология предстаёт во всей своей красе. Во-первых, все попытки установить причину возникновения ничего не дали. Во-вторых, в самом термине obsession прослеживается намёк на дьявола, хотя понятие «одержимость» уводится из религиозной области в научную, поэтому и говорится про одержимость идеей. В-третьих, никакой общей схемы нет. Всё всегда очень индивидуально. Кому-то может хватить обычной когнитивной терапии, хотя случай производил впечатление очень тяжёлого, а кто-то оказывается в плену у зависимости всю свою жизнь.

          Вмешиваться следует только тогда, когда это нужно

          Существует гипотеза раннего вмешательства при психозах. Её сторонники утверждают, что если начать лечение ещё в тот момент, когда психоз дал только первые признаки, то оно окажется наиболее эффективным. Правда, программы делают упор в основном на продромальный период и направлены на то, чтобы предотвратить начало заболевания у людей из группы риска. Всё очень логично только на словах. К группе риска можно смело относить все бедные слои населения, поскольку параноидальные формы шизоидных психозов к ним и относятся. Бедные люди становятся параноиками в два раза чаще, чем богатые. Клиники первого психотического эпизода не показали какой-то значимой эффективности, а сами критерии выявления психоза на ранних стадиях весьма спорны.

          Итак, разница между психозом и неврозом условна, а само отнесение нарушения к тому или иному виду не говорит о чём-то конкретно. Само нарушение нельзя диагностировать просто так, чтобы от безделья читать заговоры сибирской целительницы от психозов и неврозов. Если есть диагноз, то должна быть и схема лечения. Оно по определению не даёт никаких гарантий и преследует только задачу улучшения качества жизни больного.

          psycholekar.ru